Можно ли сдавать кровь при сердечной недостаточности

Анализы при сердечной недостаточности

Обследование пациента с сердечной недостаточностью. Анализы при сердечной недостаточности

Сбор жалоб, анамнеза и объективное обследование должны быть первыми шагами ведения пациента с сердечной недостаточностью. Эта оценка помогает понять причины СН у конкретного пациента и устранить структурные сердечно-сосудистые нарушения. Необходимо проанализировать и другие вопросы: наличие (или отсутствие) в анамнезе СД, ревматизма, облучения грудной клетки, кардиотоксического действия лекарств, злоупотребления алкоголем и наркотическими препаратами или проведения альтернативной терапии. Для оценки прогноза и дальнейшей терапии следует проанализировать функциональный и гемодинамический статусы пациента.

Первоначальное обследование должно включать клинический анализ крови. мочи, сывороточных электролитов, определение содержания кальция и магния, исследование функции печени и почек, определение гликемии натощак и НbА1c, липидного профиля, гормонов щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки, ЭКГ в 12 стандартных отведениях, двухмерную ЭхоКГ с допплерографией, коронарную ангиографию у пациентов со стенокардией или значимой ишемией (кроме пациентов, которым реваскуляризация противопоказана).

Потенциально важным считается определение ферритина плазмы и насыщенности трансферрином для определения гемохроматоза как причины курабельной СН. В диагностике этих пациентов также важно выявление вируса иммунодефицита человека, приступов апноэ во сне, заболеваний соединительной ткани, амилоидоза, феохромоцитомы.

Обновленное Руководство отражает последние данные о МНУП. В Руководстве 2001 г. еще присутствовала неопределенность по поводу рутинного определения МНУП. Данное Руководство АСС/АНА поддерживает необходимость определения МНУП при ургентных состояниях, но не рекомендуется в качестве рутинного или многократного использования.

ЭхоКГ позволяет оценить функцию ЛЖ, выявить имеющиеся заболевания миокарда, клапанов или перикарда. ЭхоКГ считают методом выбора для первичной оценки состояния миокарда по сравнению с радионуклидной вентрикулографией или МРТ.

В этом Руководстве повышенное внимание уделено скринингу и оценке ИБС у пациентов с СН. отражающим частоту этих сопутствующих состояний и выживаемость больных тяжелой ИБС и дисфункцией ЛЖ после успешной реваскуляризации. Коронарную ангиографию рекомендуют пациентам со стенокардией или значимой ишемией миокарда и СН без противопоказаний к реваскуляризации (класс I). Пациентам, которые жалуются на боль в груди и имеют СН, руководство рекомендует проведение коронароангиографии (КАГ), исключив этап неинвазивного тестирования (класс IIа). У пациентов без боли в груди Руководство рассматривает КАГ как «возможное вмешательство» для исключения диагноза ИБС. Максимальное нагрузочное тестирование также считается возможным для выяснения, служит ли СН причиной ограничения ФН, и для выявления пациентов с СН и высоким риском, которые могут стать кандидатами на трансплантацию сердца или другие современные методы лечения.

В Руководстве предлагается небольшой выбор неинвазивных методов диагностики для определения вероятности ИБС у пациентов с СН и дисфункцией ЛЖ и ЭКГ-мониторированием по Холтеру у пациентов после ИМ и у пациентов с возможностью ЖТ.

Не рекомендуется рутинное использование биопсии эндокарда, сигнал-усредненной ЭКГ (СУЭКГ), измерение уровня нейрогормонов в крови: норадреналина, эндотелина.

В Руководстве рекомендуется регулярно определять функциональное состояние и статус обьема жидкости у больного с СН, а также давать оценку потенциально опасного поведения или вредных привычек. Не рекомендуется рутинное серийное измерение ФВ; повторная оценка ФВ рекомендуется, если у пациента были изменения в клиническом состоянии, если пациент выздоровел после выраженного клинического события или получал лечение, которое могло повлиять на функцию ЛЖ. Вопрос о необходимости неоднократного определения МНУП остается нерешенным.

Анализы крови при сердечной недостаточности

Анемия

При анализе крови анемия не служит признаком сердечной недостаточности, однако усугубляет ишемию миокарда и потому требует лечения. Изредка тяжелая длительно существующая анемия вызывает сердечную недостаточность с высоким сердечным выбросом.

Из-за нарушения синтеза фибриногена и падения его уровня часто бывает снижена СОЭ в клиническом анализе крови. При резком повышении СОЭ следует заподозрить инфекционный эндокардит.

Электролиты

Из-за низкосолевой диеты, приема диуретиков и увеличения объема внеклеточной жидкости тяжелой сердечной недостаточности часто сопутствует гипонатриемия разведения (пониженное содержание натрия при анализе крови). Может играть роль и повышение уровня АДГ. Выявленная при госпитализации гипонатриемия — плохой прогностический признак.

Гипокалиемия (низкое содержание калия при анализе крови) чаще всего вызвана приемом тиазидных и петлевых диуретиков без препаратов калия, но она может возникать и за счет повышения уровня альдостерона, вызванного активацией ренин-ангиотензиновой системы. Гипокалиемия провоцирует желудочковые аритмии, особенно на фоне приема дигоксина.

Гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови) может возникнуть из-за снижения клубочковой фильтрации и недостаточного поступления натрия в дистальные почечные канальцы. Избыток калия в организме усугубляют калийсберегающие диуретики и ингибиторы АПФ, особенно когда их назначают одновременно.

Гиперкалиемия — это частая причина ятрогенных осложнений и даже смерти у стационарных больных. Кроме того, при сердечной недостаточности возможны гипофосфатемия и гипомагниемия. часто они вызваны злоупотреблением алкоголем.

Показатели функции почек и печени

Из-за снижения почечного кровотока и клубочковой фильтрации у многих больных с тяжелой сердечной недостаточностью умеренно повышаются креатинин сыворотки крови и АМК.

Возможна протеинурия (выделение белка с мочой), особенно на фоне артериальной гипертонии и сахарного диабета.

Хроническая правожелудочковая недостаточность ведет к застою в печени и нарушению ее функции. При анализе крови активность АлАТ, АсАТ, ЛДГ и ЩФ часто повышена, обычно в 2-3 раза.

При выраженном падении сердечного выброса возможно резкое повышение активности ферментов, говорящее об ишемическом гепатите. Характерна гипербилирубинемия, при тяжелой острой сердечной недостаточности может развиться желтуха.

При сердечном циррозе печени появляется гипоальбуминемия, усугубляющая задержку жидкости.

«Анализы крови при сердечной недостаточности» – статья из раздела Кардиология

Анализы крови в диагностике сердечной недостаточности

При подозрении на синдром сердечной недостаточности проводится гематологический и биохимический анализ крови. Стандартный диагностический набор лабораторных исследований у пациента с сердечной недостаточностью должен включать определение следующих показателей:

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Использованные источники:

Могут ли гипертоники сдавать кровь

Кровеносная система играет огромную роль в человеческом организме, с помощью анализа крови можно выявлять многие заболевания. Разные виды кровотечений могут грозить серьезными последствиями. Поэтому, её обязательно нужно восполнять. Есть множество людей, которые совершают милосердное дело, жертвуя свою кровь другим. Но, есть определенные заболевания, при которых человек не может этого сделать, без риска для своего здоровья. Попробуем ответить на вопрос: можно ли гипертоникам сдавать кровь?

Гипертония (гипертоническая болезнь) – это очень частое повышение давления. Самое распространенное сердечно-сосудистое заболевание, им страдает каждый пятый житель нашей планеты.

Самое страшное, что заболевание протекает незаметно. На частые головные боли и постоянные головокружения, многие люди просто не обращают внимания. Тем самым, нанося огромный вред своему здоровью.

Чем опасна гипертония для сдачи крови

Перепады для снижения давления очень вредны для организма. Для нашего здоровья необходимо, чтобы сосуды находились под определенным давлением. Начинаются скачки давления и человек чувствует резкое ухудшение своего состояния.

Существуют две цифры, указывающие силу давления. Врачи их называют верхняя и нижняя границы. У всех людей этот показатель разный. Кто-то может при верхнем давлении 100, чувствовать себя изумительно, но кто-то при 110 уже недомогает. Среднее давление, оптимальное для многих людей: вернее 120, нижнее 80.

Есть несколько стадий заболевания гипертонией:

• Начальная стадия гипертонии верхний показатель 160, а нижний 100. Цифры могут колебаться в сторону увеличения, или уменьшения при занятиях спортом или домашними обязанностями.
• На следующей стадии верхняя граница может быть 170, а нижняя 110.
• Самая высокая и опасная стадия повышенного артериального давления уже несет угрозу не только для здоровья, но и для самой жизни. Верхняя граница зашкаливает за 180, нижняя около 120. При таких показателях, необходимо постоянно измерять давление и обязательно снижать его. Этой стадии не только противопоказано сдавать кровь, категорически нельзя заниматься спортом и домашним трудом.

Степени гипертонии

Для всех стадий заболевания характерны: головокружение, сердечные боли, головные. Все это приводит к опасным заболеваниям сосудов. Которые воздействуют на жизненно важные органы: сердце, головной мозг, почки, органы зрения. Велика вероятность инфаркта миокарда.

При гипертонии, сдавая кровь, высока вероятность резкого ухудшения здоровья. Вот чем опасна гипертония при сдаче крови.

Есть ли противопоказания для гипертоников

Много крови в человеческом организме не бывает. Любая кровопотеря, травма для организма. Человек здоровый перенесет эту потерю легко, возможно с небольшим головокружением. А что будет с больным пациентом? Страшно даже представить.

Кто может стать донором — только здоровый человек, но даже он должен сдать анализы и пройти обследование. Так как гипертония опасное заболевание, не важно, какая это стадия, донорами им быть противопоказано.

Гипертоники часто испытывают недомогание, головные боли приводят к ухудшению здоровья, а если ещё и кровь взять, то это может привести к трагедии, вплоть до инфаркта. Мнение специалистов на этот счет однозначно и не подлежит сомнению. Иногда человек просто не замечает скачки своего давления, бывает и такое. Списывает все на резкую смену погоды, повышение или понижение температуры воздуха.

Гораздо хуже приходится тем, кто спокойно относится к перепадам погоды. Опасность для организма велика, ведь человек даже не чувствует, что у него давление скачет. В таких случаях никакой речи о донорстве даже быть не может, кровь можно сдавать только на необходимые анализы. Даже и здесь есть свои ограничения, не чаще одного раза в неделю. Любое медицинское вмешательство может ухудшить самочувствие.

Для чего же тогда проходить такие анализы. Потому что с помощью результатов такого обследования, врачи определяют стадию гипертонической болезни, состояние всего организма. Как и при других анализах, кровь сдают натощак. Показатели крови нормальные и почти не отличаются от нормы, показатели давления в норме, перепадов давления почти нет. В этом случае, врачи могут разрешить сдать кровь, но только небольшое количество и при этом находиться под врачебным контролем и при малейшем ухудшении здоровья, процедуру сразу же останавливают.

Однако, такие ситуации допускают только в крайнем случае. Женщины после родов теряют очень много крови, а найти подходящего донора крови удается далеко не всегда. Поэтому ответ на вопрос можно ли гипертоникам сдавать кровь, однозначен – нет.

Донором может быть только здоровый человек

Кому еще нельзя сдавать кровь

Многие люди задаются этим вопросом, ведь так хочется сделать что-то по настоящему важное для других людей, спасти жизнь беременной женщине или умирающему малышу. Почему бы один раз в месяц не сходить и не сдать кровь, ведь ничего сложного в этом нет, а доброе, милосердное дело сделало. Не все так просто. Медики вносят свои коррективы, есть для людей желающих стать донорами свои правила, свои ограничения.

Не всегда можно соблюдать правила общей сдачи крови, но требованиями, предъявляемыми к донорам, пренебрегать нельзя. Пренебрежение к этим правилам несет угрозу здоровью, и даже жизни. Многие люди задаются вопросом: кому еще нельзя сдавать кровь?

Однозначно, нельзя быть донорами людям, болеющими: СПИДом, венерическими болезнями, больным с заболеваниями сердца, слепым, глухим, гипертоникам, с заболеваниями, которые угрожают здоровью не только донору, но и пациенту, получающему донорскую кровь.

А вдруг с необходимой кровью, пациент получит еще какое-то тяжелое заболевание, ведь через кровь передаются почти все болезни.

Чтобы исключить такие ситуации, человек желающий стать донором и проходит обследование, сдает кровь на анализы. Если все результаты анализов крови в норме, человек признан полностью здоровым, ему разрешают стать донором и спасти чью-то жизнь.

Другие заболевания сердечно-сосудистой системы

Заболевания сердечно-сосудистой системы тоже могут быть основанием для отказа в донорстве.

Опасность для донорства с болезнью сердца

Предупрежден, значит вооружен. Неприятные знания, но они необходимы для сохранения здоровья всего организма. При некоторых, выявленных болезнях, может стоять сильная угроза жизни пациента. К таким относятся: ишемическая болезнь сердца, сосудистые заболевания, сердечная недостаточность.

Человеку необходима медицинская помощь, ему нужно принимать медицинские препараты. Хорошо, что эту проблему можно выявить еще до того, как сдана кровь. Страшно представить, что случилось бы, если бы эту проблему не выявили заранее, человек мог бы умереть, отдавая свою кровь.

Польза от сдачи крови при отсутствии гипертонии

На обострение и развитие многих болезней влияет плохая экология, настроение человека, здоровый или нездоровый образ жизни. Наследственность тоже играет огромное значение. Но медики считают, что сдача крови это неопасная для здоровья процедура, при отсутствии вышеперечисленных заболеваний. Процедура данная несет и несомненную пользу для организма, кровь восстанавливается и обновляется. Через определенное время ее количество становится таким же, каким было до сдачи крови.

Введенная кровь стимулирует клетки организма, он обновляется, омолаживается. Организму дается новый стимул для активизации работы всего организма. Кровь можно сдавать не только полностью, но и отдельными компонентами. Тромбоциты, эритроциты, лейкоциты тоже можно сдавать. Получается, что донорство это не только акт милосердия, сострадания и добра, это еще и процедура, направленная на оздоровление собственного организма.

Польза от сдачи крови несомненно очень высока, но при отсутствии гипертонии. Женщины, молодые девушки могут быть донорами не больше раза за несколько месяцев, а мужчины один раз в месяц.

Обратите внимание на питание. Откажитесь в день сдачи крови от яиц, бананов, орехов, цитрусовых, также не следует есть острую, перченую, жареную пищу, шоколад, молочные продукты. Ни в коем случае не пейте газированную воду, за несколько дней до сдачи откажитесь от любого спиртного, а также сигарет. Перед сдачей крови обязательно покушайте. Завтрак – обязательное условие для донора. Лучше всего выбрать на завтрак блюдо из крупы, приготовленное на воде. Можно съесть фрукты: яблоки, груши, сухарики. Перед самой процедурой обязательно сладкий чай.

После процедуры донорства организм через час другой полностью восстановится. Помните, что после сдачи крови, своему организму тоже нужно помочь справиться с нагрузкой. Как можно больше жидкости. Выпейте некрепкий чай, лучше всего подслащенный, съешьте шоколадку, детский гематоген, пирожное, шоколадную конфету или что-нибудь вкусненькое. Обязательно дайте отдых своему организму, полежите, можно даже поспать. Соблюдайте все необходимые советы врача и будьте уверены, что все закончилось благополучно. Необходимая помощь будет оказана тому, кто в ней нуждается.

Использованные источники:

Можно ли сдавать кровь при гипертонии?

Сдача крови – это право человека, а не его прямая обязанность. В нашем государстве разрешается быть донором при достижении совершеннолетия. К этой процедуре допускаются только здоровые люди, прошедшие проверку на ВИЧ, вирусы гепатита, герпеса и другие серьезные заболевания, которые передаются гематогенным путем. Донорство противопоказано при гипергликемии, сниженном количестве гемоглобина, наличии в анамнезе онкологии, а также тем, кто имеет наркотическую зависимость, является психически больными или страдает от сердечно-сосудистых патологий.

Повышенное давление и донорство

Можно ли при гипертонии сдавать кровь? Хотя эта болезнь относится к списку противопоказаний, некоторые люди утверждают, что их состояние после забора крови значительно улучшается. Гипертоники могут быть допущены к сдаче крови при срочной необходимости в доноре, когда другие варианты недоступны. Людям с повышенным давлением стоит избегать:

• чрезмерных физических нагрузок;
• хронического переутомления;
• злоупотребления спиртным, крепким кофе, тонизирующими средствами;
• стрессовых ситуаций.

Что вы знаете о донорстве крови

Сдача крови оказывает серьезное влияние на человека, имеющего проблемы с сердечно-сосудистой системой. При значительных травмах, ранениях или поднятии на большую высоту организм пытается мобилизовать свою работу. Это негативно влияет на уровень артериального давления, так как при напряжении сердце начинает сокращаться быстрее, что приводит к большой нагрузке на сосуды. Сдача крови относится к стрессовым ситуациям, поэтому может оказать сильный удар по работе сердечно-сосудистой системы.

В каких случаях гипертоникам разрешается быть донорами крови? Все зависит от уровня АД, частоты сердечных сокращений и степени повреждения сосудов. При потере незначительного количества крови, артериальное давление донора может ненадолго снизиться.

Но стоит опасаться развития обратного эффекта – после нормализации АД следует его резкий скачок. В то же время гирудотерапия при гипертонии (лечение с помощью медицинских пиявок) признана довольно эффективной.

В чем опасность сдачи крови

Само по себе донорство является безвредной процедурой, так как во время неё человек теряет мизерное количество крови. Это касается исключительно здоровых людей. Врачам стоит позаботиться о мерах безопасности. Перед сдачей крови необходимо хорошо выспаться, поесть и расслабиться. Необходимо использовать стерильные инструменты, которые потом должны быть утилизированы. Касательно гипертензии, согласно медицинским рекомендациям противопоказанием к донорству является вторая и третья стадии заболевания. После сдачи крови давление через некоторое время может повыситься на 10–20 единиц, что является опасным.

Кто может стать донором

Вследствие этой процедуры у гипертоника могут возникнуть тяжелые осложнения:

• инфаркт миокарда;
• геморрагический инсульт;
• сердечный приступ;
• острая сердечная недостаточность;
• гипертонический криз.

Гипертонику, вынужденному сдавать кровь на анализы, рекомендуется делать это не чаще, чем два раза в неделю. У людей, страдающих от повышенного давления, в повседневной жизни могут неожиданно пойти кровянистые выделения из носа. В такой способ организм пытается нормализовать уровень АД с помощью естественного снижения напряжения сосудистой стенки. Можно ли гипертоникам сдавать кровь намеренно, желая улучшить состояние сердечно-сосудистой системы? Иногда человек теряет сознание, так как после кровопускания артериальному давлению свойственно понижаться. Уменьшается также уровень гемоглобина в организме.

Можно ли гипертонику быть донором

Перед сдачей крови здоровому с виду человеку необходимо пройти полное обследование организма, которое включает:

• определение группы и резус-фактора;
• проверку на антитела к вирусам герпеса, гепатитов и прочих заболеваний, передающихся гематогенным путем;
• анализ на ВИЧ;
• общий анализ крови;
• измерение артериального давления и пульса;
• исключение серьезных патологий, несовместимых с донорством.

Болезни сердечно-сосудистой системы могут быть компенсированными и декомпенсированными. В первом случае защитные системы организма способны поддерживать нормальное функционирование органов и систем. Декомпенсация приводит к ухудшению общего состояния пациента, обострению симптомов, временной потере работоспособности.

Донорство при наличии сосудистых патологий стоит рассматривать как метод лечения только на крайний случай, даже если организм человека способен компенсировать негативное влияние гипертонии.

В первой стадии болезни имеется кратковременное повышение артериального давления, которое связано со стрессом или переутомлением. Даже при нормализации АД такому человеку противопоказано быть донором, ведь сложно предсказать, как отреагирует организм на кровопотерю. Донорство при стабильно повышенном артериальном давлении (характерно для второй стадии гипертонии), может только усугубить развитие заболевания. Без необходимого лечения поражение сосудов приобретает генерализированную форму, затрагивая работу всего организма. При вторичном поражении других органов, имеется значительный риск возникновения серьезных усложнений, поэтому в таком случае донорство категорически противопоказано.

Использованные источники: