Что такое аппарат сердечной недостаточности

Полная характеристика сердечной недостаточности

Из этой статьи вы получите исчерпывающую информацию о болезни сердечная недостаточность: из-за чего она развивается, ее стадии и симптомы, как ее диагностируют и лечат.

При сердечной недостаточности сердце неспособно полноценно справляться со своей функцией. Из-за этого ткани и органы получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

Если у вас есть подозрение на сердечную недостаточность – не тяните с обращением к кардиологу. Если обратиться на ранней стадии – от заболевания можно избавиться полностью. А вот при сердечной недостаточности 2 степени и выше врачи обычно дают уже не такой благоприятный прогноз: вылечить ее до конца вряд ли получится, но вот остановить ее развитие возможно. Если же халатно относиться к своему здоровью и не обращаться к специалистам, болезнь будет прогрессировать, что может привести к летальному исходу.

Почему возникает патология?

Причины сердечной недостаточности могут быть врожденными и приобретенными.

Причины врожденной патологии

  • Гипертрофическая кардиомиопатия – утолщенная стенка левого желудочка (реже – правого);
  • гипоплазия – недоразвитость правого и (или) левого желудочка;
  • дефекты перегородки между желудочками либо между предсердиями;
  • аномалия Эбштейна – неправильное расположение атриовентрикулярного клапана, из-за которого он не может нормально функционировать;
  • коарктация аорты – сужение этого сосуда в определенном месте (обычно сопровождается другими патологиями);
  • открытый артериальный проток – Боталлов проток, который должен зарастать после рождения, остается открытым;

  • синдромы преждевременного возбуждения желудочков (WPW-синдром, LGL-синдром).
  • Причины приобретенной сердечной недостаточности

    • Хроническая артериальная гипертензия (повышенное давление);
    • спазмы сосудов;
    • стенозы (сужения) сосудов или сердечных клапанов;
    • эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
    • миокардит – воспаление сердечной мышцы;
    • перикардит – воспаление серозной оболочки сердца;
    • опухоли сердца;
    • перенесенный инфаркт миокарда;
    • нарушения обмена веществ.

    Приобретенной сердечной недостаточностью страдают в основном люди старше 50 лет. Также в группе риска находятся курильщики и те, кто злоупотребляет алкоголем и (или) наркотическими веществами.

    Часто сердечная недостаточность возникает и прогрессирует из-за чрезмерной физической активности в подростковом возрасте, когда нагрузка на сердечно-сосудистую систему и так высокая. Для профилактики сердечной недостаточности юным спортсменам рекомендуется снизить интенсивность тренировок в возрасте, когда начинается половое созревание, и рост организма наиболее активный. Если в этом возрасте проявились начальные симптомы сердечной недостаточности, скорее всего, врачи запретят занятия спортом на 0,5–1,5 года.

    Классификация и симптомы

    Признаки сердечной недостаточности могут проявляться в различной мере в зависимости от степени тяжести состояния.

    Классификация сердечной недостаточности по Василенко и Стражеско:

    Стадия 1 (начальная, или скрытая)

    Симптомы проявляются только при интенсивной физической нагрузке, которая раньше давалась без труда. Признаки: одышка, сильное сердцебиение. В покое никаких нарушений кровообращения не наблюдается.

    Для больных с этой стадией сердечной недостаточности нет никаких ограничений в плане физических нагрузок. Они могут выполнять любую работу. Однако все равно обязательно раз в полгода-год проходить профилактический осмотр у кардиолога, возможно, понадобится и прием препаратов, поддерживающих работу сердца.

    Лечение на этой стадии эффективно и помогает избавиться от заболевания.

    Стадия 2 А

    • Характеризуется нарушением кровообращения в малом круге.
    • На холоде быстро возникает синюшность губ, носа, пальцев. При сердечной недостаточности проявляется синюшность губ, носа и пальцев
    • Основные симптомы сердечной недостаточности (одышка, сердцебиение) проявляются при нагрузках.
    • Периодически возникает сухой кашель, несвязанный с простудными заболеваниями – это проявление застоя крови в малом круге кровообращение (в области легких).

    Занятия спортом при такой сердечной недостаточности запрещены, однако физкультура и умеренная физическая активность на работе не противопоказаны.

    Признаки можно устранить при правильном лечении.

    Стадия 2 Б

    Кровообращение нарушено как в малом, так и в большом кругах.

    Все симптомы проявляются в покое или после незначительной физической нагрузки. Это:

    • синюшность кожи и слизистых оболочек,
    • кашель,
    • одышка,
    • хрипы в легких,
    • отеки конечностей,
    • ноющие боли в грудной клетке,
    • увеличение печени.

    Больные испытывают дискомфорт в груди и одышку даже при малейшей физической нагрузке, а также во время полового акта. Их изматывает ходьба пешком. Подняться вверх по ступенькам очень тяжело. Такие пациенты обычно признаются нетрудоспособными.

    Лечение помогает уменьшить симптомы и предотвратить дальнейшее развитие сердечной недостаточности.

    Стадия 3 (конечная, или дистрофическая)

    Из-за тяжелого нарушения кровообращения усиливаются основные симптомы. Также развиваются патологические изменения внутренних органов (кардиальный цирроз печени, диффузный пневмосклероз, синдром застойной почки). Прогрессируют нарушения обмена веществ, развивается истощение тканей организма.

    Лечение болезни сердечная недостаточность на этой стадии обычно уже малоэффективно. Оно помогает замедлить развитие изменений во внутренних органах, но не влечет за собой значительного улучшения самочувствия.

    Больные с 3 стадией сердечной недостаточности не способны полноценно выполнять даже бытовые задачи (готовка, стирка, уборка). Пациенты признаются инвалидами.

    Прогноз неблагоприятный: заболевание может привести к смерти.

    Диагностика сердечной недостаточности

    Перед тем как начать лечение, врачу необходимо выяснить степень тяжести и природу заболевания.

    В первую очередь, понадобится осмотр терапевта. С помощью стетоскопа он прослушает легкие на предмет хрипов, а также проведет поверхностный осмотр для выявления синюшности кожных покровов. Измерит ЧСС и артериальное давление.

    Иногда дополнительно проводят тесты на реакцию сердца на физические нагрузки.

    Замеряют ЧСС в состоянии покоя в положении сидя (результат №1 – Р №1).

    Пациент приседает 20 раз за 30 секунд.

    Замеряют ЧСС сразу после приседаний (Р №2).

    Замеряют ЧСС спустя 1 минуту (Р №3).

    Затем еще через 2 минуты (Р №4).

    Восстановление сердца после нагрузки: Р №3 близок к Р №1 – отлично, Р №4 близок к Р №1 – нормально, Р №4 больше Р №1 – плохо.

    Замеряют ЧСС после 5-минутного отдыха в положении лежа (Р1).

    Пациент приседает 30 раз за 45 секунд.

    Замеряют ЧСС сразу после нагрузки (Р2) (пациент после приседаний ложится).

    Последний раз замеряют ЧСС за 15 секунд.

    (4 * (Р1+Р2+Р3) – 200) / 10

    Оценка: меньше 3 – отлично, от 3 до 6 – хорошо, от 7 до 9 – нормально, от 10 до 14 – плохо, больше 15 – очень плохо.

    У пациентов с тахикардией этот тест может давать необъективно плохой результат, поэтому применяется первый тест.

    Тесты применяются для больных, у которых хрипы в легких выражены слабо. Если тесты дали плохие результаты – скорее всего, у пациента сердечная недостаточность. Если хрипы в легких выражены сильно, проведение тестов не требуется.

    Когда первичный осмотр у терапевта окончен, он дает направление к кардиологу, который проведет дальнейшую диагностику и назначит лечение.

    Кардиолог порекомендует пройти следующие диагностические процедуры:

    • ЭКГ – поможет выявить патологии сердечного ритма.
    • Суточное ЭКГ (холтеровское монтирование или холтер) – пациенту к телу прикрепляют электроды и закрепляют на поясе устройство, которое регистрирует работу сердца на протяжении 24 часов. Больной на протяжении этих суток ведет свой обычный образ жизни. Такое обследование помогает более точно зафиксировать аритмии, если они проявляются в виде приступов.
    • Эхо КГ (УЗИ сердца) – нужно для выявления структурных патологий сердца.
    • Рентген грудной клетки. Помогает выявить патологические изменения в легких.
    • УЗИ печени, почек. Если у пациента сердечная недостаточность 2 стадии и выше, необходимо провести диагностику этих органов.

    Методы диагностики патологий сердца

    Иногда может понадобиться КТ или МРТ сердца, сосудов или других внутренних органов.

    После получения результатов этих диагностических методов кардиолог назначает лечение. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим.

    Лечение

    Медикаментозная терапия

    Консервативное лечение включает прием различных групп препаратов:

    Использованные источники: okardio.com

    Причины возникновения сердечной недостаточности

    Из-за чего развивается сердечная недостаточность?
    Сердечная недостаточность представляет собой состояние, сопровождающееся сбоем перекачивания крови из-за нарушения насосной функции сердца. В результате, ткани и органы человеческого организма перестают получать кровь в необходимых им количествах. На сегодняшний день выделяют многочисленные причины развития данного синдрома. В принципе, развить данный недуг может любая патология сердечно-сосудистой системы. Данное состояние относится к категории весьма распространенных недугов и наблюдается оно примерно у десяти процентов граждан, чей возраст пересекает семидесятипятилетний рубеж. Прочитав информацию, представленную в данной статье, Вы сможете узнать все не только о самом синдроме, но еще и о причинах, которые способствуют его развитию.

    Каким образом работает сердечно-сосудистая система?

    • Состояние мышцы сердца, а также некоторых других элементов данного органа – характеризуют насосную функцию, а именно сокращение стенок, наполнение кровью и выброс крови;
    • Состояние сосудов и ОЦК, то есть объема циркулирующей крови – должны отвечать существующим параметрам, так как только таким образом можно обеспечить нормальное давление, а также полноценную работу всей сердечно-сосудистой системы;
    • Состояние других систем и органов человеческого организма.

    В случае наличия сердечной недостаточности отмечается явное нарушение минутного объема крови, что, конечно же, приводит к тому, что ткани и органы человеческого организма перестают получать необходимое им количество кислорода.

    Сердечная недостаточность – что это такое?

    Во втором случае одышка является нормальным явлением, так как возникает она из-за того, что организм человека не привык к чрезмерной физической работе. В случае же сердечной недостаточности сердце не в состоянии перекачивать достаточное количество крови даже при физиологических нагрузках. Этот факт, конечно же, указывает уже на заболевание.

    Синдром сердечной недостаточности

    Перед тем как мы начнем рассказывать о существующих причинах развития данного рода синдрома, очень важно обратить внимание читателей на тот факт, что сердечную недостаточность не принято считать отдельным заболеванием. Вероятнее всего, что для обычных людей данный факт не имеет совершенно никакого значения, несмотря на это он является значительным с точки зрения природы синдрома сердечной недостаточности.

    Синдромом современные врачи-специалисты именуют целый ряд симптомов либо клинических признаков, которые возникают на фоне наличия той или иной патологии какого-то органа либо целой системы органов. Как правило, все эти симптомы имеют общее происхождение патогенетического плана. В данном конкретном случае речь идет о симптомах и признаках, которые отмечаются на фоне сбоя насосной функции сердца, возникшего по той или иной причине. Получается, что данное состояние является своего рода следствием уже имеющегося патологического процесса, то есть сбоя работы сердца, и неспособно выразить самой сущности данного процесса (к примеру, инфаркта миокарда), который и стал причиной нарушения функционирования всей сердечно-сосудистой системы.

    Каковы причины развития сердечной недостаточности?

    Причин развития данного синдрома на самом деле предостаточно. Если следовать простому логическому мышлению, сразу же можно сделать вывод, что спровоцировать развитие данного синдрома может, в принципе, любая патология, при которой отмечается нарушение работы такого жизненно важного органа как сердце. На самом деле так оно и есть. Практически все сердечно-сосудистые патологии в какой-то момент могут спровоцировать развитие данного синдрома. Обратим внимание на тот факт, что сердцу человека свойственно запасаться некими резервами, именно поэтому «сдается» оно в самую последнюю очередь.

    К самым частым причинам развития сердечной недостаточности можно отнести:

    Использованные источники: www.tiensmed.ru

    Причины и особенности лечения недостаточности сердца

    Сердечно сосудистая недостаточность – заболевание, в основе которого лежит дисфункция кровообращения в организме человека. На сегодняшний день недуг является распространенным, а причины его возникновения до конца не изучены. Тем не менее, современная медицина разработала операционные и профилактические техники, которые способны предупредить заболевание и снизить риск рецидива.

    Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    В этом обзоре будет рассмотрена симптоматическая картина болезни, причины появления и синдром хронической недостаточности. Также в статье читатель найдет информацию о лечение заболевания и общие рекомендации для пациентов.

    В процессе ознакомления могут возникнуть дополнительные вопросы – на них отвечают компетентные специалисты портала.

    Консультации проводятся в бесплатной форме в круглосуточном режиме.

    Причины появления недуга

    Сердечная недостаточность обусловлена различными факторами, которые провоцируют развитие такого заболевания. Но преобладающими причинами возникновения являются те хронические болезни сердца и сосудов, что протекают в организме человека.

    Выделим основные причины сердечной недостаточности:

    • стенокардия, инфаркт миокарда, краснуха, ревматизм и другие недуги, поражающие систему;
    • высокие нагрузки и перегрузки на сердце, протекающие из-за нарушения в виде гипертонии или сбоем в функциональности аппарата клапанов;
    • дисфункция заполнения кровью полостей сердца;
    • сбой в ритме сердца на фоне аритмии.

    Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    Факторами развития болезни могут быть:

    • избыточный вес;
    • чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков, курение;
    • наличие сахарного диабета;
    • гипертония;
    • болезни щитовидки и гипофиза на фоне высокого давления;
    • все болезни сердечно сосудистой системы;
    • употреблением медикаментов из группы противоопухолевые, антидепрессанты и другие.

    Медики отмечают, что сердечная недостаточность может быть спровоцирована развитием лихорадки, беременностью, нарушением в обменных процессах организма и анемией.

    Симптоматическая картина

    Сердечная недостаточность, как правило, проявляется в виде симптомов, напрямую зависящие от формы, степени и причины возникновения. Но кардиологи выделяют обобщенные признаки, по которым могут выявлять развитие этого синдрома.

    Сердечно сосудистая недостаточность бывает двух видов – острая и хроническая.

    Первой форме свойственно одновременное возникновение симптомов, что резко ухудшает состояние человека и в 65% ведет к летальному исходу.

    Хроническому синдрому болезни свойственны следующие признаки, возникающие постепенно:

    1. Отеки являются основным симптомом, который обусловлен сбоем в работоспособности сердца. На фоне данного нарушения возникает избыточное содержание жидкости в организме. На первой стадии отечности подвержены ноги, затем симптоматика распространяется вверх по телу.
    2. Тахикардия. На первых порах, этот признак компенсирует синдром недостаточности, но в процессе развития болезни тахикардия лишь усугубляет работу миокарда.
    3. Кашель. Такой симптом возникает на фоне спазмов в бронхах из-за дисфункции кровообращения в легких дыхательных путях.
    4. Апатия, высокая утомляемость, мигрени, плохая память, отсутствие концентрации – возникают на фоне снижения кровоснабжения в головном мозге.
    5. Появление одышки вызвано замедлением кровотока в сосудах, при котором происходит отток к конечностям, когда человек лежит. В том случае, когда ортопноэ возникает в положение лёжа и в состоянии покоя, это говорит о синдроме недостаточности не только в сердце, но и в легких.

    Дополнительным признаком хронической формы болезни, кардиологи относят болевой синдром в области правых рёбер и частые позывы к мочеиспусканию в ночное время.

    Обнаружив один или несколько вышеперечисленных признаков, рекомендуется в оперативные сроки посетить кабинет специалиста. Благодаря осмотру, сбору анамнеза и диагностики организма, доктор сможет установить корректный диагноз и разработать стратегию лечения.

    Сердечная недостаточность – лечение

    Сердечно сосудистая недостаточность в хронической форме поддается консервативному лечению, но на первых стадиях. При тяжелой форме, как правило, проводится хирургическая операция.

    Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Консервативный подход включает в себя терапию медикаментами, диету и специальную гимнастику, если нет противопоказаний. Диетическое питание разрабатывает в индивидуальном порядке, при котором учитывает общее здоровье человека, клинические проявления хронического синдрома и другие факторы.

    Препаратами могут быть следующие виды лекарственных групп:

    • Диуретики для ликвидации застоя в организме.
    • Группа ингибиторов могут быть назначены для снижения давления в артериях, тем самым стабилизируя проявление хронического синдрома.
    • Для лечения одышки могут быть прописаны бета-андреноблокаторы, т.к. сердечная недостаточность вызывает голодание головного мозга кислородом.
    • В качестве предупреждения тромбообразования пациенту также могут прописать специальные медикаменты.
    • Чтобы сердечный орган в полном объеме перекачивал кровь и для снижения отечности, назначают курс сердечных гликозидов.

    Сердечная недостаточность в хронической форме на начальной стадии может быть вылечена методами народной медицины. Например, для того чтобы сократительная функция увеличилась и для стабилизации пульса используют отвар из ландыша и наперстянки. В качестве лечения отека конечностей пациенты могут применять разнообразные ванночки, в которые добавляют травы и морскую соль. Однако, как бы хороши ни были эти методы, перед применением любого средства и техники, следует получить консультацию компетентного специалиста.

    Когда вышеперечисленные методы не оказывают надлежащего эффекта, то кардиологи рекомендуют проведение хирургической операции. Методы для оперативного вмешательства определяется в индивидуальном порядке, после полного обследования организма.

    Когда нужна госпитализация?

    Как говорилось выше, сердечная недостаточность может протекать в хронической или острой форме. Чаще всего экстренная госпитализация требуется при остром синдроме, при котором симптомы могут быть проявлены в одночасье.

    В связи с этим, следует вызвать скорую медицинскую помощь (стационарный телефон – 03, мобильный – 030). Прибывшая бригада медиков оценить состояние больного и при подтверждении подозрений на диагноз «Сердечная недостаточность» госпитализируют человека.

    Первая помощь

    Острый синдром недостаточности может привести к смерти, поэтому каждый человек должен обладать информацией о том, как осуществить первичную помощь.

    Процедуры, купирующие приступ, являются:

    1. Пускание крови для снижения давления в артериях и ликвидации застоя в сосудах. Большая вена вскрывается с помощью ланцета. Выводить следует не более 500 мл крови. Чтобы самостоятельно применить этот метод, необходимо обладать навыками.

    На рисунке ниже изображено местонахождение большой вены.

    1. Жгут накладывают (от 15 до 30 минут) на ноге чуть ниже паха и подмышкой, если отсутствуют патологии в сосудах. Такая манипуляция позволить снизить кровоток, тем самым разгрузить сердечный орган и легочные сосуды. Аналогичным методом является погружение конечностей человека в горячую ванную при t °+35С°
    2. Обеспечение чистого притока воздуха. Однако для этого требуется или аппарат искусственного дыхания или кислородная макса.

    Все остальные процедуры должна производить квалифицированная бригада скорой помощи. Все что может сделать рядовой гражданин, описано выше.

    Главными целями терапии при остром приступе является:

    • оперативное возобновление кровотока в органах, отвечающих за жизнь пациента;
    • снижение симптоматики;
    • стабилизация пульса и ритма сердца;
    • восстановление кровоснабжения в сосудистой системе.

    Препараты, вводимые пациенту, зависят от формы диагноза «Сердечная недостаточность». По окончании купирования приступа, медицинский персонал клиники приступает к лечению главного недуга, повлекший за собой приступ.

    Рекомендации пациентам

    Основным предписание для людей с сердечными заболеваниями в острой или хронической форме, является диета. Ввиду этого, список запрещенных продуктов более чем актуален.

    Под запрет попадают:

    • жирное мясо и рыба, в т.ч. и бульоны;
    • бобовые;
    • грибы;
    • хлебобулочные изделия, сдоба, слоеное тесто;
    • жирные и соленые сорта сыра;
    • соленья и маринады;
    • острые соусы и приправы;
    • жиры;
    • напитки из какао;
    • алкоголь в любом виде.

    Сердечная недостаточность требует от человека отказаться на момент лечения от физических нагрузок. Рекомендуется проводить неспешные прогулки на свежем воздухе, а всю деятельность вести в положении сидя. Вертикальное положение тела не рекомендуется, т.к. состояние может ухудшиться. Кардиологи советуют спать на левом боку, меняя положение каждые 3-4 часа. Однако эти рекомендации относят только к острой форме болезни.

    Хроническая форма, наоборот, требует умеренной физической активности. Обусловлено это профилактикой застоя в цикличном кровообращении.

    Противопоказания к таким нагрузкам являются:

    • заболевание миокарда;
    • сужение просвета в клапанах;
    • тяжелая форма сбоя в ритме сердца;
    • частые приступы стенокардии.

    Во избежание рецидива болезни пациенты должны вести здоровые образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, принимать по расписанию лекарстве, а также регулярно посещать кабинет кардиолога. Только правильный подход к лечению и комплекс мероприятий могут обеспечить долгие годы жизни, качество которой в руках человека.

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость.
    • Постоянно скачет давление.
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом.

    Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Ольги Маркович , которая нашла эффективное средство для лечения заболеваний СЕРДЦА, атеросклероза, гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

    Использованные источники: cardiologiya.com

    Сердечная недостаточность: основные признаки, симптомы, лечение

    Сердечная недостаточность это патологи­ческое состояние, возникающее при снижении сократительной функции сердца, приводящее к застою крови в органах и тканях и дефициту кислорода.

    Классификация сердечной недостаточности

    • 1) Острая сердечная недостаточность *
    • 2) Хроническая сердечная недостаточность

    * Поскольку острая сердечная недостаточность – неотложное, скоротечно развивающееся состояние, требующее реанимационных мероприятий, в этой статье мы не будем специально его подробно освещать. Далее мы рассмотрим хроническую сердечную недостаточность, которая развивается медленно и может приносить страдания пациенту на протяжении многих лет.

    • • Правожелудочковая — при преимущественном нарушении деятельности правого желудочка сердца.
    • • Левожелудочковая — при преимущественном нарушении деятельности левого желудочка сердца.

    Классификация сердечной недостаточности предложенная Н. Д. Стражеско и соавторами.

    • • Стадия I — начальная: скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке в виде одышки, тахикардии, повышенной утомляемости. В покое гемодинамика и функция органов не изменены, трудоспособность понижена.
    • • Стадия II А — слабовыраженные нарушения гемодинамики в большом и малом круге кровообращения возникающие при нагрузке;
    • • Стадия II Б — глубо­кие нарушения гемодинамики и в большом, и в малом круге крово­обращения возникающие в покое. Появляются выраженные отеки, скопление жидкости в полостях тела.
    • • Стадия III — конечная с тяжелыми нарушениями гемодинамики, стойкими нарушениями обмена веществ и функции всех органов, развитием необратимых изменений структуры органов и тканей, потерей трудоспособности.

    Классификация сердечной недостаточности предложенная Нью- Йоркской кардиологической ассоциацией.

    • • Класс 1. Нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.
    • • Класс 2. Слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.
    • • Класс 3. Ощутимое снижение работоспособности, симптомы исчезают во время отдыха.
    • • Класс 4. Полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недостаточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.

    Обе классификации обязательны к применению на территории России!

    Причины возникновения и механизмы развития

    К основным механизмам, приводящим к развитию ХСН, относятся:

    Первая причина , приводящая к сердечной недостаточности пороки сердца. В зависимости от вида порока сердца может происходить либо нарушение наполнения сердца кровью для дальнейшей ее «перекачки» по организму, либо нарушение изгнания крови из сердца. В любом случае происходит застой крови в сосудах и кислородное голодание в тканях.

    Вторая причина развития сердечной недостаточности кроется в нарушении сократительной способности миокарда. Это самая частая причина сердечной недостаточности. Например, инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит не позволяют сердечной мышце полноценно сокращаться, а следовательно поддерживать нормальную гемодинамику (кровоток).

    Третья причина сердечной недостаточности кроется в сдавлении сердца из вне. Наиболее частой причиной сдавления становится перикардит (выпотной или слипчивый), опухоли, лимфатические узлы, деформация грудной клетки.

    Кроме того, возможен вариант развития сердечной недостаточности у больных с гипертонической болезнью, когда происходит перегрузка сердца большим объемом крови, который сердце не успевает «перекачивать».

    Признаки и симптомы сердечной недостаточности и объяснение их развития (клинические проявления)

    Основными клиническими проявлениями ХСН служат тахикардия, одышка, цианоз, отеки, увеличение печени.

    Тахикардия – постоянный симптом сердечной недостаточности. Возникает вследствие ишемии миокарда, снижения сердечного выброса и (или) застоя крови в сосудах легких. Тахикардия проявляется учащением сердечных сокращений (более 85-90 сокращений в минуту в покое). Физиологический смысл тахикардии заключен в попытках организма ускорить кровоток и обеспечить «разгрузку» переполненных кровью сосудов и улучшении питания тканей не получающих кислород. Тахикардия очень энергетически затратна для организма, кроме того происходит избыточное потребление кислорода сердечной мышцей, а следовательно запускается порочный круг частично выйти из которого можно либо эффективно компенсируя затраты организма на работу сердца, либо устраняя причины развития сердечной недостаточности.

    Одышка (ощущение нехватки воздуха, вплоть до удушья) – постоянный симптом. Одышка начинает беспокоить пациентов вначале при физической нагрузке, а затем и в покое. Причины развития одышки при сердечной недостаточности – переполнение сосудов легких кровью, нарушение обогащения крови кислородом в легких и снижение поступления кислорода в ткани и органы. Следствием дыхательной недостаточности становится повышение кислотности крови и стимуляция дыхательного центра головного мозга. Клинически одышка проявляется учащением дыхания более 18-20 циклов «вдох-выдох» в 1 минуту. Дефицит кислорода в организме при сердечной недостаточности, а так же нарушение циркуляции крови в тканях приводят к еще нескольким симптомам цианозу и отекам.

    Цианоз (окрашивание тканей в синюшный цвет). Богатая кислородом кровь имеет ярко красный цвет. Снижение содержания кислорода в крови, возникшее за счет нарушения газообмена в легких изменяет цвет гемоглобина ба более темный. Поэтому ткани тела в которых кровоток замедленный приобретают синюшную окраску. Цианоз свидетельствует о тяжелых гемодинамических нарушениях в легких и во всем организме.

    Отеки – возникают за счет повышения гидростатического давления в сосудах, а впоследствии и за счет электролитного дисбаланса. Организм старается снизить гидростатическое давление, «сбрасывая» жидкую часть крови из сосудов в ткани и полости. Сердечные отеки на ранних стадиях сердечной недостаточности появляются к вечеру. Но по мере прогрессии заболевания не исчезают вовсе. Характерной особенностью сердечных отеков является их «способность к перемещению». Например, когда пациент сидит, отеки возникают в нижней части туловища, если пациент ложится, то перемещаются на спину, на бок и т.д. Скопление жидкости в полости перикарда и в плевральных полостях усугубляет тяжесть состояния пациента, усиливая одышку и остальные признаки сердечной недостаточности.

    Кроме того, к симптомам сердечной недостаточности относят:

    • • Увеличение печени
    • • Повышение количества эритроцитов в крови
    • • Набухание вен на висках, шее

    Диагностика сердечной недостаточности

    Все выше названные симптомы нельзя считать патогномоничными (т.е. характерными для какого то одного конкретного заболевания), а следовательно при появлении их необходимо немедленно обратится к врачу.

    Для диагностики сердечной недостаточности используют различные диагностические методики, большая часть которых функциональные.

    • • Электрокардиография (ЭКГ) – рутинный метод диагностики, с которого начинается обследование кардиологического больного
    • • Электрокардиография (ЭКГ)
    • • Электрокардиография (ЭКГ)
    • • Электрокардиография (ЭКГ)
    • • Эхокардиография – позволяет оценить важнейшие показатели работы сердца, оценить структуру клапанного аппарата, оценить сократимость миокарда, посчитать показатели внутрисердечного кровотока и т.д.
    • • Холтеровское мониторирование – позволяет оценить суточный сердечный ритм
    • • Велоэргометрия (трэд мил) – оценивает деятельность сердца и легких во время различных режимов нагрузок

    Это далеко не полный перечень обследований, выполняемых для диагностики и дифференциальной диагностики сердечной недостаточности.

    Лечение сердечной недостаточности

    После выявления причины сердечной недостаточности необходимо их устранить. Основные направления борьбы:

    • • Хирургическое лечение пороков сердца и сосудов
    • • Коррекция артериального давления
    • • Восстановление сердечного ритма (медикаментозно или имплантация кардиостимулятора)
    • • Восстановление кровотока в коронарных артериях (стентирование, аорто-коронарное шунтирование)

    К сожалению, не всегда (по разным причинам), удается радикально повлиять на причину сердечной недостаточности, и тогда лечебные мероприятия сводятся к поддерживающей медикаментозной терапии и кислородотерапии . Доказано, что длительная кислородотерапия позволяет уменьшить давление крови в легочной артерии, и уменьшает тем самым тяжесть сердечной недостаточности. Кроме того, лечение в ряде случаев кислородотерапия становится единственным эффективным средством в борьбе с сердечной недостаточностью, а так же уменьшением проявлений кислородного голодания тканей.

    Опытные врачи в этом случае предлагают воспользоваться кислородным аппаратом, получивший название кислородный концентратор . С его помощью можно более эффективно проводить сеансы длительной кислородной терапии (т. е. дышать высококонцентрированным медицинским кислородом не менее 15 часов в сутки, на протяжении нескольких месяцев лечения).

    Статью подготовил Гершевич Вадим Михайлович
    (врач торакальный хирург, кандидат медицинских наук).

    Какой кислородный концентратор выбрать для кислородной терапии при сердечной недостаточности?

    Абсолютными лидерами по классу надежности и доверия опытных врачей-специалистов являются кислородные концентраторы, произведенные в Германии.

    Основными достоинствами этих аппаратов являются: высокая надежность, стабильность работы, продолжительный срок службы, самый низкий уровень шума, высококачественная система фильтрации, наличие самых последних разработок в системе сигнального оповещения.

    Условно, на второе место можно поставить кислородные аппараты, производимые в США. Они мало чем уступают по основным характеристикам немецким аппаратам, но, пожалуй, самый главный их минус – это цена покупки. Хотя нельзя не отметить вес американских приборов, они самые легкие в классе стационарных кислородных концентраторов (вес некоторых моделей аппаратов достигает всего лишь 13,6 кг.).

    Из числа бюджетных моделей кислородных концентраторов, рекомендуем обратить внимание на надежные приборы, разработанные и произведенные в Китае торговой марки Армед (Armed).
    Главный плюс этих аппаратов Главный плюс этих аппаратов – это их низкая цена по сравнению с западными кислородными аппаратами.

    Для ценителей дополнительного комфорта перемещения и желания к максимально мобильному образу жизни, рекомендуем обратить внимание на приобретение самых удобных и компактных портативных кислородных концентраторов.
    Пациенты, которые используют эти портативные кислородные концентраторы, имеют полную свободу передвижений. Аппарат можно повесить на плечо, либо перевозить при помощи удобной тележки. Портативные кислородные концентраторы так же используются как автономный источник подачи кислорода пациенту на дому, который нуждается в непрерывной кислородной терапии, но по каким то причинам у него дома возникают перебои с электроэнергией. На западе многие пациенты уже постепенно отказываются от стационарных кислородных концентраторов, предпочтя им данные аппараты:

    Просто позвоните нам сейчас по телефону бесплатной линии 8 800 100 75 76 и мы с радостью поможем Вам в выборе аппарата, квалифицированно проконсультируем и ответим на все интересующие Вас вопросы. <

    Использованные источники: www.oxy2.ru

    Что такое сердечная недостаточность

    Сердечная недостаточность – это патология, при которой наблюдается ряд типовых расстройств, основой которых является ухудшение сократительной способности сердца. Несмотря на название, ошибочно полагать, что это заболевание относится к недугам самого сердца.

    Суть этого заболевания заключается в том, что сократительная способность миокарда становится слишком слабой, и сердечная мышца не может в должном объеме обеспечить организм необходимым количеством кислорода.

    Причины

    Существует большое количество разнообразных причин и патологий, которые могут привести к данному заболеванию. Чаще всего сердечная недостаточность вызывается повреждениями сердца или нарушением его способности к перекачке крови по сосудам.

    Поэтому основными болезнями, вызывающими этот недуг являются:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • артериальная гипертония;
    • сердечный пороки.

    Ишемическая болезнь появляется из-за закупорки сосудов сердца жировыми бляшками. В результате, кровь не может поступить к сердечной мышце в полном необходимом объеме, что и вызывает сердечную недостаточность. Она может развиваться и в случаях инфарктов, так как это убивает некоторые клетки сердца, которые отмирают и зарубцовываются.

    В случае артериальной гипертонии сердцу необходимо большое количество энергии для прокачки крови по спазмированным сосудам. В итоге левый желудочек увеличивается в размерах, что вызывает слабость сердечной мышцы.

    У мужчин эта болезнь появляется чаще из-за ишемической болезни, в то время как симптомы сердечной недостаточности у женщин в основном вызывается артериальной гипертонией. Но это далеко не единственные причины возникновения патологии.

    Она может быть вызвана и следующими факторами:

    • сахарный диабет;
    • нарушение сердечного ритма или аритмия;
    • чрезмерное употребление алкоголя и курение;
    • кардиомиопатии и миокардиты.

    Иногда болезни миокарда и кардиосклероз могут дополнительно вызвать сердечную астму. В этом случае проявляются частые приступы удушья. Возникновение этой болезни во много раз увеличивает риск для больного.

    Существует четыре вида нарушения, каждый из которых отличается от других по принципу работы, но, в конце концов, приводят к одному результату – сердечной недостаточности:

    • Инфаркты, стенокардия, кардиосклероз, миокардит, аллергическое поражение сердца, кардимиопатия.
    • Эти проявления влияют на целостность сердечной мышцы, и в итоге разрушают часть ее клеток.
    • Cтеноз аорты, легочная гипертензия, артериальная гипертония, недостаточность клапанного аппарата сердца.
    • В этом случае сердцу приходится либо прокачивать слишком большие объемы крови, в результате чего некоторые объемы крови постоянно возвращаются в сердце, либо приходится прикладывать слишком большое количество сил для преодоления сопротивления пораженных сосудов.
    • Вызывается различного рода аритмиями.
    • В результате нарушается активность сердца, делая его сокращения либо слабоэффективными, либо неэффективными вообще.
    • Повышение жесткости сердечной мышцы, перикардит, тампонада сердца, стеноз предсердножелудочных клапанов.
    • В эти случаях сдавление стенок сердца или чрезмерная жесткость его тканей препятствует его нормальному кровенаполнению.

    Острая часть проявления

    Есть два основных фактора, как проявляется острая сердечная недостаточность. Первая из них – непосредственные нарушения в деятельности сердца. Это может возникнуть по следующим причинам:

    • Чрезмерные психические и физические нагрузки;
    • Повышенное давление в сосудах легких;
    • Из-за давления возникают спазмы сердечных артерий – прогрессирует ишемия. Вместе с этим ускоряется сердцебиение и количество его сокращений, и сердце перегружается;
    • Аритмия – ускоренные сокращения перегружают его работу;
    • Разного рода повреждения и деформации клапана сердца – эти факторы вызывают острые нарушения циркуляции крови в сердце;
    • При возникновении тяжелых миокардитов ухудшается насосная функция, и ухудшается сердечный ритм;
    • Сердечная тампонада – это когда между сердечной мышцей и сердечной сумкой скапливается жидкость. Из-за внешнего давления оно не может полноценно сокращаться;
    • Инфаркты миокарда – из-за гибели клеток ухудшается сердечное кровообращение.

    Существуют также и причины, которые напрямую не связаны с работой сердечного аппарата:

    Декомпенсированная сердечная недостаточность – это крайняя стадия развития острой формы заболевания, при котором сердце не в состоянии обеспечить организм кислородом не только во время физических нагрузок, но и в состоянии покоя.

    Хроническая форма

    К причинам хронической формы заболевания можно отнести следующие факторы:

    • Эта патология вызывает ухудшение оттока крови из сердца.
    • В результате, в нем постоянно находится излишний объём крови, что негативно сказывается на его работе, приводит к растяжению стенок сердечной мышцы, а также его переутомлению.
    • По причине сужения канала аорты появляются скопления крови в левом желудочке.
    • Это повышает легочное давление, а также растягивает стенки левого желудочка.

    При возникновении этих патологий в организме включаются защитные механизмы, которые на время улучшают процессы кровообращения в организме. Но при отсутствии должного лечения они со временем ослабевают, и болезнь возобновляется.

    Симптомы сердечной недостаточности

    Острой

    Признаки правожелудочковой острой формы заболевания вызываются тем, что скапливаются большие застои крови в большом круге кровообращения в теле.

    Острая форма наблюдается и в другой форме. При ней застой крови обнаруживается во втором круге кровообращения – в легочных сосудах. Проявляются следующие признаки:

    Использованные источники: serdce.hvatit-bolet.ru

    Похожие статьи