Можно ли спасти человека при сердечной недостаточности

Признаки острой сердечной недостаточности, как помочь при приступе и каковы симптомы перед смертью

Острая сердечная недостаточность (ОСН) – неотложное состояние, развивающееся при резком нарушении насосной функции сердца.

Острая дисфункция миокарда влечет за собой нарушения кровообращения в большом и малом кругах, по мере прогрессирования патологического состояния развивается полиорганная недостаточность, т. е. происходит постепенный отказ всех органов и систем.

Острая сердечная недостаточность может развиться как осложнение кардиологических заболеваний, иногда возникает внезапно, без очевидных предпосылок к катастрофе. Далее вы узнаете, каковы признаки острой сердечной недостаточности и симптомы перед смертью.

Причины

Факторы развития ОСН условно подразделяют на несколько групп:

• Органические поражения миокарда;
• Другие сердечно-сосудистые патологии;
• Внесердечные заболевания, непосредственно не поражающие сердце или сосуды.

В списке причин острой сердечной недостаточности лидируют поражения сердечной мышцы, в частности, инфаркт миокарда, при котором происходит гибель мышечных клеток. Чем больше площадь очага некроза, тем выше риск развития ОСН и тяжелее ее течение. Инфаркт миокарда, отягощенный ОСН, — одно из наиболее опасных состояний с высокой вероятностью гибели пациента.

К ОСН может привести и воспалительное поражение миокарда – миокардит. Высокий риск развития ОСН присутствует также во время кардиологических операций и при применении систем искусственного жизнеобеспечения.

Острая сердечная недостаточность – одно из наиболее угрожающих осложнений многих сосудистых и кардиологических заболеваний. Среди них:

• Хроническая сердечная недостаточность;
• Пороки сердца, врожденные и приобретенные;
• Аритмии, приводящие к критическому ускорению или замедлению сердечного ритма;
• Артериальная гипертензия;
• Кардиомиопатии;
• Тампонада сердца;
• Нарушения циркуляции крови в легочном круге кровообращения.

Соответственно, в группу риска развития ОСН попадают люди, у которых в анамнезе присутствуют:

• Заболевания сердца и сосудов;
• Нарушения свертываемости крови;
• Заболевания почек;
• Сахарный диабет;
• Злоупотребление алкоголем, табаком, наркотическими веществами, вредные условия труда;
• Пожилые.

Предвестники ОСН

Острая сердечная недостаточность может развиться внезапно. В некоторых случаях ОСН и внезапная коронарная смерть являются первыми проявлениями бессимптомно протекающей ишемической болезни сердца.

Примерно в 75% случаев ОСН за 10-14 дней до катастрофы проявляются тревожные симптомы, которые зачастую воспринимаются как временное незначительное ухудшение состояния. Это могут быть:

• Повышенная утомляемость;
• Нарушения сердечного ритма, преимущественно тахикардия;
• Общая слабость;
• Ухудшение работоспособности;
• Одышка.

Проявления

По локализации поражения ОСН может быть правожелудочковой, левожелудочковой или тотальной. При нарушении функций правого желудочка преобладают симптомы, указывающие на застойные явления в большом круге кровообращения:

• Выделение липкого холодного пота;
• Акроцианоз, реже – желтоватый оттенок кожи;
• Набухание яремных вен;
• Одышка, не связанная с физической нагрузкой, по мере прогрессирования состояния переходящая в удушье;
• Синусовая тахикардия, понижение АД, нитевидный пульс;
• Увеличение печени, болезненность в правом подреберье;
• Отеки нижних конечностей;
• Асцит (выпот жидкости в брюшную полость).

При левожелудочковой острой сердечной недостаточности прогрессирующие застойные явления развиваются в малом кругу кровообращения и проявляются следующими симптомами:

• Одышка, переходящая в удушье;
• Бледность;
• Резкая слабость;
• Тахикардия;
• Кашель с отделением пенистой розоватой мокроты;
• Булькающие хрипы в легких.

В развитии ОСН принято выделять несколько стадий. Появление предвестников во времени совпадает с начальной или латентной стадией. Наблюдается снижение работоспособности, после физических или эмоциональных нагрузок возникает одышка и/или тахикардия. В состоянии покоя сердце функционирует нормально и симптомы исчезают.

Для второй стадии характерно проявление выраженной недостаточности кровообращения в обоих кругах. На подстадии А заметно побледнение кожи и синюшность на наиболее удаленных от сердца участках тела. Обычно в первую очередь цианоз развивается на кончиках пальцев ног, затем рук.

Проявляются признаки застойных явлений, в частности влажные хрипы в легких, больного мучает сухой кашель, возможно кровохарканье.

На ногах появляются отеки, печень несколько увеличивается в размерах. Симптомы, указывающие на застой крови, нарастают к вечеру и наутро угасают полностью или частично.

Нарушения сердечного ритма и одышка проявляются при нагрузке.

На подстадии Б пациента беспокоят ноющие боли за грудиной, тахикардия и одышка не связаны с физическими или эмоциональными нагрузками. Пациент бледен, синюшность захватывает не только кончики пальцев, но и ушей, носа, распространяется на носогубной треугольник. Отечность ног не проходит после ночного отдыха, распространяется на нижнюю часть туловища.

Третья стадия, она же дистрофическая или конечная. Недостаточность кровообращения приводит к полиорганной недостаточности, которая сопровождается нарастающими необратимыми изменениями в пораженных органах.

Развиваются диффузный пневмосклероз, цирроз печени, синдром застойной почки. Происходит отказ жизненно важных органов. Лечение на дистрофической стадии неэффективно, летальный исход становится неизбежным.

Первая помощь

При появлении первых симптомов, указывающих на сердечную недостаточность необходимо:

• Усадить пострадавшего в удобной позе, с приподнятой спиной;
• Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть или снять стесняющие дыхание предметы гардероба;
• Если есть возможность – опустить руки и ноги в горячую воду;
• Вызвать «Скорую помощь», подробно описывая симптомы;
• Измерить давление, если оно понижено – дать таблетку нитроглицерина;
• Через 15-20 минут с момента начала приступа наложить жгут на бедро, положение жгута меняют с интервалом 20-40 миут;
• В случае остановки сердца следует начать делать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца (если есть навыки выполнения).
• Пока пострадавший находится в сознании, с ним нужно разговаривать и успокаивать.

Прибывшие на место врачи «Скорой помощи» должны стабилизировать состояние больного. Для этого выполняется:

• Оксигенотерапия;
• Устранение бронхоспазмов;
• Купирование боли;
• Стабилизация давления;
• Повышение эффективности дыхания;
• Профилактика тромботических осложнений;
• Устранение отека.

Что будет при игнорировании сигналов

Если не обращать внимания на угрожающие симптомы, патологическое состояние быстро прогрессирует. Фатальная стадия ОСН может настать в считанные часы или даже минуты.

Чем больше времени проходит с момента появления первых симптомов, тем меньше шансов выжить у пациента.

Предсмертное состояние

От внезапной смерти из-за остановки сердца не застрахован никто. Примерно в 25% случаев это происходит без видимых предпосылок, больной ничего не чувствует. Во всех остальных случаях проявляются так называемые продромальные симптомы или предвестники, появление которых совпадает во времени со скрытой стадией развития ОСН.

Каковы симптомы перед смертью при острой сердечно-сосудистой недостаточности? В половине случаев перед смертью возникает приступ острой боли в области сердца, тахикардия.

Развивается фибрилляция желудочков, предобморочное состояние, резкая слабость. Затем наступает потеря сознания.

Непосредственно перед смертью начинаются тонические сокращения мышц, дыхание становится частым и тяжелым, постепенно замедляется, становится судорожным и останавливается через 3 минуты с момента начала фибрилляции желудочков.

Профилактика

Профилактика ОСН особенно важна для людей, входящих в группу риска. Лицам, страдающим кардиологическими заболеваниями необходимо дважды в году проходить профилактические осмотры у кардиолога и выполнять предписания врача.

Многим пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия.

Очень важно вести посильно активный образ жизни, физические нагрузки должны вызывать чувство приятной усталости.

По возможности – исключить эмоциональное перенапряжение.

Необходимо полностью пересмотреть рацион, отказаться от жареного, слишком острого, жирного и соленого, алкоголя и табака в любом виде. Более подробные рекомендации относительно диеты может дать только лечащий врач, исходя из особенностей перенесенных заболеваний и общего состояния пациента.

Много дополнительной информации вы узнаете из программы «Без рецепта»:

Использованные источники:

Признаки смерти от сердечной недостаточности

Содержание

Внезапная смерть от сердечной недостаточности может настигнуть любого. Больные с поставленными диагнозами или же люди, даже не подозревающие о каких-либо отклонениях в работе сердечно-сосудистой системы, — никто не застрахован от нее.

Случаи летального исхода при осложнениях сердечно-сосудистых заболеваний нередки.

Это происходит в результате остановки сердца, а в медицине принято считать внезапную смерть летальным исходом, наступившим естественным путем. Причины могут быть разными, но симптомы одинаковы, поэтому каждый должен знать «врага в лицо».

Причины внезапной смерти

Внезапная смерть наступает, когда сердце резко прекращает свою работу в результате острой сердечной недостаточности (ОСН).

Характерные черты этого процесса могут выглядеть следующим образом:

• смерть наступает в очень короткие сроки с начала появления первых опасных симптомов ОСН (отдышка, пеноотделение изо рта, синюшность кожи и прочие);
• перед смертью человек не выражает признаков каких-либо недомоганий, а также не вызывает опасений его самочувствие;
• летальный исход вызван естественным путем, а не в результате травмы или механических повреждений.

Внезапная или, как ее еще называют, скоропостижная смерть имеет огромный перечень причин, в результате которых может наступить сначала сердечная недостаточность, а после летальный исход.

Основанием для скоропостижной кончины могут выступать некоторые болезни или неправильный образ жизни, при этом в группу риска попадают люди как в пожилом, так и в молодом возрасте.

Среди самых распространенных причин статистика выделяет следующие:

• ишемия или плохой приток крови к сердцу. Бывают случаи, когда это заболевание никак не проявляет себя, а человек даже не догадывается о его наличии;
• болезненное увеличение сердечной мышцы, в результате которого развиваются сердечные заболевания;
• ослабленное состояние миокарда или застойная СН;
• острая недостаточность левого желудочка;
• скопление жидкости между листками перикарда;
• закупорка артерии легких;
• воспаление сердца, вызванное любым из факторов;
• хронические сердечные заболевания и болезни сердечно-сосудистой системы;
• сердечная травма вне зависимости от того, когда она была получена;
• дисфункция обменных процессов;
• отравление организма токсическими веществами.

Чаще всего внезапная смерть настигает тех, кто перенес острый инфаркт, людей с сердечной недостаточностью, имеющих вредные привычки и с ишемической болезнью, которая сопровождается гипертензией. Под удар могут попасть и больные, которые страдают ожирением и нарушением обменных процессов.

Симптомы, предшествующие внезапной смерти

Чаще всего внезапная смерть настигает больных за пределами медучреждений, что существенно увеличивает количество летальных исходов от сердечной недостаточности, особенно у пациентов в пожилом возрасте. Независимо от причин, вызвавших кончину, у большинства людей перед приступом появляется давящая боль в грудной клетке. В результате человек начинает испытывать страх за свою жизнь, тем самым усугубляя положение. Хотя у ¼ части пострадавших смерть наступает мгновенно, у остальных же некоторые признаки сердечной недостаточности проявляются за 1—2 недели до момента ее наступления.

Среди симптомов могут быть:

• одышка;
• болезненность в сердечной области;
• вялость;
• быстрая утомляемость;
• повышенная частота биения сердца и прочие.

Во время приступа желудочки начинают сокращаться с высокой скоростью, а остановка сердца влечет за собой состояние резкой слабости и обморок. Последующее развитие симптомов вызывает несинхронное сокращение мышц и тяжелое дыхание.

В результате:

• кожа становится бледной, серого оттенка, холодной;
• пропадает пульс, а сердечный ритм не прослушивается;
• зрачки становятся широкими, а их рефлексы пропадают;
• дыхание неритмичное, появляются дыхательные судороги.

Патогенез

Большинство пациентов, которые скончались в результате острой сердечной недостаточности (в том числе — люди в молодом и среднем возрасте), имели тяжелые атеросклеротические изменения в коронарных артериях. Эти отклонения повлекли за собой поражение миокарда из-за ограниченного кровоснабжения, в результате чего наступила смерть.

Спустя полчаса после остановки коронарного кровообращения, у пациента возникают:

• отклонения в клетках миокарда. Длительность процесса составляет около 2 часов;
• дисфункция сердечной мышцы, а также сбой ритма, который является фатальным.

Первая помощь

От начала приступа может пройти несколько часов, прежде чем положение дел станет безвыходным. Поэтому своевременно оказанная помощь может спасти жизнь человека, который столкнулся с приступом сердечной недостаточности. Самому больному, почувствовавшему первые признаки проявления ОСН, необходимо взять себя в руки и успокоиться, так как психоэмоциональное состояние влияет на развитие и скоротечность симптомов острой недостаточности.

При наступлении приступа нужно:

• вызвать кардиологическую бригаду;
• принять удобное положение сидя;
• положить таблетку нитроглицерина под язык.

Это поможет замедлить развитие процесса и дождаться приезда скорой помощи. К несчастью, очень часто случается, что приступ острой сердечной недостаточности наступает во сне, тогда шансов на спасение больного и оказания ему первой помощи практически нет.

Профилактика

В качестве профилактики больной обязан регулярно посещать врача-кардиолога, который будет проводить исследования, наблюдать за состоянием пациента и развитием у него сердечно-сосудистых заболеваний.

В частности, предупреждение ОСН рекомендуется больным:

• с ишемией;
• с повышенным давлением, которое носит угрожающий для жизни характер;
• с ослабленными функциями левого желудочка и его сократительной способности.

Внезапная смерть может настигнуть даже тех, кто вовсе не имеет каких-либо симптомов СН. Поэтому каждому человеку необходимо тщательно следить за своим здоровьем и постараться исключить как можно больше факторов, которые могут спровоцировать приступ. Отказ от вредных привычек, контроль уровня артериального давления, уровня холестерина в крови и регулярные осмотры у кардиолога — все это поможет снизить риск возникновения сердечной недостаточности.

Использованные источники:

Симптомы перед смертью при острой сердечной недостаточности

Заболевания сердца всегда считались самыми сложными, опасными и непредсказуемыми. И чем старше человек, тем сложнее бороться с болезнями сердечно-сосудистой системы. Конечно, любой недуг в запущенной форме практически не поддается лечению, но своевременная реакция и терапия помогут сдерживать сердечные приступы и контролировать сердечную недостаточность.

Что такое острая сердечная недостаточность?

По самому названию нетрудно сориентироваться, что сердечная недостаточность – это неудовлетворительная работа сердца, то есть ослабленная перекачка крови, которая приводит к уменьшению количества поступаемого кислорода в легкие и затрудненному дыханию как следствию.

Острая недостаточность характеризуется внезапностью и быстрым развитием вышеуказанных симптомов. В случае такого приступа необходима неотложная медицинская помощь, так как организм может не справится.

Опасность приступа заключается в том, что развиться он может и у совершенно здорового человека вследствие неопределенного на первый взгляд возбудителя. Если такая ситуация случилась, действовать необходимо незамедлительно, иначе последствием может быть отек легкого, что приводит к необходимости искусственного вентилирования до момента полного восстановления.

Классификация

Существует множество разновидностей сердечной недостаточности, однако, в мире признано разделять заболевание на 2 основных типа: острая и хроническая сердечная недостаточность.

Острая сердечная недостаточность уже в своем названии подразумевает быстрое развитие симптомов. Осложнение может резвится в течении минут или нескольких часов, в последнем случае конечно проще отреагировать на ситуацию. Основной причиной возникновения недостаточности является инфаркт миокарда, разрыв стенок левого желудочка, недостаточность аортального или митрального клапанов

Хроническая сердечная недостаточность может развиваться на протяжении долгого времени и иногда незаметно. Причинами заболевания может стать врожденный порок сердца, артериальная гипертензия или анемия, врожденная или приобретенная.

В зависимости от локализации симптомов сердечная недостаточность может быть следующих видов:

• острая левожелудочковая сердечная недостаточность;
• правожелудочковая СН;
• смешанная СН.

Кроме этого в зависимости от тяжести протекания болезни выделяют 4 основных стадии развития:

1. Бессимптомная. Никаких признаков заболевания у пациентов нет. Физиологические показатели остаются в пределах нормы, однако может появляться небольшая одышка при долгих физических нагрузках, которая быстро проходит.
2. Слабовыраженная. Одышка появляется при небольших физических нагрузках, при этом больной непроизвольно стремится снизить уровень тяжелых работ и свести к минимуму подъемы по лестницам и пешие прогулки.
3. Выраженная. Любые физические нагрузки в виде пеших прогулок или работ по хозяйству вызывают дискомфорт, затрудненное дыхание и ухудшение общего состояния.
4. Ярко выраженная. Даже в состоянии покоя человек испытывает трудность в дыхании при сердечной недостаточности. О физических работах не может быть и речи. Любые нагрузки вызывают сбой седечно-сосудистой системы, учащенное сердцебиение и нарушение АД.

Симптомы

Очень важно знать как проявляется себя болезнь, особенно если приступы являются регулярными и хроническими. Какие же показатели указывают на развитие острой сердечной недостаточности?

При левожелудочковой недостаточности проявятся следующие симптомы:

1. Одышка – на ранней стадии только при физичес ких нагрузках, на более поздних появляется в спокойном режиме.
2. Цианоз. При легкой форме недостаточности может наблюдаться периодическое посинение конечностей. При острых формах синеет область вокруг сердца.
3. Кашель сопровождающий кровяными выделениями. Каковы симптомы кашля при сердечной недостаточности?
4. Тяжелое дыхание, часто с хрипами и сипом.

Правожелудочковая недостаточность характеризуется отеком верхних и нижних конечностей без веских причин и боль в правой половине туловища, при условии что остальные органы здоровы.

Если же присутствует смешанная сердечная недостаточность, тогда могут проявляться все выше описанные симптомы по отдельности. Важно знать, что появление хотя бы двух симптом вместе из вышеперечисленных является причиной обратиться за консультацией врача.

Диагностика

Первой ступенью обследования пациента является непосредственно описание симптомов и сопоставление их с общим состоянием здоровья.

Если симптомы по мнению специалиста подтвержают возможность развития ОСН, больного направляют на обследование во время которого проводятся следующие процедуры:

1. сдача анализа крови – общий анализ и биохимия;
2. эхокардиограмма;
3. электрокардиограмма;
4. рентген грудной клетки.

Стоит отметить, что ЭКГ проводится, как правило, в состоянии покоя, однако для дифференцирования заболевания и определения степени его развития часто используют датчик записи ЭКГ во время движения.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.
Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью. Читать далее »

Причины острой сердечной недостаточности

Несмотря на высокий уровень развития медицины, побочные причины развития недостаточно до сих пор точно не описаны.

Среди косвенных факторов и возможных предвестников ОСН можно выделить несколько:

1. Врожденные или приобретенные пороки сердца.
2. Повышенной АД, гипертония в системе.
3. Ишемическая болезнь сердца.

Если перечисленных заболевание у пациента нет, однако предпосылки и симптомы указывают на возможность развития ОСН, стоит исключить наличие факторов, воздействующих на работу сердца:

• аритмия, постоянная или временная;
• кардиомиопатия;
• сахарный диабет, инсулинозависимый или нет;
• миокардиты разной степени;
• вредные привычки, такие как чрезмерное употребление алкоголя и курение.

Что приводит к смерти при сердечной недостаточности

Как и любое заболевание, сердечную недостаточность необходимо обследовать и лечить, в противном случае, состояние здоровья может резко ухудшиться, что не редко приводит к летальному исходу либо инвалидности.

Основными ошибками пациента, при которых велика вероятность смертельного случая можно считать следующие:

1. Несвоевременное обращение за медицинской помощью. Любые симптомы, которые идут в разрез с вашим обычным самочувствием следует сообщать врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.
2. Пренебрежение советами врача. Оспаривание врачебного мнение допустимо только в случае консультации нескольких специалистов либо наличия у больного медицинского образования. В остальных случаях принятие назначенных препаратов обязательно.
3. Неправильный образ жизни. Все вредные привычки, которые спровоцировали или могут спровоцировать ОСН должны быть исключены из повседневного употребления: алкоголь, сигареты, жирная несбалансированная пища.
4. Чрезмерные физические нагрузки при слабом сердце. Если у пациента и ранее наблюдались проблемы с АД, сердцебиением и кардиограммой, тяжелые физические нагрузки противопоказаны. Можно заменить их на пешие прогулки или плавание.

Симптомы опасного приступа

Приступ острой сердечной недостаточности может развиться совершенно внезапно, и чтобы сохранить жизнь больному до прибытия скорой помощи необходимо знать основные симптомы опасного приступа:

• Слабость, как апатия. Человек ничего не может и не хочет делать, при малейшей попытке вернуться к работе появляется одышка. Появляются боли в области сердца, которые имеют сжимающий или пульсирующий характер.
• Нарушение артериального давления не характерное для определенного случая. Повышенное давление и учащенное сердцебиение (тахикардия) вызывают сердечную астму, которая приводит к отеку легкого.
• Образование синюшности конечностей, как следствие нарушений работы большого круга кровообращения. В данном случае могут появиться болезненные ощущения в области печени, которые вместе с одышкой являются прямым показателем развития ОСН.

Первая помощь при приступе

Статистикой доказано, что в 90% случаев правильная доврачебная помощь может спасти человеку жизнь и здоровье, и лишь в 10% уже ничего нельзя исправить. Описываемое заболевание относится к 90%, а значит ослабить приступ до приезда неотложной помощи можно.

Среди основных действий, которые могут спасти человеку жизнь неотложная помощь при ОСН включает следующие шаги:

1. Проветривание помещения. В комнате, где спертый воздух и мало кислорода тяжело дышать даже здоровому человеку, что говорить про сердечника. Окна необходимо открыть в зависимости от температуры на улице. Если действие происходит на улице в жаркое время, больному необходимо наложить мокрый прохладный компресс на голову и область груди.
2. Все сдавливающие аксессуары одежды – шарфы, галстуки, воротники, ремни и т. д. следует развязать и расстегнуть. Освободить больного от плотной рубашки или пиджака.
3. Если есть возможность, больного необходимо посадить и обратить приток крови на конечности с помощью теплой воды или грелки. Отток крови от сердечной мышцы даст время, необходимое для приезда скорой помощи.
4. Если пострадавший в сознании, необходимо дать больному препараты типа нитроглицерина, расширяющие коронарные сосуды.
5. При потере сознания и брадикардии необходимо начинать реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

• Чем раньше будет оказана пе рвая медицинская помощь при ОСН, тем вероятнее что к приезду скорой помощи больной будет в сознании и медикам будет проще его реанимировать.
• Далее, о состоянии здоровья больного позаботятся врачи неотложной помощи, при необходимости введут дополнитьно внутривенно раствор нитроглицерина и снабдят больного кислородной маской для предотвращения отека легкого.
• Интенсивная терапия ОСН заключается в приеме восстановительных препаратов для восполнения нормы гемоглобина и восстановления сердечного ритма. Если пациент поступает без сознания, часто необходима искусственная вентиляция легких.

Использованные источники:

Смерть от сердечной недостаточности: как распознать признаки

В медицине внезапная смерть от сердечной недостаточности расценивается как летальный исход, наступающий естественным путём. Это происходит как с людьми, давно имеющими сердечные заболевания, так и с лицами, никогда не пользующимися услугами кардиолога. Патологию, которая развивается быстро, порой даже мгновенно, называют внезапной сердечной смертью.

Нередко признаки угрозы жизни отсутствуют, а гибель происходит за несколько минут. Патология способна прогрессировать замедленно, начинаясь с болевых ощущений в зоне сердца, частого пульса. Длительность периода развития – до 6 часов.

Причины, вызывающие внезапную сердечную смерть

Сердечную смерть различают быструю и мгновенную. Молниеносный вариант ишемической болезни сердца становится причиной смерти в 80-90% инцидентов. Так же среди основных причин отмечаются инфаркт миокарда, аритмия, сердечная недостаточность.

Подробнее о причинах. Большинство из них связано с изменениями в сосудах и сердце (спазмы артерий, гипертрофия мышцы сердца, атеросклероз, другое). Среди распространённых предпосылок можно отметить такие:

• ишемия, аритмия, тахикардия, нарушение притока крови;
• ослабление миокарда, недостаточность желудочка;
• свободная жидкость в перикарде;
• признаки заболеваний сердца, сосудов;
• травмы сердца;
• атеросклеротические изменения;
• интоксикации;
• врождённые пороки клапанов, венечных артерий;
• ожирение, в следствие неправильного питания и нарушения процессов обмена веществ;
  нездоровый образ жизни, вредные привычки;
• физические перегрузки.

Чаще возникновение внезапной сердечной смерти провоцирует сочетание нескольких факторов одновременно. Риск коронарного летального исхода повышается у лиц, которых:

• существуют врождённые сердечнососудистые заболевания, ИБС, желудочковая тахикардия;
• имелся раньше случай реанимации после диагностированной остановки сердца;
• диагностирован перенесённый ранее инфаркт сердца;
• присутствуют патологии клапанного аппарата, хроническая недостаточность, ишемия;
• зафиксированы факты потери сознания;
• наблюдается сокращение выброса крови из области левого желудочка менее 40%;
• поставлен диагноз гипертрофии сердца.

Второстепенными существенными условиями повышения риска смерти считают: тахикардию, гипертонию, гипертрофию миокарда, изменения в жировом обмене, диабет. Вредное влияние оказывают курение, слабая либо чрезмерная двигательная активность

Признаки сердечной недостаточности перед смертью

Остановка сердца часто бывает осложнением после перенесённого сердечно — сосудистого заболевания. Из-за острой сердечной недостаточности сердце способно резко прекратить свою деятельность. После появления первых признаков смерть может наступить в течение 1,5 часа.

Предшествующие опасные симптомы:

• одышка (до 40 движений в минуту);
• боли давящего характера в области сердца;
• приобретение кожей серого или синюшного оттенка, её похолодание;
• судороги из-за гипоксии тканей мозга;
• отделение пены из ротовой полости;
• ощущение страха.

У многих за 5-15 дней появляется симптоматика обострения заболевания. Боли в сердце, вялость, одышка, слабость, недомогание, аритмия. Незадолго до смерти большинство людей испытывают страх. Необходимо сразу обратиться к кардиологу.

Признаки во время приступа:

• слабость, обморок из-за высокой скорости сокращения желудочков;
• непроизвольное сокращение мышц;
• покраснение лица;
• побледнение кожи (она становится холодной, синюшной или серой);
• невозможность определения пульса, сердцебиения;
• отсутствие рефлексов зрачков, ставших широкими;
• неритмичность, судорожность дыхания, потливость;
• возможна потеря сознания, а через несколько минут прекращение дыхания.

При летальном исходе на фоне, казалось бы, хорошего самочувствия симптомы могли присутствовать, просто не ясно проявляться.

Механизм развития болезни

В результате исследования скончавшихся из-за острой сердечной недостаточности людей, установлено, что большинство из них имели атеросклеротические изменения, затронувшие коронарные артерии. В результате произошло нарушение кровообращения миокарда и его поражение.

У больных наблюдается увеличение печени и вен шеи, иногда отёк лёгких. Диагностируется коронарная остановка кровообращения, через полчаса наблюдаются отклонения в клетках миокарда. Весь процесс длится до 2 часов. После остановки сердечной деятельности в клетках мозга уже через 3-5 минут происходят необратимые изменения.

Нередко случаи внезапной сердечной смерти происходят во время сна после остановки дыхания. Во сне шансы на возможность спасения практически отсутствуют.

Статистика смертности от сердечной недостаточности и возрастных особенностей

В течение жизни с симптомами сердечной недостаточности сталкивается один из пяти человек. Мгновенная смерть наступает у четверти пострадавших. Смертность от данного диагноза превышает летальность от инфаркта миокарда примерно в 10 раз. Ежегодно констатируется до 600 тысяч смертей по этой причине. Согласно статистике, после лечения сердечной недостаточности, 30% больных умирают в течение года.

Чаще коронарная смерть наступает у лиц 40-70 лет с диагностированными нарушениями сосудов, сердца. Мужчины подвержены ей чаще: в молодом возрасте в 4 раза, в пожилом – в 7, к 70 годам – в 2 раза. Четверть больных не достигает возраста 60 лет. В группе риска зафиксированы лица не только пожилого, но и совсем молодого возраста. Причиной внезапной сердечной смерти в молодом возрасте могут быть спазмы сосудов, гипертрофия миокарда, спровоцированная употреблением наркотических веществ, а также чрезмерные нагрузки и переохлаждение.

Диагностические мероприятия

90% эпизодов внезапной сердечной смерти случается вне больниц. Хорошо, если скорая помощь приедет быстро, и врачи проведут быструю диагностику.

Врачи скорой помощи констатируют отсутствие сознания, пульса, дыхания (либо его редкого наличия), отсутствие реагирования зрачков на свет. Для продолжения диагностических мероприятий нужны сначала реанимационные действия (непрямой массаж сердца, вентиляция лёгких искусственным путём, внутривенное введение медикаментов).

После этого проводится ЭКГ. При кардиограмме в виде прямой линии (остановке сердца) рекомендуется введение адреналина, атропина, других препаратов. Если реанимация успешна, в дальнейшем проводятся лабораторные обследования, мониторинг ЭКГ, УЗИ сердца. По результатам возможно операционное вмешательство, имплантация кардиостимулятора либо консервативное лечение медикаментозными препаратами.

Неотложная помощь

При симптомах внезапной смерти от сердечной недостаточности у врачей есть лишь 3 минуты для помощи и спасения пациента. Необратимые изменения, происходящие в клетках мозга, через этот временной промежуток приводят к смерти. Оказанная своевременно первая помощь способна сохранить жизнь.

Развитию симптомов сердечной недостаточности способствует состояние паники и страха. Больной обязательно должен успокоиться, сняв эмоциональное напряжение. Вызвать скорую помощь (бригаду кардиологов). Сесть удобно, ноги опустить вниз. Принять под язык нитроглицерин (2-3 таблетки).

Часто остановка сердца случается в людных местах. Окружающим необходимо срочно вызвать скорую помощь. Ожидая её прибытия, нужно обеспечить пострадавшего притоком свежего воздуха, в случае необходимости сделать искусственное дыхание, осуществить массаж сердца.

Профилактика

Для снижения смертности важны профилактические мероприятия:

• регулярные консультации кардиолога, профилактические процедуры и назначения (особое внимание
• больным с гипертонией, ишемией, слабым левым желудочком);
• отказ от провоцирующих вредных привычек, обеспечение правильного питания;
• контроль нормы артериального давления;
• систематическое проведение ЭКГ (обратить внимание на нестандартность показателей);
• предупреждение атеросклероза (ранняя диагностика, лечение);
• методы имплантации в группе риска.

Внезапная сердечная смерть – тяжелейшая патология, происходящая мгновенно либо в короткий временной промежуток. Коронарогенный характер патологии подтверждает отсутствие травм и быстро неожиданно произошедшая остановка сердца. Четверть случаев внезапной сердечной смерти молниеносна, причём без присутствия видимых предвестников.

Использованные источники: