Кто умер от хронической сердечной недостаточности

Sosudinfo.com

Сердечная недостаточность одна из самых распространённых причин высокой смертности населения во всем мире. В медицине смерть, наступившая вследствие острой сердечной недостаточности, является естественной. Она наступает в результате остановки сердца. Причин для этого множество, а симптоматика, как правило, одинаковая. Но каждый человек, которые даже не сталкивался с проблемами в работе сердца, должен знать признаки и особенности такого состояния. Знания тонкостей и правил оказания первой помощи могут спасти не одну жизнь, ведь каждый может стать свидетелем внезапной остановки сердца.

Причины

Внезапная смерть наступает в результате остановки сердца, которую вызывает острая сердечная недостаточность. Человек умирает в течение 1–1,5 часа после появления первых симптомов.

Выглядеть этот процесс, может, по-разному:

• смерть наступает за короткий срок после появления характерных симптомов;
• внезапная остановка сердца, без каких-либо признаков до этого.

Естественная смерть после остановки сердца происходит не в результате травм или различных повреждений, а из-за нарушений в работе сердечнососудистой системы.

Причин для развития сердечной недостаточности, в результате которой жизнь заканчивается летальным исходом много, из основных следует выделить:

• ишемическую болезнь сердца;
• нарушение кровотока в области сердечной мышцы;
• патологическое увеличение сердца;
• нарушения структуры и работы миокарда;
• скопление жидкости различного характера между оболочками сердечной мышцы;
• тромбы и закупорка артерий;
• хронические и врожденные заболевания сердечнососудистой системы;
• травмы различного характера;
• функциональные нарушения обменных процессов;
• токсическое поражение организма и сердечной мышцы в частности.

Риск возникновения смертельно опасной недостаточности обусловлен рядом факторов:

• хронические заболевания внутренних органов;
• прием различных лекарственных препаратов;
• эндокринные расстройства;
• заболевания нервной системы;
• присоединение инфекций;
• вредные привычки;
• чрезмерная физическая активность.

Чаще всего внезапная смерть в результате сердечной недостаточности возникает у людей, перенесших инфаркт миокарда, а также гипертоников. Но также в группу риска входят люди, страдающие ожирением и нарушением обменных процессов, для них характерны индивидуальные признаки.

Симптомы перед смертью от сердечной недостаточности

Смерть в результате сердечного приступа обычно наступает вне стационара. Беда может случиться на работе, улице, во сне, да где угодно и человек об этом заранее не подозревает. Возрастных ограничений проблема также не имеет и, может, случиться в любом возрасте.

Четверть случаев происходит мгновенно, и смерть может не проявляться симптомами. У других признаки нарушений начинают возникать за 7–10 дней до фатального приступа. К этим симптомам относят:

• боль в грудной клетке;
• одышка;
• слабость;
• чрезмерная усталость;
• учащенное сердцебиение;
• приступы гипертензии;
• обмороки.

Ближе к приступу наблюдается стремительная фибрилляция желудочков, после внезапная асистолия. Человек теряет сознание, а сердце отказывает. Буквально за несколько секунд кровообращение в мозг останавливается.

Острая сердечная недостаточность проявляется шумным затрудненным дыханием и характерными тоническими мышечными сокращениями. Через две минуты после начала приступа зрачки глазного яблока расширяются и перестают реагировать на свет, рефлексы отсутствуют. Дыхательная функция нарушается постепенно, сначала вдох и выдох становится прерывистыми и судорожными, а потом и вовсе останавливается. С момента начала процесса фибрилляции в клетках мозга происходят сложные необратимые процессы. Если сердце все же смогли запустить, то нарушения мозговой деятельности уже не восстановятся. Поздно оказанная медицинская помощь ведет к гибели головного мозга, наступает внезапная смерть.

Оказание первой помощи

Лечения смерти не существует, но вовремя оказанная помощь может спасти жизнь. Приступ сердечной недостаточности не всегда проходит мгновенно. Очень часто он может длиться до 2–3 часов, если в мозге не произошли необратимые последствия смерть можно предотвратить.

Существуют способы предупреждения фатального приступа. Самым важным остается внимательное отношение к своему здоровью и регулярное посещение врача. Если есть предпосылки для предположения нарушений, следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Небрежное отношение к своему здоровью может закончиться смертью.

Для людей с хроническими заболеваниями сердца и сосудов приближение приступа не новость, а вот для здорового человека распознавание симптомов задача не из легких. Боль в области сердца, одышка и внезапная отечность должны стать поводом для беспокойства.

При первых подозрениях лучше сразу вызвать неотложную медицинскую помощь. Только врачи скорой помощи могут выявить и остановить опасность. До прибытия врачей скорой помощи важно сохранять спокойствие и оставаться в одном положении, резкие движения могут послужить шагом к приступу и вызвать мгновенную смерть.

Необходимо открыть доступ к кислороду, если это помещение открыть окна. Под язык положить таблетку нитроглицерина и пытаться максимально долго находится в сознании. Если человек принимает лекарства или болеет, каким, то заболеванием это нужно сообщить врачам. Если в анамнезе присутствуют болезни сердца или приступы ранее при себе лучше иметь медицинскую карту.

Эта информация важна реаниматологом и существенно облегчит их задачу, а приступ будет проще предотвратить или остановить.

Принципы оказания первой медицинской помощи важны не только для самого больного, но и для людей которые могут находиться рядом. Зная как поступить при сердечном приступе, можно спасти жизнь человеку.

Профилактика внезапной сердечной смерти

Методы профилактики необходимы для всех, включая абсолютно здоровых людей. Смерть не лечится, поэтому важно предпринять меры, чтобы ее не допустить. Существует первичная профилактика сердечной недостаточности, а также вторичная проводимая для людей, успешно переживших подобный приступ или имеющие в анамнезе заболевания спровоцировавшие приступ.

Первичная профилактика включает:

• регулярное посещение врача;
• отказ от вредных привычек;
• правильное питание;
• занятия спортом;
• прогулки на свежем воздухе;
• здоровый сон;
• полноценный отдых;
• положительные эмоции;
• избегание стрессовых ситуаций.

Все эти простые правила не требуют особых навыков и усилий. Иногда чтобы избежать опасного конца, достаточно пересмотреть свой образ жизни и поменять некоторые привычки.

Для вторичной профилактики сердечной недостаточности необходимо намного больше внимания. К современным и эффективным методам предупреждения повторных приступов относят:

• медикаментозное лечение хронических недугов;
• лекарственную поддержку;
• хирургическое вмешательство.

Иногда только хирургическая коррекция может предупредить приступ, а благодаря современным технологиям эти процедуры безопасны и малоинвазивные.

Кардиоимплантанты

Одни из самых современных и эффективных устройств помогают избежать сердечного приступа даже больным с серьезными нарушениями. Кардиовертер — дефибриллятор вживляют под кожу и соединяют с сердечной мышцей с помощью электродов. Это устройство круглосуточно следит за ритмом сердца и снимает внутрисердечную кардиограмму. При возникновении нарушений ритма сердца прибор наносит электрический удар, через те самые провода, восстанавливая правильный сердечный ритм.

Процедура имплантации кардиостимулятора абсолютно безопасная и безболезненная, но требует определенных навыков от врача. Чтобы кардиостимулятор не подвел в самый важный момент его работоспособность нужно регулярно проверять. Одним из недостатков устройства является его недолговечность. Заряда батареи хватает от3 до 6 лет. После требуется замена на новый имплантат. Исправный аппарат предупредит развитие серьезных последствий, и увеличить срок жизни на долгие годы.

Радиочастотная абляция желудочков

Выровнять сердечный ритм и разрушить те участки мышцы, которые вызывают, неправильны импульсы можно только при помощи радиочастотных импульсов. Во время процедуры через артерию в сердце направляют электрод, через который проводят необходимые импульсы. Те части сердечной мышцы, которые посылают ложные импульсы, разрушают и сердечный ритм, который может вызвать инфаркт или сердечный приступ восстанавливается. Такая гуманная процедура эффективна при незначительных нарушениях и минимальном повреждении сердца.

А также абляцию проводят при врождённых аномалиях, когда в проводящих путях импульсам мешают волокна. Импульсы посылают точечно, чтобы только восстановить нормальный ритм и не повредить здоровые ткани.

Реваскуляризация

Для предупреждения смертельного приступа важна правильная налаженная работа не только сердечной мышцы, но и сосудистой системы. Одной из причин нарушения кровообращения и кровотока, а вследствие остановки сердца остаются тромбы и закупорки артерии холестериновыми бляшками.

Хирургическое лечение аритмий желудочков

Здесь лечение зависит от места расположения пораженного участка, и применяют несколько методов хирургического вмешательства. Это может быть циркулярная эндокардинальная резекция эндокарда или миокарда. При этом удаляют тот пораженный участок, который посылает ошибочные импульсы и становится причиной нарушения сердечного ритма. Расширенную резекцию применяют в случае обнаружения аневризмы на стенке левого желудочка. Такая патология является рубцовой тканью после инфаркта миокарда. Мертвые клетки миокарда после гибели не покидают полость сердца, но препятствуют его нормальной работе.

Медикаментозная терапия

Заключается такого рода профилактика в регулярном приеме противоаритмических препаратов, которые поддерживают сердечный ритм и не дают сердцу нагружаться. И также в зависимости от типа нарушений и сопутствующих заболеваний назначают прием бета-блокаторов и блокаторов кальциевых канальцев.

Какие меры профилактики предпринять в каждом отдельном случае нужно решать с лечащим врачом после обследования и выявления нарушений и патологий. Предупредить острую сердечную недостаточность, которая приводит к летальному исходу, можно только своевременно приняв необходимые меры.

Использованные источники:

Острая сердечная недостаточность как частая причина смерти

Сердечная недостаточность — это состояние, вызывающее снижение насосной функции сердца. При острой сердечной недостаточности причинами смерти могут быть кардиогенный шок, сердечная астма и сильный отек легких. Сердечная недостаточность сопровождается появлением вторичной дисфункции сердца, нарушением сердечного ритма.

Классификация и формы развития недостаточности сердца

Это состояние бывает острым или хроническим и может развиться не только при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, но и без присутствия какой-либо патологии.

Хроническая недостаточность формируется постепенно, развиваясь от нескольких недель до нескольких лет. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием и может возникнуть при различных патологиях. Среди них:

• ишемическая болезнь;
• кардиомиопатия;
• пороки сердечных клапанов;
• артериальная гипертензия;
• хроническая дыхательная недостаточность;
• длительная анемия.

Острая же недостаточность сердца развивается намного быстрее — от нескольких минут до нескольких часов. Синдром может возникнуть моментально, когда сердце становится неспособным перекачать всю кровь, нарушая кровообращение в организме.

В зависимости от локализации поражения недостаточность бывает:

1. Левожелудочковая. Происходит из-за перегрузки левого желудочка. Состояние возникает при острой недостаточности клапанов сердца (митрального и аортального), при разрыве стенок левого желудочка, в результате инфаркта миокарда (сердечная мышца сердца, располагающаяся в среднем слое и являющаяся основной частью его массы), который происходит при снижении его сократительной способности.
2. Правожелудочковая. Возникает при перегрузке правого желудочка, причиной которой может стать, например, легочная гипертензия. При этом в большом круге кровообращения образуется застой крови, вызывая снижение ее подачи в малый круг.
3. Смешанная. Происходит, когда нарушается структура и работа как правого, так и левого желудочков.

Причины, признаки и диагностика сердечной недостаточности

Данное состояние требует немедленной госпитализации, так как представляет серьезную угрозу для жизни и нередко вызывает смерть пациента. Оно может быть вызвано гипертоническим кризом, острым коронарным синдромом, тампонадой сердца, острыми нарушениями сердечного ритма, эндокардитом, разрывом хорды и другими патологическими явлениями.

Однако причиной не всегда могут быть нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Зачастую к резкому ухудшению работы сердца приводят неправильная лекарственная терапия (передозировка лекарственными препаратами), нарушение функции работы почек, мозговые инсульты, инфекции (такие как септицемия или пневмония), злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами, феохромоцитома (доброкачественное или злокачественное образование, состоящее из хромаффинных клеток и локализующееся преимущественно в мозговом веществе надпочечников).

Нарушения в работе сердца могут проявляться по-разному в зависимости от того, какая его часть не справляется со своими функциями. Больного могут беспокоить повышенная утомляемость, одышка, сухие хрипы, отеки конечностей, болевые ощущения в области печени, свидетельствующие о застое крови в ее венах. Могут наблюдаться посинения частей тела, дальше всего расположенных от области сердца (губы, пальцы ног и рук).

Диагностировать сердечную недостаточность врач может, проведя осмотр и опираясь на симптомы, наблюдаемые у пациента. Хрипы и наличие в легких лишней жидкости, нарушение нормального функционирования сердечных клапанов, тахикардия свидетельствуют о сбоях в работе сердца. Для постановки диагноза назначаются и такие обследования, как анализ крови, электрокардиограмма, эхокардиограмма, рентген грудной клетки.

Лечение и профилактика недостаточности сердца

Сердечную недостаточность желательно диагностировать как можно раньше и принять необходимые меры, ведь от этого напрямую зависит период выздоровления.

Вовремя начатое лечение помогает избежать осложнений в дальнейшем. Ведь эта патология не только физически ограничивает человека, но и может стать причиной преждевременной смерти.

Медикаментозное лечение данного состояния, как и общие оздоровительные процедуры, это комплекс мер, который направлен на устранение симптомов и последствий заболевания, а также на предотвращение перегрузки сердечной мышцы.

В зависимости от тяжести и причины заболевания пациенту назначаются:

• сердечные гликозиды (целанид, дигоксин, настой адониса, дигитоксин);
• внутривенные препараты (коргликон, строфантин);
• диуретики (фуросемид, гипотиазид, этакриновая кислота).

Необходимо тщательно соблюдать режим, ограничивать физические нагрузки, соблюдать диету, принимать витамины, строго следовать предписаниям лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

При острой сердечной недостаточности показана немедленная госпитализация больного. Так как данный синдром возникает буквально за несколько минут, до приезда медиков человеку необходимо оказать первую помощь. Для начала больного нужно успокоить, облегчить дыхание, расстегнув при необходимости верхние пуговицы на одежде, обеспечить доступ свежего воздуха и придать телу полусидячее положение. По возможности необходимо контролировать артериальное давление при помощи нитроглицерина (каждые 10 минут класть 1-2 таблетки под язык). Если сердце остановилось, до приезда врачей необходимо сделать массаж сердца. Остальные действия должны проводиться лишь специалистами.

Для профилактики заболеваний сердца важно ведение здорового образа жизни, укрепление сердечной мышцы и повышение выносливости сердца. В этом могут помочь средства народной медицины:

• отвары трав (мелисса, тысячелистник, мята, крапива, полынь);
• варенье из калины и калинового сока;
• отвар из цветков боярышника;
• спиртовая настойка пустырника;
• отвар из березовых листьев и хвои.

Важную роль играет правильное питание. Рекомендуется ограничить употребление соли, а при повышенном холестерине отдавать предпочтение растительной пище. Желательно питаться 4-5 раз в день, но небольшими порциями.

Использованные источники:

Признаки смерти от сердечной недостаточности

Содержание

Внезапная смерть от сердечной недостаточности может настигнуть любого. Больные с поставленными диагнозами или же люди, даже не подозревающие о каких-либо отклонениях в работе сердечно-сосудистой системы, — никто не застрахован от нее.

Случаи летального исхода при осложнениях сердечно-сосудистых заболеваний нередки.

Это происходит в результате остановки сердца, а в медицине принято считать внезапную смерть летальным исходом, наступившим естественным путем. Причины могут быть разными, но симптомы одинаковы, поэтому каждый должен знать «врага в лицо».

Причины внезапной смерти

Внезапная смерть наступает, когда сердце резко прекращает свою работу в результате острой сердечной недостаточности (ОСН).

Характерные черты этого процесса могут выглядеть следующим образом:

• смерть наступает в очень короткие сроки с начала появления первых опасных симптомов ОСН (отдышка, пеноотделение изо рта, синюшность кожи и прочие);
• перед смертью человек не выражает признаков каких-либо недомоганий, а также не вызывает опасений его самочувствие;
• летальный исход вызван естественным путем, а не в результате травмы или механических повреждений.

Внезапная или, как ее еще называют, скоропостижная смерть имеет огромный перечень причин, в результате которых может наступить сначала сердечная недостаточность, а после летальный исход.

Основанием для скоропостижной кончины могут выступать некоторые болезни или неправильный образ жизни, при этом в группу риска попадают люди как в пожилом, так и в молодом возрасте.

Среди самых распространенных причин статистика выделяет следующие:

• ишемия или плохой приток крови к сердцу. Бывают случаи, когда это заболевание никак не проявляет себя, а человек даже не догадывается о его наличии;
• болезненное увеличение сердечной мышцы, в результате которого развиваются сердечные заболевания;
• ослабленное состояние миокарда или застойная СН;
• острая недостаточность левого желудочка;
• скопление жидкости между листками перикарда;
• закупорка артерии легких;
• воспаление сердца, вызванное любым из факторов;
• хронические сердечные заболевания и болезни сердечно-сосудистой системы;
• сердечная травма вне зависимости от того, когда она была получена;
• дисфункция обменных процессов;
• отравление организма токсическими веществами.

Чаще всего внезапная смерть настигает тех, кто перенес острый инфаркт, людей с сердечной недостаточностью, имеющих вредные привычки и с ишемической болезнью, которая сопровождается гипертензией. Под удар могут попасть и больные, которые страдают ожирением и нарушением обменных процессов.

Симптомы, предшествующие внезапной смерти

Чаще всего внезапная смерть настигает больных за пределами медучреждений, что существенно увеличивает количество летальных исходов от сердечной недостаточности, особенно у пациентов в пожилом возрасте. Независимо от причин, вызвавших кончину, у большинства людей перед приступом появляется давящая боль в грудной клетке. В результате человек начинает испытывать страх за свою жизнь, тем самым усугубляя положение. Хотя у ¼ части пострадавших смерть наступает мгновенно, у остальных же некоторые признаки сердечной недостаточности проявляются за 1—2 недели до момента ее наступления.

Среди симптомов могут быть:

• одышка;
• болезненность в сердечной области;
• вялость;
• быстрая утомляемость;
• повышенная частота биения сердца и прочие.

Во время приступа желудочки начинают сокращаться с высокой скоростью, а остановка сердца влечет за собой состояние резкой слабости и обморок. Последующее развитие симптомов вызывает несинхронное сокращение мышц и тяжелое дыхание.

В результате:

• кожа становится бледной, серого оттенка, холодной;
• пропадает пульс, а сердечный ритм не прослушивается;
• зрачки становятся широкими, а их рефлексы пропадают;
• дыхание неритмичное, появляются дыхательные судороги.

Патогенез

Большинство пациентов, которые скончались в результате острой сердечной недостаточности (в том числе — люди в молодом и среднем возрасте), имели тяжелые атеросклеротические изменения в коронарных артериях. Эти отклонения повлекли за собой поражение миокарда из-за ограниченного кровоснабжения, в результате чего наступила смерть.

Спустя полчаса после остановки коронарного кровообращения, у пациента возникают:

• отклонения в клетках миокарда. Длительность процесса составляет около 2 часов;
• дисфункция сердечной мышцы, а также сбой ритма, который является фатальным.

Первая помощь

От начала приступа может пройти несколько часов, прежде чем положение дел станет безвыходным. Поэтому своевременно оказанная помощь может спасти жизнь человека, который столкнулся с приступом сердечной недостаточности. Самому больному, почувствовавшему первые признаки проявления ОСН, необходимо взять себя в руки и успокоиться, так как психоэмоциональное состояние влияет на развитие и скоротечность симптомов острой недостаточности.

При наступлении приступа нужно:

• вызвать кардиологическую бригаду;
• принять удобное положение сидя;
• положить таблетку нитроглицерина под язык.

Это поможет замедлить развитие процесса и дождаться приезда скорой помощи. К несчастью, очень часто случается, что приступ острой сердечной недостаточности наступает во сне, тогда шансов на спасение больного и оказания ему первой помощи практически нет.

Профилактика

В качестве профилактики больной обязан регулярно посещать врача-кардиолога, который будет проводить исследования, наблюдать за состоянием пациента и развитием у него сердечно-сосудистых заболеваний.

В частности, предупреждение ОСН рекомендуется больным:

• с ишемией;
• с повышенным давлением, которое носит угрожающий для жизни характер;
• с ослабленными функциями левого желудочка и его сократительной способности.

Внезапная смерть может настигнуть даже тех, кто вовсе не имеет каких-либо симптомов СН. Поэтому каждому человеку необходимо тщательно следить за своим здоровьем и постараться исключить как можно больше факторов, которые могут спровоцировать приступ. Отказ от вредных привычек, контроль уровня артериального давления, уровня холестерина в крови и регулярные осмотры у кардиолога — все это поможет снизить риск возникновения сердечной недостаточности.

Использованные источники: