Сердечная недостаточность этиология формы проявления

Острая сердечная недостаточность: этиология, симптомы, диагностика и лечение

Чаще всего острая сердечная недостаточность (ОСН ) развивается на фоне уже имеющейся кардиальной патологии. Причиной смерти пациентов с ОСН становятся кардиогенный отек легких, кардиогенный шок, острая почечная недостаточность. По статистическим данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, острая сердечная недостаточность является одной из наиболее распространенных причин летальных исходов во всем мире.

Острая сердечная недостаточность развивается вследствие нарушения гемодинамики, связанного с патологией миокарда. Мышечная оболочка сердца по той или иной причине теряет способность адекватно сокращаться, тем самым способствуя уменьшению систолического, минутного и ударного объемов крови.

К причинам, вызывающим ОСН, относят:

• ранее перенесенный инфаркт миокарда;
• ишемическую болезнь сердца (ИБС );
• врожденные и приобретенные пороки сердца (в особенности у детей);
• различные кардиомиопатии;
• гипертоническую болезнь;
• артериальную гипертонию;
• сахарный диабет II типа.

Отдельно от причин выделяют факторы риска, способствующие развитию и прогрессии сердечной недостаточности. В отличие от причин, факторы риска возможно исключить, тем самым замедлив прогрессию сердечно-сосудистых заболеваний, а значит и смерть больного. Среди наиболее значимых факторов риска выделяют следующие:

• чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
• тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА );
• нарушение ритма сердца (аритмии);
• хроническая и острая почечная недостаточность;
• гипертиреоз;
• терапия лекарственными средствами, обладающими кардиотоксическим действием;
• ожирение 2-й и 3-й степени;
• табакокурение, злоупотребление алкоголем и наркомания;
• мио- и эндокардиты различной этиологии;
• ревматизм и др.

В определенный момент течения кардиологической патологии, «перегонять» кровь миокарду становится не под силу. Одним из приспособительных механизмов сердечной недостаточности является гипертрофия миокарда — увеличение массы мышечной оболочки сердца. В стадии компенсации сердечной недостаточности, мышечный компонент сердца способен сопротивляться неадекватно возросшей гемодинамической нагрузке, однако по прошествии времени наступает стадия декомпенсации, наступающая в результате «слабости» миокарда. Мышечная оболочка испытывает недостаток питания, возникает дистрофия — нарушение питания. В дальнейшем, мышечный компонент замещается фиброзной тканью — соединительнотканным рубцом — неспособным к сокращению.

Запускаются сложные нейрогуморальные процессы, активируется так называемая симпатоадреналовая система, деятельность которой направлена на сужение периферических сосудов. Тем самым при сниженном объеме сердечного выброса на какое-то время обеспечивается поддержание стабильного уровня артериального давления в большом круге кровообращения.

В стадии декомпенсации заболевания, компенсаторные механизмы, направленные на замедление течения патологического процесса, значительно усугубляют течение патологии. Стойкое сужение сосудов приводит к нарушению кровообращения в почках. Развивающаяся при этом почечная вазоконстрикция (сужения просвета сосудов) приводит к ишемии почек, способствующей внутритканевой задержке жидкости.

В то же время под влиянием гипофиза возрастает объем циркулирующей крови, которая, перегружая сердце, повышает артериальное и венозное давление. Под воздействием повышенного давления избыточное количество жидкости перемещается в ткани.

Таким образом, в результате прогрессивного течения сердечной недостаточности наступают следующие виды нарушения гемодинамики:

Организм испытывает нехватку кислорода, которую сердечно-сосудистая система не в состоянии восполнить. Возникает одышка и цианоз — синюшная окраска слизистых оболочек и кожных покровов, обусловленная повышенным содержанием в крови карбоксигемоглобина. В зависимости от того, в каком круге кровообращения возникает застой, цианоз бывает центральным (застой в малом круге ), и периферическом (застой в большом круге )

Гепатомегалия (увеличение печени) развивается в результате застоя в большом круге кровообращения. Гепатомегалия способна завершиться разрастанием фиброзной ткани с последующим склерозом органа.

К недостаточности клапанного аппарата сердца могут привести расширение полостей сердца. Клинически это проявляется набуханием шейных вен, увеличением частоты сердечных сокращений, расширением границ сердца.

Результатом прогрессии сердечной недостаточности может оказаться сердечная кахексия – крайняя степень истощения больного.

Застой в почках провоцирует развитие олигурии — увеличения количества мочи, повышению ее относительной плотности в связи с протеинурией и гематурией

Использованные источники:

Сердечная недостаточность: симптомы, формы, лечение

Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце человека по каким-либо причинам теряет способность нормально работать и снабжать все органы нужным количеством крови. Рассматриваемое заболевание довольно часто диагностируется и по статистике больше присуще пациентам женского пола.

Виды, типы и формы сердечной недостаточности

Самая важная классификация, которая является приоритетом – по типу течения. Принято различать два вида сердечной недостаточности:

1. Острая сердечная недостаточность. Развитие болезни всегда резкое и может составлять срок от нескольких минут до нескольких часов. Основными причинами такого вида рассматриваемого заболевания являются инфаркт миокарда, острая недостаточность сердечных клапанов (аортального и/или митрального), разрыв стенок левого желудочка. Проявляется острая сердечная недостаточность кардиогенным шоком, отеком легких и сердечной астмой.
2. Хроническая сердечная недостаточность. В таком случае болезнь развивается постепенно, может прогрессировать и в течение нескольких недель, и даже в течение нескольких лет. Причиной хронической сердечной недостаточности могут стать анемия продолжительного течения, врожденные или приобретенные пороки сердца, артериальная гипертензия.

В свою очередь хроническая сердечная недостаточность разделяется на 4 подвида:

1. Заболевание протекает практически бессимптомно, но человек начинает отмечать появление одышки при физических нагрузках (например, при подъеме по лестнице). Общее состояние здоровья не меняется, физическая активность больного остается в пределах нормы.
2. Человек жалуется на одышку после подъема по лестнице на уровень первого этажа, физическая активность невольно снижается, появляются первые проявления симптомов рассматриваемого заболевания.
3. Одышка и быстрая утомляемость появляется даже при простой пешей прогулке, минимальная физическая нагрузка провоцирует ухудшение состояния, но во время покоя все стабилизируется.
4. Симптомы сердечной недостаточности ярко выражены даже в покое, при небольшой физической нагрузке происходят серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Рассматриваемое заболевание может классифицироваться и по месту локализации патологического состояния. В таком случае медики будут выделять:

• левожелудочковую сердечную недостаточность;
• правожелудочковую сердечную недостаточность;
• смешанную сердечную недостаточность.

И еще одно направление, которое может стать поводом к дополнительной классификации сердечной недостаточности – происхождение. Выделяют:

• миокардиальную сердечную недостаточность;
• перегрузочную сердечную недостаточность;
• комбинированную сердечную недостаточность.

Причины развития сердечной недостаточности

Рассматриваемое заболевание чаще всего возникает на фоне повреждения сердца, нарушения способности этого органа «доставлять» кровь ко всем органам и тканям. Врачи к основным причинам развития сердечной недостаточности относят:

• пороки сердца (врожденные/приобретенные);
• устойчивое повышенное артериальное давление (гипертония);
• ишемическая болезнь сердца.

Интересный факт: при диагностировании сердечной недостаточности у женщин чаще всего врачи выделяют, что причиной этого становится повышенное артериальное давления постоянного характера. Если же рассматриваемое заболевание диагностируется у мужчин, то причиной его чаще всего является ишемическая болезнь сердца.

Существует и несколько факторов, которые могут не являться конкретными причинами развития сердечной недостаточности, но выступать «провокаторами». К таковым относятся:

• нарушение сердечного ритма постоянного характера (аритмия);
• миокардиты;
• сахарный диабет разного типа/вида;
• кардиомиопатии;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• табакокурение.

Обратите внимание: все перечисленные причины развития сердечной недостаточности могут спровоцировать появление симптомов сердечной астмы. Это состояние представляет опасность для здоровья и жизни человека, требуется экстренная медицинская помощь.

Симптомы сердечной недостаточности

Рассматриваемое заболевание очень важно своевременно диагностировать, потому что только в таком случае можно будет оказать больному грамотную медицинскую помощь. Но первые подозрения на заболевание могут возникнуть и у самого больного, если он сможет дифференцировать симптомы. Примечательно, что клиническая картина будет различной в зависимости от того, какой желудочек сердца поражен патологией.

При левожелудочковой сердечной недостаточности будут следующие симптомы:

• одышка – в начале заболевания появляется только на фоне физических нагрузках, при прогрессировании патологии беспокоит больного и в состоянии покоя;
• цианоз – в начале развития сердечной недостаточности периодически синеют руки, губы, ноги, а затем это явление распространяется на зоны тела, расположенные близко к сердцу;
• кровохарканье;
• дыхание сопровождается сухими хрипами.

Если же развивается недостаточность правого желудочка сердца, то пациент будет предъявлять жалобы на:

• отеки верхних и нижних конечностей без видимых на то причин;
• периодически возникающую боль в правом подреберье при отрицании заболеваний печени.

Обратите внимание: какой бы вид/тип сердечной недостаточности не развивался, человек будет жаловаться на повышенную утомляемость, снижение физической активности.

Как диагностируют сердечную недостаточность

Ярко выраженные симптомы рассматриваемого заболевания являются поводом совершить визит к врачу для обследования. Диагностировать сердечную недостаточность специалист может и по клинической картине, жалобам пациента. Но диагностировать конкретно рассматриваемое заболевание мало, нужно еще на этапе обследования пациента выявить истинную причину его развития – от этого будет зависеть тактика лечения и конечный результат.

Обследования, назначаемые врачами в рамках диагностики сердечной недостаточности:

• анализы крови – общий клинический, биохимический;
• эхокардиограмма;
• электрокардиограмма – проводится в состоянии покоя, но для дифференциации заболевания может потребоваться ЭКГ и в состоянии физической нагрузки;
• рентгенография грудной клетки.

Лечение сердечной недостаточности

Терапия, направленная на восстановление нормальной работы сердца, должна быть комплексной. Задача медикаментозного лечения сердечной недостаточности заключается в следующем:

1. Прекратить перегрузку сердечной мышцы – врачи назначают бета-блокаторы, которые способствуют снижению частоты сердечных сокращений и понижению показателей артериального давления.
2. Быстрое избавление от ярко выраженных симптомов сердечной недостаточности – специалисты рекомендуют пройти курс приема гликозидов. Они могут иметь быстрое и длительное действие. Если наблюдается развитие острой сердечной недостаточности, то пациенту внутривенно вводят гликозиды для получения немедленного эффекта. В случае необходимости устранения симптомов хронической формы рассматриваемого заболевания, врачи назначают гликозиды длительного действия.
3. Избавление от последствий сердечной недостаточности – больной должен принимать диуретики для устранения отеков.

Обратите внимание: если причиной сердечной недостаточности явилась аритмия, а медикаментозное лечение не дает положительных результатов, целесообразно провести оперативное вмешательство. Хирурги устанавливают «водителей» ритма и дефибрилляторы, проводят замену клапанов и решают проблему закупорки артерий.

Коррекция образа жизни

Если человеку ставится диагноз сердечная недостаточность, то это становится веским поводом пересмотреть свой образ жизни. Специалисты рекомендуют не только отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков, но и начать заниматься физической культурой. Не стоит сразу нагружать свой организм – чрезмерные физические нагрузки могут ухудшить состояние здоровья и привести больного на больничную койку, но утренняя зарядка, пешие прогулки должны присутствовать.

Очень важно снизить свой вес, если имеются проблемы в этом направлении – обратитесь за помощью к диетологу, который подберет оптимальный рацион питания.

Обратите внимание: важным аспектом при корректировке ритма жизни на фоне сердечной недостаточности является отказ от употребления соли. Именно этот продукт способствует задержке жидкости (воды) в организме, а это, в свою очередь, приводит к увеличению нагрузки на сердце.

Лечение сердечной недостаточности народными методами

Имеет ли смысл обращаться к народной медицине при диагностировании рассматриваемого заболевания? Даже врачи уверяют – да, имеет. Но только после того, как больной пройдет полноценное обследование, будет выяснена причина развития сердечной недостаточности и проведено основное лечение.

Лечение фасолью

Нужно взять 2 столовые ложки измельченных стручков фасоли (свежих или сухих), сложить в эмалированную посуду и залить водой в количестве 750 мл. Все ставится на средний огонь и доводится до кипения, время варки – 5 минут.

Возьмите в равных пропорциях листья пустырника, мяты, боярышника, ландыша и мелиссы, измельчите и смешайте. Наберите 5 столовых ложек получившегося сбора и добавьте к кипящей фасоли, варите средство еще 3 минуты. Настаивается лекарство в течение 4 часов, затем процеживается.

Как принимать: по 4 столовые ложки 1 раз в день за 20 минут до еды. При каждом употреблении в отвар добавлять 20 капель Зеленина.

Как укрепить сердечную мышцу

Понадобятся плоды боярышника – они должны быть абсолютно спелые. Сырье в количестве 1 кг заливается кипятком (1 литр), ставится на умеренный огонь и варится в течение 20 минут.

После этого в готовое средство добавляется 2/3 стакана сахара и в таком же количестве мед. Все перемешивается и оставляется в теплом помещении на 4 часа.

Как принимать: каждый день по 2 столовые ложки перед каждым приемом пищи. Длительность лечения – 30 дней.

Лечение травами

Приготовьте сбор из семян льна, корней стальника и листьев березы, которые берутся в пропорции 4:3:3. Затем берем 2 чайные ложки (без горки!) сбора и заливаем 200 мл кипятка, даем настояться в течение 30-40 минут, процеживаем.

Как принимать: по ½ стакана в течение суток мелкими глоточками. Продолжительность лечения не ограничена – этот отвар можно употреблять вплоть до полного выздоровления или устойчивой ремиссии.

Лечение калиной

Нужно взять 1 столовую ложку ягод калины, хорошо размять до появления сока, добавить к ним 1 столовую ложку меда и залить 300 мл кипятка. Настаивается средство в течение 30-40 минут.

Как принимать: в течение дня нужно выпить приготовленное средство небольшими порциями. Продолжительность лечения – 1 месяц, затем нужно сделать перерыв на 4 недели. Вообще таких курсов в течение года можно сделать 3-4 штуки.

Сердечная недостаточность считается довольно тяжелым заболеванием, которое даже в периоды устойчивой ремиссии нарушает привычный ритм жизни человека. Но достаточно лишь четко следовать всем назначениям и рекомендациям специалистов, воспользоваться средствами из категории народная медицина (строго после одобрения их лечащим врачом!) и можно ввести заболевание в стадию стойкой ремиссии, вернуть былую активность жизни.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

5,100 просмотров всего, 29 просмотров сегодня

Использованные источники:

30. Хроническая сердечная недостаточность: этиология, патогенез, основные клинические проявления, классификация, диагностика, лечение.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – синдром различных заболеваний ССС, приводящих к снижению насосной функции сердца (нарушению сокращения и, в меньшей степени, расслабления), хронической гиперактивации нейрогормональных систем и проявляющийся одышкой, сердцебиением, повышенной утомляемостью, избыточной задержкой жидкости в организме и ограничением физической активности.

Эпидемиология: ХСН – самая частая причина госпитализации пожилых; пятилетняя выживаемость больных с ХСН: менее 50%; в случае тяжелой ХСН половина пациентов умирают в течение первого года; ХСН снижает качество жизни на 80%.

1. Поражение миокарда:

а) первичная миокардиальная недостаточность (миокардиты, идиопатическая дилатационная кардиомиопатия)

б) вторичная миокардиальная недостаточность (постинфарктный кардиосклероз, специфические кардиомиопатии: метаболическая, при системных заболеваниях соединительной ткани, алкогольная, токсико-аллергическая и др.)

2. Гемодинамическая перегрузка миокарда:

а) перегрузка из-за повышения сопротивления изгнанию (перегрузка давлением): АГ, легочная гипертензия, стеноз аорты, стеноз легочной артерии

б) перегрузка увеличенным наполнением камер сердца (перегрузка объемом): недостаточность клапанов сердца, ВПС со сбросом крови слева направо (ДМЖП и др.)

в) комбинированная перегрузка (объемом и давлением): сочетанные пороки сердца

3. Нарушение диастолического наполнения желудочков: стеноз левого или правого атриовентрикулярного отверстия, экссудативный и констриктивный перикардиты, рестриктивные кардиомиопатии)

4. Повышение метаболических потребностей тканей (СН с высоким минутным объемом): анемия, тиреотоксикоз.

Патогенез хсн.

1. Основной пусковой механизм ХСН – снижение сократительной способности миокарда и падение сердечного выброса, что вызывает уменьшение перфузии ряда органов и активацию компенсаторных механизмов (симпатико-адреналовой системы, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и др.).

2. Катехоламины (норадреналин) вызывают периферическую вазоконстрикцию артериол и венул, увеличивают венозный возврат к сердцу и выравнивают до нормы сниженный сердечных выброс (компенсаторная реакция). Однако в дальнейшем активация симпатикоадреналовой системы приводит к прогрессированию ХСН (катехоламины активируют РААС, тахикардия ухудшает наполнение сердца в диастолу и др. реакции декомпенсации).

3. Спазм почечных артериол + гипоперфузия почек на фоне ХСН  активация РААС  гиперпродукция ангиотензина II (мощный вазопрессор; потенцирует гипертрофию и ремоделирование миокарда) и альдостерона (повышает реабсорбцию натрия и осмоляльность плазмы, активирует продукцию АДГ, который задерживает воду). Возрастание ОЦК с одной стороны нормализует сердечный выброс (компенсация), с другой – потенцирует дилатацию и повреждение сердца (декомпенсация).

4. В развитии ХСН важная роль принадлежит также эндотелиальной дисфункции сосудов (снижение продукции эндотелиального вазорелаксирующего фактора), гиперпродукции ряда цитокинов: ИЛ, ФНО- (нарушает транспорт ионов кальция внутрь клеток, ингибирует ПВК-дегидрогеназу, приводя к дефициту АТФ, запускает апоптоз кардиомиоцитов).

1. По происхождению: вследствие перегрузки объемом, вследствие перегрузки давлением, первично-миокардиальная

2. По сердечному циклу: систолическая форма, диастолическая форма, смешанная форма

3. По клиническому варианту: левожелудочковая, правожелудочковая, бивентрикулярная (тотальная)

4. По величине сердечного выброса: с низким сердечным выбросом, с высоким сердечным выбросом

Использованные источники:

Сердечно-сосудистая недостаточность

Сердечно-сосудистая недостаточность – острая стадия течения заболевания. При этом нарушается функция сердца.

Она связана со следующими процессами:

• функция перекачивания крови;
• сосудистая регуляция;

Приток сосудов должен быть доставлен к сердцу. Разновидности сердечно-сосудистой недостаточности:

• острые патологические явления;
• недостаточность левой области

Состав механизма развития болезни:

• сердечная функция нарушена;
• понижение ударов сердца;
• понижение объема сердца

Потребность тканевая снижена. Острая сердечнососудистая недостаточность связана со следующими процессами:

Этиология заболевания – прогрессивное течение основного заболевания. Периферическое кровообращение нарушается в следующих случаях:

• пониженное давление;
• нарушение кровяного снабжения тканей;
• нарушение кровяного снабжения органа

Это связано с уменьшением наполнения кровью сосудов в периферической системе. Проявляется данное состояние следующими процессами:

Этиология сердечно-сосудистой недостаточности

Данная патология связана с органическими нарушениями. Нарушается функция всей системы организма. Нередкое последствие данного состояния – развитие ишемии. Ишемия приводит к функциональным нарушениям.

Группа риска по развитию сердечнососудистой недостаточности:

• пожилой возраст;
• сердечный порок

Возникает также декомпенсация сердечнососудистой системы. Основные причины развития болезни:

• нагрузка функционального типа;
• гемодинамические нарушения

Причины развития болезни в пожилом возрасте:

• повышенное артериальное давление;
• пороки клапанные;
• ишемия;
• инфекции;
• наследственность

Причина болезни при повышенном давлении:

• сосуды сужаются;
• сердце сокращается;
• увеличивается мышца сердца;
• увеличивается активность сердца;
• процесс декомпенсации миокарда;
• атеросклероз;
• ишемическое поражение

Причины заболевания – основные провокаторы болезни. Причина заболевания при наличии обморока:

Причина развития болезни при коллапсе:

Давление снижается резко в следующих случаях:

Симптомы сердечнососудистой недостаточности

• область левого желудочка;
• область правого желудочка;

Различны признаки форм заболевания. При сердечнососудистой недостаточности поражаются следующие системы:

• область сосудов;
• область миокарда

Клиника болезни зависит от следующего:

• течение болезни;
• формы заболевания

Клиника острого течения заболевания – стенокардия и болевые ощущения. Длительность болевого синдрома до двадцати минут. Основная причина – инфаркт.

При инфаркте нарушается кровообращение. Симптомы при наличии данного состояния:

• боль в сердце;
• боль за грудиной;
• слабый пульс;
• дыхание нарушено;
• губы синие;
• лицо с цианозом;
• конечности с цианозом

Грозный признак – кашель. Причина кашля – легочная отечность. Симптоматические признаки патологии:

• нарушение дыхания;
• астения;
• сонливость;
• понижение давления;
• астма;
• отеки;
• симптомы головокружения;
• явление тошноты;
• явление рвоты;
• обморок кратковременно

Нарушается дыхание в следующих случаях:

При наличии нарушенного дыхания в покое можно говорить о терминальной стадии нарушения. Иные симптомы:

• отечность конечностей;
• отек брюшной области;
• печеночный застой;
• увеличение печени

Следствие данного процесса – выявление асцита. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Основные проявления сердечнососудистой недостаточности:

• нарушение дыхания;
• отеки;
• астения;
• головокружение

Заболевание включает три стадии развития болезни. Признаки первой стадии развития симптомов:

Частота пульса усиливается в активном состоянии. Признаки второй степени развития заболевания:

• раздражение;
• неприятное ощущение;
• явление одышки;
• интенсивное нарушение дыхания

Признаки третьей стадии нарушений:

• отечность ног вечерняя;
• увеличение печени;
• снижение объема мочи;
• белки в моче;
• ураты в моче;
• никтурия;
• диурез

Отеки приводят к следующему:

• развитие гидроторакса;
• развитие асцита;
• развитие гидроперикарда;
• легочный застой;
• хрипы;
• кашель;
• мокрота с кровью;
• снижение выделения мочи;
• болезненность печени;
• газообразование;
• нарушение флоры кишечника

Для сердечной системы характерно следующее:

• расширение полости сердца;
• ослабление шума сердца;
• признаки экстрасистолии;
• признаки мерцательной аритмии

Признаки инфаркта легких;

• кровохаркание;
• субфебрильная температура тела;
• приглушенность перкуссии;

Больной занимает положение полусидя.

У ребенка сердечно-сосудистая недостаточность

У детей при сердечно-сосудистой недостаточности нарушается кровообращение. Данный процесс связан со следующим:

• сердечная мышца перестает сокращаться;
• слабеет напряжение периферических сосудов

Болезнь у детей имеет второстепенное значение. Является следствием следующих заболеваний:

• инфекционные процессы;
• патология гормональной системы;
• не инфекционные патологии

Клиника у детей следующая:

• бледность;
• головокружение;
• обморочное состояние

Признаки заболевания следующие:

• симптом одышки;
• учащение ритма сердца;
• увеличение печени;
• отечность;
• застой;
• расширение границы сердца;
• функция сокращения миокарда нарушена

Для детей характерно гемодинамическое нарушение. Этиология – понижение сократительной функции сердца. Течение болезни у ребенка следующее:

• синдром острого характера;
• синдром хронического характера

Этиология острого течения болезни:

• наличие инфаркта;
• наличие пороков;
• наличие разрывов;

Этиология патологии связана со следующим:

• врожденные нарушения;
• миокардиты;
• пороки клапанные;

Разновидности сердечной недостаточности:

• левожелудочная недостаточность;
• правожелудочная недостаточность

Различают три формы патологии. В первом случае различают скрытое течение болезни. Оно выявляется при физических нагрузках. При второй стадии развития болезни отмечаются застойные явления.

Третья стадия развития болезни связана со следующими процессами:

• дистрофия органов;
• гемодинамические нарушения;
• обменные нарушения;
• необратимый патологический процесс в органах

Одышка находится в следующих проекциях:

• состояние покоя;
• активное передвижение

При сопутствующих нарушениях меняется дыхание, оно ухудшается. Положение удобное для ребенка – положение полусидя. Но характерны следующие синдромы:

• слабость;
• нарушенный сон;
• кашлевой рефлекс;
• цианоз;
• обморочное состояние;
• коллапс

перейти наверх

Терапия сердечно-сосудистой недостаточности

Важно применить диетическое питание. Исключают большое количество соли. Лекарства применяют по схеме.

• малое количество натрия;
• большое количество калия

Питание должно включать:

• растительная пища;
• молочные продукты

Режим питания пятикратный. Ограничивают добавление соли. Вода должна включать литр. Калий содержится в следующих продуктах:

• питание из кураги;
• питание с бананами;
• добавление изюма;
• рацион с картофелем

Направленность лекарственных средств:

• усиление сокращений сердца;
• понижение нагрузки на сердце;
• снижение возврата вен;
• пониженное сопротивление

Увеличивают сердечное сокращение гликозиды. Также используют:

Затем переходят на таблетки. Используют также ингибиторы. Реже используют нитроглицерин.

Назначают также мочегонные средства. Препаратом выбора является фуросемид. К мочегонным средствам относят:

Нередко требуется оперативное вмешательство. Оно включает пересадку сердца. Пересадка сердца – исключительная мера.

Противопоказания к пересадке сердца:

• пожилые люди;
• необратимое поражение сердца;
• необратимое поражение легких;
• необратимое поражение печени

• патология мозговой системы;
• патология периферии артерий;
• инфекция в активном состоянии;
• наличие опухоли

перейти наверх

Сердечно-сосудистая недостаточность – первая помощь

Направленность мероприятий по оказанию помощи:

• восстановление;
• жизни сохранение

От оказанной помощи зависит жизнь больного. Необходима оценка состояний больного. Затем уже оказывают помощь.

Обморок приводит к развитию следующих состояний:

• затуманенность;
• потеря сознания;
• головокружение;
• тошнота

• бледность;
• похолодание;
• расширение зрачков;
• активная реакция на свет;
• понижение давления;
• поверхностность дыхания

Тактика оказания первой помощи:

• укладывание на спину;
• опущение головной области;
• доступ воздуха;
• нашатырный спирт

Коллапс – повод для оказания первой помощи. Признаки коллапса:

• слабость;
• головокружение;
• зябкость;
• понижение температуры тела;
• холодные конечности;
• сероватые слизистые покровы;
• пот холодный;
• сохранено сознание;
• тремор;
• слабое дыхание;
• слабость пульса;
• учащение ритма сердца

Этиология данного состояния следующая:

• токсический фактор;
• кровопотеря;
• инфаркт;
• соматические нарушения;
• нервные нарушения

Дальнейшие мероприятия включают следующее:

• горизонтальное положение больного;
• убрать тесную одежду;
• согревание;
• грелки;
• теплый чай;
• введение средств

Средства вводят в вену при тяжелом течении болезни. Госпитализировать больного необходимо при шоке. Признаки шока:

• озноб;
• возбуждение;
• тревожность;
• цианоз;
• одышка;
• понижение температуры;
• рвота;
• диарея;
• кровоизлияние

Признаки заболевания также могут быть следующими:

Признаки сердечной астмы:

• страх смерти;
• удушье;
• положение определенное;
• цианоз;
• пот;
• скудное отделяемое;
• учащение дыхания;

Мероприятия при оказании помощи:

• вызов врача;
• тонометрия;
• жгуты;
• нитроглицерин;
• банки;
• ножные ванны;
• терапия кислородом

Помощь при отеке легких:

• тонометрия;
• вызов врача;
• жгут;
• нитроглицерин;
• ванны ножные;
• введение лекарств

В дальнейшем помощь оказывается при госпитализации.

Использованные источники: