Сердечная недостаточность интервью

8 реальных историй из жизни о сердечной недостаточности

С сердечной недостаточностью может столкнуться каждый в любом возрасте. Этот диагноз означает, что сердечная мышца не способна эффективно перекачивать кровь. При этом нельзя ставить знак равенства между такими понятиями, как сердечный приступ и сердечная недостаточность.

По данным Американской ассоциации сердца, около 6 миллионов американцев сражены этим недугом, но при это люди ошибочно понимают диагноз “сердечная недостаточность”. Likar.info публикует истории из жизни нескольких людей, которые делятся своим опытом в борьбе с сердечной недостаточностью.

1. Здоровые привычки не защитят вас от наследственной сердечной недостаточности

Эйми Родригес-Сепеда, 41 год, знала, что сердечная недостаточность была у ее близких. Но она считала, что активный образ жизни защитит ее от этой болезни

“Я увлекаюсь мотоциклами. А езда на байке требует крепкого здоровья, «говорит она. Но, несмотря на хорошее самочувствие и отличную форму, матери троих детей был поставлен диагноз «сердечная недостаточность» в возрасте 39 лет.

Некоторые кардиомиопатии, или заболевания сердечной мышцы, вызваны генетическими нарушениями, и передаются по наследству, объясняет Мариэль Джессап, доктор медицинских наук, профессор медицины при больнице Университета Пенсильвании в штате Филадельфия, США.

2. Забота о сердце ⇒ забота о психическом здоровье

Когда в 2011 году жительнице Техаса Пэм Гиллори был поставлен диагноз “сердечная недостаточность”, ее кардиолог подчеркнула, что нужно заботиться не только о сердце, но и о своем психическом здоровье.

«Сердечная недостаточность и депрессия связаны друг с другом, так что мне пришлось научиться не принимать все близко к сердцу,» говорит Пэм. Гиллори практикует йогу и находит время для медитации, чтобы сохранять спокойствие и быть “здесь и сейчас”. «Группа поддержки мне тоже очень помогает», добавляет жительница Техаса.

3. Сердечная недостаточность — это не сердечный приступ!

Большинство людей ошибочно считают, что сердечная недостаточность – это сердечный приступ. Об этом свидетельствуют данные опроса, проведенного Американской кардиологической ассоциацией.

Сердечный приступ возникает в результате закупорки коронарной артерии и часто вызывает боль в груди.

Связанные болезни:

4. Сердечная недостаточность поражает людей разного возраста

Сегодня любительница мотоциклов Родригес-Сепеда организует ежегодную благотворительную поездку в родной город Вудбридж, штат Вирджиния, США, чтобы информировать население о таком диагнозе, как сердечная недостаточность. «Это касается людей любого возраста независимо от цвета кожи,» говорит она.

В своей клинической практике доктор Мариэль Джессап видит симптомы сердечной недостаточности даже у детей: врожденный порок сердца может повлечь за собой сердечную недостаточность.

5. При диагнозе “сердечная недостаточность” придется изменить образ жизни

Янг Ясвал, 60-летний житель Сан-Франциско, ел и пил то, что он хотел на протяжении двадцати лет, и выкуривал пачку сигарет в день. «Слово диета для меня означало диетическую содовую воду,» откровенничает он.

Впервые Ясвал пережил сердечный приступ в 32 года, а следующие приступы последовали на протяжении 1990-х годов. Тем не менее, он продолжал отмахиваться от советов докторов.

Когда Янгу был поставлен диагноз “сердечная недостаточность” в конце 1990-х годов, он уже понимал, что настала пора менять образ жизни. «Мне нужно было приспособиться к диете и к физическим упражнениям», объясняет он.

6. Сердечная недостаточность не лечится

Родригес-Сепеда, сумевшая победить рак, уверена, что ни один доктор не в состоянии помочь при сердечной недостаточности. «Сердечная недостаточность не исчезает, это на всю жизнь» говорит она.

«Это хроническое заболевание, которое требует к себе серьезного отношения», объясняет доктор Джессап.

Медикаментозное лечение облегчает симптомы сердечной недостаточности и продлевает жизнь. Когда лечение не дает положительного результата, то может помочь хирургия. Ангиопластика расширяет кровеносные сосуды, коронарное шунтирование улучшает приток крови, а пересадка сердца требуется в тяжелых случаях.

7. Обязательно пройдите скрининг сердечной недостаточности

Родригес-Сепеда настаивает на том, что важно проявить инициативу и настоять на скрининге сердечной недостаточности, даже если ваш доктор не видит в этом крайней необходимости.

Будьте откровенны со своим врачом и поведайте ему о болезнях близких. Такие тревожные симптомы, как одышка, увеличение веса и видимый отек в ногах и голеностопе – требуют тщательного изучения и скрининга сердечной недостаточности. Как утверждает доктор Джессап, необходимо проверять работу сердечной системы каждый год.

Связанные симптомы:

8. Жизнь с сердечной недостаточностью может быть счастливой

Пэм Гиллори узнала, что может вести нормальную жизнь при адекватном лечении. «Если я буду придерживаться диеты и принимать таблетки, то буду в порядке,» говорит она.

Когда Янгу Ясвалу впервые был поставлен диагноз “сердечная недостаточность”, он воспринял это трагически. «Но когда я пересмотрел свое питание и образ жизни, то начал полноценно жить, невзирая на диагноз. С каждым днем я чувствую себя все лучше и лучше”, говорит он.

Надо сказать, заявления пациентов, которые не понаслышке знают о таком серьезном заболевании, как сердечная недостаточность, вселяют надежду. Благодаря веку информации стало возможным провести тщательное обследование и выбрать доктора, который будет помогать в борьбе с недугом. Будьте здоровы и никогда не отчаивайтесь! Ведь не зря же даже врачи говорят о том, как важно беречь психическое здоровье даже в случае нарушений в области сердца.

Использованные источники: www.likar.info

Все, что нужно знать о сердечной недостаточности

Каждому знакомо словосочетание «сердечная недостаточность», но не все знают, что именно скрывается за этим диагнозом. Как распознать заболевание? Какие опасности таит сердечная недостаточность? Что поможет максимально долго сохранить активность пациентам с сердечной недостаточностью? Об этом и многом другом рассказали ведущие эксперты-кардиологи на круглом столе, который прошел в Москве.

Специалисты озвучили цифры неутешительной статистики. По разным данным, в развитых европейских странах сердечной недостаточностью страдают около 28 млн. человек. В России число пациентов с диагностированным заболеванием составляет 5,1 млн, реальные показатели значительно выше — около 9 млн. человек. В определенный момент своей жизни с сердечной недостаточностью сталкивается каждый пятый человек.

Сердечная недостаточность — патологическое состояние, при котором сердце начинает хуже перекачивать кровь по сосудам. Из-за этого органы получают меньше питательных веществ и кислорода, а организму становится все труднее выполнять повседневную физическую нагрузку. Чаще всего сердечная недостаточность является следствием артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, острого инфаркта миокарда, сахарного диабета, пороков сердца и других причин, а также их сочетания.

Сердечная недостаточность — патологическое состояние, при котором сердце начинает хуже перекачивать кровь по сосудам

Несмотря на распространенность заболевания, многие люди плохо информированы о нем. Перед мероприятием его организаторы провели опрос среди жителей столицы с тем, чтобы узнать, что им известно о сердечной недостаточности. Ответы обескураживают: «Ну, это такое покалывание, как будто пусто внутри становится», «Тяжело дышать и жить», «Кружится голова и высокое давление». Чтобы избавится от этих неприятных симптомов, считают москвичи, нет необходимости обращаться к врачу. Достаточно выпить валокордин или двойную дозу препаратов «от давления» и прилечь отдохнуть.

«Это очень опасное заблуждение, — так прокомментировал результаты опроса Сергей Терещенко, д. м. н., профессор, руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ „РКНПК“ Минздрава России, исполнительный директор Общества специалистов по неотложной кардиологии. — Сердечная недостаточность требует серьезного лечения и пристального наблюдения специалистов. И каждая последующая декомпенсация, то есть обострение, приближает пациента к летальному исходу. Прогноз в отношении сердечной недостаточности, несмотря на колоссальные успехи лечения, остается неблагоприятным: средняя продолжительность жизни больных после постановки диагноза не превышает 5 лет. Это гораздо меньше, чем при многих онкологических заболеваниях».

Специалисты озвучили цифры неутешительной статистики. По разным данным, в развитых европейских странах сердечной недостаточностью страдают около 28 млн. человек. В России число пациентов с диагностированным заболеванием составляет 5,1 млн, реальные показатели значительно выше — около 9 млн. человек.

Смертность от сердечной недостаточности почти в 10 раз превышает смертность от инфаркта миокарда: ежегодно умирают до 612 тыс. россиян, страдающих этим заболеванием. И если в европейских странах и США это в основном болезнь пожилых (70–89 лет), то у нас в стране большая часть пациентов с сердечной недостаточностью — это люди трудоспособного и раннего пенсионного возраста. По данным исследований, в России каждый 4-й больной сердечной недостаточностью моложе 60 лет. Кроме того, в отличие от европейских стран, в России сердечная недостаточность преимущественно «женская» болезнь.

Прогноз в отношении сердечной недостаточности, несмотря на колоссальные успехи лечения, остается неблагоприятным: средняя продолжительность жизни больных после постановки диагноза не превышает 5 лет

«До 60% всех пациентов стационаров с диагнозом хронической сердечной недостаточности у нас женщины, — заметил Игорь Жиров, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ „РКНПК“ Минздрава России. — Заболеваемость ХСН неуклонно повышается вследствие старения общей популяции. Данные различных эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что риск развития ХСН для женщин в течение жизни равен 20%».

По словам эксперта, это состояние можно сравнить со снежной лавиной, которая сносит все на своем пути. И на последних стадиях развития сердечной недостаточности противостоять ей практически невозможно. Поэтому очень важно как можно раньше поставить диагноз и начать специфическое лечение. Как показывает практика, при правильной организации лечения, питания и физической активности у этих пациентов можно добиться снижения риска смерти и госпитализации.

Смертность от сердечной недостаточности почти в 10 раз превышает смертность от инфаркта миокарда: ежегодно умирают до 612 тыс. россиян, страдающих этим заболеванием.

Эмоциональный стресс, переутомление и даже банальная инфекция могут привести к декомпенсации заболевания. При каждом периоде обострения повреждается сердечная мышца, а также так называемые органы-мишени, в том числе печень и почки. Именно эпизод обострения кардинально меняет течение болезни и повышает риск летального исхода.

Риск развития хронической сердечной недостаточности для женщин в течение жизни равен 20%

Декомпенсация требует срочной и адекватной терапии. В настоящее время существует определенный перечень лекарственных средств, которые в обязательном порядке должны получать пациенты с сердечной недостаточностью. В него входят следующие группы препаратов: ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, мочегонные средства и антагонисты альдостерона.

Но, прежде чем начать лечение, врач должен определить основную причину ее возникновения и, в зависимости от типа заболевания, наличия ведущих симптомов, подобрать препарат или комбинацию препаратов для каждого конкретного пациента. Титрование дозы — достаточно длительный и кропотливый процесс, и на то, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, может уйти до полугода, предупреждают эксперты.

Эмоциональный стресс, переутомление и даже банальная инфекция могут привести к декомпенсации заболевания

Если у вас появилась одышка, слабость, отеки в ногах, чувство сдавливания и жжения в области сердца, не надо ждать, что все пройдет само собой. Все эти симптомы могут сигнализировать о развитии сердечной недостаточности. Нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование, которое выявит истинную причину недомогания. Согласно существующим стандартам диагностика сердечной недостаточности включает в себя проведение исследований — ЭКГ и эхокардиографии, а также клинического анализа крови на определенные маркеры.

Не стоит забывать и о профилактике. Отсрочить или предупредить развитие сердечной недостаточности можно, соблюдая простые правила, которые всем хорошо известны. «Мы тратим много усилий на то, чтобы пополнить счет в банке, улучшить свое материальное благополучие, при этом забываем, что о здоровье также надо заботиться, — отметил Игорь Жиров. — Отказ от курения, вредных привычек, правильное питание, умеренная физическая активность — это те „рецепты здоровья“, которыми, к сожалению, многие из наших сограждан сегодня пренебрегают».

Использованные источники: med-info.ru

Сердечная недостаточность: дальнейшие перспективы

Традиционно любой вид энергичных физических нагрузок не приветствовался при ХСН из-за опасения, что дополнительная гемодинамическая нагрузка приведет к дальнейшему ухудшению сократительной функции миокарда. Однако данное мнение было опровергнуто отсутствием корреляции между функцией ЛЖ и работоспосо.

Высокая эффективность ЛС, служащих основой терапии больных с ХСН, подтверждена результатами крупных рандомизированных исследований. Постоянно растет и роль хирургических методов лечения таких больных. Большое значение имеет организация амбулаторного наблюдения. Хотя меры, связанные с образом жизни, .

Основные цели лечения больных миокардитом, на достижение которых должна быть направлена терапия: предотвращение формирования необратимой дилатации камер сердца; предотвращение развития ХСН; предупреждение возникновения угрожающих жизни больного состояний (тяжёлые нарушения ритма и проводимости).

Использованные источники: medbe.ru

Сердечная недостаточность

Сердечной недостаточностью называется состояние, которое характеризуется тем, что сердце не в состоянии полноценно выполнять свою функцию насоса, который обеспечивает нормальное обращение крови. Сердечная недостаточность приводит к тому, что сердце не может эффективно перекачивать кровь, в результате чего нарушается циркуляция питательных веществ и кислорода в организме, что вызывает застой крови.

Сердечная недостаточность является следствием пороков сердца, ишемической болезни сердца, заболеваний легких, артериальной гипертензии, ревматизма, миокардита. Сердечная недостаточность не входит в группу самостоятельных заболеваний. Обычно она является осложнением или следствием всевозможных болезней и состояний.

Причины сердечной недостаточности

Как правило, сердечная недостаточность является закономерным результатом многих болезней сосудов и сердца (ИБС (ишемическая болезнь сердца), клапанные пороки сердца, артериальная гипертензия кардиомиопатия и проч.). Только в ряде случаев сердечная недостаточность является первым признаком заболевания сердца (как в случае с дилатационной кардиомиопатией).

Первые симптомы сердечной недостаточности при гипертонической болезни могут проявиться через несколько лет с момента начала заболевания. В то же время при остром инфаркте, например, который вызвал гибель большей части сердечной мышцы, первые признаки сердечной недостаточности проявляются в течение нескольких недель или даже дней. Когда сердечная недостаточность развивается за короткий отрезок времени (в течение нескольких минут, часов или дней), речь идет об острой сердечной недостаточности. Кроме сердечно-сосудистых заболеваний, спровоцировать появление либо усугубить проявления сердечной недостаточности могут: малокровие, лихорадочные состояния, гипертиреоз (повышенная функция щитовидки), чрезмерное употребление алкоголя и проч.

Развитие сердечной недостаточности

В каждом конкретном случае срок, в течение которого развивается сердечная недостаточность, может быть разным и зависит от вида сердечно-сосудистого заболевания. Сердечная недостаточность подразделяется на лево- и правожелудочковую, в зависимости от того, какой из желудочков сердца наиболее пострадал от воздействия болезни.

При правожелудочковой сердечной недостаточности в сосудах большого круга кровообращения происходит задержка чрезмерного объема жидкости. Следствием этого является развитие отеков, на первых стадиях – в районе лодыжек и стоп. Кроме основных признаков, при правожелудочковой сердечной недостаточности от больного поступают жалобы на быструю утомляемость, которая наступает вследствие недостаточного насыщения крови кислородом, ощущение пульсации и распирания в области шеи.

При левожелудочковой сердечной недостаточности жидкость задерживается в легочном круге кровообращения, в результате происходит понижение уровня кислорода, поступающего в кровь. Следствием этого является развитие одышки, которая усиливается при физической нагрузке, появление быстрой утомляемости и слабости.

Тяжесть симптомов и то, в какой последовательности они возникают, зависит от каждого индивидуального случая. Симптомы имеющегося заболевания проявляются быстрее при правожелудочковой сердечной недостаточности. Объясняется это тем, что левый желудочек представляет собой наиболее мощный сердечный отдел. Как правило, требуется много времени, прежде чем он начинает «терять позиции». Однако, когда это все же случается, развитие сердечной недостаточности происходит стремительно.

Симптомы сердечной недостаточности

В зависимости от того, какой сердечный отдел поражен в большей степени, отличаются симптомы сердечной недостаточности. Могут появляться аритмии, одышка, потемнение в глазах, головокружение, обмороки, бледность кожи, набухание шейных вен, боли в ногах и их отеки, асцит (свободная жидкость в брюшной полости), увеличение печени. Невыносимой для больного становится даже незначительная физическая нагрузка. На поздних этапах заболевания симптомы проявляются не только при выполнении нагрузок, но и в состоянии покоя, в результате чего больной полностью теряет трудоспособность. Все органы и системы организма в большей или меньшей степени ощущают негативное влияние недостаточного кровообращения.

В зависимости от того, какая сторона сердца (или сразу обе) повреждена, будут различаться симптомы. При плохой работе правой стороны сердца периферические вены оказываются переполненными кровью, которая затем просачивается в брюшную полость (в том числе и печень) и ткани ног. Это приводит к тому, что печень увеличивается в размерах и появляется отечность. При поражении левой стороны кровью оказываются переполнены сосуды сердца и малого круга кровообращения, часть распространяется на легкие. Для такого типа сердечной недостаточности характерны кашель, учащенное дыхание, частый сердечный ритм, кожа бледная или с голубоватым оттенком. Степень тяжести симптомов может различаться, есть вероятность летального исхода.

Диагностика сердечной недостаточности

Данное заболевание является результатом всевозможных состояний и заболеваний, как сердечно-сосудистого, так и иного генеза. Чтобы выявить имеющуюся сердечную недостаточность, зачастую недостаточно обычного осмотра у врача, поскольку для уточнения причин, вызвавших ее, может понадобиться использование некоторых методов диагностики.

Помочь врачам определить всевозможные аритмии, симптомы гипертрофии и ишемии (недостаточности кровоснабжения) миокарда может ЭКГ (электрокардиография). Обычно признаки, выявленные с помощью ЭКГ, могут свидетельствовать о других заболеваниях, поскольку не свойственны только сердечной недостаточности.

На основе ЭКГ разработаны и широко применяются нагрузочные тесты, суть которых состоит в том, что пациент должен преодолевать различные уровни нагрузки, плавно возрастающие. Для проведения таких тестов применяется специальное оборудование, которое помогает дозировать нагрузку: тредмил – бегущая дорожка, велоэргометрия – специальная модификация велосипеда. С помощью подобных тестов можно получить данные о том, какими резервными возможностями обладает насосная функция сердца.

На сегодняшний день основной и доступный каждому метод выявления заболеваний, признаком которых является сердечная недостаточность, — это ЭхоКГ (эхокардиография) – ультразвуковое исследование сердца. При помощи этой процедуры можно не только выяснить причину сердечной недостаточности, но и оценить желудочки сердца на предмет их сократительной функции. Сегодня при помощи только ЭхоКГ можно диагностировать приобретенный или врожденный порок сердца, предположить наличие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и целого ряда других болезней. Использовать метод ЭхоКГ можно также при оценивании эффективности назначенного лечения.

Исследование органов грудной клетки с помощью рентгена при сердечной недостаточности помогает обнаружить застой крови в малом круге кровообращения, а также кардиомеалгию (увеличение размеров сердечных полостей). Ряд сердечных заболеваний (к примеру, клапанные пороки сердца) обладает свойственной только им рентгенологической картиной. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, как и ЭхоКГ, позволяет выявить эффективность хода лечения.

Для высокоточной оценки сократительной функции желудочков (включая объем крови, который они вмещают) применяют радиоизотопные методы исследования сердца (например, радиоизотопную вентрикулографию). В основе данных методов – введение и дальнейшее распределение по организму радиоизотопных препаратов.

Метод ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – это метод ядерной диагностики, являющейся одним из передовых достижений современной медицины. Данный вид исследования стоит весьма дорого и на сегодняшний день распространен не очень широко. Основная возможность ПЭТ состоит в выявлении у больных с сердечной недостаточностью при помощи некой радиоактивной «метки» участка жизнеспособного миокарда, что позволит в дальнейшем вносить коррективы в назначенное лечение.

Лечение сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность требует госпитализации больного. Непременно нужно соблюдать режим с ограниченными физическими нагрузками (лечащий врач подбирает лечебную физкультуру); требуется придерживаться диеты, в рацион которой входит насыщенная белками и витаминами пища и ограниченное содержание соли, если у пациента сильные отеки – назначают бессолевую диету. Также прописывают мочегонные средства, сердечные гликозиды, антагонисты кальция, вазодилататоры, препараты калия.

Современная фармакология сделала огромный шаг вперед в деле продления и улучшения качества жизни пациентов с диагнозом «сердечная недостаточность». Но прежде чем приступить непосредственно к лечению сердечной недостаточности, нужно исключить все возможные факторы, которые могут вызвать ее появление (анемию, лихорадочные состояния, стресс, злоупотребление алкоголем, чрезмерное потребление поваренной соли, а также прием препаратов, которые способствуют задержке в организме жидкости и проч.).

Лечение сердечной недостаточности подразумевает не только избавление от ее непосредственных причин, но и коррекцию ее проявлений. Немаловажную роль в лечении сердечной недостаточности отводится такому общему мероприятию, как покой. Что вовсе не предполагает то, что пациент должен все время проводить лежа. Физическая нагрузка должна быть, но при этом больной не должен уставать и испытывать неприятные чувства. Если пациент сложно переносит нагрузки, ему следует больше сидеть, но не лежать. Когда нет отеков и явной одышки, следует гулять на свежем воздухе. Необходимо помнить, что физическая нагрузка для больных сердечной недостаточностью не предполагает каких бы то ни было элементов соревнований.

Кровать, на которой спит человек с сердечной недостаточностью, должна быть с приподнятым головным концом, либо же ему нужно дать высокую подушку. Если у больного отмечается отечность ног, советуют спать на кровати с приподнятым ножным концом или же класть под ноги тонкую подушку (это поможет снизить проявления отеков).

Обязательна диета с пониженным содержанием соли. Уже готовую пищу нельзя досаливать. Крайне важно снизить избыточный вес, поскольку он значительно увеличивает нагрузку на больное сердце. Впрочем, если сердечная недостаточность развилась достаточно, вес может уменьшаться самостоятельно. Чтобы контролировать вес и вовремя выявлять задержку жидкости в организме, каждый день нужно взвешиваться в одно и то же время суток.

Лекарственные средства, которые современная медицина предлагает для лечения сердечной недостаточности, направлены на:

  • снижение тонуса сосудов;
  • повышение сократимости миокарда;
  • ликвидацию синусовой тахикардии;
  • снижение задержки жидкости в организме;
  • профилактику образования тромбов в сердечных полостях.

    Если современные лекарственные препараты не дают нужного эффекта, может быть назначена операция.

    Использованные источники: fitfan.ru

    Похожие статьи