Профилактика осложнений острой сердечной недостаточности
Опасные осложнения сердечной недостаточности
При острой недостаточности сердечной деятельности последствиями бывают быстро прогрессирующий отек легких и кардиогенный шок. Длительное течение хронической формы патологии сопровождается дистрофическими процессами практически всех органов, нарушением обмена веществ, содержания электролитов крови, изменениями ритма сердца, истощением больного. Для предотвращения осложнений требуется как можно более ранняя диагностика и комплексная терапия.
Читайте в этой статье
Осложнения острой сердечной недостаточности
Развитие этого состояния уже является осложнением инфаркта миокарда, тяжелого течения миокардита, нарушения ритма. Наиболее тяжелые формы острой недостаточности кровообращения – отек легких и кардиогенный шок.
Отек легких
Возникает самостоятельно или является последствием сердечной астмы. Его характеризуют:
- возбуждение, беспокойство, страх смерти;
- шумное, частое клокочущее дыхание;
- хрипы в легких, которые слышны на расстоянии;
- выделение пены через рот, а в более тяжелом состоянии и через нос ее количество может достигать 3 л и приводить к удушью;
- частый, неритмичный пульс;
- низкое артериальное давление;
- сердечные тоны глухие, аритмия.
При прогрессировании усиливается кислородное голодание, нарушается работа всех органов, падают все показатели гемодинамики, затем останавливается дыхание и сердечные сокращения, наступает смерть, как правило, при сохранении сознания до последних минут жизни.
Кардиогенный шок
Его развитие проходит на фоне сердечной и сосудистой недостаточности. Больные заторможенные, кожные покровы бледные, с серым или цианотичным оттенком, на них заметны капли пота. При пальпации кожа холодная, пульс слабый или отсутствует, моча превращает выделяться. Сознание пациентов обычно спутанное, они не осознают тяжести своего состояния.
Конечная стадия шока сопровождается снижением давления ниже 40/20 мм рт. ст., она продолжается более 10 часов и практически не поддается лечению.
А здесь подробнее о скрытой сердечной недостаточности.
Последствия хронической формы
При прогрессировании хронической сердечной недостаточности в организме развивается тяжелая форма дефицита кислорода и питательных веществ, это сопровождается нарастанием цианоза и одышки. Из-за нарушения водно-солевого и белкового обмена, высокого капиллярного давления, ухудшения работы печени жидкость скапливается не только в мягких тканях, но и в полостях тела (брюшной, плевральной, перикарде).
Это приводит к развитию асцита, который утяжеляет состояние больных и еще больше снижает функцию печени, процессы пищеварения, что вызывает портальную гипертензию, внутренние кровотечения. Гидроторакс (выпот в плевральную полость) ослабляет дыхание, провоцирует тяжелую одышку и приступы удушья. Жидкость в околосердечной сумке (гидроперикард) сопровождается болью в груди, затруднением прохождения пищи, отеками верхней половины туловища, набуханием вен.
Застойные процессы в организме постепенно ведут к нарушениям функций всех органов и систем. Наиболее распространенными осложнениями могут быть патологические изменения:
- органов дыхания – бронхит, пневмосклероз;
- печень – фиброз, сердечный цирроз;
- пищеварительная система – застойный гастрит, энтерит, панкреатит со слабым перевариванием и всасыванием питательных веществ, потерей веса, вплоть до кахексии;
- сердце – расширение полостей (дилатационная кардиомиопатия) с неполным смыканием клапанов (относительная митральная и аортальная недостаточность), аритмия (тахикардия, экстрасистолия, трепетание и фибрилляция предсердий);
- почки – снижение выделения мочи, повышение ее плотности, потеря белка, появление эритроцитов и цилиндров в моче, почечная недостаточность;
- нервная система – астения, депрессивные реакции, нарушение сна, быстрая утомляемость, энцефалопатия, инсульт;
- венозная сеть – формирование тромбов в глубоких сосудах нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии.
Профилактика осложнений
Для предотвращения появления сердечной недостаточности необходимо раннее выявление и полноценное лечение заболеваний, осложнениями которых она является (инфаркт, гипертония, пороки сердца, аутоиммунные заболевания, кардиомиопатия, сахарный диабет). Для улучшения состояния сердечной мышцы нужно избавиться от основных факторов риска болезней миокарда:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- физическое и эмоциональное перенапряжение;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- прием препаратов, которые отрицательно действуют на сердце (нестероидные противовоспалительные, некоторые гормоны, адреналин и его аналоги);
- переедание, избыточное включение в меню жирных продуктов, богатых насыщенными или гидрогенизированными жирами (соусы, маргарин), кондитерских изделий, кофеинсодержащих напитков, энергетиков;
- недостаток физической активности;
- лишний вес.
При наличии сердечной недостаточности профилактические мероприятия направлены на замедление ее прогрессирования. Для этого требуется:
- контроль и коррекция нарушений артериального давления;
- лечение имеющихся болезней сердца и сопутствующей патологии;
- нормализация липидного и углеводного обмена;
- своевременная операция при пороках сердца и ишемической болезни.
А здесь подробнее о правожелудочковой сердечной недостаточности.
К осложнениям сердечной недостаточности относятся состояния, угрожающие жизни пациента. При острой форме это отек легких, кардиогенный шок. При длительной и прогрессирующей хронической патологии развивается дистрофия внутренних органов, процессы фиброза и склероза, дисфункция почек, легких, нарушения ритма сердца, обменных процессов.
Из-за поражения пищеварительной системы и печени больные теряют вес, вплоть до сильного исхудания. Для предотвращения осложнений важно исключить факторы, отягощающие течение болезней сердца и провести комплексное лечение основного и фоновых заболеваний.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, от чего слабеет сердце:
С диагнозом жидкость в легких при сердечной недостаточности лечение пациенту необходимо предоставить как можно скорее. Без него можно умереть!
Правожелудочковая сердечная недостаточность требует своевременной постановки диагноза. А для этого важно знать характерные признаки заболевания.
Скрытая сердечная недостаточность — первый шаг к серьезным проблемам с сердцем. Важно своевременно ее выявить и принять меры.
Хроническая сердечная недостаточность, симптомы и лечение, а также профилактические методы которой желательно знать всем, поражает она все большее даже молодых людей.
Сердечная недостаточность: симптомы, лечение народными средствами и медпрепаратами. Применение боярышника, калины, рябины и других растений.
Существуют различные причины, из-за которых может развиться острая сердечная недостаточности. Также выделяют и формы, в том числе легочную. Симптомы зависят от первоначального заболевания. Диагностика сердца обширная, лечение необходимо начать незамедлительно. Только интенсивная терапия поможет избежать смерти.
Необходима профилактика сердечной недостаточности как при острой, хронической, вторичной формах, так и до их развития у женщин и мужчин. Для начала необходимо вылечить сердечно-сосудистые заболевания, а после поменять образ жизни.
В зависимости от времени наступления, а также сложности различают такие осложнения инфаркта миокарда: ранние, поздние, острого периода, частые. Их лечение непростое. Чтобы их избежать, поможет профилактика осложнений.
Анасарка и асцит при сердечной недостаточности — это симптомы, лечение которых возможно только с основной проблемой.
Использованные источники:
Острая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность (ОСН) – это состояние, наступающее в результате резкого ослабления сократительной функции сердечной мышцы, сопровождающееся застойными процессами в малом и большом круге кровообращения, а также нарушением внутрисердечной динамики. Острая сердечная недостаточность приводит к крайне тяжелым осложнениям по причине нарушений функций внутренних органов из-за неспособности миокарда обеспечить необходимое кровоснабжение.
Состояние может возникнуть как обострение хронической сердечной недостаточности или же дебютировать спонтанно у лиц, не имеющих дисфункций сердца в анамнезе. Острая сердечная недостаточность занимает первые места среди причин госпитализации и по показателю смертности во многих странах мира.
Причины острой сердечной недостаточности и факторы риска
Причины, способствующие возникновению острой сердечной недостаточности, делят условно на три группы:
- те, что приводят к увеличению сердечного выброса;
- те, что приводят к резкому и значительному увеличению преднагрузки;
- те, что приводят к резкому и значительному увеличению постнагрузки.
Среди них наиболее частых причин острой сердечной недостаточности:
- расслоение аорты;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- пороки сердца (врожденные и приобретенные);
- обострение хронической сердечной недостаточности;
- нестабильная стенокардия;
- анемия;
- аритмии;
- гипертонический криз;
- тампонада сердца;
- осложнения ишемической болезни сердца (инфаркт, острый коронарный синдром);
- напряженный пневмоторакс;
- гипергидратация;
- обострение хронического обструктивного заболевания легких;
- кардиомиопатия у женщин во время беременности;
- тяжелые инфекционные заболевания; и др.
ОСН может развиться на фоне сепсиса, тиреотоксикоза и других тяжелых патологических состояний.
Острая сердечная недостаточность по левому типу (левожелудочковая) образуется при таких патологиях, когда нагрузка приходится преимущественно на левый желудочек: инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, аортальный порок сердца.
Острая сердечная недостаточность по правому типу (правожелудочковая) может быть обусловлена экссудативным перикардитом, стенозом устья легочной артерии, слипчивым перикардитом.
Формы заболевания
Ввиду разнообразия причин, способствующих возникновению острой сердечной недостаточности, она классифицируется в зависимости от преобладающих поражений тех или иных отделов сердца и механизмов компенсации/декомпенсации.
По типу гемодинамики:
- Острая сердечная недостаточность с застойным типом гемодинамики.
- Острая сердечная недостаточность с гипокинетическим типом гемодинамики (кардиогенный шок, синдром малого выброса).
Застойную, в свою очередь, делят на:
- острую сердечную недостаточность по левому типу (левожелудочковая, или левопредсердная);
- острую сердечную недостаточность по правому типу (правожелудочковая, или правопредсердная);
- тотальную (смешанную) острую сердечную недостаточность.
Гипокинетическая (кардиогенный шок) бывает следующих видов:
- истинный шок;
- рефлекторный;
- аритмический.
При кардиогенном шоке показатель летальности достигает 80%.
Согласно стандартам Европейского общества кардиологов (принята в 2008 г.) острая сердечная недостаточность подразделяется на следующие формы:
- обострение хронической сердечной недостаточности;
- отек легких;
- кардиогенный шок;
- изолированная правожелудочковая острая сердечная недостаточность;
- острая сердечная недостаточность при остром коронарном синдроме;
- хроническая сердечная недостаточность с гипертензией.
Стадии
Классификация по степени тяжести основывается на оценке периферического кровообращения:
- класс I (группа А, «теплый и сухой»);
- класс II (группа В, «теплый и влажный»);
- класс III (группа L, «холодный и сухой»);
- класс IV (группа С, «холодный и влажный»).
В зависимости от рентгенологических признаков и проявлений острой сердечной недостаточности (классификация по Киллипу) выделяют:
- класс I – без проявлений признаков сердечной недостаточности;
- класс II – влажные хрипы в нижних отделах легких, симптомы нарушения легочного кровообращения;
- класс III – влажные хрипы в легких, выраженные признаки отека легких;
- класс IV – кардиогенный шок, сужение периферических сосудов, нарушение выделительной функции почек, гипотензия.
Классификация по Килиппу разработана для оценки состояния пациентов с острой сердечной недостаточностью, развившейся на фоне инфаркта миокарда, но может использоваться и для других видов патологии.
Симптомы острой сердечной недостаточности
При острой сердечной недостаточности пациенты предъявляют жалобы на слабость, спутанность сознания. Наблюдается бледность кожных покровов, кожа влажная, холодная на ощупь, отмечается снижение кровяного давления, уменьшение количества выделенной мочи (олигурия), нитевидный пульс. Могут проявляться симптомы основного заболевания, на фоне которого развилась ОСН.
Кроме того, острой сердечной недостаточности свойственны:
- периферические отеки;
- болезненность в эпигастральной области при пальпации;
- одышка;
- влажные хрипы.
Острая левожелудочковая недостаточность
Проявлениями ОСН по левому типу являются альвеолярный и интерстициальный отек легких (сердечная астма). Интерстициальный отек легких развивается чаще на фоне физического и/или нервного напряжения, но также может проявиться во время сна в виде резкого удушья, провоцируя внезапное пробуждение. Во время приступа отмечаются нехватка воздуха, надсадный кашель с характерной одышкой, общая слабость, бледность кожных покровов. Из-за резкого усиления одышки пациент принимает вынужденное положение, сидя с опущенными ногами. Дыхание жесткое, пульс аритмичный (ритм галопа), слабого наполнения.
При прогрессировании застойных явлений в малом круге кровообращения развивается отек легких – острая легочная недостаточность, которая вызывается значительным пропотеванием транссудата в легочную ткань. Клинически это выражается удушьем, кашлем с выделением обильного количества пенистой мокроты с примесью крови, влажными хрипами, цианозом лица, тошнотой, рвотой. Пульс нитевидный, кровяное давление снижается. Отек легких относится к неотложным состояниям, требующим незамедлительного проведения интенсивной терапии из-за высокой вероятности летального исхода.
Острая сердечная недостаточность приводит к крайне тяжелым осложнениям по причине нарушений функций внутренних органов из-за неспособности миокарда обеспечить необходимое кровоснабжение.
Острая левожелудочковая недостаточность может проявляться обмороками, обусловленными гипоксией мозга из-за асистолии или снижения сердечного выброса.
Острая правожелудочковая недостаточность
Острая сердечная недостаточность по правому типу развивается на фоне тромбоэмболии легочной артерии. Застойные явления в большом круге кровообращения проявляются одышкой, цианозом кожных покровов, отеками нижних конечностей, интенсивной болью в области сердца и правом подреберье. Артериальное давление снижается, пульс частый, слабого наполнения. Наблюдается увеличение печени, а также (реже) селезенки.
Признаки острой сердечной недостаточности, обусловленной инфарктом миокарда, варьируют от незначительного застоя в легких до резкого уменьшения сердечного выброса и проявлений кардиогенного шока.
Диагностика
Для постановки диагноза ОСН проводят сбор жалоб и анамнеза, в ходе которого уточняются наличие заболеваний, на фоне которых развилась патология, уделяя особое внимание принимаемым лекарственным препаратам. Затем проводят:
- объективный осмотр;
- аускультацию сердца и легких;
- электрокардиографию;
- эхокардиографию;
- нагрузочные тесты на основе электрокардиографии (тредмил-тест, велоэргометрия);
- рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
- магниторезонансную томографию сердца;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови (уровни глюкозы, электролитов, креатинина, мочевины, печеночных трансаминаз и пр.);
- определение газового состава крови.
При необходимости проводится коронарография, в ряде случаев может потребоваться эндомиокардиальная биопсия.
Для определения поражения внутренних органов выполняют УЗИ брюшной полости.
С целью дифференциальной диагностики одышки при острой сердечной недостаточности и одышки, обусловленной внесердечными причинами, проводят определение натрийуретических пептидов.
Лечение острой сердечной недостаточности
Пациенты с ОСН подлежат госпитализации в кардиореанимационное отделение или отделение интенсивной терапии и реанимации.
Схема скорой помощи на догоспитальном этапе больным с острой сердечной недостаточностью по левому типу включает:
- купирование приступов так называемой дыхательной паники (в случае необходимости при помощи наркотических анальгетиков);
- инотропную стимуляцию сердца;
- оксигенотерапию;
- искусственную вентиляцию легких;
- снижение пред- и постнагрузки на сердце;
- снижение давления в системе легочной артерии.
К неотложным мероприятиям при купировании приступа острой правожелудочковой недостаточности относят:
- устранение основной причины, на фоне которой возникло патологическое состояние;
- нормализацию кровоснабжения легочного сосудистого русла;
- устранение или снижение тяжести гипоксии.
Лечение острой сердечной недостаточности в отделении кардиореанимации проводится под инвазивным или неинвазивным непрерывным мониторингом:
- инвазивный – выполняется катетеризация периферической артерии или центральной вены (по показаниям), с помощью катетера осуществляется контроль кровяного давления, сатурации венозной крови, а также вводятся лекарственные препараты;
- неинвазивный – контролируется артериальное давление, температура тела, число дыхательных движений и сердечных сокращений, объем мочи, проводится ЭКГ.
Терапия острой сердечной недостаточности в отделении кардиореанимации направлена на минимизацию нарушений функций сердца, улучшение показателей крови, оптимизацию кровоснабжения тканей и органов, а также насыщение организма кислородом.
Для купирования сосудистой недостаточности применяют введение жидкости под контролем диуреза. При развитии кардиогенного шока применяют вазопрессорные средства. При отеке легких показаны диуретические препараты, кислородные ингаляции, кардиотонические лекарственные средства.
Показатель пятилетней выживаемости пациентов, перенесших острую сердечную недостаточность, составляет 50%.
До выхода из критического состояния пациенту показано парентеральное питание.
При переводе из реанимационного отделения проводят реабилитацию больного. На этом этапе лечения определяется необходимость оперативных вмешательств.
Схема лечения острой сердечной недостаточности выбирается в зависимости от этиологических факторов, формы заболевания и состояния пациента и осуществляется посредством оксигенотерапии, а также приема лекарственных средств следующих основных групп:
- петлевые диуретики;
- вазодилататоры;
- инотропные препараты; и др.
Медикаментозная терапия дополняется назначением витаминных комплексов, также пациентам показана диета.
Если острая сердечная недостаточность развилась на фоне пороков сердца, аневризмы сердца и некоторых других заболеваний, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.
После выписки из стационара продолжается физическая реабилитация пациента, а также осуществляется дальнейший мониторинг состояния его здоровья.
Возможные осложнения и последствия
Острая сердечная недостаточность представляет опасность именно из-за высокого риска развития жизнеугрожающих состояний:
Прогноз
При кардиогенном шоке показатель летальности достигает 80%.
Показатель пятилетней выживаемости пациентов, перенесших острую сердечную недостаточность, составляет 50%.
Отдаленный прогноз зависит от наличия сопутствующих заболеваний, тяжести протекания сердечной недостаточности, эффективности применяемого лечения, общего состояния пациента, его образа жизни и т. д.
Своевременное адекватное лечение патологии на ранних стадиях дает положительные результаты и обеспечивает благоприятный прогноз.
Профилактика
С целью предупреждения развития, а также для предотвращения прогрессирования уже возникнувшей острой сердечной недостаточности рекомендуют придерживаться ряда мер:
- своевременные консультации кардиолога при подозрении на наличие сердечной патологии;
- достаточная физическая активность (регулярная, но не изнуряющая);
- рациональное питание;
- контроль массы тела;
- своевременное лечение и профилактика заболеваний, которые могут приводить к возникновению острой сердечной недостаточности;
- отказ от вредных привычек.
Использованные источники:
Профилактика острой сердечной недостаточности
Острая сердечная недостаточность – профилактика и лечение
Острая сердечная недостаточность — заболевание, при котором сердце неспособно обеспечить кровоснабжение без компенсаторных механизмов.
увеличением размеров печени, сердца;
слабо ощущаемым и учащенным пульсом;
повышением массы тела;
отеками ног и живота;
одышкой, чувством нехватки воздуха, холодным потом; усиливающейся бледностью, неритмичным или учащенным сердцебиением;
быстро нарастающей утомляемостью, общей слабостью.
Все вышеперечисленные симптомы — показания к срочному лечению в клинике.
Боль в области сердца может указывать на основную причину недостаточности кровообращения — нарушению ритма сердца. Хрипящий и тяжелый выдох, со звуком, который похож на кипение жидкости, является признаком лево-желудочковой острой недостаточности с отеком легких.
Сильная боль в грудной клетке с исчезающим пульсом, цианозом верхней части туловища и лица, проливным потом и одышкой характеризует правожелудочковую острую недостаточность, вызванную тромбозом легочных артерий. Нарушение речи, нарушение движений, острая потеря сознания, асимметрия лица — признаки нарушения кровообращения. Обморок является симптомом сердечной недостаточности.
Все вышеперечисленные типы нарушений кровообращения различить может лишь врач. Все эти состояния требуют незамедлительной медицинской помощи. При позднем оказании помощи больной может умереть.
Какие меры можно предпринять до прибытия «скорой помощи»? При сердечной недостаточности больного нужно положить с приподнятой частью туловища (верхней), расстегнуть пояс, воротник, открыть форточки, чтобы улучшить вентиляцию в помещении. Если больной находится в сознании и уже принимал ранее сердечные средства, то дайте ему 40 капель корвалола иди кордиамина.
Каковы профилактика и лечение этого заболевания? Лечение возможно лишь под наблюдением кардиолога и направлено на устранение факторов и причин, усиливающих симптомы. В начальных стадиях все это можно сделать на дому, а в дальнейшем пролечиться в стационаре под наблюдением врача-кардиолога.
Нужно соблюдать диету. Пища должна быть разнообразной, легкоусвояемой, с ограничением жидкости и соли.
Предупреждение нарушений кровообращения основывается на исключении вредных привычек, рациональном образе жизни, непосильных нагрузок, а также лечении и профилактике других заболеваний (например, лечение артериального давления ), опосредованно или непосредственно ведущих к сердечной недостаточности.
28.11.2012 профилактика , сердце , боль
Острая сердечная недостаточность
Чаще всего бывает двух типов — левожелудочковая или левопредсердная (левого типа) сердечная недостаточность. приводящая к развитию кардиальной астмы и отека легких, и правожелудочковая сердечная недостаточность.
Острая левого типа, левожелудочковая и(или) левопредсердная сердечная недостаточность, сердечная астма и отек легких. Клиническим проявлением острой левожелудочковой и (или) левопредсерднок сердечной недостаточности являются сердечная астма и отек легких. Эти состояния отличаются выраженностью клинической симптоматики и тяжести течения: отек легких является более тяжелой формой острой сердечной недостаточности левого типа, ему, как правило. более или менее длительное время может предшествовать кардиальная астма. В основе такого состояния лежит острое нарушение сократительной способности миокарда левого желудочка и (или) левого предсердия, приводящее к застою крови в малом круге кровообращения.
Причиной развития острой сердечной недостаточности левого типа (левожелудочковой, левопредсердной) являются заболевания. сопровождающиеся нагрузкой на левые отделы сердца. Одним из таких наиболее частых заболеваний является митральный стеноз. При чистом митральном стенозе возникает левопредсердная сердечная недостаточность, при комбинированном митральном пороке (сочетание митрального стеноза и недостаточности митрального клапана) — левопредсердная и левожелудочковая недостаточность.
Современные прогрессивные методы лечения сердечной недостаточности
Острой сердечной недостаточностью медицинским языком считают сразу целый комплекс сердечных расстройств, они напрямую связаны с притоком крови к сердцу и резким снижением его сократительной функции.
Отклонения в работе сердца на ранней стадии можно выявить тонометром.
Официальная статистика констатирует, что около 8 миллионов человек умирают по всему миру от сердечной недостаточности. Потому медиками-учеными постоянно разрабатываются все более прогрессивные методы лечения от этого недуга, некоторые из них описаны ниже.
Лечение сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность делится на:
- острую форму. Развивается такая разновидность болезни молниеносно и проявляется в отеке легких, сердечной астме и кардиогенном шоке.
- хроническую форму. Такой вид болезни формируется медленно, вызывается пороком сердца, гипертонической болезнью, хронической дыхательной недостаточностью.
Лечение этих форм проводят по-разному.
Острая форма
Правильно оказанная неотложная помощь при острой форме данного заболевания спасает жизнь человеку, ведь развивается она молниеносно — при таком течении летальный исход наступает за 3-5 минут.
Самое главное при острой недостаточности — вовремя оказать помощь и состоит она из следующих этапов:
- Вызов бригады медицинской помощи.
- Настроить пациента на положительный исход, потому как лишняя тревожность усугубляет состояние.
- Важно! Обеспечить поток кислорода, если больной в доме — открыть двери и окна (но исключить сквозняк).
- Расположить больного в полусидячем положении, чтобы произошел отток крови от легких к ногам.
- Под язык пострадавшего положить таблетку (можно две) глицерина, при этом обязательно контролировать артериальное давление.
- Можно для уменьшения объема поступающей крови в малый круг наложить на непродолжительное время жгуты в область бедер. Контролировать сердечную деятельность — при остановке сердца незамедлительно провести непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание постоянно — вплоть до приезда медиков.
Дальнейшие спасательные мероприятия должны осуществляться в реанимации квалифицированным медперсоналом и врачами.
Хроническая форма
Лечение такой формы недостаточности работы сердца довольно длительное и пациент обязан неустанно следить за общим состоянием организма.
Использованные источники:
Профилактика сердечной недостаточности — эффективные способы
Своевременная профилактика сердечной недостаточности может предупредить отек легких или сердечную астму, которые опасны для жизни. От начала развития патологии до проявления первых симптомов проходит много времени, поэтому синдром сердечной недостаточности диагностируется на поздней стадии, когда неизбежны осложнения. Поэтому врачи рекомендуют раз в 2-3 года проходить профилактическое обследование.
Причины возникновения патологии
Сердечная недостаточность (СН) – состояние, сопровождающееся гипоксией тканей из-за их недостаточного кровоснабжения. Снижение объема перекачиваемой крови до критического уровня может привести к остановке сердца и внезапной смерти.
Первые признаки синдрома сердечной недостаточности появляются при наличии застойных процессов в большом или малом круге кровообращения, а также при пониженной сократимости миокарда. Данные ухудшения возникают при органических повреждениях отдельных участков сердца и сосудов (например, при прогрессирующем атеросклерозе коронарных артерий).
Сердечная недостаточность у пожилых людей встречается чаще, чем у молодых, поскольку заболевание развивается на протяжении долгого времени практически бессимптомно. Ей одинаково подвержены мужчины и женщины, но клиническая картина при этом имеет различия.
Особенности протекания патологии у женщин, мужчин и детей
Как правило, явные симптомы у женщин проявляются в зрелом возрасте, преимущественно в климактерический период. Это обусловлено резким снижением уровня гормонов, которые поддерживают иммунитет и работу сердечно-сосудистой деятельности. По статистическим данным, сердечная недостаточность у женщин выявляется к 60 годам и в редких случаях наблюдается в период беременности при гестозе, сопровождающемся повышенным артериальным давлением, отёками и тромбообразованием.
Мужчины страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще, чем женщины, поэтому средняя продолжительность жизни у сильного пола ниже. Это объясняется тем, что молодые люди больше подвержены чрезмерным физическим нагрузкам (например, при прохождении службы в армии), что способствует преждевременному износу сердечной мышцы и появлению на ней рубцов. Важную роль играет пристрастие к алкогольным напиткам, табакокурению и вредным продуктам питания. Неправильный образ жизни негативно влияет на состояние сосудов и провоцирует развитие стеноза. Сердечная недостаточность у мужчин впервые проявляется в 40-45 лет и при отсутствии лечения быстро прогрессирует, особенно при наличии других хронических болезней.
Сердечная недостаточность у детей встречается реже, чем у взрослых и обычно относится к врожденным порокам сердца. Диагностировать аномалии на ранней стадии затруднительно, поскольку ребенок не в состоянии объяснить, что его беспокоит.
Чаще всего СН выражается в сухом кашле, что свидетельствует о застое крови в легких, но принимается родителями за респираторную инфекцию. Также следует обратить внимание на следующие симптомы:
- постоянная вялость, апатия;
- нарушение сна в лежачем положении;
- посинение носогубного треугольника;
- одышка;
- хрипы при вдохе и выдохе.
При выявлении одного или нескольких симптомов необходимо показать ребенка врачу, чтобы тот подтвердил или опроверг наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. При длительном отсутствии лечения кашля и хрипов высок риск разрыва стенок левого желудочка, что может повлечь за собой отек легких и кардиогенный шок.
Основные виды и стадии сердечной недостаточности
При различных нарушениях кровообращения в организме включаются компенсаторные механизмы, предназначение которых – снизить интенсивность нагрузки на сердечную мышцу с помощью ее перераспределения на другие отделы органа. Это сопровождается расширением капилляров, повышенной перфузией тканей и, соответственно, изменением нормального ритма и частоты сердечных сокращений. Если данное явление носит постоянный характер, то развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
На протяжении длительного времени человек не замечать значительных ухудшений самочувствия, но, работая на пике своих возможностей, сердце изнашивается: уменьшается объем перекачиваемой крови, наблюдается ее застой в желудочках. В медицине выделяют три стадии ХСН:
- Начальная. Патология протекает бессимптомно, характерные признаки проявляются только при физической нагрузке в виде повышенного сердцебиения, одышки и быстрой утомляемости.
- Выраженная. Данная стадия подразделяется на две категории. Первая сопровождается видимыми признаками гемодинамических нарушений в виде отеков ног, посинения носогубного треугольника и затрудненным дыханием при нормальной физической нагрузке. Вторая категория включает в себя те же проявления, но только в состоянии покоя.
- Дистрофическая. В этом случае возникают необратимые патологические изменения структуры тканей внутренних органов в результате их продолжительной гипоксии из-за недостаточности кровообращения. Естественные биологические процессы замедляются, может наступить клиническая смерть в момент бодрствования или сна.
При резком снижении компенсаторных механизмов (декомпенсации) в результате дистрофии миокарда и перерастяжения стенок артерий развивается острая сердечная недостаточность(ОСН), которая развиваться по левому или правому типу. В этом случае болезнь прогрессирует и может закончиться сердечной астмой, отеком легких или кардиогенным шоком с последующим летальным исходом.
Профилактика сердечной недостаточности
В зависимости от того, страдает ли человек от первых проявлений патологии или же только желает предупредить их появление, профилактику сердечной недостаточности подразделяют на первичную и вторичную. Главная цель первичной профилактики — своевременное выявление и устранение текущих сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются пусковым механизмом для развития ХСН. Для этого необходимо соблюдать основные принципы здорового образа жизни и питания, которые включают в себя:
- систематические умеренные физические нагрузки;
- контроль ИМТ (индекса массы тела);
- исключение из рациона чрезмерно сладкой и жирной пищи;
- отказ от употребления газированных и алкогольных напитков;
- соблюдение режима отдыха;
- отказ от табакокурения.
Нужно избегать стрессовых ситуаций, поскольку при нервном возбуждении происходит выработка кортизола – стрессового гормона, который в большом количестве приводит к сбою сердечной деятельности и даже острому инфаркту миокарда. Кортизол провоцирует сильный спазм стенок артерий, из-за чего возможно развитие хронической сосудистой недостаточности.
Если человек уже страдает одним или сразу несколькими заболеваниями, проводится вторичная профилактика сердечной недостаточности, которая включает в себя ряд терапевтических мер, направленных на устранение основных причин возникновения патологии и подавление отдельных симптомов.
Консервативные методы профилактики и лечения
Лечение сердечной недостаточности начинается с проведения кардиологического обследования, включающего в себя комплекс следующих диагностических процедур:
- ЭКГ (электрокардиограмма);
- велоэргометрия;
- эхокардиография;
- вентрикулография (рентгенологическое исследование сердца с использованием контрастного вещества);
- рентгенография и МРТ (магнитно-резонансная томография).
Эти методы диагностики позволяют выявить различные отклонения в работе сердечной мышцы, оценить состояние сосудов, увидеть поврежденные участки миокарда. При обнаружении СН традиционная медицина предлагает фармакотерапию, то есть профилактику и лечение сердечной недостаточности препаратами следующих групп:
- антикоагулянты;
- диуретики;
- сердечные гликозиды;
- В-адреноблокаторы;
- нитраты;
- ингибиторы АПФ;
- вазодилататоры;
- препараты калия и витамины группы В.
Если СН вызвана аневризмой сердца или облитерирующим атеросклерозом, проводится срочная хирургическая операция для устранения основной причины патологии.
Народные профилактические методы
На раннем этапе развития сердечной недостаточности возможно предотвратить патологические процессы вспять при регулярном использовании натуральных средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Дозировку и состав фитосборов, отваров и настоев нужно в обязательном порядке согласовать с кардиологом, поскольку некоторые лекарства, приготовленные в домашних условиях, идентичны аптечным медикаментам по фармакологическим свойствам.
В основе профилактики сердечной недостаточности народными средствами лежит интенсивная общеукрепляющая терапия, которая дает положительные результаты при слабо выраженных признаках. Если человек страдает острой сердечной недостаточностью, народный способ лечения применяется только вместе с медикаментозным, так как велик риск тяжелых осложнений и стремительного ухудшения самочувствия.
Рецепты домашних отваров и настоев, применяемых для профилактики СН:
- Калиновый настой. Столовую ложку свежих или размороженных ягод калины размять, добавив 30 гр. липового меда. Смесь залить горячей кипяченой водой и настаивать один час.
- Отвар из листьев березы и еловой хвои. Сырье измельчить, положить в кастрюлю с водой и варить на медленном огне тридцать минут. Получившийся отвар употреблять до пяти раз в день по ¼ стакана.
- Настой девясила на овсе. Заранее подготовленным отваром овса залить подсушенные и порубленные корни девясила, после чего поставить полученную смесь на огонь и довести до кипения, но не варить. Полученный продукт требуется настоять в течение двух часов, после чего процедить и добавить 2-3 ложки меда. Рекомендуемый курс лечения – два месяца, дозировка – определяется врачом.
Прогноз
Жизненный прогноз пациента при сердечной недостаточности вариабелен. Многое зависит от того, как скоро было начато лечение и какая причина лежит в основе развивающегося недуга. При выраженной форме заболевания (второй-третьей степени) порог выживаемости больных составляет около 5-7 лет. При своевременном устранении первопричины СН и ведении здорового образа жизни возможно улучшение общего состояния сердечно-сосудистой системы, что позволит избежать тяжелых последствий, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.
Использованные источники: