Простуда при сердечной недостаточности

Боль в сердце при простуде

Каждый человек хотя бы пару раз в жизни сталкивался с простудой. Кто-то выздоравливает быстро, а кому-то приходится долго лечиться и прочувствовать осложнения. Иногда бывает так, что при обычной простуде неожиданно начинает болеть сердце.

Почему это может происходить? И что делать в таком случае? Насколько опасна боль в сердце при простуде?

Причины

Большинство людей относятся к ОРВИ, как к чему-то обычному. Они пережидают дома, пока не спадёт температура, а затем сразу же возвращаются в свой привычный график. Но микроорганизмы, которые вызывают простуду, очень опасны, если лечиться неправильно. Они увеличивают нагрузку на все системы органов организма, тем самым создавая условия для патологических процессов.

Нередко встречается ситуация, когда при простуде болит сердце. Этот факт очень опасно игнорировать, так как серьёзные нарушения работы этого органа могут стоить человеку жизни. Поэтому необходимо сразу же посетить врача, чтобы выяснить и устранить причину боли. Рассмотрим возможные варианты, почему она может возникать.

Болезненное состояние

Когда человек болеет, в его организме происходит очень сложный процесс борьбы с возбудителем заболевания. Нет ни одной клетки, которая не почувствовала бы на себе результаты таких событий. Сердце особенно сильно реагирует на изменения в организме во время простуды.

Вот некоторые факторы, которые создают дополнительную нагрузку на этот орган:

  1. Большое количество вирусных токсинов в кровотоке.
  2. Повышение температуры, что вызывает изменение реологических свойств крови (густоты, вязкости).
  3. Перепады тонуса сосудов при повышении или снижении температуры тела.
  4. Повышенная потребность тканей в питательных веществах и кислороде для восстановления.

Всё это приводит к тому, что ускоряется сердцебиение, за минуту сердце перекачивает больший, чем обычно, объём крови. Если человек пытается переносить простуду на ногах и сохранять насыщенный режим дня, нагрузка на сердечно-сосудистую систему становится просто огромной. Из-за этого нарушается кровоснабжение самого сердца, что вызывает болевые ощущения. Кроме того, в таких условиях могут возникать проблемы, о которых человек ранее не подозревал.

Осложнения

Одними из наиболее грозных осложнений простудных заболеваний являются миокардит и ревматизм сердца. Если их вовремя не заметить и не начать активно лечить, в скором времени у человека может развиться сердечная недостаточность – состояние с прямой угрозой жизни.

Ревматизм вызывается гемолитическим стрептококком. Обычно простуда вызывается вирусом, но к ней может присоединиться бактериальная инфекция. А иногда за ОРВИ принимают воспаление верхних дыхательных путей, вызванное совсем другой причиной. Поэтому риск развития ревматизма во время простуды или после неё очень высок. Эта болезнь может стать причиной приобретённых пороков клапанов, поэтому лечить её следует незамедлительно.

Признаки, которые могут натолкнуть на мысль о том, что причина боли – ревматическое поражение:

  • Во время простуды болело горло, были признаки ангины, тонзиллита или фарингита.
  • Температура повышалась до высоких цифр.
  • Постоянно чувствуется слабость.
  • Боли в сердце не очень интенсивные, сопровождаются болезненностью или дискомфортом в области суставов.
  • В крови увеличивается количество антигенов к стрептококковой инфекции.
  • Пульс учащён, иногда сбивается ритм сердечных сокращений.

Но стоит помнить, что нередко ревматизм протекает без выраженных симптомов, в стёртой форме. Поэтому не стоит ждать явных признаков поражения сердца. Если появилась даже незначительная болезненность, а недавно было перенесено воспаление горла, лучше посетить ревматолога и проверить состояние своего здоровья.

Миокардит – это воспаление мышечной оболочки сердца. Он может быть вызван самыми разными патогенами, в том числе и вирусами, которые обычно поражают верхние дыхательные пути. Если человек переносит болезнь на ногах, сердце перегружается и становится уязвимым, повышается риск распространения инфекции на миокард.

Сердечно-сосудистые заболевания

Особенно тяжело переносят различные вирусные инфекции те люди, у которых уже есть другие серьёзные проблемы со здоровьем. Если у человека неполноценно функционирует сердечно-сосудистая система, нарушения усилятся, как только повысится температура. Это может спровоцировать боли, иногда очень сильно выраженные. Такое состояние – повод очередной раз посетить кардиолога и посоветоваться, как укрепить своё сердце.

Стоит помнить, что многие препараты, применяемые при простуде, например, сосудосуживающие назальные капли, могут сильно влиять на тонус сосудов. Это может вызывать перепады артериального давления и провоцировать появление болевых ощущений в области груди. Некоторые противопростудные лекарства снижают эффективность сердечных препаратов, что повышает риск ухудшения состояния и появления новых приступов.

Рекомендации врачей

Для того чтобы защитить своё здоровье от серьёзных проблем, нужно ответственно относиться к нему даже при незначительных неполадках. Самостоятельно сложно определить тяжесть своего состояния, поэтому стоит прислушиваться к рекомендациям врачей даже тогда, когда это кажется лишней тратой времени.

Советы, как защитить сердце, если простудились:

  • Не игнорировать назначение постельного режима.
  • Приступать к работе только после полного выздоровления.
  • Пить достаточное количество жидкости, особенно при высокой температуре.
  • Не заниматься самолечением. Неправильно подобранные препараты могут приглушить симптомы, а инфекция будет распространяться по организму.
  • Сосудосуживающие препараты стоит использовать только в крайних случаях, в согласии с инструкцией (срок лечения, дозировка) и обязательно учитывать противопоказания.
  • Если человек принимает какие-то лекарства для поддержки сердечно-сосудистой системы, он должен об этом напомнить врачу, когда тот будет подбирать препараты для лечения простуды.

Бережное отношение к своему здоровью поможет избежать болей в сердце и других осложнений простуды. Если всё же почувствовался какой-то дискомфорт, следует сразу же посетить врача. Стоит помнить, что поражение сердца может долго не проявляться, или же симптомы будут почти незаметными. Но вылечить и полностью восстановить его функцию без оперативного вмешательства можно только на ранних стадиях. Поэтому лучше лишний раз посетить кардиолога, чем рисковать самым важным органом человеческого тела.

Использованные источники: elaxsir.ru

Как распознать сердечный кашель

Многие полагают, что кашлевые приступы появляются только при воспалении дыхательных путей, однако это ошибочное мнение. Имеется прямая взаимосвязь между легкими человека, его сердцем и сосудистой системой. Нарушенное кровообращение негативно отражается на нормальной работе органов дыхания. Впоследствии появляются признаки сердечного кашля.

Особенности сердечного кашля

Бронхоспазмы – спутники многих недугов сердца и сосудов. Они могут возникать как на первом этапе лечения, так и после него, либо из-за неправильной терапии. Кашель при сердечных заболеваниях очень схож с тем, который появляется на фоне обычного бронхита, однако являются сухим (без мокроты). В некоторых особенно тяжелых случаях со слизью во время бронхоспазмов выходят кровяные сгустки. Если вовремя не обратиться к специалисту, может развиться отек легких или сердечная астма.

Что такое сердечный кашель? Главная причина подобных бронхоспазмов – застой крови в легких в результате неспособности сердца полноценно перекачивать кровь. Подобные явления чреваты скоплением жидкости в легких. При этом раздражается слизистая бронхов, и возникают кашлевые приступы разной интенсивности.

Кашель при сердечной недостаточности, симптомы которого будут рассмотрены ниже, не заразен. Термин «сердечный кашель» является несколько условным. Сегодня многие видные ученые сомневаются в существовании подобной разновидности бронхоспазмов и никак не связывают их с патологическими состояниями сердца.

Однако большинство врачей считает, что сердечный кашель существует. Специалисты вносят его в список медицинских обозначений и рекомендуют различные способы лечения.

Механизм появления при болезнях сердца

Снабжение легких кровью происходит посредством малого круга кровообращения. При этом эффективность кровоснабжения всецело зависит от общего состояния левого желудочка, а также предсердия. Сердечный кашель может проявляться поэтапно:

  1. Патологические изменения в левом желудочке способствуют понижению его сократительной способности. В результате он не может справиться с перекачкой крови из артерий легкого в аорту. Подобные негативные явления обуславливают повышение давления в легких и значительно замедляют микроциркуляцию крови.
  2. Вследствие нарушения кровоснабжения повышается венозное давление. Ткани испытывают нехватку кислорода.
  3. В мелких легочных сосудах медленно происходит накопление холестериновых бляшек (склероз сосудов). Данная патология уменьшает интенсивность кровотока, давление в легочных сосудах повышается еще сильнее.

  1. Вследствие того, что в артерии легкого чрезмерно высокое давление, левый желудочек испытывает перегрузку и начинает постепенно гипертрофироваться (изменять свою первоначальную форму).
  2. Расширяется правая половина сердца (возникает дилатация), что автоматически влечет за собой застой в большом круге кровообращения. В итоге плазма – жидкая составляющая крови – проникает в легочные ткани и начинает раздражать бронхиальные рецепторы. Развивается бронхоспазм. Интенсивность кашлевых приступов повышается вечером или ночью, когда человек занимает горизонтальное положение.
  3. По мере развития патологии появляется острая недостаточность левого желудочка. Она прогрессирует очень быстро и в итоге приводит к отеку легких или сердечной астме.
  4. Если не обратиться за профессиональной помощью и проигнорировать симптомы сердечного кашля, в итоге может произойти инфаркт или возникнет фибрилляция желудочков и некоторые другие опасные недуги.

Симптоматика

Как распознать сердечный кашель? Какие характерные признаки данного симптома следует выделить? Обычно сухой непродуктивный кашель при таких заболеваниях, как простуда или бронхит, трансформируется во влажный. Он сопровождается отхождением мокроты, гноя, слизи (хотя и не во всех случаях). Сухой бронхоспазм при простудах и бронхитах сигнализирует о крайне тяжелой форме этих недугов.

Что касается сердечных кашлевых приступов, то они никогда не случаются с выделением мокроты. Но не стоит забывать о кровяных сгустках, которые появляются при острых бронхоспазмах. Таким способом легкие пытаются освободиться от избыточного количества крови. При этом сердце работает на повышенных оборотах.

Кашлевые приступы усиливаются во время сна или дневного отдыха, если человек принимает горизонтальное положение. Происходит перегрузка левого желудочка, это еще больше осложняет кровообращение. Все вышеописанные симптомы также могут свидетельствовать и об астме. Поэтому начинать лечение без предварительного обследования ни в коем случае нельзя.

Интенсивный сердечный кашель, симптомы которого достаточно разнообразны, может сопровождаться:

  • общей слабостью во всем теле;
  • короткими, но регулярными головокружениями;
  • активным потоотделением;
  • отеком голеностопов.

По мере ухудшения клинической картины отеки не проходят даже к утру. Что касается температуры, если она и повышается, то в очень редких случаях. На первых этапах заболевания одышка сопровождает человека только во время физических нагрузок, однако в дальнейшем может быть спровоцирована незначительными усилиями. При запущенной болезни даже длительное вербальное общение приводит к сильному сухому кашлю.

Нарушение работы сердца, которое вызывает та или иная болезнь, автоматически приводит к повышению давления в груди. Часто из-за этого возникают обмороки. Следует отметить, что потеря сознания – частый спутник страдающих сердечными недугами.

Все указанные симптомы не являются специфичными: они могут свидетельствовать о сердечных проблемах, появившихся на фоне затяжных бронхитов или даже астмы. Вместе с тем данные признаки могут говорить о сердечной недостаточности, которая стала причиной появления сердечной астмы. Эти болезни тесно связаны между собой. Поэтому реабилитационные мероприятия должны носить комплексный характер.

Лечение

Как проявляется сердечный кашель, мы уже знаем. Теперь нужно сказать о тактике борьбы с ним. Сразу же следует обратить внимание на ключевые особенности реабилитации:

  • Нужно лечить не симптом (кашель), а сердечную болезнь, которая вызывает бронхоспазмы. Поэтому врачи настаивают на тщательной кардиологической диагностике. Следует точно узнать, что стало причиной кашлевых приступов. После устранения патологии сердца кашель в большинстве случаев полностью проходит.
  • Нередко сердечный кашель путают с бронхиальным и, соответственно, лечат его неправильно. Клиническая картина в таком случае только усугубляется. Кроме того, негативное влияние на состояние организма может оказать необдуманное использование народных рецептов от бронхоспазмов.
  • Не нужно стремиться полностью подавить кашлевой рефлекс. Это своеобразный, но очень эффективный дренаж для бронхов.
  • Для повышения результативности терапии мы советуем подобрать оптимальный режим дня, организовать правильное полноценное питание. По возможности устраняем факторы, которые могут отрицательно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы, – стрессы, напряжение, чрезмерную усталость, вредные привычки и так далее.

Если человек страдает от сердечного кашля, нужна именно медикаментозная терапия. Фармакологические препараты укрепляют мышцу сердца и улучшают ее работу. После нормализации состояния сердечной мышцы она самостоятельно удаляет кровь, которая скопилась в процессе развития патологии. В результате налаживается кровообращение, бронхоспазмы быстро исчезают.

Для облегчения ночных кашлевых приступов при сердечных патологиях назначаются следующие лекарства:

  • вазодилататоры;
  • мочегонные препараты;
  • средства против кашля с анестезирующим воздействием.

Но все же перед началом приема лекарств мы рекомендуем обратиться к врачу. Только он сможет точно определить причину кашля. Для этого используются различные диагностические методы:

  • ЭКГ способна выявить гипертрофию миокарда, а также ишемическую болезнь.
  • Эхо-КГ помогает оценить сократительную способность желудочков и состояние сердечных структур.
  • Рентгенография поможет обнаружить застойные явления внутри легких.
  • Томография позволяет максимально детально изучать миокардические состояния.

Сердечный кашель может быть грозным симптомом и сигнализировать о наличии опасных сердечных патологий. Поэтому самолечение в данном случае не просто противопоказано, оно крайне опасно. Только врач поможет выявить причины кашлевых приступов и подобрать безопасные и эффективные лечебные препараты.

Использованные источники: lorcabinet.ru

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: почему при сердечной недостаточности появляется кашель. Какими дополнительными признаками сопровождается сердечный кашель, методы его лечения.

Кашель появляется при заболеваниях сердца из-за застоя крови в малом (легочном) круге кровообращения.

Нажмите на фото для увеличения

Этот симптом свидетельствует о 2 стадии хронической сердечной недостаточности и требует неотложного лечения. Сердечная недостаточность – это общее название состояния, когда сердце не способно полноценно выполнять свою функцию; оно может быть вызвано разными патологиями.

Избавиться от сердечного кашля можно, устранив причину сердечной недостаточности. Зачастую это возможно сделать только с помощью операции.

Сердечный кашель симптомы имеет определенные, их вы найдете в этой статье. Если обнаружили такие у себя, немедленно идите к кардиологу. Если не обращать внимания на этот признак и не начать лечение или не изменить его тактику, появится сердечная астма.

Причины сердечного кашля

Он вызван сердечной недостаточностью, которая, в свою очередь, появляется на фоне врожденных или приобретенных пороков сердца.

Наличием этого признака отличаются такие патологии:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • стеноз одного или нескольких клапанов сердца;
  • недостаточность одного или нескольких сердечных клапанов;
  • кардиомиопатии;
  • миокардит;
  • атеросклероз коронарных сосудов или их тромбоз (провоцируют недостаточное снабжение миокарда кислородом);
  • хроническая артериальная гипертензия;
  • амилоидоз сердца (нарушение обмена веществ, при котором в тканях сердца откладываются белки; это достаточно редкое заболевание, характеризуется высокой смертностью, полностью вылечить его невозможно);
  • дефект межжелудочковой перегородки.

Также сухой кашель может быть побочным действием ингибиторов АПФ – препаратов для понижения артериального давления. В таком случае, если симптом значительно ухудшает качество жизни пациента (например, препятствует засыпанию по ночам), врач заменит лекарство на другое – которое организм больного будет переносить лучше.

Препараты-ингибиторы АПФ

Симптомы

Сердечный кашель всегда сухой. Только на последней стадии сердечной недостаточности он может сопровождаться выделением крови.

Его дополняют другие признаки хронической сердечной недостаточности:

Использованные источники: okardio.com

Сердечная недостаточность и простуда

  • На здоровье!
  • >
  • Темы портала
  • >
  • Оздоровление
  • >
  • Заболевания
  • >
  • Сердечная недостаточность и простуда

Если у вас сердечная недостаточность, простуда может стать для вас серьезной проблемой. Потому очень важно знать, как лечить простуду, если у вас больное сердце. Кроме того, простудное заболевание может повлечь за собой осложнения. Здесь изложена информация, которую вам необходимо знать, если у вас сердечная недостаточность.

Почему простуда предполагает риск появления серьезных проблем у людей с больным сердцем?

Несмотря на то, что простуда сама по себе серьезной опасности не представляет, ее осложнения (например, пневмония), могут препятствовать правильному усвоению кислорода. Это повышает нагрузку на сердце, заставляя его прикладывать больше усилий для того, чтобы прокачивать насыщенную кислородом кровь. И эти дополнительные нагрузки становятся серьезной проблемой для людей с сердечной недостаточностью.

Какие средства от простуды следует применять при больном сердце?

Избегайте противопростудных средств, в состав которых входят деконгестанты. Основываясь на данных Американской ассоциации кардиологов (American Heart Association), деконгестанты при простуде нельзя использовать более чем 100 миллионам жителей Америки, у которых повышено артериальное давление, так как они могут повысить его еще больше. Люди с повышенным давлением и больным сердцем должны использовать лекарственные средства без деконгестантов, например, колдрекс ночной.

Несмотря на то, что существует много лекарственных препаратов, которые могут безопасно применяться людьми с больным сердцем, всегда в первую очередь советуйтесь со своим врачом. Вам следует обязательно проверить, не будут ли лекарственные вещества против простуды взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете в связи со своим хроническим заболеванием. То есть вам нужно удостовериться в том, что ваш доктор знает обо всех препаратах, которые вы принимаете – как безрецептурных так и тех, что требуют рецепта.

Простуда и больное сердце: какие меры профилактики следует предпринять?

Тщательное следование правилам гигиены (особенно это касается мытья рук) поможет вам избежать заражения респираторными инфекциями, независимо от того больное у вас сердце или здоровое. Проследив за тем, чтобы все члены вашей семьи регулярно мыли руки, вы сможете значительно уменьшить распространение вирусов, вызывающих простуду.

Несмотря на то, что прививки от простудных заболеваний не существует, проводится иммунизация, которая поможет вам избежать таких респираторных инфекций, как грипп и пневмония. Центр профилактики и контроля заболеваемости (CDC) рекомендует людям с хроническими заболеваниями и больным сердцем быть в числе первых, кто делает прививку от гриппа каждый год. Сезон простуд и гриппа начинается в октябре и продолжается до мая. Оптимальными для проведения вакцинации являются такие месяцы, как октябрь и ноябрь, но это можно сделать также и в декабре или еще позже.

Прививка от пневмонии помогает предотвратить пневмонию, вызванную пневмококками, и это тоже важно для людей с больным сердцем. Ее, как правило, требуется сделать только один раз. Обе вышеупомянутые прививки становятся эффективными только через две недели после вакцинации.

Кроме того, избегайте пребывания в местах, где большая скученность людей во время холодного сезона, так как простуда и грипп могут вызвать у вас серьезные проблемы со здоровьем, что опасно для лиц с больным сердцем. Поддерживайте свой иммунитет в хорошем состоянии. Для этого нужно высыпаться, сбалансированно питаться, регулярно делать физические упражнения, избегать стрессов. Если у вас проблемы с сердцем, уделите пристальное внимание здоровому образу жизни и полезным привычкам, избегайте сигаретного дыма и других загрязнителей воздуха.

Использованные источники: www.nazdor.ru

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, причины

Сердечной недостаточностью принято считать патологическое состояние, которое связано с ослаблением силы, частоты или регулярности сердечных сокращений.

Подобные нарушения работы сердца ведут к недостаточному кровотоку в тканях и органах, их кислородному голоданию и проявляются определенной совокупностью симптомов, свидетельствующих о застое в кругах кровообращения. Симптомы сердечной недостаточности у женщин встречаются столь же часто, как у мужчин.

Почему слабеет сердце

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

Миокардиальные причины

Они связаны с непосредственной слабостью сердечной мышцы в результате:

  • воспаления (миокардит)
  • некроза (острый инфаркт миокарда)
  • расширения полостей сердца (дилятационная миокардиопатия)
  • истощения мышцы (миокардиодистрофии)
  • нарушений питания миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз венечных сосудов, сахарный диабет).
  • сдавление сердца воспалительным выпотом в сердечной сумке (перикардит)
  • кровью (при ранениях или разрывах сердца)
  • фибрилляции на фоне поражений током
  • мерцательная аритмия
  • пароксизмальная тахикардия
  • фибрилляция желудочков
  • передозировка сердечных гликозидов, антагонистов кальция, адреноблокаторов
  • алкогольная миокардиопатия
Перегрузка объемом также приводит к симптомам недостаточности сердца

В ее основе — ухудшение условий кровотока при увеличении венозного возврата к сердцу при недостаточности сердечных клапанов, дефектах перегородок сердца, гиперволемии, полицитемии или сопротивление тока крови сердечному выбросу при артериальной гипертензии, врожденных и приобретенных (ревматических) пороках сердца со стенозом клапанов и крупных сосудов, констриктивной миокардиопатии. Еще перегрузка может быть при тромбэмболии легочной артерии, пневмонии, обструктивных болезнях легких и бронхиальной астме.

Комбинированные варианты развиваются при слабости сердечной мышцы и возрастании нагрузки на сердце, например, при сложных пороках сердца (тетраде Фалло)

Как быстро развивается проблема

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

  • Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
  • Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Острая недостаточность левого желудочка

Острая недостаточность левого желудочка – это ситуация, которая может развиваться по двум вариантам (сердечной астме или отеку легких). Оба они характеризуются застойными явлениями в сосудах малого (легочного) круга.

Основа их – нарушенный коронарный кровоток, который боле менее адекватным остается только в момент расслабления сердечной мышцы (диастолу).

В момент сокращения (систолу) кровь не полностью поступает в аорту, застаиваясь в левом желудочке. Нарастает давление в левых отделах сердца, а правые переполняются кровью, провоцируя легочный застой.

Сердечная астма

Сердечная астма это, по сути, сердечно-легочная недостаточность. Симптомы ее могут нарастать исподволь:

  • Патология проявляется на ранних стадиях одышкой. Возникает вначале при физической нагрузке, толерантность к которой постепенно снижается. Одышка носит инспираторный характер и при ней, в отличие от бронхиальной астмы, затруднен вдох. При дальнейшем развитии процесса, одышка появляется в покое, заставляя пациентов спать на более высоких подушках.
  • Затем одышка сменяется эпизодами удушья, которые часто сопровождают ночной сон. При этом пациенту приходится садиться в кровати, занимать вынужденное положение со спущенными с кровати ногами и опорой на руки, чтобы дать возможность работать вспомогательной дыхательной мускулатуре.
  • Часто приступы сочетаются со страхом смерти, сердцебиениями и потливостью.
  • Кашель при сердечной недостаточности — со скудной, трудно отделяемой мокротой. Если посмотреть на лицо человека в момент приступа, то можно увидеть посинение носогубного треугольника на фоне бледной ли сероватой кожи. Также отмечаются и частые дыхательные движения грудной клетки, синюшность пальцев. Пуль чаще неритмичный и слабый, артериальное давление снижено.

Сравнительная характеристика удушья при сердечной и бронхиальной астме

Отек легкого

Отек легкого – это значительный выпот жидкой части крови в ткань легкого. В зависимости от того, куда попадает эта жидкость, отек легкого делят на интерстициальный и альвеолярный. При первом выпот занимает всю легочную ткань, при втором – преимущественно альвеолы, которые забиваются кровянистой мокротой. Развивается отек легкого в любое время дня или ночи, как приступ резкого удушья. Состояние пациента быстро прогрессивно ухудшается:

  • нарастает нехватка воздуха, одышка,
  • синюшность конечностей и лица,
  • отмечается сердцебиение, холодный пот
  • нарушения сознания от двигательного и речевого возбуждения вплоть до обморока.
  • хриплое клокочущее дыхание слышно на расстоянии.
  • при альвеолярном отеке выделяется большое количество розовой пены.
  • если отек развивается на фоне снижения сердечного выброса (при инфаркте миокарда, миокардите), то есть риск развития кардиогенного шока.

Острая недостаточность правого желудочка

Это острое легочное сердце, которое приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения. Наиболее вероятные причины ее возникновения:

  • тромбэмболия крупной ветви легочной артерии
  • пневмоторакс
  • ателектаз легкого
  • астматический статус

Также так может осложниться инфаркт миокарда или острый миокардит. Повышенное давление в легочном круге кровообращения увеличивает нагрузку на правый желудочек и уменьшение притока крови к левым отделам сердца, что снижает сердечный выброс. В результате страдает коронарный кровоток и падает легочная вентиляция.

При такой острой сердечной недостаточности, симптомы следующие:

  • Пациента начинает беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха.
  • У него надуваются вены шеи, что более заметно на вдохе.
  • Лицо и пальцы приобретают синюшность.
  • Далее присоединяется пульсация в надчревье, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
  • Развивается пастозность, а затем и отеки голеней, лица и передней брюшной стенки.

Как разделяют хроническую сердечную недостаточность

Во всех случаях, когда сердечная недостаточность (симптомы и органные нарушения) развиваются медленно, говорят о ее хронической форме. По мере нарастания симптомов этот вариант разделяют на стадии. Так, по Василенко-Стражеско их три.

  • Начальная стадия
    • I – в покое проявлений патологии нет.
    • IA – доклиническая стадия, выявляющаяся только функциональными пробами.
    • IB – симптомы сердечной недостаточности проявляют себя при физической нагрузке и полностью проходят в покое.
  • Стадия вторая
    • II характеризуется наличием признаков патологии в покое.
    • IIA – застой по большому или малому кругу с умеренными проявлениями в покое.
    • IIB- нарушения выявляются по обоим кругам кровообращения.
  • Стадия третья
    • III – дистрофические изменения в органах и тканях на фоне расстройств кровообращения по обоим кругам.
    • IIIA – Органные расстройства поддаются лечению.
    • IIIB- Дистрофические изменения необратимы.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности учитывает переносимость физических нагрузок и перспективность терапии. Для этого используются функциональные классы, которые могут меняться при успешной терапии.

  • I класс – это отсутствие ограничений при привычной физической нагрузке. Повышенная нагрузка может сопровождаться минимальными проявлениями одышки.
  • II класс предполагает незначительное ограничение физической активности: в покое симптомов нет, а привычная нагрузка может сопровождаться одышкой или сердцебиением.
  • III класс – это появление симптомов при минимальной нагрузке и отсутствие их в покое.
  • IV функциональный класс не позволяет выдерживать даже минимальную нагрузку, симптомы есть и в покое.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Недостаточность правых сердечных камер

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

  • одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
  • появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
  • постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
  • по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
  • для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.

Левожелудочковая слабость ведет к изменениям в большом круге

  • Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.
  • Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
  • Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
  • Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
  • Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
  • Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

Использованные источники: zdravotvet.ru

Похожие статьи