Стандарты оказания амбулаторной помощи при сердечной недостаточности

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1554н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1554н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности»

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г.

Регистрационный N 27789

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при сердечной недостаточности. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1554н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г.

Регистрационный N 27789

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 17 июня 2013 г. N 128/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск «Российской газеты» к подписчикам не поступал

Использованные источники: base.garant.ru

Стандарты оказания амбулаторной помощи при сердечной недостаточности

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

Пальпация при патологии сердца и перикарда

Перкуссия при патологии сердца и перикарда

Аускультация при патологии сердца и перикарда

Измерения частоты дыхания

Измерение частоты сердцебиения

Измерение артериального давления на периферических артериях

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

Использованные источники: studfiles.net

Стандарт специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности

Стандарт специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1554н

СТАНДАРТ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 18

I50 Сердечная недостаточность

I25.5 Ишемическая кардиомиопатия

I42.0 Дилатационная кардиомиопатия

I51.4 Миокардит неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код
медицинской
услуги

Наименование
медицинской услуги

Усредненный показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Прием (осмотр,
консультация) врача-
аллерголога-
иммунолога первичный

Осмотр
(консультация)
врачом-
анестезиологом-
реаниматологом
первичный

Осмотр
(консультация)
врачом-
анестезиологом-
реаниматологом
первичный

Прием (осмотр,
консультация) врача-
генетика первичный

Прием (осмотр,
консультация) врача-
кардиолога первичный

Прием (осмотр,
консультация) врача-
психотерапевта
первичный

Прием (осмотр,
консультация) врача-
терапевта первичный

Прием (осмотр,
консультация) врача-
эндокринолога
первичный

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Морфологическое исследование
препарата тканей миокарда

Иммуногистохимическое
исследование материала

Исследование уровня железа
сыворотки крови

Исследование уровня
трансферрина сыворотки крови

Исследование уровня
триглицеридов в крови

Исследование концентрации
водородных ионов (pH) крови

Исследование уровня
лактатдегидрогеназы в крови

Исследование уровня
креатинкиназы в крови

Исследование уровня гамма-
глютамилтрансферазы в крови

Исследование уровня
сывороточных
иммуноглобулинов в крови

Исследование уровня общего
трийодтиронина (T3) в крови

Исследование уровня
свободного трийодтиронина
(T3) в сыворотке крови

Исследование уровня
свободного тироксина (T4)
сыворотки крови

Исследование тиреотропина
сыворотки крови

Исследование уровня
циркулирующих иммунных
комплексов в крови

Исследование уровня
комплемента и его фракций в
крови

Исследование уровня буферных
веществ в крови

Определение уровня тропонина
в крови

Определение основных групп
крови (A, B, 0)

Определение резус-
принадлежности

Исследование популяций
лимфоцитов

Исследование антител к
антигенам ядра клетки и ДНК

Проведение реакции
Вассермана (RW)

Исследование ревматоидных
факторов в крови

Исследование антител к
антигенам миокарда в крови

Исследование антител к
кардиолипину в крови

Молекулярно-биологическое
исследование крови на вирус
Эпштейна-Барра (Epstein —
Barr virus)

Молекулярно-биологическое
исследование крови на
токсоплазмы (Toxoplasma
gondii)

Молекулярно-биологическое
исследование крови на
цитомегаловирус
(Cytomegalovirus)

Определение антигена к
вирусу гепатита B (HBsAg
Hepatitis B virus) в крови

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C
virus) в крови

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-
1 (Human immunodeficiency
virus HIV 1) в крови

Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-
2 (Human immunodeficiency
virus HIV 2) в крови

Коагулограмма
(ориентировочное
исследование системы
гемостаза)

Общий (клинический) анализ
крови развернутый

Анализ крови биохимический
общетерапевтический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование
медицинской услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Ультразвуковая
допплерография вен
нижних конечностей

Ультразвуковое
исследование печени

Холтеровское
мониторирование
сердечного ритма (ХМ-
ЭКГ)

Магнитно-резонансная
томография сердца

Рентгеноскопия сердца
и перикарда

Рентгенография сердца
в трех проекциях

Рентгенография сердца
с контрастированием
пищевода

Чрезвенозная
катетеризация сердца

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Суточное наблюдение
врачом-анестезиологом-
реаниматологом

Ежедневный осмотр врачом-
кардиологом с наблюдением
и уходом среднего и
младшего медицинского
персонала в отделении
стационара

Прием (осмотр,
консультация) врача-
психотерапевта повторный

Лабораторные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Исследование уровня
буферных веществ в крови

Коагулограмма
(ориентировочное
исследование системы
гемостаза)

Общий (клинический)
анализ крови развернутый

Анализ крови
биохимический
общетерапевтический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Мониторирование
электрокардиографических
данных

Холтеровское
мониторирование сердечного
ритма (ХМ-ЭКГ)

Магнитно-резонансная
томография сердца

Компьютерная томография
органов грудной полости

Чрезвенозная катетеризация
сердца

Суточное мониторирование
артериального давления

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Парацентез с регулируемым
удалением перитонеального
транссудата

Искусственная вентиляция
легких

Неинвазивная искусственная
вентиляция легких

Имплантация кардиовертера
дефибриллятора

Имплантация трехкамерного
электрокардиостимулятора
(ресинхронизирующая
терапия)

Имплантация трехкамерного
электрокардиостимулятора с
функцией дефибриллятора

Подключение искусственного
сердца

Имплантация искусственного
сердца

Электроимпульсная терапия
при патологии сердца и
перикарда

Процедура искусственного
кровообращения

Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное ведение)

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код
медицинской
услуги

Наименование медицинской
услуги

Усредненный
показатель
частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

Ингаляторное введение
лекарственных препаратов
и кислорода

Лечебная физкультура при
заболеваниях сердца и
перикарда

Индивидуальное занятие
лечебной физкультурой при
заболеваниях сердца и
перикарда

Пневмокомпрессия
синхронизированная с
диастолической фазой
сердечного ритма с
использованием
биологической обратной
связи

Школа для больных с
сердечной
недостаточностью

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Анатомо- терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предоставления

Другие минеральные вещества

Калия и магния аспарагинат

Антагонисты витамина K

Кровезаменители и препараты плазмы крови

Антиаритмические препараты, класс III

Адренергические и дофаминергические средства

Другие кардиотонические средства

Неселективные бета- адреноблокаторы

Альфа- и бета- адреноблокаторы

Антагонисты ангиотензина II

Салициловая кислота и ее производные

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный показатель частоты предоставления

Электрокардиостимулятор (кардиостимулятор) имплантируемый

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Основной вариант стандартной диеты

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т))

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Использованные источники: zdravmedinform.ru

Похожие статьи