Отеки кистей рук при сердечной недостаточности

Отекают руки (кисти, пальцы) — причины, симптомы, лечение. По какой причине отекают руки и какое лечение самое эффективное.

Причины, по которым могут возникать отеки рук, кистей и пальцев

Иногда мы совершенно точно можем угадать, откуда с утра появились отеки на руках. Самая распространенная причина этого – большое количество жидкости, выпитой накануне вечером. Эта причина не считается страшной, хотя, конечно, приносит некоторое количество неприятных ощущений. Вы ведь наверняка замечали, что по утрам не можете до конца согнуть пальцы, они имеют необычный цвет, а кольца снять практически невозможно. Это как раз и говорит об отечности.

Припухлость может сигнализировать и о более серьезных проблемах, которые, возможно, никак иначе себя не проявляют. Например, отеки говорят о заболеваниях сердечной мышцы. У пожилых людей отеки, возникшие вследствие венозной либо сердечно-сосудистой недостаточности – это вовсе не редкость. Такое случается, потому что сердечная мышца работает не в полную силу, следовательно, кровь не перекачивается с нужной скоростью и возникает застой. Как правило, отеки по причине сердечной недостаточности начинают проявляться на ногах, постепенно поднимаясь к рукам, кистям и пальцам.

Если у Вас отекают руки, причины могут быть весьма банальны: основанием для этого становятся травмы, ушибы, ожоги и порезы. Любое травматичное повреждение тканей в обязательном порядке проявляется отеком, вне зависимости от места локализации. Ребенок, споткнувшись, падает и ударяется коленкой об асфальт – такая травма, несомненно, сначала припухнет и будет болеть, после чего превратится в массивный синяк. Взрослый обожжет руку, устанавливая форму для запекания в духовку – и снова сперва возникает гиперемия, то есть покраснение и опухание этого места, после чего отечность может сходить еще один-два дня.

Местная аллергическая реакция в большинстве случаев сопровождается опуханием тканей. Этому могут способствовать следующие факторы:

• Укусы пчел, ос, комаров и прочих насекомых,

• Неадекватный ответ организма на какой-либо вид пищи, напиток или же химические вещества, например, моющее средство,

• Индивидуальная непереносимость шерсти животных, соприкосновение с мехом или перьями,

• Чувствительность кожи лица и тела в отношении различных косметических средств, например, кремов для рук, эмульсий для загара и прочего.

Помимо описанных причин, серьезным образом влияет на появление отеков почечная недостаточность или патологический процесс, проходящий в данном органе. Почки отвечают за выведение жидкости из нашего организма, а когда они не справляются с поставленной задачей, неизменно возникает отечность разных участков тела, например, век, рук, пальцев, ног и иных органов. Из-за нарушения водного баланса, регулируемого почками, отток жидкости нарушается, она попросту накапливается внутри тела. Инфекционные болезни, а также вирусы, влияющие на работу почек, могут стать провокаторами замедления их работы.

Кроме всего прочего, стоит упомянуть причины, по которым руки могут отекать. К ним относят:

1. Снижение уровня белка в организме,

2. Ломкость сосудов и врожденные патологии сосудистой системы,

3. Опухолевые процессы,

4. Отек рук при беременности,

5. Периферические отеки, то есть отеки рук или ног в жару,

6. Послеоперационные отеки,

7. Эндокринные нарушения,

8. Воспалительные процессы в костных тканях,

9. Гнойные воспаления,

10. Ведение неправильного образа жизни,

11. Чересчур активные физические нагрузки,

12. Длительный труд без полноценного отдыха.

Отекают руки: как понять, что это происходит с Вами?

Если в один прекрасный день Вы заметили необычные ощущения в области пальцев или кистей рук, возможно, это именно отек. Обычно диагностировать припухлость самостоятельно можно, сравнивая размер одной руки с другой или же, в случае отечности обеих, с размером руки другого человека, схожей комплекции. Если одна рука выглядит надутой, словно воздушный шар, согнуть пальцы или руку в кисти довольно затруднительно, а также часть тела неожиданно изменила природный цвет, незамедлительно обращайтесь к врачу. Цветовая гамма поврежденной руки может быть разной: от багрово-красного оттенка до синюшного и даже фиолетового.

На приеме доктор сначала тщательно проведет опрос уточнив:

• Принимали ли Вы накануне избыточное количество жидкости, включая алкоголь,

• Какую пищу Вы ели,

• Не было ли за последние сутки травм, к примеру, ударов либо ушибов,

• Не кусали ли Вас насекомые,

• Нет ли у Вас врожденных или приобретенных болезней сердечно-сосудистой системы, а также нервной либо эндокринной.

В обязательном порядке для больных назначается анализ мочи и крови, по которому определяется наличие или же отсутствие воспалительных процессов. Далее терапевт делает вывод о причинах отечности и может направить Вас к более узким специалистам: врачу-эндокринологу, если отек сопровождает недуги щитовидной железы или гормональный сбой у беременных, а также травматологу, аллергологу или кардиологу. Если необходим более подробный разбор ситуации, Вас могут попросить сдать кровь для анализа на онкомаркеры или таблицу аллергенов, дабы исключить или подтвердить диагноз.

Если Вы хотите знать, почему отекают руки, не пренебрегайте визитом к доктору. Только профессиональный специалист поможет Вам разобраться в причинах и назначит грамотное лечение.

Отеки рук и ног: как лечить в условиях стационара или амбулатории

По обыкновению, лечение небольших и нерегулярных отеков достаточно несложное. Доктор пропишет препараты:

• Для выведения излишков жидкости из организма. Как правило, выбор останавливается на мочегонных средствах в таблетках.

• Противоаллергические лекарства, если отек кистей рук либо пальцев можно отнести к индивидуальной непереносимости продуктов питания, бытовой химии или же косметических средств.

• Антибактериальные медикаменты назначают в случае инфекционного или гнойного воспаления.

• Препараты калия и магния, дабы стабилизовать количество необходимых микроэлементов в организме. Они предотвратят появление отеков в дальнейшем.

Иногда врачи прописывают пациентам с отеками рук и ног специальные мази, которые помогают убрать припухлость местно, но все они обязательно входят в состав комплексной терапии.

Оперативное лечение отечностей показано в крайне редких случаях. Зачастую такой метод необходим пациентам с гнойными воспалениями и сепсисом, то есть состояниями, которые серьезно влияют на организм человека, вплоть до заражения крови или даже угрозы смертельного исхода.

Благодаря комплексному лечению отеков рук, кистей и пальцев, припухлость начинает исчезать уже спустя одну-две недели. Вы заметите эффективность терапии сначала на кончиках пальцев, а затем отечность пропадет на ладонях, кистях и так далее.

Нередко пациентами медицинских клиник становятся беременные женщины, у которых отекают ноги и руки. В условиях стационара отечность конечностей у беременных лечат при помощи капельниц и других препаратов, в зависимости от тяжести заболевания. Неярко выраженные отеки вполне допускается лечить специальным витаминным комплексом и диетой с ограничением жидкости. А когда имеют место сильные отеки, сопровождающиеся болью, трещинами и невозможностью нормально передвигаться и совершать повседневные дела, требуется терапия с помощью магнезии и эуфиллина. Оба эти препарата снижают повышенное давление в сосудах и снимают их тонус, улучшают кровообращение и оказывают мочегонное действие.

Народные способы терапии, когда отекают пальцы рук и кисти

Отеки кистей рук и пальцев лечатся преимущественно аппликациями и компрессами. Например, многие знают, что быстро снять утреннюю припухлость век поможет компресс из охлажденного черного чая. Надо всего лишь заварить натуральный чай, охладить его и прикладывать к векам смоченные ватные диски.

Если Вы ушибли ногу либо руку, быстро унять боль и не допустить разрастания массивного отека поможет холод. Это может быть лед, полотенце, смоченное в ледяной воде, или даже кусок мяса либо пакет с пельменями из морозилки. Достаточно подержать компресс всего 10-20 минут, и отек уже не будет столь огромным.

Когда отек имеет аллергический характер обязательно нужно выпить антигистаминный препарат, имеющийся в Вашей аптечке. К сожалению, иногда небольшая одутловатость может быть симптомом опасного состояния – отека Квинке. Он сопровождается не только гиперемией кожного покрова, зудом и припухлостью, но может распространиться также на дыхательную систему. Вы почувствуете одышку, предобморочное состояние и головокружение. С подобными симптомами шутить не стоит, а следует как можно быстрее вызывать скорую помощь, потому как порой счет идет на часы и даже минуты. К примеру, статистика гласит, что от отека Квинке или анафилактического шока после укуса осы гибнет в 4 раза больше людей во всем мире, нежели от укусов змей. Квалифицированные врачи чаще всего используют для лечения таких отеков гормональные препараты в инъекциях.

Если Вы заметили, что у Вас часто отекают кисти рук, избавиться от этой проблемы помогут компрессы и ванны с лекарственными травами. Например, быстро и эффективно снять припухлость помогут:

• Крапива и иные растения.

Попробуйте приготовить специальную настойку на березовых листьях, а также сделать ванночки для рук с этим ингредиентом. Чтобы создать своими руками настойку, Вам необходимо:

1. 50 грамм сухих листьев березы,

2. Пол литровая банка воды,

Следует залить березовые листья горячей водой, установить в кастрюлю на паровую баню и настаивать, таким образом, порядка 3-5 минут. После этого баночку заворачиваем в полотенце и оставляем на 5-6 часов. Теперь можно принимать полстакана настойки 3-4 раза в день.

Для противоотечной ванночки Вам понадобятся листья березы, вода и плотное полотенце. Подбирайте комфортную температуру воды так, чтобы она не была чересчур холодной, но и не слишком горячей. Опустите руки в ванночку и попросите кого-то укрыть емкость сверху полотенцем. Подождите около 15-20 минут. После курса таких березовых ванн, отеки постепенно сойдут на нет.

Кроме этого, помощником в процессе избавления от отеков рук станет шиповник. Он доступен любой из нас, к тому же стоит совсем недорого. Можно просто заваривать ароматный отвар из плодов и пить его в течение дня. Для этого достаточно засыпать в термос 2 ст. л. шиповника и залить 0, 5 л кипятка. Настаивайте отвар около 20 минут.

Также рекомендуется делать компресс или ванну для быстрого снятия отечности. Для этого заварите можжевельник, мяту, череду и ромашку, добавьте полстакана отвара шиповника. Смочите в этом составе марлю, оберните свои ручки и оставьте так на полчаса. После этого допускается увлажнить их своим любимым кремом.

Профилактические меры: как не допустить отек кистей рук

Если Вы точно знаете причину, почему отекают руки у Вас или кого-то из членов Вашей семьи, тогда просто соблюдайте несколько важных правил, и Вы наверняка сможете избежать этой проблемы.

1. Старайтесь поменьше пить, особенно в ночное и вечернее время. Если очень хочется, съешьте огурец, яблоко или дольку арбуза.

2. Ограничивайте употребление соленых блюд и соли в принципе. Как известно, данный ингредиент лишь задерживает жидкость внутри нашего организма, да и в целом соль не является такой уж полезной приправой. Если Вы являетесь любителем соленой пищи, заправляйте ее соевым соусом.

3. Укрепляйте сосуды. Совершайте контрастные обливания, закаливающие процедуры, чаще прогуливайтесь, особенно перед сном. Так Вы обеспечите своему организму нормальное кровообращение и избежите застоя крови.

4. Дабы предотвратить отечность, возникающую по утрам, разрешается делать ванночки и компрессы для рук перед сном. Если у Вас нет времени на готовку отваров лекарственных трав, сделайте компресс из толченого капустного листа.

5. Попросите любимого человека сделать Вам массаж рук. Это обеспечит им более активную циркуляцию крови и отток жидкости.

6. Регулярно посещайте терапевта и сдавайте общий анализ крови и мочи, чтобы выяснить количество белка в организме. При снижении уровня белка в крови часто появляются отеки.

7. Старайтесь не контактировать с известными и опасными для Вас аллергенами, совершайте уборку только в резиновых перчатках. Также не используйте косметические средства, если у Вас отмечалась индивидуальная непереносимость того или иного ингредиента в их составе.

Использованные источники: zhenskoe-mnenie.ru

Отеки при сердечной недостаточности: как снять сердечные отеки

Ситуация, когда отекают ноги, вовсе не должна считаться нормальной. Даже если это происходит к вечеру, а вы целый день провели на ногах. Может статься, что таким симптомом проявляется у вас вовсе не заболевание вен, а патология сердца, о которой вы не догадывались.

Что такое «сердечные отеки» и когда они возникают

Заболеваний сердца существует много. Это и ишемическая болезнь сердца, при которой участок сердечной мышцы недостаточно кровоснабжается, и пороки сердца, когда одно из отверстий – между предсердием и желудочком, или между желудочком и идущими от него сосудами – становится или чересчур узким, или, наоборот, расширяется. К болезням сердца относятся также кардиомиопатия, при которой по неизвестным причинам нарушается нормальная структура миокарда, миокардиодистрофия, гипертоническая болезнь и другие.

Все их объединяет то, что при отсутствии адекватного лечения они приводят к перегрузке сердечной мышцы, миокарда. Называется это сердечной недостаточностью. Когда она развивается постепенно, и затрагивает правый желудочек, формируются отеки. Они так и называются – отеки при правожелудочковой сердечной недостаточности.

«Просто», при неосложненных болезнях сердца жидкость в коже скапливаться не будет. Это произойдет только в том случае, когда правый желудочек, работающий с большим кругом кровообращения, не сможет прокачивать стандартный объем крови и станет «оставлять» ее в сосудах.

Причины сердечных отеков

Отеки, как и сердечная (кардиальная) недостаточность, возникают не за один день. Вначале, в результате заболевания, происходит перегрузка правого желудочка. Повышенное давление в нем постепенно сообщается правому предсердию, в которое впадает 2 полые вены, собравшие венозную кровь от всего организма. В венах не развит мышечный слой, и они не могут протолкнуть нужный объем крови в правое предсердие, поэтому в них возникает застой. Это повышенное давление передается на более мелкие вены, и жидкость из них начинает постепенно выходить через стенку в ткани – возникают отеки. Поскольку больше всех страдают именно вены нижних конечностей – на них действует сила тяжести – первыми возникают сердечные отеки ног.

Когда жидкость застаивается в венозных сосудах, это значит, что к сердцу возвращается меньшее количество крови. Оно выбрасывает в аорту недостаточное количество этой важной жидкости, и тканям, получающим питание через артерии, отходящие от аорты, не хватает кислорода и питательных веществ. В ответ на это организм активирует защитный механизм:

  • увеличивает активность симпатической нервной системы, из-за чего в кровь выбрасывается адреналин, суживающий сосуды и учащающий сердцебиение;
  • активирует выделение гипоталамусом вазопрессина, который также уменьшает диаметр артерий и снижает количество выделяемой мочи;
  • при суженных сосудах и меньшем количестве поступающей к почкам крови в организме задерживается еще больше жидкости;
  • вследствие недостаточного поступления кислорода к тканям, к сосудам поступает команда увеличить промежутки между клетками;
  • в результате в ткани выходит еще больше жидкости;
  • если на предыдущей стадии ситуация не исправляется, то от гипоксии страдает и печень. Она вырабатывает меньше белков, которые, кроме прочего, удерживали в сосудах жидкость. И к гидростатическим отекам, которые были раньше, присоединяются еще и безбелковые отеки.

Описанный механизм начинается именно с правого желудочка только при:

  • хронических заболеваниях дыхательных путей, приведших к дыхательной недостаточности: эмфиземе легких, хроническом бронхите, пневмосклерозе;
  • недостаточности (то есть плохом смыкании) трехстворчатого клапана между правым предсердием и желудочком;
  • недостаточности клапанов легочной артерии, куда выталкивает кровь правый желудочек;
  • перикардите с появлением жидкости между сердцем и сердечной сумкой (страдает больше правый желудочек, так как левый желудочек является более сильным, и его сложнее сдавить).

Другие причины сердечных отеков – те, которые вызывают сначала левожелудочковую недостаточность, а потом, в результате повышения давления в малом круге кровообращения, и правожелудочковую недостаточность. Это:

  • кардиосклероз – появление в сердце вместо сокращающихся мышечных клеток рубцовой ткани. Это обычно происходит после инфаркта миокарда;
  • гипертоническая болезнь: преодолеть повышенное давление в артериях сердце может, только сильнее выталкивая в них кровь, в результате левый желудочек вначале увеличивает свою мышечную массу, а затем, наоборот, становится дряблым;
  • кардиомиопатии – изменение структуры миокарда, происходящее по неизвестным причинам;
  • миокардиодистрофии – группа заболеваний, при которых в мышце сердца нарушаются обменные процессы, и его функция ухудшается;
  • митральный стеноз и недостаточность, пролапс митрального клапана – пороки сердца, при которых страдает клапан между левым предсердием и левым желудочком;
  • многие врожденные пороки сердца;
  • длительно существующие аритмии;
  • воспалительные болезни сердца: эндокардит, миокардит;
  • амилоидоз сердца.

Большинство этих заболеваний приводят к кардиальной недостаточности у людей старшего возраста, поэтому сердечные отеки (эдема) чаще наблюдаются у пожилых. Чем более выражена несостоятельность сердечной мышцы, тем более распространена эдема.

Как определить сердечные отеки

Определить, есть отеки или нет, несложно. Нужно только придавить мягкие ткани к подлежащей кости и пронаблюдать за образовавшейся ямкой: при эдеме она не исчезает в течение 30 секунд или дольше.

Симптомы сердечных отеков определяют вначале на ногах. Для этого нужно, чтобы человек лежал, а его нижние конечности не были приподняты над уровнем туловища. Далее пальцем надавливают на нижнюю треть голени с внутренней ее стороны, там, где кость не покрыта толстым слоем клетчатки. Оценивают время расправления именно этой ямки, легонько проводя над этой областью, начиная от не вдавленной кожи. Если в месте нажатия чувствуется (даже если не видно) «провал», сохраняющийся дольше 1 минуты, это означает, что имеется явный отек (бывают еще отечность скрытая, но она выявляются по-другому, в условиях медицинского учреждения).

Явная эдема может быть лимфатического происхождения (лимфедема), возникать при варикозной болезни вен, почечной недостаточности и в результате недостаточной выработки/поступления в организм белков.

Отеки сердечного происхождения отличаются:

  • преимущественным расположением на голенях и (чуть меньше) стопах. При декомпенсированной кардиальной недостаточности они «поднимаются» снизу вверх, достигая живота, поражая руки, но до лица они доходят в крайних случаях;
  • симметричностью;
  • постепенным развитием;
  • плотностью;
  • безболезненностью;
  • неподвижностью;
  • синеватым оттенком холодной кожи в области отека;
  • нарастанием к вечеру и уменьшением степени к утру.

Кроме этого, о сердечном происхождении отеков говорят такие симптомы:

  • учащение дыхания сначала при физической нагрузке, а потом, при сердечной недостаточности 2A или выше – в покое;
  • аритмия – постоянная или периодическая;
  • ощущение давления, сжатия, жжения за грудиной;
  • повышенная утомляемость;
  • посинение губ, носогубного треугольника, пальцев на руках и ногах;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • головные боли, головокружения при неизмененных сосудах головы и шеи и исключением неврологом заболеваний нервной системы.

Венозные и лимфатические отеки имеют одно характерное отличие: они не симметрично расположены на обеих конечностях. Поэтому наиболее часто возникает вопрос отличия сердечных и почечных отеков. Опишем их в таблице:

Использованные источники: zdravotvet.ru

Отеки при сердечной недостаточности

Виды отеков

Скопление излишней жидкости в тканях организма в результате нарушения работы основных систем или органов приводит к образованию отеков.

Они бывают следующих видов:

гипопротеинемические – сопровождаются снижением содержания белков в плазме крови, в том числе альбуминов. Отеки данного вида, прежде всего, образуются там, где сосредоточена большая часть рыхлой соединительной ткани, например, на лице. Припухлость появляется в этом случае после сна вокруг глаз;

мембраногенные – образуются при повышении проницаемости стенок сосудов. Вследствие этого белок плазмы крови попадает в межклеточное пространство, что приводит к увеличению давления и выходу жидкости из кровеносных сосудов в соединительные структуры;

гидростатические – возникают при увеличении давления в капиллярах. Такие отеки – наиболее распространенный симптом сердечной недостаточности.

Она развивается в результате отсутствия лечения некоторых заболеваний. Если сердце не в состоянии перекачивать необходимые объемы крови, то ткани и органы организма оказываются лишены достаточного количества питательных веществ и кислорода. В венозном русле в данном случае может возникнуть застой крови. Именно это и приводит к образованию отеков. Обычно они становятся главным симптомом при сердечной недостаточности наряду с одышкой, вызванной недостатком кислорода.

Отеки – основной симптом сердечной недостаточности

По расположению отеков можно судить о характере заболеваний сердца. В области легких они возникают, если заметны отклонения в работе левого желудочка. Ноги симметрично отекают при проблемах с правым желудочком. Степень и область распространения припухлости тем больше, чем запущеннее заболевание. На начальных этапах отекают лодыжки и стопы, а после и бедра. Первое время припухлость становится заметна к концу дня. После полноценного отдыха она проходит и появляется вновь только вечером. Если заболевание активно прогрессирует, то вскоре отеки приобретают постоянный характер. Справиться с ними, просто отдохнув, уже не удастся.

Важно вовремя обратить внимание на то, что отеки образуются регулярно. Это свидетельствует о сердечной недостаточности, а значит необходимо выявить основное заболевание и заняться его лечением. Ещё одним симптомом является одышка, но она появляется на поздних этапах развития недуга.

Особенности отеков при сердечной недостаточности

Скопление жидкости в организме может происходить по разным причинам. Но когда образование отеков обусловлено сердечной недостаточностью, они отличаются следующими особенностями:

отекают обе ноги симметрично;

появление отеков может продолжаться длительное время, иногда они развиваются в течение нескольких недель или даже месяцев;

если надавить на отек, образующийся при сердечной недостаточности, появится небольшая ямка, которая вскоре исчезнет;

вначале отеки возникают только на ногах, постепенно распространяясь по всему телу;

припухлость плотная на ощупь;

при отеке живота (асците), вызванном сердечной недостаточностью, может увеличиваться печень.

Точно ставит диагноз и определяет причину скопления жидкости в организме, проявляющуюся в форме припухлостей, врач. Но самостоятельно можно в области над большеберцовой костью аккуратно надавить на кожу. Если образуется вмятина, которая исчезнет спустя несколько секунд, значит, велика вероятность отека. Причем вызван он может быть, как сердечной недостаточностью, так и некоторыми другими проблемами в работе организма. Чтобы избавиться от отечности, необходимо выявить их причину.

Наиболее распространенные заболевания, приводящие к сердечной недостаточности:

Артериальная гипертензия. Это заболевание представляет собой стойкое повышение артериального давления в течение длительного времени. Им страдает значительная часть населения. Артериальная гипертензия образуется под влиянием большого количества разных факторов, основным из которых считается наследственная предрасположенность. Она приводит к нарушениям основных функций сердца и развитию сердечной недостаточности.

Ишемическая болезнь. Она вызвана недостаточным количеством кислорода, которое поступает к сердечной мышце. Ишемическая болезнь может долгое время не проявляться или сопровождаться не слишком ярко выраженными симптомами: одышкой, болями за грудиной. В большинстве случаев сопровождается сердечной недостаточностью.

Пороки сердца. Они проявляются в форме изменений в строении сердца, что приводит к нарушениям в системе кровообращения. Больные, страдающие пороками, отличаются бледным цветом кожи, одышка в таких случаях – очень частое явление. Если изменения в структуре сердца у ребенка являются врожденными, то проявляться они начинают не раньше, чем на 3 году жизни. Сердечная недостаточность – одно из проявлений пороков.

Лечение

Лечение основного заболеваниями, симптомом которого стали отеки, позволит справиться с ними. Также можно применять средства, направленные на уменьшение припухлости. Необходимо уменьшить потребление соли и снизить объемы выпиваемой жидкости.

На начальных этапах развития заболеваний помогают ванночки. Для их приготовления используется морская соль, березовые листья, травяные сборы: ромашка, мята, шалфей. Горячий отвар необходимо настоять, а затем держать в нем ноги около получаса.

В некоторых случаях допускается использование мочегонных средств. Это могут быть как аптечные препараты, так и народные средства. Механизм их действия направлен на снижение количества жидкости в организме, что позволяет уменьшить отечность. Прежде чем применять такие средства следует посоветоваться с врачом. Многие из препаратов имеют противопоказания. Важно также не превышать допустимую дозу. В качестве мочегонных средств могут использоваться напитки на основе брусники, калины, чай на травах.

Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог

Использованные источники: www.ayzdorov.ru

Сердечная недостаточность: причины и симптомы отеков

Мировая статистика гласит: ежегодно по причине сердечной недостаточности погибает порядка 8 миллионов человек. Этот недуг является завершающим этапом кардиологической патологии. Отеки при сердечной недостаточности относятся к более поздним симптомам, появляющимся по причине невозможности сердечной мышцы перекачивать кровь из нижних отделов.

Особенности развития отеков

Вследствие кислородного голодания стенки вен теряют эластичность. Жидкая часть крови попадает в межклеточное пространство. Вода и натрий задерживаются в организме, поскольку снижается почечная фильтрация. В это время надпочечники активно вырабатывают гормон альдостерон, участвующий в водно-солевом обмене.

Локализация отеков зависит от того, по большому или малому кругу кровообращения они развиваются. У первой категории пациентов отеки располагаются на ногах, спине, задней части бедер, пояснице. В запущенной стадии появляется подкожный отек тела. У второй категории пациентов жидкость скапливается в легких и плевральной полости. Крайняя степень отеков характеризуется сердечной астмой.

Выделяют три стадии развития сердечной недостаточности (по степени распространенности отеков):

  1. отеки отсутствуют;
  2. отечность становится выраженной (а — отеки распространяются по одному из кругов кровообращения; б – по двум);
  3. декомпенсация.

При ухудшении кровообращения у пациента отмечается отек живота, сопровождающийся увеличением печени.

Отеки, возникающие вследствие сердечной недостаточности, имеют специфику:

  • они локализуются в нижней части ног, на лодыжках, голенях, ступнях;
  • располагаются симметрично;
  • при надавливании на коже образуются углубления;
  • отличаются плотностью.

Отеки более выражены в вечернее время, наутро симптомы пропадают. Отечность развивается неделями или даже месяцами. Развитие патологического процесса приводит к тому, что отеки перестают спадать к утру или после отдыха. Начинают отекать бедра. Пациент жалуется на одышку, увеличение печени, отсутствие сил и быструю утомляемость. По тому, где располагаются отеки, можно сделать вывод о характере сердечного заболевания.

Признаки и причины появления отеков при заболеваниях сердца

Сердечная недостаточность является следствием других сердечных патологий: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, пороков сердца. Отеки могут появляться по разным причинам.

Симптомы отеков при сердечных патологиях:

  • конечности увеличиваются в объемах с течением времени;
  • отеки отличаются симметричностью;
  • кожаны покровы в местах поражения плотные, при надавливании остаются следы от пальцев;
  • пациенты, отличающиеся ведением активного образа жизни, отмечают появление отеков к концу дня;
  • место отека холодное, отличается бледностью или синюшностью.
  • при сильных отеках кожа блестит, может трескаться.

У пациентов, которые мало двигаются, скапливается жидкость в области живота, боков, крестца, органов малого таза. Там локализуются отеки.

Отечность хоть и является наиболее характерным признаком сердечной недостаточности, но не единственным. Если наряду с ней у пациента отмечаются одышка и тахикардия, можно сделать вывод о запущенности заболевания. Ему предшествует ряд клинических проявлений:

  • врожденный порок сердца;
  • устойчивое повышение давления;
  • ревматизм в купе с пороками;
  • ИБС;
  • кардиосклероз;
  • нарушение сердечного ритма;
  • кардиопатия;
  • сердечные патологии в виде миокардита, эндокардита или перикардита.

Признаки сердечной недостаточности появляются наряду с анемией, проблемами с лишним весом, поражением печени.

Кровь и ее влияние на развитие отеков

Кровь является жидкой тканью организма, которая содержит компоненты и вещества, необходимые для регуляции работы организма. Благодаря крови в печени обезвреживаются продукты жизнедеятельности, а в почках выделяются.

В крови содержится ряд гормонов, которые влияют на развитие отечности. Они способствуют сужению или расширению просвета сосудов, а также увеличивают или уменьшают их проницаемость. Натрий и глюкоза участвуют в процессе задержки жидкости в организме.

С точки зрения анатомии отек – это концентрация жидкой части крови в межклеточном пространстве. Отеки возникают по причине нарушения концентрации компонентов крови или из-за того что в большом круге кровообращения повышается давление.

Механизм появления сердечных отеков


Патогенез отеков таков, что в его появлении и развитии принимает участие не только сердечно-сосудистая система. На первом этапе отеки появляются по причине нарушения кровообращения. Венозная кровь застаивается. Появляются проблемы с почками, печенью. Состав крови меняется. Отечный синдром – следствие целого ряда изменений.

Формирование сердечных отеков происходит в несколько стадий. Описанные механизмы проявляются по разным причинам, но всегда говорят о наличии сердечной патологии.

  1. Сердце — это насос, который перекачивает кровь. Когда функция перекачки дает сбой, кровь застаивается в сосудах, которые идут к сердцу. Наибольшее скопление происходит в нижних конечностях. Стенки сосудов теряют тонус, растягиваются. Жидкость попадает в межклеточное пространство.
  2. Артериальная кровь питает ткани. При сердечной недостаточности ее количество резко сокращается. Начинается кислородное голодание.
  3. В организме застаивается жидкость, моча образуется в меньшем количестве. Наряду с этим отмечается сужение просвета сосудов, повышается их проницаемость. Вены переполняются кровью, отмечается обратное всасывание первичной мочи.
  4. На поздних стадиях отмечается длительный застой крови в венах, вследствие чего поражается печень. При этом нарушается синтез белков, жидкость покидает сосуды беспрепятственно.

Цепочка формирования отечного синдрома выглядит следующим образом: сердечная патология провоцирует появление сердечной недостаточности, появляются условия для застоя крови. Развитие синдрома происходит одновременно с нарушением работы других органов. У пациента отмечаются патологические состояния, усугубляющие синдром.

Отеки внутренних органов как следствие сердечной недостаточности

Отечный синдром характеризуется не только подкожным скоплением жидкости, но и «отеком» внутренних органов.
Отечность, локализующаяся в легких, характерна для гипертензии в последней стадии. Пациент страдает мучительным кашлем с мокротой розового цвета.

У человека отмечаются и другие симптомы:

  • одышка в состоянии покоя;
  • ощущение сдавливания в грудной клетке;
  • кожа и слизистые становятся синего оттенка;
  • удушье;
  • клокочущее дыхание.

На поздних стадиях жидкость может проникать в брюшину, образуя отек. Этот признак характерен для тяжелой хронической сердечной недостаточности.

Отека печени при сердечной недостаточности не наблюдается. Венозная сеть органа переполнена жидкой кровянистой составляющей, вследствие чего развивается гепатомегалия – патологическое увеличение его размеров. Пациенты отмечают тяжесть и дискомфорт в области пораженного органа. В правом подреберье периодически ощущается боль. Печень вырабатывает билирубин в большом количестве, из-за чего у некоторых пациентов желтеют белки глаз.

Методы лечения отеков при сердечной недостаточности

Патологический процесс может развиваться стремительно, поэтому лечению отеков следует уделить особое внимание. Существуют медикаментозные методы лечения, направленные на выведение жидкости из организма. Терапия состоит в приеме диуретиков. Самостоятельно заниматься лечением или менять дозировку препарата не рекомендуется. При своевременном обращении к специалисту есть шанс устранить отеки полностью.

Препараты, обладающие ярко выраженным мочегонным действием:

  • Фуросемид;
  • Этакриновая кислота;
  • Буметанид;
  • Пиретанид;
  • Торасемид.

Длительный прием диуретиков с водой вымывает кальций и магний. Принимая необходимые препараты, параллельно следует пить добавки, позволяющие восстановить баланс в организме. Одновременно с лечением отеков проводится терапия самого заболевания.

Пациенту в начале лечения предлагается меньшая дозировка препарата. Одновременно с медикаментозным лечением он должен регулярно взвешиваться (минимум раз в день) и сдавать мочу на исследование. Курс лечения определяется индивидуально.

Диету при сердечной недостаточности назначают в качестве вспомогательного метода. Пациент, страдающий отеками, должен пересмотреть питание. Некоторые продукты способствуют тому, чтобы жидкость застаивалась в организме.

  1. Необходимо контролировать суточную энергетическую ценность рациона. Животные белки должны составлять 50% протеинов. Необходимо включать продукты, содержащие витамины и минералы.
  2. В основе диеты должно быть дробное питание. Количество порций на день в пределах 5-6. За 4 часа до отправления ко сну прием пищи запрещен. Суть такого подхода в том, что организм успевает переварить пищу и усвоить необходимые компоненты.
  3. Обильное питье провоцирует повышение нагрузки на организм, и, как следствие, на сердце. Оптимальный объем жидкости должен составлять 1-1.2 л. Сюда включены супы, каши на молоке, бульоны. Если болезнь прогрессирует, пациенту следует снизить потребляемую норму.
  4. Употребление соленой пищи приводит к увеличению нагрузки на сердце и скоплению жидкости в тканях. При умеренных отеках количество соли не должно превышать 6-7 г, при сильных отеках – 1, 5 г. Жареная, копченая, приготовленная на мангале пища запрещена. Кроме того не рекомендуется употреблять продукты, богатые клетчаткой.

Использованные источники: mirkardio.ru

Сердечные отеки рук

Некоторые заболевания сердца приводят к тому, что оно не справляется со своей нагрузкой. Это, в свою очередь, провоцирует замедление кровотока и накопление жидкости в тканях, то есть появлению отеков. Отеки возникают и по другим причинам, но сейчас мы рассмотрим именно сердечный отек, еще его называют отек сердца.

Отечная жидкость постепенно накапливается в полостях и тканях организма. Основная причина — сердечная недостаточность, обусловленная заболеваниями и поражениями сердца. Появление сердечных отеков свидетельствует о правожелудочковой недостаточности и становится следствием нарушения сократительной способности миокарда.

Какие причины приводят к сердечной недостаточности?

  • Миокардит,
  • Инфаркт,
  • Эндокардит,
  • Декомпенсированные пороки сердца,
  • Кардиосклероз,
  • Легочное сердце.

Что происходит в организме?

Вследствие сердечной недостаточности развивается недостаточность кровообращения. В результате этого кровь переполняет венозную систему. В ней при этом образуется повышенное гидростатическое капиллярное давление, из-за чего происходит задержка натрия и воды. Часть жидкости проходит через стенки сосудов в ткани. Таким образом получаются отеки. Под воздействием силы тяжести излишняя жидкость опускается вниз, поэтому наиболее часто отекают ноги.

  • Развиваются медленно, в течение нескольких недель и даже месяцев,
  • Сначала распространяются на ноги и нижнюю часть живота, у лежачих больных — на поясницу и крестец,
  • Располагаются симметрично,
  • Сочетаются с симптомами сердечной недостаточности: одышкой, тахикардией, снижением переносимости физической нагрузки.
  • Сопровождаются увеличением печени,
  • При прогрессировании сердечной недостаточности распространяются по всему телу и сопровождаются скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом),
  • При достижении компенсации сердечной недостаточности эти отеки исчезают.

Как отличить сердечный отек?

Понять, что причиной отека стало сердце, можно по симметричности отеков, по увеличению веса. Также существует небольшой тест, который позволяет убедиться в развитии сердечного отека. Нужно надавить пальцем на переднюю часть голени, в том месте, где расположена кость, и подержать 10-15 секунд. Если на этом месте образовалась ямка, которая довольно медленно исчезает, это свидетельствует о наличии сердечного отека.

По мере прогрессирования сердечной недостаточности развиваются сердечные отеки. Они идут от стоп и поднимаются выше по мере ухудшения ситуации. Постепенно они распространяются на бедра, на брюшную стенку, иногда и на руки. Отеки становятся более значительными по размерам и более стойкими.

Переполнение кровью венозной системы может проявляться набуханием шейных вен и их пульсацией. Почти во всех случаях сердечные отеки сопровождаются отеком печени, которая увеличивается, при этом нарушаются и ее функции. Недостаточность кровообращения приводит к застойным явлениям в желудочно-кишечном тракте. Из-за этого возникают диспепсические расстройства: тошнота, метеоризм, запоры.

На фоне отеков сердца наблюдаются нарушения в работе почек. Снижается суточное выделение мочи, что еще больше способствует отечности.

Что делать, если появились сердечные отеки?

Конечно, самый лучший способ лечения сердечных отеков — это компенсация сердечной недостаточности и лечение того заболевания, которое его вызвало. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу, пройти необходимые обследования и тщательно выполнять врачебные назначения.

Помогут в лечении и несколько облегчат симптомы общие рекомендации:

  • Нужно ограничить суточное потребление соли (1-1,5 г),
  • Следует ограничить потребление жидкости (не больше 1 литра в день),
  • Мочегонные препараты нужно принимать только по назначению врача, чтобы не возникло побочных эффектов (например, потери калия, который очень важен для работы сердца),
  • Возможно, придется контролировать количество потребленной и выведенной из организма жидкости (их количество должно быть примерно одинаковым).

Использованные источники: www.otekstop.ru

Похожие статьи