Сердечная недостаточность лечение кислородом

Сердечная недостаточность: основные признаки, симптомы, лечение

Сердечная недостаточность — это патологи­ческое состояние, возникающее при снижении сократительной функции сердца, приводящее к застою крови в органах и тканях и дефициту кислорода.

Классификация сердечной недостаточности

• 1) Острая сердечная недостаточность *
• 2) Хроническая сердечная недостаточность

* Поскольку острая сердечная недостаточность – неотложное, скоротечно развивающееся состояние, требующее реанимационных мероприятий, в этой статье мы не будем специально его подробно освещать. Далее мы рассмотрим хроническую сердечную недостаточность, которая развивается медленно и может приносить страдания пациенту на протяжении многих лет.

• • Правожелудочковая — при преимущественном нарушении деятельности правого желудочка сердца.
• • Левожелудочковая — при преимущественном нарушении деятельности левого желудочка сердца.

Классификация сердечной недостаточности предложенная Н. Д. Стражеско и соавторами.

• • Стадия I — начальная: скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке в виде одышки, тахикардии, повышенной утомляемости. В покое гемодинамика и функция органов не изменены, трудоспособность понижена.
• • Стадия II А — слабовыраженные нарушения гемодинамики в большом и малом круге кровообращения возникающие при нагрузке;
• • Стадия II Б — глубо­кие нарушения гемодинамики и в большом, и в малом круге крово­обращения возникающие в покое. Появляются выраженные отеки, скопление жидкости в полостях тела.
• • Стадия III — конечная с тяжелыми нарушениями гемодинамики, стойкими нарушениями обмена веществ и функции всех органов, развитием необратимых изменений структуры органов и тканей, потерей трудоспособности.

Классификация сердечной недостаточности предложенная Нью- Йоркской кардиологической ассоциацией.

• • Класс 1. Нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.
• • Класс 2. Слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.
• • Класс 3. Ощутимое снижение работоспособности, симптомы исчезают во время отдыха.
• • Класс 4. Полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недостаточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.

Обе классификации обязательны к применению на территории России!

Причины возникновения и механизмы развития

К основным механизмам, приводящим к развитию ХСН, относятся:

Первая причина , приводящая к сердечной недостаточности – пороки сердца. В зависимости от вида порока сердца может происходить либо нарушение наполнения сердца кровью для дальнейшей ее «перекачки» по организму, либо нарушение изгнания крови из сердца. В любом случае происходит застой крови в сосудах и кислородное голодание в тканях.

Вторая причина развития сердечной недостаточности кроется в нарушении сократительной способности миокарда. Это самая частая причина сердечной недостаточности. Например, инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит не позволяют сердечной мышце полноценно сокращаться, а следовательно поддерживать нормальную гемодинамику (кровоток).

Третья причина сердечной недостаточности кроется в сдавлении сердца из вне. Наиболее частой причиной сдавления становится перикардит (выпотной или слипчивый), опухоли, лимфатические узлы, деформация грудной клетки.

Кроме того, возможен вариант развития сердечной недостаточности у больных с гипертонической болезнью, когда происходит перегрузка сердца большим объемом крови, который сердце не успевает «перекачивать».

Признаки и симптомы сердечной недостаточности и объяснение их развития (клинические проявления)

Основными клиническими проявлениями ХСН служат тахикардия, одышка, цианоз, отеки, увеличение печени.

Тахикардия – постоянный симптом сердечной недостаточности. Возникает вследствие ишемии миокарда, снижения сердечного выброса и (или) застоя крови в сосудах легких. Тахикардия проявляется учащением сердечных сокращений (более 85-90 сокращений в минуту в покое). Физиологический смысл тахикардии заключен в попытках организма ускорить кровоток и обеспечить «разгрузку» переполненных кровью сосудов и улучшении питания тканей не получающих кислород. Тахикардия очень энергетически затратна для организма, кроме того происходит избыточное потребление кислорода сердечной мышцей, а следовательно запускается порочный круг частично выйти из которого можно либо эффективно компенсируя затраты организма на работу сердца, либо устраняя причины развития сердечной недостаточности.

Одышка (ощущение нехватки воздуха, вплоть до удушья) – постоянный симптом. Одышка начинает беспокоить пациентов вначале при физической нагрузке, а затем и в покое. Причины развития одышки при сердечной недостаточности – переполнение сосудов легких кровью, нарушение обогащения крови кислородом в легких и снижение поступления кислорода в ткани и органы. Следствием дыхательной недостаточности становится повышение кислотности крови и стимуляция дыхательного центра головного мозга. Клинически одышка проявляется учащением дыхания более 18-20 циклов «вдох-выдох» в 1 минуту. Дефицит кислорода в организме при сердечной недостаточности, а так же нарушение циркуляции крови в тканях приводят к еще нескольким симптомам цианозу и отекам.

Цианоз (окрашивание тканей в синюшный цвет). Богатая кислородом кровь имеет ярко красный цвет. Снижение содержания кислорода в крови, возникшее за счет нарушения газообмена в легких изменяет цвет гемоглобина ба более темный. Поэтому ткани тела в которых кровоток замедленный приобретают синюшную окраску. Цианоз свидетельствует о тяжелых гемодинамических нарушениях в легких и во всем организме.

Отеки – возникают за счет повышения гидростатического давления в сосудах, а впоследствии и за счет электролитного дисбаланса. Организм старается снизить гидростатическое давление, «сбрасывая» жидкую часть крови из сосудов в ткани и полости. Сердечные отеки на ранних стадиях сердечной недостаточности появляются к вечеру. Но по мере прогрессии заболевания не исчезают вовсе. Характерной особенностью сердечных отеков является их «способность к перемещению». Например, когда пациент сидит, отеки возникают в нижней части туловища, если пациент ложится, то перемещаются на спину, на бок и т.д. Скопление жидкости в полости перикарда и в плевральных полостях усугубляет тяжесть состояния пациента, усиливая одышку и остальные признаки сердечной недостаточности.

Кроме того, к симптомам сердечной недостаточности относят:

• • Увеличение печени
• • Повышение количества эритроцитов в крови
• • Набухание вен на висках, шее

Диагностика сердечной недостаточности

Все выше названные симптомы нельзя считать патогномоничными (т.е. характерными для какого то одного конкретного заболевания), а следовательно при появлении их необходимо немедленно обратится к врачу.

Для диагностики сердечной недостаточности используют различные диагностические методики, большая часть которых функциональные.

• • Электрокардиография (ЭКГ) – рутинный метод диагностики, с которого начинается обследование кардиологического больного
• • Электрокардиография (ЭКГ)
• • Электрокардиография (ЭКГ)
• • Электрокардиография (ЭКГ)
• • Эхокардиография – позволяет оценить важнейшие показатели работы сердца, оценить структуру клапанного аппарата, оценить сократимость миокарда, посчитать показатели внутрисердечного кровотока и т.д.
• • Холтеровское мониторирование – позволяет оценить суточный сердечный ритм
• • Велоэргометрия (трэд мил) – оценивает деятельность сердца и легких во время различных режимов нагрузок

Это далеко не полный перечень обследований, выполняемых для диагностики и дифференциальной диагностики сердечной недостаточности.

Лечение сердечной недостаточности

После выявления причины сердечной недостаточности необходимо их устранить. Основные направления борьбы:

• • Хирургическое лечение пороков сердца и сосудов
• • Коррекция артериального давления
• • Восстановление сердечного ритма (медикаментозно или имплантация кардиостимулятора)
• • Восстановление кровотока в коронарных артериях (стентирование, аорто-коронарное шунтирование)

К сожалению, не всегда (по разным причинам), удается радикально повлиять на причину сердечной недостаточности, и тогда лечебные мероприятия сводятся к поддерживающей медикаментозной терапии и кислородотерапии . Доказано, что длительная кислородотерапия позволяет уменьшить давление крови в легочной артерии, и уменьшает тем самым тяжесть сердечной недостаточности. Кроме того, лечение в ряде случаев кислородотерапия становится единственным эффективным средством в борьбе с сердечной недостаточностью, а так же уменьшением проявлений кислородного голодания тканей.

Опытные врачи в этом случае предлагают воспользоваться кислородным аппаратом, получивший название кислородный концентратор . С его помощью можно более эффективно проводить сеансы длительной кислородной терапии (т. е. дышать высококонцентрированным медицинским кислородом не менее 15 часов в сутки, на протяжении нескольких месяцев лечения).

Статью подготовил Гершевич Вадим Михайлович
(врач торакальный хирург, кандидат медицинских наук).

Какой кислородный концентратор выбрать для кислородной терапии при сердечной недостаточности?

Абсолютными лидерами по классу надежности и доверия опытных врачей-специалистов являются кислородные концентраторы, произведенные в Германии.

Основными достоинствами этих аппаратов являются: высокая надежность, стабильность работы, продолжительный срок службы, самый низкий уровень шума, высококачественная система фильтрации, наличие самых последних разработок в системе сигнального оповещения.

Условно, на второе место можно поставить кислородные аппараты, производимые в США. Они мало чем уступают по основным характеристикам немецким аппаратам, но, пожалуй, самый главный их минус – это цена покупки. Хотя нельзя не отметить вес американских приборов, они самые легкие в классе стационарных кислородных концентраторов (вес некоторых моделей аппаратов достигает всего лишь 13,6 кг.).

Из числа бюджетных моделей кислородных концентраторов, рекомендуем обратить внимание на надежные приборы, разработанные и произведенные в Китае торговой марки Армед (Armed).
Главный плюс этих аппаратов Главный плюс этих аппаратов – это их низкая цена по сравнению с западными кислородными аппаратами.

Для ценителей дополнительного комфорта перемещения и желания к максимально мобильному образу жизни, рекомендуем обратить внимание на приобретение самых удобных и компактных портативных кислородных концентраторов.
Пациенты, которые используют эти портативные кислородные концентраторы, имеют полную свободу передвижений. Аппарат можно повесить на плечо, либо перевозить при помощи удобной тележки. Портативные кислородные концентраторы так же используются как автономный источник подачи кислорода пациенту на дому, который нуждается в непрерывной кислородной терапии, но по каким то причинам у него дома возникают перебои с электроэнергией. На западе многие пациенты уже постепенно отказываются от стационарных кислородных концентраторов, предпочтя им данные аппараты:

Просто позвоните нам сейчас по телефону бесплатной линии 8 800 100 75 76 и мы с радостью поможем Вам в выборе аппарата, квалифицированно проконсультируем и ответим на все интересующие Вас вопросы. <

Использованные источники:

Сердечная недостаточность: причины, симптомы болезни и эффективное кислородное лечение

Сердечная недостаточность (СН) представляет собой заболевание, характеризующееся понижением сократительной способности сердечной мышцы. При развитии данного недуга происходит перегрузка сердца, ухудшение его кровоснабжения. Таким образом, содержание кислорода и питательных веществ в организме снижается, возникает гипоксия. На данный момент выделяют два типа сердечной недостаточности: острая и хроническая формы. Первая может развиваться быстро, на протяжении нескольких часов, поэтому требует срочной медицинской помощи. Если она будет оказана не вовремя, возможен летальный исход. Что касается второй, то она проявляется постепенно. Как правило, это занимает несколько месяцев или лет. В большинстве случаев человек не обращает внимания на первые признаки заболевания, что приводит к ухудшению состояния.

Существует множество причин появления данного недуга, а именно:

• Кардиомиопатия (расширение сердечной мышцы и расстройство его насосной функции);
• Врожденные или приобретенные пороки клапанов сердца (клапаны сужаются, что приводит к стенозу или не закрываются полностью, что провоцирует недостаточность клапана);
• Ишемическая болезнь сердца (недуг, при котором сосуды, доставляющие кровь к сердечной мышце, сужаются, что приводит к тому, что организм не будет получать достаточного количества кислорода и питательных веществ, и может произойти инфаркт);
• Повышение артериального давления (гипертоническая болезнь, возникающая у человека, чья сердечная мышца перенапрягается, пропускает кровь в суженные сосуды, заставляя мышечную оболочку утолщаться).

Таким образом, сердечная недостаточность появляется, если человек страдает недугами, повреждающими функции сердца. Существуют определённые признаки, которые сигнализируют о возникновении СН.

Сердечная недостаточность: симптомы болезни

На ранних стадиях СН может протекать в скрытой форме. Многие пациенты не подозревают о том, что у них может появиться такая болезнь.

Однако при обострении недуга, возникают такие симптомы, как:

• Затруднения при дыхании, усиление одышки в положении лежа;
• Быстрая утомляемость, снижение физической активности и слабость;
• Учащенное сердцебиение, как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя;
• Кашель, как правило, сухой (усиливается в горизонтальном положении);
• Отеки нижних конечностей;
• Увеличение живота из-за накопления жидкости.

Данные признаки недуга возникают в связи с определёнными факторами. Чтобы представление о причинах развития СН было четким, следует обратиться к строению сердца. Последнее разделено на четыре камеры. Две нижние состоят из левого и правого желудочков, а две верхние – из правого и левого предсердий. Большое значение имеет левый желудочек, потому что он снабжает кровью весь организм человека. При появлении сердечной недостаточности его работа нарушается: он не может нормально заполняться кровью и растягиваться. Кроме того, снижается наносная функция левого желудочка, что приводит к тому, что организм не получает нужного количество крови. Таким образом, сердце начинает функционировать интенсивнее, поэтому человека начинает беспокоить сердцебиение.

Учитывая, что пациент испытывает недостаток кислорода, его мышцы начинают работать не так эффективно, как раньше, и возникает слабость, упадок сил. Первым признаком быстрой утомляемости является снижение работоспособности, постоянная сонливость. Если сердечная недостаточность активно развивается, кровь застаивается, что является причиной задержки жидкости (отеках в ногах или животе). Постепенно человек начинает испытывать одышку, которая доставляет неприятные ощущения в органах дыхания, мешает нормальной жизнедеятельности. Чтобы избежать проявления подобных симптомов и своевременно начать лечение, необходима диагностика заболевания.

Диагностика сердечной недостаточности: эффективные методы

Разнообразие методов диагностики сердечной недостаточности дает возможность выявить заболевание даже на ранних стадиях.

Если есть подозрение, что человек страдает от этого недуга, врачи назначают:

• Электрокардиограмму;
• Рентгенографию органов грудной клетки;
• Тест с физической нагрузкой (тредмил-тест, велоэргометрия);
• Обследование сосудов сердца;
• Эхокардиография.

Электрокардиограмма дает возможность понять, присутствуют ли у пациента какие-либо нарушения ритма сердца. Кроме того, с ее помощью можно узнать, был ли у человека сердечный приступ, например инфаркт миокарда, который часто является провоцирующим фактором появления СН. Что касается рентгенографии, то она дает возможность определить, где присутствует большое количество жидкости в органах дыхания, а также узнать, увеличены ли сосуды. Исследование с физической нагрузкой обычно фиксирует результаты ЭКГ, ЭхоКГ. При обследовании пациента просят пройти, побежать по беговой дорожке или покрутить педали велоэргометра. При выполнении данных действий, сердце пациента начинает функционировать интенсивнее, поэтому можно узнать о реакции мышцы на физическую нагрузку. Полученные данные очень важны, так как специалист может предостеречь пациента от опасных для жизни нагрузок.

Обследование сосудов сердца назначается только тогда, когда есть определенные показания. В процессе исследования врач вводит тонкий катетер в большой сосуд ноги и проводит трубку до сердца. Благодаря специальному красителю, трубка будет хорошо заметна на снимках. Как только, будут получены результаты, специалист поймет, проходимы ли для крови сосуды сердечной мышцы. Например, если анализ показал, что сосуды немного сужаются или перекрываются, данный признак говорит о том, что пациент страдает от сердечной недостаточности. При проведении эхокардиограммы применяют ультразвук, который дает возможность следить за работой сердечной мышцы на специальном экране. При помощи данного исследования можно узнать, увеличены ли камеры сердечной мышцы, дать оценку работе клапанов. Если работа последних нарушена, это может быть фактором возникновения сердечной недостаточности. Сегодня выделяют несколько способов, помогающих вылечить данную болезнь.

Устранение сердечной недостаточности: основные методы борьбы с недугом

Благодаря развитию медицины, сегодня существуют различные способы избавления от СН. Каждый метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от показаний к тому или иному способу восстановления защитных сил организма.

Чтобы борьба с сердечной недостаточностью была эффективной, врачи советуют:

• Своевременно принимать лекарственные средства, даже если симптомы перестали проявляться;
• Уменьшить количество соли в пище (рекомендуется употреблять не больше 5 гр в день);
• Увеличить физическую активность;
• Отказаться от курения, снизить количество употребляемого алкоголя;
• Проводить кислородную терапию.

Одним из важнейших условий выздоровления от СН является регулярный прием лекарств, которые могут продлить жизнь. Некоторые пациенты переоценивают силы своего организма и прекращают прием препаратов, что усложняет борьбу с недугом и способствует ухудшению их состояния. Однако если кашель и одышка не прекращаются, масса тела значительно увеличивается более чем на один кг за короткий период времени (например, несколько дней или неделя), стоит обратиться к специалисту, который назначит более эффективные препараты. В данном случае целесообразно снизить вес, отказавшись от большого количества соленой пищи, которая задерживает жидкость в организме. Уменьшить выраженность симптомов можно, если сбалансировать физическую активность. Об интенсивности нагрузки для пациента может рассказать врач: в каждом случае требуется индивидуальная консультация. В тяжелых ситуациях для избавления от недуга применяется хирургический метод (стентирование коронарных артерий, аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов сердца). Избежать радикальных способов устранения проблемы можно, если вовремя прибегнуть к кислородной терапии.

Сердечная недостаточность: возможность избавиться от неприятных ощущений при использовании кислорода

Сегодня кислородная терапия признана эффективным способом восстановления защитных сил организма. Применять такой метод лечения могут люди разных возрастов.

Кислородная терапия позволяет улучшить качество жизни пациента, а именно:

• Повысить настроение;
• Нормализовать сон;
• Устранить трудности с дыханием;
• Уменьшить сердцебиение при физических нагрузках и в состоянии покоя.

Кроме того, такая процедура помогает бороться с негативными последствиями гипоксии. Лечение осуществляется с помощью специального концентратора. Длительность процедур, а также дозировку кислорода устанавливает врач. Таким образом, избежать проблем, требующим хирургического вмешательства можно, если вдыхать каждый день определённое количество медицинского кислорода.

• 
• 
• 
• 

© 2015 Компания «Биосфера Спум Продакт» Информация, размещенная на данном интернет-сайте носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не являеться публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ

Использованные источники:

Сердечная недостаточность: причины, симптомы, лечение и профилактика

Сердечная недостаточность (СН) –состояние, сопровождающееся гипоксией тканей в следствие их недостаточного кровоснабжения. Снижение объема перекачиваемой крови до критического уровня может привести к остановке сердца и внезапной смерти.

Причины возникновения

Сердечная недостаточность чаще всего связана с возникновением у человека других болезней. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии, которое является расстройством вызывающее сужение артерий обеспечивающих кровью и кислородом сердце. Другие условия, которые могут увеличить риск развития сердечной недостаточности, включают:

• кардиомиопатия, которая является расстройством сердечной мышцы, из-за нее сердце слабеет;
• врожденный дефект сердца;
• сердечный приступ;
• болезнь сердца и сосудов;
• определенные типы аритмий или нерегулярные сердечные ритмы;
• высокое кровяное давление;
• эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких;
• сахарный диабет;
• сверхактивная или неактивная щитовидная железа;
• ВИЧ;
• СПИД;
• тяжелые формы анемии, являются дефицитом эритроцитов;
• некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия;
• злоупотребление наркотиками или алкоголем.

Симптомы

Первые признаки синдрома сердечной недостаточности появляются при наличии застойных процессов в большом или малом круге кровообращения, а также при пониженной сократимости миокарда. Возникновение данных патологических состояний возможно в следствие органических повреждений отдельных участков сердца и сосудов (например, при прогрессирующем атеросклерозе коронарных артерий и других сердечных заболеваниях).

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

• постоянная вялость, апатия;
• нарушение сна в лежачем положении;
• посинение носогубного треугольника;
• одышка;
• хрипы при вдохе и выдохе;
• внезапное увеличение веса;
• потеря аппетита;
• стойкий кашель;
• нерегулярный пульс;
• учащенное сердцебиение;
• вздутие живота;
• сбивчивое дыхание.

При выявлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо в срочном порядке показать врачу, чтобы тот подтвердил или опроверг наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. При длительном отсутствии лечения кашля и хрипов высок риск разрыва стенок левого желудочка, что может повлечь за собой отек легких и кардиогенный шок.

Особенности протекания патологии у женщин, мужчин, детей и пожилых людей

Как правило, явные патологические симптомы у женщин проявляются только в зрелом возрасте, преимущественно в климактерический период. Это обусловлено резким снижением уровня гормонов, которые, находясь в идеальном балансе до определенного момента, поддерживали общий иммунитет и работу сердечно-сосудистой деятельности в том числе.

По статистическим данным, сердечная недостаточность у женщин выявляется ближе к 60 годам и в редких случаях может наблюдаться в период вынашивания ребенка при гестозе, сопровождающемся повышенным артериальным давлением, отёками и тромбообразованием.

В силу разных факторов мужчины страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще, чем женщины, поэтому средняя продолжительность жизни у сильного пола ниже. Это объясняется тем, что молодые люди больше подвержены чрезмерным физическим нагрузкам (например, при прохождении службы в армии), что способствует преждевременному износу сердечной мышцы и появлению на ней рубцов.

Важную роль играет также пристрастие к алкогольным напиткам, табакокурению и вредным продуктам питания – всему тому, чего женщины стараются избегать, опасаясь за свое здоровье и, как следствие, здоровье будущего ребенка. Неправильный образ жизни негативно влияет на состояние сосудов и провоцирует развитие стеноза. Сердечная недостаточность у мужчин впервые проявляется в 40-45 лет и при отсутствии лечения может быстро прогрессировать, особенно при наличии других хронических заболеваний.

Сердечная недостаточность у детей встречается реже, чем у взрослых и обычно относится к врожденным порокам сердца. Диагностировать патологию на ранней стадии развития затруднительно, поскольку ребенок не может объяснить, что именно его беспокоит. Чаще всего СН выражается в сухом кашле, что свидетельствует о застое крови в легких, но принимается родителями за респираторное заболевание.

Сердечная недостаточность у пожилых людей встречается гораздо чаще, чем у молодых, поскольку патология развивается на протяжении долгого времени практически бессимптомно. Ей одинаково подвержены мужчины и женщины, но клиническая картина при этом может иметь некоторые различия.

Основные виды и стадии сердечной недостаточности

При различных нарушениях кровообращения в организме включаются компенсаторные механизмы, основное предназначение которых – снизить интенсивность нагрузки на сердечную мышцу с помощью ее перераспределения на другие отделы органа. Это сопровождается расширением капилляров, повышенной перфузией тканей и, соответственно, изменением нормального ритма и частоты сердечных сокращений. Если данное явление носит постоянный характер, то развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

На протяжении длительного времени человек может не замечать значительных ухудшений самочувствия, но, работая на пике своих возможностей, сердце изнашивается: уменьшается объем перекачиваемой крови, наблюдается ее застой в желудочках. В медицине выделяют три стадии ХСН:

• Начальная. Патология протекает бессимптомно, характерные признаки проявляются только при физической нагрузке в виде повышенного сердцебиения, одышки и быстрой утомляемости.
• Выраженная. Данная стадия патологии подразделяется на две категории. Первая сопровождается видимыми признаками гемодинамических нарушений в виде отеков ног, посинения носогубного треугольника и затрудненным дыханием при нормальной физической нагрузке. Вторая категория включает в себя те же проявления, но только в состоянии покоя.
• Дистрофическая. В этом случае возникают необратимые патологические изменения структуры тканей внутренних органов в результате их продолжительной гипоксии из-за недостаточности кровообращения. Естественные биологические процессы замедляются, может наступить клиническая смерть в любой момент бодрствования или сна.

При резком снижении компенсаторных механизмов (декомпенсации) в результате дистрофии миокарда и перерастяжения стенок артерий развивается острая сердечная недостаточность (ОСН), которая может развиваться по левому или правому типу. В этом случае патология быстро прогрессирует и может закончиться сердечной астмой, отеком легких или кардиогенным шоком с последующим летальным исходом.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Эхокардиограмма является наиболее эффективным способом диагностики сердечной недостаточности. Метод использует звуковые волны для создания подробных снимков вашего сердца, которые помогают вашему доктору оценить повреждение вашего сердца и определить основные причины вашего состояния.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности начинается с проведения кардиологического обследования, включающего в себя комплекс следующих диагностических процедур:

• эхокардиография (это основной метод, как уже было сказано выше);
• ЭКГ (электрокардиограмма);
• велоэргометрия;
• вентрикулография (рентгенологическое исследование сердца с использованием контрастного вещества);
• рентгенография и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Эти методы диагностики позволяют выявить различные отклонения в работе сердечной мышцы, оценить состояние сосудов, увидеть поврежденные участки миокарда и не только. При обнаружении СН традиционная медицина предлагает фармакотерапию, то есть профилактику и лечение сердечной недостаточности препаратами следующих групп:

• антикоагулянты;
• диуретики;
• сердечные гликозиды;
• В-адреноблокаторы;
• нитраты;
• ингибиторы АПФ;
• вазодилататоры;
• препараты калия и витамины группы В в таблетках.

Если СН вызвана такими тяжелыми заболеваниями, как аневризма сердца или облитерирующий атеросклероз, проводится срочная хирургическая операция для устранения основной причины патологии.

Хирургия

Некоторым людям с сердечной недостаточностью потребуется операция, такая как коронарное шунтирование. Во время этой операции ваш хирург возьмет здоровую часть артерии и прикрепит ее к заблокированной артерии. Это позволяет крови обходить заблокированную, поврежденную артерию и протекать через новую.

Народные методы лечения

На раннем этапе развития сердечной недостаточности есть возможность повернуть патологические процессы вспять при регулярном использовании натуральных средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Дозировка и состав фитосборов, отваров и настоев должны в обязательном порядке согласовываться с кардиологом, поскольку некоторые лекарства, приготовленные в домашних условиях, могут быть идентичны аптечным медикаментам по фармакологическим свойствам.

В основе лечения и профилактики сердечной недостаточности народными средствами лежит интенсивная общеукрепляющая терапия, которая дает положительные результаты при слабо выраженных признаках патологии. Если человек страдает острой сердечной недостаточностью, народный способ лечения применяется только вместе с основным – медикаментозным, так как велик риск тяжелых осложнений и стремительного ухудшения самочувствия. Ниже представлено несколько популярных рецептов домашних отваров и настоев, применяемых для профилактики и лечения СН:

• Калиновый настой. Столовую ложку свежих или размороженных ягод калины размять на дне стакана, добавив 30 гр. липового меда. Смесь заливается горячей кипяченой водой и настаивается один час.
• Отвар из листьев березы и еловой хвои. Сырье измельчить, положить в кастрюлю с водой и варить на медленном огне тридцать минут. Получившийся отвар употреблять до пяти раз в день по 1/4 стакана.
• Настой девясила на овсе. Заранее подготовленным отваром овса залить подсушенные и порубленные корни девясила, после чего поставить полученную смесь на огонь и довести до кипения, но не варить. Полученный продукт требуется настоять в течение двух часов, после чего процедить и добавить 2-3 ложки меда. Рекомендуемый курс лечения – два месяца, дозировка – определяется врачом.

Профилактика сердечной недостаточности

В зависимости от того, страдает ли человек от первых проявлений патологии или же только желает предупредить их появление, профилактику сердечной недостаточности подразделяют на первичную и вторичную. Главная цель первичной профилактики — своевременное выявление и лечение текущих сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются пусковым механизмом для развития ХСН (хроническая сердечная недостаточность). Для этого необходимо соблюдать основные принципы здорового образа жизни и питания, которые включают в себя:

• систематические умеренные физические нагрузки;
• контроль ИМТ (индекса массы тела);
• исключение из рациона чрезмерно сладкой и жирной пищи;
• отказ от употребления газированных и алкогольных напитков;
• соблюдение режима отдыха;
• отказ от табакокурения.

Каждому человеку нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, поскольку при нервном возбуждении происходит выработка кортизола – стрессового гормона, который в большом количестве приводит к сбою сердечной деятельности и даже острому инфаркту миокарда. Кортизол провоцирует сильный спазм стенок артерий, из-за чего может развиться хроническая сосудистая недостаточность.

Если человек уже страдает одним или сразу несколькими заболеваниями, проводится вторичная профилактика сердечной недостаточности, которая включает в себя ряд терапевтических мер, направленных на устранение основных причин возникновения патологии и подавление отдельных симптомов.

Прогноз

Жизненный прогноз пациента вариабелен, поскольку многое зависит от того, как скоро было начато лечение и какая причина лежит в основе развившейся сердечной недостаточности. При выраженной форме патологии (второй-третьей степени) порог выживаемости больных составляет около 5-7 лет. При своевременном устранении первопричины СН и ведении здорового образа жизни есть возможность улучшения общего состояния сердечно-сосудистой системы, что позволит избежать тяжелых последствий, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.

Своевременно проведенная профилактика сердечной недостаточности может предупредить такие потенциально опасные для жизни состояния, как отек легких или сердечная астма, которые нередко заканчиваются летальным исходом. От начала развития патологии до проявления первых симптомов проходит достаточно много времени, поэтому зачастую синдром сердечной недостаточности диагностируется на поздней стадии, когда избежать осложнений практически невозможно. По этой причине врачи рекомендуют раз в несколько лет проходить профилактическое обследование, которое позволит вовремя выявить возможные нарушения и при необходимости пройти курс лечения.

Использованные источники:

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, причины

Сердечной недостаточностью принято считать патологическое состояние, которое связано с ослаблением силы, частоты или регулярности сердечных сокращений.

Подобные нарушения работы сердца ведут к недостаточному кровотоку в тканях и органах, их кислородному голоданию и проявляются определенной совокупностью симптомов, свидетельствующих о застое в кругах кровообращения. Симптомы сердечной недостаточности у женщин встречаются столь же часто, как у мужчин.

Почему слабеет сердце

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

Миокардиальные причины

Они связаны с непосредственной слабостью сердечной мышцы в результате:

• воспаления (миокардит)
• некроза (острый инфаркт миокарда)
• расширения полостей сердца (дилятационная миокардиопатия)
• истощения мышцы (миокардиодистрофии)
• нарушений питания миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз венечных сосудов, сахарный диабет).

• сдавление сердца воспалительным выпотом в сердечной сумке (перикардит)
• кровью (при ранениях или разрывах сердца)
• фибрилляции на фоне поражений током
• мерцательная аритмия
• пароксизмальная тахикардия
• фибрилляция желудочков
• передозировка сердечных гликозидов, антагонистов кальция, адреноблокаторов
• алкогольная миокардиопатия

Перегрузка объемом также приводит к симптомам недостаточности сердца

В ее основе — ухудшение условий кровотока при увеличении венозного возврата к сердцу при недостаточности сердечных клапанов, дефектах перегородок сердца, гиперволемии, полицитемии или сопротивление тока крови сердечному выбросу при артериальной гипертензии, врожденных и приобретенных (ревматических) пороках сердца со стенозом клапанов и крупных сосудов, констриктивной миокардиопатии. Еще перегрузка может быть при тромбэмболии легочной артерии, пневмонии, обструктивных болезнях легких и бронхиальной астме.

Комбинированные варианты развиваются при слабости сердечной мышцы и возрастании нагрузки на сердце, например, при сложных пороках сердца (тетраде Фалло)

Как быстро развивается проблема

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

• Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
• Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Острая недостаточность левого желудочка

Острая недостаточность левого желудочка – это ситуация, которая может развиваться по двум вариантам (сердечной астме или отеку легких). Оба они характеризуются застойными явлениями в сосудах малого (легочного) круга.

Основа их – нарушенный коронарный кровоток, который боле менее адекватным остается только в момент расслабления сердечной мышцы (диастолу).

В момент сокращения (систолу) кровь не полностью поступает в аорту, застаиваясь в левом желудочке. Нарастает давление в левых отделах сердца, а правые переполняются кровью, провоцируя легочный застой.

Сердечная астма

Сердечная астма это, по сути, сердечно-легочная недостаточность. Симптомы ее могут нарастать исподволь:

• Патология проявляется на ранних стадиях одышкой. Возникает вначале при физической нагрузке, толерантность к которой постепенно снижается. Одышка носит инспираторный характер и при ней, в отличие от бронхиальной астмы, затруднен вдох. При дальнейшем развитии процесса, одышка появляется в покое, заставляя пациентов спать на более высоких подушках.
• Затем одышка сменяется эпизодами удушья, которые часто сопровождают ночной сон. При этом пациенту приходится садиться в кровати, занимать вынужденное положение со спущенными с кровати ногами и опорой на руки, чтобы дать возможность работать вспомогательной дыхательной мускулатуре.
• Часто приступы сочетаются со страхом смерти, сердцебиениями и потливостью.
• Кашель при сердечной недостаточности — со скудной, трудно отделяемой мокротой. Если посмотреть на лицо человека в момент приступа, то можно увидеть посинение носогубного треугольника на фоне бледной ли сероватой кожи. Также отмечаются и частые дыхательные движения грудной клетки, синюшность пальцев. Пуль чаще неритмичный и слабый, артериальное давление снижено.

Сравнительная характеристика удушья при сердечной и бронхиальной астме

Отек легкого

Отек легкого – это значительный выпот жидкой части крови в ткань легкого. В зависимости от того, куда попадает эта жидкость, отек легкого делят на интерстициальный и альвеолярный. При первом выпот занимает всю легочную ткань, при втором – преимущественно альвеолы, которые забиваются кровянистой мокротой. Развивается отек легкого в любое время дня или ночи, как приступ резкого удушья. Состояние пациента быстро прогрессивно ухудшается:

• нарастает нехватка воздуха, одышка,
• синюшность конечностей и лица,
• отмечается сердцебиение, холодный пот
• нарушения сознания от двигательного и речевого возбуждения вплоть до обморока.
• хриплое клокочущее дыхание слышно на расстоянии.
• при альвеолярном отеке выделяется большое количество розовой пены.
• если отек развивается на фоне снижения сердечного выброса (при инфаркте миокарда, миокардите), то есть риск развития кардиогенного шока.

Острая недостаточность правого желудочка

Это острое легочное сердце, которое приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения. Наиболее вероятные причины ее возникновения:

• тромбэмболия крупной ветви легочной артерии
• пневмоторакс
• ателектаз легкого
• астматический статус

Также так может осложниться инфаркт миокарда или острый миокардит. Повышенное давление в легочном круге кровообращения увеличивает нагрузку на правый желудочек и уменьшение притока крови к левым отделам сердца, что снижает сердечный выброс. В результате страдает коронарный кровоток и падает легочная вентиляция.

При такой острой сердечной недостаточности, симптомы следующие:

• Пациента начинает беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха.
• У него надуваются вены шеи, что более заметно на вдохе.
• Лицо и пальцы приобретают синюшность.
• Далее присоединяется пульсация в надчревье, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
• Развивается пастозность, а затем и отеки голеней, лица и передней брюшной стенки.

Как разделяют хроническую сердечную недостаточность

Во всех случаях, когда сердечная недостаточность (симптомы и органные нарушения) развиваются медленно, говорят о ее хронической форме. По мере нарастания симптомов этот вариант разделяют на стадии. Так, по Василенко-Стражеско их три.

• Начальная стадия
  • I – в покое проявлений патологии нет.
  • IA – доклиническая стадия, выявляющаяся только функциональными пробами.
  • IB – симптомы сердечной недостаточности проявляют себя при физической нагрузке и полностью проходят в покое.

• Стадия вторая
  • II характеризуется наличием признаков патологии в покое.
  • IIA – застой по большому или малому кругу с умеренными проявлениями в покое.
  • IIB- нарушения выявляются по обоим кругам кровообращения.

• Стадия третья
  • III – дистрофические изменения в органах и тканях на фоне расстройств кровообращения по обоим кругам.
  • IIIA – Органные расстройства поддаются лечению.
  • IIIB- Дистрофические изменения необратимы.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности учитывает переносимость физических нагрузок и перспективность терапии. Для этого используются функциональные классы, которые могут меняться при успешной терапии.

• I класс – это отсутствие ограничений при привычной физической нагрузке. Повышенная нагрузка может сопровождаться минимальными проявлениями одышки.
• II класс предполагает незначительное ограничение физической активности: в покое симптомов нет, а привычная нагрузка может сопровождаться одышкой или сердцебиением.
• III класс – это появление симптомов при минимальной нагрузке и отсутствие их в покое.
• IV функциональный класс не позволяет выдерживать даже минимальную нагрузку, симптомы есть и в покое.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Недостаточность правых сердечных камер

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

• одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
• появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
• постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
• по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
• для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.

Левожелудочковая слабость ведет к изменениям в большом круге

• Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.
• Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
• Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
• Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
• Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
• Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

Использованные источники:

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение. Новые технологии повышения качества жизни больного

Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не может прокачивать кровь или заполняться достаточным ее количеством. Сердцу приходится работать со значительным напряжением, чтобы доставить кровь ко всем органам. В результате этого происходит задержка жидкости в организме, а органы не получают столько питательных веществ и кислорода, сколько им требуется.

По скорости развития симптомов можно выделить два вида недостаточности: острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность. Острая развивается в течение нескольких часов, требует немедленной госпитализации в больницу. Мы обсудим хроническую сердечную недостаточность, которая возникает в течение месяцев или лет, требует длительного регулярного лечения.

Почему возникает сердечная недостаточность (СН)?

СН возникает при заболеваниях, которые сопровождаются повреждением функций сердца.

Причины сердечной недостаточности:

• 1. Повышение кровяного (артериального) давления – артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь. У людей с повышенным давлением сердце вынуждено работать в тяжелых условиях, прокачивать кровь в суженные сосуды. С течением времени из-за этого возникает утолщение мышечной оболочки сердца и расширение полостей сердца с нарушением его насосной функции.
• 2. Ишемическая болезнь сердца – заболевание, при котором возникает сужение сосудов, снабжающих сердечную мышцу кровью. Из-за этого участки сердечной мышцы перестают достаточно снабжаться кислородом и питательными веществами. Сердце с трудом справляется со своей работой, может даже произойти гибель участков сердечной мышцы (инфаркт). После инфаркта уменьшается насосная функция сердца, развивается СН.
• 3. Пороки клапанов сердца. Они могут быть врожденными или приобретенными (возникли в течение жизни). Сердечные клапаны могут суживаться, что называют стенозом. Они могут и не полностью закрываться, что называют недостаточностью клапана. Стеноз или недостаточность 1 или нескольких клапанов сердца нарушают работу сердца, возникает СН.
• 4. Кардиомиопатия. Из-за непонятных причин сердце расширяется, происходит значительное нарушение его насосной функции, возникает СН.

Какими признаками (симптомами) проявляется сердечная недостаточность?

В начальных стадиях СН может вообще не проявлять себя. При прогрессировании СН у Вас может появиться ряд симптомов.

Сердечная недостаточность, симптомы:

• общая слабость и быстрая утомляемость;
• затруднения при дыхании (одышка), что может уменьшать Вашу повседневную активность; по ночам иногда приходится подкладывать дополнительно 1-2 подушки, чтобы уменьшить одышку, которая усиливается в положении лежа;
• кашель (чаще всего сухой), усиливающийся в положении лежа;
• учащенное сердцебиение при нагрузке, а в последующем и в покое;
• отеки на стопах, в области лодыжек, голеней; при прогрессировании СН возможно увеличение живота в размерах (за счет накопления жидкости).

Почему при СН беспокоят одышка, быстрая утомляемость, сердцебиение, отеки?

Сердце состоит из четырех камер (КАРТИНКА СЕРДЦА). Две верхние камеры – левое и правое предсердия, две нижние – левый и правый желудочки. Левый желудочек сердца играет ключевую роль, т.к. он качает кровь для кровоснабжения всего организма. При сердечной недостаточности, как правило, значительно нарушается как раз его функция. Он не может хорошо растягиваться и заполняться кровью, а в последующем сильно снижается его насосная функция. В таких условиях сердце уже не может (не успевает) доставить к органам нужное количество крови и кислорода, оно начинает работать быстрее, поэтому Вас может беспокоить сердцебиение. Возникает несоответствие между потребностями организма в кислороде и его доставкой (из-за нарушений функций сердца).

Из-за постоянного недостатка кислорода мышцы уже не могут работать эффективно, поэтому у Вас может быть быстрая утомляемость. При прогрессировании СН, выражено в нарушении функций сердца, кровь застаивается в органах, возникает задержка жидкости, что проявляется отеками (сначала на ногах, затем жидкость может накапливаться в животе). Задержка жидкости в органах (в том числе в легких), постоянная недообеспеченность организма кислородом проявляется тягостным чувством одышки.

Существуют ли эффективные методы диагностики СН?

Да. При подозрении на СН доктор назначит Вам следующие исследования:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест позволит выявить нарушения ритма сердца или покажет, был ли у Вас сердечный приступ (инфаркт миокарда) в прошлом. Нарушения ритма и инфаркт миокарда являются частыми причинами СН.
• Рентгенография органов грудной клетки позволит выявить скопление жидкости в легких, а также поможет определить увеличение сердца и крупных сосудов в грудной клетке.
• Эхокардиография (ЭхоКГ). При проведении этого исследования используются специальные звуковые волны (ультразвук), которые позволяют создать картинку работающего сердца на экране монитора. С помощью ЭхоКГ можно определить увеличены камеры Вашего сердца или нет, достаточна ли насосная функция сердца и оценить работу его клапанов. Нарушение работы клапанов (врожденные или приобретенные пороки сердца) одна из причин СН.
• Тест с физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест). При проведении этого теста Вас попросят идти и бежать по беговой дорожке, или крутить педали велоэргометра (чем-то похож на велотренажер). Во время теста с физической нагрузкой записывается ЭКГ или проводится ЭхоКГ. Во время нагрузки сердце начинает работать быстрее и можно определить, справляется ли сердце с возлагаемой на него нагрузкой или нет. Так можно выявить СН на достаточно ранних стадиях.
• Исследование сосудов сердца (коронарная ангиография). Это исследование проводится не всем больным, а только при наличии определенных показаний. Во время этой процедуры доктор введет тонкую трубочку (катетер) в большой сосуд (артерию) Вашей ноги и проведет катетер до сердца. Через трубочку будет введен специальный краситель, который хорошо виден на рентгеновских снимках. При анализе полученных изображений доктор сможет понять, насколько хорошо проходимы для крови сосуды Вашего сердца, сужены они или полностью перекрыты. Сужение сосудов сердца из-за атеросклероза – самая частая причина ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и СН.

Лечение сердечной недостаточности.

Что Вы можете сделать для того, чтобы уменьшить проявления СН и замедлить ее прогрессирование?

Необходимо регулярно соблюдать следующие рекомендации:

• 1. Постоянно принимать назначенные препараты (лекарства), даже если Вы чувствуете себя удовлетворительно. Регулярный прием лекарств, которые назначил Ваш доктор, поможет не только уменьшить симптомы СН, но и продлить жизнь! Лекарства смогут продлить Вашу жизнь только в том случае, если Вы принимаете их ежедневно!
• 2. При усилении кашля, увеличении одышки, отеков, при увеличении массы тела более чем на 1 кг в день или более 2 кг за неделю – необходимо связаться с Вашим доктором. Усиление симптомов или быстрое увеличение веса может говорить об ухудшении течения Вашего заболевания, о задержке жидкости в организме и необходимости усиления лечения.
• 3. Уменьшите количество употребляемой соли. Не досаливайте пищу. Вам можно употреблять не более 5 г соли (чайная ложка без горки) в течение суток со всеми продуктами. Избыточное употребление способствует задержке жидкости, усилению симптомов СН.
• 4. Прекратите курить, ограничьте употребление алкоголя.
• 5. Увеличьте физическую активность, это поможет уменьшить выраженность симптомов СН. Об интенсивности необходимой Вам нагрузки может рассказать лечащий доктор, она подбирается индивидуально.
• 6. При прогрессировании СН, усилении одышки, недостаточной эффективности лекарственной терапии происходит снижение концентрации кислорода в крови. Поэтому важным методом лечения является постоянная кислородотерапия. Для того, чтобы справиться с недостатком кислорода в крови, доктор назначит Вам кислородотерапию с помощью кислородного концентратора.
• 7. При наличии показаний проводится хирургическое лечение (аорто-коронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, протезирование клапанов сердца). О необходимости хирургического лечения при СН можно проконсультироваться с Вашим лечащим доктором.

Кислородотерапия — эффективное средство улучшения качества Вашей жизни при сердечной недостаточности.

Врачами отмечено, что использование кислородотерапии (кислородного концентратора) способно заметно улучшить качество жизни больного СН.

Длительное лечение кислородом поможет Вам:

• уменьшить тягостное чувство одышки,
• улучшить сон и настроение,
• уменьшить чувство сердцебиения при нагрузке и в покое,
• будет способствовать увеличению физической активности.

Дозировку кислорода и длительность кислородотерапии может подобрать доктор (терапевт или кардиолог).

Какой кислородный концентратор выбрать для кислородотерапии при сердечной недостаточности?

Позвоните прямо сейчас по телефонам: 8 (495) 212-09-39 ,
8 (800) 555-54-53 и получите качественную консультацию касательно выбора оборудования!

Использованные источники: