Поддерживающие препараты при сердечной недостаточности

Обзор препаратов для лечения сердечной недостаточности

Из этой статьи вы узнаете: общую схему лечения сердечной недостаточности медикаментами, на что направлено действие препаратов, названия эффективных таблеток и уколов, практические рекомендации по их применению.

Главный принцип, на котором базируется лечение сердечной недостаточности – она не является отдельным заболеванием. Этим синдромом обозначают невозможность сердца перекачивать кровь по сосудам (неспособность выполнять свою функцию). Ею осложняются все тяжелые сердечные болезни.

Консервативное медикаментозное лечение (препараты, таблетки, уколы) – единственный эффективный способ помочь больному. Вылечить сердечную недостаточность без медикаментозных препаратов невозможно. Но безграмотный их прием также не эффективен!

Результаты лечения сердечной недостаточности при помощи медикаментов зависят от нескольких факторов:

  • От выраженности симптомов этого состояния (степень сердечной недостаточности) – чем они сильнее выражены, тем тяжелее вылечиться (при 1–2 степени это возможно, при 3–4 – можно уменьшить симптомы, улучшить состояние больного, но полное излечение невозможно).
  • От соблюдения всех рекомендаций по лечению (постоянный или систематический прием препаратов) – если пренебрегать ими, даже легкая сердечная недостаточность неизбежно будет утяжеляться.
  • От основного заболевания сердца – если его не лечить, или оно тяжело протекает – избавиться от сердечной недостаточности невозможно.

Составлением лечебной программы, подбором препаратов и их дозировки занимается врач-кардиолог или терапевт.

Общая схема лечения сердечной недостаточности препаратами

Восстановление нарушенных функций сердца происходит путем влияния на основные механизмы запуска болезни и устранение симптомов. Направления лечения и соответствующие группы препаратов описаны в таблице.

Использованные источники:

Препараты при сердечной недостаточности

Современная фармакотерапия сердечной недостаточности

В.И. Петров, С.В. Недогода

Фармакотерапия сердечной недостаточности в течение последних 10-15 лет претерпела достаточно существенные изменения. Если до недавнего времени сердечные гликозиды и диуретики были основными лекарственными средствами, используемыми для лечения больных с сердечной недостаточностью, то в последнее время все более широкое применение получают ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы. Однако некоторые клинические аспекты применения всех вышеперечисленных групп лекарственных остаются предметом дискуссий. Поэтому, представляется целесообразным остановиться на современных представлениях о применении различных групп лекарственных средств при сердечной недостаточности.

Цели и задачи фармакотерапии сердечной недостаточности.

Применение современных лекарственных средств для лечения сердечной недостаточности необходимо рассматривать с точки зрения их способности устранять непосредственные причины, вызвавшие развитие этого состояния, и благоприятно влиять на основные звенья его патогенеза. Таблица 1 и схема 1 позволяют объективно оценить различные группы лекарственных средств, применяемых для лечения сердечной недостаточности именно с этих позиций. Очевидно, что ингибиторы АПФ обладают наиболее поливалентным патогенетическим действием по сравнению с другими группами лекарственных средств. Несомненно, что решающим фактором, изменившим традиционное представление о медикаментозном лечении сердечной недостаточности, было появление данных о благоприятном влиянии ингибиторов АПФ на ее прогноз. После этого одним из требований, предъявляемых к средствам для лечения сердечной недостаточности, стало их положительное влияние на прогноз заболевания и уменьшение смертности. При этом, естественно, считается, что препараты для лечения сердечной недостаточности должны улучшать переносимость физических нагрузок (следовательно, и функциональный класс заболевания), благоприятно влиять на регионарный кровоток и систолическую функцию левого желудочка и обладать ремодулирующим действием на сердце и сосуды. В таблице 2 представлены основные, «клинически и прогностически значимые» эффекты различных групп лекарственных средств, применяемых при сердечной недостаточности. И в этом случае ингибиторы АПФ занимают лидирующее положение.

Таким образом, широкое применение ингибиторов АПФ опирается на наличие у этой группы лекарственных средств уникальных фармакологических свойств, обуславливающих их положительное влияние на симптоматику и прогноз сердечной недостаточности.

В 1994 году Департаментом Здравоохранения США в официальных рекомендациях по лечению сердечной недостаточности было заявлено о необходимости назначения ингибиторов АПФ всем больным с систолической дисфункцией левого желудочка в качестве препаратов первой линии. В соответствии с этими рекомендациями все другие лекарственные препараты являются дополнением к базисной терапии ингибиторами АПФ. Двумя годами позже Европейская ассоциация кардиологов полностью поддержала эту точку зрения.

Таким образом, назначение ингибиторов АПФ при сердечной недостаточности показано всем больным, имеющим систолическую дисфункцию левого желудочка, вне зависимости от наличия или отсутствия у них ее клинических симптомов и признаков перегрузки объемом.

Назначение ингибиторов АПФ больным с сердечной недостаточностью позволяет:

  • снизить смертность от сердечной недостаточности на 15-30%;
  • уменьшить число госпитализаций в связи с ухудшением течения сердечной недостаточности;
  • замедлить прогрессирование сердечной недостаточности;
  • уменьшить гипертрофию миокарда; предотвратить новые эпизоды коронарной ишемии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;

    — диуретики — ингибиторы АПФ — бета-адреноблокаторы

    Препараты при сердечной недостаточности. Лечение сердечной недостаточности народными средствами

    Сердечнососудистые заболевания чаще многих прочих становятся причиной летального исхода у представителей обеих полов. В большей части случаев их диагностируют у людей в возрасте, причем к группе риска относят тех, кто ведет недостаточно здоровый образ жизни. Одним из довольно распространенных патологических состояний такого типа является сердечная недостаточность. Ее стоит обязательно лечить под наблюдением квалифицированных специалистов-кардиологов. Терапия может осуществляться как с использованием фармацевтической продукции, так и путем приема разных средств народной медицины. Поговорим о методиках лечения сердечной недостаточности более подробно.

    Чем лечиться, какие применять препараты при сердечной недостаточности?

    Одними из главных лекарственных препаратов, используемых в коррекции данного патологического состояния, являются сердечные гликозиды. Они призваны восстановить нормальную сократимость миокарда. После того, как такие средства попадают в организм, они стимулируют и увеличивают силу, с которой сокращается сердечная мышца, и существенно замедляют сердцебиение. Стоит учесть, что препараты такого типа могут использоваться исключительно под контролем лечащего врача, с соблюдением особенной осторожности.

    Если говорить о тех лекарствах, которые применяются для перорального введения, то наиболее активным является дигоксин. Терапия начинает с назначения довольно больших доз, а после достижения желаемого эффекта, на протяжении двух-семи суток снижают дозировку до поддерживающей. При повторном применении сердечных гликозидов, терапию возобновляют с осторожностью с минимального количества препарата, постепенно его повышая. Обычно терапия такими составами длительно либо постоянно, поэтому обычно их применяют в виде таблеток. Также к сердечным гликозидам относят такие препараты, как строфантин и коргликон.

    Также лечение сердечной недостаточности осуществляется с помощью препаратов ингибиторов АПФ. Такие медикаменты эффективно понижают артериальное давление. Они представлены такими фармацевтическими составами, как эналаприл, лизиноприл, а также каптоприл. Данные составы приводят к расширению сосудов, что в свою очередь вызывает снижение кровяного давления. Такой эффект играет особенно важную роль в успешной терапии сердечной недостаточности. Снижение кровяного давления приводит к оптимизации кровообращения, а также существенно понижает нагрузку на сердце.

    Лекарства бета-блокаторы призваны понизить артериальное давление, а также нормализовать сердечный ритм. К таковым медикаментам можно отнести карведилол, а также метопропол и бисопролол.

    Сердечная недостаточность также корректируется с использованием диуретиков, они помогают предупредить застойные явления в легких, которые способны спровоцировать отек легких и, как следствие, летальный исход. Стоит учесть, что потребление мочегонных препаратов, среди которых лазикс, индапамид, а также буметанид, частенько приводит к дефициту магния либо калия в организме. Обычно доктора назначают дополнительный прием данных веществ.

    Лечение сердечной недостаточности народными средствами

    Лечение сердечной недостаточности может осуществляться с применением самых разных народных средств. Так неплохой эффект оказывает применение зеленых либо высушенных стручков фасоли. Пару столовых ложек измельченного сырья стоит заварить семьюстами пятьюдесятью миллилитрами воды. Поставьте емкость со средством на огонь и доведите до кипения. Проварите будущее лекарство в течение пяти минут. После добавьте к такому отвару по чайной ложечке измельченной травки пустырника, листочков либо цветков боярышника, мелиссы, мяты, а также листков либо цветков ландыша.

    Проварите средство еще в течение трех минут, после чего отставьте в сторону и настаивайте на протяжении четырех часов. Изготовленное лекарство нужно процедить и хранить в холодильнике. Его стоит потреблять по четыре столовых ложечки несколько раз на день. Незадолго до сна в таком составе стоит развести двадцать капелек Зеленина. Лучше всего принимать такой отвар по три раза на день примерно за двадцать минут до трапезы.

    Для лечения сердечной недостаточности рекомендуется применять также калину. Ее ягоды можно есть свежей либо замороженной. Также калину можно применять для приготовления настоя. Разомните спелые плоды в количестве одной столовой ложки так, чтобы они пустили сок. Соедините полученное сырье с медом в равных количествах, после чего залейте эту массу одним стаканом кипятка. Лекарство нужно настаивать в течение одного часа. Изготовленное средство стоит потреблять по половинке стакана дважды на день в течение одного месяца.

    Неплохой эффект оказывает также состав, приготовленный из трех частей травки тысячелистника, одной части мелиссы, а также одну часть корешков валерианы. Столовую ложечку приготовленного сбора, предварительно измельченного и хорошо перемешанного, стоит заварить полулитром холодной воды. Настаивайте будущее лекарство в течение трех часов, после чего доведите до кипения и дайте ему полностью остыть. Далее средство можно процедить и потреблять в количестве одного стакана на день.

    Лечение сердечной недостаточности должно осуществляться исключительно под присмотром доктора. Именно он должен одобрить список принимаемых препаратов и народных средств.

    — Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.

    — Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

    Препараты при сердечной недостаточности

    Препараты при сердечной недостаточности являются неотъемлемой составляющей медикаментозного лечения. Лекарственные средства, необходимые для лечения заболевания, в обязательном порядке должен назначить врач. Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением, поскольку можно только себе навредить.

    Виды лекарственных средств.

    В первую очередь, кардиологи при сердечной недостаточности назначают мочегонные препараты различных групп. Широко применяются следующие средства: фуросемид, хлорталидон, гипотиазид, урегит, диакарб. А поскольку эти лекарства интенсивно выводят калий из организма, необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие этот минерал, или же препараты, в состав которых он входит. Существуют также калий-сберегающие препараты, к ним можно отнести: спиронолактон, триамтерен, верошпирон. Использование таких таблеток не требует дополнительного приема калия.

    Направлены мочегонные средства на выведение из организма лишней жидкости, которая накапливается в результате невозможности сердца работать на полную мощность.

    Препараты включают и средства, которые минимизируют нагрузку на сердце при недостаточности, в эту группу входят: нитросорбид, празозин, кардафен и другие. Эта группа медикаментов может сочетаться с мочегонными средствами, сердечными гликозидами и препаратами калия.

    Не менее популярными препаратами выступают сердечные гликозиды, которые представлены дигоксином, изоланидом, дигитоксином, целанидом. Такие лекарственные средства усиливают деятельность сердечной мышцы, что, в свою очередь, позволяет лучше переносить физические нагрузки, но их нужно применять с большой осторожностью. Связано это со способностью подобных препаратов накапливаться в организме, что может привести к отравлению. В таких случаях обычно гликозиды отменяются.

    В определенных ситуациях специалисты назначают бета-блокаторы в виде конкора, метопролола, карведилола, атенолола. Их прием нужно начинать с малых доз, а затем постепенно увеличивать. После использования таких средств уменьшается частота сокращений сердца, снижается артериальное давление и увеличивается насыщение сердечной мышцы кислородом.

    Препараты и лекарстап при сердечной недостаточности назначаются лечащим врачом, при этом необходимой является постоянная корректировка выбранной схемы лечения. Одни лекарственные средства могут не подойти, другие нельзя применять в течение длительного периода времени, поскольку они либо перестают помогать, либо возникают побочные явления. Поэтому лечение сердечной недостаточности желательно проводить в стационаре под постоянным контролем специалиста.

    Использованные источники:

    Рекомендации по приему таблеток при сердечной недостаточности

    Недостаточность сердца – заболевание, возникающее из-за сбоев в работе мышцы сердца. В данной статье речь пойдет о лечении сердечной недостаточности при помощи таблеток. Стоит принять во внимание, что разные виды недостаточности мышцы сердца лечатся по-разному, а потому их следует уметь различать.

    Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    В ходе прочтения этой статьи читатель ознакомится с описанием каждого вида недостаточности сердечной мышцы. Также мы разберемся с причинами возникновения недуга, симптоматикой и каково лечение таблетками.

    Все вопросы, появившиеся в ходе прочтения статьи, можно задать специалистам при помощи онлайн-формы.

    Бесплатную консультацию проводятся в круглосуточном режиме.

    Информация о заболевании: причины, стадии

    Такое заболевание, как недостаточность мышцы сердца, вызвано нарушениями в работе сердечной мышцы. При сердечной недостаточности сердечная мышца перестает должным образом выполнять функцию насоса. Это приводит к застоям крови, к нехватке в организме кислорода и питательных веществ. Данное заболевание чаще всего возникает у пожилых людей.

    Причины возникновения болезни лежит в основе перенесенных одной из перечисленных ниже болезней:

    Этапы развития нехватки сердца:

    Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

    • Острая форма недостаточности сердца развивается не поэтапно, а представляет собой приступ, во время которого одновременно проявляются все симптомы в тяжелейшей форме.
    • Развитие хронической формы недостаточности сердца у всех происходит с разной скоростью. Скорость зависит от причины возникновения заболевания, от того, насколько сильно нарушено работа миокарда.

    Развитие хронической формы нехватки сердечной мышцы подразделяют на три стадии.

    На начальной стадии развития заболевания симптомы выражены слабо. Но уже на этой стадии заметно ухудшение работы миокарда, во время физической нагрузки сердцебиение становится чрезмерно частым, наблюдается появление одышки.

    На следующей стадии развития заболевания симптомы выражены сильнее, чем на предыдущем этапе. Нарушения в работе сердечной мышцы заметны уже не только во время физической активности, но и в состоянии покоя. Наблюдается резкое понижение трудоспособности.

    На конечной стадии заболевания развития симптомы постоянно присутствуют. Происходят необратимые нарушения в работе всего организма. Заметно истощение всего организма.

    Классификация заболевания

    Существуют две классификации такого заболевания, как нехватка сердечной мышцы.

    Классификация №1

    Данная классификация основана на разделении нехватки сердечной мышцы на острую и хроническую.

    • Острая форма сердечно-сосудистой нехватки. Данный вид болезни является приступом. В момент приступа все симптомы проявляются в самой тяжелой форме. Стоит отметить, что из-за приступа острой формы нехватки сердца очень часто наступают смерти у пожилых людей.
    • Хроническая форма нехватки сердца. Этот вид болезни развивается годами, с течением времени симптомы принимают всё более тяжелые формы.

    Классификация №2

    Эта классификация основана на разделении нехватки сердечной мышцы на правожелудочковую и левожелудочковую.

    • Левожелудочковая недостаточность сердечной мышцы. Данный вид болезни может протекать в формах сердечной астмы и отека легкого.
    • Правожелудочковая недостаточность сердечной мышцы.

    На основании такого разделения заболевания на подвиды, доктор может разработать правильную тактику лечения. Однако выявить к какому типу относится недуг возможно после проведения диагностики.

    Медикаментозное лечение

    Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию.

    Стоит обратить внимание на тот факт, что препараты, речь о которых пойдет ниже, имеют ряд противопоказаний, а потому перед приёмом тех или иных таблеток необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельный прием медикаментов может привести к пагубным последствиям, т.к. доза и курс лекарства рассчитывается в индивидуальном порядке на основании диагноза и физиологических особенностей организма.

    Лекарства при сердечной недостаточности не универсальны.

    При выборе таблеток для лечения нехватки сердца следует учитывать вид заболевания как у пожилых людей, так и у лиц трудоспособного возраста.

    В случае возникновения приступа острой нехватки мышцы сердца, в том числе и у пожилых людей, таблетку нитроглицерина или нитросорбита следует принять только в том случае, если давление выше 90 миллиметров ртутного столба. Повторять прием таблетки следует не более 3 раз. Временной промежуток между принятиями таблеток: 7 минут.

    Препараты

    Лекарства для лечения хронической формы болезни:

    1. Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента. Лекарства, воздействующие на работу системы ренин-ангиотензин-альдостерон.К ним относятся: каптоприл, квинаприл, эналаприл лизиноприл, рамиприл, периндоприл, фозиноприл. Ингибиторы фермента, который носит название ангиотензин превращающего, замедляют процесс прогрессирования болезни.
    2. Блокаторы b — адренергических рецепторов. К ним относятся: некардиоселективный карведиол, кардиоселективный бисопролол, кардиоселективный метопролол. Функция: блокаторы b — адренергических рецепторов снижают риск смерти от нехватки сердца. Блокаторы b — адренергических рецепторов блокируют передачу импульсов постганглионарно- адренергического характера на органы и ткани организма.
    3. Мочегонные препараты. К ним относятся: гипотиазида, фуросемида, урегита, буметанида. Функция: мочегонные препараты делают лучше клиническую симптоматику.
    4. Сердечные гликозиды – это препараты, которые могут быть как растительного, так и синтетического происхождения. К ним относятся: дигоксин. Функция: сердечные гликозиды снижают уровень потребности в госпитализации при обострении болезни.
    5. Антагонисты альдостерона – это препараты, блокирующие альдостероновые рецепторы. Антагонисты альдостерона тормозят вывод из организма калия. Функция: антагонисты альдостерона используют для того, чтобы достичь компенсации болезни.

    Препараты при левожелудочковой форме недуга:

    1. Если левожелудочковая недостаточность протекает в форме сердечной астмы, то следует принимать следующие препараты: нитроглицерин – помогает снизить нагрузку на миокард; раствор глюкозы применяется для нормализации артериального давления.
    2. Если левожелудочковая недостаточность протекает в форме отека легкого, то следует принимать мочегонное средство: фуросемид. Мочегонные средства при отеке легкого применяются для того, чтобы снизить давление в артериях.

    При правожелудочковой форме болезни следует принимать те же препараты, что и при хронической форме нехватки сердца. К ним относятся: каптоприл, квинаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл, фозиноприл, эналаприл, некардиоселективный карведиол, кардиоселективный бисопролол, кардиоселективный метопролол, гипотиазида, фуросемида, урегита, буметанида, дигоксин.

    Симптоматическая картина

    Во время приступа острой недостаточности сердца симптомы проявляются одновременно. Лечение в данном случае проводится реанимационной бригадой докторов.

    Хроническая форма заболевания на начальной стадии может протекать бессимптомно или в слабо выраженной форме. Однако при развитии недуга, признаки все сложнее игнорировать.

    Симптомы недостаточности сердца:

    • Отеки конечностей. На начальных стадиях нехватки сердца отекают нижние конечности. На начальной стадии развития нехватки сердца отеки появляются ночью и проходят к утру. Но по мере развития заболевания миокарда отеки становятся постоянными.
    • Одышка. При появлении одышки наблюдается увеличение частоты дыхания. На начальных стадиях развития заболевания сердечной мышцы одышка появляется только при физических нагрузках. Затем одышка начинает появляться и тогда, когда человек не выполняет никаких действий. На последней стадии развития заболевания одышка не проходит даже в состоянии покоя. Одышка может возникать и у пожилых людей.
    • Кашель является не постоянным, а возникает периодически в формах приступов даже у пожилых людей.
    • Нарушение сердечного ритма. При нехватке сердца наблюдается учащение сердцебиения после физических нагрузок на начальных этапах развития нехватки сердца. На последующих стадиях развития нехватки сердца сбой ритма становится постоянным.
    • Цианоз, т.е. бледность кожных покровов.

    Для лечения отека нижних конечностей можно принимать мочегонные лекарства даже пожилым людям. Мочегонные препараты при отеках конечностей применяются для понижения давления крови. Таблетки с мочегонным действием выводят скопившуюся жидкость из организма.

    Лечение одышки

    Для лечения одышки следует принимать такие препараты, которые обладают мочегонным характером. Таблетки с мочегонным характером избавляют организм от излишне накопленной жидкости. Помимо лекарств с мочегонным характером следует принимать для лечения одышки таблетки, вызывающие понижение кислородного голодания, так как нехватка кислорода – это одна из причин возникновения одышки. Помогут нормализовать обеспечение организма кислородом в том числе и у пожилых людей бета-блокаторы.

    Лечение сердечного кашля и тахикардии

    Для лечения сердечного кашля, в том числе и пожилым людям, следует принимать следующие препараты:

    • Мочегонные препараты, так как таблетки с мочегонным действием способствуют выведению лишней жидкости из организма и снижают нагрузку на систему кровообращения. К мочегонным лекарствам относятся: верошпирон, индапамид.
    • препараты для расширения сосудов. К лекарствам для расширения сосудов относятся: атаканд, лозартан.

    Данные медикаменты имеют ряд противопоказаний, поэтому рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае есть риск развития побочных эффектов и осложнения заболевания.

    Для лечения учащение сердечного ритма, в том числе и пожилым людям, медики рекомендуют принимать такие препараты, как амиодарон, кардиодарон, соталекс, амлодипин, леркамен. Эти лекарства обладают восстанавливающим эффектов на сердечный ритм, даже у пожилых людей.

    Дополнительно

    Лечение нехватки сердца включает в себя не только прием медикаментов. При лечении нехватки мышцы сердца необходимо соблюдать ряд правил, некоторые из которых будут перечислены ниже:

    • Правило №1: В процессе лечения необходимо каждый день выполнять физические упражнения. Упражнения не должны приводить к чрезмерной нагрузке на миокард, должны быть умеренными.
    • Правило №2: В процессе лечения необходимо соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным, следует стараться не употреблять соль.
    • Правило №3: В процессе лечения нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, так как они могут усугубить болезнь. Стоит принять во внимание, что при стрессовых ситуациях случается сильное напряжение миокарда.

    Следование этим правилам в сочетании с приемом препаратов, приписанных врачом, поможет восстановить нормальную работу миокарда.

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (колящая или сжимающая боль, чуство жжения)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость.
    • Постоянно скачет давление.
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом.

    Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Ольги Маркович , которая нашла эффективное средство для лечения заболеваний СЕРДЦА, атеросклероза, гипертонии и чистки сосудов. Читать далее >>>

    Использованные источники:

    Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, таблетки

    ✓ Статья проверена доктором

    Сердечная недостаточность – может быть определена как нарушение структуры и функции сердечной мышцы, ведущее к неспособности переносить кислород в том количестве, которое необходимо для тканевого метаболизма.

    Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, таблетки

    Симптомы

    Сердечная недостаточность — это патофизиологический синдром, , который проявляется самыми разными симптомами. Они будут отличаться в зависимости от того, какой отдел сердца поражен. Выделяют:

    1. Левожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное неспособностью левого желудочка переместить в аорту всю кровь, притекающую к нему из легочных вен, и характеризующееся застоем крови в малом круге кровообращения.
    2. Правожелудочковую недостаточность – состояние, обусловленное снижением сократительной способности правого желудочка, характеризующееся застоем в большом круге кровообращения.

    Общими симптомами являются:

    • отдышка;
    • ортопноэ;
    • снижение толерантности к нагрузке;
    • ночной кашель;
    • свистящее дыхание;
    • прибавка массы тела (>2 кг в неделю) или потеря веса (при тяжёлой форме сердечной недостаточности);
    • потеря аппетита;
    • спутанность мышления (особенно в пожилом возрасте);
    • депрессия;
    • сильное сердцебиение;
    • обмороки;
    • отеки на ногах.

    Симптомы сердечной недостаточности

    Человек с трудом переносит физическую активность. На поздних стадиях может испытывать подобные симптомы даже в состоянии покоя. В результате плохого кровообращения будут страдать все органы и системы организма.

    Причины

    Причин появления недостаточности сердца может быть большое количество. Однако чаще всего этот синдром вызван уже имеющимися сердечными заболеваниями, которые начали прогрессировать. К ним относятся:

    • Артериальная гипертензия
    • ИБС
    • Перенесенный инфаркт миокарда или ОКС
    • Сахарный диабет
    • Пороки сердца
    • Перенесенные миокардиты
    • Кардиомиопатии
    • Токсические поражения миокарда различной этиологии, в том числе ятрогенного генеза
      (химиотерапия, лучевые поражения миокарда и другое)
    • Анемии
    • ХОБЛ
    • Хроническая и пароксизмальная фибрилляция предсердий
    • Перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения

    Основные причины сердечной недостаточности

    Это лишь основные причины, однако часто болезнь вызывают другие факторы:

    • увеличенная масса тела;
    • отягощенная наследственность;
    • злоупотребление алкоголем и сигаретами.

    Вторичные причины сердечной недостаточности

    Классификация

    Сердечную недостаточность можно классифицировать по нескольким параметрам.

    1. По форме. Разделяют острую, а также хроническую форму болезни. Хроническая форма развивается в течение долгого времени. Иногда на это уходят месяцы или даже годы. Острая форма описывается быстрым формированием за минуты или часы и представляет стремительный процесс развития болезни.
    2. По локализации. По месту повреждения разделяют тотальную, левожелудочковую, а также правожелудочковую.
    3. По фракции выброса ЛЖ:
      • ХСН с низкой ФВ (менее 40%) (СНнФВ)
      • ХСН с промежуточной ФВ (от 40% до 49%) (СНпФВ)
      • ХСН с сохраненной ФВ (50% и более) (СНсФВ)
    4. По стадиям ХСН:
      I стадия. Начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика
      не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная
      дисфункция ЛЖ;
      IIА стадия. Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца.
      Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные
      умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов;
      IIБ стадия. Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные
      изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное
      ремоделирование сердца и сосудов;
      III стадия. Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения
      гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов–
      мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная
      стадия ремоделирования органов.

    Классификация хронической сердечной недостаточности

    По функциональному классу ХСН делится на 4 класса;

    Использованные источники:

    Что принимать при сердечной недостаточности?

    В данной статье, мы рассмотрим, что необходимо принимать при сердечной недостаточности у взрослых.

    Основы лечения

    Лечение сердечной недостаточности в первую очередь должно быть направлено на улучшение кровообращения в мышцах сердца, коронарных артериях, борьбу с отеками, поддержкой нормальной работоспособности сердца, а так же профилактикой развития тромбов (сгустки крови) в сердечно – сосудистой системе.

    С этой целью врач в зависимости от степени тяжести основного заболевания, назначает прием сердечных гликозидов, мочегонных, ингибиторов АПФ, В – адреноблокаторов, а так же антитромботических средств. Данные препараты являются обязательным, комплексным лечением сердечной недостаточности, прием которых больной должен ежедневно выполнять, поскольку лечение сердечной недостаточности (особенно хронической формы) должно быть постоянным и прерывать его крайне не рекомендуется (только под наблюдением лечащего врача).

    Лекарственные средства

    Сердечные гликозиды (коргликон, строфантин, дигоксин, верапамил) являются незаменимыми лекарственными препаратами при лечении острой сердечной недостаточности.

    Основное их лечебное действие направлено на улучшение работы и обменных веществ в сердце. Препараты данной группы следует принимать по 1 т. 1 – 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения и дозу лекарственного препарата назначает лечащий врач — кардиолог.

    Мочегонные средства (фуросемид, верошпирон, буметанид) необходимы для снятия отеков возникающих на верхних и нижних конечностях.

    Данные препараты входят в основу планового курса лечения сердечной недостаточности. Принимать их следует по 1 т. вместе с 1 – 2 т. аспаркама (восстанавливает калий и кальций в организме) 1 раз в день после еды. Основной курс лечения назначает врач — кардиолог, в основном он составляет более 1 – 2 месяцев в зависимости от течения болезни.

    Ингибиторы АПФ (эналоприл, каптоприл) с параллельным приемом В – адреноблокаторов необходимо принимать для того, чтобы улучшить поступление кислорода и нормализировать обменные вещества в сердце. Благодаря приему данных препаратов отмечается значительное улучшение работы сердечно – сосудистой системы. Курс лечения назначает лечащий врач — кардиолог в зависимости от степени тяжести заболевания. В основном он составляет 1 – 2 месяца с перерывами 1 – 2 недели. По истечению этого времени, курс лечения можно будит повторить.

    Антитромботические препараты (аспирин, кардиомагнил, аспекард) назначаются с целью предотвращения развития тромбов. Принимать их рекомендуется на протяжении длительного времени, в том случаи, если ишемическая болезнь сердца является главной причиной возникновения сердечной недостаточности.

    Кардиомагнил, как и аспирин, относится к лекарственным средствам, применяемым для разжежения крови. Принимать его нужно по 1 т. 1 раз в день после еды на ночь на протяжении 1 – 2 мес. с перерывами 1 – 2 недели.

    В — адреноблокаторы при комплексном лечении сердечной недостаточности применяются с целью нормализации сердечного ритма, так же улучшение дыхания, тоесть борьбу с одышкой.

    Основными лекарственными препаратами данной группы являются бисопролол, атенолол, атерокард, пропанолол, которые нужно принимать по 1 т. 1 — 2 р. в день на протяжении 3 — 4 недель, затем необходимо обязательно сделать перерыв хотя бы около 1 мес. Курс лечения назначает лечащий врач — кардиолог в зависимости от течения болезни.

    Препараты группы статинов обладают выраженным понижающим уровень холестерина действием. К данной группе относятся правастатин, аторвастатин, симвастатин, принимать которые необходимо по 1 т. 2 — 3 раза на день около 1 — 2 месяцев.

    Внимание: прием лекарственных препаратов для лечения сердечной недостаточности необходимо обязательно согласовать со своим лечащим врачом — кардиологом, чтобы не спровоцировать развитие нежалательных осложнений.

    Народные средства

    • улучшить работу сердечно — сосудистой системы поможет жевание лимонной либо апельсиновой корки, в которой содержится очень большое количество различных микроэлементов, нужных для нормализации сердечной деятельности;
    • регулярное употребление орехов, способствует нормализации работы сердца и нервной системы;
    • яблоки и груши понижают частоту сердечных сокращений, очень полезны при аритмии либо тахикардии сердца;
    • отвар фасоли поможет снять приступ сердечной недостаточности, для приготовления которого нужно взять 20 — 25 г. стручков фасоли и залить 200 мл. кипятка, дать настоятся около 1 ч., полученый отвар нужно пить по 40 — 50 мл. 2 — 3 раза на день после приема пищи около 1 — 2 недель;
    • при острых болях в сердце необходимо взять корень валериани и залить 1 л. кипятка, настаивать на протяжении 2 — 3 часов. Данный отвар необходимо принимать по 30 — 40 мл. до приема пищи 7 — 10 дней;
    • полезными для сердца являются картофель, капуста, морковь, содержащие большое количество калия и магния, нужного для улучшения его работоспособности;
    • малина и смородина оказывают выраженное понижающее уровень артериального давления действие;
    • рекомендуется увеличить ежедневное употребление жидкости до 1,5 — 2 л. в день, чтобы улучшить вывидение с организма различных шлаков и токсинов, закупоривающих стенки кровеносных сосудов.

    Профилактика

    • нормализация питания (необходимо исключить употребление соли, сахара, продуктов содержащих большое количество холестерина);
    • отказ от вредных привычек (алкоголизм, курение);
    • занятия лечебной физкультурой и спортом, значительно уменьшают риск развития заболеваний сердечно — соудистой системы;
    • снижение психоэмоциональных расстройств организма;
    • рекомендуется хотя бы 1 — 2 раза в год проходить полное медицинское обследование.

    Помните: регулярное медицинсокое обследование поможет своевременно выявить заболевание на раннем этапе его развития и начать своевременное его лечение, чтобы не спровоцировать дальнейшее усугубление болезни.

    В этой статье, мы выяснили, что следует принимать в случаи сердечной недостаточности.

    Использованные источники:

    Похожие статьи