Сердечную недостаточность провоцирует

Лекарства, которые могут вызвать сердечную недостаточность

Сердечная недостаточность часто всего может развиться из-за других заболеваний, например, диабета. Но лекарственные препараты тоже могут стать причиной этого.

При сердечной недостаточности сердце не может качать кровь должным образом. Это приводит к появлению таких симптомов: одышка, слабость, отек конечностей.

Некоторые препараты и БАДы вызывают или ухудшают сердечную недостаточность, потому что они:

1. Являются токсичными для сердца
2. Влияют на силу сокращений сердечной мышцы
3. Повышают кровяное давление
4. Снижают действие препаратов для лечения сердечной недостаточности

Препараты, отпускаемые по рецепту

Эти препараты могут повысить риск развития сердечной недостаточности или связанных с ней осложнений:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

К НПВС относятся диклофенак, ибупрофен, индометацин и кеторолак. Ежегодно врачи выписывают более 70 миллионов рецептов на эти препараты.

НПВС могут увеличить шансы развития сердечной недостаточности, потому что способствуют задержке жидкости и соли в организме, а также снижают действие диуретических препаратов (часто используемых для лечения высокого кровяного давления).

Препараты для лечения диабета

Тиазолидиндионы вызывают задержку жидкости и увеличение массы тела у людей с сердечной недостаточностью, а у людей без сердечной недостаточности повышается вероятность развития этого заболевания.
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (алоглиптин, линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин),

Препараты от гипертонии

Препараты центрального действия для лечения артериальной гипертензии (клонидин, моксонидин) вызывают изменения в выработке гормонов, которые влияют на работу сердца.

Другие типы препаратов, которые могут вызвать сердечную недостаточность, включают:

1. Противогрибковые препараты
2. Стимуляторы
3. Антидепрессанты
4. Ингибиторы фактора некроза опухоли

Лекарства, отпускаемые без рецепта

НПВП, отпускаемые без рецепта, как и рецептурные, могут осложнить сердечную недостаточность. А также повысить риск ее развития.

Противозастойные средства часто содержат вещества, которые сужают кровеносные сосуды. Препараты могут вызвать проблемы с сердцем, если нарушать правила приема или принимать в течение длительного времени.

Витамины. Более 400 МЕ витамина Е в день может увеличить шансы развития сердечной недостаточности.

Добавки могут также взаимодействовать с другими препаратами. Одна БАД может быть полезна для знакомого, но подвергнуть риску ваше здоровье. Поэтому:

1. Не принимайте витамины или добавки для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Избегайте БАДов, содержащих эфедру. Они влияют на кровяное давление и сердечный ритм.

Использованные источники:

Сердечную недостаточность провоцирует

Острая сердечная недостаточность – это патологическое неотложное состояние, которое возникает из-за резкого нарушения сократительной активности миокарда. Сердечная недостаточность характеризуется нарушениями и в большом, и в малом круге кровообращения, а также внутрисердечной патологией. Заболевание может развиться как на фоне уже имеющихся сердечно-сосудистых патологий, так и внезапно, без видимых причин.

Какие бывают виды острой сердечной недостаточности?

В зависимости от того, в каком из отделов сердца начались патологические изменения выделяют правожелудочковую и левожелудочковую недостаточности. Медицинская классификация же основана на типе гемодинамики, то есть на возможности крови циркулировать по сосудам. Итак, кардиологи выделяются следующие виды сердечной недостаточности:

Застойного типа – которая, в свою очередь, может быть:

• Правожелудочковая – характеризуется застойными явлениями во всем теле, которые проявляются в виде генерализованных отеков;
• Левожелудочковая – влечет за собой застой в легочном круге кровообращения. Проявляется это развитием чрезвычайно грозных и опасных для жизни состояний – астмы сердечного генеза или отека легких.

Гипокинетического типа или по-другому – кардиогенный шок – который, в свою очередь, может проявляться как:

• Аритмический шок – возникает вследствие нарушений сердечного ритма;
• Рефлекторный (болевой шок);
• Истинный кардиогенный шок – возникает при обширном поражении миокарда после инфаркта, осложненного повышенным давлением или диабетом.

Отдельно выделяют состояние, при котором происходит резкое ухудшение показателей при хронической недостаточности сердца. Оно также требует неотложной медицинской помощи.

Почему развивается острая сердечная недостаточность?

Всю совокупность факторов можно условно разделить на три группы:

1. Поражение непосредственно сердечной мышцы;
2. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
3. Иные патологии, не связанные с ССС.

Поражение сердечной мышцы занимает первое место среди факторов, провоцирующих недостаточность. Наиболее часто кардиологи говорят о следующих моментах:

• Инфаркт миокарда, который провоцирует массовое отмирание клеток миокарда, вследствие нарушения кровообращения в сердечной мышце. Чем больше степень поражения, тем более выражены симптомы ОСН. Инфаркт миокарда лидирует среди причин, вызывающих острую сердечную недостаточностью и характеризуется высокой вероятностью летального исхода.
• Миокардит.
• Операции, выполняемые на сердце, и использование систем жизнеобеспечения за счет искусственного кровообращения.

Заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые могут вызвать острую сердечную недостаточность, достаточно много:

• Ухудшение состояния при хронической сердечной недостаточности.
• Патологические изменения в системе клапанов сердца и нарушение целостности его камер.
• Аритмии, которые могут быть связаны как с ускорением сердечного ритма, так и с его урежением.
• Патологии дыхательной системы, при которых нарушается адекватная циркуляция крови в малом круге. Сюда относятся такие состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, пневмония и бронхит.
• Гипертонический криз – это неотложное состояние, вызванное резким повышением артериального давления до индивидуально высоких цифр.
• Значительное утолщение сердечных стенок.
• Тампонада сердца, при которой происходит патологическое накопление жидкости в близлежащих тканях. Это сдавливает полости сердца и мешает его нормальной работе.

Далеко не всегда ОСН развивается вследствие нарушений в сердечно-сосудистой системе. Иногда этому могут способствовать и другие факторы, вплоть до несчастного случая:

• Различные инфекции, для которых миокард является одним из органов-мишеней.
• Инсульт в тканях головного мозга, последствия которого всегда непредсказуемы.
• Обширные травмы головного мозга или хирургические вмешательства на мозге.
• Отравление лекарственными препаратами или алкоголем, в том числе и хронические.

Симптомы острой сердечной недостаточности

Необходимо помнить о том, что острая сердечная недостаточность – это критическое состояние, вероятность летального исхода при развитии которого, очень высока. При малейшем подозрении на ее развитие нужно немедленно вызвать скорую, запросив бригаду кардиореанимации.

Симптомы правожелудочковой недостаточности:

• Одышка без физической нагрузки, которая переходит в удушье вследствие бронхоспазма;
• Боль за грудиной;
• Синюшность кожных покровов или приобретение кожей желтоватого оттенка;
• Холодный липкий пот;
• Набухание яремных вен, расположенных на шее;
• Увеличение печени в размерах и появление болезненных ощущений в области правого подреберья;
• Гипотензия, нитевидный пульс, ассоциированный с учащенным сердцебиением;
• Отеки в нижних конечностях;
• Накопление жидкости в брюшной полости.

Итак, очевидно, что правожелудочковая ОСН характеризуется преобладанием общих симптомов.

Симптомы левожелудочковой недостаточности:

• Появление одышки, быстро переходящей в удушье;
• Усиленное сердцебиение и аритмия;
• Резкая слабость и бледность кожи;
• Продуктивный кашель с пеной, в которой могут быть следы крови отчего она приобретает розовый оттенок;
• Характерные хрипы в легких.

Для левожелудочковой недостаточности характерны в основном легочные симптомы. Пациент стремится принять сидячее положение, опустив ноги на пол.

Диагностика острой сердечной недостаточности

Необходимо понимать, что из всего списка диагностических методов врач выбирает те, которые уместны в данной ситуации. При стремительном развитии симптомов и повышении вероятности летального исхода ориентироваться приходится только на клиническую картину.

В целом же при диагностике сердечной недостаточности кардиологи прибегают к следующим методам:

• Сбор анамнеза, в том числе и семейного. Врача будут интересовать перенесенные и хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также несчастные случаи или травмы. Обязательно нужно рассказать кардиологу, какие препараты принимает или принимал пациент, а также особенности образа жизни. Если в семье были случаи внезапной смерти от ОСН или инфаркта, то и об этом обязательно нужно сообщить медикам.
• Общий осмотр пациента, во время которого проводится измерение давления, пульса, а также прослушивания тонов сердца и легких.
• Электрокардиограмма – классический метод выявления признаков нарушения работы отделов сердца.
• Общий анализ крови – также входит в список обязательных методов диагностики. Кардиолога будут интересовать такие параметры, как уровень лейкоцитов (повышается) и СОЭ (повышается), которые позволяют утверждать, что в организме есть очаг воспаления.
• Общий анализ мочи – помогает выявить не только возможные сердечные патологии, но и другие заболевания, которые могут развиться вследствие ОСН. Наиболее важными диагностическими параметрами являются уровень белка в моче, а также белых и красных кровяных клеток (лейкоцитов и эритроцитов).
• Биохимический анализ крови – позволяет получить более точную информацию о состоянии здоровья пациента. Важными показателями этого обследования являются уровень общего холестерина, а также уровень фракций высокой и низкой плотности. Важным диагностическим признаком также является уровень глюкозы в крови.
• Эхокардиография.
• Определение уровня АлАТ и АсАт – высокоспецифических биомаркеров, указывающих на воспалительный процесс в сердечной мышце.
• Рентген грудной клетки, который позволяет оценить размеры сердца.
• Коронароангиография – метод, который позволяет наглядно оценить адекватность снабжения сердца кислородом. Заключается во введении контрастного вещества в коронарные сосуды и их последующую визуализацию.
• МРТ – новейший метод исследования, который позволяет получить картину послойных срезов сердца.

Лечение острой сердечной недостаточности

ОСН является угрожающим для жизни больного состоянием, поэтому квалифицированная помощь должна быть оказана тотчас же. Бригада кардиореаниматологов проводит следующие мероприятия:

• Восстановление нормального ритма сердца, в случае его нарушения.
• Восстановление нормального кровотока по поврежденным сосудам, если имел место инфаркт миокарда. Для этого внутривенно вводятся специальные вещества, растворяющие тромбы.
• Экстренное хирургическое вмешательство для восстановления целостности сердечной мышцы, если причиной острого нарушения гемодинамики стал ее разрыв.
• Снятие астматического приступа, который явился причиной застойной правожелудочковой недостаточности.
• Устранение тромбоэмболии легочной артерии (в случае правожелудочковой недостаточности).
• Кислородотерапия.
• Седация пациента и обезболивание, для которого чаще всего прибегают к наркотическим анальгетикам.
• Симуляция сократительной активности миокарда при помощи сердечных гликозидов и кардиотоников.
• Снижение объема циркулирующей крови методом форсирования диуреза и ограничения водного режима (уменьшение объема циркулирующей жидкости).
• Улучшение сосудистого кровообращения.

Необходимо помнить о том, что при наличии малейших подозрений на развитие ОСН необходимо немедленно вызвать карету скорой помощи. Промедление в этом вопросе чревато смертью пациента, особенно если речь идет о молниеносном типе развития. В таком случае у врачей есть не более получаса на проведение всех реанимационных мероприятий.

Профилактика развития острой сердечной недостаточности

На сегодняшний день не существует специфической профилактики ОСН. Все мероприятия, рекомендуемые кардиологами, укладываются в понятие «здорового образа жизни» и сводятся к следующим рекомендациям:

• Регулярные профилактические осмотры у терапевта, кардиолога и других профильных специалистов в зависимости от наличия хронических заболеваний.
• Полный отказ от курения и ограничение потребления спиртных напитков. В случае если у пациента диагностированы хронические заболевания сердца или иных органов и систем, то лучше полностью исключить алкоголь.
• Контроль за массой тела и ее постепенное снижение в случае ожирения.
• Показаны умеренные физические нагрузки, интенсивность которых подбирается в зависимости от состояния здоровья пациента.
• Исключение стрессов и других психоэмоциональных перегрузок. Тщательное соблюдение режима работы и отдыха.
• Соблюдение принципов здорового питания, то есть исключение из рациона быстрых углеводов и насыщенных жиров, особенно животного происхождения.
• Ежедневный самостоятельный контроль артериального давления.

Использованные источники:

Сердечная недостаточность – Обзор

Что такое сердечная недостаточность?

Термин «сердечная недостаточность» означает, что Ваша сердечная мышца не перекачивает столько крови, сколько необходимо Вашему организму. Недостаточность не значит, что Ваше сердце остановилось. Это означает, что Ваше сердце не перекачивает необходимое количество крови.

Поскольку Ваше сердце не может достаточно хорошо перекачивать кровь, Ваш организм старается это компенсировать. Для этого:

Ваш организм имеет удивительную способность компенсировать сердечную недостаточность. Он может так хорошо выполнять эту задачу, что Вы даже не будете знать о своей болезни. Но в определенный момент Ваш организм не сможет больше компенсировать недостаточность. Ваше сердце изнашивается. После этого в Вашем организме начинает накапливаться жидкость, и у Вас появятся такие симптомы, как слабость и одышка.

Это накопление жидкости называется застоем. Поэтому некоторые врачи называют заболевание застойной сердечной недостаточностью.

Со временем течение сердечной недостаточности ухудшается. Но лечение может замедлить ее развитие и помочь Вам чувствовать себя лучше и жить дольше.

Что вызывает сердечную недостаточность?

Все, что повреждает Ваше сердце или влияет на его насосную функцию, может привести к сердечной недостаточности. Ее наиболее частыми причинами являются:

У мужчин сердечную недостаточность чаще вызывают ИБС и сердечный приступ. У женщин причиной чаще бывает высокое артериальное давление.

Другими состояниями, которые приводят к сердечной недостаточности, могут быть:

Каковы симптомы сердечной недостаточности?

Симптомы сердечной недостаточности возникают, когда Ваше сердце не может перекачивать кровь, необходимую Вашему организму. На ранних стадиях Вы можете:

При ухудшении состояния сердца, жидкость начинает накапливаться в Ваших легких и других частях тела. Это может привести к:

Если Ваши симптомы внезапно ухудшились, Вам понадобится неотложная помощь.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Ваш доктор может поставить диагноз сердечной недостаточности на основании Ваших симптомов и данных физикального осмотра. Но Вам понадобится проведение тестов, для того чтобы выявить причину и тип сердечной недостаточности, чтобы Вы могли получить правильное лечение. Эти обследования могут включать:

Эхокардиограмма – это наилучший и самый простой способ определить наличие у Вас сердечной недостаточности, ее тип и причину. Ваш доктор также может применять ее, для того чтобы увидеть, не ухудшается ли Ваша сердечная недостаточность. Эхокардиограмма помогает определить, сколько крови Ваше сердце выталкивает в Ваш организм. Этот показатель называется фракцией выброса. Если фракция выброса снижается, и у Вас появилось больше симптомов – это означает, что Ваша сердечная недостаточность ухудшается.

Большинство людей с сердечной недостаточностью нуждаются в приеме нескольких медикаментов. Ваш доктор может прописать лекарственные препараты, для того чтобы:

Необходимо принимать Ваши медикаменты именно так, как Вам сказал доктор. Если Вы не будете выполнять предписания врача, то Ваша сердечная недостаточность может ухудшиться.

В зависимости от причины Вашей сердечной недостаточности для улучшения работы сердца Вам, возможно, понадобится хирургическое вмешательство. Например, Вам могут провести аорто-коронарное шунтирование или ангиопластику для открывания закупоренных артерий, или восстановительную операцию, или замену клапана. Если у Вас проблема с сердечным ритмом, то в Вашу грудную клетку могут установить водитель ритма или дефибриллятор. Это поможет Вашему сердцу поддерживать постоянный ритм.

Изменения образа жизни являются важной частью лечения. Они могут помочь замедлить развитие сердечной недостаточности и контролировать другие заболевания, которые ухудшают ее течение, такие как высокое артериальное давление, сахарный диабет или ишемическая болезнь сердца. Лучшее, что Вы можете предпринять это:

Для того чтобы поддерживать свое здоровье необходимо тесно сотрудничать со своим доктором. Пройдите все назначенные Вам обследования и регулярно посещайте своего врача. Также необходимо, чтобы Вы:

Чего Вы можете ожидать, если у Вас сердечная недостаточность?

У некоторых людей лекарственные препараты и изменения образа жизни могут замедлить или даже изменить течение сердечной недостаточности.

На ранней стадии Ваши симптомы могут быть не такими тяжелыми. С прогрессированием сердечной недостаточности, Вам, возможно, понадобится ограничить свою физическую активность. Лечение часто может уменьшить симптомы, но оно не может помочь полностью от них избавиться.

Сердечная недостаточность также может привести к другим проблемам со здоровьем. Например, может вызывать проблемы с Вашим сердечным ритмом (аритмия), инсульт, сердечный ритм, регургитация митрального клапана или образование тромбов в Ваших ногах или легких (тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии). Ваш доктор, возможно, назначит Вам медикаменты или другое лечение для предотвращения или лечения этих проблем.

Сердечная недостаточность может утяжелиться внезапно. Если такое произойдет, то Вам понадобится неотложная помощь. Для предотвращения развития острой сердечной недостаточности, Вам необходимо избегать того, что может ее спровоцировать. Такими факторами могут быть большое количество потребляемой соли, пропуск приема Ваших медикаментов и слишком тяжелые физические нагрузки.

Вы можете захотеть позаботиться о своем будущем. Ваше «завещание о жизни» позволит врачам понять, какой вид жизнеобеспечивающих мероприятий Вы бы хотели получить в случае ухудшения состояния Вашего здоровья. Также Вы можете назначить поверенного по медицинским вопросам для принятия решения, в случае если Вы будете не в состоянии этого сделать. Вас будет утешать мысль, что Вы получите тот вид медицинской помощи, который хотите.

Знать заранее, что Ваше здоровье может ухудшиться, тяжело. Это нормально, что иногда Вы будете чувствовать грусть и безнадежность. Но если эти ощущения задерживаются, то посоветуйтесь со своим доктором. Лекарственные препараты или консультации со специалистом смогут помочь Вам с ними справиться.

Использованные источники: