Какие препараты можно принимать при сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности таблетками

При диагнозе сердечная недостаточность лечение таблетками проходит под контролем врача. Лекарства принимают с учетом патологии, на фоне которой проявляется данный синдром.

Типы медикаментозных средств

  • на остановку заболевания;
  • предотвращение рецидива и перехода заболевания в стадийную форму;
  • повышение жизненных возможностей пациента.

Прием лекарств от сердечной недостаточности — основное направление кардиологии в лечении заболеваний сердца. Список медикаментозных средств подбирает врач с учетом поставленного точно диагноза, результатов индивидуальной чувствительности организма пациента.

Препараты при сердечной недостаточности классифицируются на 2 типа таблеток:

Основные медикаменты представлены в виде 6 фармакологических групп:

  1. ИАПФ.
  2. Бета-адреноблокаторы.
  3. Антагонисты альдостерона.
  4. Блокаторы рецепторов ангиотензина.
  5. Диуретики.
  6. Гликозиды.

Дополнительные таблетки подбираются с целью повышения эффективности терапии.

Названия ИАПФ

Медикаментозные средства группы ИАПФ принимают все больные с рассматриваемым синдромом на любом этапе течения патологии. Чаще принимают «Эналаприл» и «Каптоприл». Таблетки нового поколения — «Фозиноприл», «Периндоприл». Такие медикаменты пьют и при наличии сопутствующей гипертонии. Любая схема терапии начинается с минимальной дозы. Частота приема — 1 раз в день. При этом предусматривается постепенное увеличение до оптимальной дозировки.

Таблетки группы ИАПФ эффективны за счет своего двойного действия:

  • быстрая блокировка активных нейрогормонов;
  • возможная отсрочка для поэтапной блокировки тканевых нейрогормонов.

С помощью бета-блокаторов замедляется недостаточность на любом этапе, оказывая прямое влияние на отрицательные свойства катехоламинов. Максимальный эффект наблюдается в процессе совместного приема БАБ и ИАПФ. Так как таблетки первой фармакологической группы оказывают сильное действие, на начальном этапе лечения показана минимальная доза бета-блокаторов.

В терапию сердечной недостаточности входит прием препаратов, преодолевающих гипергидратацию и гипомагниемию. К таким калийсберегающим таблеткам относятся антагонисты альдостерона. Пациенту могут назначить «Спиронолактон»+БАБ+ИАПФ. При тяжелом течении синдрома принимают «Эплеренон». Его можно использовать, если сердечная недостаточность сопровождается сахарным диабетом. Сердце положительно влияет на комплексную терапию ИАПФ, антагонистов и БАБ.

Для предупреждения перехода синдрома в тяжелую стадию показано применение блокаторов рецепторов. Чаще пьют «Кандесартан». Для успешной и быстрой блокировки недостаточности, которая сопровождается сахарным диабетом и нефропатией, пьют «Лозартан» и «Валсартан». Эти таблетки можно принимать для профилактики декомпенсации рассматриваемого синдрома.

Названия диуретиков

Диуретики можно пить при всех стадиях синдрома, которые сопровождаются отеками. Диуретики с учетом принципа воздействия классифицируются на следующие группы:

  • ингибиторы карбоангидразы — «Ацетазоламид»;
  • тиазиды — «Гипотиазид», «Хлорталидон»;
  • петлевые — «Фуросемид», «Торасемид»;
  • калийсберегающие медикаменты подразделяются на конкурентные и неконкурентные.

Чаще принимают таблетки петлевой и тиазидной группы. Диуретики пьют совместно с ИАПФ. Такое лечение направлено на дегидратацию организма. На активном этапе количество выделяемой мочи превышает объем выпиваемой жидкости на 1-2 л. Медицинские средства начинают принимать с маленьких доз. Затем пациенту показан комплексный прием разных диуретиков.

Чтобы устранить симптоматику синдрома, принимают сердечные гликозиды, действующие по ино- и хронотропному механизму. Чаще принимают «Дигоксин», для которого характерны оптимальные характеристики. Реже пьют «Строфантин».

Из дополнительных медикаментов при сердечной недостаточности принимают вазодилататоры периферийного действия, статины. С их помощью можно устранить побочные реакции. Медикаменты этой группы принимают при ишемии, диабете.

Симпатомиметическая терапия

К медикаментам симпатомиметического воздействия относят:

  • средства прямого воздействия — «Адреналин»;
  • средства непрямого воздействия — «Фенамин».

При симпатомиметическом лечении также принимают «Допамин». Этот препарат воздействует на соответствующие рецепторы, расширяя сосуды, увеличивая минутный объем крови. Для повышения сократимости миокарда и увеличения диуреза показано внутривенное капельное введение «Допамина». Курс лечения — 28 дней. Для усиления мочегонного эффекта показано комплексное применение «Допамина» и диуретика.

При неправильной схеме лечения у пациента может развиться тахикардия, аритмия либо АГ. Для повышения симпатомиметического воздействия показан прием «Допамина» и «Октадина». При сердечной недостаточности пациенту могут назначить нитраты. Их действие направлено на высвобождение оксида азота, что способствует улучшению микроциркуляции.

Для профилактики стенокардии можно пить «Глицерил Тринитрат». Это средство ускоряет метаболические процессы, снижая потребность главного органа в кислороде. После приема препарата наблюдается расширение кровеносных сосудов.

Таблетки можно принимать не чаще 6 раз в сутки. «Глицерил Тринитрат» противопоказан при кровоизлиянии в мозг, высоком внутриглазном давлении, низком АД. После приема «Глицерила Тринитрата» у пациента могут наблюдаться головные боли, головокружение.

Комплексная терапия

Если при сердечной недостаточности появилась одышка, показано комплексное лечение. Если синдром сопровождается кашлем и тахикардией, то применяется следующая схема лечения:

  1. Мочегонные средства, действие которых направлено на вывод лишней жидкости из организма, снижение нагрузки на систему кровообращения. К таким медикаментам относят «Индапамид».
  2. Препараты, расширяющие сосуды («Лозартан»). Принимаются только по назначению врача, так как обладают различными противопоказаниями.

При учащенном сердцебиении кардиологи назначают «Амиодарон», «Соталекс». Такие средства можно использовать и в пожилом возрасте. Лекарства при сердечной недостаточности можно принимать следующие:

  • «Аспаркам» — его действие направлено на нормализацию баланса ионов магния и калия в клетках тканей, предупреждение и устранение сердечной аритмии, улучшение работы ЖКТ, сокращение скелетных мышц;
  • «Синкумар» — действие синтетического средства направлено на понижение свертываемости крови;
  • «Панангин» — комбинированное средство, которое уменьшает гипоксию;
  • «Оксодолин» — оказывает мочегонное воздействие на протяжении 3 суток, при этом понижается АД, нормализуется уровень кальция в организме больного;
  • «Каптоприл» — снижает кровяное давление.

Рассматриваемый синдром указывает на нарушение главных функций работы сердца. Поэтому при проявлении первых симптомов такого состояния рекомендуется проконсультироваться с терапевтом и кардиологом.

Комплексное медикаментозное лечение проводится с учетом состояния больного.

Использованные источники: tonometra.net

Обзор препаратов для лечения сердечной недостаточности

Из этой статьи вы узнаете: общую схему лечения сердечной недостаточности медикаментами, на что направлено действие препаратов, названия эффективных таблеток и уколов, практические рекомендации по их применению.

Главный принцип, на котором базируется лечение сердечной недостаточности – она не является отдельным заболеванием. Этим синдромом обозначают невозможность сердца перекачивать кровь по сосудам (неспособность выполнять свою функцию). Ею осложняются все тяжелые сердечные болезни.

Консервативное медикаментозное лечение (препараты, таблетки, уколы) – единственный эффективный способ помочь больному. Вылечить сердечную недостаточность без медикаментозных препаратов невозможно. Но безграмотный их прием также не эффективен!

Результаты лечения сердечной недостаточности при помощи медикаментов зависят от нескольких факторов:

  • От выраженности симптомов этого состояния (степень сердечной недостаточности) – чем они сильнее выражены, тем тяжелее вылечиться (при 1–2 степени это возможно, при 3–4 – можно уменьшить симптомы, улучшить состояние больного, но полное излечение невозможно).
  • От соблюдения всех рекомендаций по лечению (постоянный или систематический прием препаратов) – если пренебрегать ими, даже легкая сердечная недостаточность неизбежно будет утяжеляться.
  • От основного заболевания сердца – если его не лечить, или оно тяжело протекает – избавиться от сердечной недостаточности невозможно.

Составлением лечебной программы, подбором препаратов и их дозировки занимается врач-кардиолог или терапевт.

Общая схема лечения сердечной недостаточности препаратами

Восстановление нарушенных функций сердца происходит путем влияния на основные механизмы запуска болезни и устранение симптомов. Направления лечения и соответствующие группы препаратов описаны в таблице.

Использованные источники: okardio.com

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, таблетки

✓ Статья проверена доктором

Сердечная недостаточность – может быть определена как нарушение структуры и функции сердечной мышцы, ведущее к неспособности переносить кислород в том количестве, которое необходимо для тканевого метаболизма.

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, таблетки

Симптомы

Сердечная недостаточность — это патофизиологический синдром, , который проявляется самыми разными симптомами. Они будут отличаться в зависимости от того, какой отдел сердца поражен. Выделяют:

  1. Левожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное неспособностью левого желудочка переместить в аорту всю кровь, притекающую к нему из легочных вен, и характеризующееся застоем крови в малом круге кровообращения.
  2. Правожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное снижением сократительной способности правого желудочка, характеризующееся застоем в большом круге кровообращения.

Общими симптомами являются:

  • отдышка;
  • ортопноэ;
  • снижение толерантности к нагрузке;
  • ночной кашель;
  • свистящее дыхание;
  • прибавка массы тела (>2 кг в неделю) или потеря веса (при тяжёлой форме сердечной недостаточности);
  • потеря аппетита;
  • спутанность мышления (особенно в пожилом возрасте);
  • депрессия;
  • сильное сердцебиение;
  • обмороки;
  • отеки на ногах.

Симптомы сердечной недостаточности

Человек с трудом переносит физическую активность. На поздних стадиях может испытывать подобные симптомы даже в состоянии покоя. В результате плохого кровообращения будут страдать все органы и системы организма.

Причины

Причин появления недостаточности сердца может быть большое количество. Однако чаще всего этот синдром вызван уже имеющимися сердечными заболеваниями, которые начали прогрессировать. К ним относятся:

  • Артериальная гипертензия
  • ИБС
  • Перенесенный инфаркт миокарда или ОКС
  • Сахарный диабет
  • Пороки сердца
  • Перенесенные миокардиты
  • Кардиомиопатии
  • Токсические поражения миокарда различной этиологии, в том числе ятрогенного генеза
    (химиотерапия, лучевые поражения миокарда и другое)
  • Анемии
  • ХОБЛ
  • Хроническая и пароксизмальная фибрилляция предсердий
  • Перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения

Основные причины сердечной недостаточности

Это лишь основные причины, однако часто болезнь вызывают другие факторы:

  • увеличенная масса тела;
  • отягощенная наследственность;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами.

Вторичные причины сердечной недостаточности

Классификация

Сердечную недостаточность можно классифицировать по нескольким параметрам.

  1. По форме. Разделяют острую, а также хроническую форму болезни. Хроническая форма развивается в течение долгого времени. Иногда на это уходят месяцы или даже годы. Острая форма описывается быстрым формированием за минуты или часы и представляет стремительный процесс развития болезни.
  2. По локализации. По месту повреждения разделяют тотальную, левожелудочковую, а также правожелудочковую.
  3. По фракции выброса ЛЖ:
    • ХСН с низкой ФВ (менее 40%) (СНнФВ)
    • ХСН с промежуточной ФВ (от 40% до 49%) (СНпФВ)
    • ХСН с сохраненной ФВ (50% и более) (СНсФВ)
  4. По стадиям ХСН:
    I стадия. Начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика
    не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная
    дисфункция ЛЖ;
    IIА стадия. Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца.
    Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные
    умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов;
    IIБ стадия. Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные
    изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное
    ремоделирование сердца и сосудов;
    III стадия. Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения
    гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов–
    мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная
    стадия ремоделирования органов.

Классификация хронической сердечной недостаточности

По функциональному классу ХСН делится на 4 класса;

Использованные источники: med-explorer.ru

Похожие статьи