Тест сердечная недостаточность обж

Итоговые тесты с отметками на правильных ответах по пропедевтике внутренних болезней , страница 4

+Приступы сердцебиений внезапно начинаются и заканчиваются.

-Хроническая сердечная недостаточность.

+Острая сердечная недостаточность.

-Увеличение печени, отёки ног.

Классификация форм фибрилляции предсердий:

Рекомендуемый оптимальный уровень общего холестерина:

Рекомендуемый оптимальный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности:

+Патологический процесс, приводящий к изменению стенки артерий и формированию бляшки, сужающей просвет сосуда.

-Хроническое воспалительное заболевание вен с развитием стеноза или окклюзии.

Факторы, повышающие риск заболеваний, связанных с атеросклерозом:

+Избыточное потребление алкоголя.

Наибольшей атерогенностью обладают липопротеины:

+Очень низкой плотности.

-Крупные по размеру (хиломикроны).

-Ингибиторы протонного насоса.

+Ингибиторы ГМК-КоА редуктазы.

+Секвестранты желчных кислот.

Высокоактивная антигиперлипидемическая группа:

-Препараты никотиновой кислоты.

Препараты группы статинов:

Хроническая сердечная недостаточность

Формы сердечной недостаточности (по быстроте развития симптомов):

Патогенез левожелудочковой сердечной недостаточности:

+Перегрузка левого желудочка давлением.

-Перегрузка правого желудочка давлением.

+Перегрузка левого желудочка объемом.

Этиология левожелудочковой хронической сердечной недостаточности:

-Хроническое легочное сердце.

-Пороки трикуспидального клапана.

+Пороки аортального клапана.

Этиология правожелудочковой хронической сердечной недостаточности:

+Хроническое легочное сердце.

Этиология бивентрикулярной хронической сердечной недостаточности:

-Инфаркт миокарда левого желудочка.

+Алкогольное поражение сердца.

-Миксома правого предсердия.

Патогенез правожелудочковой сердечной недостаточности:

-Перегрузка левого желудочка объемом.

+Перегрузка правого желудочка объемом.

-Атеросклеротическое поражение аорты.

+Перегрузка правого желудочка давлением.

Этиология острой сердечной недостаточности с низким сердечным выбросом:

Этиология острой сердечной недостаточности с высоким сердечным выбросом:

-Недостаточность аортального клапана.

+Острый гломерулонефрит с артериальной гипертензией.

Эхокардиографические критерии хронической сердечной недостаточности:

-Гипертрофия левого желудочка.

+Расширение полости левого желудочка.

-Аномальный ток крови из левого желудочка в левое предсердие.

+Увеличение конечного систолического и диастолического размеров левого желудочка.

+Снижение фракции выброса.

Биохимические маркёры хронической сердечной недостаточности:

+Мозговой натрийуретический пептид.

+Предсердный натрийуретический пептид.

-МВ — фракция КФК.

Стадии отёка лёгких:

Большие Фремингемские критерии хронической сердечной недостаточности:

+Сердечная астма или ортопноэ.

-Тахикардия более 120 в мин.

+Набухание шейных вен.

Прогностически неблагоприятные факторы хронической сердечной недостаточности:

+Снижение фракции выброса менее 40%.

+Желудочковые аритмии или атриовентрикулярная блокада III степени.

+Рецидивирующий тромбоэмболический синдром.

Клиническая картина отека легких:

+Холодная влажная кожа.

Лекарственные препараты, используемые для купирования отека легких:

II А стадия хронической сердечной недостаточности по Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко:

-Тяжелые нарушения гемодинамики большого и малого кругов кровообращения.

+Нарушения гемодинамики малого круга кровообращения.

+Нарушения гемодинамики большого круга кровообращения.

III стадия хронической сердечной недостаточности по Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко:

-Нарушения гемодинамики большого круга кровообращения.

-Скрытая сердечная недостаточность.

+Тяжелые нарушения гемодинамики всей сердечно-сосудистой системы с изменением функций органов.

Левожелудочковая недостаточность характеризуется застоем:

+Малый круг кровообращения.

-Большой круг кровообращения.

Правожелудочковая недостаточность характеризуется застоем:

-Малом круге кровообращения.

+Большом круге кровообращения.

Клинические проявления левожелудочковой недостаточности:

Клинические проявления правожелудочковой недостаточности:

Использованные источники:

Основы безопасности жизнедеятельности
11 класс

Урок 12
Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте
Контрольная работа

Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность в большинстве случаев возникает при ослаблении деятельности сердечной мышцы (миокарда), реже — при нарушениях сердечного ритма.

Причинами возникновения острой сердечной недостаточности могут быть ревматические поражения сердечной мышцы, пороки сердца (врожденные или приобретенные), инфаркт миокарда, нарушения ритма сердечной деятельности при вливаниях большого количества жидкости. Сердечная недостаточность может наступить и у здорового человека при физическом перенапряжении, при нарушениях обмена веществ и авитаминозах.

Острая сердечная недостаточность обычно развивается в течение 5—10 мин. Все патологические явления нарастают быстро, и если больному не оказана срочная помощь, это может закончиться летальным исходом. Острая сердечная недостаточность обычно развивается неожиданно, чаще среди ночи. Больной внезапно просыпается от кошмарного сновидения, чувства удушья и нехватки воздуха. Когда больной садится, ему становится легче дышать. Иногда это не помогает, и тогда нарастает одышка, появляется кашель с выделением вязкой мокроты с примесью крови, дыхание становится клокочущим. Если больному в этот момент не оказать срочную медицинскую помощь (схема 23), он может погибнуть.

Инсульт

Инсульт происходит при резком сокращении притока крови к одному из участков мозга. Без должного кровоснабжения мозг не получает достаточно кислорода, мозговые клетки быстро повреждаются и гибнут.

Хотя по большей части инсульты бывают у пожилых людей, они могут случиться в любом возрасте. Чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин.

Причинами возникновения инсульта могут быть блокирование кровеносного сосуда сгустком крови или мозговое кровотечение.

Сгусток крови, вызывающий инсульт, обычно возникает при атеросклерозе артерии, снабжающей мозг, и перекрывает кровоток, прерывая приток крови к мозговым тканям, снабжаемым этим сосудом.

Риск образования сгустков увеличивается с возрастом, поскольку такие болезни, как атеросклероз, диабет, гипертония, чаще встречаются у пожилых людей. Неправильное питание, курение также повышают предрасположенность к инсульту.

Хронически повышенное кровяное давление или раздутая часть артерии (аневризма) могут вызвать внезапный разрыв мозговой артерии. В результате часть мозга перестает получать кислород, необходимый ей для жизни. Более того, кровь скапливается глубоко в мозгу. Это еще сильнее сжимает мозговую ткань и причиняет еще больший ущерб клеткам мозга. Инсульт от мозгового кровотечения может случиться неожиданно в любом возрасте.

Симптомы инсульта: сильная головная боль, тошнота, головокружение, потеря чувствительности одной стороны тела, опущение уголка рта с одной стороны, спутанность речи, затуманенность зрения, асимметрия зрачков, потеря сознания.

При инсульте не давайте пострадавшему есть или пить: он может оказаться неспособным глотать.

Вопросы и задания

1. В каких случаях возникает острая сердечная недостаточность?

2. Назовите причины инсульта.

3. Какие осложнения в организме вызывает инсульт и какие от него могут быть последствия?

4. Назовите симптомы инсульта.

5. В какой последовательности надо оказывать первую медицинскую помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте?

Задание 39

Для оказания первой медицинской помощи при острой сердечной недостаточности нужно:

а) обложить пострадавшего грелками;
б) дать пострадавшему валидол, нитроглицерин или корвалол;
в) вызвать «скорую помощь»;
г) побрызгать на лицо и шею пострадавшего прохладной водой и дать ему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом;
д) придать пострадавшему удобное полусидячее положение в постели и обеспечить приток свежего воздуха.

Разместите указанные действия в необходимой логической последовательности.

Задание 40

У одного из ваших знакомых появились сильная головная боль, тошнота, головокружение, одна сторона тела стала менее чувствительной, наблюдается асимметрия зрачков. Определите:

а) что произошло с вашим знакомым;
б) как правильно оказать ему первую медицинскую помощь.

Использованные источники:

Тест по ОБЖ по теме:
Тест «Помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте»

Тест разработан в программе Excel, содержит шесть вопросов и варианты ответа, результат оценивается

Скачать:

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

На данном уроке учащиеся знакомятся с основными симптомами данных состояний, учатся оказывать первую помощь.

Презентация к уроку «Первая медицинская помощьпри острой сердечной недостаточности и инсульте».

Данная работа окажет учителю или преподавателю-организатору необходимую методическую помощь не только при подготовке урока ОБЖ в 11 классе, но и при его проведении с использованием ИКТ.

В презентации расскрываются причины возникновения ОСН и инсульта, их симптомы и первая доврачебная помощь пострадавшему.

Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте.

К сожалению план конспект урока не сохранился, извините.

Использованные источники:

Тест по обж с ответами сердечная недостаточность

Болезнь, которая требует внимания — ишемия сердечной мышцы

Болезни миокарда, мышечной ткани сердца, могут возникнуть неожиданно у любого человека. Одной из таких них является ишемия. Границ у этого недуга нет, так как он поражает людей разного положения и возраста. Иногда его называют коронаросклерозом или коронарной болезнью.

• Причины болезни
• Виды заболевания
• Признаки болезни
• Диагностика
• Какие меры нужно предпринять?

Ишемическая болезнь миокарда возникает из-за его недостаточного кровоснабжения. Это означает, что количество доставляемого в мышцу кислорода не соответствует ее потребностям. Проще говоря, кислорода усваивается меньше, чем необходимо.

Причины болезни

Причины недостаточного кровоснабжения можно разделить на две группы.

1. Изменения внутри сосудов: атеросклероз, тромбоз, спазм.
2. Изменения вне сосудов: артериальная гипертензия, тахикардия и гипертрофия миокарда, то есть увеличение его объема.

Кроме этого, есть определенные предпосылки, относящиеся к образу жизни и влияющие на сбой в работе сердца:

• неправильное питание: употребление в больших количествах жирной пищи;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• ожирение;
• стрессы;
• диабет;
• наследственность.

Виды заболевания

1. Острая форма ишемии. Сюда относится инфаркт миокарда и внезапная смерть, также называемая коронарной.
2. Коронарная форма ишемии. Это сердечная недостаточность, все виды аритмии и стенокардия. Симптомы могут проявляться все сразу или только один.

Также существует преходящая форма, которая может возникнуть даже у совершенно здорового человека. Это может быть, своего рода, реакцией на холод, физические нагрузки или стресс из-за спазма неизмененной артерии.

Признаки болезни

Симптомы заболевания зависят от его формы. Однако можно выделить общие признаки, которые говорят от том, что в работе сердца произошел сбой.

Первое, о чем стоит сказать — это любые тягостные ощущения. Конечно, это субъективные признаки, однако, чем раньше обратить на них внимание, тем меньше будет последствий по причине вовремя назначенного лечения. Кроме того, в загрудинной области может возникнуть боль при нагрузке разного рода, эмоциональной или физической.

Ишемия сердца иногда развивается десятилетиями. Во время прогрессирования могут измениться формы заболевания и клинические проявления. Симптомы могут проявляться как отдельно, так и в разных сочетаниях. Также могут возникнуть осложнения, например сердечная недостаточность, внутрисердечная проводимость и нарушение сердечного ритма. Давайте уточним симптоматику, которая характерна для разных форм коронарной болезни.

Стенокардия проявляется в виде приступов за грудиной. Они носят периодичный характер и проявляются в период эмоциональных или физических нагрузок. Кроме того, может ощущаться дискомфорт и жжение. Приступ прекращается, как только исчезает нагрузка или после приема нитроглицерина. Боль может иррадиировать в левую лопатку или руку. Стабильная стенокардия напряжения может быть поставлена в результате изменений ЭКГ или устойчивого проявления болезни. Если не будет назначено эффективное лечение, эта стадия перерастет в прогрессирующую, признаки которой более частые и тяжелые, а также могут проявляться даже в состоянии покоя.

Основной признак острой формы ишемии, то есть инфаркта миокарда, — это боль за грудиной. Может ощущаться дискомфорт, боль в левой лопатке, руке, животе. Боль может держаться от 15 минут до часа. Могут выявиться симптомы сердечной недостаточности, например, аритмия, обильное потоотделение и кашель. Инфаркт на начальной стадии можно спутать со стенокардией. Однако последующее течение болезни, неэффективность нитроглицерина, невозможность купирования приступа в первые часы, аритмии, повышенное давление и температура говорят о том, что это вовсе не стенокардия, а инфаркт миокарда.

Проявление кардиосклероза сочетает симптомы аритмии и сердечной недостаточности. Это проявляется одышкой, заметной даже в состоянии покоя, сильном сердцебиении, повышенной утомляемости, отечности.

Однако существует бессимптомная или безболевая форма ишемии. Больной ее не ощущает, так как нет никаких признаков болезни. Выявить ее можно с помощью ЭКГ. Данная форма практически всегда проявляется у тех, кому поставлен диагноз — нестабильная стенокардия. Подвержены ей также 40% больных стабильной стенокардией. Безболевая ишемия часто возникает у пациентов с сахарным диабетом и у пожилых. Причины такого проявления болезни пока не выявлены. Одним из механизмов может считаться изменение уровня болевого порога. Если говорить о пациентах, которые болеют сахарным диабетом, то у них причиной может быть невропатия, то есть поражение вегетативной системы сердца.

Диагностика

В первую очередь диагностика включает в себя разговор с пациентом, который должен как можно подробнее описать все, что с ним происходит. Затем обычно проводится ЭКГ, которое помогает увидеть состояние сердца.

Существует такой метод, как велоэргометрия. Это хороший скрининговый тест, который применяется для пациентов, у которых есть вероятность возникновения ИБС. Скорее всего, у них нормальные результаты ЭКГ в состоянии покоя. В таком случае электрокардиограмма будет проведена во время физических упражнений.

Кроме того, есть такие методы обследования, как ультразвуковая кардиография, коронография, компьютерная рентгенография и так далее. Все они направлены на то, чтобы как можно точнее выявить состояние сердца и поставить более точный диагноз, который поможет при выборе лечения.

Нужно уделять достаточно внимания нашему сердцу, чтобы вовремя выявлять любые проблемы, которые могут с ним возникнуть. Своевременное обращение к врачам поможет избежать осложнений, а правильный образ жизни намного снизит риск возникновения болезней.

Какие меры нужно предпринять?

Как поправить состояние миокарда? Нужно подобрать эффективное лечение, а сделать это сможет только квалифицированный врач. Нужно помнить, что, чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление. На ранних стадиях заболевания вполне успешным может быть медикаментозное лечение. Но в дальнейшем может понадобиться и хирургическое вмешательство. Если обратиться при первых симптомах, то исправить ситуацию поможет изменение образа жизни. Это включает в себя отказ от никотина, то есть курения, правильное питание без большого употребления животных жиров, умеренные физические нагрузки и снижение веса. Эти действия также включаются и в профилактику развития болезней сердца.

Правильное питание и умеренные физические нагрузки уберегут вас от ишемии

Чтобы улучшить состояние миокарда, возможно, потребуется принимать некоторые лекарства, которые назначит врач. Некоторые из них снимают приступы, другие улучшают приток крови к сердечной мышце. Нитраты снижают нагрузку желудочков, уменьшают работу сердца и количество потребляемого им кислорода. Бета-блокаторы также сокращают потребность в кислороде, а сердце сокращается реже. Блокаторы кальциевых каналов уменьшают поступление через них кальция, из-за чего нагрузка на мышцу уменьшается. Также они обладают сосудорасширяющим свойством.

Хирургическое вмешательство в состояние миокарда обычно проводится при сужении коронарных артерий у пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда или же страдают приступами стенокардии. Чтобы разблокировать закупоренные артерии, обычно применяется два способа хирургического лечения: ангиопластика и аортокоронарное шунтирование.

Использованные источники:

Тест сердечная недостаточность

Скачать:

По теме:

методические разработки, презентации и конспекты

На данном уроке учащиеся знакомятся с основными симптомами данных состояний, учатся оказывать первую помощь.

Презентация к уроку «Первая медицинская помощьпри острой сердечной недостаточности и инсульте».

Презентация для 11 класса.

Зрение – важнейшее из пяти чувств. Именно благодаря зрению, мы получаем большую часть информации об окружающем мире. Существует четкая взаимосвязь между зрением и способностью использовать окружающие.

Данная работа окажет учителю или преподавателю-организатору необходимую методическую помощь не только при подготовке урока ОБЖ в 11 классе, но и при его проведении с использованием ИКТ.

В презентации расскрываются причины возникновения ОСН и инсульта, их симптомы и первая доврачебная помощь пострадавшему.

Этот урок поможет сформирование у учащихся умения определять симптомы инсульта и инфаркта; оказывать первую помощь и осуществлять уход за больными.

Тест на Сердечную недостаточность NT-pro-BNP. Сердечная недостаточность тест

Мы все рано или поздно понимаем, что здоровье слишком хрупкая вещь и сохранить его в целостности, при безумном ритме нашей жизни, всё сложнее и сложнее. Опасность состоит в том, что мы начинаем пропускать сигналы, которые посылает нам собственный организм, наше собственное сердце.

Одышка, сухой кашель, отеки, мышечная слабость — все это возможные симптомы сердечной недостаточности, но и при других заболеваниях они так же встречаются. Диагностировать данную патологию на раннем этапе, это возможность провести коррекцию своего последующего здоровья на многие и многие годы, не допустить развитие стенокардии, ишемической болезни сердца, вести активную и полноценную жизнь.

Важно то, что сегодня существует лабораторный анализ, который быстро и полноценно поможет нам в диагностики этой проблемы – это исследование NT-pro-BNP.

Концентрация NT-pro-BNP находится в прямой зависимости от степени сердечной недостаточности (СН). Что позволяет выявлять людей с СН на ранних стадиях, степень выраженности СН, мониторинг терапии и её оптимизацию, развитие осложнений. В крупных международных исследованиях было показано, что концентрация NT-pro-BNP ниже 125 пг/мл позволяет надежно исключить сердечную недостаточность, с диагностическим показателем 97%.

Высокая концентрация напротив, требует дальнейшего исследования, с подключением дополнительных инструментальных методов, таких как ЭКГ и Эхо-КГ.

Всё это делает исследование данного аналита, чрезвычайно важным в практической медицине.

Простой дыхательный тест может диагностировать сердечную недостаточность.

Команда исследования утверждает, что экспериментальная проверка дыхания, предназначенная для быстрого выявления пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, просто анализируя содержимое одного вздоха, подает большие надежды.

Исследователи подчеркнули, что их оценка основана на результатах небольшой группы участников, и что необходимо более обширное исследование, чтобы подтвердить первоначальный успех. Но при условии быстрого вздоха, анализ сотен так называемых летучих органических соединений, содержащихся в нем, может быть проведен со 100-процентной точностью, как заявила исследовательская группа.

«Каждый человек имеет печать дыхания, которая отличает их от других людей, в зависимости от того, что происходит в их организме», пояснил ведущий автор исследования, доктор Раед Двейк, штатный врач в отделе легких, аллергии и реаниматологии в Респираторном Институте клиники Кливленда. «И эта печать может рассказать нам много о человеке, о том, чему он подвергался, и о том, какие болезни у него есть. Это то, что позволяет говорить о больших надеждах и перспективах. Этот способ не является навязчивым, поэтому в его использовании и нет риска. Вы можете сделать это в любом месте, в клинике, в больнице, где угодно».

Полученные результаты были опубликованы 25 марта в журнале Американского колледжа кардиологии. Авторы исследования отметили, что наиболее распространенная причина, по которой американских пациентов госпитализируют, это подозрение на сердечную недостаточность, состояние, требующее долгого и сложного лечения, в котором насосное действие сердца становится все слабее с течением времени.

В настоящее время диагноз сердечной недостаточности происходит от целого ряда факторов, по данным Национального Института Сердца, Легких и Крови. Диагноз должен быть поставлен после тщательного ознакомления с историей болезни, симптомами, и медицинского осмотра, в ходе которого врач будет слушать сердце пациента и легкие, проверять лодыжки, ступни, ноги и живот на признаки скопления жидкости. Анализы крови и ЭКГ могут помочь подтвердить, что сердечная недостаточность существует.

В новом исследовании, чтобы оценить, насколько хорошо дыхательный тест может определить сердечную недостаточность, командой исследователей были собраны образцы выдыхаемого воздуха 41 пациента, которые были допущены в качестве стационарных больных в клинике Кливленда. Из них 25 были приняты с первичным диагнозом «острая декомпенсированная сердечная недостаточность», а еще 16 пациентов не показало никаких признаков сердечной недостаточности, но у них были обнаружены другие сердечно-сосудистые проблемы.

Тест на дыхание.

Один образец дыхание был получен от каждого из пациентов в течение 24 часов после поступления, а также были дополнительно протестированы результаты 36 пациентов с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью, как независимая точка сравнения. В течение двух часов после сбора, все образцы были подвергнуты анализу дыхательного теста, который опирался на технологии для сканирования содержания молекулярных и химических соединений в образцах. Некоторые из этих соединений была признаны как потенциальные явные признаки сердечной недостаточности.

Дыхательный тест правильно определил всех пациентов с сердечной недостаточностью, четко отличая их от техслучаев, когда сердечная недостаточность не была проблемой. Доктор Грег Форнавов, профессор кардиологии из Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе сказал, что, если дальнейшим исследованиям удастся установить его эффективность, инструмент определения дыхания для выявления сердечной недостаточности мог бы стать полезной диагностической инновацией, особенно в кабинет врача или клиники, там он нужнее, чем в больнице.

«Если выяснится, что он надежен, это было бы очень хорошо», сказал он. «Но я бы сказал, что это будет, возможно, более полезным для врачей первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, потому что им наиболее сложно выявить случаи сердечной недостаточности. Сегодня диагноз в этой среде основаны на истории пациента и осмотр, но симптомы сердечной недостаточности могут легко пересекается с множеством других диагнозов. И анализ крови, как правило, может быть готов только на следующий день, что задерживает идентификацию», отметил он.

«Таким образом, дыхательный тест будет наиболее полезен в такой сложной ситуации», сказал Форнавов. «Но в неотложной помощи, если есть сложный случай, прикроватные анализы крови гораздо легче сделать быстро и быстрее проанализировать, поэтому вы можете получить результаты в считанные минуты. Поэтому польза дыхательного теста может быть не настолько велика «. Автор исследования также добавил, что проведение этого теста «теоретически дешево. Но, конечно, мы все еще на ранней стадии процесса изучения его потенциала. Необходимо провести еще больше исследований, чтобы приблизить его к такому состоянию, когда он может стать общедоступен».

Использованные источники: