Арутюнов мареев сердечная недостаточность
Арутюнов мареев сердечная недостаточность
объединение усилий специалистов по сердечной недостаточности направленных на содействие развитию кардиологии, содействие профессиональной и научной деятельности специалистов кардиологического профиля по снижению кардиологической заболеваемости населения и укрепления его здоровья, внедрению научных достижений в области кардиологии в практическую деятельность специалистов-кардиологов
содействие защите законных прав и профессиональных интересов членов организации.
разработка стратегических задач кардиологической службы, прогнозирование и формирование программы по улучшению оказания кардиологической помощи;
осуществление пропаганды достижений кардиологической науки и опыта лечебно — профилактических учреждений;
осуществление анализа и оценка методов профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, разработка рекомендаций по их практическому применению;
содействие прекращению использования устаревших, либо неоправданных методов лечения;
осуществление контроля за соблюдением правил этики и деонтологии членами ОССН;
содействие деятельности в сфере профилактики и охраны здоровья граждан, а так же пропаганда здорового образа жизни, улучшению морально-психологического состояния граждан;
организация взаимодействия со всеми заинтересованными организациями, учреждениями и предприятиями, а также с отдельными лицами по тематике ОССН;
организация, координация и проведение клинических исследований в области кардиологии, в том числе по эпидемиологии сердечной недостаточности;
содействие разработке и реализации программ, направленных на оказание медицинской помощи гражданам;
содействие повышению уровня оснащенности клиник, апробации и клинического использования новейших методик лечения;
содействие созданию школы по сердечной недостаточности на основе рекомендаций Европейского Общества Кардиологов и Европейского Сердечного Дома;
содействие внедрению общепринятой международной классификации сердечной недостаточности;
содействие в проведении конкурса лучших научно-исследовательских и практических работ в области кардиологии;
участие в съездах, конференциях и выставках, посвященных проблемам кардиологии;
разработка методических рекомендаций по лечению сердечной недостаточности;
осуществление общественного контроля за клиническими исследованиями препаратов по сердечной недостаточности;
разработка собственного регистра диагностики сердечной недостаточности; содействие созданию регистра по лечению сердечной недостаточности;
разработка программы физической, психологической и социальной реабилитации больных с сердечной недостаточностью;
осуществление широкого обсуждения регистров по диагностике, и лечению, и реабилитации больных с сердечной недостаточностью на национальных конгрессах по кардиологии;
разработка программы обучения родственников и близких людей методам контроля за состоянием больных сердечной недостаточностью и мероприятиям первой помощи;
организация национальных конгрессов по сердечной недостаточности;
осуществление постоянной координации деятельности Организации с рабочей группой по сердечной недостаточности Европейского Общества кардиологов;
осуществление благотворительной деятельности;
разработка научно-исследовательских программ и внедрение новых достижений в практику здравоохранения;
осуществление информационной деятельности в электронных и печатных средствах массовой информации и информационных сетях (в порядке, определяемом действующим законодательством);
Беленков Юрий Никитич
Мареев Вячеслав Юрьевич
Секретарь секции
Контакты для сотрудничества
117192, г. Москва, Ломоносовский пр. 27Б.
Медицинский центр МГУ им. М.В. Ломоносова
Телефон: (495) 778 –35 — 92
E – mail: madaniel@ossn.ru.
Деятельность секции
В настоящее время число членов ОССН насчитывает более 2 500 специалистов: врачей общей практики, кардиологов и научных работников, активно занимающихся этой проблемой.
В активе ОССН ежегодное участие в таких мероприятиях как Конгресс «Человек и Лекарство», Съезд кардиологов России, где усилиями ОССН проводятся специализированные симпозиумы.
14-15 декабря 2009 года успешно прошла едеголная X конференция ОССН «От защиты органов – мишеней к продлению жизни. Что мы сделали за 10 лет и что нам предстоит». Конференция проходила под эгидой министерства здравоохранения России, департамента здравоохранения г. Москвы, ВНОК и получила множество положительных отзывов. Участие в конференции приняло более 700 представителей со всех уголков России, были представители из стран СНГ и дальнего зарубежья (Белоруссия, Италия, Казахстан, Нидерланды, Республика Эстония, Таджикистан, Узбекистан, Украина).
В рамках конференции ОССН с 2007 года проводится конкурс молодых ученых.
Наиболее значимым мероприятием ОССН можно считать проведение с 2004 г. регулярных «Школ по сердечной недостаточности». В течение года проводится от 60 до 70 школ, в каждой из которых принимает участие более 200 специалистов. В целом прослушали Школы и получили сертификаты не менее 13 000 кардиологов и терапевтов в разных регионах России.
Важнейшим достижением ОССН является создание журналов «Сердце» и «Журнал Сердечная недостаточность». Периодичность их: 6 номеров в год журнала «Сердце» и 6 номера в год журнала «Журнал сердечная недостаточность». В 2009 г. разослано 18 000 тысяч экземпляров.
С 2005 г. существует сайт ОССН: www. ossn. ru
Завершается составление интернет версии регистра больных ХСН.
С 2006 года ОССН активно сотрудничает с Европейским обществом по сердечной недостаточности при ЕОК.
Одним из самых важных достижений ОССН явилось принятие в 2002 г. на Всероссийском Конгрессе кардиологов в г. Санкт-Петербурге новой классификации ХСН. После 67 лет существования классификация Стражеско-Василенко была «заменена» новой прогрессивной классификацией ХСН, предложенной ОССН. В том же году 2002 г. успешно прошло обсуждение новых Рекомендаций по диагностике и лечению ХСН.
В 2003 г. завершилось эпидемиологическое исследование «по обращаемости» (ЭПОХА –О-ХСН), проведенного в 35 регионах России. Благодаря этим исследованиям появилась возможность судить о реальной ситуации по распространенности ХСН в нашей стране. В 2002г. -2008г. проводилось эпидемиологическое репрезентативное исследование в 8 регионах (Нижегородская область, Рязанская область, Оренбургская, Кировская, Чувашская, Ставропольская, Воронежская и Екатеринбургская области) — ЭПОХА ХСН. Эти события имеют огромное научное и практическое значение, которое еще долго будет «служить» науке и практике.
В 2003 г. приняты и в дальнейшем регулярно пересматриваются Рекомендации по диагностике и лечению ХСН.
В течение последующих лет проводились исследования: «РЭМБО» — Рациональная, эффективная и многокомпонентная терапия в борьбе с сахарным диабетом у больных с ХСН — в которое планируется включить 150 больных с сахарным диабетом II типа и ХСН II-III ФК. Период наблюдения 1 год. Первая группа активного наблюдения больных на подобранной гипогликемической терапии и терапии ИАПФ с или без бета-адреноблокаторов (у пациентов этой группы будет определяться гликозилированный гемоглобин). Вторая группа – пациенты наблюдающиеся в поликлинических условиях по месту жительства.
«СНЕГОВИК» — Сердечная недостаточность при артериальной гипертонии. Оценка возможности использования квинаприла – цель исследования определить эффективность и безопасность терапии ИАПФ квинаприлом больных с артериальной гипертонией и легкой и умеренной ХСН с сохранной систолической функцией ЛЖ. Планируется включить 300 больных с АГ и ХСН I-III ФК.
«ШАНС» — программа обучения и контроля для пациентов с ХСН — «Школа для пациентов с Сердечной Недостаточностью»
«БЕЗЕ» — Оптимизация применения Беталока ЗОК у больных хронической сердечной недостаточностью в повседневной врачебной практике.
«АРХИМЕД» — Акридилол — у больных ХСН и АГ клиническое и фармакологическое исседование.
«КАВАЛЕРГАРД» — Кандесартан в амбулаторном лечении артериальной гипертонии в сочетании с хронической декомпенсацией.
«КОЛИЗЕЙ» — Эффективность и безопасность препарата Кориол при лечении хронической сердечной недостаточности.
«КЭБ» — Крестор: эффективность и безопасность у больных ишемической болезнью сердца.
«ПАГОДА» — Периндоприл в лечении артериальной гипертонии, осложненной диастолической сердечной недостаточностью.
«ФАСОН» — Фармакоэкономическая оценка использования ингибиторов АПФ в амбулаторном лечении больных с сердечной недостаточностью.
Использованные источники:
Мареев сердечная недостаточность
Члены правления ОССН
Мареев Вячеслав Юрьевич
В.Ю.Мареев родился в 1953 году, окончил 2-ой Московский государственный медицинский институт им. Н.И.Пирогова. В 1981 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Роль периферических вазодилататоров в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности».
В 1985 году за разработку новых подходов к лечению рефрактерной сердечной недостаточности с коллективом авторов удостоен премии Ленинского комсомола. В том же году в соавторстве с профессором Н.М. Мухарлямовым вышла его первая книга «Лечение хронической сердечной недостаточности».
В 1990 году защитил докторскую диссертацию на тему «Патогенетические механизмы развития различных форм рефрактерной сердечной недостаточности и их лечение», которая была удостоена 2 места на конкурсе докторских диссертаций в области медицины, утвержденных в 1990 г.
С 1989 года по настоящее время ведущий научный сотрудник отдела «Сердечная недостаточность и заболевания миокарда» института клинической кардиологии им.А.Л.Мясникова. В 1994 году присвоено ученое звание профессора по специальности «Кардиология» Является автором более чем 300 печатных работ, включающих пять монографий:
- «Лечение хронической сердечной недостаточности»,Москва, 1985
- «Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью», Москва, 1997
- «Принципы рационального лечения сердечной недостаточности», Москва, 2000
- «Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (Квинаприл и эндотелиальная дисфункция)», Москва, 2001.
- Избранные лекции по кардиологии, ГЭОТАР, Москва, 2005.
Хроническая сердечная недостаточность мареев. Профессор Вячеслав Мареев прочитает лекции по сердечной недостат
29 сентября в НИИ кардиологии СО РАМН состоится научно-практическая конференция – Школа по Cердечной недостаточности для повышения квалификации врачей-кардиологов и терапевтов, организованная Обществом специалистов по сердечной недостаточности и Всероссийским научным обществом кардиологов при поддержке фармацевтической компании «Хемофарм».
Томским врачам будут представлены наиболее современные данные по широкому кругу вопросов, связанных с клиникой, патогенезом и лечением больных с сердечной недостаточностью.
Что может и должен сделать современный врач для больного с артериальной гипертонией? Ответ на этот вопрос входит в программу школы. Также рассмотрят такие вопросы как фокус на комбинированную терапию, множественные факторы и их коррекция – путь успешного лечения больных высокого сердечно-сосудистого риска, современные принципы диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности (обзор рекомендаций ESC и ОССН), новые методы лечения ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности, профилактика внезапной смерти.
Лектор Школы – один из ведущих специалистов в области диагностики и лечения сердечной недостаточности – Вячеслав Юрьевич Мареев, д.м.н. профессор, член правления ОССН (Общество специалистов по сердечной недостаточности), ведущий научный сотрудник отдела «Сердечная недостаточность и заболевания миокарда» Института клинической кардиологи им. А. Л. Мясникова Российского кардиологического научно-производственного комплекса МЗ РФ Врачи, прослушавшие полный курс лекций Школы, получат сертификаты ОССН и ВНОК.
Добавим, общероссийская общественная организация «Общество специалистов по сердечной недостаточности», созданная под эгидой ВНОК, ежегодно проводит более 60 школ и семинаров в различных регионах страны. Лекции Школ основаны на рекомендациях для практических врачей по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности, утвержденные съездом кардиологов РФ, и содержат наиболее актуальные научные факты в данной области.
Телефон организационного отдела: 55-71-32 .
Начало в 9:30. окончание в 16.30 .
Регистрация начинается с 8:30 .
Об Обществе специалистов по сердечной недостаточности ВНОК
ОССН организовано в декабре 1999 года и является добровольным, самоуправляющимся, некоммерческим формированием. В состав учредителей и Правления общества входят ведущие специалисты в области кардиологии, клинической фармакологии и организации здравоохранения РФ.
Основная задача Общества – внедрение новых технологий диагностики, лечения и профилактики сердечной недостаточности. Для этого силами специалистов общества ежегодно проводится более 60 школ и семинаров в различных регионах страны. На них повышают свою квалификацию тысячи кардиологов, терапевтов и врачей общей практики. Вот уже десятый год подряд в Москве проводятся всероссийские конференции по сердечной недостаточности. Выпускаются журналы «Сердце» и «Журнал Сердечная недостаточность». Общество организует и проводит эпидемиологические исследования, а так же многоцентровые испытания новых лекарственных препаратов и методов лечения. Филиалы общества созданы в 64 регионах страны.
В 2008 году, в целях упрочения сотрудничества и более полной координации усилий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории РФ, Общество специалистов по сердечной недостаточности и Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК) подписали совместный меморандум о сотрудничестве.
Мареев Вячеслав Юрьевич
доктор медицинских наук, профессор, заместитель проректора Московского государственного университета имени М.В.Ломоносова, исполнительный директор «Общества специалистов по сердечной недостаточности» (ОССН), заместитель председателя секции ВНОК «Сердечная недостаточность», член Европейского Общества Кардиологов, Ассоциации Сердечной Недостаточности Европейского Общества Кардиологов, член президиума Всемирного Общества по Сердечной Недостаточности, член Американской Ассоциации Сердца. Является Национальным координатором программы Euro Heart Survey от РФ.
Вячеслав Юрьевич Мареев в 1976 году окончил 2-ой Московский государственный медицинский институт им. Н.И.Пирогова. В 1976 – 1978 гг. он проходил подготовку в клинической ординатуре при Институте кардиологии им.А.Л.Мясникова. В 1978 – 1981 гг. проходил обучение в аспирантуре при Всесоюзном кардиологическом научном центре АМН СССР. В 1981 году успешно защитил кандидатскую диссертацию на тему «Роль периферических вазодилататоров в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности». С 1981 по 1987 Марев В. Ю. работал младшим ,а затем старшим научным сотрудником отдела «Сердечная недостаточность и заболевания миокарда» института клинической кардиологии ВКНЦ АМН СССР.
В 1985 году в составе коллектива авторов стал лауреатом премии Ленинского Комсомола за работу «Новые подходы к лечению рефрактерной сердечной недостаточности». В том же году в соавторстве с профессором Н.М. Мухарлямовым вышла его первая книга «Лечение хронической сердечной недостаточности». В 1990 году защитил докторскую диссертацию на тему «Патогенетические механизмы развития различных форм рефрактерной сердечной недостаточности и их лечение», которая была удостоена второй премии ВАК среди докторских диссертаций в области биологии и медицины. В 1987 – 1989 гг – ученый секретарь ВКНЦ АМН СССР. В 1994 году присвоено ученое звание профессора по специальности «Кардиология» .1989 по 2009 гг. — ведущий научный сотрудник отдела «Сердечная недостаточность и заболевания миокарда» института клинической кардиологии им.А.Л.Мясникова. В 1988 – 2009 гг участвовал в более чем 50 международных многоцентровых исследованиях, более чем в 20 из которых из них был национальным координатором, членом Steering и End-Point Committees.
С 2009 по настоящее время Мареев В.Ю. является заместителем проректора МГУ им.М.В.Ломоносова.
Мареев В.Ю. осуществлял организацию и являлся соруководителем эпидемиологических исследованиях по распространенности хронической сердечной недостаточности (ЭПОХА ХСН и ЭПОХА-О-ХСН). Вячеслав Юрьевич — руководитель группы ОССН и ВНОК по написанию Национальных Рекомендаций по Сердечной Недостаточности.
Вячеслав Юрьевич — заместитель главного редактора журналов «Сердечная Недостаточность» и «Сердце». Член редакционной коллегии журнала «Кардиология».
Научные интересы Мареева В.Ю. сердечная недостаточность, гипертония, заболевания миокарда
Является автором более чем 300 печатных работ, в рецензируемых журналах, а также шести монографий:
- «Лечение хронической сердечной недостаточности»,Москва, 1985
- «Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью», Москва, 1997
- «Принципы рационального лечения сердечной недостаточности», Москва, 2000
- «Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (Квинаприл и эндотелиальная дисфункция)», Москва, 2001
- «Лекции по сердечной Недостаточности», Москва, 2006
- «Хроническая сердечная недостаточность», Москва, 2010
Использованные источники:
Сердечная недостаточность (стр. 4 из 4)
Так как все ингибиторы АПФ выводятся главным образом почками, их дозы должны быть уменьшены у пожилых и у больных с нарушением функции почек и повышенным уровнем сывороточного креатинина. Например, при почечной недостаточности дозу эналаприла следует уменьшить наполовину, если клиренс креатинина падает ниже 30 мл/мин. В случае назначения периндоприла, стандартная доза 4 мг должна быть уменьшена до 2 мг и даже менее. Ингибиторы АПФ назначаются перорально, однократный прием большинства из них обеспечивает контроль АД в течение 24 ч. Каптоприл следует назначать 2-3 раза в сутки, а эналаприл в ряде случаев – 2 раза в сутки.
Для снижения риска развития гипотонии в начале лечения ингибиторами АПФ необходимо придерживаться следующих правил.
1. Терапия ингибиторами АПФ не показана больным с исходным уровнем систолического АД менее 80-85 мм рт. ст.
2. У больных с исходной гипотонией перед началом лечения ингибиторами АПФ следует использовать возможные способы стабилизации АД: сохранение больным в первые 2-3 дня терапии полупостельного режима; использование небольших доз (10-15 мг/сут) стероидных гормонов; внутривенное введение раствора альбумина, инъекции кордиамина, аккуратное применение положительных инотропных средств — дигоксина (до 0,25 мг, можно внутривенно) и/или допамина (до 2-5 мкг/кг/мин).
3. Следует избегать одновременного назначения препаратов, способствующих дополнительному снижению АД — вазодилататоров, в том числе и нитратов, антагонистов кальция и бета-адреноблокаторов. После стабилизации уровня АД при необходимости можно вернуться к применению указанных препаратов.
4. Перед началом лечения больных с ХСН ингибиторами АПФ целесообразно избегать большого диуреза (особенно накануне) и чрезмерного обезвоживания больного.
5. Дозирование ингибиторов АПФ должно начинаться с очень малых доз с их очень медленным титрованием. Оптимальным ингибитором АПФ для начала терапии больных с ХСН и гипотонией является каптоприл, обладающий наименьшим периодом полувыведения из организма.
6. Терапия ингибиторами АПФ у больных с ХСН должна проводиться под контролем АД и содержания электролитов в крови через 1-2 недели после каждого последующего увеличения дозы.
Таким образом, внедрение в клиническую практику ингибиторов АПФ позволило достигнуть серьезных успехов в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, диабетической нефропатией.
Наиболее полно преимущества терапии ингибиторами АПФ проявляются при оценке реальных результатов применения препаратов — числа предотвращенных смертей, инфарктов миокарда, инсультов и других сердечно-сосудистых эпизодов.
Список использованной литературы
1. Беленков Ю.Н. Болезни органов кровообращения. Хроническая сердечная недостаточность / Ю.Н. Беленков. — М.: Медицина. — 1997. — С.663-685.
2. Беленков Ю.Н. Национальные рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Г.П. Арутюнов и др. // Сердечная недостаточность.- 2003.- Т.4 — № 6.- С.276-297.
3. Бобрикова О.А. О болезнях сердца и сосудов / О.А. Бобрикова. – М.: Медицина, 2004. — 2006. — С.20-25.
4. Ингибиторы ангиотензинпревращающегося фермента и блокаторы рецепторов к ангиотензину II // Обзоры клинической кардиологии. — 2006. — №7. — С.34-36.
5. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. — 2-е изд, перераб. и доп. / В.И. Метелица. — СПб.: Невский диалект, 2002. — 926 с.
6. Новый взгляд на ингибиторы ангиотензинпревращающегося фермента / Материалы круглого стола Московского городского научного общества терапевтов // Кардиология (Kardiologiya). — 2000. — №6. — С.91-100.
7. Рудакова А.В. Современная фармакотерапия: доказательства эффективности / А.В. Рудакова, П.Ф. Хвещук. — СПб.: ВМедА, 2002. — 256 с.
8. Сидоренко Б.А. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский. — М.: ЗАО «Информатик», 1999. — 253 с.
9. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник. — М.: АстраФармСервис, 2004. — 1472 с.
10. Терещенко С.А. Сердечная недостаточность / С.А. Терещенко, Ж.Д. Кобалава. – М.: фармацевтическая группа Сервье, 2000. — 8 с.
11. Шевченко О.П. Ингибиторы АПФ у больных сердечнососудистой недостаточностью / О.П. Шевченко, А.О. Шевченко // Российский кардиологический журнал. — 2008. — №5. — С.76-83.
[1] Терещенко С.А. Сердечная недостаточность / С.А.Терещенко, Ж.Д.Кобалава. – М.: фармацевтическая группа Сервье, 2000. – 8 с.
[2] Беленков Ю.Н. Болезни органов кровообращения. Хроническая сердечная недостаточность / Ю.Н.Беленков. — М.: Медицина. – 1997. – С.663-685.
[3] Рудакова А.В. Современная фармакотерапия: доказательства эффективности / А.В.Рудакова, П.Ф.Хвещук. — СПб.: ВМедА, 2002. — 256 с.
Использованные источники: