Базовое лечение сердечной недостаточности

Обзор препаратов для лечения сердечной недостаточности

Из этой статьи вы узнаете: общую схему лечения сердечной недостаточности медикаментами, на что направлено действие препаратов, названия эффективных таблеток и уколов, практические рекомендации по их применению.

Главный принцип, на котором базируется лечение сердечной недостаточности – она не является отдельным заболеванием. Этим синдромом обозначают невозможность сердца перекачивать кровь по сосудам (неспособность выполнять свою функцию). Ею осложняются все тяжелые сердечные болезни.

Консервативное медикаментозное лечение (препараты, таблетки, уколы) – единственный эффективный способ помочь больному. Вылечить сердечную недостаточность без медикаментозных препаратов невозможно. Но безграмотный их прием также не эффективен!

Результаты лечения сердечной недостаточности при помощи медикаментов зависят от нескольких факторов:

  • От выраженности симптомов этого состояния (степень сердечной недостаточности) – чем они сильнее выражены, тем тяжелее вылечиться (при 1–2 степени это возможно, при 3–4 – можно уменьшить симптомы, улучшить состояние больного, но полное излечение невозможно).
  • От соблюдения всех рекомендаций по лечению (постоянный или систематический прием препаратов) – если пренебрегать ими, даже легкая сердечная недостаточность неизбежно будет утяжеляться.
  • От основного заболевания сердца – если его не лечить, или оно тяжело протекает – избавиться от сердечной недостаточности невозможно.

Составлением лечебной программы, подбором препаратов и их дозировки занимается врач-кардиолог или терапевт.

Общая схема лечения сердечной недостаточности препаратами

Восстановление нарушенных функций сердца происходит путем влияния на основные механизмы запуска болезни и устранение симптомов. Направления лечения и соответствующие группы препаратов описаны в таблице.

Использованные источники: okardio.com

Сердечная недостаточность — симптомы, лечение народными средствами.

Сердечная недостаточность, симптомы, причины и лечение которой описаны ниже – это патологическое состояние организма, при котором миокард не справляется со свой функцией по обеспечению тканей и органов достаточным количеством крови, вследствие ослабления сократительной (насосной) способности сердечной мышцы. Около 2,5% населения страдает от данного недуга. Причиной развития сердечной недостаточности становятся патологии сердца и сосудов: ИБС (перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия), гипертоническая болезнь, порок сердца, кардиомиопатии.

При снижении сократительной функции сердца, мышце недостает сил, чтобы выталкивать 150-160 мл крови (норма), что приводит к дефициту кислорода и питательных веществ в клетках и тканях (гипоксия). При таком состоянии пропускная способность миокарда уменьшается, возникают застойные явления в венозном русле системы кровообращения. Как результат, нарушается работа всех органов, в том числе и жизненно важных.

Кардиологи выделяют острую и хроническую форму синдрома сердечной недостаточности:

Хроническая патология развивается, как правило, на фоне основного сердечно-сосудистого заболевания, иногда может протекать длительный отрезок времени в бессимптомной форме.

Острая сердечная недостаточность появляется внезапно и стремительно, развивается на несколько суток или часов, обычно на фоне обострения основного заболевания.

Наибольшее распространение заболевание имеет среди лиц пожилого возраста. По данным ВОЗ, у 4-5% людей старше 65 лет наблюдается синдром сердечной недостаточности, а после 70 лет проблему имеет каждый 10-й житель планеты. Наиболее подвержены патологии женщины, поскольку большинство мужчин умирает непосредственно от болезней сердца ( инфаркт ) до того, как они разовьются в сердечную недостаточность.

Сердечная недостаточность — симптомы

Основными симптомами сердечной недостаточности являются:

  • снижение работоспособности, чрезмерная утомляемость, слабость;
  • появление одышки (даже при отсутствии физической нагрузки);
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • сухой кашель;
  • отечность (особенно явно жидкость скапливается в тканях голени, стоп и щиколоток);
  • повышение массы тела (быстрое или постепенное);
  • ограничение физической активности;
  • боль в правом подреберье;
  • посинение ногтевого ложа и носогубного треугольника при обычной температуре окружающей среды.

Острые формы сердечной недостаточности приводят к обмороку, шоку, коллапсу. Типичным сигналом острой патологии считается внезапный приступ одышки, сопровождающийся затрудненным вдохом (кардиальная астма). Чаще проявляется ночью, заставляя пациента резко проснуться.

Причины сердечной недостаточности

Можно выделить несколько основных причин, провоцирующих появление патологии:

  • ишемическая болезнь сердца ;
  • сердечный приступ;
  • артериальная гипертензия ;
  • нарушения водно-щелочного баланса;
  • нарушение обмена веществ ( сахарный диабет );
  • хронические патологии миокарда (кардиомиопатии);
  • болезни сердечных клапанов;
  • аритмия (нерегулярный, замедленный или увеличенный сердечный ритм);
  • алкоголизм , провоцирующий повреждения клеток сердца.

Профилактика сердечной недостаточности

Обязательно своевременно проводить лечение сопутствующих сердечных заболеваний. При появлении первых симптомов сердечной недостаточности, как и при любых других заболеваниях сердца и сосудов следует придерживаться здорового образа жизни:

  • рациональное питание (ограничение животных жиров, сахара, вредных продуктов питания);
  • контроль массы тела и принятие мер по ее снижению в случаях ожирения ;
  • умеренная двигательная активность, специально подобранная врачом гимнастика;
  • длительные пешие прогулки, способствующие улучшению работы дыхательной системы и более полному насыщению крови молекулами кислорода;
  • умеренное потребление поваренной соли (не более 3 гр в сутки);
  • отказ от курения, крепкого черного чая, энергетиков, кофе, шоколада, острых блюд, копчений и употребления спиртных напитков;
  • приём назначенных доктором лекарственных форм, направленных на лечение основного заболевания.

Лучше всего соблюдать 5-6 разовый режим питания, малыми порциями. Вместо соли рекомендуется использовать лимонный сок либо натуральный соевый соус. Обязательно включение в ежедневное меню продуктов, богатых калием: курага, бананы, изюм, виноград, гречка, овес, телятина, орехи, семена, брюссельская и пекинская капуста, персики , запеченный картофель с кожурой. Особенно важно увеличить поступление калия при приеме диуретиков и сердечных гликозидов.

Осложнения сердечной недостаточности

Застойная форма сердечной недостаточности возникает по причине замедления тока крови. Приводит к задержке жидкости в межклеточном пространстве. Именно застойная форма патологии может спровоцировать такое опасное явление, как отёк лёгких (в которых накапливается жидкость), приводящий к удушью. При несвоевременном вызове бригады скорой помощи возможен летальный исход.

Острая форма сердечной недостаточности может привести к кардиогенному шоку – нарушение кровообращения в большом круге. Этот вид кровоснабжения отвечает за питание всех жизненно важных органов, в том числе мозга и сердечной мышцы. Из-за плохого кровоснабжения органы могут перестать работать, что в особо тяжелых случаях приводит к смерти пациента.

Консервативные методы лечения

Тяжелые формы болезни лечатся только в условиях стационара. При острой сердечной недостаточности пациента доставляют в реанимацию, где и проводят необходимую терапию. Препараты назначают в каждом индивидуальном случае соответствующие состоянию человека.

После комплексного обследования пациента и выявления у него хронической формы, кардиолог назначает адекватное лечение, которое может включать прием бета-блокаторов, антагонистов альдостерона, диуретиков, ингибиторов АПФ, сартанов, сердечных гликозидов, нитратов. Пациенту прописывают диету и умеренные физические нагрузки.

Народные средства лечения сердечной недостаточности

Полынь. Активное вещество в составе растения – тауремзин – оказывает благотворное воздействие на дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную системы, улучшает кровообращение. Отвар полыни лекарственной назначают при кровоизлиянии в мозг, стенокардии, тахикардии, одышке: 30 гр сухого сырья заливают двумя стаканами воды и кипятят на малом огне четверть часа. Прием по 150 мл трижды в день до еды.

Крапива двудомная. Настой растения поддерживает водно-щелочной баланс в организме и активизирует процессы кровообращения: 2 ст. ложки листьев крапивы заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 10 минут, фильтруют и принимают по стакану 2-3 раза в сутки вместо чая.

Ванночки для ног. Процедуры стимулируют кровообращение в нижних конечностях. Измельченные свежие побеги крапивы (две горсти) залить 1,5 л кипятка, настоять 15 минут, держать в непроцеженной жидкости ноги течение 10 минут (температура настоя должна быть максимально горячей, какую только можно выдержать). Местные ванны делают через день на протяжении нескольких месяцев.

Семена петрушки. Холодный водный настой семян петрушки обладает мощным мочегонным эффектом. Чайную ложку сухого сырья заливают 200 мл прохладной воды и настаивают не менее 10 часов. Прием профильтрованного напитка по 50 мл четырежды в сутки.

Мочегонный сбор. Смешать цвет боярышника , траву спорыша, хвощ полевой в соотношении 3:2:1. Две чайные ложки трав залить 250 мл кипятка, настоять, укутав, 60 минут, отфильтровать и принимать в первой половине дня по несколько глотков каждый час.

Спаржа. Настой растения улучшает метаболизм в сердечной мышце. Растение берется целиком, высушивается и измельчается. 3 ч. ложки сырья заливают 0,25 л кипятка, настаивают под крышкой 2 часа (удобнее всего заварить в термосе), фильтруют и принимают по 15 мл каждый час.

Ландыш. Растение содержит сердечные гликозиды. Лечение ландышем проводится только под наблюдением врача. Чайную ложку свежих цветов растения заваривают стаканом кипящей воды, настаивают около получаса, процеживают и принимают по 12-15 мл не чаще трех раз в день.

Успокаивающий сбор. Настой помогает снизить нагрузку на сердечную мышцу. Смешать измельченные корни валерианы лекарственной, траву мяты перечной , листья мелиссы (3:3:4). Столовую ложку сбора запаривают 300 мл кипятка в заварочном чайнике, настаивают 20 минут, фильтруют и принимают утром и перед сном по ½ стакана.

Витаминный чай. Смешать в равной пропорции плоды шиповника и рябины красной (ягоды могут быть как свежими, так и сушеными). Столовую ложку ягод засыпать в полулитровый термос, залить кипятком, настоять около 2 часов, пить вместо чая на протяжении дня, добавив в напиток натуральный пчелиный мед (лучше всего от сердечной недостаточности помогает высокогорный, лесной, гречишный и акациевый мёд).

Прием любого из приведенных рецептов народной медицины для устранения симптомов сердечной недостаточности должен быть согласован с лечащим доктором. Будьте здоровы!

Использованные источники: narod-lekar.ru

Сердечная недостаточность: причины, симптомы, лечение и профилактика

Сердечная недостаточность (СН) –состояние, сопровождающееся гипоксией тканей в следствие их недостаточного кровоснабжения. Снижение объема перекачиваемой крови до критического уровня может привести к остановке сердца и внезапной смерти.

Причины возникновения

Сердечная недостаточность чаще всего связана с возникновением у человека других болезней. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии, которое является расстройством вызывающее сужение артерий обеспечивающих кровью и кислородом сердце. Другие условия, которые могут увеличить риск развития сердечной недостаточности, включают:

  • кардиомиопатия, которая является расстройством сердечной мышцы, из-за нее сердце слабеет;
  • врожденный дефект сердца;
  • сердечный приступ;
  • болезнь сердца и сосудов;
  • определенные типы аритмий или нерегулярные сердечные ритмы;
  • высокое кровяное давление;
  • эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких;
  • сахарный диабет;
  • сверхактивная или неактивная щитовидная железа;
  • ВИЧ;
  • СПИД;
  • тяжелые формы анемии, являются дефицитом эритроцитов;
  • некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия;
  • злоупотребление наркотиками или алкоголем.

Симптомы

Первые признаки синдрома сердечной недостаточности появляются при наличии застойных процессов в большом или малом круге кровообращения, а также при пониженной сократимости миокарда. Возникновение данных патологических состояний возможно в следствие органических повреждений отдельных участков сердца и сосудов (например, при прогрессирующем атеросклерозе коронарных артерий и других сердечных заболеваниях).

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • постоянная вялость, апатия;
  • нарушение сна в лежачем положении;
  • посинение носогубного треугольника;
  • одышка;
  • хрипы при вдохе и выдохе;
  • внезапное увеличение веса;
  • потеря аппетита;
  • стойкий кашель;
  • нерегулярный пульс;
  • учащенное сердцебиение;
  • вздутие живота;
  • сбивчивое дыхание.

При выявлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо в срочном порядке показать врачу, чтобы тот подтвердил или опроверг наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. При длительном отсутствии лечения кашля и хрипов высок риск разрыва стенок левого желудочка, что может повлечь за собой отек легких и кардиогенный шок.

Особенности протекания патологии у женщин, мужчин, детей и пожилых людей

Как правило, явные патологические симптомы у женщин проявляются только в зрелом возрасте, преимущественно в климактерический период. Это обусловлено резким снижением уровня гормонов, которые, находясь в идеальном балансе до определенного момента, поддерживали общий иммунитет и работу сердечно-сосудистой деятельности в том числе.

По статистическим данным, сердечная недостаточность у женщин выявляется ближе к 60 годам и в редких случаях может наблюдаться в период вынашивания ребенка при гестозе, сопровождающемся повышенным артериальным давлением, отёками и тромбообразованием.

В силу разных факторов мужчины страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще, чем женщины, поэтому средняя продолжительность жизни у сильного пола ниже. Это объясняется тем, что молодые люди больше подвержены чрезмерным физическим нагрузкам (например, при прохождении службы в армии), что способствует преждевременному износу сердечной мышцы и появлению на ней рубцов.

Важную роль играет также пристрастие к алкогольным напиткам, табакокурению и вредным продуктам питания – всему тому, чего женщины стараются избегать, опасаясь за свое здоровье и, как следствие, здоровье будущего ребенка. Неправильный образ жизни негативно влияет на состояние сосудов и провоцирует развитие стеноза. Сердечная недостаточность у мужчин впервые проявляется в 40-45 лет и при отсутствии лечения может быстро прогрессировать, особенно при наличии других хронических заболеваний.

Сердечная недостаточность у детей встречается реже, чем у взрослых и обычно относится к врожденным порокам сердца. Диагностировать патологию на ранней стадии развития затруднительно, поскольку ребенок не может объяснить, что именно его беспокоит. Чаще всего СН выражается в сухом кашле, что свидетельствует о застое крови в легких, но принимается родителями за респираторное заболевание.

Сердечная недостаточность у пожилых людей встречается гораздо чаще, чем у молодых, поскольку патология развивается на протяжении долгого времени практически бессимптомно. Ей одинаково подвержены мужчины и женщины, но клиническая картина при этом может иметь некоторые различия.

Основные виды и стадии сердечной недостаточности

При различных нарушениях кровообращения в организме включаются компенсаторные механизмы, основное предназначение которых – снизить интенсивность нагрузки на сердечную мышцу с помощью ее перераспределения на другие отделы органа. Это сопровождается расширением капилляров, повышенной перфузией тканей и, соответственно, изменением нормального ритма и частоты сердечных сокращений. Если данное явление носит постоянный характер, то развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

На протяжении длительного времени человек может не замечать значительных ухудшений самочувствия, но, работая на пике своих возможностей, сердце изнашивается: уменьшается объем перекачиваемой крови, наблюдается ее застой в желудочках. В медицине выделяют три стадии ХСН:

  • Начальная. Патология протекает бессимптомно, характерные признаки проявляются только при физической нагрузке в виде повышенного сердцебиения, одышки и быстрой утомляемости.
  • Выраженная. Данная стадия патологии подразделяется на две категории. Первая сопровождается видимыми признаками гемодинамических нарушений в виде отеков ног, посинения носогубного треугольника и затрудненным дыханием при нормальной физической нагрузке. Вторая категория включает в себя те же проявления, но только в состоянии покоя.
  • Дистрофическая. В этом случае возникают необратимые патологические изменения структуры тканей внутренних органов в результате их продолжительной гипоксии из-за недостаточности кровообращения. Естественные биологические процессы замедляются, может наступить клиническая смерть в любой момент бодрствования или сна.

При резком снижении компенсаторных механизмов (декомпенсации) в результате дистрофии миокарда и перерастяжения стенок артерий развивается острая сердечная недостаточность (ОСН), которая может развиваться по левому или правому типу. В этом случае патология быстро прогрессирует и может закончиться сердечной астмой, отеком легких или кардиогенным шоком с последующим летальным исходом.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Эхокардиограмма является наиболее эффективным способом диагностики сердечной недостаточности. Метод использует звуковые волны для создания подробных снимков вашего сердца, которые помогают вашему доктору оценить повреждение вашего сердца и определить основные причины вашего состояния.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности начинается с проведения кардиологического обследования, включающего в себя комплекс следующих диагностических процедур:

  • эхокардиография (это основной метод, как уже было сказано выше);
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • велоэргометрия;
  • вентрикулография (рентгенологическое исследование сердца с использованием контрастного вещества);
  • рентгенография и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Эти методы диагностики позволяют выявить различные отклонения в работе сердечной мышцы, оценить состояние сосудов, увидеть поврежденные участки миокарда и не только. При обнаружении СН традиционная медицина предлагает фармакотерапию, то есть профилактику и лечение сердечной недостаточности препаратами следующих групп:

  • антикоагулянты;
  • диуретики;
  • сердечные гликозиды;
  • В-адреноблокаторы;
  • нитраты;
  • ингибиторы АПФ;
  • вазодилататоры;
  • препараты калия и витамины группы В в таблетках.

Если СН вызвана такими тяжелыми заболеваниями, как аневризма сердца или облитерирующий атеросклероз, проводится срочная хирургическая операция для устранения основной причины патологии.

Хирургия

Некоторым людям с сердечной недостаточностью потребуется операция, такая как коронарное шунтирование. Во время этой операции ваш хирург возьмет здоровую часть артерии и прикрепит ее к заблокированной артерии. Это позволяет крови обходить заблокированную, поврежденную артерию и протекать через новую.

Народные методы лечения

На раннем этапе развития сердечной недостаточности есть возможность повернуть патологические процессы вспять при регулярном использовании натуральных средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Дозировка и состав фитосборов, отваров и настоев должны в обязательном порядке согласовываться с кардиологом, поскольку некоторые лекарства, приготовленные в домашних условиях, могут быть идентичны аптечным медикаментам по фармакологическим свойствам.

В основе лечения и профилактики сердечной недостаточности народными средствами лежит интенсивная общеукрепляющая терапия, которая дает положительные результаты при слабо выраженных признаках патологии. Если человек страдает острой сердечной недостаточностью, народный способ лечения применяется только вместе с основным – медикаментозным, так как велик риск тяжелых осложнений и стремительного ухудшения самочувствия. Ниже представлено несколько популярных рецептов домашних отваров и настоев, применяемых для профилактики и лечения СН:

  • Калиновый настой. Столовую ложку свежих или размороженных ягод калины размять на дне стакана, добавив 30 гр. липового меда. Смесь заливается горячей кипяченой водой и настаивается один час.
  • Отвар из листьев березы и еловой хвои. Сырье измельчить, положить в кастрюлю с водой и варить на медленном огне тридцать минут. Получившийся отвар употреблять до пяти раз в день по 1/4 стакана.
  • Настой девясила на овсе. Заранее подготовленным отваром овса залить подсушенные и порубленные корни девясила, после чего поставить полученную смесь на огонь и довести до кипения, но не варить. Полученный продукт требуется настоять в течение двух часов, после чего процедить и добавить 2-3 ложки меда. Рекомендуемый курс лечения – два месяца, дозировка – определяется врачом.

Профилактика сердечной недостаточности

В зависимости от того, страдает ли человек от первых проявлений патологии или же только желает предупредить их появление, профилактику сердечной недостаточности подразделяют на первичную и вторичную. Главная цель первичной профилактики — своевременное выявление и лечение текущих сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются пусковым механизмом для развития ХСН (хроническая сердечная недостаточность). Для этого необходимо соблюдать основные принципы здорового образа жизни и питания, которые включают в себя:

  • систематические умеренные физические нагрузки;
  • контроль ИМТ (индекса массы тела);
  • исключение из рациона чрезмерно сладкой и жирной пищи;
  • отказ от употребления газированных и алкогольных напитков;
  • соблюдение режима отдыха;
  • отказ от табакокурения.

Каждому человеку нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, поскольку при нервном возбуждении происходит выработка кортизола – стрессового гормона, который в большом количестве приводит к сбою сердечной деятельности и даже острому инфаркту миокарда. Кортизол провоцирует сильный спазм стенок артерий, из-за чего может развиться хроническая сосудистая недостаточность.

Если человек уже страдает одним или сразу несколькими заболеваниями, проводится вторичная профилактика сердечной недостаточности, которая включает в себя ряд терапевтических мер, направленных на устранение основных причин возникновения патологии и подавление отдельных симптомов.

Прогноз

Жизненный прогноз пациента вариабелен, поскольку многое зависит от того, как скоро было начато лечение и какая причина лежит в основе развившейся сердечной недостаточности. При выраженной форме патологии (второй-третьей степени) порог выживаемости больных составляет около 5-7 лет. При своевременном устранении первопричины СН и ведении здорового образа жизни есть возможность улучшения общего состояния сердечно-сосудистой системы, что позволит избежать тяжелых последствий, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.

Своевременно проведенная профилактика сердечной недостаточности может предупредить такие потенциально опасные для жизни состояния, как отек легких или сердечная астма, которые нередко заканчиваются летальным исходом. От начала развития патологии до проявления первых симптомов проходит достаточно много времени, поэтому зачастую синдром сердечной недостаточности диагностируется на поздней стадии, когда избежать осложнений практически невозможно. По этой причине врачи рекомендуют раз в несколько лет проходить профилактическое обследование, которое позволит вовремя выявить возможные нарушения и при необходимости пройти курс лечения.

Использованные источники: tvojajbolit.ru

Похожие статьи