Первая помощь при сердечной недостаточности дома

В чем заключается первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность – одно из самых опасных осложнений кардиологических заболеваний, при котором нарушается насосная функция сердца.

Миокард недостаточно расслабляется, камеры сердца не полностью заполняются кровью. Количества крови, поступающего в аорту недостаточно для поддержания нормального функционирования организма.

Острая сердечная недостаточность относится к неотложным состояниям с высокой вероятностью летального исхода и требует экстренной госпитализации пациента. Вашему вниманию статья о первой доврачебной и медицинской помощи при острой сердечной недостаточности.

Тревожные сигналы и признаки

Острая сердечная недостаточность может развиться в считанные минуты или часы. Примерно в четверти случаев патологические изменения происходят настолько быстро и внезапно, что больной погибает еще на догоспитальном этапе.

Основной показатель состояния сердца – способность переносить физические нагрузки.

Резкое уменьшение работоспособности, сильная утомляемость, одышка и приступы тахикардии при обычных нагрузках – достаточно веские причины прислушаться к собственному организму и обратиться к врачу.

Еще один тревожный звонок – отеки, появляющиеся по вечерам. На ранних стадиях развития патологии отечность к утру частично или полностью спадает.

Сердечная недостаточность подразделяется на правожелудочковую и левожелудочковую. При обширных поражениях миокарда развивается тотальная или смешанная форма. Один из первых признаков любой формы ОСН – боль в области сердца.

При левожелудочковой сердечной недостаточности стремительно нарастают симптомы, указывающие на застой крови в легочном кругу кровообращения. Больного мучает нарастающая одышка, некоторое облегчение дыхания происходит в положении сидя.

Учащается сердцебиение, дыхание становится шумным, клокочущим, начинается сухой кашель, переходящий в продуктивный. Изменение характера кашля указывает на развитие прогрессирующего отека легких. Мокрота скудная, затеем пенистая, розового цвета или с прожилками крови. Проступает холодный пот, появляется синюшность кончиков пальцев рук и ног.

Острая правожелудочковая недостаточность развивается реже, сопровождается нарастающей одышкой и венозным застоем в большом круге кровообращения. Один из самых характерных симптомов – набухание яремных вен.

Неотложные действия до приезда врача

Больного необходимо усадить в удобной позе и обязательно опустить ноги. Все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо расстегнуть, если есть возможность – снять и обеспечить приток свежего воздуха и немедленно вызывать «Скорую помощь».

Пока больной находится в сознании, с ним нужно разговаривать, успокаивая его.

Руки и ноги пострадавшего нужно медленно опустить в теплую воду, измерить давление. При показателях выше 90 мм рт. ст. нужно дать таблетку нитроглицерина.

Через 15 минут с начала приступа следует наложить жгут на одно из бедер. До приезда медиков положение жгута меняют раз в 30-40 минут.

Алгоритм действий при остановке дыхания:

  • Уложить человека на спину на ровной поверхности, подложить под голову валик.
  • Сложить руки вниз ладонями, опереть на нижнюю треть грудины и выполнять толчкообразные движения 60-65 раз в минуту.
  • Одновременно с непрямым массажем сердца выполняется искусственное дыхание. Если реанимационные мероприятия выполняет один человек, через каждые 13-15 толчков делается 2-3 искусственных вдоха. Если реанимация проводится силами двоих человек, один вдох приходится на 5 толчков.
  • Через 30-35 секунд необходимо оценить эффективность реанимации. Зрачки начнут реагировать на свет, начнет восстанавливаться нормальный цвет кожи.
  • Даже при отсутствии видимых результатов реанимацию продолжают до приезда врачей.

Узнайте больше о первой неотложной помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности:

Что должны сделать медики

Первоочередная задача медиков, прибывших на вызов – стабилизировать состояние больного для транспортировки в отделение реанимации.

    В первую очередь необходимо стабилизировать газообмен.

Для этого проводится кислородная терапия с применением кислородной маски, ингалятора или других приспособлений, при наличии показаний производится интубация трахеи.

  • Купирование болевого синдрома и угнетение дыхательного центра для повышения эффективности дыхания достигается за счет введения морфина или допамина.
  • Больному дают нитроглицерин или другое сосудорасширяющее средство из класса органических нитратов.
  • Проводится стабилизация АД до условно-безопасного значения.
  • При выраженном бронхоспазме вводят эуфиллин.
  • Для устранения отека применяется фуросемид.
  • Срочная диагностика

    Для определения точного диагноза в экстренном порядке проводятся:

    • ЭКГ;
    • ЭхоКГ;
    • Рентгенографическое обследование органов грудной клетки;
    • Клинические анализы крови.

    Алгоритм лечения

    В условиях стационара после выяснения причин сердечной недостаточности пациенту назначается лечение.

    При правожелудочковой форме

    Изолированное поражение правого желудочка встречается достаточно редко. Для устранения патологического состояния как правило, требуется устранение его причины: тромба или эмболы в легочном круге кровообращения.

    При левожелудочковой

    При левожелудочковой ОСН проводится:

    • Искусственная вентиляция легких с пеногасителем;
    • Стабилизация сердечного ритма;
    • Стабилизация АД;
    • Устранение отеков.

    Дополнительно проводится терапия основного заболевания.

    При асците или гидротораксе кроме назначения диуретиков выполняется пункция для откачки свободной жидкости.

    Терапия синдрома малого сердечного выброса

    При кардиогенном шоке развивается ОСН по типу малого сердечного выброса. В таких случаях необходимо:

    • Восстановить нормальный сердечный ритм;
    • Устранить патологические рефлексы, затрудняющие кровообращение;
    • Нормализовать венозный возврат;
    • Восстановить тканевый газообмен;
    • Устранить нарушения сократимости миокарда.

    Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при острой сердечной недостаточности, и в чем заключается неотложная мед помощь при приступе. Будьте здоровы!

    Использованные источники: oserdce.com

    Одышка при сердечной недостаточности — что предпринять и как лечить?

    Сердечная недостаточность – патология, характеризующаяся недостаточной возможностью сердечной мышцы перекачивать необходимый объем крови. Развитие процесса происходит либо на фоне естественных изменений, вследствие чего наблюдается частичная атрофия миокарда, либо после перенесенных или врожденных заболеваний – пороки сердца, недоразвитость митрального и аортального клапанов, инфаркт миокарда, аритмия и другие патологии. Основной симптом сердечной недостаточности, который проявляется практически самым первым, одышка. Очень важно не пускать заболевание на самотек и вовремя приступить к лечению.

    Классификация одышки по степени тяжести

    Существует несколько видов одышки.

    Анализируя каждый из них, можно определить степень заболевания и оказать соответствующую помощь пациенту:

    1. Первая стадия – возникновение одышки наблюдается исключительно при серьезных физических упражнениях или тяжелой работе. Подобное состояние характерно практически для всех людей, однако при наличии сердечной недостаточности приступ одышки купируется в течение длительного времени, а не проходит за 5-10 минут, как у здорового человека.
    2. Вторая стадия – одышка развивается при средней физнагрузке, а также при быстрой ходьбе.
    3. Третья стадия – развитие одышки происходит при незначительных физических упражнениях и нагрузках, включая домашнюю работу.
    4. Четвертая стадия – одышка в состоянии покоя. Состояние предполагает выраженную сердечную недостаточность, частое развитие одышки в положении лежа при отсутствии какой – либо нагрузки на организм.

    Важно знать: при возникновении одышки впервые, которая не купируется самостоятельно длительное время, необходимо вызвать скорую помощь, а впоследствии обратиться в поликлинику для обследования и назначения лечения.

    Почему появляется одышка?

    Одышка – нехватка воздуха, характеризующаяся затрудненным вдохом. Процесс развивается из-за недостаточной возможности сердца обеспечить кровью и, соответственно, кислородом, легкие и остальные органы. Физическая нагрузка в таком случае учащает работу сердечной мышцы, которая не в состоянии справиться с поступающим объемом крови. Происходят застойные явления в отделах мышц, а необходимый кислород не поступает в легкие. Затрудненным вдохом организм пытается восполнить недостающее количество кислорода и сбалансировать газообмен. Это практически недостижимо, пока уровень поступающего объема крови в сердце не снизится, и оно не станет работать в прежнем режиме. Именно для этого необходимо обеспечение покоя для человека.

    При выраженной сердечной недостаточности одышка постоянно сопровождается отеками на нижних конечностях, а при тяжелой форме – отеком легких. Это говорит о недостаточности поступления кислорода не только в легкие, но и в остальные органы. Сосуды из-за сниженного кровотока становятся проницаемыми, пропуская жидкость в клетки.

    Терапия одышки

    Лечение одышки при сердечной недостаточности подразумевает различные схемы действия, в зависимости от тяжести состояния пациента и условий развития патологии. Кроме этого, большую роль играет впервые возникшая одышка или повторяющаяся с диагностированной ранее сердечной недостаточностью.

    Первая помощь

    При возникновении одышки в общественном месте необходимо выполнить следующие действия:

    1. Прекратить выполнять любые физические нагрузки, включая ходьбу. Необходимо занять сидячее положение, освободить область грудной клетки от стесняющей одежды и по возможности обеспечить достаточный приток свежего воздуха. Если приступ настиг в душном помещении – приоткрыть окно или выйти на улицу.
    2. Одновременно осуществить вызов скорой помощи.
    3. Проверить пульс – если он учащен, то рекомендуется прием препаратов, показанных при тахикардии – Эгилок в дозе 25 мг.
    4. По возможности измерить артериальное давление. Даже без тонометра его можно ощутить по увеличенному пульсу, шуму в голове и пульсации в височной области. В совокупности с препаратом от тахикардии принять гипотензивное средство – Энап в дозировке 10 мг.

    После приезда бригады скорой помощи необходимо обязательно сообщить о всех принятых лекарственных средствах и их дозировках.

    Первая помощь при возникновении одышки в домашних условиях практически аналогичная. При непрекращающейся одышке необходимо занять спокойное положение и вызвать скорую помощь. До их приезда принять перечисленные препараты или те, которые посоветует диспетчер. В дополнение дома рекомендуется прием мочегонных средств – Фуросемид в дозировке 40-80 мг (1-2 таблетки). Препарат поможет снять чрезмерную отечность и снизить артериальное давление. Эффект положительно скажется на «насосной» функции сердца и позволит кровотоку восстановиться.

    Первая помощь при отеке легких

    При хронической сердечной недостаточности наблюдается постоянная одышка, которая практически не снимается в полном объеме лекарственными средствами, а лишь определяет состояние пациента, которое контролируется им же самим. Люди с хронической сердечной недостаточностью полностью исключают из своего образа жизни физические нагрузки. Главным осложнением одышки считается отек легких, который при отсутствии своевременной помощи может стать причиной летального исхода.

    Причиной отека легких является ухудшение состояния при сердечной недостаточности, когда сердце не в состоянии осуществлять продвижение кровотока даже в минимальном объеме. Происходят обширные застойные явления в области сердца, а также в легких, которые не получают кислорода с кровью. Сосуды становятся крайне проницательными и клетки органа наполняются жидкостью. Пациент при этом чувствует не только затруднения со вздохом, но и явные трудности со всем процессом дыхания. Слышится «булькающий» звук в области грудной клетки и хрипение в горле.

    Самостоятельно в таком случае сделать мало что можно, кроме как вызвать скорую помощь. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в доме должен иметься баллон с кислородом или кислородная подушка, чем необходимо воспользоваться как можно скорее. При наличии родственников в доме открыть окно, а грудную клетку пациента освободить от стесняющей одежды. Придать человеку сидячее положение.

    Поскольку состояние пациента тяжелое и считается нетранспортабельным, то медицинская помощь оказывается непосредственно на месте:

    • ингаляция кислородом;
    • морфина гидрохлорид – вводится внутривенно 1 мл (10 мг) в разведении воды для инъекций до 10 мл. Препарат способствует облегчению состояния, снижает боль и расслабляет мускулатуру, нормализируя работу сердца;
    • нитроглицерин под язык – 0.5 мг. Оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное действие. Показан при стенокардии и ишемической болезни сердца, симптомы которых всегда обостряются при отеке легких;
    • при наличии сниженного артериального давления вводится дофамин 10 мл внутривенно капельно. Скорость вливания должна быть минимальна и при постоянном контроле АД;
    • гормональные средства – преднизолон 90 мг внутривенно струйно;
    • эуфилин – 2.4% 10 мл внутривенно струйно;
    • мочегонные только при условии, что пациент до приезда скорой помощи принимал не более 40 мг фуросемида. В таком случае показана дозировка внутривенно еще 40 мг препарата. Максимальная доза – 80 мг, поскольку средство оказывает сильный мочегонный эффект, что может служить критическим снижением артериального давления.

    При восстановлении состояния до нормы пациенты с хронической сердечной недостаточностью остаются дома, поскольку подобные переходы одышки в отек легких довольно частое явление, а способом лечения служит только купирование приступа.

    Важно: никогда не стоит отказываться от госпитализации, если врач заметил изменения в состоянии и считает транспортировку в лечебное учреждение необходимым условием.

    Лечение в стационаре

    Лечение одышки в больнице протекает путем непосредственного воздействия на основное заболевание – сердечная недостаточность. В остром периоде или при впервые возникшем патологическом состоянии упор делается на восстановление здоровья пациента. При хронической сердечной недостаточности – купирование приступа.

    Медикаментозное лечение подразумевает назначение следующих препаратов:

    • ингибиторы АПФ – группа лекарственных препаратов, направленная на снижение артериального давления и восстановление тонуса кровеносных сосудов. Распространенными представителями считаются Каптоприл – выпускается в таблетках по 25-100 мг и принимается по 12.5 мг 3 раза в сутки; Эналаприл – выпускается в таблетках по 2.5-20 мг, принимается в минимальной дозировке при нормализованном АД или по 5-10 мг 3 раза в сутки при повышенном (в зависимости от значений давления);
    • блокаторы рецепторов ангиотензина-II – препараты аналогичные ингибиторам АПФ, назначающиеся при непереносимости данной группы. Ангиаканд – выпускается в таблетках по 8, 16, 32 мг. Назначение – 8 мг 3 раза в сутки;
    • бета-блокаторы – препараты, предназначенные для снижения давления и блокировки импульсов, вызывающих неритмичное сокращение сердца. Все лекарственные средства имеют особенность – название препарата заканчивается на «лол» — Атенолол, Бисопролол, Метопролол и другие. Выбор лекарственного средства зависит от состояния пациента, выраженности сердечной недостаточности и одышки, назначенных других препаратов и пролонгированного действия выбранного бета-блокатора;
    • мочегонные средства – Лазикс или Фуросемид. Назначается при наличии отечности на конечностях и в качестве предупреждения отека легких. Разовая доза в стационаре – 40 мг 1-2 раза в сутки в виде таблеток или инъекций.

    Продолжительность лечения и выбор медикаментозной терапии зависит от состояния пациента и его индивидуальных особенностей организма.

    Оперативное лечение

    При выраженных симптомах сердечной недостаточности, непрекращающейся одышки, ухудшении состояния и неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативному вмешательству:

    1. Коронарное шунтирование – операция, направленная на восстановление полноценного кровоснабжения сердца. Как правило, при сердечной недостаточности сосуды поражены атеросклерозом, поэтому при коронарном шунтировании проводится восстановление существующих «протоков» для крови или создание новых из искусственных материалов.
    2. Восстановление клапана сердца – нередкой причиной сердечной недостаточности является неправильная работа одного из клапанов сердца. Хирург в таком случае либо восстанавливает его деятельность, если это возможно, либо заменяет на искусственный. Таким образом воссоздается естественная подача крови через сердечную мышцу и обеспечение кислородом легких и всех органов.
    3. Имплантация кардиостимулятора – прибор предназначается для восстановления ритма сердца, когда оно начинает биться неправильно, что приводит к одышке, болям, нарушениям в сердечной деятельности и развитию сердечной недостаточности. Принцип действия кардиостимулятора основан на определении сбоев в ритме и подаче электрического импульса в мышцу для восстановления работы.
    4. Левожелудочковый аппарат – предназначен для перекачки крови, когда сам орган не в состоянии этого делать. Прибор представляет собой некий насос и вживляется в грудную клетку. В большинстве случаев операция проводится пациентам, которые ожидают пересадки сердца.
    5. Пересадка сердца – производится при отсутствии возможности осуществить иную операцию для спасения жизни человека. Донорский орган в таком случае должен как минимум быть без тенденции к развитию сердечной недостаточности.

    Лечение одышки эффективно на ранних стадиях возникновения симптома и развития сердечной недостаточности, поэтому всегда лучше ее предупредить. Для этого необходимо полностью исключить вредные привычки (курение, алкоголь), которые приводят к скорейшему атеросклерозу коронарных артерий. А занятия спортом даже в малой интенсивности способствуют поддержанию сосудов в тонусе.

    Использованные источники: doctor-hill.net

    Первая помощь при острой сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность — опасное заболевание, которое при неоказании первой помощи может привести к летальному исходу. При развитии данной патологии сердце не способно поддерживать достаточный ритм сокращений, так как на его работу негативно влияет гипертензия, пороки клапанов, ишемия. При снижении насосной функции замедляется поступление кислорода и питательных веществ к органам и тканям.

    Как самостоятельно диагностировать сердечную недостаточность?

    Многие полагают, что при развитии сердечной недостаточности на первый план выходит поражение сердца. На самом деле проявляется симптоматика отека легких. Данная патология образуется в результате недостаточной работы сердечной мышцы. Перекачивание крови замедляется, она застаивается в венах, несвоевременно попадает к органам и тканям. Постепенно растет давление в сердечно-сосудистой системе, жидкость проникает в ткани, в частности, легкие.

    Основные признаки сердечной недостаточности:

    1. Постоянно увеличивающаяся одышка. Примечательно, что данное явление характеризуется нарастанием интенсивности в короткие сроки.
    2. Больному станет немного легче в том случае, если он будет сидеть, а не лежать.
    3. Резкое побледнение кожных покровов, снижение температуры конечностей, также возможен синеватый оттенок кожи.
    4. Кашель с отхождением мокроты розового цвета. Возможна примесь пены.
    5. Быстрое повышение артериального давления. После этого возможно его экстренное снижение до минимальных значений.
    6. Тахикардия, больной вынужден часто совершать дыхательные движения, так как не задействуется полный объем легких.

    Как оказывать первую помощь?

    Неотложная помощь при сердечной недостаточности необходима при развитии острой стадии патологии. Спектр действия, предпринимаемых для восстановления функционирования сердечной мышцы, зависит от местоположения нарушений.

    Помощь при левожелудочковой сердечной недостаточности

    При появлении отека легких лечебные действия следует выполнять незамедлительно. В случае образования негативных симптомов вызывайте «Скорую помощь». Попросите человека переместиться в сидячее положение, опустив ноги. Под язык для нормализации состояния достаточно положить Нитроглицерин или ИЗО-МИК. Позаботьтесь о притоке достаточного количества свежего воздуха. При ухудшении состояния больного следует наложить жгуты на область бедер.

    Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности включает следующие этапы:

    1. Если есть вероятность развития сильных патологий дыхания, при поступлении пациента в больницу ему выписываются наркотические анальгетики.
    2. Необходимо ликвидировать застойные явления в малом круге кровообращения, ускорить работу левого желудочка. При фиксации факта повышения артериального давления применяют препараты, способствующие расширению сосудов. Совместно с другими вещами и мерами используют диуретики. Если давление не повышается, больной получает мочегонные препараты, нитраты. При понижении давления необходимо использовать добутамин и дофамин.

    Помощь при правожелудочковой недостаточности

    Если вы заметили негативную симптоматику, необходимо незамедлительно вызвать врачебная помощь. До приезда специализированной бригады переместите больного в постель, подготовьте возвышение из подушек или других мягких материалов для поддержания туловища и головы. При наличии дайте таблетку нитроглицерина. Рассасывать ее следует под языком. Позаботьтесь о том, чтобы в помещении было достаточно свежего воздуха.

    Оказание первой помощи при сердечной недостаточности, патологиях левого желудочка происходит с использованием следующих методов:

    1. Оксигенотерапия.
    2. Обезболивающие лекарственные средства. Если стандартные лечебные меры не помогают, врачи рекомендуют применять наркотические анальгетики.
    3. Антикоагулянты.
    4. Мочегонные препараты. В случае обнаружения тромбов даже при условии задержки жидкости в организме диуретики не используются.
    5. Нитраты, при которых осуществляется разгрузка сердца, стабилизируется функция левого желудочка.
    6. Сердечные гликозиды применяют в минимальных дозировках, желательно комбинировать их с поляризующей смесью.

    Действия при кардиогенном шоке

    Оказание первой помощи при сердечной недостаточности, осложненной кардиогенным шоком, происходит с применением лечебных методов. Кардиогенный шок возможен при совмещении сердечной недостаточности с другими нарушениями: кардиомиопатии, перикардита и пневмоторакса.

    Появляется следующая симптоматика:

    1. Сильная боль, которая практически не снимается стандартными средствами.
    2. Сильное снижение артериального давления, возможно уменьшение значения до 0.
    3. Побледнение кожи.
    4. Пульс ускоряется, однако практически не прощупывается.
    5. Кардиогенный шок нередко является причиной отека легких, развития почечной недостаточности.

    Первая помощь при сердечной недостаточности, осложненной кардиогенным шоком, предусматривает следующие меры:

    1. Обеспечить бесперебойное поступление свежего воздуха в помещение.
    2. Переместить больного в горизонтальное положение. Данное действие можно осуществить только в том случае, если не страдает желудочек.
    3. Использование анальгетиков до приезда врачей.

    Первая помощь при острой сердечной недостаточности совместно с кардиогенным шоком включает такие меры:

    1. Использование наркотических анальгетиков.
    2. Психотропные вещества. Их введение оправданно при обнаружении вазомоторного расстройства.
    3. Инфузионная терапия применяется, есть у пациента нет резких скачков давления.
    4. Кардиотонические препараты используются для нормализации сердечного выброса.
    5. При тяжелом состоянии больного необходимо введение адреналина.
    6. Антикоагулянты способствует восстановлению микроциркуляции.

    Реанимация больного

    Неотложная помощь при сердечной недостаточности может оказываться в домашних условиях до приезда врачей. Для этого следует выполнить ряд мероприятий:

    1. Переместить больного в горизонтальное положение, например, положить на кровать с жестким матрасом. Желательно воспользоваться не подушкой, а валиком, положив его под голову.
    2. Переверните ладони больного вниз, переместите его руки в район грудины. Совершайте толчкообразные движения в области грудины, выполните погружения до 5 сантиметров. Данные действия выполняются примерно по 60 раз в минуту.
    3. Совместно с активизацией работы сердечной мышцы рекомендуется выполнять искусственное дыхание.
    4. Если реанимационные мероприятия выполняет человек самостоятельно, необходимо осуществить несколько толчков, затем сделать примерно 3 подхода искусственного дыхания.
    5. Если реанимационные мероприятия осуществляются двумя людьми, обязанности можно разделить. При этом один выполняет искусственное дыхание, другой совершает толчки в грудину.

    Через 30 секунд после начала проведения экстренных восстановительных мер необходимо оценить состояние больного. Выясните, насколько эффективны реанимационные мероприятия. Если больному стало лучше, это можно заметить по его внешнему виду. Происходит расширение зрачков, появление розоватого оттенка кожи, становится заметной пульсация в районе сонной артерии. В случае повышения артериального давления пациент начинает совершать дыхательные движения самостоятельно. В случае неэффективности реанимационных действий следует продолжать их до приезда «Скорой помощи».

    При проведении непрямого массажа сердца, искусственного дыхания есть возможность поддерживать жизненно важные функции организма на протяжении долгого времени. В результате есть возможность исключить риск возникновения необратимых последствий в организме.

    Что делать, если развился инсульт?

    При наступлении сердечной недостаточности в острой форме происходят нарушения во всех органах, так и в ткани не поступает достаточное количество кислорода. В первую очередь нарушается функция нервной системы. Повышается риск возникновения инсульта. Чтобы избежать этот последствия, необходимо своевременно поддерживать насосную функцию сердца. В случае недостаточного поступления кислорода на протяжении долгого времени негативная симптоматика увеличивается.

    Чтобы оказать необходимую помощь человеку при сердечной недостаточности, совмещенной с инсультом, необходимо помочь ему принять удобное положение. Также полностью исключите вероятность возникновения раздражителей, таких как громкие звуки, яркий свет. Чтобы достичь положительных результатов при первичном лечении, необходимо ликвидировать симптомы сердечной недостаточности. Если своевременная доврачебная помощь будет оказана правильно, можно нивелировать риск возникновения многих необратимых последствий, а также спасти человека.

    Чтобы правильно оказать первую помощь при сердечной недостаточности, необходимо своевременно обнаружить данное заболевание, осуществить необходимые реанимационные мероприятия. Для выздоровления больного позаботьтесь об его своевременном перемещении в стационар для выполнения поддерживающей и реабилитационной терапии.

    Использованные источники: cardiogid.ru

    Первая помощь при сердечной недостаточности

    Чрезвычайно важно, чтобы оказание первой доврачебной и медицинской помощи при приступе острой сердечной недостаточности выполнялось вовремя и без каких-либо проволочек. Это состояние, сопровождающееся существенным нарушением работы сердца и гипоксией тканей и органов, может осложняться более тяжелыми нарушениями и коронарной смертью.

    Первая доврачебная помощь

    Первая помощь при начале острой сердечной недостаточности должна оказываться на месте развития приступа. Основная ее цель – это снижение нагрузки на миокард и правильное перераспределение крови из легких.

    Выполнение мероприятий по первой доврачебной помощи должно начинаться при появлении первых признаков острой сердечной недостаточности:

    • усиливающая одышка (дыхание затрудняется при попытке больного лечь);
    • кашель;
    • шумное дыхание;
    • цианоз губ, кончика носа, пальцев;
    • беспокойство;
    • чувство страха и др.

    При появлении таких симптомов необходимо провести такие мероприятия:

    1. Больного необходимо усадить в удобном положении (спина должна быть максимально приподнята). При возможности для обеспечения уменьшения притока крови к сердцу ноги и руки больного можно опустить в горячую воду.
    2. Вызвать скорую помощь, описав диспетчеру симптомы.
    3. Обеспечить больного достаточным притоком свежего воздуха (открыть окно, снять стесняющую дыхание одежду).
    4. Успокоить больного.
    5. Измерить давление и при систолическом давлении не ниже 90 мм. рт. ст. дать больному принять таблетку Нитроглицерина или Нитросорбита и таблетку мочегонного средства (Лазикс, Пиретанид). Прием нитратных препаратов можно повторять через каждые 5-10 минут (но не более 3-4 таблеток) до улучшения состояния, постоянно контролируя показатели артериального давления.
    6. Через 15-20 минут после того, как больной был усажен, можно наложить жгут на одно бедро. Менять место расположения жгута можно через каждые 20-40 минут, не допуская длительного сдавливания ноги.
    7. При остановке сердца выполняется комплекс мероприятий по сердечно-легочной реанимации: прекардиальный удар, непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

    Первая медицинская помощь

    Бригадой скорой помощи могут оказываться такие мероприятия:

    1. Оксигенотерапия. Для ингаляций кислорода применяются специальные кислородные маски, воздуховоды или кислородные ингаляторы. При необходимости врач выполняет интубацию трахеи. При развитии отека легкого в кислород могут добавлять пеногасители (70-96% спирт или раствор Антифомсилана).
    2. Для устранения бронхоспахма применяется внутривенное введение раствора Эуфиллина.
    3. При повышенном артериальном давлении вводятся ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин, Арфонад) или вазодилататоры (Нитропруссид натрия) и мочегонные (Лазикс, Этакриновая кислота).
    4. При нормальном артериальном давлении применяются венозные вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Нитро).
    5. При низком артериальном давлении до стабилизации систолического давления и устранения аритмии применяются симпатомиметические амины (Добутамин, Дофамин). После этого в случае тахисистолической формы фибрилляции или трепетания предсердий выполняется введение сердечных гликозидов (Коргликон, Строфантин К). В целях устранения отека вводятся мочегонные средства (Лазикс, Этакриновая кислота).
    6. Для угнетения дыхательного центра и увеличения эффективности дыхания больному вводят раствор Морфина гидрохлорида или раствор Дроперидола.
    7. Для профилактики тромбоэмболии ли тромбоза выполняется введение раствора Гепарина, которое необходимо повторять через каждые 6 часов (под контролем показателей скорости свертываемости крови).
    8. Для профилактики повреждения мембран альвеол вводятся глюкокортикоиды (раствор Преднизолона или Гидрокортизона).

    После улучшения состояния больного или купирования приступа больного экстренно госпитализируют в реанимационное кардиологическое отделение. Во время транспортировки пациента ноги должны быть немного приподнятыми.

    Неотложная помощь в условиях стационара

    На этапе госпитальной помощи купирование приступа острой сердечной недостаточности направлено на:

    • повышение сократительной способности сердца;
    • снижение тонуса в сосудистом русле;
    • устранение аритмии;
    • уменьшение задержки жидкости;
    • профилактику тромбообразования.

    В комплекс терапии включаются такие мероприятия:

    1. Восстановление дыхательной функции и оксигенотерапия на аппарате ИВЛ.
    2. Назначение нитратов.
    3. Повторное введение Морфина гидрохлорида, Лазикса и Допамина.
    4. Использование пеногасителей при отеке легкого (спирт или Антифомсилан вводятся в аппарат ИВЛ).
    5. Введение сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин К и др.).
    6. Назначение бета-адреноблокаторов (Анаприлин, Обзидан).
    7. Назначение антиагрегантов (Аспирин, Кардиомагнил) или Гепарина.

    При неэффективности медикаментозной терапии для дальнейшего лечения остро сердечной недостаточности может рекомендоваться проведение хирургической операции. С такой целью могут выполняться:

    • имплантация кардиостимулятора для нормализации кровенаполнения желудочков;
    • вживление имплантата для обеспечения нормального кровоснабжения миокарда.

    Обучающее видео на тему «Первая помощь при сердечном приступе». Техника проведения сердечно-легочной реанимации.

    Использованные источники: doctor-cardiologist.ru

    🔻🔻Правила оказания первой помощи при сердечной недостаточности

    Недостаточная функциональность сердца относится к комплексу расстройств, связанных с нарушениями прихода крови к мышцам органа и изменениями сократительной функции. Оказание первой помощи при сердечной недостаточности – обязательный навык, овладеть которым желательно всем гражданам, вне зависимости от специализации образования.

    Своевременное быстродействие поможет спасти жизнь как близкому человеку, так и прохожему на улице.

    Первые симптомы приступа

    Первичные проявления начала процесса выражаются:

    • внезапно наступившей слабостью;
    • короткими, частыми, поверхностными вдохами и выдохами;
    • головокружением;
    • болезненными ощущениями в загрудинном области.

    Клиническая картина проблемы определяется по характерной симптоматике и позволяет определить тип патологического процесса.

    Правожелудочковая недостаточность

    Локализация сердечной недостаточности в правой стороне органа вызывает застойные венозные отклонения, затрагивающие большой круг кровообращения. Состояние может провоцироваться перекрытием просвета легочной артерии, оторвавшимся сгустком крови. Заболевание проявляется неожиданно, ему присуще следующие симптоматические проявления:

    • нехваткой поступающего кислорода и образующимися на этом фоне приступами удушья;
    • поверхностными краткими и ускоренными вдохами и выдохами;
    • болезненностью в районе сердечной мышцы;
    • изменением цветового оттенка кожных покровов на синеватый цвет;
    • явлениями бронхоспазма;
    • усиленная функциональность потовых желез с выделением холодного пота;
    • увеличением объемов печени;
    • слабо прощупывающийся пульс;
    • резким падением отметок артериального давления;
    • выраженной отечностью нижних конечностей;
    • асцитом.

    Левожелудочковая недостаточность

    Патологический процесс с левой стороны сердца появляется на фоне застоя, возникшего из-за нарушений в малом круге кровообращения. С началом отклонения проявляются проблемы с газообменом в легочных тканях, в последующем появляется симптоматика сердечной астмы.

    Для левосторонней недостаточности желудочка характерны симптоматические проявления:

    • ускоренное сокращение сердечной мышцы;
    • побледнение кожных покровов;
    • внезапная вялость и слабость;
    • резкая, выраженная одышка;
    • аритмические состояния;
    • резкое снижение показателей артериального давления;
    • синеватый оттенок дермы и слизистых;
    • кашель.

    Дальнейшее прогрессирование явлений застоя жидкостей в легочных тканях приводит к отечности. Основным проявлением отклонения служит кашель, с выделением хлопьев пены. При дальнейшем развитии к выделяемому секрету из легких присоединяется кровавая пена с клокочущим дыханием.

    Кожные покровы пациента покрываются холодным и липким потом, цвет лица изменяется на синеватый оттенок, пульс становится неритмичным и прощупывается с трудом. Больной занимает вынужденное положение — со спущенными вниз ногами и не может лечь в удобную позу.

    Инструкция по первой доврачебной помощи при сердечной недостаточности

    Стандартная помощь при сердечной недостаточности должна оказываться незамедлительно – задержки во времени могут стать причиной летального исхода для плохо почувствовавшего себя человека. Алгоритм действий включает в себя несложные правила:

    • вызов бригады неотложной помощи;
    • обеспечение доступа свежего воздуха – открыть окна, форточки или вынести пострадавшего на улицу, попросить отойти на расстояние собравшихся зевак;
    • расстегнуть всю стесняющую одежду;
    • устроить больного в полусидящее положение, нижние отделы верхних и нижних конечностей опустить в горячую воду – для снижения притока крови к сердечной мышце;
    • предложить пациенту лекарственный препарат из подгруппы нитратов («Нитроглицерин» и пр.) – для искусственного влияния на коронарные сосуды (их расширение позволит крови свободно передвигаться по артериям).

    Нормативные меры экстренной помощи оказываются вне зависимости от возрастного периода пострадавшего – как взрослому, так и пожилому населению. В случае внезапной остановки сердца или дыхания, необходимо провести неотложные доврачебные мероприятия.

    Проведение реанимационного мероприятия

    Предполагает выполнение ряда последовательных действий:

    • выбирается ровная поверхность;
    • пострадавшего укладывают на спину, под голову кладут валик или невысокую подушку;
    • обе руки устанавливают в центральную зону грудины и проводят толчки (прямыми, не согнутыми в локтях конечностями) – их глубина должна быть не менее 5 см;
    • периодичность движений при непрямом массаже сердца должна составлять до 70 движений в минуту;
    • параллельно производится искусственная вентиляция легких.

    Если реанимация осуществляется одним человеком, то манипуляция выполняется в следующем режиме:

    • 15 равномерных толчков;
    • два проталкивания воздуха в легкие пострадавшего;
    • повтор алгоритма.

    При двух помощниках, вспомогательные мероприятия производятся:

    • на каждые пять толчков проводится глубокий выдох воздуха в легкие пациента;
    • каждый из помощников выполняет свои действия – один – «дышит», второй – «заводит» сердце.

    Эффективность проводимых манипуляций оценивается через минуту – если достигнут желаемый успех, то кожные покровы пациента розовеют, зрачки расширяются, появляется пульс на артериях шейного отдела. У больного регистрируется самостоятельное дыхание.

    Если вся помощь не оказала нужного результата, то мероприятия все равно продолжаются – до приезда бригады врачебной медицинской помощи. При правильном выполнении нормативов искусственного дыхания и непрямого массажа сердца можно поддерживать жизнедеятельного заболевшего довольно длительный отрезок времени.

    Народные средства при приступе

    Специалисты предвзято относятся к любым домашним методикам оказания первичной помощи при развившейся острой сердечной недостаточности. Целители считают, что их методики могут оказать положительный эффект на состояние здоровья пациента в момент приступа.

    Берется раствор уксуса – в пропорции 1 к 20 – им смачивается грудная клетка пациента. Следом в этом же растворе замачивается плотная ткань, компресс накладывается на грудь, выдерживается около получаса. После производится его замена на свежий, манипуляции повторяются до пяти раз – до полного облегчения состояния больного.

    Для предотвращения развития приступа острой сердечной недостаточности, народная медицина рекомендует придерживаться правил:

    • постоянное чередование физического и психоэмоционального отдыха – расслабление при помощи ароматических свечей, принятия ванн с целебными растворами;
    • постоянное употребление специализированных травяных чаев – большое влияние на нормативную работу сердца оказывает напиток со зверобоем, мятой перечной или мелиссой;
    • защита от переохлаждения – одежда должна полностью соответствовать сезону и не допускать замерзания;
    • особое внимание уделяется ежедневному меню – в него должны включаться овощи и фрукты, все вредные продукты питания находятся под строгим запретом;
    • домашние соленья и консервации следует убрать из рациона заболевшего – их употребление ухудшает состояние и позволяет тканям накапливать лишнюю жидкость.

    Недостаточная функциональность сердца не может излечиться этими способами – максимальный результат воздействия заключается в поддержке общего состояния. При первых симптоматических проявлениях приступа следует обратиться за квалифицированной помощью – для спасения жизни пострадавшего.

    Возможные осложнения

    Последствия заболевания не относятся к разряду специфических явлений и могут проявляться в зависимости от степени поражения органа и стадии протекающего процесса. К часто регистрируемым относят:

    • нарушения в ритмичности сокращений сердечной мышцы и итоговый летальный исход – синдром провоцирует данное развитие событий на 44% чаще, чем у иных патологий;
    • инфекционные поражения – застойные явления в легочных тканях провоцируют развитие благоприятных условий для проникновения патогенной микрофлоры;
    • кровотечения из легких – отечность и сердечная астма является первопричиной образования данного осложнения;
    • недостаточность функциональности печени – развивается на уровне клеточных структур из-за проходящего венозного застоя;
    • в терминальных стадиях сердечной недостаточности возникают нарушения в процессе обмена веществ, которые провоцируют образование сердечной кахексии (на фоне генерализованной анорексии из-за плохого всасывания липидов);
    • инфаркты, инсульты, эмболии тканей внутренних органов – возникают из-за стаза крови;
    • хронический тип почечной недостаточности.

    Вышеуказанные осложнения, образующиеся из-за нестабильной работы сердечно-сосудистого отдела, развиваются под воздействием несвоевременного лечения и неверно оказанной первой помощи.

    Методы профилактики

    Для предотвращения возникновения заболеваний сердечно-сосудистого отдела, необходимо проводить своевременное лечение сопутствующих патологических процессов. Во избежание появляется симптоматических проявлений недостаточной работоспособности сердца, следует придерживаться следующих профилактических мер:

    • принципов рекомендуемого питания – с ограничением поваренной соли (общие объемы не должны превышать трех граммов в сутки), сахара, животных жиров;
    • постоянное контролирование веса и применение диетических столов для ее снижения;
    • постоянная двигательная активность в разумных пределах – по рекомендациям специалистов, с курсом ЛФК;
    • периодические длительные пешие прогулки на свежем воздухе – по возможности, на территории лесопарковых зон;
    • лечение хронической никотиновой зависимости;
    • отказ от злоупотребления алкогольными и слабоалкогольными напитками;
    • избегание крепкого кофе, чая, энергетических напитков;
    • исключение шоколада, копченостей и острых блюд;
    • своевременное употребление лекарственных препаратов, прописанных лечащим врачом – для подавления симптоматики основного заболевания.

    Выполнение правил профилактики при патологиях сердечно-сосудистого отдела, особенно при ХСН даст возможность избежать внезапного возникновения острой сердечной недостаточности. Патологический процесс является крайне опасным и в отсутствии экстренной медицинской помощи часто приводит к развитию летального исхода.

    Изучение мер по оказанию доврачебной помощи поможет спасти жизнь не только близким людям, но и случайным прохожим.

    Раннее выявление патологии, актуальное лечение и моральная поддержка – необходимы для больных с сердечными поражениями. Кроме стандартных медицинских процедур таким пациентам необходима паллиативная помощь – при переходе болезни в терминальную стадию, для повышения качества жизни.

    Использованные источники: sosudov.net

    Похожие статьи