Потливость признак сердечной недостаточности

Боли, сильное и учащенное сердцебиение, потливость

Состояния человека, когда потливость повышена, а в области сердца болевые ощущения — являются ненормальными и даже опасными.

Они вполне могут быть симптомами сердечных заболеваний.

При резких или тянущих болей в сердечной мышце, немедленно обратиться к специалистам. Разберемся в причинах и связях потливости и болей в зоне миокарда.

Функции пота

Потливость — естественный физиологический процесс высвобождения жидкости из организма.

Потоотделение играет важную роль в поддержании нормальной жизнедеятельности человека. Данный процесс обеспечивает сразу несколько задач:

• Функция теплорегуляции. Обусловлена активизацией механизмов потоотделения при неблагоприятных условиях, которые сопровождаются повышением температуры. При этом из организма высвобождается лишняя жидкость, что усиливает теплоотдачу и снижает температуру тела.
• Дезинтоксикационная. Вместе с потом организм освобождается от шлаков и продуктов жизнедеятельности. Токсины, образующиеся в результате протекания метаболических реакций, оказывают отравляющее воздействие на органы. Потоотделение обеспечивает их выведение.
• Защитная функция. Пот, смешиваясь с выделенным секретом потовых желез, формирует естественный физиологический барьер, который защищает как кожные покровы, так и весь организм от неблагоприятного воздействия окружающей среды.
• Регулирование водно-солевого обмена в организме. Растворенные в жидкостях микроэлементы обеспечивают условия для протекания физиологических реакций жизнедеятельности. Для постоянного протекания этих процессов необходимо устойчивое соотношение жидкости и минеральных солей. Это состояние и регулирует процесс потоотделения.

Однако усиленный гипергидроз — патофизиологическое состояние. Его сопровождают многие заболевания, в частности сердечные патологии.

Причины

Гипергидроз может сопровождать патологии сердечно-сосудистой системы как острого, так и хронического характера. Это обусловлено изменением водно-солевого обмена при заболеваниях сердца, патологическими изменениями вегето-сосудистой системы, может быть проявлением недостаточности сердечной деятельности и задержки жидкости в клетках и межклеточном пространстве. Нередко проявляется сильным сердцебиением и потливостью.

Также гипергидроз наблюдается при шоковых, угрожающих жизни состояниях.

Наиболее распространенные патологии сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются учащенным сердцебиением и потливостью при:

• ИБС;
• инфаркт миокарда;
• гипертоническая болезнь;
• кардиогенный шок;
• тромбофлебиты;
• ревматическое заболевание сердца;
• врожденные и приобретенные пороки;
• сердечный невроз;
• нейроциркуляторная дистония и др.

Эти заболевания проявляются не только патологически интенсивным потоотделением, но и другими специфическими симптомами. Целесообразно их знать, чтобы вовремя заподозрить начало возникновения патологии и обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Усиленное потоотделение само по себе является неспецифическим признаком сердечной патологии, т.к. встречается и при различных заболеваниях нервной системы, патологиях почек, нарушениях метаболизма и системных заболеваниях.

Сопутствующие проявления позволяют оценить качество функционирования органов и определить пораженную систему или орган.

Для этого целесообразно акцентировать внимание на других симптомах со стороны нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, если таковые имеются.

Давление

Артериальное давление — важный показатель сердечной деятельности и функционирования сосудистого русла. Значения нормального артериального давления варьируются от 110/70 до 140/90 мм рт. ст.

Эти показатели зависят от нормальной работы сердца, адекватного тонуса сосудов, активности нервной деятельности, функционирования почек, гормонального фона и других факторов.

Стойкое повышение артериального давления нередко сопровождается усиленным потоотделением. Так, при активной физической нагрузке, эмоциональном перенапряжении, сопровождающимся повышением давления, наблюдается гипергидроз.

Этот компенсаторный механизм активизируется для нормализации и поддержания адекватной температуры тела при интенсивной физической активности и из-за действия адреналина – гормона стресса, вырабатываемого при эмоциональных нагрузках.

Устойчивое повышение цифр артериального давления наблюдается не только в указанных ситуациях. Такое состояние сопровождает патологии сердечно-сосудистой системы.

Зачастую наблюдается при гипертонической болезни, которая собственно и характеризуется стойким повышением артериального давления.

Сердечные заболевания

К сердечным заболеваниям, сопровождающимся повышенной потливостью и болью в сердце, относят следующие патологии:

Ишемическая болезнь сердца

ИБС — патофизиологическое состояние, характеризующееся хроническим недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Как следствие развивается кислородное голодание миокардиоцитов, что сопровождается патологическими изменениями в них.

Вследствие отклонений в работе мышечных клеток сердца постепенно развивается диффузный кардиосклероз (замещение нормальной мышечной ткани сердца на нефункциональную соединительную ткань). От этого страдает сердечная деятельность, снижается эффективность работы органа.

Происходят изменения со стороны сосудистого русла, нарушается деятельность нервов и нервных сплетений. Это заболевание может проявляться болью в сердце и потливостью.

Данное состояние может приводить к развитию:

• стенокардии;
• инфаркту;
• внезапному развитию аритмии;
• сердечной недостаточности.

Сердечный невроз

Это заболевание характеризуется функциональным нарушением деятельности сердца. Развивается на фоне выраженной эмоциональной нестабильности, психических расстройствах, в частности истерии.

Развитию сердечного невроза в основном способствует несогласованность возбуждающей и тормозной активности центральной нервной системы.

Диссоциация в их работе приводит к изменению работы вегетативной нервной системы, что влечет за собой нарушение работы внутренних органов, в частности системы потоотделения.

Несоответствие в работе симпатического и парасимпатического отдела нервной системы нередко приводят к повышенному потоотделению и боли в сердечной области.

Заболевание также проявляется рядом симптомов:

• сердцебиение ночью и выраженное потоотделение;
• общая слабость, недомогание, хроническая усталость;
• головокружения, предобморочные состояния;
• боль за грудиной, напоминающая стенокардию (но не иррадиирует в левую руку);
• эмоциональная нестабильность, сменяющаяся эмоциональной лабильностью;
• нередко потеют ладони при ощущении дискомфорта или боли в сердце.

Инфаркт миокарда

Острое, опасное для жизни состояние. Характеризуется внезапной интенсивной гипоксией мышечной ткани сердца. Развивается резко вследствие полной облитерации (закупорки) просвета коронарного сосуда. Это возникает в результате тромбоза, тромбоэмболии или стойкого спазма артерии на фоне выраженного атеросклероза.

Вследствие этих процессов развивается острая гипоксия миокарда. Поступление кислорода в миокардиоциты полностью прекращается. Их дальнейшая жизнедеятельность невозможна и происходит смерть мышечных клеток и некроз участка миокарда.

Наиболее характерным проявлением является боль в сердце с холодным потом, сопровождается чувством страха смерти. При этом может наблюдаться развитие аритмии.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок — острое жизнеугрожающее состояние, которое характеризуется внезапной крайне выраженной недостаточностью левого желудочка. Развивается на фоне инфаркта миокарда, может появиться спустя несколько часов после перенесенного ИМ.

При этом происходит уменьшение сердечного выброса и минутного объема крови до критических показателей. Проявляется резким снижением артериального давления, изменением системного кровотока, нарушением кровоснабжения всех органов. Без своевременно оказанной медицинской помощи может наступить летальный исход.

Наиболее характерная симптоматика:

• резкая слабость, возможна потеря сознания;
• снижение артериального давления;
• побледнение кожных покровов;
• боли в сердце и потливость (холодный пот).

Диагностика

Диагностические мероприятия при подозрении на сердечные заболевания, проявляющиеся болью в сердце и потливостью, предусматривают общий осмотр, физическое обследование и дополнительные методы диагностики.

К лабораторным диагностическим методам относятся:

Исследование крови на наличие тропонинов. Тропонины — специфические химические соединения, обнаруживающиеся в крови при инфаркте миокарда.

Инструментальная диагностика подразумевает под собой:

• ЭКГ-диагностику. Позволяет определить нарушения проводимости импульсов в сердце, которые возникают при ИБС, инфаркте и т.д.
• Холтеровское мониторирование. Суточное электрокардиологическое исследование с физическими нагрузками;
• Эхокардиографию.

Лечение

При боли в сердце и потоотделении главной задачей лечебной тактики является терапия непосредственно заболевания, а не гипергидроза. Это обусловлено тем, что интенсивное потоотделение — не самостоятельное заболевание, а симптом наличия сердченой патологии.

При лечении заболеваний сердца с выраженной потливостью применяют следующие группы препаратов:

• нитраты (нитроглицерин, нитронг);
• рефлекторные вазодилататоры (валидол);
• сердечные гликозиды (коргликон, строфантин, дигоксин);
• седативные средства (при сердечном неврозе — камфора, экстракт валерианы);
• антикоагулянты и антиагреганты (аспирин кардио, ацетил салициловая кислота).

При интенсивно выраженном болевом синдроме допускается использование наркотических анальгетиков.

Советы

При наличии патологической симптоматики, в частности дискомфорта в загрудинной области, боли в сердце и повышенной потливости, целесообразно обратиться за медицинской помощью к кардиологу.

Такая симптоматика может быть признаком развития сердечных заболеваний, которые при прогрессировании существенно снижают качество жизни и могут привести к летальному исходу.

Использованные источники:

Боремся с повышенной потливостью вместе с врачом

Что может быть неприятнее, чем повышенное потоотделение?

Особенно неприятно переживать такое в обществе, когда приходится испытывать дискомфорт, стесняясь своего состояния.

Лица, переживающие такое, вынуждены постоянно пользоваться средства личной гигиены, часто посещать душ, пытаясь избавиться от последствий.

Нередко пот выступает не только на отдельных частях тела, но и покрывает всю поверхность, принося мучения.

У лиц, склонных к бактериальным заболеваниям, находящихся на лечении сильными антибиотиками или переживающих «гормональный бунт», пот приобретает специфический запах. Такое не приносит удовольствия и является проблемой, требующей постоянного внимания. Следует внимательно рассмотреть, что является истинной причиной повышенной потливости.

1. Природа заболевания

Выделение пота в норме – является жизненной реакцией организма на нагрузки.

Они могут быть:

• физические;
• психологические;
• абиотические, связанные с изменениями температуры окружающей среды.

Физиологически пот выделяется на ладонях, ступнях, в паху, подмышечных впадинах. В некоторых случаях может потеть все тело, избавляя организм от излишков жидкости.

Стрессовые факторы влияют на повышенное потоотделение, ввиду специфической реакции организма на процесс возбуждения. Так реагирует организм, выбрасывая изрядную долю адреналина в кровь, заставляющий сердце быстрее биться, а сосуда работать с утроенной силой.

Истинные причины повышенной потливости или как его называют медики «гипергидроза» известны.

Есть несколько поводов обратить серьезное внимание на здоровье:

1. Нарушения в работе эндокринной системы, что приводит в разбалансировки терморегуляции. Как следствие, обильное выделение пота.
2. Инфекционные и вирусные воздействия, так как токсины повышают температуру тела.
3. Неполадки в работе гормональной регуляции половой сферы. Особенно это заметно у подростков, молодых людей, лиц во время климакса.
4. Избыточное выделение жидкости связано с нейрогуморальными реакциями на стресс, формирующие особые условия для «охлаждения» организма, включая нервно-психические заболевания.
5. Гиперплазия потовых желез, приводящая к большому количеству жидкости и ее выработки.
6. Болезни желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы.
7. Токсическое отравление химически опасными веществами при передозировке.
8. Индивидуальная реакция на температурные условия окружающей среды.

С особым вниманием надо отнестись к ночному гипергидрозу. Во время сна начинается активный процесс потоотделения, что представляет симптом заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Обратите внимание — инструкция по применению на Римекор. Как принимать лекарство?

В новости (тыц) обзор цен на Пропанорм.

2. Как проявляется болезнь?

Если есть подозрения, что повышенная потливость и ее причина кроется в неполадках с сердцем и сосудами, то следует знать следующее:

• причина связана с сосудистой реакцией;
• потение начинается со лба и постепенно затрагивает всю поверхность тела;
• холодные ладони и ступни – признаки нарушения артериального давления.

Вместе с выпотом возможно изменение цвета лица, конечностей, покрываясь «мраморным рисунком», а носогубный треугольник синеет.

Перечисленные признаки и симптоматическая картина указывают на следующие проблемы:

1. Атеросклероз сердечно-сосудистой системы, нарушение трофики и обмена.
2. Вегето-сосудистая дистония ввиду лабильности сосудов головного мозга.
3. Гипер/гипотоническая болезнь.
4. Стенокардия, проявления брадикардии/тахикардии как симптомы ИБС .
5. Острое состояние перед инфарктом миокарда, приводящий к нарушениям работы в мышечных структурах сердца, его нормальной функции.
6. Острый стеноз из-за дыхательной недостаточности.

Проявления болезней сердца, сосудов сопровождаются:

• учащением или урежением частоты сердечных сокращений;
• трудностями с дыханием;
• проблемами с давлением;
• потерей сознания, дезориентированность;
• нарушение памяти, внимания, речи, мышления;
• головокружение, тошнота и рвота, что не приносят облегчения.

Такие состояния во многом признаются опасными для жизни. Консультацию и наблюдение должны проводить специалисты кардиологического, эндокринологического и терапевтического направлений.

3. Что приводит к обострению?

Гипергидроз может возникнуть внезапно, как и исчезнуть. Его проявления существенно влияют на качество жизни.

Важно отметить те факторы, что могут «спровоцировать» избыток выделения физиологической жидкости:

• стрессовая ситуация любого характера, включая испуг, страх, фобию, защиту;
• излишние физические нагрузки и напряжение, приводящие к усиленной работе сердечно-сосудистой системы;
• метеорологические факторы;
• изменение привычного режима для на интенсивный;
• диеты и голодания, исключая показания для врачебной практики.

Проявления гипергидроза нередко сопровождают острую боль, нервно-психическое истощение, возбудимость. Это объясняется специфической сосудистой реакций и участием симпатической нервной системы.

Задача врача – выяснить, что явилось «фактором-провокатором».

4. Подходы к диагностике

Пациент, которому пришлось столкнуться с проблемой повышенной потливости, должен обратиться за помощью и вовремя начать лечение.

Для этого назначается:

• общий, биохимический анализ крови для выявления патологии, воспалительных процессов;
• электрокардиограмма с нагрузкой и без нее;
• УЗИ сердца, брюшной полости.
• При необходимости уточнения диагноза могут потребоваться данные МРТ или КТ.

На основании диагностики назначается соответствующее лечение.

5. Подходы к исцелению

Медицинские средства назначаются строго под врачебным контролем. Это симптом, которые сопровождает заболевание, поэтому надо знать причину.

Доктор может назначить:

1. Препараты, сокращающие явления гипергидроза и расширение потовых желез. Они содержат соли алюминия, альдегиды.
2. Косметологические средства комбинированного состава, включая отдушки.
3. Специальные линии препаратов для ежедневного, сокращающие поры.
4. Лекарственную терапию, направленную на снижение симптомов и лечение основного заболевания.
5. Хирургическое удаление части потовых желез, липосакция, лазеротерапия симпатических нервов.
6. Витаминные комплексы с успокоительными компонентами.
7. Лосьоны и мази, снижающие риск развития патогенной микрофлоры на месте выпотов, так как влажная среда – отличная «почва» для развития опрелостей, нагноений.
8. Антибиотики широко спектра действия.
9. Лекарства-психотропы для уменьшения симптомов.
10. Неплохо зарекомендовали себя процедуры в косметологических кабинетах по сокращению потовых желез и инъекции ботулотоксинов.

Каждый метод должен быть оправдан, учитывая индивидуальные особенности, реакции пациентов.

Народными средствами являются:

• ароматерапия и эфирные масла мяты перечной, лимона, эвкалипта, шалфея, ромашки;
• чаи и отвары трав с противовоспалительным, антимикробным эффектом;
• настойки на водке или спирте с использование трав крапивы, душицы, мелиссы;
• обтирания кусочком льда с петрушкой и укропом.

В момент, когда повышенная потливость вызвана нарушениями в работе сосудов и сердца необходимо:

• уложить больного на ровное место, убрать из-под головы подушку;
• ноги расположить повыше;
• дать понюхать нашатырный спирт;
• помочь принять Корвалол, Валидол;
• постараться замерить пульс и артериальное давление.

6. Меры профилактики и прогнозы

При первых признаках излишнего выпота, выделения жидкости из потовых желез, особенно, если они сопровождаются обмороками, потерей ориентация, нарушением функций дыхания следует незамедлительно обращаться к врачу.

Для профилактических мероприятий важно:

• знать причину, картину болезни;
• регулярно проводить закаливания контрастным душем;
• повышать иммунный статус;
• использовать гигиенические средства лечебного воздействия, включая антимикробные и противопаразитарные препараты.

Прогноз для выздоровления благоприятный и всецело зависит от поиска причин повышенной потливости.

Если вовремя обратить внимание на недуг, его симптомы, можно избежать множества проблем, повысить психологический комфорт и не испытывать трудностей с гипергидрозом.

Больным, страдающим повышенной потливостью необходимо:

• регулярно принимать водные процедуры с использование средств гигиены;
• при любом обострении заболевания обращаться к врачу;
• стараться не нагружать организм излишними нагрузками;
• научиться контролировать эмоциональный фон;
• обучиться антистрессовым релаксационным упражнениям, что помогут в борьбе с недугом.

Основная задача пациента без стеснения рассказывать свои ощущения доктору, не бояться быть осмеянным, непонятым. Медицина придет на помощь, назначив адекватное лечение, так как самостоятельная борьба с симптомами может лишь «замаскировать» основную причину, пропустив важное.

Использованные источники:

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, причины

Сердечной недостаточностью принято считать патологическое состояние, которое связано с ослаблением силы, частоты или регулярности сердечных сокращений.

Подобные нарушения работы сердца ведут к недостаточному кровотоку в тканях и органах, их кислородному голоданию и проявляются определенной совокупностью симптомов, свидетельствующих о застое в кругах кровообращения. Симптомы сердечной недостаточности у женщин встречаются столь же часто, как у мужчин.

Почему слабеет сердце

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

Миокардиальные причины

Они связаны с непосредственной слабостью сердечной мышцы в результате:

• воспаления (миокардит)
• некроза (острый инфаркт миокарда)
• расширения полостей сердца (дилятационная миокардиопатия)
• истощения мышцы (миокардиодистрофии)
• нарушений питания миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз венечных сосудов, сахарный диабет).

• сдавление сердца воспалительным выпотом в сердечной сумке (перикардит)
• кровью (при ранениях или разрывах сердца)
• фибрилляции на фоне поражений током
• мерцательная аритмия
• пароксизмальная тахикардия
• фибрилляция желудочков
• передозировка сердечных гликозидов, антагонистов кальция, адреноблокаторов
• алкогольная миокардиопатия

Перегрузка объемом также приводит к симптомам недостаточности сердца

В ее основе — ухудшение условий кровотока при увеличении венозного возврата к сердцу при недостаточности сердечных клапанов, дефектах перегородок сердца, гиперволемии, полицитемии или сопротивление тока крови сердечному выбросу при артериальной гипертензии, врожденных и приобретенных (ревматических) пороках сердца со стенозом клапанов и крупных сосудов, констриктивной миокардиопатии. Еще перегрузка может быть при тромбэмболии легочной артерии, пневмонии, обструктивных болезнях легких и бронхиальной астме.

Комбинированные варианты развиваются при слабости сердечной мышцы и возрастании нагрузки на сердце, например, при сложных пороках сердца (тетраде Фалло)

Как быстро развивается проблема

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

• Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
• Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Острая недостаточность левого желудочка

Острая недостаточность левого желудочка – это ситуация, которая может развиваться по двум вариантам (сердечной астме или отеку легких). Оба они характеризуются застойными явлениями в сосудах малого (легочного) круга.

Основа их – нарушенный коронарный кровоток, который боле менее адекватным остается только в момент расслабления сердечной мышцы (диастолу).

В момент сокращения (систолу) кровь не полностью поступает в аорту, застаиваясь в левом желудочке. Нарастает давление в левых отделах сердца, а правые переполняются кровью, провоцируя легочный застой.

Сердечная астма

Сердечная астма это, по сути, сердечно-легочная недостаточность. Симптомы ее могут нарастать исподволь:

• Патология проявляется на ранних стадиях одышкой. Возникает вначале при физической нагрузке, толерантность к которой постепенно снижается. Одышка носит инспираторный характер и при ней, в отличие от бронхиальной астмы, затруднен вдох. При дальнейшем развитии процесса, одышка появляется в покое, заставляя пациентов спать на более высоких подушках.
• Затем одышка сменяется эпизодами удушья, которые часто сопровождают ночной сон. При этом пациенту приходится садиться в кровати, занимать вынужденное положение со спущенными с кровати ногами и опорой на руки, чтобы дать возможность работать вспомогательной дыхательной мускулатуре.
• Часто приступы сочетаются со страхом смерти, сердцебиениями и потливостью.
• Кашель при сердечной недостаточности — со скудной, трудно отделяемой мокротой. Если посмотреть на лицо человека в момент приступа, то можно увидеть посинение носогубного треугольника на фоне бледной ли сероватой кожи. Также отмечаются и частые дыхательные движения грудной клетки, синюшность пальцев. Пуль чаще неритмичный и слабый, артериальное давление снижено.

Сравнительная характеристика удушья при сердечной и бронхиальной астме

Отек легкого

Отек легкого – это значительный выпот жидкой части крови в ткань легкого. В зависимости от того, куда попадает эта жидкость, отек легкого делят на интерстициальный и альвеолярный. При первом выпот занимает всю легочную ткань, при втором – преимущественно альвеолы, которые забиваются кровянистой мокротой. Развивается отек легкого в любое время дня или ночи, как приступ резкого удушья. Состояние пациента быстро прогрессивно ухудшается:

• нарастает нехватка воздуха, одышка,
• синюшность конечностей и лица,
• отмечается сердцебиение, холодный пот
• нарушения сознания от двигательного и речевого возбуждения вплоть до обморока.
• хриплое клокочущее дыхание слышно на расстоянии.
• при альвеолярном отеке выделяется большое количество розовой пены.
• если отек развивается на фоне снижения сердечного выброса (при инфаркте миокарда, миокардите), то есть риск развития кардиогенного шока.

Острая недостаточность правого желудочка

Это острое легочное сердце, которое приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения. Наиболее вероятные причины ее возникновения:

• тромбэмболия крупной ветви легочной артерии
• пневмоторакс
• ателектаз легкого
• астматический статус

Также так может осложниться инфаркт миокарда или острый миокардит. Повышенное давление в легочном круге кровообращения увеличивает нагрузку на правый желудочек и уменьшение притока крови к левым отделам сердца, что снижает сердечный выброс. В результате страдает коронарный кровоток и падает легочная вентиляция.

При такой острой сердечной недостаточности, симптомы следующие:

• Пациента начинает беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха.
• У него надуваются вены шеи, что более заметно на вдохе.
• Лицо и пальцы приобретают синюшность.
• Далее присоединяется пульсация в надчревье, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
• Развивается пастозность, а затем и отеки голеней, лица и передней брюшной стенки.

Как разделяют хроническую сердечную недостаточность

Во всех случаях, когда сердечная недостаточность (симптомы и органные нарушения) развиваются медленно, говорят о ее хронической форме. По мере нарастания симптомов этот вариант разделяют на стадии. Так, по Василенко-Стражеско их три.

• Начальная стадия
  • I – в покое проявлений патологии нет.
  • IA – доклиническая стадия, выявляющаяся только функциональными пробами.
  • IB – симптомы сердечной недостаточности проявляют себя при физической нагрузке и полностью проходят в покое.

• Стадия вторая
  • II характеризуется наличием признаков патологии в покое.
  • IIA – застой по большому или малому кругу с умеренными проявлениями в покое.
  • IIB- нарушения выявляются по обоим кругам кровообращения.

• Стадия третья
  • III – дистрофические изменения в органах и тканях на фоне расстройств кровообращения по обоим кругам.
  • IIIA – Органные расстройства поддаются лечению.
  • IIIB- Дистрофические изменения необратимы.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности учитывает переносимость физических нагрузок и перспективность терапии. Для этого используются функциональные классы, которые могут меняться при успешной терапии.

• I класс – это отсутствие ограничений при привычной физической нагрузке. Повышенная нагрузка может сопровождаться минимальными проявлениями одышки.
• II класс предполагает незначительное ограничение физической активности: в покое симптомов нет, а привычная нагрузка может сопровождаться одышкой или сердцебиением.
• III класс – это появление симптомов при минимальной нагрузке и отсутствие их в покое.
• IV функциональный класс не позволяет выдерживать даже минимальную нагрузку, симптомы есть и в покое.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Недостаточность правых сердечных камер

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

• одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
• появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
• постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
• по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
• для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.

Левожелудочковая слабость ведет к изменениям в большом круге

• Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.
• Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
• Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
• Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
• Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
• Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

Использованные источники: