Лечение ран на ногах при сердечной недостаточности лечение

Как снять отечность ног при сердечной недостаточности

Отечность на ногах – это сигнал организма о том, что начинается какое-то заболевание сердечно-сосудистой системы, возникает застой крови по причине того, что сердце не успевает перекачивать необходимые для полноценной его работы объемы крови в сосудах, в том числе и сердечная недостаточность, происходят сбои в организме, и это уже повод для того, чтобы обратится к врачу.

Отечность и опухлость при сердечной недостаточности

Отеки – это скопление лишней жидкости в организме. Чаще всего они бывают на ногах – голенях и ступнях, в редких случаях поднимаются до колен. При сердечной недостаточности отеки бывают разные по плотности: мягкие – при легкой стадии, и твердые – при запущенных стадиях заболевании сердца.

На утро отечность и опухлость пропадает, так как ночью организм отдыхает, а на вечер усиливается, нижние конечности весь день подвергаются нагрузкам, особенно если человек ведет активный образ жизни. При нормализации работы сердца отеки могут самопроизвольно исчезать.

Признаки отечности

Отечности могут быть двух стадий: легкая, когда отеки не значительны и почти незаметны, и тяжелая, отеки могут перерастать в припухлости и появляются не только на ногах, а и на бедрах и животе, хуже всего, если внутри организма.

Несколько характерных признаков:

Фото отеков ног при сердечной недостаточности

Причины сердечной отечности

Сердечными отеками могут страдать не только женщины, но и мужчины. Очень часто они встречаются у беременных девушек, у которых постоянно меняется рацион, они употребляют много жидкости, не только воды, но и соков, компотов, особенно в жаркий период времени, соответственно из-за этого у них отекают ноги и руки.

Сердечная отечность развивается на фоне различных патологических изменений в организме, а также:

Как снять отечность

Людям, страдающим сердечными отеками, рекомендуется:

Отечность при ХСН

ХСН – это заболевание сердечно-сосудистой системы, приводящих к снижению насосной функции сердца. Чаще всего встречается у пожилых людей. Из периодичных отеков они перерастают в постоянные.

Если у человека при хронической сердечной недостаточности появилась отечность на ногах, это свидетельствует о том, что где-то в организме произошел сбой и наступает ухудшение состояния здоровья, поэтому нужно срочно принимать меры по устранению проблем со здоровьем. Отечность может проявляться не только снаружи, но и внутри. Могут отекать почки, печень, скапливается жидкость в легких.

Раны и язвы из-за отечности и опухлости нижних конечностей

Из-за сильной, запущенной отечности и опухлости ног при большой нагрузке и усталости, если вовремя не обратится к врачу, на нижних конечностях лопается кожа и появляются раны, которые перерастают в трофические язвы, что очень опасно для здоровья и жизни человека.

Со временем язва увеличивается, в ней накапливается жидкость, похожая на гнойный экссудат и появляется неприятный запах. Чтобы этого не произошло, следует соблюдать режим питания, прием лекарственных препаратов и рекомендации специалистов.

При обращении к специалисту проводится:

Использованные источники:

Отек ног при сердечной недостаточности. Снятие язв.ран, способы лечения и профилактики.

Порой человек не обращает внимания на то, что происходит с его телом и как оно реагирует на изменения в работе органов и систем. Человек на протяжении жизни может столкнуться с такой проблемой, как отечность ног. Причины этой проблемы могут быть разными. Врачи диагностируют, что такая проблема часто встречается из-за задержки жидкости в организме, варикозном расширении вен, у женщин во время беременности, но иногда отеки и язвы возникают у людей, которые страдают сердечной недостаточностью.

Механизм возникновения отеков при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность возникает вследствие того, что сердце не справляется со своей насосной функцией и не способно перекачивать кровь в том ритме, в котором ему требуется.

Кислород неравномерно распространяется в организме и может возникнуть кровяной застой в тех местах, куда сердце не может доставить кислород. Отеки на ногах при сердечной недостаточности развиваются в течение 2х-3х месяцев. Начинается всё с легкой формы, со временем перерастая в более тяжелую. Застой или выброс жидкости контролируют почки, и когда жидкости в клетках и тканях становится мало, вода удерживается и не выделяется. В первую очередь страдают ноги, так как всё давление от сердца падает вниз из-за силы тяжести.

Для лечения отеков ног требуется незамедлительно обратиться ко врачу и проконсультироваться.

Симптомы заболевания и признаки отечности

Отеки ног при сердечной недостаточности относятся к гидростатическому виду отеков, когда давление в капиллярах увеличивается и имеют следующие признаки:

1. Опухоль нижних конечностей. Обычно ноги опухают симметрично.
2. Снижение тонуса кожи на воспаленном месте. При надавливании на пухлых участок кожа долгое время не принимает прежнюю структуру.
3. Опухоль появляется в вечернее время, после рабочего дня и длительного нахождения стопы в обуви. Лодыжка и ступня испытывают изнывающую боль.
4. Нога холодная, бледножелтого или синего цвета, могут появляться открытые раны и язвы.
5. Может появляться отечность других частей тела.

Клиническая картина может иметь три стадии отека:

В легкой или начальной стадии отеки проявляются незначительно, в основном в вечернее время, после долгих прогулок или большого количества выпитой жидкости. При умеренно – средних и тяжелых отеках возникают язвы и раны, также есть риск появления некроза мягких тканей. Это грозит летальным исходом, если вовремя не начать лечение.

Появление язв и ран

Язва – это плохо заживляющая рана, которая не проходит в течение долгого периода времени. Язвы разрастаются и задействуют всё большую площадь покрова. Места, которые запущены, могут перейти в хроническую форму и не проходить совсем, а только появляться в новых местах. Как правило, для лечения в этом случае используют мази с ранозаживляющим эффектом, накладывают повязки и делают примочки. Обязательно рекомендуется обеззараживать и дезинфицировать место очага, так как есть риск возникновения гнойных масс и заражение крови в последующем.

Диагностика сердечных отеков

Обычно пациенты обращаются ко врачу тогда, когда отек находится в умеренной или тяжелой стадии, поэтому квалифицированный доктор быстро диагностирует сердечный отек. Диагнозом занимаются два врача – это кардиолог и флеболог. Необходимые исследования и анализы:

• ЭХО и ЭКГ. Помогает зафиксировать патологические изменения в работе сердца;
• рентгенснимок конечности. Назначается при выраженной, тяжелой степени отечности;
• общий анализ крови. Нарушение в работе органов и систем;
• анализ мочи-помогает определить, что отек возникает именно на фоне сердечной недостаточности, а с почками всё в порядке;
• УЗИ брюшной полости;
• УЗИ вен и сосудов нижних конечностей.

Процедуру сдачи крови и мочи следует проводить регулярно

Первоначально врач самостоятельно исследует пациента и опрашивает его. После получения всех анализов и полной картины уже возможно назначение лечения и профилактики.

Лечение

При лечении сердечных отеков ног врачи используют различные методы, начиная с медикаментозного и заканчивая соблюдением диеты. Упор идет на сердце, сосуды и мягкие ткани. Медицинские препараты врач прописывает в дозировках, конкретно влияющих на тот или иной организм.

На первых стадиях рекомендуется много времени отдыхать, массировать ноги и делать примочки, компрессы. Это те процедуры, которые проводятся в домашних условиях и облегчают течение болезни.

Как лечить дома

Если к вечеру у пациента конечности увеличиваются в объеме и приобретают синий цвет, необходимо предпринять следующие меры:

• Физиотерапия- самостоятельно проведенные дома процедуры магнитотерапии положительно скажутся на состоянии ног. С помощью аппаратов магнитотерапии (АМТ) оказывается лечебное воздействие магнитным полем на поврежденные ткани, в результате чего в кратчайшие сроки происходит заживление ран и язв, устранение отеков и воспалений, нормализация местного кровообращения и снятие боль.
• Поднять ноги максимально выше или положить их на относительно высокую поверхность. В таком положении побыть 2040 минут
• В процессе дня не употреблять большое количество воды и соли. В день можно выпивать около литра воды, а на ночь вовсе прекращать. Если захочется пить, нужно просто смочить рот водой. Таким образом лишняя жидкость скапливаться не будет.
• Изменить питание.
• Помассировать ноги разглаживающими и сжимающими движениями.
• Сделать теплую ванночку и наложить компрессионные средства.
• Носить только легкую и удобную обувь, изготовленную из натуральных материалов. При любой удобной возможности лучше переобуваться, чтобы ноги чувствовали себя свободно.

Диета и питание

Во многом избавление от отека ног при сердечной недостаточности зависит и от питания. Из рациона исключаются:

• маринады;
• копченые изделия;
• жирная пища, приготовленная на большом количестве подсолнечного масла;
• ограничить потребление кисломолочных продуктов;
• сладкое;
• соль.

Врачи-диетологи настаивают на том, чтобы в ежедневное потребление входили продукты, разгоняющие жидкость и способствующие её выведению:

• огурцы и помидоры;
• сок из моркови и яблок;
• тыква в вареном и пареном виде.

Можно разбавить питание употреблением вареной картошки, орехов, чернослива и кураги, бананов. Эти продукты способствуют не только выведению лишней жидкости, но и содержать в себе необходимые витамины и минералы.

Медикаментозное лечение

Действие лекарств в этом случае направлено на облегчение сердечной недостаточности, укреплению сердца и выведению ненужной организму жидкости. Сердечная недостаточность лечится очень долго, а если она уже перешла в хроническую форму, то вылечиться вряд ли получится, возможно только облегчение и ослабление симптомов. При приеме лекарств сердце намного лучше справляется с насосной функцией и разгоняет кровь по организму.

Диуретики или мочегонные средства направлены на контроль воды. Именно их и назначают при серьезном застое жидкости и сильных отеках.

Мочегонные средства и лекарства для укрепления сердца действуют друг на друга и устраняют проблему с помощью схожего механизма.

При хронической сердечной недостаточности применяют:

• Эналаприл. Доза назначается врачом, до 5 мг в сутки, 23 приема.
• Лизиноприл. Доза назначается врачом, до 40 мг 12 раза в сутки.

• Спиронолактон. Применяется на протяжении 13 недель до достижения нужных результатов в комплексе с препаратами от сердечной недостаточности.
• Фуросемид. Дозировку назначает врач, применяют на голодный желудок.

Операционный способ

К операции прибегают очень редко и оперируют не симптом, а то отчего он пошел, то есть сердце. В любом случае это большие риски для организма, которые в дальнейшем могут проявиться осложнениями, особенно в пожилом возрасте. Поэтому врачи стараются избегать операций.

Лечение язв

Язвы возникают от запущенной формы отека и при хронической сердечной недостаточности. Поражение нижних конечностей ведет за собой поражение мягких тканей с проникновением в костную ткань. Лечение заключается в применение компрессов, антибиотиков и мазей для быстрого заживления. Во время процедуры поверхность раны очищается от гноя и накладывается защитная повязка, чтобы избежать инфицирование. Промывание участков производится утром и вечером

Профилактика

Применяя в комплексе все вышеуказанные методы, задействовав различные препараты и выполняя рекомендации врача, можно справиться с таким неприятным недугом. Главное вовремя и не затягивая обратиться за помощью.

Использованные источники:

Отеки на ногах при сердечной недостаточности: причины, что делать

Из этой статьи вы узнаете: почему возникают отеки ног при сердечной недостаточности, их лечение, симптомы и характерные признаки.

Отеками называют увеличение объема мягких тканей вследствие накопления в них межклеточной жидкости. Отеки ног – один из основных признаков сердечной недостаточности, который наблюдается у многих пациентов с этим синдромом, вызванным различными заболеваниями сердца.

Отеки – это лишь симптом сердечной недостаточности. Лечение же должно быть направлено на устранение причины их появления, то есть на заболевания, ставшие причиной развития сердечной недостаточности (сокращенно СН). Однако в наиболее тяжелых случаях проводится мочегонная терапия, направленная на уменьшение количества избыточной жидкости в организме. На ранних стадиях сердечной недостаточности отеки на ногах устраняются достаточно хорошо (их можно полностью устранить), а на поздних – они часто становятся неотъемлемой частью жизни пациента.

Сами по себе отеки на ногах как проявление сердечной недостаточности не несут непосредственной опасности для жизни пациента. Однако они указывают на тяжесть заболевания, которое привело к их появлению. А уже это заболевание может представлять собой угрозу для человека.

Проблемой отеков на ногах, появившихся вследствие заболеваний сердца, занимаются кардиологи.

Почему сердечная недостаточность вызывает отеки на ногах

В развитии отеков на ногах при сердечной недостаточности важную роль играют два механизма:

1. Повышение гидростатического давления в венах большого круга кровообращения.
2. Увеличение количества жидкости в организме.

В правую половину сердца кровь попадает по венам большого круга кровообращения, идущим от всех органов человека. Когда правый желудочек не справляется с перекачиванием крови через легкие, она накапливается в венозном русле, из-за чего в нем повышается гидростатическое давление. Из-за действия гравитации это увеличение наиболее ощутимо в ногах, поэтому отеки сперва возникают именно на них.

СН приводит к активации нейрогуморального ответа, действие которого направлено на задержку в организме жидкости и натрия. Гормоны, сходящие в систему этого нейрогуморального ответа – ренин, ангиотензин, альдостерон, вазопрессин. Они снижают выведение воды и натрия почками, из-за чего их количество в организме вырастает.

Застой крови в венозной системе и увеличение объема жидкости в организме, возникающие у большинства пациентов с сердечной недостаточностью, приводят к ее выходу из сосудистого русла в межклеточное пространство и появлению отеков. Так как наиболее значительный градиент давления наблюдается в самой нижней части тела – отеки развиваются сначала в ногах.

Признаки сердечной недостаточности

Какие симптомы имеют отеки сердечного происхождения

Главным симптомом отеков на ногах любого происхождение является увеличение их объема вследствие накопления избыточной жидкости в межклеточном пространстве. Однако отеки могут возникать не только из-за сердечной недостаточности, к их появлению могут привести заболевания почек, кровеносных и лимфатических сосудов.

Существуют несколько признаков, наличие которых позволяет врачам с достаточно большой долей вероятности установить, какое происхождение имеют отеки на ногах.

Характерные симптомы при отеках на ногах различного происхождения:

Возникают или увеличиваются обычно вечером, исчезая или уменьшаясь к утру

Кожа может иметь синюшный оттенок

При надавливании пальцем в мягких тканях остается вмятина, которая медленно восстанавливается

Часто сопровождаются одышкой, особенно во время физической нагрузки

Сопровождаются отеками вокруг глаз

Мягкие при надавливании

Кожа может иметь бледный оттенок

Поражена обычно одна конечность

Кожа над местом тромбоза имеет красный цвет, она горячая на ощупь

Болезненность и повышенная чувствительность в области поражения

Иногда возникают при действии предрасполагающих факторов (недавние операции, травмы, онкологические заболевания)

При надавливании твердые

Коричневый цвет кожи на ногах

Чувство дискомфорта в конечностях

Иногда развиваются трофические язвы

Часто наблюдаются варикозно расширенные вены

Лечение отеков на ногах кардиального происхождения

Лечение отеков любого происхождения должно быть направлено на устранение причины их появления. При кардиальных отеках нужно попытаться улучшить функционирование сердца, в таком случае отеки естественным образом уменьшатся или исчезнут.

На начальных стадиях патологии отеки на ногах возможно полностью устранить.

Для облегчения симптомов сердечной недостаточности, в том числе и отеков на ногах при сердечной недостаточности, и улучшения функционирования сердца врачи рекомендуют:

• Принимайте все препараты, назначенные вам кардиологом. Даже если вы стали чувствовать себя лучше, нельзя самостоятельно отменять себе лекарственные средства.
• Соблюдайте правила здорового и полноценного питания. Рацион должен включать большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, нежирные молокопродукты и постное мясо. Ограничьте употребление соли, сахара и насыщенных жиров. При выраженных отеках следует уменьшить количество выпиваемой жидкости.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Иногда людям с тяжелой сердечной недостаточностью очень тяжело выполнять какие-либо упражнения. Им нужно подобрать такой уровень физической активности, который не вызывает сильной усталости и одышки, а также делать частые перерывы для отдыха.
• При наличии избыточного веса нормализуйте его.
• Бросьте курить, так как это улучшит общее состояние здоровья и уменьшит риск многих заболеваний.
• Ограничьте или полностью прекратите употребление спиртных напитков.
• 3–4 раза в день поднимайте ноги над уровнем сердца в лежачем положении.
• Избегайте длительного стояния на ногах.

Эти изменения в образе жизни способствуют улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы, что благоприятно сказывается на симптомах сердечной недостаточности.

Для медикаментозного лечения сердечной недостаточности применяют следующие группы лекарственных средств:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл) – расслабляют артерии, снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. Эти препараты улучшают функционирование сердца и повышают качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью.
2. Бета-блокаторы (карведилол, небиволол, бисопролол) – замедляют сердечный ритм, защищают сердце от влияния адреналина и норадреналина.
3. Диуретики – мочегонные препараты, выводящие из организма жидкость и натрий, благодаря чему уменьшаются отеки и одышка. Существует несколько различных видов диуретиков, но чаще всего применяют фуросемид, торасемид и буметанид.
4. Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон) – способствуют выведению избыточной жидкости из организма с мочой.
5. Дигоксин – увеличивает силу сердечных сокращений и замедляет их частоту.

Если появление отеков на ногах при сердечной недостаточности вызвано наличием врожденных или приобретенных пороков сердца, проводится их хирургическая коррекция.

Рамиприл – препарат из группы ингибиторов АПФ

Следует помнить, что лучшим методом лечить сердечные отеки является улучшение функционирования сердца. Однако не у всех пациентов удается этого достичь. В таких случаях улучшить качество жизни больного, уменьшить отеки и одышку можно с помощью диуретиков, выводящих из организма избыток жидкости. Однако в таких тяжелых случаях необходимо тщательно наблюдать за состоянием почек, так как интенсивное применение мочегонных средств у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью может ухудшить их функционирование и привести к утяжелению состояния больного.

Кроме применения диуретиков, вывести из организма избыток жидкости можно с помощью ультрафильтрации. Во время этой процедуры кровь пациента пропускается через специальный аппарат, который забирает из нее избыток жидкости, а затем возвращается в организм. Этот метод используют, когда мочегонные средства становятся неэффективными, его применение ограничено отсутствием необходимого оборудования в большинстве лечебных учреждений.

Прогноз

Прогноз сердечных отеков ног лечения, которые появились вследствие сердечной недостаточности, зависит от того, каким заболеванием они вызваны. Даже устранение избытка жидкости в организме не оказывает практически никакого влияния на конечный прогноз при болезни, хотя и может у многих больных улучшить качество жизни.

Использованные источники:

Язвы на ногах при венозной недостаточности

Венозные язвы оказывают большое влияние на производительность труда и качество жизни. Хроническая незаживающая язва при венозной недостаточности типично располагается на медиальной лодыжке и ассоциируется с хронической венозной недостаточностью у пациента.

Язвы на ногах при венозной недостаточности часто встречаются у людей среднего и пожилого возраста. У 20% пациентов изъязвление развивается к 40 годам, у 13% — к 30. Язвы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Язва часто образуется внезапно, обычно после незначительной травмы.

Важными факторами риска являются также предыдущие травмы ног, флебит, ожирение и тромбоз глубоких вен.

Сильная боль может указывать на другие патологические состояния (например, инфекцию или поражение артерий). Заживление происходит медленно, оно занимает недели и месяцы даже при соответствующем уходе. Язвы при венозной недостаточности могут быть хронической рецидивирующей проблемой, длящейся всю жизнь. Язвы могут быть бессимптомными или слегка болезненными, сильную боль они обычно не вызывают.

Клиническая картина язвы на ноге

Язвы на ногах типично расположены в области медиальной лодыжки. Они плоской формы и имеют четкие или слегка покатые края. Как правило, они неглубокие и покрыты грануляционной тканью. Отеки, обычно с углублениями, типичны, они обычно уменьшаются ночью при возвышенном положении ног. Хронический отек, травма, инфекция и воспаление приводят к фиброзу подкожной ткани там, где кожа имеет не рыхлую, а твердую «деревянную» поверхность. Наконец происходит потеря подкожной ткани, и окружность нижней трети голени уменьшается.

Пациенты жалуются на боль и отечность в ногах; боль увеличивается в положении стоя и уменьшается утром. Язвы могут быть бессимптомными или слегка болезненными; типично то, что они не вызывают сильной боли. Варикозное расширение вен часто сильно выражено.

У пациента может выявляться вторичный экзематозный дерматит (застойный дерматит). В результате хронического воспаления и выхода эритроцитов из сосудистого русла в коже голени откладывается гемосидерин, часто вызывая гиперпигментацию.

Язва остается небольшой, но может и быстро увеличиваться без какой-либо последующей травмы. После удаления корки и содержимого язвы открывается влажное основание с грануляционной тканью. Язвы замещаются атрофическими склеротическими рубцами цвета слоновой кости (белая атрофия).

Лабораторные исследования при язве на ноге

Дуплексное УЗИ с цветным картированием определяет наличие и источник несостоятельного венозного клапана; брахиальный индекс позволяет оценить сопутствующее заболевание периферических артерий.

Биопсия хронических очагов применяется для исключения онкологического заболевания (базально-клеточный или плоскоклеточный рак), а также для получения культуры ткани. Биопсия проводится, если рана персистирует более 3 мес.

Посевы на бактериальные культуры обычно не помогают, язвы часто колонизируются, но не инфицируются. Если подозревается инфекция, следует провести биопсию и определить тип и масштаб бактериального поражения ткани.

Дифференциальный диагноз при язве на ноге

Большинство язв на ногах вызваны заболеванием вен. Однако дифференциальный диагноз включает:

• артериальные язвы;
• нейропатические язвы (вторичные при диабете);
• инфекционные язвы;
• неопластические язвы;
• метаболические причины;
• гангренозную пиодермию;
• антифосфолипидный синдром и другие нарушения коагуляции;
• другие нарушения свертываемости крови.

Лечение язвы на ноге

Контроль за хронической венозной недостаточностью

Правильная компрессия ног может предупредить рецидивы и ухудшение течения заболевания. Приподнятое положение ног (выше уровня сердца) на 30 мин 3-4 раза днем и ночью. Компрессии достигают, применяя компрессионные повязки, эластичные чулки или наружные пневматические компрессионные устройства. Многослойные компрессионные повязки создают условия для более быстрого заживления, чем однослойные.

Повязка, пропитанная окисью цинка также эффективен. Эту повязку нужно применять и сменять еженедельно, пока язва не разрешится.

Рутинное применение системных антибиотиков не увеличивает скорости заживления. Топические стероиды групп II-V применяются (7-14 дней) при застойном дерматите. Сильные увлажнители защищают кожу и помогают разрешению дерматита.

Следует избегать применения антибиотиков, содержащих неомицин, который может сенсибилизировать кожу. Другими распространенными контактными аллергенами являются консерванты в увлажняющих лосьонах, гидрокортизон и бацитрацин. По мере возможности их также следует избегать.

Пентоксифиллин («Трентал») по 400 мг 3 раза в день увеличивает фибринолитическую активность и может уменьшить липодерматосклероз.

Терапия язвы

Корочки и экссудат очищают хирургически или механически. Протеолитические ферменты приносят мало пользы при санации раны. Применение окклюзионной пленки способствует быстрому заживлению, подавляя образование корок и увеличивая эпидермальную миграцию. Гель с метронидазолом наносят на рану перед наложением повязки, это помогает уменьшить неприятный запах.

В настоящее время имеются различные синтетические повязки. Эффективны и гидроколлоидные повязки, они удобны для применения на начальной стадии лечения. Если заживление идет медленно, следует сменить тип повязки.

Экссудативные и сочащиеся язвы лечат, применяя абсорбирующие повязки с альгинатом кальция.

Убрать корки с глубоких язв и способствовать гранулированию ткани помогают влажные повязки с физиологическим раствором, которые часто сменяют.

Следует обратить внимание на признаки недостаточного питания (например, низкий уровень белка в крови) и откорректировать его.

Прием 300 мг аспирина в день может ускорить заживление. Можно назначить витамины и минеральные добавки. Сюда относятся аскорбиновая кислота, сульфат цинка и витамин Е.

В трудных случаях можно обратиться к трансплантации кожи, она проходит наиболее успешно, когда проводится на грануляционную ткань, свободную от экссудата, и когда отек находится под контролем. Имеются искусственные эквиваленты кожной ткани (например, «Apligraft», «Dermagraft», «Graftskin»), Их можно применить в случае торпидных язв.

Станозолол обладает фибринолитической активностью и может оказывать эффект, уменьшая боль и уплотнение при липодермосклерозе, но не влияет на скорость заживления раны.

Не жалейте усилий для соблюдения всех мероприятий по компрессии, таких как ежедневное ношение эластичных чулок. Хотя вначале это может показаться трудным, облегчение при постоянном их применении часто настолько велико, что пациент уже не может без них обойтись. Эти чулки способствуют быстрому заживлению язвы и резко снижают число рецидивов.

Возвышенное положение ног — важное мероприятие. Пациенту, которому приходится проводить целый день на ногах, трудно вылечить язву. Для выздоровления может потребоваться отпуск.

«Язвы на ногах при венозной недостаточности» и другие статьи из раздела Дерматиты

Использованные источники:

Язвы на ногах при сердечной недостаточности

Согласно данным международной статистики, порядка 1-2 % человек в мире страдают от сердечной недостаточности. Эта патология, как правило, не является самостоятельным недугом, а выступает в роли осложнения какой-либо болезни. В большинстве случаев она развивается на фоне ишемии, стенокардии или перенесенного инфаркта миокарда. В результате заболеваний сердечная мышца ослабевает и теряет свою насосную способность, о чем свидетельствует нарушение кровоснабжения организма. Длительное течение заболевания часто приводит к развитию опасных осложнений, например, к возникновению язв на ногах при сердечной недостаточности. В результате 15-70 % пациентов с этим недугом теряют трудоспособность и становятся инвалидами.

Причины язвы

От этого нарушения страдают приблизительно 2,5 миллиона человек в мире. О развитии язвы можно говорить в том случае, когда она не заживает на протяжении 1,5 месяцев и дольше. Медики не пришли к единому мнению насчет факторов, способствующих этому недугу. Но существует несколько основных причин, провоцирующих нарушение кровоснабжения. От этого появляются язвы на ногах, при диагностировании сердечной недостаточности они встречаются, в основном, у пожилых людей.

Факторами риска считаются:

• снижение притока крови;
• недостаток кислорода в тканях;
• шунтирования крови;
• нарушение венозного оттока;
• проблемы с метаболическим обменом;
• нарушение лимфатического оттока.

При первых же проявлениях поражений кожи нужно обращаться за помощью к специалисту, поскольку запущенные язвы в 3 % случаев грозят малигнизацией (переходом в злокачественную форму). Ускорить процесс развития ран может также наличие инфекционных или аутоиммунных заболеваний.

Какой врач лечит язвы при сердечной недостаточности?

Трофические раны практически в 95 % случаев возникают на нижних конечностях. Помощь при устранении этих осложнений должна проводиться на профессиональном уровне. При первых же проявлениях язвы на одной или обеих ногах при сердечной недостаточности нужно отправиться на прием к специалисту. Изначально следует записаться к терапевту. Этот врач проведет сбор анамнеза и опрос пациента, в ходе которого поинтересуется:

1. Как давно стали мучить симптомы?
2. Какими патологиями сердечно-сосудистой системы страдает пациент?
3. Имеются ли в анамнезе аутоиммунные заболевания?

Также терапевт проведет первичный осмотр ран, чтобы определить их локализацию, глубину и площадь поражения. После этого он назначит инструментальные методы обследования. Они помогут в постановке диагноза и выявлении первопричины заболевания. Как только будут готовы результаты исследований, терапевт примет решение касательно дальнейших терапевтических мер или выпишет направление к специалисту более узкого профиля. Лечением язв на ногах при сердечной недостаточности занимаются такие врачи:

Также нередко прибегают к консультации ангиолога. В некоторых случаях может потребоваться участие дерматолога, поскольку язвы способны привести к различным кожным патологиям, в частности, дерматиту, целлюлиту и экземе. Также пациенты с запущенной стадией зачастую обращаются за помощью к сосудистому хирургу. Его вмешательство требуется в крайних случаях.

Использованные источники: