Жидкость в легких при сердечной недостаточности прогноз
Вода и жидкость в легких: лечение, причины и последствия
Наличие жидкости в лёгких является очень серьёзной проблемой. К сожалению, если это не лечить, ситуация не улучшится. Если болезнь запустить, то это может создать резкое ухудшение ситуации.
Последствия могут привести к сильным болям и даже, в некоторых случаях, к смертельному исходу. Чтобы избежать этого, нужно обратиться к врачу при первых признаках недомогания.
Причины появления жидкости в легких
К развитию заболевания могут привести несколько разных причин:
- Большинство лёгочных воспалений может содействовать появлению воды в лёгких. Причём это относится не только конкретно к воспалению лёгких, но и к другим лёгочным болезням, в том числе и к некоторым видам туберкулёза.
- Болезни сердца также способны стать причиной заболевания. В их числе: сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, врождённый порок сердца.
- При некоторых поражениях мозга одним из симптомов может быть появление воды в лёгких. В частности, такие последствия могут возникнуть в результате некоторых травм головы. При некоторых видах хирургического вмешательства в работу головного мозга также может образоваться вода в лёгких.
- Ещё одной причиной может стать травма лёгкого или повреждение грудной клетки. Иногда может происходить разрыв тканей, результатом которого может стать проникновение воздуха в лёгкие.
Если это случится, то это может быть причиной попадания воды в них. - Иногда к такому печальному результату могут привести болезни печени. Примером может служить последняя стадия цирроза печени.
- Если больной страдает от злокачественных или доброкачественных опухолей, то это также может стать причиной болезни.
- Вода в лёгких может быть диагностирована в некоторых случаях в результате некоторых видов отравления. В частности, это может быть последствием употребления наркотических веществ.
- Некоторые заболевания почек могут быть способны привести к рассматриваемому результату. В частности, это иногда может происходить в результате почечной недостаточности.
- При чрезмерном весе, ожирении или недостаточной двигательной активности возникает риск такого заболевания.
- Наличие гипертонии также является одним из факторов риска при этом заболевании.
Симптомы
В рассматриваемой ситуации очень важно как можно раньше обратиться к врачу.
Для этого нужно знать симптомы этого заболевания:
Наличие воды в лёгких обязательно приводит к сильной одышке. Жидкость способна сильно затруднить процесс дыхания.
Этот симптом обычно сопровождается сильной усталостью. В обычной жизни для того, чтобы сильно устать, нужно вести активную деятельность.
При наличии жидкости в лёгких усталость наступает без каких-либо особых причин.- Сильный и прерывистый кашель. Иногда отходят слизистые выделения.
- Для этой болезни характерно наступление озноба.
- Иногда больной человек способен внезапно упасть в обморок без каких-либо видимых причин. Также для таких людей характерно часто возникающее ощущение головокружения.
- Ещё один из характерных симптомов — это быстро наступающее состояние перевозбуждения.
- Такие больные психологически очень уязвимы. Их болезнь большую часть времени сопровождается не только ощущением постоянного дискомфорта, но и чувством тревоги и подавленности.
- Как только в лёгких образуется жидкость, они уже не могут снабжать организм кислородом на прежнем уровне. Это, в частности, приводит к синеватому цвету кожи больного.
- Для заболевания характерна постоянная боль в груди. При кашле она способна усиливаться.
- Одним из последствий недостаточного снабжения кислородом при наличии воды в лёгких является достаточно бледный цвет лица.
- Если человек кашляет, то ему приходится иногда упираться в стену руками, или в спинку стула.
- В то время, когда больной спит, в его дыхании слышатся хрипы.
- Обычно во время сна, на рассвете, кислородное голодание и одышка усиливаются.
- Под действием некоторых факторов симптомы могут усиливаться. Это может происходить, например, при сильном охлаждении, при наличии стресса или в результате сильного физического напряжения.
Диагностика наличия жидкости в легких
Наличие симптомов делает вероятным наличие заболевания, но не доказывает это. В некоторых случаях подобные симптомы могут вызываться другими причинами или комплексами таких причин.
Разберёмся в том, как происходит диагностика заболевания:
- Эта процедура начинается с проведения опроса больного. На этом этапе пациент рассказывает врачу о своём состоянии и о возможных симптомах данного заболевания.
- Следующий шаг — это осмотр врачом больного.
- Важным средством получения диагностической информации является получение рентгеновского снимка груди больного. На нём можно увидеть наличие жидкости в лёгких и получить информацию об их состоянии.
- Ещё одним важным инструментом диагностики данного заболевания является анализ крови с целью определения содержания в ней некоторых газов.
Если данных, полученных на предыдущих шагах, недостаточно, то выполняются некоторые дополнительные диагностические процедуры:
- Проверяется то, насколько хорошо происходит свёртывание крови у пациента.
- Рассматривается вопрос о наличии у больного тех или иных сердечных заболеваний, которые могут способствовать процессам образования жидкости в лёгких.
- Определяется какова величина давления в лёгочной артерии.
Методы определения наличия жидкости
- Одним из них является получение рентгеновского снимка грудной области больного. На таком снимки можно непосредственно наблюдать наличие жидкости в лёгких.
- Проведение УЗИ — ещё один способ обнаружить эту болезнь. С помощью этой процедуры также возможно определить объём скопившейся в груди жидкости.
Способы выведения жидкости из легких
Если заболевание диагностировано, то что делать дальше? Прежде всего нужно полностью или хотя бы частично вывести из лёгких воду. Как это вообще возможно сделать?
- При этом заболевании обычно существует другое, которое его спровоцировало. Это может быть заболеванием сердечно-сосудистой системы, почечным заболеванием или каким-либо другим.
Это должен определить врач в процессе диагностики болезни. Лечение этого заболевания поможет в какой-то степени уменьшить количество жидкости в груди у пациента. - Устанавливается режим активности. При этом возможны две совершенно различные ситуации. Если заболевание протекает в стабильной форме, то распорядок активности и отдыха меняется незначительно.
Если же форма заболевания — прогрессирующая, то больному должен быть рекомендован постельный режим. При этом нужно учитывать не только особенности протекания болезни у этого человека, но и его возрастные характеристики. - Для ограничения содержания жидкости важно применение специальной диеты. Её характерной чертой является ограничение в питании при наличии одного разгрузочного дня в неделю.
- В процессе лечения используются специальные лекарственные препараты, рекомендованные лечащим врачом.
- Важную помощь при лечении болезни может оказать использование специальных комплексов физических упражнений, которые были разработаны для поддержания тонуса сердца и сосудов.
- В некоторых случаях для поддержки состояния здоровья больного отправляют на некоторое время в санаторий.
Народные методы при жидкости в легких
Обращение к врачу при этом заболевании важно, но некоторую помощь больному можно оказать с помощью некоторых народных методов лечения:
Анисовый отвар изготавливают следующим образом. Сначала необходимо приготовить 200 г мёда на водяной бане.
Затем добавляем зёрна аниса в количестве трёх чайных ложек. Полученную смесь надо продержать на воде в течение 15 минут. Затем в полученный отвар нужно насыпать половину чайной ложки соды. Употребляют лекарство три раза в день по чайной ложке.- Отвар из семян льна. Сначала нужно закипятить два ведра воды. Затем добавим 8 столовых ложек семян. Настаивать раствор в течение пяти часов. Смесь отцедить. Принимать жидкость по одной столовой ложке на голодный желудок.
- Лекарство, сделанное из алоэ. Сначала надо измельчить 150 граммов листьев растения. Затем берём 259 граммов мёда и 300 граммов кагора. Всё тщательно перемешиваем. Настаивать надо в течение суток где-нибудь в тёмном месте. Пьют лекарство по чайной ложке три раза в день.
Лечение пожилых людей
Если пациентом является пожилой человек, то нужно проводить изучение его состояния здоровья особенно тщательно. Для этого можно сделать дополнительное рентгеновское обследование, провести УЗИ, сделать анализ крови и выполнить другие необходимые медицинские диагностические процедуры.
- Если диагностировано наличие сердечной недостаточности, то избавится от жидкости в лёгких можно путём использования диуретиков, применяя их в комплексе с лекарствами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
- В том случае, когда накопление жидкости явилось следствием воздействия болезнетворных организмов, эффективным средством лечения могут быть антибиотики.
В частности, такой способ лечения может быть применён при наличии заболевания пневмонией. Такое лечение можно дополнить использованием отхаркивающих препаратов. - Если у пациента диагностирован плеврит, эффективным сочетанием лекарств будет использование антибиотиков наряду с противокашлевыми средствами.
- Сравнительно частой ситуацией у пожилых людей является накопление жидкости, которое спровоцировано той или иной механической травмой.
В этом случае одной из возможных рекомендаций является проведение дренирование грудной клетки. Одновременно с этим рекомендуется, по возможности, отказ пациентов от употребления любой жидкости на время проведения такого лечения. - Иногда повышенное содержание жидкости в лёгких по сути является застаиванием крови при слабой деятельности сердечно-сосудистой системы.
В этом случае иногда для лечения используют метаксин или гидропролол. Указанные препараты способны оптимизировать ритм сердцебиения. Эффективным дополнением к лечению могут быть диуретические препараты. - Возможен такой вариант заболевания, когда лёгочные альвеолы избыточно наполняются кровью в связи с заболеванием головного мозга. В этой ситуации имеет место застой крови и избыточное давление на стенки кровеносеных сосудов, которые расположены в лёгких.
Для начала при лечении для понижения давления используют фуросемид, затем применяется спиртовой раствор для предотвращения образования пены в лёгких. - Ещё одна разновидность заболевания может возникнуть по причине почечной недостаточности.
Для лечения в данной ситуации важную роль играет соблюдение правильного режима питания, которое сопровождается мероприятиями для восстановления электролитического баланса. Это лечение может дополняться проведением других мероприятий лечебной терапии.
Возможные осложнения и последствия
Если заболевание не лечить, могут наступить осложнения.
Вот некоторые из них:
- ухудшение работы головного мозга;
- ослабление эластичности лёгких;
- кислородное голодание и ухудшение газообмена.
Что нужно делать в профилактических целях?
- При наличии заболеваний, которые могут спровоцировать это заболевание, нужно регулярно проходить обследования у врача. В частности, это относится к тем, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- При аллергии существует повышенная вероятность этого заболевания. Поэтому, нужно, чтобы антигистаминные препараты всегда у аллергика были при себе.
- Некоторые химические вещества способны спровоцировать заболевание. Поэтому при работе с ними нужно использовать соответствующие средства зашиты и регулярно проходить обследования у врача.
- Курение — ещё один фактор риска.
Прогноз для жизни при патологии
Что ожидать, если вы больны? Насколько ваша жизнь изменится по сравнению с обычной? Полностью исключить обострение имеющегося заболевания нельзя.
Наличие воды в лёгких обычно носит системный характер. Нужно вести здоровый образ жизни, регулярно проходить обследование у врача, ограничить ситуации, которые способны создать повышенный риск для здоровья.
Использованные источники:
Жидкость в легких при сердечной недостаточности — причины, симптомы, лечение, прогноз
Скопившаяся жидкость в лёгких — это серьёзный признак патологических нарушений внутренних органов, который требует незамедлительного лечения. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то отёчность может привести к гибели больного.
Появляется отёк лёгких в любом возрасте, а процесс скопления жидкости происходит по многим причинам. Одним из факторов является сердечная недостаточность, проявляющаяся нарушениями в способности сердечной мышцы сокращаться.
Плохое сокращение приводит к слабому кровообращению и застою крови. Именно поэтому лёгкие начинают заполняться жидкостью, что затрудняет их нормальную работу.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Механизм развития
Лёгкие имеют в своей структуре микроскопические пузырьковидные образования — альвеолы. Эти мелкие единицы отделены между собой межальвеолярными перегородками, имеют округлый вход и сплетены сетью капилляров. Такая структура альвеол даёт возможность организму проводить быстрый и полноценный газообмен.
Когда в одном из органов происходит сбой, он перестаёт полноценно функционировать, нарушается процесс кровообращения, тогда альвеолы в лёгких начинают отекать и наполняться жидкостью.
Такой процесс влечёт за собой ухудшение в газообмене, лёгкие не могут нормально работать, что приводит к нехватке кислорода в организме.
Отёчность лёгких разделяют на два основных механизма:
- Процесс происходит из-за повышенного гидростатического давления в капиллярах, входящих в состав малого круга кровообращения.
- Большой объём крови нарушает проницаемость стенок капилляр, что влечёт за собой выход жидкой составной части крови.
- В результате альвеолы начинают заполняться и набухать.
При данном отёке альвеолы заполняются жидкостью из-за разрушения сосудов лёгких, которое сопровождается избыточной фильтрацией плазмы, именно она и является причиной отёчности.
Причины
Любая патология, приводящая к ухудшению скорости кровотока, является причиной образования отёчности лёгких. Чаще всего на появление синдрома влияют заболевания сердечно-сосудистой системы. К таким болезням можно отнести:
Когда сердце не может полноценно функционировать происходит застой крови в капиллярах. Со временем в сосудах повышается давление, их стенки не могут удержать скопившуюся кровь, что и заканчивается отёком лёгких.
Также застой крови в капиллярах могут спровоцировать:
- почечная недостаточность;
- травма головного мозга;
- бронхиальная астма;
- травма лёгкого;
- отравление токсичными испарениями;
- тромбоз;
- онкология лёгкого;
- туберкулёз и прочее.
Симптомы
В начале развития, когда отёк ещё незначительный, у больного появляется отдышка и затруднённое дыхание. По мере прогрессирования синдрома эти признаки будут проявляться острее. Также одним из первых симптомов является тяжесть в груди и чувство сдавливания.
На более позднем этапе развития появляется заметно учащённое дыхание и сильное сердцебиение. У больного ощущается недостаточность кислорода, но каждый вдох и выдох даётся ему с трудом.
Облегчает состояние сидячее положение, дышать становится немного легче, но сделать полноценный вдох невозможно, так как жидкость препятствует нормальному проникновению воздуха.
На последней стадии развития состояние больно значительно ухудшается, кашель становится влажным, хрипы прослушиваются уже без специального прибора.
Острая сердечная недостаточность — это проявление острых заболеваний сердца или обострение хронический патологий.
Тут вы найдете список гликозидов, применяемых при острой сердечной недостаточности.
Дыхание становится клокочущим, громким, прерывистым и частым. Пациент не может находиться в лежачем положении, так как начинает задыхаться.
При сильном скоплении жидкости у пациента падает давление, слабеет пульс, становится практически неопределяемым. У человека наблюдается спутанность сознания и страх. При такой симптоматике больного следует незамедлительно госпитализировать.
- хрипы;
- наличие слизи при откашливании;
- сильные трудности при вдохе и выдохе;
- приступы удушья;
- сильная отдышка;
- сдавливание в груди;
- изменение оттенка кожи (синюшность);
- учащённое тяжёлое дыхание;
- холодный пот;
- набухание вен;
- спутанность и потеря сознания.
При первых же проявлениях отёка лёгких следует обратиться за врачебной помощью, так как этот процесс часто заканчивается смертью.
Диагностика
В первую очередь диагностика заключается в опросе больного и сборе анамнеза, но сделать это возможно, только если пациент поступил в сознании. Расспрос проводится для того чтобы установить возможную причину отёка и степень его развития.
Если опрос пациента провести невозможно, то врач прибегает к тщательному осмотру, который состоит из прослушивания, пальпации и простукивании. Обследование позволит определить отёк и причину его развития по таким признакам:
- бледность или синюшность кожи;
- хрипы и жёсткое дыхание при прослушивании;
- набухание кожных покровов;
- выпячивание вен на шее;
- поверхностное или учащённое дыхание;
- холодный пот;
- нитевидный пульс.
Для более тщательной диагностики больному назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые подбираются сугубо индивидуально для каждого пациента. К каким методам диагностики прибегнуть зависит от состояния пациента, выраженности симптоматики и возможной причины недуга.
Анализ определяет, не вызван ли отёк лёгких по причине сердечной патологии.
Показывает наличие или отсутствие жидкости в лёгких.
Первая помощь
При остром и стремительном развитии отёка лёгких необходимо, в первую очередь, вызвать скорую. До приезда медиков больному можно оказать такую помощь:
- Помочь принять сидячее положение, чтобы кровь оттекла от лёгких.
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
- Чтобы снизить кровяное давление, дать больному таблетку нитроглицерина, положив её под язык для рассасывания. Но ни в коем случае не делайте этого при пониженном АД и если человек без сознания.
- Если больной не находится в тяжёлом состоянии, то можно дать ему мочегонный препарат, симптомы отёчности немного пройдут, за счёт выхода лишней жидкости.
- При отсутствии повышенного кровяного давления, для отвода крови от лёгких в периферию, наберите в тазик горячей воды и опустите в него ноги больного.
- Дать больному марлю, смоченную в спирт или водку, для вдыхания испарений. Если это ребёнок, то спирта не должно быть больше 30%.
Чтобы не навредить человеку, лучше всего, при вызове врача, узнать, чем можно ему помочь. Если сразу забыли спросить, то перезвоните повторно и попросите консультацию по этому вопросу.
По приезду врачи сразу оказывают следующую помощь:
- Насыщают организм кислородом, за счёт оксигенотерапии.
- Проводят противопенную терапию путём ингаляции раствора этилового спирта.
- Используют диуретики (мочегонные препараты). При пониженном артериальном давлении подбирать дозировку следует с осторожностью.
- Обезболивают, при наличии сильного болевого синдрома.
- Если кровяное давление повышенно, применяют препараты, для его снижения.
После оказания первой помощи, облегчив немного состояние больного, его увозят в больницу для дальнейшего обследования и лечения.
Лечение жидкости в лёгких при сердечной недостаточности
Жидкость в лёгких при сердечной недостаточности выводится строго в условиях стационара. После диагностирования отёчности пациенту назначают ряд препаратов, устраняющих симптоматику и выводящих скопившуюся жидкость.
Терапия отёчности должна быть комплексной. Помимо препаратов, снимающих отёк, больному, при сердечной недостаточности, назначают сердечные гликозиды или глюкокортикостероиды. Но делается это только после купирования отёка и устранения давления в малом кровотоке.
Терапия в условиях стационара:
- ингаляции для гашения пены в лёгких (кислород и спирт);
- обезболивание наркотическими препаратами;
- устранение психомоторного возбуждения при помощи нейролептиков;
- понижение давления в лёгочных сосудах и уменьшение притока венозной крови;
- выведение лишней жидкости из организма, за счёт диуретиков;
- сердечные препараты (в зависимости от стадии сердечной недостаточности);
- если к недостаточности привела инфекция, то назначаются антибиотики широкого спектра.
Народные средства
Отёк лёгких не всегда проявляется остро. Часто такое явление возникает у лежачих больных или людей, имеющих хронические сердечные заболевания. Лечится такая отёчность точно так же, как и при остром развитии, но есть случаи, когда можно воспользоваться народными средствами, помогающими вывести скопившуюся жидкость.
Народное врачевание не является основным лечением, оно может применяться в качестве вспомогательной терапии, улучшающей действие медикаментов.
Отличным отхаркивающим средством считается настойка из анисовых семян, льна и мёда. К тому же эти растения обладают свойством выводить лишнюю влагу из дыхательных путей.
Для мочегонных настоек можно использовать такие растения, как:
- спорыш;
- золототысячник;
- фиалка трёхцветная;
- листья берёзы;
- веточки и листья брусники;
- шиповник.
Эти лечебные дары природы способствуют быстрому снятию отёков не только сердечного, а и почечного происхождения.
Но помните, что жидкость в лёгких при сердечной недостаточности можно лечить народными средствами, только предварительно проконсультировавшись с врачом.
У детей
Часто жидкость в лёгких диагностируется и у детей, особенно новорождённых. Привести к этому процессу могут многие факторы, среди которых основным считается аллергическая реакция. Также отёк лёгких способен проявиться из-за врождённых или приобретённых сердечных заболеваний.
Развитие отёчности может быть связано с понижением онкотического или соматического давления, в особенности у недоношенных деток.
Заподозрить патологию у малыша можно по таким признакам:
- ребёнок проявляет беспокойство;
- страх (из-за нехватки воздуха);
- частый и прерывистый кашель;
- отдышка;
- выделение пенистых мокрот;
- хрипы;
- синюшность слизистых и кожных покровов.
При подозрении на отёк лёгких следует немедленно вызвать скорую помощь и, до её приезда, постараться облегчить самочувствие малыша. Для этого следует расстегнуть тесную одежду, усадить ребёнка и положить под язык валидол.
Пытаться самостоятельно устранить жидкость ни в коем случае нельзя. Такое самолечение может привести к гибели малыша. О том, как лечить отёчность лёгких и повысить шансы на выживаемость, знают только врачи.
Последствия
Купирование отёка — это ещё не конец лечения. Если приступ был довольно тяжёлым, то нередко возникают серьёзные осложнения:
Чаще всего после перенесённого лёгочного отёка возникает пневмония или бронхит. Если у пациента недостаточно сильная иммунная система, то вылечить эти недуги будет довольно сложно.
Гипоксия органов (кислородное голодание)
Частое последствие скопления жидкости в лёгких. Наиболее серьёзным считается гипоксия мозга и сердца, такие осложнения могут быть необратимыми и, без постоянного приёма медицинских препаратов, заканчиваются смертью.
Ишемические повреждения органов
Происходит из-за длительной гипоксии.
Патологическое изменение в альвеолах нескольких или одной доли органа, проявляющееся отсутствием воздуха (затвердение из-за жидкости).
Прогноз
Каковым будет прогноз, зависит от причины, вызвавшей отёк и сложности протекания процесса.
При стремительном развитии отёчности, чаще всего, пациента спасти не удаётся. Если процесс происходит медленно, а лечение начато своевременно, то прогноз вполне благоприятный.
Сердечная недостаточность по правожелудочковому типу характеризуется быстрым патологическим развитием симптомов, которые могут привести к летальному исходу.
Инструкция по первой медицинской помощи при острой хронической сердечной недостаточности описана специалистам здесь .
Если скопление жидкости носит некардиогенный характер, то лечение проходит успешно, при кардиогенном — купировать отёк сложно, выживаемость после такой патологии составляет 50% .
Использованные источники:
Лечение жидкости в легких при сердечной недостаточности
Сердце не зря называют человеческим двигателем. Проблемы с ним проявляются множеством разных признаков, один из которых — отек легких. Это тяжкий симптом, свидетельствующий, что пациент стоит у опасной черты. И потому тем, у кого есть подозрение на жидкость в легких при сердечной недостаточности, лечение должно быть предоставлено очень быстро.
Читайте в этой статье
Почему возникает отек
Сердечная недостаточность означает неспособность органа к качественным сокращениям. Результатом ее становится вялое кровообращение, застой биологической жидкости. Но что подталкивает появление влаги в легких?
Органы состоят из мельчайших пузырьков (альвеол), разделенных перегородками. Образуют эти открытые капсулки тонкие капилляры. То есть процесс кровообращения и его качество имеют для существования легких огромное значение. Если он идет неверно, неизбежно и расстройство газообмена. А значит, появится дефицит кислорода.
Отечность тканей легких идет двумя путями:
- При гигроскопическом виновно аномально сильное давление крови в капиллярах, вредящее целостности их стенок. Из нее выделяется жидкий компонент, который локализуется в альвеолах, вызывая их разбухание.
- При мембранном протекает разрушение сосудов дыхательных органов из-за избыточного синтеза плазмы крови.
Подобное возможно при следующих кардиопроблемах:
- инфаркте миокарда;
- кардиосклерозе;
- пороках сердца;
- недостаточности функций левого желудочка органа;
- систолической и диастолической дисфункциях.
Они вызывают рост артериального давления из-за застаивания крови, при котором стенки сосудов не выдерживают. Жидкость из нее просачивается за их пределы, локализуясь в легких.
В норме подобного не случается, потому что кровь быстро циркулирует по сосудам, проходя 10 и более метров за секунду. Но при сердечной недостаточности скорость кровотока сокращается и в артериях, и в капиллярах. Если болезнь поражает левый желудочек органа, от отеков могут пострадать легкие.
Признаки отека легких
Жидкость при патологиях сердца, вызываемых недостаточностью его функций, может скапливаться в тканях легких постепенно. Поэтому на начальном этапе появления проблемы признаки ее типичны для других патологий дыхательных органов:
- пациента беспокоит кашель;
- во время прослушивания области легких замечаются хрипы;
- дыхание делается учащенным.
По мере увеличения объема влаги прогрессирует и симптоматика. Из-за дефицита кислорода человеку становится тяжелее дышать, а его сердцу — перекачивать кровь.
Немного легче делается при перемещении пациента в сидячее положение. Но воздух лишен возможности попадания в легкие, так как ему мешает жидкость. Это обнаруживается:
- усилением кашля, который становится влажным;
- отчетливыми хрипами при вдохе и выдохе, прослушиваемыми без специального прибора;
- появлением слизи, пены из дыхательных органов при кашле;
- ощущением сильного сдавливания в грудной клетке;
- бледной синевой кожи, вызванной недостатком кислорода;
- ледяным потом;
- чувством паники, страха смерти;
- сильной болью в области сердца;
- меняющимся артериальным давлением;
- участившимся, достигающим 200 ударов в минуту пульсом, который с развитием патологии до опаснейшей стадии может стать нитевидным;
- заметным обозначением на шее набухших из-за большого объема крови вен, одутловатостью лица.
Лечение отеков легких, обусловленных сердечной недостаточностью
Помочь при возникновении приступа пациент может как сам себе, так и при помощи специалистов. Главное — не растеряться!
Первая помощь при отеке легких до приезда скорой помощи
Если приступ одышки застал вне стен медицинского учреждения, до получения помощи от специалистов можно предпринять следующие меры:
- сесть таким образом, чтобы для спины была опора, а ноги опустить вниз;
- освободиться от тесной одежды, особенно в области шеи и грудной клетки;
- открыть окно, чтобы дать легким свежий воздух;
- время от времени подносить к носу ватный диск, обильно смоченный спиртом, для уменьшения влаги в дыхательных путях;
- проглотить 20 — 40 мг быстродействующего мочевыводящего средства («Фуросемид», «Лазикс»);
- положить под язык таблетку «Нитроглицерина»;
- постараться выровнять повысившееся артериальное давление приемом «Каптоприла», «Энапа», другого гипотензивного лекарства;
- если первая доза «Нитроглицерина» не дала эффекта, через 10 минут можно рассосать еще одну таблетку.
Профессиональная помощь врачей
Такое угрожающее проявление кардиологической патологии, как отек легких, домашними мерами не устранить. Требуется незамедлительная профессиональная помощь, которая будет заключаться:
- В оксигенотерапии. Это подача кислорода из специальных емкостей в легкие пациента через носовые канюли или с помощью маски. Первый способ предпочтительнее.
- В устранении пенообразования в легких. Необходима ингаляция спиртовым раствором или введение его внутривенно.
- В нормализации сердечного кровообращения и снижении притока биологической жидкости к органу. Используют «Морфин». Препарат умеряет потребность миокарда в кислороде, избавляет от боли в груди.
- В выравнивании давления в легочной артерии, расширении сосудов. Пациенту ставят капельницу с раствором «Нитроглицерина» или «Нитроджекта».
- В облегчении работы сердца, улучшении микроциркуляции крови. Вводят внутривенно «Дроперидол» или «Диазепам». Они оказывают и выраженный успокоительный эффект, важный для нормализации возможности дышать.
- В сокращении объема влаги. Этому поможет вводимый внутривенно «Фуросемид» или «Урегит». Препараты действуют быстро и избавляют в короткое время от 2 литров жидкости.
- В быстром восстановлении нормального АД, если оно повышено. Используют «Арфонад» или более сильный и быстродействующий «Пентамин», вводя с помощью капельницы. При нормальном или низком давлении их не применяют.
- В укреплении сосудистых стенок, уменьшении их пропускающей способности. Необходимы антигистаминные средства «Супрастин», «Димедрол», «Дипразин».
- В стимуляции сократительной способности сердечной мышцы, если это требуется (при низком АД). Показан «Строфантин». Но когда диагностирован митральный стеноз, гликозиды не применяют.
Оксигенотерапия при отеке легких
Перечисленные препараты показаны не только при неотложной помощи, но и дальнейшем лечении, которое будет включать также:
- «Амброксол» для разжижения и более быстрого выведения слизи из дыхательных органов;
- «Левофлоксацин», чтобы минимизировать вероятность опасной сейчас для пациента инфекции;
- «Сурфактант», обеспечивающий полное усвоение легкими кислорода.
После снятия острого приступа терапия направляется также на борьбу с основным заболеванием — сердечной недостаточностью. Принимают:
- диуретики пролонгированного действия («Индапамид«);
- ингибиторы АПФ («Эналаприл«, «Лизиноприл»);
- антагонисты рецепторов ангиотензина II («Лозартан»).
Профилактика отека легких
Жидкость в легких при сердечной недостаточности, несмотря на обилие борющихся с синдромом препаратов, приводит половину пациентов к гибели. Поэтому в данном случае профилактика важна как ни в каком другом.
Состоит она в следующем:
- терапия основного заболевания, безупречное выполнение врачебных предписаний, отсутствие самостоятельного выбора препаратов и их отмены без рекомендаций специалиста;
- регулярное обследование, изучение кардиологами состояния сердца для возможного назначения новых средств терапии;
- диета, соответствующая имеющемуся заболеванию, то есть отсутствие на столе холестеринсодержащих продуктов, жареного, соленого, обилия сладостей;
- адекватная состоянию физическая нагрузка (ходьба, упражнения в зале, прогулки на свежем воздухе);
- отсутствие среди жизненных привычек курения, минимальное количество алкоголя;
- избегание эмоционального перенапряжения, стремление к общему положительному настрою;
- одежда, соответствующая окружающей температуре и сезону, чтобы не допустить переохлаждения и перегрева.
Отек легких — один из опаснейших, но вовсе не обязательный результат сердечной недостаточности. А если не получилось уберечься, в его устранении важно не только получить доврачебную помощь, но и быстро попасть к специалистам.
Выбирать мочегонные при сердечной недостаточности следует с осторожностью. В некоторых случаях идеальными станут народные средства из трав. В других помогут только современные препараты, подбирать схему приема таблеток должен только врач.
Анасарка и асцит при сердечной недостаточности — это симптомы, лечение которых возможно только с основной проблемой.
Неприятный кашель при сердечных заболеваниях может говорить о многом. Он выступает и как симптом сердечно-сосудистых проблем, особенно у пожилых. Какой и при каких именно заболеваниях бывает?
Для больного сердечная астма и отек легких могут стать смертельными без неотложной помощи. Клиника проявляется в ночное время, лечение подбирается исходя из основного заболевания. Для этого проводится полная диагностика.
Если выявлена сердечная недостаточность, осложнения без лечения станут закономерным продолжением патологии. Особенно они опасны при хронической форме, поскольку при острой больше шансов на восстановление нормальной сердечной деятельности.
Начинают проведение оксигенотерапии при недостатке кислорода в крови. Показания для проведения довольно разнообразны, как и виды терапии. Например, пеногасители используют при воспалении легких. Техника выполнения зависит от аппарата.
Правильная техника наложения венозных жгутов при отеке легких спасла ни одну жизнь. Ведь 20% больных погибают в первые 10-15 минут без должной помощи.
Неотложная помощь при сердечной астме должна быть оказана больному еще до приезда скорой помощи. Как ее правильно проводить? Что сделают медики?
Существуют различные причины, из-за которых может развиться острая сердечная недостаточности. Также выделяют и формы, в том числе легочную. Симптомы зависят от первоначального заболевания. Диагностика сердца обширная, лечение необходимо начать незамедлительно. Только интенсивная терапия поможет избежать смерти.
cardiobook.ru — это самая полная онлайн энциклопедия по кардиологии. Все существующие заболевания в кардиологии, их симптомы, профилактика и лечение. На сайте постоянно дежурит врач кардиолог, которому можно задать свой вопрос.
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
В ближайшее время мы опубликуем информацию.
Использованные источники:
Описание жидкости в легких при сердечной недостаточности
Скопившаяся жидкость в лёгких — это серьёзный признак патологических нарушений внутренних органов, который требует незамедлительного лечения. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, то отёчность может привести к гибели больного.
Появляется отёк лёгких в любом возрасте, а процесс скопления жидкости происходит по многим причинам. Одним из факторов является сердечная недостаточность, проявляющаяся нарушениями в способности сердечной мышцы сокращаться.
Плохое сокращение приводит к слабому кровообращению и застою крови. Именно поэтому лёгкие начинают заполняться жидкостью, что затрудняет их нормальную работу.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Механизм развития
Лёгкие имеют в своей структуре микроскопические пузырьковидные образования — альвеолы. Эти мелкие единицы отделены между собой межальвеолярными перегородками, имеют округлый вход и сплетены сетью капилляров. Такая структура альвеол даёт возможность организму проводить быстрый и полноценный газообмен.
Когда в одном из органов происходит сбой, он перестаёт полноценно функционировать, нарушается процесс кровообращения, тогда альвеолы в лёгких начинают отекать и наполняться жидкостью.
Такой процесс влечёт за собой ухудшение в газообмене, лёгкие не могут нормально работать, что приводит к нехватке кислорода в организме.
Отёчность лёгких разделяют на два основных механизма:
- Процесс происходит из-за повышенного гидростатического давления в капиллярах, входящих в состав малого круга кровообращения.
- Большой объём крови нарушает проницаемость стенок капилляр, что влечёт за собой выход жидкой составной части крови.
- В результате альвеолы начинают заполняться и набухать.
Причины
Любая патология, приводящая к ухудшению скорости кровотока, является причиной образования отёчности лёгких. Чаще всего на появление синдрома влияют заболевания сердечно-сосудистой системы. К таким болезням можно отнести:
Когда сердце не может полноценно функционировать происходит застой крови в капиллярах. Со временем в сосудах повышается давление, их стенки не могут удержать скопившуюся кровь, что и заканчивается отёком лёгких.
Также застой крови в капиллярах могут спровоцировать:
- почечная недостаточность;
- травма головного мозга;
- бронхиальная астма;
- травма лёгкого;
- отравление токсичными испарениями;
- тромбоз;
- онкология лёгкого;
- туберкулёз и прочее.
Симптомы
В начале развития, когда отёк ещё незначительный, у больного появляется отдышка и затруднённое дыхание. По мере прогрессирования синдрома эти признаки будут проявляться острее. Также одним из первых симптомов является тяжесть в груди и чувство сдавливания.
Начальные симптомы:
На более позднем этапе развития появляется заметно учащённое дыхание и сильное сердцебиение. У больного ощущается недостаточность кислорода, но каждый вдох и выдох даётся ему с трудом.
Облегчает состояние сидячее положение, дышать становится немного легче, но сделать полноценный вдох невозможно, так как жидкость препятствует нормальному проникновению воздуха.
На последней стадии развития состояние больно значительно ухудшается, кашель становится влажным, хрипы прослушиваются уже без специального прибора.
Тут вы найдете список гликозидов, применяемых при острой сердечной недостаточности.
При сильном скоплении жидкости у пациента падает давление, слабеет пульс, становится практически неопределяемым. У человека наблюдается спутанность сознания и страх. При такой симптоматике больного следует незамедлительно госпитализировать.
Поздние симптомы:
- хрипы;
- наличие слизи при откашливании;
- сильные трудности при вдохе и выдохе;
- приступы удушья;
- сильная отдышка;
- сдавливание в груди;
- изменение оттенка кожи (синюшность);
- учащённое тяжёлое дыхание;
- холодный пот;
- набухание вен;
- спутанность и потеря сознания.
При первых же проявлениях отёка лёгких следует обратиться за врачебной помощью, так как этот процесс часто заканчивается смертью.
Диагностика
В первую очередь диагностика заключается в опросе больного и сборе анамнеза, но сделать это возможно, только если пациент поступил в сознании. Расспрос проводится для того чтобы установить возможную причину отёка и степень его развития.
Если опрос пациента провести невозможно, то врач прибегает к тщательному осмотру, который состоит из прослушивания, пальпации и простукивании. Обследование позволит определить отёк и причину его развития по таким признакам:
- бледность или синюшность кожи;
- хрипы и жёсткое дыхание при прослушивании;
- набухание кожных покровов;
- выпячивание вен на шее;
- поверхностное или учащённое дыхание;
- холодный пот;
- нитевидный пульс.
Для более тщательной диагностики больному назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые подбираются сугубо индивидуально для каждого пациента. К каким методам диагностики прибегнуть зависит от состояния пациента, выраженности симптоматики и возможной причины недуга.
Лабораторная диагностика:
Инструментальная диагностика:
Первая помощь
При остром и стремительном развитии отёка лёгких необходимо, в первую очередь, вызвать скорую. До приезда медиков больному можно оказать такую помощь:
- Помочь принять сидячее положение, чтобы кровь оттекла от лёгких.
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
- Чтобы снизить кровяное давление, дать больному таблетку нитроглицерина, положив её под язык для рассасывания. Но ни в коем случае не делайте этого при пониженном АД и если человек без сознания.
- Если больной не находится в тяжёлом состоянии, то можно дать ему мочегонный препарат, симптомы отёчности немного пройдут, за счёт выхода лишней жидкости.
- При отсутствии повышенного кровяного давления, для отвода крови от лёгких в периферию, наберите в тазик горячей воды и опустите в него ноги больного.
- Дать больному марлю, смоченную в спирт или водку, для вдыхания испарений. Если это ребёнок, то спирта не должно быть больше 30%.
Чтобы не навредить человеку, лучше всего, при вызове врача, узнать, чем можно ему помочь. Если сразу забыли спросить, то перезвоните повторно и попросите консультацию по этому вопросу.
По приезду врачи сразу оказывают следующую помощь:
- Насыщают организм кислородом, за счёт оксигенотерапии.
- Проводят противопенную терапию путём ингаляции раствора этилового спирта.
- Используют диуретики (мочегонные препараты). При пониженном артериальном давлении подбирать дозировку следует с осторожностью.
- Обезболивают, при наличии сильного болевого синдрома.
- Если кровяное давление повышенно, применяют препараты, для его снижения.
После оказания первой помощи, облегчив немного состояние больного, его увозят в больницу для дальнейшего обследования и лечения.
Лечение жидкости в лёгких при сердечной недостаточности
Жидкость в лёгких при сердечной недостаточности выводится строго в условиях стационара. После диагностирования отёчности пациенту назначают ряд препаратов, устраняющих симптоматику и выводящих скопившуюся жидкость.
Терапия отёчности должна быть комплексной. Помимо препаратов, снимающих отёк, больному, при сердечной недостаточности, назначают сердечные гликозиды или глюкокортикостероиды. Но делается это только после купирования отёка и устранения давления в малом кровотоке.
Терапия в условиях стационара:
- ингаляции для гашения пены в лёгких (кислород и спирт);
- обезболивание наркотическими препаратами;
- устранение психомоторного возбуждения при помощи нейролептиков;
- понижение давления в лёгочных сосудах и уменьшение притока венозной крови;
- выведение лишней жидкости из организма, за счёт диуретиков;
- сердечные препараты (в зависимости от стадии сердечной недостаточности);
- если к недостаточности привела инфекция, то назначаются антибиотики широкого спектра.
Народные средства
Отёк лёгких не всегда проявляется остро. Часто такое явление возникает у лежачих больных или людей, имеющих хронические сердечные заболевания. Лечится такая отёчность точно так же, как и при остром развитии, но есть случаи, когда можно воспользоваться народными средствами, помогающими вывести скопившуюся жидкость.
Народное врачевание не является основным лечением, оно может применяться в качестве вспомогательной терапии, улучшающей действие медикаментов.
Отличным отхаркивающим средством считается настойка из анисовых семян, льна и мёда. К тому же эти растения обладают свойством выводить лишнюю влагу из дыхательных путей.
Для мочегонных настоек можно использовать такие растения, как:
- спорыш;
- золототысячник;
- фиалка трёхцветная;
- листья берёзы;
- веточки и листья брусники;
- шиповник.
Эти лечебные дары природы способствуют быстрому снятию отёков не только сердечного, а и почечного происхождения.
Но помните, что жидкость в лёгких при сердечной недостаточности можно лечить народными средствами, только предварительно проконсультировавшись с врачом.
У детей
Часто жидкость в лёгких диагностируется и у детей, особенно новорождённых. Привести к этому процессу могут многие факторы, среди которых основным считается аллергическая реакция. Также отёк лёгких способен проявиться из-за врождённых или приобретённых сердечных заболеваний.
Развитие отёчности может быть связано с понижением онкотического или соматического давления, в особенности у недоношенных деток.
Заподозрить патологию у малыша можно по таким признакам:
- ребёнок проявляет беспокойство;
- страх (из-за нехватки воздуха);
- частый и прерывистый кашель;
- отдышка;
- выделение пенистых мокрот;
- хрипы;
- синюшность слизистых и кожных покровов.
При подозрении на отёк лёгких следует немедленно вызвать скорую помощь и, до её приезда, постараться облегчить самочувствие малыша. Для этого следует расстегнуть тесную одежду, усадить ребёнка и положить под язык валидол.
Пытаться самостоятельно устранить жидкость ни в коем случае нельзя. Такое самолечение может привести к гибели малыша. О том, как лечить отёчность лёгких и повысить шансы на выживаемость, знают только врачи.
Последствия
Купирование отёка — это ещё не конец лечения. Если приступ был довольно тяжёлым, то нередко возникают серьёзные осложнения:
Использованные источники: