Эплеренон при сердечной недостаточности

Инспра (Эплеренон)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Epleran, Eptus, Exinia.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ.

Другие представители того же подкласса антагонистов альдостерона: Верошпирон .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содрежащие Эплеренон (Eplerenone, код АТХ (ATC) C03DA04):

Инспра (Эплеренон) — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Фармакологическое действие

Эплеренон обладает относительной селективностью в отношении минералокортикоидных рецепторов у человека по сравнению с глюкокортикоидными, прогестероновыми и андрогенными рецепторами и препятствует их связыванию с альдостероном — ключевым гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), который участвует в регуляции АД и патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний.

Эплеренон вызывает стойкое увеличение уровней ренина в плазме крови и альдостерона в сыворотке крови. В последствии, секреция ренина подавляется альдостероном по механизму обратной связи. При этом повышение активности ренина или уровня циркулирующего альдостерона не влияет на эффекты эплеренона.

У больных с хронической сердечной недостаточностью II-IV функционального класса по классификации NYHA добавление эплеренона к стандартной терапии приводило к прогнозируемому дозозависимому увеличению уровня альдостерона. В исследовании EPHESUS по изучению функции сердца и почек у пациентов также было установлено значительное увеличение уровня альдостерона в результате терапии эплереноном. Эти данные подтверждают блокаду минералокортикоидных рецепторов.

Эффекты эплеренона изучали в двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании EPHESUS у 6632 больных с острым инфарктом миокарда (ИМ), дисфункцией левого желудочка (фракция выброса 6.0

После временного прекращения приема препарата в связи с повышением концентрации калия в сыворотке крови до более 6.0 ммоль/л, терапию препаратом можно возобновить в дозе 25 мг через день, когда концентрация калия в сыворотке крови составит 1/100, 1/1000,

Использованные источники:

Российские и иностранные аналоги Эплеренон-Тева

При повышенном артериальном давлении и при клиническом синдроме, связанном с хроническим нарушением в работе сердца и недостаточным кровоснабжением органов и тканей, опытными кардиологами назначается израильское лекарственное средство «Эплеренон-Тева».

Данный препарат отличается не только высокой эффективностью, но и весьма ощутимой стоимостью. Для тех, у кого нет возможности приобретать дорогостоящий медикамент, на выручку придут дженерики — аналогичные по действию лекарства, имеющие более привлекательную цену.

«Эплеренон-Тева»: инструкция по применению

Состав

Относится к группе калийсберегающих диуретиков, антагонистов альдостерона.

В основе состава — активное вещество эплеренон.

В качестве дополнительных компонентов используются: целлюлоза, лактоза, натрий, магний, гипромеллоза, опадрий жёлтый.

Показания к применению

Назначается при таких патологиях сердечно-сосудистой системы, как:

хроническое нарушение работы сердца, недостаточное кровоснабжение тканей и органов;

Применяется в лечебной терапии для предотвращения или значительного уменьшения случаев госпитализации больных, а также для уменьшения смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Стоимость

Выпускается в форме таблеток по 25 и 50 мг. Средняя стоимость в российских аптеках:

  • за 30 штук по 25 мг — в пределах 2200 рублей;
  • за 30 штук по 50 мг — в среднем 2800 рублей.

Российские аналоги

Преимущество российских аналогов — в значительно более приемлемой цене лекарственных средств.

В таблице представлены препараты российского производства, наиболее приближенные к действию «Эплеренон-Тева»:

Самые доступные для приобретения аналоги — это «Нифедипин» и «Клопамид», стоимость которых в российских аптеках не превышает 50 рублей. «Кардиомагнил» более дорогой препарат, однако значительно более привлекательный по стоимости по сравнению с оригиналом.

Стоит отметить, что «Кардиомагнил» является одним их наиболее популярных российским медикаментом, применяемым для устранения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Импортные синонимы

Широкий ассортимент импортных лекарственных средств, применяемых для лечения и предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы, — это возможность приобрести более дешёвый препарат, при этом не уступающий «Эплеренону-Тева» по эффективности.

В таблице представлены наиболее качественные дженерики:

Как видно из таблицы, самым доступным дженериком является препарат «Спиронолактон», упаковку которого можно приобрести в среднем за 35 рублей.

Также стоит отметить, что у данного лекарственного средства более обширная область применения, чем у оригинала и у других представленных аналогов.

«Инспра» является абсолютно идентичным аналогом «Эплеренона», при этом стоимость не намного ниже, чем у оригинала.

Независимо от того, с помощью какого лекарственного средства будет устраняться проблема в работе сердечно-сосудистой системы, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с опытным врачом-кардиологом. Только врач может подобрать необходимую дозировку медикаментозного препарата в зависимости от диагноза пациента!

Использованные источники:

Эплеренон — эффективная помощь сосудам

Медикаментозное средство «Эплеренон» характеризуется относительной селективностью при воздействии на минералокортикоидные рецепторов человека по сравнению с глюкокортикоидными, прогестероновыми либо андрогенными рецепторами.

Кроме того, он препятствует их связыванию с альдостероном – основным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, принимающим участие в стабилизации артериального давления, а также контроля патогенеза различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

1. Инструкция по применению

Данный препарат эффективно обеспечивает длительное повышение уровня ренина и альдостерона в плазме крови. Это объясняется восстановлением секреции ренина альдостероном за счет создания отрицательной обратной связи.

Но повышение активности ренина, содержащегося в плазме крови, как и количества циркулирующего альдостерона, никак не отражается на воздействии активного вещества на артериальное давление.

При достаточно длительном использовании лекарства наблюдается существенное понижение показателя смертности от разных сердечно-сосудистых заболеваний и частоты госпитализации при необходимости их лечения.

Показания к применению

Специалисты называют следующие показания к применению «Эплеренона»:

  • сердечная недостаточность, которая возникла в последствие перенесения инфаркта миокарда. Лекарственное средство применяется в качестве компонента стандартного курса лечения для снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости;
  • при артериальной гипертенизии он, как правило, назначается не только для проведения монотерапии, но и в комбинации с всевозможными медикаментами, обладающими антигипертензивным действием.

Способ применения и дозы

Для пациентов, которые страдают артериальной гипертенизией, «Эплеренон» рекомендуется назначать для монотерапии, а также в комбинации с остальными препаратами, обеспечивающими антигипертензивный эффект.

В большинстве случаев начальная доза не превышает 50 мг раз в день. Для снижения артериального давления дозу лекарства разрешается повышать до 100 мг раз в сутки.

При сердечной недостаточности, возникшей из-за перенесенного инфаркта миокарда, поддерживающая доза равна 50 мг в день. Терапию необходимо начинать с приема 25 мг препарата раз в день.

Затем дозу нужно титровать на протяжении одного месяца, пока не будет достигнута необходимая доза – 50 мг раз в день. При этом во внимание принимается уровень ионов калия, содержащихся в сыворотке крови.

После прекращения использования препарата при резком повышении количества калия в сыворотке крови введение «Эплеренона» по 25 мг в два дня можно возобновить, если концентрация калия снизится до показателя

Использованные источники:

Эплеренон

Лекарственное средство «Эплеренон» относится к мочегонным лекарствам калийсберегающей группы. В медицинской практике используется для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, которая развилась впоследствии инфаркта миокарда. Перед применением медикамента следует проконсультироваться со специалистом.

Механизм действия, состав и форма выпуска

Медикамент «Эплеренон», как гласит инструкция по применению, препятствуют связыванию альдостерона. Предотвращает появление сердечной недостаточности, невзирая на понижение артериального давления. Лекарственное средство уменьшает гипертрофию левого желудочка и не оказывает влияние на частоту сердечных сокращений. Выпускается «Эплеренон» в виде круглых таблеток желтого цвета в оболочке. В составе каждой таблетки находится 25 или 50 миллиграмм действующего компонента эплеренона. Дополнительными веществами выступают МКЦ, моногидрат лактозы, стеарат магния, тальк и гипромеллоза.

Показания к использованию

В инструкции по применению «Эплеренона» указано, что используется медикамент для терапии следующих состояний:

  • артериальная гипертензия (применяется не только в качестве единичного лекарственного средства, но и в составе комбинированной терапии);
  • сердечная недостаточность, которая развилась из-за инфаркта миокарда.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Эплеренона»

«Эплеренон» принимается перорально, при этом привязка к приему пищи не требуется. Медикамент пьют согласно схеме в таблице, но решение по повышению дозы принимает врач:

  • На начальном этапе — не более 50 мг раз в сутки.
  • Иногда увеличивают дозировку до 100 мг в день.
  • Начинают лечение с 25 мг лекарственного раз в сутки.
  • Затем дозировку увеличивают до 50 мг.

Противопоказания к использованию

Не назначается средство, как указано в инструкции по применению, если наблюдаются такие состояния:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов в составе лекарственного средства;
  • пониженная концентрация калия;
  • нарушение работы почек или печени;
  • употребление мочегонных препаратов калийсберегающей группы.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты

Как гласит инструкция по применению, «Эплеренон» иногда вызывает следующую побочную симптоматику, указанную в таблице:

  • повышение уровня эозинофилов в крови.
  • боли в голове;
  • вертиго;
  • нарушения сна.
  • нарушения стула;
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • нарушение пищеварения.
  • инфаркт миокарда;
  • ортостатическая гипотония;
  • тромбоз;
  • чрезмерное понижение АД.
  • боли в области поясницы;
  • судороги.
  • сбои в работе почек;
  • воспалительные процессы в почке инфекционного характера.
  • чрезмерное отделение пота;
  • жжение кожных покровов.
  • повышенное содержание калия в организме;
  • обезвоживание организма;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • понижение количества натрия;
  • воспаление слизистой оболочки гортани;
  • слабость;
  • вялость;
  • общее снижение здоровья;
  • повышение уровня креатинина.

Передозировка «Эплереноном»

Данных о передозировке медпрепаратом не было получено. Однако врачи отмечают, что может возникнуть сильное снижение АД или развиться гиперкалиемия (повышенное скопление крови калия). В случаях сильного снижения давления лечение направлено на его стабилизацию и прием требуемых медикаментов. В случае передозировки «Эплереноном» внепочечное очищение крови оказывается неэффективным.

Лекарственное взаимодействие

«Эплеренон» не назначается людям, которые употребляют калийсберегающие мочегонные средства, поскольку есть вероятность увеличения антигипертензивного эффекта. Не приписывают описываемый медикамент при совместном использовании вместе с лекарствами, в составе которых находится калий. Обусловлено это тем, что совмещение медикаментов может вызвать интоксикацию организма, которая будет проявляться в виде тошноты, рвоты и общего недомогания.

Использование «Эплеренона» в паре с нестероидными противовоспалительными лекарствами часто провоцирует появление почечной недостаточности в острой форме. Не рекомендуют использовать описываемое лекарство и вместе с антидепрессантами, поскольку наблюдается усиленное понижение артериального давления и нередко возникает ортостатическая гипотензия.

Особые указания

Перед использованием «Эплеренона» важно запомнить следующие принципы лечения:

  1. Перед началом употребления нужно узнать количество калия в крови. Ежедневный контроль над этим показателем нужно производить и в первые дни лечения. Следующие измерения показателя калия должны состояться спустя месяц терапии.
  2. Изменение дозировки для пациентов преклонного возраста не требуется. Однако, учитывая то, что с возрастом нарушается работа почек, повышенное содержание калия в крови возникает значительно чаще, чем у молодых пациентов. Поэтому контроль над его количеством важно производить еженедельно.
  3. Поскольку данных о воздействии «Эплеренона» на организм матери и плода нет, лекарственное средство назначается исключительно в тех ситуациях, когда возможная польза лекарства будет превышать вред для здоровья. При этом весь курс терапии должен производиться под постоянным наблюдением докторов.
  4. Данных о выводе медикамента вместе с грудным молоком не было получено, поэтому на время терапии «Эплереноном» грудное кормление отменяют и переводят малыша на искусственные детские смеси.
  5. Поскольку иногда лекарство вызывает головные боли и головокружения, не рекомендуют в процессе лечения управлять автомобилями и тяжелыми механизмами.

Вернуться к оглавлению

Условия продажа и хранения

Для приобретения «Эплеренона» потребуется рецепт врача, заверенный специальной подписью. Храниться лекарство может 3 года с момента его выпуска, дату которого можно увидеть на картонной упаковке. В инструкции по применению указано, сберегать лекарственное средство важно в помещении, в котором температура воздуха не будет более 30-ти градусов по Цельсию. В такое помещение не должно быть доступа детям, животным и прямым солнечным лучам.

Аналоги лекарства

Медикамент «Эплеренон» имеет немного лекарств, которые схожи с ним по составу или по механизму воздействия на организм. Зачастую медицинские работники назначают следующие лекарства:

Доктора отмечают, что принимать самостоятельное решение по поводу изменения назначенного «Эплеренона» на лекарства-аналоги строго запрещено. Обусловлено это тем, что хоть медикаменты и имеют похожее воздействие или состав, у каждого из них есть свои побочные явления и противопоказания. Самостоятельная замена лекарства может пагубно сказаться на состоянии здоровья и усугубить течение заболеваний. Верный медпрепарат и способ его дозирования определяет исключительно лечащий доктор после проведения требуемой диагностики.

Использованные источники:

Похожие статьи