Самопомощь при сердечной недостаточности

В чем заключается первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность – одно из самых опасных осложнений кардиологических заболеваний, при котором нарушается насосная функция сердца.

Миокард недостаточно расслабляется, камеры сердца не полностью заполняются кровью. Количества крови, поступающего в аорту недостаточно для поддержания нормального функционирования организма.

Острая сердечная недостаточность относится к неотложным состояниям с высокой вероятностью летального исхода и требует экстренной госпитализации пациента. Вашему вниманию статья о первой доврачебной и медицинской помощи при острой сердечной недостаточности.

Тревожные сигналы и признаки

Острая сердечная недостаточность может развиться в считанные минуты или часы. Примерно в четверти случаев патологические изменения происходят настолько быстро и внезапно, что больной погибает еще на догоспитальном этапе.

Основной показатель состояния сердца – способность переносить физические нагрузки.

Резкое уменьшение работоспособности, сильная утомляемость, одышка и приступы тахикардии при обычных нагрузках – достаточно веские причины прислушаться к собственному организму и обратиться к врачу.

Еще один тревожный звонок – отеки, появляющиеся по вечерам. На ранних стадиях развития патологии отечность к утру частично или полностью спадает.

Сердечная недостаточность подразделяется на правожелудочковую и левожелудочковую. При обширных поражениях миокарда развивается тотальная или смешанная форма. Один из первых признаков любой формы ОСН – боль в области сердца.

При левожелудочковой сердечной недостаточности стремительно нарастают симптомы, указывающие на застой крови в легочном кругу кровообращения. Больного мучает нарастающая одышка, некоторое облегчение дыхания происходит в положении сидя.

Учащается сердцебиение, дыхание становится шумным, клокочущим, начинается сухой кашель, переходящий в продуктивный. Изменение характера кашля указывает на развитие прогрессирующего отека легких. Мокрота скудная, затеем пенистая, розового цвета или с прожилками крови. Проступает холодный пот, появляется синюшность кончиков пальцев рук и ног.

Острая правожелудочковая недостаточность развивается реже, сопровождается нарастающей одышкой и венозным застоем в большом круге кровообращения. Один из самых характерных симптомов – набухание яремных вен.

Неотложные действия до приезда врача

Больного необходимо усадить в удобной позе и обязательно опустить ноги. Все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо расстегнуть, если есть возможность – снять и обеспечить приток свежего воздуха и немедленно вызывать «Скорую помощь».

Пока больной находится в сознании, с ним нужно разговаривать, успокаивая его.

Руки и ноги пострадавшего нужно медленно опустить в теплую воду, измерить давление. При показателях выше 90 мм рт. ст. нужно дать таблетку нитроглицерина.

Через 15 минут с начала приступа следует наложить жгут на одно из бедер. До приезда медиков положение жгута меняют раз в 30-40 минут.

Алгоритм действий при остановке дыхания:

  • Уложить человека на спину на ровной поверхности, подложить под голову валик.
  • Сложить руки вниз ладонями, опереть на нижнюю треть грудины и выполнять толчкообразные движения 60-65 раз в минуту.
  • Одновременно с непрямым массажем сердца выполняется искусственное дыхание. Если реанимационные мероприятия выполняет один человек, через каждые 13-15 толчков делается 2-3 искусственных вдоха. Если реанимация проводится силами двоих человек, один вдох приходится на 5 толчков.
  • Через 30-35 секунд необходимо оценить эффективность реанимации. Зрачки начнут реагировать на свет, начнет восстанавливаться нормальный цвет кожи.
  • Даже при отсутствии видимых результатов реанимацию продолжают до приезда врачей.

Узнайте больше о первой неотложной помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности:

Что должны сделать медики

Первоочередная задача медиков, прибывших на вызов – стабилизировать состояние больного для транспортировки в отделение реанимации.

    В первую очередь необходимо стабилизировать газообмен.

Для этого проводится кислородная терапия с применением кислородной маски, ингалятора или других приспособлений, при наличии показаний производится интубация трахеи.

  • Купирование болевого синдрома и угнетение дыхательного центра для повышения эффективности дыхания достигается за счет введения морфина или допамина.
  • Больному дают нитроглицерин или другое сосудорасширяющее средство из класса органических нитратов.
  • Проводится стабилизация АД до условно-безопасного значения.
  • При выраженном бронхоспазме вводят эуфиллин.
  • Для устранения отека применяется фуросемид.
  • Срочная диагностика

    Для определения точного диагноза в экстренном порядке проводятся:

    • ЭКГ;
    • ЭхоКГ;
    • Рентгенографическое обследование органов грудной клетки;
    • Клинические анализы крови.

    Алгоритм лечения

    В условиях стационара после выяснения причин сердечной недостаточности пациенту назначается лечение.

    При правожелудочковой форме

    Изолированное поражение правого желудочка встречается достаточно редко. Для устранения патологического состояния как правило, требуется устранение его причины: тромба или эмболы в легочном круге кровообращения.

    При левожелудочковой

    При левожелудочковой ОСН проводится:

    • Искусственная вентиляция легких с пеногасителем;
    • Стабилизация сердечного ритма;
    • Стабилизация АД;
    • Устранение отеков.

    Дополнительно проводится терапия основного заболевания.

    При асците или гидротораксе кроме назначения диуретиков выполняется пункция для откачки свободной жидкости.

    Терапия синдрома малого сердечного выброса

    При кардиогенном шоке развивается ОСН по типу малого сердечного выброса. В таких случаях необходимо:

    • Восстановить нормальный сердечный ритм;
    • Устранить патологические рефлексы, затрудняющие кровообращение;
    • Нормализовать венозный возврат;
    • Восстановить тканевый газообмен;
    • Устранить нарушения сократимости миокарда.

    Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при острой сердечной недостаточности, и в чем заключается неотложная мед помощь при приступе. Будьте здоровы!

    Использованные источники: oserdce.com

    Мини-аптечка неотложной самопомощи при острой сердечной недостаточности

    Изобретение относится к области медицины и может быть использовано как средство для оказания экстренной доврачебной самопомощи при острой сердечной недостаточности. Мини-аптечка содержит не более семи разовых терапевтических доз нитроглицерина для сублингвального применения, не более двух разовых терапевтических доз препарата с мочегонным действием и одну разовую терапевтическую дозу препарата, уменьшающего напряжение, чувство страха и тревоги, возбуждение дыхательного центра. Все лечебные средства предназначены для оказания неотложной само- и взаимопомощи при острой сердечной левожелудочковой недостаточности. 3 з.п.ф-лы, 2 ил.

    Изобретение относится к области медицины, а именно к мини-аптечкам неотложной само- и взаимопомощи.

    Острая сердечная недостаточность наиболее часто развивается у лиц с заболеваниями сердца и гипертонической болезнью и проявляется в большинстве случаев острой левожелудочковой недостаточностью: сердечной астмой и кардиогенным отеком легких. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира [Kestellot H. E.C. Различия в общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в разных странах мира: эпидемиологические аспекты. — ж.: «МЕДИКОГРАФИЯ», вып. 60, том 21, 2, 1999. С. 5-12].

    При развитии сердечной астмы или отека легких больной часто и тяжело дышит, ему не хватает воздуха — задыхается, он испуган, находится в вынужденном сидячем положении, лежать он не может из-за усиления одышки до удушья, движения и действия его затруднены в связи с тяжестью состояния. По этой причине даже самостоятельный вызов скорой помощи не всегда возможен, тем более трудно больному подобрать необходимые 3-4 разных сильнодействующих лекарства, в правильной последовательности с необходимой дозой и временными интервалами их принять.

    В настоящее время существует четкий общепризнанный набор лечебных средств и последовательность действий для оказания неотложной врачебной квалификационной помощи при острой сердечной недостаточности (Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации. — под ред. А.Г. Мирошниченко и В. Л. Михайловича. Утверждены МЗ РФ. СПб: Издательство «СПбМАПО» 2001. — 187 с.; Руксин В.В. Неотложная кардиология. — 4-е издание, переработанное и дополненное. — СПб.: «Невский диалект»: 2000. — 503 с.; Сусла Г. М. , Мазур Г., Саффредини Э.Ф. и соавт. Фармакотерапия неотложных состояний. Практическое руководство. — перевод с английского под ред. Профессора Э.Э.Звартау. — Москва: Издательство «Бином», 1999. — 633 с.).

    В укладках, чемоданах и сумках бригад скорой помощи все необходимые лекарства, как правило, имеются. В то же время практически ни в одном медицинском издании, научных публикациях нет четко и ясно прописанных рекомендаций больному и его родственникам, что необходимо делать до прибытия врача, какие лекарства, в какой дозе и в какой последовательности принимать. Нет также и никаких специальных наборов лечебных средств или аптечек для оказания неотложной само- и взаимопомощи при острой сердечной недостаточности.

    Такая аптечка необходима тысячам наших сограждан, имеющим болезни сердца или артериальную гипертензию. При этом аптечку необходимо постоянно носить при себе, т.к. развитие острой сердечной недостаточности может произойти в любое время и в любом месте, а промедление оказания помощи может иметь роковые для человека последствия.

    Наиболее близким к предлагаемому изобретению по техническому решению является мини-аптечка неотложной самопомощи при сердечном приступе (патент РФ 2125432, международная заявка РСТ/КЦ 99/00056), содержащая двухслойный футляр с герметичными легковскрывающимися полостями между его слоями, в которых размещены набор лечебных средств, предназначенных для оказания неотложной само- и взаимопомощи при сердечном приступе, а также инструкция по использованию лечебных средств с алгоритмом неотложных действий, расположенных на стенках футляра, при этом футляр имеет форму визитной карточки, брелка или кулона, очень удобен для постоянного ношения при себе и использования мини-аптечки в любое время возникновения приступа (на работе, в транспорте, в походе, в театре, кино и т.д.). Однако набор лечебных средств данной аптечки, включающий нитропрепарат, аспирин, бета-адреноблокаторы, антикоагулянты и тромболитики явно недостаточен и даже вреден (бета-адреноблокаторы, тромболитики) для оказания неотложной самопомощи при острой сердечной недостаточности.

    Раскрытие изобретения В основу настоящего изобретения положена задача создания мини-аптечки с таким набором лечебных средств, который обеспечил бы повышение эффективности неотложной доврачебной само- и взаимопомощи при острой сердечной (левожелудочковой) недостаточности.

    Поставленная задача решается тем, что в мини-аптечке, содержащей двухслойный футляр с герметичными легковскрывающимися полостями между его слоями, набор лечебных средств, состоящий, по меньшей мере, из трех разовых терапевтических доз нитроглицерина для сублингвального применения, размещенный в указанных полостях футляра и предназначенный для оказания помощи при одном патологическом состоянии, и инструкции по использованию лечебных средств с алгоритмом неотложных действий, расположенных на стенках футляра, согласно изобретению набор лечебных средств дополнительно содержит, по меньшей мере, один препарат с мочегонным действием и один препарат, уменьшающий напряжение, чувство страха, тревоги и возбуждения дыхательного центра, при этом все лекарственные средства предназначены для оказания неотложной само- и взаимопомощи при острой сердечной левожелудочковой недостаточности.

    Используемый в предлагаемой мини-аптечке набор лечебных средств, включающий от 3 до 8 доз нитроглицерина, 1-2 дозы мочегонного препарата, например фуросемида и/или этакриновой кислоты, и одну терапевтическую дозу транквилизатора, например диазепама или наркотического анальгетика, например морфина, является мини-мально достаточным для оказания неотложной доврачебной помощи одному человеку при развитии острой сердечной недостаточности.

    Кроме того, в мини-аптечку введен, по меньшей мере, один фармпрепарат, препятствующий процессу тромбообразования, например ацетилсалициновая кислота в разовой терапевтической дозе, которая позволяет уменьшить риск тромбообразования и тромбоэмболических осложнений у больных с острой сердечной недостаточностью.

    Краткое описание чертежей В дальнейшем предлагаемое изобретение поясняется описанием конкретных примеров его выполнения и прилагаемыми чертежами, на которых: Фиг.1 изображает мини-аптечку, вид спереди (А), вид сбоку (Б), вид сзади (В); Фиг.2 — варианты набора лечебных средств для оказания неотложной самопомощи при острой сердечной недостаточности.

    Мини-аптечка неотложной самопомощи при острой сердечной недостаточности состоит из двухслойного футляра 1 (Фиг.1Б) с герметичными легковскрывающимися полостями 2 между его слоями, набора лечебных средств 3, включающего, по меньшей мере, три разовые терапевтические дозы нитроглицерина 4, как минимум один мочегонный препарат, например фуросемид 5, и один препарат, уменьшающий напряжение, чувство страха, тревоги и возбуждения дыхательного центра, например транквилизатор диазепам 6, инструкции по приему лекарственных средств с алгоритмом неотложных действий 7, расположенных на передней (Фиг.1А) и задней (Фиг.1В) стенке футляра 1.

    Дополнительно аптечка содержит второй препарат с мочегонным действием, например этакриновая кислота — урегит 8 (Фиг.2), и вместо транквилизатора диазепама содержит наркотический анальгетик — морфин 9. Кроме того, в набор лекарственных средств введен, по меньшей мере, один препарат, препятствующий процессу тромбообразования, например ацетилсалициловая кислота 10.

    Мини-аптечка используется следующим образом. Больной с заболеванием сердца или гипертонической болезнью по рекомендации врача или самостоятельно приобретает мини-аптечку неотложной самопомощи при острой сердечной недостаточности, внимательно изучает инструкцию по ее использованию, и постоянно носит мини-аптечку при себе.

    При возникновении у больного выраженной одышки в покое (более 24 дыханий в мин), которая отчетливо усиливается до степени удушья в горизонтальном положении, он или присутствующий рядом человек достает мини-аптечку, повторно читает инструкцию, расположенную на стенках футляра 1 (Фиг.1А, В) аптечки, вызывает скорую помощь, принимает удобное для дыхания сидячее или полусидящее положение с выпрямленной спиной и путем нажатия на переднюю стенку полости 2 (Фиг.1) разрывает заднюю стенку полости и из нее извлекает капсулу нитроглицерина 4 1 , раскусывает и кладет под язык. Далее, по возможности силами рядом находящихся лиц, проветривается помещение, наливается в таз или ведро горячая (40-60 o С) вода и больной опускает туда ноги. На осуществление этих мероприятий уходит 3-5 мин, что достаточно для полного всасывания нитроглицерина в полости рта. Затем больной принимает (просто проглатывает) таблетку фуросемида 5 и таблетку диазепама 6, таблетку ацетилсалициловой кислоты 10 — перед проглатыванием необходимо разжевать. После этого больной принимает вторую дозу нитроглицерина 4 2 и далее через каждые 5-10 мин принимает остальные капсулы нитроглицерина до прибытия врача скорой помощи.

    В отдаленных районах сельской местности, где скорая помощь отсутствует или прибывает через 2-3 часа после вызова, больной приобретает мини-аптечку укомплектованную 6-8 и более дозами нитроглицерина и второй дозой мочегонного препарата, например урегита 8, который принимается в тех случаях, когда через 30-40 мин после приема первой дозы мочегонного препарата у больного не произошло мочеиспускания. Вторая доза мочегонного препарата в такой аптечке комплектуется из другой группы лекарственных средств мочегонного действия. Если к первому препарату у больного имеется индивидуальная резистентность, то второй препарат из другой группы имеет большую вероятность вызвать необходимое усиление отделения мочи и вывода избытка воды из организма больного.

    Кроме того, в сельской местности при отсутствии скорой помощи мини-аптечка укомплектована вместо диазепама морфином, как более активным и эффективным препаратом при сердечной астме и отеке легких. Однако его существенным недостатком является то, что он как наркотический анальгетик вызывает пристрастие и по этой причине может отпускаться только по специальному рецепту врача.

    Тяжелые больные, страдающие ишемической болезнью сердца, миокардиопатией или пороком сердца, с высокой вероятностью развития тромбоэмболических осложнений приобретают мини-аптечку, в которой в качестве препаратов, препятствующих процессу тромбообразования, кроме ацетилсалициловой кислоты введен, например клопидогрел и/или низкомолекулярный гепарин. В этом случае больной дополнительно инструктируется по методике их применения.

    Возможность промышленного производства мини-аптечек неотложной помощи при острой сердечной недостаточности очевидна, так как выпуск всех ее составных частей освоен отечественной промышленностью.

    Таким образом, мини-аптечка неотложной помощи при сердечной недостаточности позволит многим больным людям необременительно постоянно иметь при себе все необходимые лечебные средства для оказания помощи и своевременно и правильно получить эту помощь, что безусловно повысит эффективность всего последующего лечения и спасет тысячи жизней наших сограждан.

    1. Аптечка неотложной само- и взаимопомощи при острой сердечной левожелудочковой недостаточности, содержащая нитроглицерин для сублингвального применения не более семи разовых терапевтических доз, не более двух разовых терапевтических доз препарата с мочегонным действием и одну разовую терапевтическую дозу препарата, уменьшающего напряжение, чувство страха, тревоги и возбуждение дыхательного центра, и инструкцию по использованию лечебных средств с алгоритмом неотложных действий, расположенную на стенках футляра.

    2. Аптечка по п.1, где в качестве мочегонного препарата содержит фуросемид и/или этакриновую кислоту.

    3. Аптечка по п.1, содержащая в качестве препарата, уменьшающего напряжение, чувство страха, тревоги и возбуждение дыхательного центра, транквилизатор — диазепам или наркотический анальгетик — морфин.

    4. Аптечка по п.1, где дополнительно содержит препарат, препятствующий процессу тромбообразования, например ацетилсалициловую кислоту и/или клопидогрел в разовой терапевтической дозе.

    MM4A Досрочное прекращение действия патента из-за неуплаты в установленный срок пошлины заподдержание патента в силе

    Дата прекращения действия патента: 09.04.2009

    Использованные источники: www.findpatent.ru

    Острая сердечная недостаточность

    Острая сердечная недостаточность — одно из наиболее тяжелых нарушений кровообращения, угрожающее жизни состояние, требующее неотложного лечения, госпитализации в блок (отделение) интенсивной терапии и предпочтительно в стационар, располагающий необходимыми диагностическими и лечебными возможностями.

    Острая сердечная недостаточность – осложнение различных заболеваний, заключающееся в нарушении кровообращения вследствие снижения насосной функции сердца или уменьшения его наполнения кровью.

    Выделяют впервые возникшую острую сердечную недостаточность (de novo) у больных без известного нарушения функции сердца, а также острую декомпенсацию хронической сердечной недостаточности.

    Определенное значение имеет подразделение острой сердечной недостаточности на систолическую (невозможность выбросить необходимое количество крови из желудочка) и диастолическую (невозможность полноценного наполнения желудочков кровью), левостороннюю и правостороннюю.

    Причины острой сердечной недостаточности

    Острая сердечная недостаточность может осложнять течение многих заболеваний или состояний; ее причины и механизмы развития различны.

    Среди причин можно выделить следующие: декомпенсация хронической сердечной недостаточности, острый инфаркт миокарда, механические осложнения острого инфаркта миокарда (например: разрыв межжелудочковой перегородки, разрыв хорд митрального клапана, инфаркт правого желудочка), инфаркт миокарда правого желудочка, быстропрогрессирующая аритмия или тяжелая брадикардия, острая тромбоэмболия легочной артерии, гипертонический криз, тампонада сердца, расслоение аорты, родовая кардиомиопатия, препятствие току крови (сужения устья аорты и митрального отверстия, гипертрофическая кардиомиопатия, опухоли, тромбы), клапанная недостаточность (митрального или аортального), дилятационная кардиомиопатия, миокардит, травма сердца.

    К несердечным причинам относят: инфекции, особенно пневмония, сепсис, недостаточная приверженность к лечению, перегрузка объемом, тяжелый инсульт, хирургия и периоперационные проблемы, дисфункция почек, обострение бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, анемия, лекарственные препараты (нестероидные противовспалительные препараты, кортикостероиды, лекарственные взаимодействия), гипо- или гиперфунция щитовидной железы, злоупотребление алкоголем и наркотики.

    Симптомы острой сердечной недостаточности

    Симптомы многообразны и зависят от причин, вызвавших заболевание и от степени возникшей дисфункции левого или правого желудочков. В зависимости от основных симптомов острую сердечную недостаточность делят на левожелудочковую и правожелудочковую недостаточность, в некоторых ситуациях может возникать одновременно право- и левожелудочковая недостаточность (бивентрикулярная недостаточность).

    Бивентрикулярная недостаточность возникает при инфаркте миокарда с поражением правого и левого желудочков, при механических осложнениях острого инфаркта миокарда (разрыв межжелудочковой перегородки), миокардит и др.

    Основной причиной острой левожелудочковой недостаточност и является дисфункция миокарда левого желудочка (инфаркт миокарда, гипертонический криз, нарушение ритма сердца). Характерны следующие симптомы: нарастающая одышка, усиливающаяся в положении лежа, вплоть до удушья. Крайним проявлением острой левожелудочковой недостаточности является кардиогенный шок.

    Острая правожелудочковая недостаточность возникает при тромбоэмболии легочной артерии, инфаркте миокарда правого желудочка, тампонаде сердца, астматическом статусе. Основные симптомы: набухание и повышение пульсации шейных вен, отеки, увеличение печени.

    Учитывая вышеизложенное, основными признаками острой сердечной недостаточности являются: тяжелое, частое дыхание (более 24 в минуту), шумное дыхание – одышка вплоть до удушья. Явное усиление одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение и положение с поднятым изголовьем облегчает состояние больного. При дыхании становятся слышны влажные хрипы, прерываемые кашлем, в терминальной стадии отмечается появление пены изо рта. Поза больного упирающегося прямыми руками в колени или сидение для облегчения дыхания.

    Сердечная недостаточность может развиваться очень быстро и течение 30-60 минут привести к гибели больного.

    Первая помощь

    При появлении вышеописанных симптомов необходимо:

    • вызвать скорую медицинскую помощь,
    • придать больному сидячее положение,
    • ноги поместить в тепло (грелка, емкость с горячей водой),
    • измерить артериальное давление при систолическом давлении выше 100 мм.рт.ст дать 1 таблетку нитроглицерина под язык или 1 ингаляция под язык, в случае улучшения состояния больного повторить прием нитроглицерина через 10 минут, затем каждые 10 минут до приезда скорой помощи. В случае отсутствия эффекта повторно нитроглицерин не давать,
    • постараться успокоить больного.

    Диагностика

    Диагностика начинается с опроса для уточнения возможных причин, далее следует осмотр, где врач может отметить наличие отеков, набухание и пульсацию шейных вен, бледность кожных покровов, при пальпации выявить увеличенную печень, влажность кожных покровов, при аускультации — хрипы в легких, нарушения ритма, появление дополнительных тонов и шумов в сердце.

    Далее выполняются исследования для определения причины, вызвавшей острую сердечную недостаточность, выполняются лабораторные исследования:

    • клинический анализ крови (для определения наличия воспаления, анемии),
    • анализ мочи общий (для оценки состояния почек).
    • Биохимический анализ крови: мочевина, креатинин (для оценки функционального состояния почек), трансаминазы (оценить состояние печени), уровень калия, натрия (исключить электролитные нарушения, для оценки функции почек),
    • уровень сахара в крови,
    • тропонин (исключить повреждение сердечной мышцы),
    • Д-димер (при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии),
    • газы артериальной крови (при тяжелой сердечной недостаточности),
    • мозговой натрийуретический пептид (pro-BNP, повышается при сердечной недостаточности).
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) в 12 отведениях позволяет оценить ритм сердца, наличие ишемии миокарда.
    • Обзорную рентгенограмму органов грудной клетки проводят для оценки размеров и границ сердца, выраженности застоя в легких.

    • Эхокардиоскопия (ЭХО-КС) необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, механические осложнения инфаркта миокарда, опухолей сердца и др.).

    В некоторых ситуациях может потребоваться выполнение коронароангиографии — исследование сосудов сердца. При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии выполняют спиральную компьютерную томографию, сцинтиграфию легких. Для исключения расслаивающей аневризмы аорты может потребоваться выполнение магнитно-резонансного исследования.

    Всем пациентам показано круглосуточное мониторирование артериального давления, пульсоксиметрии (определение насыщения кислородом гемоглобина крови), ЭКГ.

    Лечение острой сердечной недостаточности

    Основная цель лечения – быстрая стабилизация состояния, уменьшение одышки. Наилучшие результаты лечения достигаются в специализированных отделениях неотложной помощи.

    Оксигенотерапия (ингаляция увлажненного кислорода), в тяжелых случаях может потребоваться дыхательная поддержка, искусственная вентиляция легких.

    Лекарственное лечение: морфин показан на ранней стадии острой сердечной недостаточности, особенно при наличии болей, возбуждения больного, нитропрепараты начинают давать до приезда скорой помощи, затем продолжают внутривенное введение. В зависимости от степени тяжести на начальном этапе могут использовать и другие препараты: венозные вазодилятотры (нитропруссид натрия, незиритид), мочегонные препараты (петлевые, тиазидоподобные), интропные препараты улучшают сокращение сердечной мышцы (добутамин), вазопрессоры (допамин). Препараты для профилактики тромбоэмболических осложнений (антикоагулянты).

    При некоторых заболеваниях, лежащих в основе сердечной недостаточности, необходимо экстренное хирургическое вмешательство . К возможным хирургическим методам относятся: реваскуляризация миокарда, коррекция анатомических дефектов сердца (протезирование и реконструкция клапанов), механические средства временной поддержки кровообращения (внутриаортальная баллонная контрпульсация).

    Следующий этап лечения после стабилизации состояния включает назначение ингибиторов ангиотензин преврающего фермента (иАПФ) или блокаторов рецепторов к ангиотензину, бета-адреноблокаторов, антагонистов рецепторов минералокортикоидов. При снижении сократительной способности сердца назначают дигоксин (при фракции выброса по данным ЭХО-КС менее 40%).

    Перед выпиской должно быть предусмотрено, что острый период сердечной недостаточности разрешился, установлен стабильный режим применения мочегонных препаратов, по крайней мере, в течение 48 часов.

    Средняя продолжительность пребывания в стационаре 10-14 дней. Продолжают лечение (включая бета-блокаторы, иАПФ или блокаторы рецепторов к антгиотензину, антагонисты минералокортикоидов) на амбулаторном этапе. После выписки из стационара пациенты наблюдаются кардиологом по месту жительства. Своевременная коррекция терапии, динамическое выполнение ЭКГ, ЭХО-КС а также контроль лабораторных показателей (электролиты, креатинин, pro-BNP) помогают уменьшить количество госпитализаций пациента и улучшить качество жизни больного.

    Также врач даст конкретные рекомендации по диете, уровню физической активной, объяснит необходимость приема лекарственных препаратов, указав на возможные побочные эффекты, отметит состояния, появление которых должно насторожить больного.

    Питание: ограничение жидкости до 1,5–2 л/сутки, чтобы уменьшить симптомы и задержку жидкости. Ограничение жидкости по весу (30 мл/кг массы тела, 35 мл/кг при массе тела более 85 кг) может снижать выраженность жажды, мониторинг и предотвращение недоедания.

    Употребление здоровой пищи: ограничение жиров животного происхождения в пользу употребления птицы, рыбы (желательно морской), но не более 2-х раз в неделю, свежих овощей фруктов, зелени, морепродуктов; отказ от жареной пищи, предпочтение отдать тушеной и приготовленной на пару, при необходимости ограничение соли до 1 г в сутки.

    Обязательно осуществлять контроль веса. При прибавке более 2 кг за 3 дня обратиться к врачу.

    Обязателен отказ от курения и употребления наркотиков, возможно скромное употребление алкоголя (полное воздержание рекомендуется у пациентов с алкогольной кардиомиопатией). В других случаях может быть применимо следующее правило: 2 алкогольных единицы в день у мужчин и 1 единица в день у женщин (1 единица = 10 мл чистого спирта, например, 1 бокал вина).

    Необходима ежедневная физическая активность , аэробные физические нагрузки 30 минут в день по состоянию (прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба).

    Осуществлять иммунизацию против вирусов гриппа и пневмококковой инфекции, так как любые вирусные или бактериальные инфекции могут привести к ухудшению состояния.

    Во время путешествий осуществлять мониторинг и адаптированное потребление жидкости, в частности во время полетов и в жарком климате. Остерегаться побочных реакций от воздействия солнца при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, амиодарон).

    Также даются индивидуальные рекомендации, врач осведомляет пациента о возможных побочных эффектах назначенных лекарств.

    Возможные осложнения

    Острая сердечная недостаточность сама по себе является осложнением многих заболеваний и состояний. Однако в процессе лечения непосредственно сердечной недостаточности могут возникнуть тяжелые нарушения ритма и проводимости, тромбоэмболические осложнения, прогрессирование болезни вплоть до самых тяжелых форм (кардиогенный шок, отек легких), внезапная сердечная смерть.

    Прогноз

    Прогноз сердечной недостаточности всегда определяется заболеванием, вследствие которого она развилась. Сердечная недостаточность всегда прогностически неблагоприятна. В течение одного года умирают 17% госпитализированных и 7% амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью. В 30-50% случаев больные умирают внезапно от тяжелых нарушений ритма.

    Подводя итог, хочется отметить особую важность регулярного приема рекомендованных лекарственных препаратов на амбулаторном этапе, соблюдение здорового образа жизни. Помните о том, что четкое выполнение рекомендаций врача поможет избежать повторных госпитализаций и улучшить качество жизни пациента.

    Использованные источники: www.medicalj.ru

    🔻🔻Правила оказания первой помощи при сердечной недостаточности

    Недостаточная функциональность сердца относится к комплексу расстройств, связанных с нарушениями прихода крови к мышцам органа и изменениями сократительной функции. Оказание первой помощи при сердечной недостаточности – обязательный навык, овладеть которым желательно всем гражданам, вне зависимости от специализации образования.

    Своевременное быстродействие поможет спасти жизнь как близкому человеку, так и прохожему на улице.

    Первые симптомы приступа

    Первичные проявления начала процесса выражаются:

    • внезапно наступившей слабостью;
    • короткими, частыми, поверхностными вдохами и выдохами;
    • головокружением;
    • болезненными ощущениями в загрудинном области.

    Клиническая картина проблемы определяется по характерной симптоматике и позволяет определить тип патологического процесса.

    Правожелудочковая недостаточность

    Локализация сердечной недостаточности в правой стороне органа вызывает застойные венозные отклонения, затрагивающие большой круг кровообращения. Состояние может провоцироваться перекрытием просвета легочной артерии, оторвавшимся сгустком крови. Заболевание проявляется неожиданно, ему присуще следующие симптоматические проявления:

    • нехваткой поступающего кислорода и образующимися на этом фоне приступами удушья;
    • поверхностными краткими и ускоренными вдохами и выдохами;
    • болезненностью в районе сердечной мышцы;
    • изменением цветового оттенка кожных покровов на синеватый цвет;
    • явлениями бронхоспазма;
    • усиленная функциональность потовых желез с выделением холодного пота;
    • увеличением объемов печени;
    • слабо прощупывающийся пульс;
    • резким падением отметок артериального давления;
    • выраженной отечностью нижних конечностей;
    • асцитом.

    Левожелудочковая недостаточность

    Патологический процесс с левой стороны сердца появляется на фоне застоя, возникшего из-за нарушений в малом круге кровообращения. С началом отклонения проявляются проблемы с газообменом в легочных тканях, в последующем появляется симптоматика сердечной астмы.

    Для левосторонней недостаточности желудочка характерны симптоматические проявления:

    • ускоренное сокращение сердечной мышцы;
    • побледнение кожных покровов;
    • внезапная вялость и слабость;
    • резкая, выраженная одышка;
    • аритмические состояния;
    • резкое снижение показателей артериального давления;
    • синеватый оттенок дермы и слизистых;
    • кашель.

    Дальнейшее прогрессирование явлений застоя жидкостей в легочных тканях приводит к отечности. Основным проявлением отклонения служит кашель, с выделением хлопьев пены. При дальнейшем развитии к выделяемому секрету из легких присоединяется кровавая пена с клокочущим дыханием.

    Кожные покровы пациента покрываются холодным и липким потом, цвет лица изменяется на синеватый оттенок, пульс становится неритмичным и прощупывается с трудом. Больной занимает вынужденное положение — со спущенными вниз ногами и не может лечь в удобную позу.

    Инструкция по первой доврачебной помощи при сердечной недостаточности

    Стандартная помощь при сердечной недостаточности должна оказываться незамедлительно – задержки во времени могут стать причиной летального исхода для плохо почувствовавшего себя человека. Алгоритм действий включает в себя несложные правила:

    • вызов бригады неотложной помощи;
    • обеспечение доступа свежего воздуха – открыть окна, форточки или вынести пострадавшего на улицу, попросить отойти на расстояние собравшихся зевак;
    • расстегнуть всю стесняющую одежду;
    • устроить больного в полусидящее положение, нижние отделы верхних и нижних конечностей опустить в горячую воду – для снижения притока крови к сердечной мышце;
    • предложить пациенту лекарственный препарат из подгруппы нитратов («Нитроглицерин» и пр.) – для искусственного влияния на коронарные сосуды (их расширение позволит крови свободно передвигаться по артериям).

    Нормативные меры экстренной помощи оказываются вне зависимости от возрастного периода пострадавшего – как взрослому, так и пожилому населению. В случае внезапной остановки сердца или дыхания, необходимо провести неотложные доврачебные мероприятия.

    Проведение реанимационного мероприятия

    Предполагает выполнение ряда последовательных действий:

    • выбирается ровная поверхность;
    • пострадавшего укладывают на спину, под голову кладут валик или невысокую подушку;
    • обе руки устанавливают в центральную зону грудины и проводят толчки (прямыми, не согнутыми в локтях конечностями) – их глубина должна быть не менее 5 см;
    • периодичность движений при непрямом массаже сердца должна составлять до 70 движений в минуту;
    • параллельно производится искусственная вентиляция легких.

    Если реанимация осуществляется одним человеком, то манипуляция выполняется в следующем режиме:

    • 15 равномерных толчков;
    • два проталкивания воздуха в легкие пострадавшего;
    • повтор алгоритма.

    При двух помощниках, вспомогательные мероприятия производятся:

    • на каждые пять толчков проводится глубокий выдох воздуха в легкие пациента;
    • каждый из помощников выполняет свои действия – один – «дышит», второй – «заводит» сердце.

    Эффективность проводимых манипуляций оценивается через минуту – если достигнут желаемый успех, то кожные покровы пациента розовеют, зрачки расширяются, появляется пульс на артериях шейного отдела. У больного регистрируется самостоятельное дыхание.

    Если вся помощь не оказала нужного результата, то мероприятия все равно продолжаются – до приезда бригады врачебной медицинской помощи. При правильном выполнении нормативов искусственного дыхания и непрямого массажа сердца можно поддерживать жизнедеятельного заболевшего довольно длительный отрезок времени.

    Народные средства при приступе

    Специалисты предвзято относятся к любым домашним методикам оказания первичной помощи при развившейся острой сердечной недостаточности. Целители считают, что их методики могут оказать положительный эффект на состояние здоровья пациента в момент приступа.

    Берется раствор уксуса – в пропорции 1 к 20 – им смачивается грудная клетка пациента. Следом в этом же растворе замачивается плотная ткань, компресс накладывается на грудь, выдерживается около получаса. После производится его замена на свежий, манипуляции повторяются до пяти раз – до полного облегчения состояния больного.

    Для предотвращения развития приступа острой сердечной недостаточности, народная медицина рекомендует придерживаться правил:

    • постоянное чередование физического и психоэмоционального отдыха – расслабление при помощи ароматических свечей, принятия ванн с целебными растворами;
    • постоянное употребление специализированных травяных чаев – большое влияние на нормативную работу сердца оказывает напиток со зверобоем, мятой перечной или мелиссой;
    • защита от переохлаждения – одежда должна полностью соответствовать сезону и не допускать замерзания;
    • особое внимание уделяется ежедневному меню – в него должны включаться овощи и фрукты, все вредные продукты питания находятся под строгим запретом;
    • домашние соленья и консервации следует убрать из рациона заболевшего – их употребление ухудшает состояние и позволяет тканям накапливать лишнюю жидкость.

    Недостаточная функциональность сердца не может излечиться этими способами – максимальный результат воздействия заключается в поддержке общего состояния. При первых симптоматических проявлениях приступа следует обратиться за квалифицированной помощью – для спасения жизни пострадавшего.

    Возможные осложнения

    Последствия заболевания не относятся к разряду специфических явлений и могут проявляться в зависимости от степени поражения органа и стадии протекающего процесса. К часто регистрируемым относят:

    • нарушения в ритмичности сокращений сердечной мышцы и итоговый летальный исход – синдром провоцирует данное развитие событий на 44% чаще, чем у иных патологий;
    • инфекционные поражения – застойные явления в легочных тканях провоцируют развитие благоприятных условий для проникновения патогенной микрофлоры;
    • кровотечения из легких – отечность и сердечная астма является первопричиной образования данного осложнения;
    • недостаточность функциональности печени – развивается на уровне клеточных структур из-за проходящего венозного застоя;
    • в терминальных стадиях сердечной недостаточности возникают нарушения в процессе обмена веществ, которые провоцируют образование сердечной кахексии (на фоне генерализованной анорексии из-за плохого всасывания липидов);
    • инфаркты, инсульты, эмболии тканей внутренних органов – возникают из-за стаза крови;
    • хронический тип почечной недостаточности.

    Вышеуказанные осложнения, образующиеся из-за нестабильной работы сердечно-сосудистого отдела, развиваются под воздействием несвоевременного лечения и неверно оказанной первой помощи.

    Методы профилактики

    Для предотвращения возникновения заболеваний сердечно-сосудистого отдела, необходимо проводить своевременное лечение сопутствующих патологических процессов. Во избежание появляется симптоматических проявлений недостаточной работоспособности сердца, следует придерживаться следующих профилактических мер:

    • принципов рекомендуемого питания – с ограничением поваренной соли (общие объемы не должны превышать трех граммов в сутки), сахара, животных жиров;
    • постоянное контролирование веса и применение диетических столов для ее снижения;
    • постоянная двигательная активность в разумных пределах – по рекомендациям специалистов, с курсом ЛФК;
    • периодические длительные пешие прогулки на свежем воздухе – по возможности, на территории лесопарковых зон;
    • лечение хронической никотиновой зависимости;
    • отказ от злоупотребления алкогольными и слабоалкогольными напитками;
    • избегание крепкого кофе, чая, энергетических напитков;
    • исключение шоколада, копченостей и острых блюд;
    • своевременное употребление лекарственных препаратов, прописанных лечащим врачом – для подавления симптоматики основного заболевания.

    Выполнение правил профилактики при патологиях сердечно-сосудистого отдела, особенно при ХСН даст возможность избежать внезапного возникновения острой сердечной недостаточности. Патологический процесс является крайне опасным и в отсутствии экстренной медицинской помощи часто приводит к развитию летального исхода.

    Изучение мер по оказанию доврачебной помощи поможет спасти жизнь не только близким людям, но и случайным прохожим.

    Раннее выявление патологии, актуальное лечение и моральная поддержка – необходимы для больных с сердечными поражениями. Кроме стандартных медицинских процедур таким пациентам необходима паллиативная помощь – при переходе болезни в терминальную стадию, для повышения качества жизни.

    Использованные источники: sosudov.net

    Симптомы и лечение сердечной недостаточности

    Инфаркт миокарда, инсульт, онкология – это страшные заболевания, которые могут привести к летальному исходу. Однако есть еще одна болезнь, которая способна убивать быстро и незаметно. Она называется сердечной недостаточностью: ее причины, характерные симптомы развития, класс тяжести (острый, хронический и другие), как оказать первую помощь с последующим лечением, описаны далее в статье.

    Что такое сердечная недостаточность

    Заболевание связано с хроническими или острыми нарушениями работы сердца (диастолический шум) и является клиническим синдромом. Сердечная мышца постепенно слабеет, она не способна прокачать кровь в нормальном кровообращении большого круга. В это время кровь, которая возвращается из внутренних органов, постепенно застаивается в сердце. Болезнь сопровождается снижением поступления крови в аорту и уменьшением кровоснабжения сердца.

    Симптомы

    Синдром сердечной недостаточности имеет несколько видов клинических симптомов, которые делят на стадии. Наблюдается отдышка, которая сопровождается кашлем с кровью. Обнаружить их можно во время занятия спортом. Пациент может жаловаться на общую слабость, утомляемость. Некоторые пациенты жалуются на уменьшение количества мочи во время ночных посещений в туалет. При болезни может наблюдаться синий оттенок на коже кистей, стоп, кончика носа, мочек ушей.

    Острая сердечная недостаточность

    При острой декомпенсации врачи выделяют два вида. Коронарная недостаточность сердца правого желудочка определяется по синему оттенку пальцев, кончика носа и подбородка, шейные вены набухают, печень заметно увеличивается. Острую левожелудочковую недостаточность можно определить по возникновению одышки (может доходить до удушья), ортопноэ (тяжело сидеть в любой позе, кроме тех, когда ноги спущены вниз), хрипы, похожие на лопающиеся пузырьки.

    Хроническая

    Стадии симптомов хронического заболевания определил Х.В. Василенко. ХСН делится на три стадии: начальная, выраженная, конечная:

    1. На начальной стадии выявить симптомы сложно. Наблюдается отдышка, учащенное сердцебиение при занятиях спортом.
    2. Выраженные хронические стадии:
      • 1 класс – венозные застои с низким сердечным выбросом или нарушением кровообращения в малом круге;
      • 2 класс – возникновение отдышки, учащенное сердцебиение при умеренном занятии спортом, цианоз, сухой кашель иногда с кровью, хрипы в легких, перебои сердцебиения;
      • 3 класс – наблюдается отдышка, выраженный цианоз, застои в легких, ноющая боль в области сердца, наблюдается отечность нижних конечностей, цирроз печени, асцит, олигурия.
    3. На третьей стадии хронической недостаточности происходит нарушение гемодинамики, необратимые изменения, которые сопровождаются циррозом печени, проявлением застоя почек, диффузный пневмосклероз. Заметно нарушается обмен веществ. На данной стадии лечение считается неэффективным.

    Отеки

    Данная патология проявляется с помощью отеков на ногах. Это происходит во второй половине дня или вечером. Отеки поражают стопы и нижние части голеней. Наутро отеки исчезают. На второй стадии заболевания отеки появляются постоянно на пояснице, руках, животе, выше колена. При тяжелой хронической стадии болезни появляется отек всего тела – анасарка.

    Застойные явления в легких

    Признаки могут проявляться в виде застойных явлений в легких. Наблюдаются приступы удушья при физической нагрузке, занятиях спортом, кашель с пенистой прозрачной мокротой, вес тела увеличивается. Развиваются застойные явления отеками ног, в них скапливается жидкость. Застойные явления отражаются в нарушениях ритма сердца (увеличения частоты сокращения сердцебиения), сердечная астма. Наблюдается легочная гипертензия или легочные патологии. Заболевание способствует прогрессированию на другие внутренние органы.

    Давление

    Клинические симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы (сердечно-сосудистая недостаточность) считаются основным проявлением данного заболевания. Наблюдаются отдышка, боли в сердце, аритмия, частое сердцебиение. Боль может быть колющей, жгучей, сжимающей и сильной. Это связано с тромбоваскулитами, некрозом в мышце органа. У женщин средних лет наблюдаются ноющая боль за грудиной на протяжении 3-х суток. При прогрессировании патологии наблюдаются сильные, жгучие боли.

    Причины

    Факторами, спровоцировавшими развитие синдрома, могут стать перенесенные или текущие болезни, которые имеют отношение к повреждению миокард. Причины развития характеризуются:

    • гипертрофией миокарда желудочка сердца;
    • ишемией миокарда;
    • высоким артериальным давлением в легочных сосудах;
    • заболеваниями клапанов сердца;
    • почечной недостаточностью;
    • врожденным пороком сердца или митральным пороком;
    • заболеваниями легких (хроническими дыхательными заболеваниями) или ранами, инфекциями. Развивается заболевание из-за сокращения желудочков и сокращения миокарда.

    У детей

    При развитии данного заболевания у ребенка наблюдается повышенная утомляемость, затруднение дыхания или отдышка, потеря сознания, головокружение, потемнение в глазах, кожа бледнеет, губы, пальцы ног и рук темнеют, тахикардия, беспокойный сон, кашель с хрипами, рвотой. У малышей наблюдается частые срыгивания, специфические отеки конечностей. На первых стадиях заболевания отдышка наблюдается у детей во время бега, а на поздних – нарушается сон из-за удушья или в состоянии покоя. Дети медленно набирают массу, плохо переносят любые занятия спортом, как и взрослые.

    Классификация

    Согласно классификациям недостаточности существуют две формы скорости развития заболевания по поражениям миокарда. Острая форма имеет быстрое развитие, проявляется в виде сердечной астмы и кардиогенного шока. Причины – разрыв стенок левого желудочка, инфаркт миокарда. Хроническая форма развивается постепенно, в течение нескольких недель, месяцев, лет. Причины – пороки клапанов сердца, хроническая дыхательная недостаточность, анемия, снижение артериального давления.

    Стадии

    Есть четыре функциональные стадии данного заболевания:

    • На первой стадии при занятии спортом не наблюдается слабость, ускоренное сердцебиение и любые боли в области груди.
    • На второй стадии заболевания пациент имеет умеренные ограничения занятия спортом. В состоянии покоя пациент чувствует себя хорошо, но при занятиях спортом проявляется одышка.
    • На третьей стадии заболевания пациент чувствует себя комфортно в состоянии покоя.
    • На четвертой стадии заболевания наблюдается дискомфорт при любой активности, нагрузке. Синдром стенокардии наблюдается только в состоянии покоя.

    Диагностика

    Функциональная диагностика данного заболевания происходит следующим образом. Врачи проводят клиническое обследование, используют инструментальные методы обследования. На начальном исследовании специалист определяет тяжесть симптомов и состояние пациента. Для этого проверяют симптомы заболевания при физической нагрузке и в период покоя, проверяют объективные признаки сердечной недостаточности во время покоя.

    На стадии инструментальных методов используют ЭКГ, измеряя размеры полости левого и правого предсердия, обоих желудочков, величину фракции выброса. Обязательным критерием обследования является допплеровская ЭхоКГ, которая позволяет определить скорость кровотока, давление, наличие патологического сброса крови. При негативных оценках врачей, пациента отправляют на лечение в кардиологию.

    Лечение

    Существуют два вида лечения данного заболевания – медикаментозная и немедикаментозная терапия. При лечении лекарствами пациенту назначают препараты после диагностики. Безмедикаментозное лечение сердечной недостаточности – это диета, физическая реабилитация, постельный режим. Диета должна быть строгой, без соли. Пациенту нельзя есть рыбные, мясные консервы, твердый сыр, соки из овощей, черный и белый хлеб, полуфабрикаты. В день он должен выпивать не меньше 2-х литров жидкости, но и не больше. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать обезвоживания.

    Физическая деятельность состоит из ходьбы или тренировок на велотренажерах. В день пациент должен по 25 минут заниматься физической нагрузкой. При этом врачи должны контролировать самочувствие и пульс пациента (повышения или уменьшения частоты). Касательно постельного режима. Специалисты не рекомендуют пациентам абсолютный покой и постельный режим, так как сердцу необходимо движение. Лечение хронической сердечной недостаточности происходит с помощью физических занятий.

    Первая помощь

    При проявлении одышки, кашля, шумного дыхания, наличии страха, беспокойства, пациенту необходимо оказать первую доврачебную помощь:

    • Человека следует посадить в удобную позу, при этом спину необходимо максимально приподнять.
    • Руки и ноги можно опустить в горячую воду.
    • Затем следует вызвать скорую помощь, диспетчеру необходимо описать все симптомы.
    • После этого усадите пациента поближе к открытому окну, снимите стесняющую дыхание одежду. Затем измерьте давление и поддержите человека.
    • При низком систолическом давлении (выше 90 мм), дайте пациенту таблетку Нитроглицерина и таблетку мочегонного препарата.
    • Спустя 20 минут после того, как вы усадили пациента, наложите жгут на одно бедро. При остановке сердца необходимо делать непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, прекардиальный удар, то есть комплекс мероприятий по сердечно-легочной реанимации.

    Лекарство

    Ингибиторы ангиотензии воздействуют на работу ренин-ангиотензин-альдостерон. Они замедляют прогрессирование заболевания. К ним относятся Каптоприл и Квинаприл. Каптоприл нельзя применять при выраженных нарушениях функции печени, кардиогенном шоке, артериальной гипотензии, беременности, лактации и детям до 18 лет. Его принимают за 1 час до еды, дозировка у каждого индивидуальна. Для устранения симптомов – одышки или удушья – пациенту назначается Морфин.

    Β-адреноблокатор снижают риск смерти от нехватки сердечной деятельности и блокируют передачу импульсов на органы, ткани организма. К ним относится Некардиоселективный карведиол. Данное средство нельзя применять при артериальной гипотензии, выраженной брадикардии, кардиогенном шоке и бронхиальной астме. Сначала пациенту дают по 6,25 мг в день, постепенно повышая дозу до 50 мг за 14 дней.

    Препараты, которые улучшают кровоснабжение мышц и метаболизм миокарда или сердечные гликозиды. К таким относится Эринит и Нитросорбит:

    • Эринит медленно всасывается. Он является эффективным средством. Для предупреждения приступов при хронической коронарной недостаточности принимают внутрь.
    • Нитросорбит имеет аналогичное действие и продолжительное всасывание.

    Хирургическое лечение

    Если пациенту назначают хирургическое вмешательство для лечения заболевания, то в таком случае могут сделать трансплантацию сердца или кардиомиопластику. Кардиомиопластика заключается в том, что во время операции хирург выкраивает лоскут из широкой мышцы спины, окутывает ею сердце пациента для улучшения сократительной функции. При острой форме необходима экстренная медицинская терапия, которая направлена на уменьшение сократительной функции правожелудочковой сердечной полости (фото).

    Прогноз

    Какой можно дать прогноз по данному заболеванию полностью зависит от его тяжести. При своевременном лечении, использовании современных средств смертность снижается до 30 %. На первых стадиях заболевания медицина может помочь стабилизировать симптомы, это шанс увеличить продолжительность жизни пациента. Если правильно выполнять все назначения специалиста, заболевание затормозится на месяцы или долгие годы.

    Сколько живут с сердечной недостаточностью

    По статистике у пациентов с недостаточностью на опасных последних стадиях смертность повышается до 70%. На первых стадиях данное заболевание можно вылечить. По статистике ученых, практически 50% пациентов с диагнозом недостаточность живут пять и более лет, занимаясь спортом и ведя обычный образ своей жизни. Однако полностью от этого заболевания избавиться нельзя.

    Профилактика

    Чтобы предупредить осложнения заболевания, профилактические меры следующие: необходимо правильно и разнообразно питаться, регулярно заниматься физическими упражнениями, поддерживать режим дня, отказаться от вредных привычек, часто посещать врача-кардиолога. Пациентам необходимо постоянно физически двигаться, к примеру, с помощью быстрой ходьбы по 30-50 минут в день.

    Видео

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Использованные источники: sovets.net

    Похожие статьи