Тайна следствия сердечная недостаточность

Видео / всего 78951

Второй жертвой неизвестного убийцы стал друг Панова — судмедэксперт Тишков. Едва оправившись от потрясения, Леонид вынужден произвести осмотр тела близкого человека. Первые результаты экспертизы позволяют заключить, что смерть Тишкова наступила вследствие удара тяжелым тупым предметом по затылку.

Второй жертвой неизвестного убийцы стал друг Панова — судмедэксперт Тишков. Едва оправившись от потрясения, Леонид вынужден произвести осмотр тела близкого человека. Первые результаты экспертизы позволяют заключить, что смерть Тишкова наступила вследствие удара тяжелым тупым предметом — по всей видимости, биты — по затылку. Несмотря на разные способы убийства, одна странная деталь все-таки объединяет эти смерти — во рту Морозовой оказались деньги, а у Тишкова — копия некоего заключения о вскрытии, подписанного рукой покойного.

Использованные источники:

Тайны следствия сердечная недостаточность

Что такое острая коронарная недостаточность, первая помощь и лечение

Острая коронарная недостаточность — это заболевание, для которого характерно нарушение кровоснабжения в сердце. По кровеносным сосудам (артериям) в него попадает кислород и другие питательные вещества. Артерии опоясывают сердечную мышцу подобно короне. Отсюда и название — коронарные артерии. Когда они по каким-то причинам больше не могут выполнять свои функции, наступает коронарная недостаточность. Какие симптомы имеет эта патология? Как ее лечить?

Почему развивается патология

Сердце, как и многие другие органы, нуждается в бесперебойном питании кислородом и другими полезными веществами. Если этот процесс нарушается, развивается синдром коронарной недостаточности.

Спровоцировать это состояние могут разные причины:

• Коронаросклероз. Холестериновая бляшка отсоединяется от стенки кровеносного сосуда, препятствуя тем самым нормальному движению крови.
• Тромбоз вен. Просвет сосуда перекрывается кровяным сгустком.
• Спазм коронарных артерий. Случается в том случае, когда под действием стрессовых ситуаций, спиртных напитков или курения надпочечники выбрасывают в кровь особые вещества — катехоламины.
• Всевозможные травмы и повреждения сосудов.

• Воспалительный процесс деформирует артерии. Из-за этого сильно сужаются их просветы.
• Опухоли. Всевозможные новообразования могут сдавливать сосуды.
• Атеросклероз. Это начало коронаросклероза. Практически в каждой венечной (коронарной) артерии образуется бляшка, которая затрудняет процесс циркуляции крови.
• Интоксикация организма. К примеру, углекислый газ после попадания в тело соединяется с гемоглобином. Как следствие — эритроциты больше не могут полноценно выполнять свою работу.

Какими бы ни были причины, все они приводят к серьезным нарушениям в деятельности всего организма.

Разновидности недостаточности коронарного типа

Существует три вида острой коронарной недостаточности:

• Легкая чаще всего является причиной переутомления в эмоциональном либо физическом плане. Она проявляется в несильной боли в области сердца и ощущением перехватывания дыхания. Через минуты две состояние нормализуется. Обычно люди даже не обращают внимания на недомогание.

• Средняя — следствие длительных нагрузок, чрезмерных эмоциональных потрясений. Признаки коронарной недостаточности подобного типа — давление в сердце, резкая слабость, ухудшение общего самочувствия. Состояние может продлиться около 10 мин. Справиться с ним помогут лекарственные препараты быстрого действия.
• Облегчить состояние при тяжелой форме коронарной недостаточности можно только с помощью врачей. Оно характеризуется страхом смерти и эмоциональным перевозбуждением. Его осложнения — инфаркт или даже смерть. Здесь не помогут даже сильнодействующие препараты. Единственный выход — введение обезболивающих и нейролептических лекарств. Длится приступ примерно до 30 мин.

Симптомы и диагностика

Коронарная же сердечная недостаточность (иначе венечная) развивается молниеносно и, как правило, неожиданно.

Практически всегда человек чувствует себя хорошо, и неприятные симптомы появляются внезапно:

1. Различные виды аритмии.
2. Фибрилляция желудочков или полная остановка сердечной деятельности.
3. Ощущение давления и жжения в груди, боль. В некоторых случаях боль перемещается в нетипичные для этой патологии области, например, в эпигастрий.
4. Отек легких, который определяется по свистящему дыханию, одышке и розоватой пене изо рта.
5. Бледность кожных покровов. В особо тяжелых ситуациях — посинение рук, ног и губ.
6. Потеря сознания.

При диагнозе «коронарная недостаточность» ее симптомы — это далеко не единственная возможность определить развитие этой болезни.

Подтвердить диагноз помогут некоторые способы диагностики:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Помогает увидеть наличие жидкости в районе перикарда, порок сердца, различные изменения в размерах его отделов и аневризму.
2. Электрокардиограмма (ЭКГ). Это отличная возможность вовремя увидеть нарушения сердечного ритма.
3. Коронарография. Способ узнать о состоянии артерий.

Если нужно, врач назначит компьютерную томографию.

Первая помощь при остром синдроме

Синдром острой недостаточности, как говорилось выше, развивается неожиданно.

Для приступа характерны следующие симптомы:

• потеря сознания;
• отсутствие пульса на крупных сосудах;
• отсутствие сердцебиения;
• прекращение дыхательной деятельности;
• отсутствие реакции зрачков на свет;

Как помочь человеку в такой ситуации:

1. Сначала нужно уложить его на твердую поверхность (желательно, на пол). Вызвать скорую помощь.
2. Проверить пульс на одной из артерий. Если его нет, необходимо сделать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. Массаж начинается с сильного удара кулаком в среднюю часть грудины. Дальше необходимо делать около 90 нажимов в минуту. Вентиляция легких проводится любым возможным способом. Ее нужно делать без остановки. Максимальный по длительности перерыв 30 секунд.

Эти действия можно выполнить до приезда врача.

Все остальные мероприятия по спасению пострадавшего ложатся на их плечи:

1. Дефибрилляция. Это воздействие электрическим током на грудную клетку. Помогает «завести» сердце.
2. Через катетер, установленный в вену, больному каждые 3 мин вводится определенный препарат. Обычно это Адреналин и Лидокаин.
3. Если эффекта нет, то показано введение других лекарств — Орнида, Новокаинамида, Магния сульфата, Атропина.

Если ввести препараты внутривенно не получается, врач сделает это через трахею или непосредственно в сердце.

Все мероприятия прекращаются, если в течение 30 мин после их начала сердце не начало свою работу. Если же эффект от них есть, больного немедленно отвозят в больницу. Дальнейшие действия врачей зависят от общего состояния человека.

Лечение недуга

Чем раньше начать лечение коронарной острой недостаточности, тем более благоприятным будет исход. В противном случае могут развиться осложнения, а это инфаркт, кардиомиопатия и даже смерть. Категорически запрещено заниматься самолечением. Ни к чему хорошему это не приведет.

Лечение болезни лекарственными препаратами должно проходить в больнице под контролем врача.

Оно имеет свои особенности:

1. Прием медикаментов должен сочетаться с правильным питанием, отказом от курения и спиртных напитков, умеренными физическими нагрузками, полноценным отдыхом и, если есть необходимость, контролем массы тела.
2. Обычно врачи используют средства, которые способствуют расширению кровеносных сосудов, восстанавливают сердечный ритм, нормализуют работу сердца.

Помимо медикаментозного лечения, в некоторых случаях показано оперативное вмешательство и внутрисосудистые мероприятия:

1. Шунтирование. Это процедура восстановления кровообращения путем установки в суженых участках сосудов специальных шунтов.
2. Стентирование. Внутри коронарных сосудов ставят каркас.
3. Ангиопластика. Суженые сосуды расширяют, используя катетеры.
4. Атерэктомия. Хирургическим путем уменьшаются холестериновые бляшки, перекрывающие сосуд.
5. Ротационная абляция. Сосуды очищаются и расширяются специальным медицинским буром.

Оперативное вмешательство показано только в том случае, когда медикаментозное не приносит результатов.

Осложнения патологии

Острая коронарная недостаточность может стать причиной смерти. Почему? Очень часто человек просто не замечает тревожных симптомов. Он игнорирует приступы в легкой стадии и не спешит обращаться к врачу. Из-за этого заболевание развивается, переходит в более сложные формы и провоцирует развитие осложнений. А они, в свою очередь, приводят к смерти.

Есть несколько состояний, которые повышают риск неожиданной смерти от острой недостаточности:

• ишемическая болезнь сердца;
• избыточная масса тела;
• нарушения в деятельности сердца и кровеносных сосудов;
• слишком большой уровень холестерина;

• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• сахарный диабет;
• колебания количества калия и магния;
• кардиомиопатия;
• частые беспричинные обмороки;
• остановка сердца;
• сердечный приступ, вследствие которого сильно повреждается миокард;
• желудочковая тахикардия;
• сильное утолщение мышц сердца.

Профилактика и прогнозы недостаточности

Зная, что такое коронарная недостаточность, причины ее появления и осложнения, легко составить программу профилактики.

Она включает в себя несколько пунктов:

1. Полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
2. Защитить себя от стрессовых ситуаций. По возможности снизить количество эмоциональных нагрузок.
3. Изменить рацион. В первую очередь следует отказаться от слишком жирных и острых блюд. Вместо них в меню нужно добавить как можно больше свежих фруктов и овощей.
4. Добавить умеренные физические нагрузки. Они могут быть любыми. Подойдут занятия в бассейне, теннис, катание на роликах. Главное — не переутомляться.
5. Контролировать давление и регулярно сдавать анализы крови на уровень холестерина.
6. Если есть лишние килограммы, стоит похудеть.
7. При необходимости можно принимать поддерживающие лекарственные препараты. Делать это нужно только после консультации с врачом.

Если вовремя принимать все необходимые меры, можно свести риск развития осложнений к минимуму. Это возможно даже при врожденных аномалиях. В случае с ними понадобится устранить причины, вызвавшие недостаточность. Приобретенное заболевание требует точной диагностики и эффективного лечения.

Коронарная недостаточность — что же это такое? Это патология, затрагивающая сердце. Вследствие некоторых факторов они сужаются, нарушая тем самым питание сердца кислородом и другими нужными ему веществами. Своевременное лечение коронарной недостаточности — возможность избежать осложнений, самое страшное из которых — смерть. Стоит помнить, что самолечение при этой болезни недопустимо. Поэтому необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций относительно приема медикаментов, образа жизни.

Использованные источники:

Тайны следствия-14 Сердечная недостаточность, 1 серия

Тайны следствия-14 Сердечная недостаточность, 1 серия в 15:00 03.04.2018 на канале Россия 1

Катающиеся на роликах подростки случайно замечают рассыпанные по парковой аллее доллары.

Мелкие купюры валялись и в придорожных кустах, раздвинув которые, мальчики обнаружили еще одну находку — труп молодой женщины в красном шарфе.

Прибывшей на место преступления оперативной группе не составляет труда установить личность погибшей — у убитой оказались документы на имя Аллы Морозовой.

Консьерж дома, в котором жила Алла, сообщает Курочкину, что девушка вела уединенный образ жизни, но дважды в неделю ее навещал некий постоянный гость.

Номер телефона этого господина сохранился в списке последних вызовов Аллы, благодаря чему его личность быстро становится известной, а портрет появляется при расшифровке записей с камеры наблюдения.

Жанр фильма: , криминал,

детективный,
Режиссер фильма: Александр Бурцев, Михаил Вассербаум, , Ольга Кандидатова, Илья Макаров, Рената Грицкова,

Актеры фильма Тайны следствия-14 Сердечная недостаточность, 1 серия:
Артур Харитоненко,Анна Ковальчук, , Марина Макарова, Александр Баргман, Дмитрий Поддубный, Ирина Ларина, Александр Чабан, Вячеслав Захаров, Александр Новиков, Эмилия Спивак, Евгений Филатов, Сергей Барышев,

Использованные источники:

Видео / всего 78951

Второй жертвой неизвестного убийцы стал друг Панова — судмедэксперт Тишков. Едва оправившись от потрясения, Леонид вынужден произвести осмотр тела близкого человека. Первые результаты экспертизы позволяют заключить, что смерть Тишкова наступила вследствие удара тяжелым тупым предметом по затылку.

Второй жертвой неизвестного убийцы стал друг Панова — судмедэксперт Тишков. Едва оправившись от потрясения, Леонид вынужден произвести осмотр тела близкого человека. Первые результаты экспертизы позволяют заключить, что смерть Тишкова наступила вследствие удара тяжелым тупым предметом — по всей видимости, биты — по затылку. Несмотря на разные способы убийства, одна странная деталь все-таки объединяет эти смерти — во рту Морозовой оказались деньги, а у Тишкова — копия некоего заключения о вскрытии, подписанного рукой покойного.

Использованные источники:

Тайны следствия сердечная недостаточность

Что такое острая коронарная недостаточность, первая помощь и лечение

Острая коронарная недостаточность — это заболевание, для которого характерно нарушение кровоснабжения в сердце. По кровеносным сосудам (артериям) в него попадает кислород и другие питательные вещества. Артерии опоясывают сердечную мышцу подобно короне. Отсюда и название — коронарные артерии. Когда они по каким-то причинам больше не могут выполнять свои функции, наступает коронарная недостаточность. Какие симптомы имеет эта патология? Как ее лечить?

Почему развивается патология

Сердце, как и многие другие органы, нуждается в бесперебойном питании кислородом и другими полезными веществами. Если этот процесс нарушается, развивается синдром коронарной недостаточности.

Спровоцировать это состояние могут разные причины:

• Коронаросклероз. Холестериновая бляшка отсоединяется от стенки кровеносного сосуда, препятствуя тем самым нормальному движению крови.
• Тромбоз вен. Просвет сосуда перекрывается кровяным сгустком.
• Спазм коронарных артерий. Случается в том случае, когда под действием стрессовых ситуаций, спиртных напитков или курения надпочечники выбрасывают в кровь особые вещества — катехоламины.
• Всевозможные травмы и повреждения сосудов.

• Воспалительный процесс деформирует артерии. Из-за этого сильно сужаются их просветы.
• Опухоли. Всевозможные новообразования могут сдавливать сосуды.
• Атеросклероз. Это начало коронаросклероза. Практически в каждой венечной (коронарной) артерии образуется бляшка, которая затрудняет процесс циркуляции крови.
• Интоксикация организма. К примеру, углекислый газ после попадания в тело соединяется с гемоглобином. Как следствие — эритроциты больше не могут полноценно выполнять свою работу.

Какими бы ни были причины, все они приводят к серьезным нарушениям в деятельности всего организма.

Разновидности недостаточности коронарного типа

Существует три вида острой коронарной недостаточности:

• Легкая чаще всего является причиной переутомления в эмоциональном либо физическом плане. Она проявляется в несильной боли в области сердца и ощущением перехватывания дыхания. Через минуты две состояние нормализуется. Обычно люди даже не обращают внимания на недомогание.

• Средняя — следствие длительных нагрузок, чрезмерных эмоциональных потрясений. Признаки коронарной недостаточности подобного типа — давление в сердце, резкая слабость, ухудшение общего самочувствия. Состояние может продлиться около 10 мин. Справиться с ним помогут лекарственные препараты быстрого действия.
• Облегчить состояние при тяжелой форме коронарной недостаточности можно только с помощью врачей. Оно характеризуется страхом смерти и эмоциональным перевозбуждением. Его осложнения — инфаркт или даже смерть. Здесь не помогут даже сильнодействующие препараты. Единственный выход — введение обезболивающих и нейролептических лекарств. Длится приступ примерно до 30 мин.

Симптомы и диагностика

Коронарная же сердечная недостаточность (иначе венечная) развивается молниеносно и, как правило, неожиданно.

Практически всегда человек чувствует себя хорошо, и неприятные симптомы появляются внезапно:

1. Различные виды аритмии.
2. Фибрилляция желудочков или полная остановка сердечной деятельности.
3. Ощущение давления и жжения в груди, боль. В некоторых случаях боль перемещается в нетипичные для этой патологии области, например, в эпигастрий.
4. Отек легких, который определяется по свистящему дыханию, одышке и розоватой пене изо рта.
5. Бледность кожных покровов. В особо тяжелых ситуациях — посинение рук, ног и губ.
6. Потеря сознания.

При диагнозе «коронарная недостаточность» ее симптомы — это далеко не единственная возможность определить развитие этой болезни.

Подтвердить диагноз помогут некоторые способы диагностики:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Помогает увидеть наличие жидкости в районе перикарда, порок сердца, различные изменения в размерах его отделов и аневризму.
2. Электрокардиограмма (ЭКГ). Это отличная возможность вовремя увидеть нарушения сердечного ритма.
3. Коронарография. Способ узнать о состоянии артерий.

Если нужно, врач назначит компьютерную томографию.

Первая помощь при остром синдроме

Синдром острой недостаточности, как говорилось выше, развивается неожиданно.

Для приступа характерны следующие симптомы:

• потеря сознания;
• отсутствие пульса на крупных сосудах;
• отсутствие сердцебиения;
• прекращение дыхательной деятельности;
• отсутствие реакции зрачков на свет;

Как помочь человеку в такой ситуации:

1. Сначала нужно уложить его на твердую поверхность (желательно, на пол). Вызвать скорую помощь.
2. Проверить пульс на одной из артерий. Если его нет, необходимо сделать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. Массаж начинается с сильного удара кулаком в среднюю часть грудины. Дальше необходимо делать около 90 нажимов в минуту. Вентиляция легких проводится любым возможным способом. Ее нужно делать без остановки. Максимальный по длительности перерыв 30 секунд.

Эти действия можно выполнить до приезда врача.

Все остальные мероприятия по спасению пострадавшего ложатся на их плечи:

1. Дефибрилляция. Это воздействие электрическим током на грудную клетку. Помогает «завести» сердце.
2. Через катетер, установленный в вену, больному каждые 3 мин вводится определенный препарат. Обычно это Адреналин и Лидокаин.
3. Если эффекта нет, то показано введение других лекарств — Орнида, Новокаинамида, Магния сульфата, Атропина.

Если ввести препараты внутривенно не получается, врач сделает это через трахею или непосредственно в сердце.

Все мероприятия прекращаются, если в течение 30 мин после их начала сердце не начало свою работу. Если же эффект от них есть, больного немедленно отвозят в больницу. Дальнейшие действия врачей зависят от общего состояния человека.

Лечение недуга

Чем раньше начать лечение коронарной острой недостаточности, тем более благоприятным будет исход. В противном случае могут развиться осложнения, а это инфаркт, кардиомиопатия и даже смерть. Категорически запрещено заниматься самолечением. Ни к чему хорошему это не приведет.

Лечение болезни лекарственными препаратами должно проходить в больнице под контролем врача.

Оно имеет свои особенности:

1. Прием медикаментов должен сочетаться с правильным питанием, отказом от курения и спиртных напитков, умеренными физическими нагрузками, полноценным отдыхом и, если есть необходимость, контролем массы тела.
2. Обычно врачи используют средства, которые способствуют расширению кровеносных сосудов, восстанавливают сердечный ритм, нормализуют работу сердца.

Помимо медикаментозного лечения, в некоторых случаях показано оперативное вмешательство и внутрисосудистые мероприятия:

1. Шунтирование. Это процедура восстановления кровообращения путем установки в суженых участках сосудов специальных шунтов.
2. Стентирование. Внутри коронарных сосудов ставят каркас.
3. Ангиопластика. Суженые сосуды расширяют, используя катетеры.
4. Атерэктомия. Хирургическим путем уменьшаются холестериновые бляшки, перекрывающие сосуд.
5. Ротационная абляция. Сосуды очищаются и расширяются специальным медицинским буром.

Оперативное вмешательство показано только в том случае, когда медикаментозное не приносит результатов.

Осложнения патологии

Острая коронарная недостаточность может стать причиной смерти. Почему? Очень часто человек просто не замечает тревожных симптомов. Он игнорирует приступы в легкой стадии и не спешит обращаться к врачу. Из-за этого заболевание развивается, переходит в более сложные формы и провоцирует развитие осложнений. А они, в свою очередь, приводят к смерти.

Есть несколько состояний, которые повышают риск неожиданной смерти от острой недостаточности:

• ишемическая болезнь сердца;
• избыточная масса тела;
• нарушения в деятельности сердца и кровеносных сосудов;
• слишком большой уровень холестерина;

• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• сахарный диабет;
• колебания количества калия и магния;
• кардиомиопатия;
• частые беспричинные обмороки;
• остановка сердца;
• сердечный приступ, вследствие которого сильно повреждается миокард;
• желудочковая тахикардия;
• сильное утолщение мышц сердца.

Профилактика и прогнозы недостаточности

Зная, что такое коронарная недостаточность, причины ее появления и осложнения, легко составить программу профилактики.

Она включает в себя несколько пунктов:

1. Полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
2. Защитить себя от стрессовых ситуаций. По возможности снизить количество эмоциональных нагрузок.
3. Изменить рацион. В первую очередь следует отказаться от слишком жирных и острых блюд. Вместо них в меню нужно добавить как можно больше свежих фруктов и овощей.
4. Добавить умеренные физические нагрузки. Они могут быть любыми. Подойдут занятия в бассейне, теннис, катание на роликах. Главное — не переутомляться.
5. Контролировать давление и регулярно сдавать анализы крови на уровень холестерина.
6. Если есть лишние килограммы, стоит похудеть.
7. При необходимости можно принимать поддерживающие лекарственные препараты. Делать это нужно только после консультации с врачом.

Если вовремя принимать все необходимые меры, можно свести риск развития осложнений к минимуму. Это возможно даже при врожденных аномалиях. В случае с ними понадобится устранить причины, вызвавшие недостаточность. Приобретенное заболевание требует точной диагностики и эффективного лечения.

Коронарная недостаточность — что же это такое? Это патология, затрагивающая сердце. Вследствие некоторых факторов они сужаются, нарушая тем самым питание сердца кислородом и другими нужными ему веществами. Своевременное лечение коронарной недостаточности — возможность избежать осложнений, самое страшное из которых — смерть. Стоит помнить, что самолечение при этой болезни недопустимо. Поэтому необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций относительно приема медикаментов, образа жизни.

Использованные источники: