Как распознать сердечную недостаточность у женщин

Все характерные признаки сердечной недостаточности у женщин

Из этой статьи вы узнаете: отличаются ли симптомы сердечной недостаточности у женщин от симптомов у мужчин. Какие признаки данной патологии наблюдаются у женщин.

Сердечная недостаточность (СН) – это осложнение почти всех заболеваний сердца, признаки которого практически одинаковы как у мужчин, так и у женщин. При данной патологии сердце не справляется полноценно со своими функциями. Основные различия в сердечной недостаточности между сильным и слабым полом состоят в том, какие заболевания сердца привели к ее развитию, симптомы у обоих полов – идентичны.

В зависимости от вида и тяжести СН, ее проявления могут быть легкими или тяжелыми, а в некоторых случаях – нести непосредственную угрозу для жизни женщины. На прогноз влияют как тяжесть СН, так и причины ее возникновения.

Четыре вида сердечной недостаточности

Симптомы зависят от вида СН. Традиционно сердечную недостаточность делят на острую или хроническую, правожелудочковую или левожелудочковую.

1. Острая СН – это внезапное появление тяжелых симптомов и признаков сердечной недостаточности, которые обычно включают одышку, отеки на ногах и усталость. Этот вид СН может развиваться вследствие инфаркта миокарда, тяжелых нарушений сердечного ритма, внезапной декомпенсации хронической недостаточности кровообращения. При острой СН необходимо неотложное лечение, с помощью которого часто удается достаточно быстро улучшить состояние пациентки.
2. Хроническая СН – это медленно развивающиеся и постепенно ухудшающиеся признаки недостаточности кровообращения, которые чаще всего являются следствием хронических болезней сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца).
3. Правожелудочковая СН – развивается при ухудшении сократительности правого желудочка и характеризуется симптомами застоя в большом круге кровообращения (отеки, увеличение печени).
4. Левожелудочковая СН – развивается при нарушении сократительности левого желудочка, которое приводит к застою в легких и появлению одышки.

Следует понимать, что сердечно-сосудистая система – это не набор из двух изолированных кругов кровообращения. Так как функционирование одного круга напрямую зависит от состояния другого, изолированной левожелудочковой или правожелудочковой СН практически не существует. Почти у каждого пациента проявления этих двух видов сердечной недостаточности переплетаются друг с другом.

Симптомы хронической левожелудочковой СН

Проявления хронической левожелудочковой СН развиваются постепенно. К ним принадлежат:

• Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и в лежачем положении. Она развивается из-за застоя крови в легких. Избыток жидкости делает альвеолярно-капиллярный барьер толще, что приводит к ухудшению проникновения кислорода из воздуха в кровь.
• Быстрая утомляемость и выраженная усталость. При СН мышцы не получают достаточного количества кислорода, из-за чего быстро устают. Женщины на ранних стадиях нарушений кровообращения могут заметить снижение переносимости физических нагрузок. По мере прогрессирования болезни выполнение даже легких задач, таких как приготовление пищи или одевание, может быть утомляющим.
• Кашель, развивающийся вследствие застоя крови в легких. Кашель ухудшается в лежачем положении, а также может сопровождаться выделением пенистой мокроты.
• Пароксизмальная ночная одышка – просыпание ночью, вызванное одышкой.
• Учащенное сердцебиение – развивается вследствие компенсаторных реакций сердца, пытающегося увеличить перекачку крови через легкие и устранить нехватку кислорода в организме.
• Чувство нехватки воздуха.
• Ухудшение аппетита, которое развивается из-за того, что пищеварительный тракт не получает достаточного количества крови.
• Увеличение веса, вызванное накоплением в организме избыточной жидкости.

Так как левый желудочек имеет большие компенсаторные возможности, чем правый, этот вид СН почти никогда не наблюдается изолированно.

При ухудшении сократительности левого желудочка повышается давление в сосудах малого круга кровообращения. Это увеличенное давление передается на правый желудочек, приводя к ухудшению и его функционирования. Поэтому симптомы хронической левожелудочковой недостаточности практически всегда сопровождаются проявлениями правожелудочковой СН, к которым принадлежат отеки на ногах, асцит, увеличение размеров печени.

Симптомы хронической правожелудочковой СН

Хроническая правожелудочковая СН развивается постепенно. Основными ее проявлениями как у женщин, так и у мужчин являются:

• Отеки на ногах, возникающие из-за выхода жидкости из кровеносных сосудов в межклеточное пространство вследствие повышенного гидростатического давления в венах большого круга кровообращения. Сперва отеки наиболее заметны на стопах и лодыжках, так как ухудшенная сократительная способность сердца не может преодолеть силу тяжести.
• Асцит – является признаком тяжелой СН.
• Гидроторакс – наличие жидкости в плевральных полостях.
• Увеличенные размеры печени.
• Расширение вен на шее.
• Увеличение массы тела за счет задержки в организме жидкости.

Чаще всего хроническая правожелудочковая СН вызывается левожелудочковой недостаточностью, хроническими заболеваниями легких, легочной гипертензией, врожденными или приобретенными пороками сердца.

Симптомы острой правожелудочковой недостаточности

Правый желудочек получает венозную кровь от всего организма и выбрасывает ее в легкие. При ослаблении сократительной способности правый желудочек не справляется с перекачиванием крови, из-за чего она застаивается в венах большого круга кровообращения. Если это происходит остро, типические признаки хронической правожелудочковой недостаточности (отеки, увеличение печени) развиваться не успевают.

Острая правожелудочковая недостаточность у женщин характеризуется внезапным развитием следующих симптомов:

1. Одышка – развивается вследствие того, что правый желудочек не может в достаточной степени перекачивать кровь через легкие, из-за чего весь организм страдает от нехватки кислорода.
2. Цианоз – посинение кожи (сперва на губах и ногтевых ложах), которое развивается вследствие недостаточного количества обогащенной кислородом крови.
3. Увеличение диаметра вен на шее – развивается вследствие повышения давления в правых отделах сердца.
4. Увеличенная частота сердечных сокращений.

Спустя некоторое время, при ухудшении состояния больного и отсутствии эффекта от лечения, развиваются:

• Быстрое увеличение печени в размерах, которое приводит к сильной боли в правом подреберье.
• Отеки на ногах.
• Асцит – накопление жидкости в брюшной полости.

Так как острая правожелудочковая СН чаще всего вызывается тромбоэмболией легочной артерии или инфарктом миокарда с вовлечением правого желудочка, в большинстве случаев у этих пациентов наблюдается боль в области сердца.

Симптомы острой левожелудочковой СН

Острая левожелудочковая недостаточность – состояние, несущее непосредственную опасность для жизни женщины. Основные симптомы этого вида СН:

• Выраженная одышка, усиливающаяся в лежачем положении.
• Пароксизмальная ночная одышка.
• Чувство нехватки воздуха.
• Кашель с выделением пенистой мокроты.
• Влажные хрипы в легких, слышимые на расстоянии.
• Цианоз.
• Падение артериального давления.
• Усталость и общая слабость.

Эти симптомы вызваны тем, что левый желудочек не справляется с перекачиванием крови по всему организму. Из-за этого развивается ухудшение насосной функции сердца, которое может привести к падению артериального давления, и застой крови в малом кругу кровообращения, вызывающий отек легких и ярко выраженную одышку.

Различия в симптомах сердечной недостаточности между женщинами и мужчинами

Признаки сердечной недостаточности у женщин и мужчин идентичны. Различия касаются лишь причин и времени развития СН.

Статистические данные говорят о том, что сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к развитию СН, у женщин развиваются примерно на 10 лет позже, чем у мужчин. Врачи утверждают, что эта разница во времени появления симптомов сердечной недостаточности частично связана с защитными свойствами женских гормонов. Эстроген расслабляет кровеносные сосуды, снижает артериальное давление и ослабляет действие стрессовых гормонов (норадреналин, адреналин), а также обладает антиоксидантными свойствами.

После наступления менопаузы риск развития различных болезней сердца у женщин резко возрастает.

Однако на эту разницу в возрасте – когда возникает патология – может влиять и более здоровый образ жизни женщин.

По сравнению с мужчинами, сердечная недостаточность у женщин чаще вызывается артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, патологией внутреннего слоя стенки кровеносных сосудов (эндотелиальной дисфункцией).

Использованные источники:

Как определить сердечную недостаточность у женщин

• Как определить сердечную недостаточность у женщин
• Как определить сердечную недостаточность
• Гипоксия плода: что это

Сердечная недостаточность встречается как в левом отделе, так и в правом. Это опасный недуг, который может привести к летальному исходу. Каждый год от него погибают более 8 000 000 людей во всем мире. Для оказания медицинской помощи надо хорошо знать все симптоматику болезни.

Симптоматика

Развитие левосторонней патологии способствует перегрузке левого желудочка. Этому может способствовать такие заболевания, как инфаркт миокарда, аортальный порок и другие патологии. Снижаются его функциональные свойства, и в результате повышается давление в сосудах (задействованы артериолы и капилляры, вены легких), увеличивается их проницаемость. Это способствует развитию сердечной астмы, как правило, ночью.

Первые признаки развития острой недостаточности

Симптоматика патологического процесса включает в себя:

• сильное удушье;
• учащенное сердцебиение;
• холодный пот;
• набухшие вены в зоне шеи;
• кашель с выделением вязкой мокроты, которая трудно выводится;
• бледность кожи;
• слабость в теле.

Если нарастают застойные явления, развивается сильный отек легких с образованием большого количества мокроты розового оттенка, которая может пениться. Меняется характер дыхания (наличие клокочущих влажных хрипов, они слышны без прослушивания). В таком состоянии необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Без нее может наступить смерть больной.

Патология правого желудочка формируется благодаря образовавшейся тромбоэмболии легочной артерии (большие и маленькие очаги). Симптомы имеют резкий характер развития. Они проявляются при физической перегрузке и в стрессовых ситуациях. Они проявляются в виде:

• неприятных ощущений в области шеи (распирании, пульсации, набухании вен);
• дискомфорта в правом подреберье или сердечной области;
• одышки;
• отечности конечностей;
• слабого и частого периферического пульса;
• болезненности со стороны печени (застой крови в подреберье справа).

Хроническая потология: симптоматика

Обычно данная патология развивается у женщин старшего возраста (от 50 лет). К симптомам относят:

• одышку;
• приступы сердцебиения;
• ночные приступы удушья;
• повышенную утомляемость.

Тяжелое течение болезни, когда сердечная патология сопровождается формированием серьезных застоев крови в большом круге кровообращения, характеризуется склерозированием легких и сосудов. При этом наблюдается:

• тяжесть и болевые ощущения в подреберье справа;
• распирание в животе;
• снижение диуреза;
• отеки;
• одышка при движениях.

При недостаточной работе сердца напухают шейные и периферические вены. При этом печень увеличена, увеличивается печень, появляются отеки. Вначале отечность имеет скрытый характер. Ее можно выявить при взвешивании. Затем отеки переходят на нижние конечности и половые органы. Часто от этого страдают женщины до 40 лет.

Диагностические мероприятия

Установление диагноза требует провести ряд мер. В первую очередь:

1. Исследуется кровь(устанавливается газовый и электролитный состав, определяется белково-углеродный обмен).
2. Методом перкуссии (постукивания) в области спины находят места застоя крови, сопровождающиеся характерным коробочным звуком.
3. Проводится электрокардиограмма сердца(ЭКГ), с помощью которой выявляются размеры желудочков ( их гипертрофия).

Использованные источники:

Признаки сердечной недостаточности у женщин

Сердечной недостаточностью называют состояние, при котором накопившиеся необратимые изменения в структуре миокарда значительно ухудшают его сократительную способность. Сердце перестает справляться с обычными нагрузками, необходимыми для перекачивания объема крови достаточного для нормального функционирования организма. Развиваются застойные явления и кислородное голодание тканей. Хроническая сердечная недостаточность – основная причина смертности людей пожилого и преклонного возраста.

Симптомы сердечной недостаточности у женщин и мужчин отличаются мало, но разнятся первопричины развития патологии. У прекрасной половины человечества недостаточность миокарда встречается чаще и в большинстве случаев является исходом артериальной гипертензии. Большая распространенность этой патологии среди женщин связана отчасти с большей мужской смертностью от инфаркта миокарда и других проявлений ишемической болезни сердца.

Хроническая сердечная недостаточность влечет за собой глубокие функциональные изменения во всех органах и системах организма. Поэтому признаки заболевания, особенно у дам почтенного возраста могут проявляться по-разному. Следует заметить, что возрастные изменения усугубленные перенесенными кардиологическими заболеваниями приводят к развитию хронической формы болезни. Тем не менее, вероятность внезапного перехода хронического процесса в острый приступ существует практически всегда.

Многие симптомы сердечной недостаточности у женщин неспецифичны, воспринимаются пациентками как последствия волнения или переутомления. Проблема с сердцем может быть настолько неочевидной, что выявляется на стадии развернутой клинической картины, когда лечить патологию уже намного сложнее.

Причины заболевания

Большинство случаев сердечной недостаточности связано с наличием сердечно-сосудистых заболеваний у пациентки. Среди основных причин:

• Воспалительные заболевания миокарда;
• Пороки строения сердца и сосудов;
• Артериальная гипертензия;
• Кардиомиопатии разного происхождения;
• Аритмии;
• Хронические интоксикации (курение, злоупотребление алкоголем, вредные условия производства);
• Сильные и хронические стрессы;
• Беременность;
• Возраст;
• Ишемическая болезнь сердца.

Одним из ключевых факторов развития патологии является наследственная предрасположенность. Причины развития патологического процессы не всегда очевидны для пациентов в силу недостаточной информированности и не всегда поддаются выявлению при обследовании. Однако наличие любого заболевания сердца или сосудов – достаточно серьезный повод для радикального изменения отношения к собственному здоровью. Первые явные проявления сердечной недостаточности у женщин часто фиксируются после угасания репродуктивной функции организма, когда защитное действие половых гормонов практически прекращается.

Формы сердечной недостаточности

Течение заболевания может быть острвым или хроническим. У женщин чаще встречается хроническая форма патологии. По локализации патологических изменений различают левожелудочковую и правожелудочковую недостаточность. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются обе стороны органа, заболевание перетекает в смешанную форму.

Правожелудочковая сердечная недостаточность. Нарушение функций правого желудочка при легочной гипертензии влечет за собой застой крови в большом круге кровообращения. Развиваются признаки кислородного голодания тканей, отеки, нарушения функций жизненно важных органов.

Левожелудочковая недостаточность. При слабости левого желудочка в большой круг кровообращения поступает недостаточное количество крови. В малом кругу образуются застои, вызывающие нарушения функций легких, включая массовый отек.

В запущенных случаях развивается смешанная форма с выраженными признаками недостаточности обоих желудочков. Лечение почти неэффективно и сводится к поддержанию стабильного состояния пациента.

Симптомы

Классические симптомы сердечной недостаточности у женщин:

• Общая слабость;
• Повышенная утомляемость;
• Дискомфорт в области сердца;
• Одышка при физических нагрузках;
• Приступы кашля по ночам;
• Отеки нижних конечностей, нарастающие во второй половине дня;
• Увеличение размеров печени;
• Головные боли;
• Спутанное сознание;
• Цианоз удаленных участков тела.

Диагностика

При подозрении на сердечную недостаточность врач назначает:

• Общий анализ мочи и крови;
• ЭКГ;
• Рентгенологическое обследование грудной клетки;
• КТ или МРТ сердца;
• УЗИ печени и почек.

Список необходимых процедур зависит от особенностей течения заболевания, наличия и природы фоновых и/или сопутствующих патологий, степени тяжести состояния пациентки.

Лечение сердечной недостаточности

Больные с выявленной сердечной недостаточностью должны наблюдаться у кардиолога. Периодически им требуется плановая госпитализация для обследования и коррекции назначенного лечения.

Медикаментозная терапия

При лечении сердечной недостаточности применяются фармакологические препараты из следующих групп:

• Сердечные гликозиды;
• Диуретики;
• Препараты калия;
• Антагонисты кальция;
• Средства, улучшающие обменные процессы;
• Сосудорасширяющие средства, в частности органические нитраты;
• Седативные средства.

Подбор препаратов и схема лечения выбираются индивидуально, в зависимости от степени тяжести состояния пациентки, наличия сопутствующих патологий.

Немедикаментозная терапия

Под немедикаментозным лечением подразумевается корреция физической активности, режима и качества питания пациентки, а также отказ от вредных привычек. Важное значение имеет стабильное эмоциональное состояние пациентки. В некоторых случаях допускается применение народных средств лечения сердечной недостаточности по предварительному согласованию с врачом. В первую очередь приветствуется использование средств, улучшающих обменные процессы в миокарде, богатых калием, витаминами и успокоительных.

Хроническая сердечная недостаточность — состояние необратимое, единожды установленный диагноз зачастую превращается в образ жизни. Своевременное выявление, лечение, соблюдение рекомендаций врача и внимательное отношение к своему здоровью помогут замедлить процесс и продлить активную жизнь.

Использованные источники: