Лекарства сердечная недостаточность левый

Обзор препаратов для лечения сердечной недостаточности

Из этой статьи вы узнаете: общую схему лечения сердечной недостаточности медикаментами, на что направлено действие препаратов, названия эффективных таблеток и уколов, практические рекомендации по их применению.

Главный принцип, на котором базируется лечение сердечной недостаточности – она не является отдельным заболеванием. Этим синдромом обозначают невозможность сердца перекачивать кровь по сосудам (неспособность выполнять свою функцию). Ею осложняются все тяжелые сердечные болезни.

Консервативное медикаментозное лечение (препараты, таблетки, уколы) – единственный эффективный способ помочь больному. Вылечить сердечную недостаточность без медикаментозных препаратов невозможно. Но безграмотный их прием также не эффективен!

Результаты лечения сердечной недостаточности при помощи медикаментов зависят от нескольких факторов:

  • От выраженности симптомов этого состояния (степень сердечной недостаточности) – чем они сильнее выражены, тем тяжелее вылечиться (при 1–2 степени это возможно, при 3–4 – можно уменьшить симптомы, улучшить состояние больного, но полное излечение невозможно).
  • От соблюдения всех рекомендаций по лечению (постоянный или систематический прием препаратов) – если пренебрегать ими, даже легкая сердечная недостаточность неизбежно будет утяжеляться.
  • От основного заболевания сердца – если его не лечить, или оно тяжело протекает – избавиться от сердечной недостаточности невозможно.

Составлением лечебной программы, подбором препаратов и их дозировки занимается врач-кардиолог или терапевт.

Общая схема лечения сердечной недостаточности препаратами

Восстановление нарушенных функций сердца происходит путем влияния на основные механизмы запуска болезни и устранение симптомов. Направления лечения и соответствующие группы препаратов описаны в таблице.

Использованные источники: okardio.com

Сердечная недостаточность — симптомы у женщин, перед смертью, лечение народными средствами, лекарства для сердца

Одним из часто встречающихся синдромов при нарушении работы сердца является сердечная недостаточность симптомы которой могут зависеть, как от формы (острая, хроническая), так и от стадии, которая определяется по степени тяжести процесса (I-IV). Причиной болезни является нарушение либо наполнения сердца кровью, либо его опорожнения. Если присутствуют характерные для такого заболевания, как сердечная недостаточность симптомы лечение таблетками и каплями, БАДами и народными методами, нужно начинать с кардиограммы, в частности и в целом с тщательной диагностики состояния всего организма.

Сердце – жизненно важный орган, от корректной работы которого зависит функционирование всего организма нужно отнестись к болезни со всей серьезностью. Поскольку, по самым разным причинам, «главный насос» человеческого тела перестает правильно работать. Нарушение связано с повреждением сердечной мышцы.

Основные симптомы и формы заболевания

Если диагностирована сердечная недостаточность симптомы лечение, которых требует тщательного, взвешенного, а главное комплексного подхода следует доверить только врачу кардиологу. Это вопрос не маловажный. Так как часто она возникает, как следствие ИБС, а ишемические поражения одни из наиболее частых патологий миокарда. Вовремя распознанное и пролеченное заболевание имеет значительно меньше последствий, которые в случае острой не леченной сердечной недостаточности могут привести к смерти пациента.

Острая и хроническая формы

Острая сердечная недостаточность симптомы имеет ярко выраженные, сопровождается тяжелыми синдромами: отеком легких, отказом почек (почечной недостаточностью) или кардиогенным шоком (аритмическим, рефлекторным или истинным). Последний (истинный шок) возникает, как следствие поражения более половины мышечной ткани левого желудочка.

Хроническая сердечная недостаточность симптомы имеет вначале сглаженные, не специфические, она развивается постепенно. И на первом этапе больной чаще обращает внимание на общую утомляемость и головокружения. Принято выделять 3 стадии в ее развитии. В зависимости от стадии, проявляется и симптоматика, если в первой стадии наблюдается лишь одышка при нагрузке, то конечная (дистрофическая) стадия характеризуется тяжелым течением. На этой стадии нет эффективного лечения патологии. Помимо изменений в сердце происходят изменения в других органах, в первую очередь это цирроз печени, пневмосклероз и т.д.

Сердечная недостаточность: общие симптомы

Сердечно сосудистая недостаточность симптомы в самом начале развития заболевания имеет самые общие. Начинается все с того, что пациент жалуется на общую усталость и повышенную утомляемость, у него может кружиться голова, и появляется одышка при физической нагрузке. С развитием процесса появляется одышка без нагрузки, при нагрузке возможны потери сознания.

Затем начинаются отеки. Жидкость скапливается либо в подкожной клетчатке нижних конечностей, либо жидкость скапливается в абдоминальной области. Страдают все внутренние органы в разной степени. Визуальными признаками СН являются бледные кожные покровы, иногда с голубоватым оттенком, набухшие вены. Одним из ярких симптомов является характерный сердечный кашель и увеличение печени.

Симптомы сердечной недостаточности у женщин, и у мужчин идентичны. У женщин патология сердца развивается чаще в постклимактерическом периоде. Эстрогены перестают с должной интенсивностью защищать сердце и сосудистую систему женщин, и патология развивается в промежутке между 50 и 60 годами. Мужчин сердечная патология затрагивает в более раннем возрасте. Часто врачам задают вопрос про поражение правой части сердца и левой – в чем разница?

Поражение правой и левой части сердца

Сердечная недостаточность симптомы и проявления имеет разные и зависит это от того какую форму приняла СН левожелудочковую (ОЛН) или правожелудочковую (ОПН). Это объясняется тем, что застойные явления затрагивают разные круги кровообращения. Например, кашель при сердечной недостаточности — симптомы поражения легких, это картина патологии левого желудочка.

Левожелудочковая недостаточность

ОЛН – характеризуется застоем в малом круге кровообращения. Часто это состояние протекает бессимптомно до определенного момента, затем симптоматика нарастает лавинообразно. При поражении левого желудочка страдает пара: сердце-легкие. Для больных характерен специфический кашель, бледный цвет кожи, явная тахикардия.

При развитии заболевания нарушается процесс газообмена в легочной ткани. Со временем процесс приобретает форму сердечной астмы, возможен отек легких, это развивается синдром сердечно-легочной недостаточности. Сердечно легочная недостаточность симптомы имеет яркие заметные даже не специалисту:

  • инспираторная одышка (затруднен вдох);
  • шумное дыхание, которое слышно невооруженным ухом;
  • цианоз (посинение, особенно заметно на пальцах рук и на лице;
  • мокрота с примесью розовой пены;
  • могут быть приступы удушья, с помутнением сознания;
  • видимая пульсация надчревья;
  • отеки на нижних конечностях;
  • сильные головные боли.

Принимая мочегонные средства возможно облегчить общее состояние. С течением процесса симптомы появляются и в покое, больной теряет трудоспособность, возможен летальный исход.

Правожелудочковая недостаточность

Признаки ОПН (острой правожелудочковой недостаточности) характерны тем, что происходит застаивание кровотока, при котором затрагивается большой кругооборот венозного кровообращения. Это означает, что в той или иной мере страдает абсолютно каждый орган и ткань в организме человека. Как раз в этом случае наблюдается увеличение размеров печени и кардиальный цирроз, застойный гастрит, сильнейшие головные боли с вестибулопатиями, ярко выражен акроцианоз и пульсация вен на шее, застойная почка.

Развивается асцит, отек ног (в положении со спущенными ногами), и крестца (в положении лежа). Скопление жидкости в полостях приводит к гидротораксу. Существуют ли сигналы, сигнализирующие о скорой гибели пациента?

Тревожные сигналы

К сожалению симптоматически не всегда можно определить приближающуюся гибель пациента. Чаще всего внезапная смерть наступает не в условиях стационара. Но, даже находясь под наблюдением, человек может скончаться после звонка из дома без видимых к тому предпосылок. В около четверти всех случаев смерть наступаем внезапно и мгновенно. В остальных случаях примерно за 10-14 дней у больных наблюдаются предвестники:

  • одышка;
  • заметная тахикардия;
  • общая слабость и утомляемость;
  • снижение трудоспособности;
  • частая потеря предметов (выпадают из рук) и т.п.

Перед потерей сознания в связи с прекращением мозгового кровообращения проходит несколько минут. Затем при усугублении процесса либо развивается фибрилляция желудочков, либо наступает асистолия (остановка сердечной деятельности), которая сопровождается сильной слабостью и предобморочным состоянием с нарушением сознания.

Острая сердечная недостаточность симптомы перед смертью имеет следующие – шумное дыхание и длительно держащиеся сокращение мышц (тонические судороги), пульс не прощупывается, зрачки расширяются. При отсутствии помощи, через 90 секунд зрачки принимают максимально расширенное положение, не реагируют на раздражители, роговичные рефлексы отсутствуют, дыхание замедленное прерывистое. В течение 120-180 с начала фибрилляции наступает остановка дыхания. И мозг постепенно умирает.

Диагностические исследования сердца

Идентифицировать причины появления симптомов возможно при помощи диагностических методик, к которым относятся:

  • электрокардиограмма (ЭКГ) сердца;
  • чреспищеводная Эхо КГ;
  • стресс–Эхо КГ;
  • рентгенография грудной клетки;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • мультиспиральная КТ;
  • коронарная ангиография;
  • необходимо лабораторно исследовать кровь и мочу (определить гормоны щитовидной железы, натрийуретические гормоны, печеночные ферменты).

В большинстве случаев пациенты острую форму болезни приобретают как результат, где присутствует декомпенсация ХСН. Знание симптомов и способность к оказанию первой помощи больному перед приездом врачей скорой помощи необходимы в арсенале важных познаний в области медицины.

Видео: Симптомы и лечение с ердечной недостаточности

Способы лечения сердечной недостаточности

В случае острого процесса на первом месте стоит медикаментозная терапия и строгая диета. Чтобы снизить риск развития острой патологии диету, значительно менее строгую, чем при развитии заболевания, стоит соблюдать. Рациональный режим труда и отдыха, достаточная активность и развитый интерес к жизни являются хорошими профилактическими мерами сердечной патологии.

Медикаментозное лечение

Сердечно сосудистая недостаточность симптомы и лечение имеет давно известные. В случае острого развития процесса требуется экстренная помощь специалистов, которые призваны восстановить нормальную гемодинамику. Это будут меры по стабилизации АД (артериального давления) и ритма сердца, а также в случае острого болевого синдрома – его купирование.

Хронической сердечной недостаточности симптомы и лечение также вполне известны. Обычно это таблетирование формы препаратов ряда фармакологических групп:

  • нитраты (Нитрокор, Депонит, Сустак);
  • диуретики (Спиронолактон, Верошпирон, Акватрикс);
  • бетта-блокаторы (Пропроналол);
  • сердечные гликозиды (Бемекор, Ланикор);
  • метаболитики (АТФ-ЛОНГ, Карнитин, Рибоксин);
  • калиевые препараты (Калий-нормин, Панангин);
  • антагонисты кальция (Норвакс);
  • вазодилататоры (Апрессин).

Если при нарушении работы сердца стандартных средств лечения недостаточно, по согласованию с врачом могут быть использованы методики, эффективность которых признается официальной медициной, но для отдельных случаев. Для лечения сердечной недостаточности применяются порой даже неподтвержденные методики, а также биоактивные добавки и народные средства.

БАДы и народные средства

Сердечная недостаточность симптомы, которой связаны с метаболическими нарушениями на клеточном уровне, хорошо поддается лечению с помощью средств, способных восстановить энергетическое снабжение сердечной мышцы, например, коэнзим Q10. Флавониды какао-бобов угнетающе действуют на тромбоцитарную функцию. С этим эффектом связано улучшение в состояние определенных категорий больных. Но не всех.

Иногда положительный эффект и почти полное исцеление достигается при включении в схему лечения таурина и альфа-карнитина. Обычно при недостатке в организме некоторых химических веществ, прием этих препаратов оказывает благотворное влияние на миокард. Но их передозировка может быть опасной, поэтому перед приемом этих средств нужно проконсультироваться с кардиологом.

Известные при сердечной недостаточности симптомы лечение народными средствами которых известно с древних времен, отступают не сразу, поскольку любое применение трав носит накопительный характер и дает не мгновенный, но довольно положительный и устойчивый результат. Разумеется, под таким лечением подразумевается довольно длительное употребление лекарственных растений.

Многие травы действительно хорошо себя зарекомендовали, некоторые стали основой таблетированных препаратов. Однако, бездумное и не грамотное их применение не рекомендуется. Так как используемые при сердечной недостаточности растительные средства являются сильнодействующими.К таким сильнодействующим лекарственным растениям, содержащим сердечные гликозиды, например, относятся:

  • цветы ландыша,
  • листья наперстянки.

Много и менее опасных средств, которые можно готовить в виде чая, и которые хорошо поддерживают миокард. Это листья земляники, ягоды калины, цветы боярышника и трава пустырника, валериана и горицвет и многие другие лекарственные растения. Некоторые из таких растений существуют уже в форме таблеток, например:

  1. Кардиовитал,
  2. Крегиум,
  3. Боярышник таблетки,
  4. Пустырник форте;
  5. Валериана.

В заключении хочется заметить, что любые заболевания проявляются постепенно, не сразу переходя в критические стадии. Поэтому внимательное отношение к сигналам собственного организма, а также здоровый образ жизни позволит вам сохранить ваше здоровье на долгие годы и прожить активную и полную энергии жизнь. Будьте здоровы и помните, ваше здоровье прежде всего в ваших руках!

Видео: Упражнения для профилактики сердечных заболеваний

Профессор Неумывакин И.П. демонстрирует простые и высокоэффективные упражнения для т ренировки сердечно-сосудистой системы.

Использованные источники: lekarstvie.ru

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, причины

Сердечной недостаточностью принято считать патологическое состояние, которое связано с ослаблением силы, частоты или регулярности сердечных сокращений.

Подобные нарушения работы сердца ведут к недостаточному кровотоку в тканях и органах, их кислородному голоданию и проявляются определенной совокупностью симптомов, свидетельствующих о застое в кругах кровообращения. Симптомы сердечной недостаточности у женщин встречаются столь же часто, как у мужчин.

Почему слабеет сердце

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

Миокардиальные причины

Они связаны с непосредственной слабостью сердечной мышцы в результате:

  • воспаления (миокардит)
  • некроза (острый инфаркт миокарда)
  • расширения полостей сердца (дилятационная миокардиопатия)
  • истощения мышцы (миокардиодистрофии)
  • нарушений питания миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз венечных сосудов, сахарный диабет).
  • сдавление сердца воспалительным выпотом в сердечной сумке (перикардит)
  • кровью (при ранениях или разрывах сердца)
  • фибрилляции на фоне поражений током
  • мерцательная аритмия
  • пароксизмальная тахикардия
  • фибрилляция желудочков
  • передозировка сердечных гликозидов, антагонистов кальция, адреноблокаторов
  • алкогольная миокардиопатия
Перегрузка объемом также приводит к симптомам недостаточности сердца

В ее основе — ухудшение условий кровотока при увеличении венозного возврата к сердцу при недостаточности сердечных клапанов, дефектах перегородок сердца, гиперволемии, полицитемии или сопротивление тока крови сердечному выбросу при артериальной гипертензии, врожденных и приобретенных (ревматических) пороках сердца со стенозом клапанов и крупных сосудов, констриктивной миокардиопатии. Еще перегрузка может быть при тромбэмболии легочной артерии, пневмонии, обструктивных болезнях легких и бронхиальной астме.

Комбинированные варианты развиваются при слабости сердечной мышцы и возрастании нагрузки на сердце, например, при сложных пороках сердца (тетраде Фалло)

Как быстро развивается проблема

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

  • Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
  • Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Острая недостаточность левого желудочка

Острая недостаточность левого желудочка – это ситуация, которая может развиваться по двум вариантам (сердечной астме или отеку легких). Оба они характеризуются застойными явлениями в сосудах малого (легочного) круга.

Основа их – нарушенный коронарный кровоток, который боле менее адекватным остается только в момент расслабления сердечной мышцы (диастолу).

В момент сокращения (систолу) кровь не полностью поступает в аорту, застаиваясь в левом желудочке. Нарастает давление в левых отделах сердца, а правые переполняются кровью, провоцируя легочный застой.

Сердечная астма

Сердечная астма это, по сути, сердечно-легочная недостаточность. Симптомы ее могут нарастать исподволь:

  • Патология проявляется на ранних стадиях одышкой. Возникает вначале при физической нагрузке, толерантность к которой постепенно снижается. Одышка носит инспираторный характер и при ней, в отличие от бронхиальной астмы, затруднен вдох. При дальнейшем развитии процесса, одышка появляется в покое, заставляя пациентов спать на более высоких подушках.
  • Затем одышка сменяется эпизодами удушья, которые часто сопровождают ночной сон. При этом пациенту приходится садиться в кровати, занимать вынужденное положение со спущенными с кровати ногами и опорой на руки, чтобы дать возможность работать вспомогательной дыхательной мускулатуре.
  • Часто приступы сочетаются со страхом смерти, сердцебиениями и потливостью.
  • Кашель при сердечной недостаточности — со скудной, трудно отделяемой мокротой. Если посмотреть на лицо человека в момент приступа, то можно увидеть посинение носогубного треугольника на фоне бледной ли сероватой кожи. Также отмечаются и частые дыхательные движения грудной клетки, синюшность пальцев. Пуль чаще неритмичный и слабый, артериальное давление снижено.

Сравнительная характеристика удушья при сердечной и бронхиальной астме

Отек легкого

Отек легкого – это значительный выпот жидкой части крови в ткань легкого. В зависимости от того, куда попадает эта жидкость, отек легкого делят на интерстициальный и альвеолярный. При первом выпот занимает всю легочную ткань, при втором – преимущественно альвеолы, которые забиваются кровянистой мокротой. Развивается отек легкого в любое время дня или ночи, как приступ резкого удушья. Состояние пациента быстро прогрессивно ухудшается:

  • нарастает нехватка воздуха, одышка,
  • синюшность конечностей и лица,
  • отмечается сердцебиение, холодный пот
  • нарушения сознания от двигательного и речевого возбуждения вплоть до обморока.
  • хриплое клокочущее дыхание слышно на расстоянии.
  • при альвеолярном отеке выделяется большое количество розовой пены.
  • если отек развивается на фоне снижения сердечного выброса (при инфаркте миокарда, миокардите), то есть риск развития кардиогенного шока.

Острая недостаточность правого желудочка

Это острое легочное сердце, которое приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения. Наиболее вероятные причины ее возникновения:

  • тромбэмболия крупной ветви легочной артерии
  • пневмоторакс
  • ателектаз легкого
  • астматический статус

Также так может осложниться инфаркт миокарда или острый миокардит. Повышенное давление в легочном круге кровообращения увеличивает нагрузку на правый желудочек и уменьшение притока крови к левым отделам сердца, что снижает сердечный выброс. В результате страдает коронарный кровоток и падает легочная вентиляция.

При такой острой сердечной недостаточности, симптомы следующие:

  • Пациента начинает беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха.
  • У него надуваются вены шеи, что более заметно на вдохе.
  • Лицо и пальцы приобретают синюшность.
  • Далее присоединяется пульсация в надчревье, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
  • Развивается пастозность, а затем и отеки голеней, лица и передней брюшной стенки.

Как разделяют хроническую сердечную недостаточность

Во всех случаях, когда сердечная недостаточность (симптомы и органные нарушения) развиваются медленно, говорят о ее хронической форме. По мере нарастания симптомов этот вариант разделяют на стадии. Так, по Василенко-Стражеско их три.

  • Начальная стадия
    • I – в покое проявлений патологии нет.
    • IA – доклиническая стадия, выявляющаяся только функциональными пробами.
    • IB – симптомы сердечной недостаточности проявляют себя при физической нагрузке и полностью проходят в покое.
  • Стадия вторая
    • II характеризуется наличием признаков патологии в покое.
    • IIA – застой по большому или малому кругу с умеренными проявлениями в покое.
    • IIB- нарушения выявляются по обоим кругам кровообращения.
  • Стадия третья
    • III – дистрофические изменения в органах и тканях на фоне расстройств кровообращения по обоим кругам.
    • IIIA – Органные расстройства поддаются лечению.
    • IIIB- Дистрофические изменения необратимы.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности учитывает переносимость физических нагрузок и перспективность терапии. Для этого используются функциональные классы, которые могут меняться при успешной терапии.

  • I класс – это отсутствие ограничений при привычной физической нагрузке. Повышенная нагрузка может сопровождаться минимальными проявлениями одышки.
  • II класс предполагает незначительное ограничение физической активности: в покое симптомов нет, а привычная нагрузка может сопровождаться одышкой или сердцебиением.
  • III класс – это появление симптомов при минимальной нагрузке и отсутствие их в покое.
  • IV функциональный класс не позволяет выдерживать даже минимальную нагрузку, симптомы есть и в покое.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Недостаточность правых сердечных камер

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

  • одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
  • появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
  • постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
  • по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
  • для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.

Левожелудочковая слабость ведет к изменениям в большом круге

  • Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.
  • Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
  • Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
  • Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
  • Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
  • Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

Использованные источники: zdravotvet.ru

Похожие статьи