Диагноз сердечная и легочная недостаточность

Опубликовано автором

Болезни сердца

iserdce

Сердечно-легочная недостаточность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Под термином сердечно-легочной недостаточности понимают сочетанное нарушение работы дыхательной и сосудистой систем. В основе данного патологического процесса лежит повышение давления в системе сосудов малого круга, который отвечает за газообмен между кровью и окружающей средой.

По своему клиническому течению состояние это может быть острым, когда симптомы возникают и нарастают в течение короткого временного промежутка, или хроническим, при котором признаки становятся заметными лишь спустя несколько лет.

Причины

Острая сердечно-легочная недостаточность обычно является следствием ургентной ситуации и требует немедленного вмешательства доктора.
Основными причинами внезапного повышения давления в легочной артерии являются:

  • ее тробмоз или спазм;
  • тромбоэмболия из вен или полости сердца;
  • обострение бронхиальной астмы или астматический статус;
  • резко развившаяся тотальная пневмония;
  • пневмоторакс или гидроторакс (обычно гемотракс), которые в большинстве случаев являются следствием травмы.

Помимо патологических изменений в дыхательной системе, первопричина легочной гипертензии может быть связана с нарушением работы сердечной мышцы.

Чаще всего к подобным изменениям приводит внезапно появившаяся недостаточность митрального клапана тяжелой степени. Обычно возникает разрыв сосочковых мышц в результате острой ишемии миокарда или инфаркта. Возможно и травматическое повреждение. Еще одной причиной может быть дисфункция протезированного клапана, которая, как правило, связана с тромбозом и инфицированием.
При хронической легочно-сердечной недостаточности происходит постепенное нарастание патологических изменений в системе дыхательного круга. Причины ее обычно связаны со следующими заболеваниями:

  • идиопатическая легочная гипертензия, являющаяся наследственным состоянием;
  • поражение сосудов легких атеросклерозом, воспалительным процессом (эндартериит), повторным эмболиями мелких ветвей;
  • хронические заболевания легких (обструктивный бронхит, плеврит, эмфизема, пневмосклероз).

При приобретенных клапанных нарушениях давление также обычно повышается постепенно. То же можно сказать и про невыраженные медленно прогрессирующие врожденные состояния.

Симптомы

Симптомы острой сердечно-легочной недостаточности обычно более выражены, чем при хроническом ее течении. Они включают:

  • одышку (дыхание поверхностное, частота его доходит до 40 в минуту и выше);
  • чувство нехватки кислорода, доходящее до удушья;
  • цианоз, обусловленный гипоксией и венозным застоем;
  • холодный или липкий пот в связи с централизацией кровообращения;
  • коллапс, являющийся следствием внезапного снижения системного давления;
  • боль в области грудины, которая связана с ишемией и изменением размера сердца.

Хроническая легочно-сердечная недостаточность имеет менее выраженные клинические признаки, которые связаны с постепенным развитием гипертензии в сосудах малого круга.
На первых этапах симптомы обычно отсутствуют, так как происходит компенсация изменений за счет гипертрофии левого желудочка. В дальнейшем они начинают появляться лишь в периоды выраженной активности.

На конечной стадии проявления заболевания заметны и в состоянии полного покоя.

Так как причиной хронической сердечно-легочной недостаточности чаще является патология дыхательной системы, обязательным является одышка. Другие проявления представлены ниже:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • боль в груди;
  • набухание и пульсация яремных вен шеи;
  • системный цианоз;
  • неврологические нарушения (энцефалопатия) вследствие длительной гипоксии;
  • увеличение печени;
  • отеки ног.

Последние два признака появляются при вторичных изменениях, происходящих в сердце под действием основного заболевания.

Диагностика

Диагностика данного состояния начинается с осмотра пациента и расспроса о его самочувствии и жалобах. Для более детальной оценки проводят инструментальное обследование:

  • рентген легких, при котором выявляют как заболевания дыхательной системы, так и изменения размера сердца;
  • КТ груди выполняют в случае необходимости, если после рентгенографии диагноз остается сомнительным;
  • УЗИ сердца позволяет установить степень нарушения работы этого органа;
  • катетеризация и инвазивная манометрия с высокой точностью определяет давление в легочной артерии и полостях сердца;
  • ЭКГ отражает вторичные изменения в далеко зашедших случаях.

Лечение

При остром состоянии лечение следует проводить в стационаре, чаще в условиях реанимации. Пациент должен соблюдать покой и дышать смесью, обогащенной кислородом. Обычно для этого используют увлажненный газ, подающийся через носовые канюли или лицевую маску. В тяжелых случаях производят интубацию трахеи и искусственную вентиляцию легких.

Препараты при этом вводят обычно внутривенно:

  • папаверин расширяет сосуды и уменьшает выраженность гипертензии;
  • эуфиллин помогает стабилизировать сердечные сокращения и уменьшить степень дыхательной недостаточности;
  • атропин вводят для расширения бронхов за счет расслабления их гладкомышечных клеток;
  • антикоагулянты оказывают эффективность при наличии тромбоза;

В случае доказанной тромбоэмболии легочной артерии производят тромболизис с использованием актилизы или стрептокиназы. Данные препараты растворяют образовавшиеся тромботические массы и нормализуют кровоток. Если провести его в первые часы после начала заболевания, то шансы на полное выздоровление довольно велики.
Иногда проводят хирургическое вмешательство, однако тяжесть состояния пациента не всегда позволяет выполнить операцию. При наличии инородных предметов в легочной артерии можно провести их удаление с использованием миниинвазивной методики. При этом врач работает катетерами, которые вводятся через бедренную или лучевую артерию.
В случае хронического течения легочно-сердечной недостаточности лечение следует направить на ликвидацию основного первичного заболевания. Например, при воспалительных изменениях используют антибиотики, а при бронхоспазме – гормоны и другие бронходилататоры.
Помимо этого применяют все классы препаратов, которые назначают при сердечной недостаточности (диуретики, ингибиторы АПФ и т.д.). Осторожности требует использование бета-блокаторов, так как они обычно ухудшают течение легочной патологии за счет уменьшения диаметра просвет бронхов.
При низком давлении и угнетении дыхания можно применять средства (кофеин, камфора), стимулирующие сосудодвигательный центр, который находится в головном мозге. Обычно это происходит в терминальной стадии заболевания, и подобные лекарства служат, скорее, мерой отчаяния.
Важную роль в процессе реабилитации играет постоянная поддерживающая терапия, соблюдение охранительного режима и правильной диеты. Необходимо также отказаться от вредных привычек, которые могут усугубить течение заболевания, например, курение. Все это позволяет увеличить выживаемость и уменьшить проявления недостаточности.

Использованные источники:

Особенности развития сердечно легочной недостаточности

Cердечно легочная недостаточность прежде всего определяется как нарушение функциональности сердечной системы и легочной. Проще говоря, это застой в малом круге кровообращения. Он отвечает за наполнение крови кислородом. Нарушение данного процесса способствует тому, что правый желудочек начинает работать в усиленном ритме, что приводит к утолщению стенок миокарда.

Формы проявления заболевания

Миокард утолщается из-за постоянной интенсивной работы. Говоря простым языком, точно также как во время интенсивных тренировок человек наращивает мышечную массу, точно также ее наращивает и сердце из-за постоянной интенсивной нагрузки. Нагрузку же вызывает плохое снабжение крови кислородом. Из-за этого сердце автоматически начинает работать быстрее, чтобы компенсировать недополученный кислород организму. По факту это не вызывает отдельно никаких осложнений, но, с другой стороны, может приводить к более быстрому развитию сердечнососудистых заболеваний в зрелом возрасте попросту из-за того, что сердце быстрее изнашивается в следствие постоянно повышенной нагрузки и слишком интенсивной работы.

Утолщение стенок миокарда

Причины развития патологии

Сама по себе легочная сердечная недостаточность не развивается без каких-либо существенных причин. Чаще всего это даже не отдельное заболевание, а скорее даже проявление других более серьезных проблем.

Иногда же подобные проявления могут принимать острую форму и переходить в осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Провоцирующие факторы, которые способны приводить к легочно сердечной недостаточности, принято разделять на основные группы:

  1. Сосудистые провоцирующие факторы:
    • атеросклероз. Засорение легочного ствола бляшками;
    • сдавливание сердца аневризмой;
    • тромбоз легочной артерии.
  2. Бронхолегочные факторы:
    • обширная пневмония;
    • туберкулез;
    • хронические бронхиты;
    • бронхиальная астма.

    Пневмония

Надо понимать, что в данном случае вызывать подобный недуг могут даже на первый взгляд самые безобидные болезни. К примеру, бронхит, который можно достаточно легко вылечить, может приводить к столь сложным последствиям, если своевременно не начать лечение и он перейдет в запущенную или хроническую форму. То же самое касается пневмонии. В любом случае, каждое заболевание, которое поражает легкие, может вызывать легочно сердечную недостаточность в том случае, если лечение не будет начато своевременно. Вот почему так важно не запускать легочные инфекции и конечно же соблюдать элементарные меры предосторожности (не переохлаждаться, соблюдать правила личной гигиены).

  • Торакодиафрагмальные – факторы, выраженные в деформации грудной клетки по той или иной причины:
    • кифосколиоз;
    • полиомиелит;
    • болезнь Бехтерева;
    • изменения в строении диафрагмы.

    • Также легочно сердечная недостаточность может быть спровоцирована различными новообразованиями как злокачественного, так и доброкачественного характера. В данном случае застой малого круга кровообращения происходит из-за сдавливания легочной артерии и прочих сосудов, снабжающих легкие кровью. Также подобное явление может возникать и из-за закупорки сосудов различными тромбами.

    Основные проявления

    Рассматривая более детально симптомы и лечение легочно сердечной недостаточности, прежде всего стоит сразу оговорить, что в медицине принято выделять острую и хроническую формы развития патологии. Исходя из этого напрямую будет зависеть и методика лечения, выбранная для каждого конкретного случая.

      Острая форма недостаточности.
      Данная форма всегда возникает спонтанно и развивается достаточно остро. Симптомы ярко выражены, состояние пациента стремительно ухудшается. Если своевременно не доставить такого человека в реанимационное отделение стационара, то вероятнее всего это закончится летальным исходом. Зачастую смерть наступает на фоне тромбоэмболии, когда стремительно развивается болевой шок, а также обширный отек легкого.
      Чаще всего спровоцировать подобную проблему могут:
    • воспалительный процесс поражает слишком большой объем легких;
    • тромбоз легочного ствола. Это чаще всего происходит из-за образования тромба;
    • выход из строя протезированного клапана;
    • пневмоторакс;
    • стремительное ухудшение состояния при наличии диагноза «бронхиальная астма»;
    • серьезные травмы грудной клетки;
    • перебои в работе митрального клапана.

    Данная форма легочно сердечной недостаточности обычно имеет достаточно выраженные симптомы, что позволяет легко поставить диагноз такому пациенту:

    • стремительное понижение артериального давления до критических значений. Очень часто быстро может наступать коллапс;
    • учащенное поверхностное дыхание, зачастую оно достаточно затруднено;
    • увеличение в размерах вен на шеи;
    • дыхание преимущественно осложнено именно на вдохе;
    • посинение кожных покровов. Особенно выражено посинение конечностей и цианоз;
    • похолодевшие руки и ноги;
    • боль в груди различной интенсивности;
    • липкий пот на теле;
    • затрудненное дыхание вплоть до возникновения удушья.

    Если человеку своевременно не оказаться помощь, то достаточно быстро он может умереть от отека легкого либо же просто от удушья. Первая помощь в данном случае должна заключаться прежде всего в обеспечении нормального свободного доступа кислорода к легким. При необходимости нужно сделать пациенту искусственное дыхание до приезда скорой помощи. Особо опасно такое состояние тем, что практически всегда оно развивается внезапно. Иногда даже без каких-либо видимых причин (к примеру, у человека может произойти закупорка легочного ствола тромбом, о наличии которого человек даже не подозревает). Но при этом состояние больного ухудшается слишком быстро и поэтому иногда человек может умереть еще до приезда скорой.
    Хроническая форма.
    Подобная форма зачастую имеет достаточно легкий характер течения на ранней стадии развития. Очень часто она может развиваться очень медленно (годами человек может даже не подозревать о наличии подобного недуга у себя, списывая основные симптомы на возрастные изменения в организме либо же на другие сопутствующие заболевания). Чаще всего основная симптоматика в данном случае заключается в проявлении первопричины. Проще говоря, обычно человек обращает внимание скорее на симптомы той патологии, которая привела к развитию этой проблемы. При этом на недостаточность могут и не обращать внимание. Зачастую она имеет следующие симптомы:

    • кожные покровы, особенно конечности и носогубный треугольник, приобретают синеватый оттенок;
    • сильные головокружения;
    • учащенное сердцебиение;
    • одышка при нагрузках;
    • быстрая утомляемость, слабость.

    При этом интенсивность развития симптомов напрямую зависит от стадии на которой находится заболевание. К примеру, утомляемость и одышка будут проявляться более остро на поздних стадиях развития хронической легочной недостаточности.

    Но при этом на более поздних стадиях к этим симптомам могут также прибавиться и дополнительные формы проявления. Это связано прежде всего с тем, что в органах и тканях организма уже начинают происходить необратимые процессы из-за тяжелой формы недостаточности. Основные проявления подобной стадии:

    • интенсивная одышка в состоянии покоя, при этом в положении лежа ситуация только ухудшается;
    • боль в области сердца;
    • на вдохе сильное набухание вен на шее;
    • тахикардия, постоянно пониженное артериальное давление;
    • отеки, которые не поддаются методикам лечения;
    • тяжесть в правом подреберье, неприятные ощущения в области печени. На данном этапе могут развиваться тяжелые осложнения в работе мозга. Также нарушается функция почек, что очень часто приводит к полному прекращению выделения мочи.

    Наиболее эффективная терапия

    Если диагностирована сердечно легочная недостаточность лечение должно быть как можно быстрее начато. Чем быстрее будет начата основная терапия – тем больше шансов на то, что после благоприятного ее завершения не будет обнаружено никаких уже произошедших необратимых процессов в организме пациента.

    Атропин

    Кроме того, если речь идет об острой форме развития заболевания, то от своевременно начатой терапии будет зависеть и будет ли жить пациент. В данном случае разница между двумя формами будет заключаться прежде всего в том, что при острой фазе необходимо прежде всего восстановить нормальное снабжение кислородом, в то время как при хронической форме необходимо начать комплексное лечение того недуга, который спровоцировал недостаточность. При острой форме первопричину также нужно будет лечить, но подобная терапия назначается уже позже, когда нет опасений за жизнь пациента.

    При острой форме недостаточности лечение заключается в следующих основных действиях:

    • введение препаратов тромболизиса. Особенно эффективны они, если недостаточность возникла из-за закупорки легочного ствола тромбом;
    • папаверин. Способствует расслаблению стенок сосудов и тем самым улучшению кровотока;
    • антикоагулянты. Препятствуют образованию тромбов и застою крови за счет разжижения;
    • атропин. Расслабляет мускулатуру бронхов и таким образом облегчает дыхательную функцию.

    В случае с хронической формой недостаточности лечение всегда должно быть комплексным и состоять из следующих основных пунктов:

    • лечение основного провоцирующего недуга;
    • прием противовоспалительных препаратов;
    • лекарства для разжижения крови;
    • расслабляющие мускулатуру и способствующие расширению бронхов;
    • различные гормональные препараты.

    Подводя итоги, стоит еще раз отметить, что для улучшения качества жизни пациентов и обеспечения более благоприятного прогноза очень важно своевременно диагностировать данную патологию и как можно быстрее начать лечение не только основных симптомов, но и первопричины. Без устранения провоцирующих факторов достигнуть качественного и длительного результата не удастся. Чем быстрее будет начато лечение – тем больше шансов на избавление от недуга и тем более длительной может быть жизнь больных с такой патологией.

    Но даже если терапия и дала положительные результаты, то в любом случае необходимо будет регулярно проходить обследование, а также применять поддерживающую терапию.

    Видео

    Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от проблем на всегда?!

    Причиной проявления гипертонии, высокого давления и ряда других сосудистых заболеваний являются забитые холестерином сосуды, постоянные нервные перенапряжения, продолжительные и глубокие переживания, многократные потрясения, ослабленного иммунитета, наследственность, труд в ночное время, воздействие шума и даже большое количество употребления поваренной соли!

    Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

    Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью.

    Использованные источники:

    Причины возникновения сердечно-легочной недостаточности

    Сердечно-легочная недостаточность (СЛН)– это патологическое состояние, являющееся следствием повышения давления в малом круге кровообращения. Такой клинический синдром приводит к повышенной нагрузке на правый желудочек сердца при его работе (в процессе выброса пульсового объема крови в легочную артерию).

    Такой усиленный режим работы сердца вызывает со временем утолщение (гипертрофию) соответствующих участков миокарда.

    К чему приводит легочная гипертензия?

    В случае пульмонологической патологии, лежащей в основе заболевания, СЛН может быть обозначена как «легочное сердце». Однако понятием сердечно-легочной недостаточности может быть обозначена лишь терминальная, декомпенсированная фаза легочного сердца. Доклиническая и компенсированная стадии протекают, как правило, в отсутствие недостаточности функции правого желудочка.

    Следствием легочной гипертензии является нарушение процесса оксигенации крови в легких. Чтобы компенсировать недостаточность оксигенации, правый желудочек сердца рефлекторно увеличивает объем крови, выбрасываемый в легочную артерию. При длительной работе в таком режиме мышечная масса соответствующего отдела сердца увеличивается.

    Стадии развития заболевания

    • Стадия компенсации. Это период, в течение которого миокард правого желудочка, увеличиваясь и развиваясь, компенсирует недостаток оксигенации крови за счет увеличения объема выброса крови.
    • Стадия декомпенсации. К ней приводит прогрессирование аномалии, в результате чего компенсационные механизмы отказывают.

    Почему развивается легочная гипертензия

    Такое положение вещей может быть вызвано различными заболеваниями, поражающими разные органы и системы организма.

    Со стороны системы органов дыхания (бронхолегочные факторы) можно выделить следующие причины:

    • Хронические бронхиты.
    • Заболевания, связанные с обструкцией бронхов.
    • Эмфизема лёгких.
    • Пневмонии, отличающиеся обширным очагом поражения.
    • Склерозирование легочной ткани.
    • Туберкулезное поражение легких.
    • Саркоидоз.
    • Бронхоэктазы.
    • Бронхиальная астма.
    • Муковисцидоз.
    • Заболевания, относящиеся к группе коллагенозов.

    Патология сосудов, приводящие к развитию заболевания:

    • Атеросклеротическое поражение сосудов.
    • Аневризма, сдавливающая правые отделы сердца.
    • Воспалительное поражение сосудов легких.
    • Тромбоэмболия легочного ствола и его ветвей.

    Причины со стороны грудной клетки, диафрагмы и средостения:

    • Опухоли средостения.
    • Сколиотическая или кифосколиотическая деформация.
    • Полиомиелит.
    • Анкилозирующий спондилоартроз.
    • Недостаточность иннервации диафрагмы (например, при патологии шейного сплетения).
    • Заболевания, для которых характерно расстройство иннервации и, как следствие, парез или паралич диафрагмальной мышцы (полиомиелит, миастения, ботулизм).

    Формы и клинические проявления

    По характеру течения различают две формы сердечно-легочной недостаточности:

    • Острую сердечно-легочную недостаточность.
    • Хроническую форму сердечно-легочной недостаточности.

    Варианты течения заболевания

    Различные типы протекания сердечно-легочной недостаточности определяются с учетом преобладающей симптоматики.

    • Респираторный. В клинической картине превалирует одышка с эпизодами удушья, дыхательная недостаточность, хрипы при дыхании, кашель.
    • Церебральный. Превалируют симптомы патологии головного мозга: возможны психомоторное возбуждение, агрессия, эйфория, психотические проявления, подавленное настроение, депрессия, ступор.
    • Ангинозный. Клиническая картина при этом варианте течения схожа с клиникой приступа стенокардии – характерны боли в области сердца без иррадиации.
    • Абдоминальный. Из-за болей в эпигастральной области и диспепсических явлений этот вариант течения патологии необходимо дифференцировать с обострением язвенной болезни.
    • Коллаптоидный. Характеризуется приступами выраженной артериальной гипотензии с резкой физической слабостью, побледнением и похолоданием конечностей, тахикардией.

    Острая форма заболевания

    Острая легочная недостаточность относится к неотложным состояниям, требующим немедленной госпитализации пациента в отделение реанимации.

    Причины возникновения острой формы заболевания:

    • Тромбоэмболия легочной артерии, или ее спазм.
    • Воспалительный процесс, захватывающий большой объем легочной ткани.
    • Затянувшийся астматический приступ.
    • Пневмо- или гидроторакс.
    • Недостаточность функции митрального клапана в тяжелой степени.
    • Травматические повреждения грудной клетки.
    • Недостаточность клапанного протеза.
    • Эмфизема средостения.

    Признаки острой формы недостаточности

    Для данной формы сердечно-легочной недостаточности характерны следующие признаки:

    • Поверхностное дыхание, сильно учащенное.
    • Падение давления.
    • Одышка.
    • Выбухающие венозные сосуды на шее.
    • Субъективное ощущение недостаточности вдоха, нехватки воздуха, вплоть до удушья.
    • Понижение температуры конечностей.
    • Цианоз.
    • Холодный пот.
    • Болезненность в области груди.
    • В некоторых случаях отмечается пульсация в области эпигастрия.

    Хроническая форма

    Если не придавать значения симптомам и не лечить патологию, то можно спровоцировать развитие хронической сердечно-легочной недостаточности, которая протекает длительно – на протяжении нескольких месяцев, а в некоторых случаях – лет.

    Характерными проявлениями этой формы недостаточности являются следующие симптомы:

    • Возникновение одышки, вплоть до дыхательной недостаточности, во время физического напряжения.
    • Скорая утомляемость.
    • Наличие пульсации в эпигастрии.
    • Синюшное окрашивание конечностей.
    • Головокружение, недостаточность равновесия.
    • Усиленное сердцебиение.

    О прогрессировании сердечно-легочной недостаточности и наступлении стадии декомпенсации будут свидетельствовать следующие признаки:

    • Наличие одышки в состоянии покоя с явным ее усилением в положении лежа.
    • Боли в области сердца ишемического характера.
    • Набухание вен шеи, в том числе и во время вдоха.
    • Артериальная гипотензия.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Разлитой цианоз кожных покровов.
    • Ощущение тяжести в правом подреберье, гепатомегалия.
    • Отеки, устойчивые к противоотечной терапии.

    При дальнейшем прогрессировании заболевания и нарастании гипоксии, наступает терминальная стадия, развиваются токсическая энцефалопатия, и нефропатия, что проявляется появлением следующей симптоматики:

    • Вялость.
    • Апатия.
    • Повышенная сонливость.
    • Недостаточность ментальных функций.
    • Уменьшение количества мочи, почечная недостаточность.
    • В крови – эритроцитоз и повышение содержания гемоглобина.

    Подходы к диагностике

    Чтобы диагностировать заболевания специалист использует несколько приемов:

    • При аускультации будут регистрироваться приглушенные тоны сердца и тахикардия.
    • Рентгенограмма имеет следующие особенности: патологические изменения ткани легких и расширение границ сердца вправо.
    • Для более подробного исследования измененных участков легких и миокарда может быть назначена компьютерная томография.
    • Для оценки функционального состояния клапанного аппарата и сократительной активности сердечной мышцы назначается эхокардиографическое исследование.
    • Электрокардиография (ЭКГ) производится с целью оценить функции проводимости и возбудимости сердечной ткани; а также выявления гипертрофированных участков миокарда, локализацию очагов ишемии, расстройства ритма.

    • Ангиография легких позволяет визуализировать степень поражения сосудов, наличие тромбов, атеросклеротическое поражение сосудов.
    • Для измерения давления в полостях сердца и крупных сосудах проводят катетеризацию с манометром.
    • Спирометрия позволяет оценить степень выраженности дыхательной недостаточности.

    Такое комплексное обследование позволит в кратчайшие сроки выявить симптомы сердечно-легочной недостаточности и лечение назначается незамедлительно, чтобы избежать возникновения опасных для жизни осложнений.

    Диагностировать заболевание необходимо в максимально ранние сроки, так как это позволит избежать развития необратимых изменений в сердечной мышце, печени, головном мозге, почках.

    Тактика лечения при острой форме заболевания

    Лечение сердечно-легочной недостаточности, его сроки и специфика – зависит от формы заболевания.

    Терапевтические мероприятия должны проводиться в условиях реанимационного отделения, так как острая форма заболевания является угрожающим жизни состоянием.

    Медикаментозное лечение в этом случае осуществляется посредством введения необходимых лекарственных средств внутривенно.

    • При помощи установки назального катетера необходимо обеспечить пациенту вдыхание кислородной смеси для лучшего насыщения крови кислородными молекулами. Эта мера смягчает патогенное воздействие кислородной недостаточности на органы и ткани организма. В наиболее тяжелых случаях показана искусственная вентиляция легких.
    • При тромбоэмболии ствола легочной артерии, а также его ветвей, показано введение тромболитических препаратов.
    • Для снятия спазма бронхиальных стенок и нормализации дыхания показано введение атропина.
    • Для снятия гипертензии в малом круге и нормализации сосудистого тонуса вводится папаверин.
    • Введение антикоагулянтных препаратов является профилактикой тромбоза сердечных полостей и сосудов.
    • Сократительную способность сердечной мышцы нормализует эуфиллин. Это же средство минимизирует проявление дыхательной недостаточности.

    Лечебные мероприятия при хронической форме заболевания

    В этом случае на первый план в терапевтической схеме выступает лечение основной патологии, явившейся причиной возникновения патологии:

    • Бронходилататоры применяются при бронхолегочной патологии.
    • Гормональные средства (глюкокортикостероиды в качестве противовоспалительных средств).
    • Калийсберегающие мочегонные препараты для уменьшения застойных явлений и выведения лишней жидкости.
    • При недостаточности сократительной способности сердечной мышцы принято применять сердечные гликозиды.
    • Артериальное давление нормализуют при помощи средств из группы бета-блокаторов.

    • При недостаточности функций дыхания и сердцебиения для стимуляции их на центральном уровне вводят камфару или кофеин, опираясь на их способность стимулировать сосудодвигательный центр.
    • Средства, обладающие кардиопротективным действием, являются защитой миокардиоцитов и клеток сосудистой стенки от деструкции в результате кислородной недостаточности. Это профилактика недостаточности сократительной функции миокарда.
    • Калий- и магнийсодержащие препараты благотворно влияют на метаболические процессы в поврежденных гипоксическим воздействием тканей.
    • Выраженный эритроцитоз требует вмешательства в виде кровопускания с последующим замещением необходимого объема крови специальными растворами.
    • В дальнейшем пациенту настоятельно рекомендуется исключить вредные привычки, придерживаться бессолевой диеты с пониженным содержанием жиров, а также ограничить объем потребляемой жидкости. Следует ограничить также физическую активность и психоэмоциональные нагрузки.

    Тяжелых осложнений сердечно-легочной недостаточности поможет избежать регулярное наблюдение у лечащего врача и своевременное проведение профилактических мероприятий.

    Использованные источники:

    Похожие статьи
    Престариум при сердечной недостаточности...
    Хроническая сердечная недостаточность диуретики...
    От сердечной недостаточности молитвы заговоры...
    Гидроторакс и лечение при сердечной недостаточност...
    Сердечная недостаточность санбюллетень...
    Диастолическая сердечная недостаточность признаки...
    Оказание экстренной помощи больным с острой сердеч...