Сердечная недостаточность левого желудочка у детей

Сердечная недостаточность по левожелудочковому типу

Для сердечной недостаточности характерно такое течение болезни, когда орган, предназначенный перекачивать кровь, чтобы ею были снабжены все ткани организма, не способен справляться с нагрузкой, теряет функциональность.

Заболевание получило широкое распространение в последние годы, особенно среди женщин.

В четырехкамерном сердце человека наиболее развит левый желудочек, именно он предназначен обеспечивать нормальный кровоток. Когда способность к сокращениям мышечной ткани нарушается, левый желудочек перегружается, это приводит к возникновению левожелудочковой сердечной недостаточности.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Нарушение приводит к уменьшению количества крови, которое должно попасть в большой круг, затем недостаток ощущается в легочном (малом) круге.

Результатом становится кислородное голодание (гипоксия), нарушается мозговая деятельность, коронарное кровообращение, снижаются обменные процессы, плохо происходит синтез.

Заболевание может протекать в хронической или острой форме, которая считается очень опасной. Не оказанная вовремя медицинская помощь приводит к летальному исходу.

Причины

Толчком к началу заболевания может стать:

• повышенное артериальное давление;
• инфаркт, в результате которого часть органа отключается от работы;
• аритмия, при которой происходит хаотическое сокращение мышечных волокон и уменьшается способность сердца к перекачке крови;
• воспаление ткани сердечной мышцы (миокардит);
• расширения в полостях органа, имеющие различное происхождение (алкогольная и лекарственная интоксикация, наследственность), которые вызывают застой;
• поражение клапанов по различным причинам (врожденные и приобретенные – атеросклероз, ревматизм);
• сужение отверстий в клапанах (митральный стеноз);
• недостаточность клапана, когда его створки не до конца смыкаются и некоторому количеству крови приходится возвращаться обратно в левый желудочек;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфекционные заболевания;
• травмы головного мозга;
• обширные операции, которые перенес человек.

Острая форма заболевания, когда сердечный выброс и артериальное давление занижены, возникает вследствие:

• острого коронарного синдрома, миокарда, дисфункции клапанов;
• митральных и аортальных стенозов;
• закупорки легочной артерии;
• и другое.

Иногда причиной может служить плохое давление, с помощью которого желудочки должны полноценно заполняться кровью. Причиной развития острой формы также может послужить острая ишемия, аритмия, опухоли левой части сердца. К несердечным причинам относятся высокое давление, травма или опухоль мозга.

Для хронической формы характерны в основном те же причины, что и для острой. Только в этом случае идет постепенное развитие болезни, которое приводит к ее острой форме.

Причиной развития хронической формы чаще всего становится расширение камер сердца на фоне ИБС, пороки клапанов, постоянно высокое давление, кардиосклероз, кардиомиопатия.

Механизм развития болезни

К одному из основных явлений патогенеза относится повышающееся гидростатическое давление в венах и капиллярах малого (легочного) круга.

Острая левожелудочковая сердечная недостаточность провоцирует образование жидкости в легких, из-за чего они теряют свою эластичность и подвергаются рестриктивным расстройствам, когда у человека нарушается дыхание.

В дальнейшем альвеолы заполняются жидкостью и не участвуют в газообмене. Вентиляция и перфузия некоторых участков органа снижается. Сначала жидкость попадает в ткани вокруг альвеол, затем движется в венозные и бронхиальные стволы.

Повышается сосудистое и бронхиальное сопротивление, поэтому условия для обмена в легких ухудшаются. Из-за скопления жидкости в бронхиолах дыхательные пути сужаются, а при дыхании распознаются характерные хрипы.

В другой нашей публикации вы можете найти информацию о том, что колят при сердечной недостаточности.

Происходит не только ухудшение кровотока, но серьезная перегрузка сердца, образуется пенистая мокрота. Если произойдет смешение патологий лево- и правосторонней, то у больного повышается риск летального исхода. Клиническим проявлением становятся астма и отек легких.

Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность проявляется в том же патогенезе, но во время нее происходит венозный застой в легких.

Признаки левожелудочковой сердечной недостаточности

Общая симптоматика кардиологических заболеваний в первую очередь связана с сердечной болью, которая появляется в шее, под левой лопаткой и в локте.

Для левожелудочковой недостаточности дополнительно характерны лихорадка и резкие скачки давления.

От участка поражения сердечной мышцы зависит интенсивность симптомов заболевания, которое сопровождается:

• одышкой, которая может перерасти в удушье;
• приступообразным сухим кашлем или с выделением пенистой мокроты;
• выделением пены розового цвета из носовых пазух и горла;
• вынужденным сидячим положением;
• влажными хрипами при дыхании, которые хорошо слышно на расстоянии;
• вздутием вен на шее.

При острой форме левожелудочковой недостаточности, когда происходит застой крови в малом (легочном) круге, для заболевания также характерны ярко выраженные симптомы, помимо основных:

• внезапно начинающаяся одышка, переходящая в удушье (астма);
• отек легких, когда внесосудистая жидкость скапливается в их тканях;
• кардиогенный шок, во время которого резко снижается способность мышцы к сокращениям, а в органах и тканях нарушается кровоток.

Кардиогенный шок может быть:

• аритмическим, развивающийся вследствие нарушения ритма сердца;
• рефлекторным или ответным на боль;
• истинным, когда более половины массы сердечной мышцы левого желудочка поражено.

Истинному кардиогенному шоку подвергаются люди в возрасте старше 60 лет, которые ранее перенесли инфаркты, имеют диагноз сахарный диабет и постоянное высокое давление.

Застой крови при острой форме в легочном (малом) круге обычно происходит на фоне инфаркта миокарда, когда резко уменьшается объем циркулирующей крови, в организме происходит минимальная задержка натрия.

Первая помощь

Человеку с симптомами острой левожелудочковой сердечной недостаточности необходима срочная медицинская помощь, потому что у пятой части больных приступ заканчивается летальным исходом. До приезда машины скорой помощи больного следует поместить в сидячее положение, с ногами, опущенными с кровати вниз.

Человеку категорически запрещается лежать. Также необходимо открыть окна и двери, чтобы обеспечить проветривание помещения и насыщение его кислородом.

В качестве препарата используется «Нитроглицерин», который дается больному под язык, а подкожно вводится 1 % раствор «Морфина». Если наблюдается сильный отек легких из-за резкого понижения артериального давления, внутривенно вводится «Преднизолон» до 5 мл.

Погасить образование пенистой мокроты можно с помощью смеси медицинского этилового спирта 96 % и воды для инъекций. Смесь готовится в отношении 3:7 и с помощью 10 мл шприца вводится внутривенно.

Если отсутствуют медицинские препараты или человек, который может квалифицированно обслужить больного, необходимо оградить циркуляцию крови, ее приток к верхним и нижним конечностям. С этой целью накладываются жгуты на плечи и бедра.

Больной подлежит госпитализации в обязательном порядке, а его транспортировка должна производиться в сидячем положении на носилках.

Лечение

Квалифицированная помощь больному с приступом острой недостаточности может быть оказана только медицинской службой в стационаре. Все пациенты без исключения перед началом лечебных манипуляций подвергаются кислородотерапии.

С помощью медикаментозной терапии, которую назначает врач:

• нормализуется способность миокардической мышцы к сокращению;
• проводится устранение симптомов тахикардии;
• предотвращается формирование тромба и закупорки сосудов;
• восстанавливается процесс вывода жидкости.

Лечение проводится с помощью:

Использованные источники:

Сердечная недостаточность у ребенка: как своевременно выявить симптомы угрожающей чаду болезни

Большинство заболеваний протекает наиболее сложно и грозит самыми тяжёлыми последствиями, появляясь у детей.

Их организм ещё не получает нужной устойчивости к болезням, а выявление симптомов бывает осложнено.

Поэтому столь важно следить за состоянием ребёнка и внимательно относиться к любым тревожным сигналам. Далее в статье очень нужная и важная информация о том, каковы симптомы и лечение сердечной недостаточности у детей.

Общая информация

Сердечная недостаточность у детей связана со снижением сократительной способности миокарда (сердечной мышцы). Выталкиваемое за раз количество крови не обеспечивает потребности органов и тканей, вызывая отёки, сложности с дыханием и общее недомогание.

Несвоевременно выявленная сердечная недостаточность – серьёзная угроза для жизни вашего чада. Поэтому разберёмся в причинах и симптомах болезни.

Причины развития и факторы риска

Причины заболевания почти не отличаются у детей разного возраста:

• врождённые пороки сердца;
• перенесённая травма, операция на сердце или тяжёлое инфекционное заболевание;
• миокардиты;
• заболевания лёгких, почек, ревматизм;
• прочие болезни сердца и сосудов.

Особенно велика вероятность заболевания в следующих случаях:

• ребёнок имеет плохую наследственность (имелись проблемы с сердцем у одного или обоих родителей);
• у малыша наблюдается ишемическая болезнь;
• чадо страдает хронической аритмией или гипертонией.

Классификация: степени заболевания

У детей и взрослых существует два этапа сердечной недостаточности у детей – хронический и острый. Второй является осложнением и связан с резким усилением симптомов, при которых патологию уже невозможно не заметить.

В первом случае возникают проблемы с наполнением сердца кровью, во втором – со снижением его сократительной способности и недостаточным выбросом крови.

Также сердечная недостаточность подразделяется на левожелудочковую, или сердечно-лёгочную, при которой под ударом оказываются лёгкие, входящие в малый круг кровообращения, и правожелудочковую, которая затрагивает печень и почки. Кашель и затруднённое дыхание характерны для первого типа, отёки и проблемы с селезёнкой – для второго.

Выделяют четыре стадии заболевания:

• На первой симптомы остаются почти незаметными, физические нагрузки вызывают значительную усталость и одышку, ребёнок старается избегать активных игр.
• На второй стадии ускоряется сердцебиение, повышается темп дыхания при левожелудочковом типе либо печень начинает выпирать из-под нижнего ребра на несколько сантиметров.
• Третью стадию характеризуют ускоренный до полутора раз сердечный ритм, одышка, кашель и хрипы в лёгких либо выпирание печени вместе с заметным увеличением шейных вен.
• Наихудшие из симптомов четвёртой стадии – отёк лёгких или общая отёчность организма в зависимости от типа заболевания.

Признаки

Признаки, позволяющие выявить болезнь, зависят от возраста. Характерно, что на ранних стадиях выявить их, а тем более связать с сердечной недостаточностью, почти невозможно. Они не заметны со стороны и не отвлекают внимание ребёнка. Однако постепенно симптомы проявляются всё сильнее и становятся постоянным фактором, сильно снижающим качество жизни. У младенцев о заболевании говорят:

• беспокойство;
• плаксивость;
• неровное дыхание;
• потливость;
• быстрая потеря интереса к груди во время кормления;
• срыгивания;
• беспокойный сон.

Выявление болезни упрощается с возрастом. Привлекают внимание родителей:

• необычно низкая подвижность, проведение большого количества времени сидя или лёжа;
• одышка, не только появляющаяся при физической активности, но и со временем становящаяся постоянным спутником;
• кашель и хрипы;
• головокружения;
• болезненные ощущения за грудиной;
• бледность кожи;
• обмороки;
• синеватость губ либо пальцев;
• лёгкая утомляемость;
• потемнения в глазах, чёрные «мушки» перед ними;
• нарушения в работе желудка и кишечника, тошнота и рвота;
• возможны набухание шейных вен и отёчность нижней половины тела – признаки поздней стадии сердечной недостаточности.

У детей заболевание лечится исключительно в стационарных условиях, и чем быстрее врач обследует ребёнка, тем выше шансы успешного лечения без осложнений.

Появление тревожных сигналов: к какому врачу обратиться

Нередко родители обращаются к педиатру или ЛОРу из-за кашля и одышки, а настоящая причина проблем выявляется уже в кабинете врача.

Другим вариантом является самостоятельное выявление симптомов и обращение к педиатру.

В любом случае в итоге ребёнок должен попасть на приём к кардиологу, который подтверждает или исключает заболевание.

Заметить сердечную недостаточность можно и в ходе обследования другими специалистами при следующих способах диагностики:

• Мануальном обследование, или аускультации, когда врач ощупывает брюшную полость пациента. Этот способ позволяет выявить увеличение страдающих при болезни внутренних органов.
• Измерении артериального давления и частоты сердечного ритма.
• Рентгеноскопии грудной клетки, в ходе которой можно заметить слишком большой размер сердца или накопившуюся в лёгких жидкость.
• ЭКГ, ЭхоКГ или томографии.
• Сдаче анализа крови.

Диагностика: как распознать по отклонениям в результатах обследования

Уточнением диагноза, стадии сердечной недостаточности и назначением лечения занимается кардиолог. Необходимые методы обследования включают:

• ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• томографию;
• рентгенографию грудной полости;
• анализ крови;
• суточное ношение допплер-монитора, снимающего кардиограмму и показывающего полную картину сердечных сокращений.

Смотрите видео, в котором о заболеваниях сердца расскажет детский врач-кардиолог:

Лечение

Эффективность и сроки избавления от болезни зависят от своевременности выявления проблемы. Обязательным спутником медикаментозной терапии является постельный режим, исключающий нагрузки на сердце.

Терапия ведётся в следующих направлениях:

Стимулирование способности сердечной мышцы к сокращению: для этого пациенту дают сердечные гликозиды (например, дигоксин).

Лекарство начинают вводить в виде внутривенных инъекций, со временем переходя на таблетки.

• Снижение сердечных нагрузок: приём диуретиков (например, урегита) позволяет избавиться от отёков тела и внутренних органов.
• Ингибиторы АПФ действуют с первыми двумя группами препаратов, позволяя постепенно снижать их дозировки при сохранении высокого эффекта.
• Схожие функции выполняют бетаадреноблокаторы.
• В то же время проводят терапию сопутствующих заболеваний и лечат другие пострадавшие органы.

Весь курс лечения происходит в стационарных условиях. Излишне напоминать, что приём лекарств должен строго соответствовать указаниям лечащего врача и контролироваться им.

Хорошим дополнительным средством лечения (именно дополнительным!) является народная медицина.

Диета и образ жизни

Какая диета при сердечной недостаточности должна быть у ребенка? Диета является одним из важнейших факторов реабилитации и должна соответствовать рекомендациям врача после выписки.

Нужно есть много свежих фруктов и молочных продуктов. Пища должна содержать значительное количество калия и небольшой объём соли, дабы избегать отёчности. Рекомендуется пищу солить не на этапе готовки, а во время подачи на стол.

Физические нагрузки должны соответствовать состоянию ребёнка.

Имевшим сердечную недостаточность первой степени показаны аэробные нагрузки, прогулки (пешие летом и лыжные зимой).

Обычно они освобождаются от занятий физкультурой или переводятся в особую группу.

После заболевания второй степени к быстрой ходьбе и бегу нужно относиться очень аккуратно, а после третьей предпочтительны прогулки в сидячем положении.

Меры профилактики

Никогда не столкнуться с сердечной недостаточностью у своих детей (или застраховаться от возвращения болезни) помогут меры профилактики. Соблюдать их несложно, однако это поможет сделать жизнь ребёнка здоровой, а его самочувствие – стабильно замечательным:

Физическая активность. Даже умеренные занятия спортом (пешая дорога до школы или подъём по лестнице вместо лифта) значительно снижают риски сердечной недостаточности.

• Правильное питание. Исключение избытка соли, пряностей и жирных продуктов вкупе с достаточным количеством минералов, витаминов и аминокислот – ключ к здоровью на многие годы.
• Контроль массы тела. Зачастую родители делают отпрыскам медвежью услугу, следя, чтобы они всегда были сытыми.

  Стоит прислушиваться к ребёнку, когда он заявляет о сытости, и не приучать к чрезмерному количеству жирной пищи, выпечки и сладостей.

• Отдых. Количество учебных заданий и дополнительных кружков нужно соизмерять с возможностями детей. Также не стоит позволять им привыкнуть жертвовать сном в пользу компьютерных игр.
• Сильным фактором риска оказывается стресс, поэтому исключение нервных ситуаций положительно скажется на здоровье отпрыска.

Каковы же прогнозы при лечении сердечной недостаточности у детей? В большинстве случаев своевременное врачебное вмешательство и точное следование рекомендациям докторов способны эффективно избавлять от симптомов заболевания.

И в завершение еще много полезной информации о сердечно-сосудистой недостаточности (острой и хронической) и других заболеваниях сердца у детей:

Использованные источники:

Сердечная недостаточность у ребенка

Сердечная недостаточность у ребенка характеризуется неспособностью сердечно-сосудистой системы обеспечить нормальное кровообращение. Патология развивается, если сердечные мышцы сокращаются недостаточно сильно, вследствие чего сердце выталкивает слишком маленький объем крови, который не обеспечивает потребности организма ребенка. В результате наблюдаются симптомы гипоксии, затрудненное дыхание, хроническая слабость.

Причины

Частые причины возникновения у ребенка сердечной недостаточности – травма и сбой в выполнении работы сердца, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца. Наряду с ними имеется еще достаточно много прочих провокаторов развития болезни.

Симптомы

Симптомы сопровождающие сердечную недостаточность у ребенка обусловлены тем, какая именно часть сердца отказывается работать. Допустим у вашего ребенка диагноз – сердечная недостаточность левого желудочка, значит кровь будет застаиваться в легких и малом круге кровообращения. Причем, у ребенка проявляются такие симптомы:

• Одышка;
• Цианоз – синеют части тела (пальцы на конечностях, губы);
• Сухие хрипы;
• Кашель.

Кашель зачастую связывают с респираторным заболеванием. Но пациенты с патологией сердца также склонны к воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей и легких. Случается, что кашель может привести больного в кабинет ЛОРа, где врач случайно находит истинную причину появления симптомов.

Кашель при сердечной недостаточности свидетельствует о том, что у человека возник застой крови в легких. Но, кашель может и не означать ничего серьезного. Хотя, если не обращать внимания на кашель, появившийся из-за ухудшения работы сердца, и не проконсультироваться с доктором, скрытое течение болезни может привести к плачевному результату.

Кашель сердечного происхождения может быть: приступообразный и сухой, изматывающий и громкий кашель, кашель резкого типа, кровохарканье.

Если у ребенка обнаружили признаки недостаточности правого желудочка, то будет наблюдаться простой крови в большом круге кровообращения, а также отеки конечностей и покалывание в правом подреберье (из-за задержки крови в венах печени). Основные признаки сердечной недостаточности включают в себя и высокую усталость. В этот период необходимо проводить должный уход за детьми.

Классификация

Сердечная недостаточность разделяется на: острую, хроническую, сердечно сосудистую и легочную.

Острая

Острая сердечная недостаточность у детей – синдром, обычно развивающийся чрезвычайно быстро. Данный тип сердечной недостаточности сопровождается отеком легких, сердечной астмой и кардиогенным шоком. Острая сердечная недостаточность у детей может появиться из-за разрыва стенок левого желудочка, а также острой недостаточности аортального и митрального клапана.

Классификация острой сердечной недостаточности зависит от того, какой желудочек сердца травмирован.

Существует несколько типов острой сердечной недостаточности:

• С застойным типом гемодинамики – правожелудковая и левожелудковая;
• С гипокинетическим типом гемодинамики – аритмический, рефлекторный, истинный шок.

Хроническая

Хроническая сердечная недостаточность – синдром с непростым осложнением многих заболеваний сердца и других органов. Патология формируется медленно, на протяжении недель, месяцев и даже лет. Сегодня известно два вида хронической сердечной недостаточности. Хроническая сердечная недостаточность – самый часто встречающийся синдром при сбоях в процессах сердечно-сосудистой системы.

Сердечно-сосудистая

Сердечно-сосудистая недостаточность – синдром характеризующийся симптомами недостаточного кровообращения. Любая инфекция понижает возможность сердца оснащать весь организм необходимым объемом крови. Причины, из-за которых появляется сердечно сосудистая недостаточность – ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, а также пороки клапанов сердца.

Усиленное сердцебиение, слабость, головная боль, обморок, малоподвижный способ жизни и лишняя жидкость в организме, которая приводит к отечности конечностей – означают, что имеются проблемы с правым желудочком. Малое кровоснабжение проявляется также посинением ногтей и носогубного треугольника.

Зачастую сердечно-сосудистая недостаточность протекает замедленно. Синдром развивается многими этапами. Организм старается бороться, помогать сердцу: меняется число гормонов в крови, сокращаются маленькие артерии, меняется работа почек, легких и мышц. Увы, при прогрессивности заболевания, силы организма исчерпываются.

Сердечно-легочная

Сердечно легочная недостаточность – характеризуется слиянием сердечной и легочной недостаточности. Сердечно-легочный вид заболевания наступает из-за сбоя кровообращения в сосудах легких, что приводит к понижению объема кислорода в крови. Причинами появления такого рода сердечной недостаточности служат гипоксия, бронхиальная инфекция и полиглобулия. Чтоб диагностировать болезнь используют:

• Рентгенологическое обследование;
• Электрокимографию;
• Электрокардиографию;
• Катетеризацию правых полостей сердца и легких.

• Рекомендуем к прочтению: стеноз митрального клапана

Степени

Синдром сердечной недостаточности имеет три степени тяжести, характеризующимися свойственными для себя симптомами.

1 степень – компенсированная

Легкая степень патологии. Признаками сердечной недостаточности 1 степени служат слабость, нервозность, неспокойный сон. Если организм подвергается тяжелым физическим нагрузкам, появляется одышка, ускоряется пульс. После необходимого лечения общее состояние пациента приходит в норму и все симптомы 1 степени болезни исчезают.

2 степень – умеренная

Умеренная степень разделяется еще на две формы. При первой уже после небольшой нагрузки появляется одышка. Ребенок будет жаловаться на неспокойный сон, плохой аппетит, учащенное сердцебиение и боль в правом подреберье. Такая форма практически идентична первой степени, только патологические отклонения выражены в большей мере.

При второй форме состояние пациента значительно ухудшается. В спокойном состоянии появляется одышка, ускоряется пульс, вздувается живот, увеличивается печень, появляются колики в правом подреберье, бессонница, на конечностях синеет кожа, появляется отечность.

3 степень – тяжелая

Во время тяжелой степени болезни самочувствие пациента крайне сложное. Не прекращает мучить одышка, отек расходится по всему телу. Если сравнивать со второй степенью, то третья несет собой необратимый характер. Улучшить самочувствие пациента можно, но эффект будет кратковременным. Во время третьей степени недостаточности, как в сердце, так и в других органах наблюдаются тяжелые нарушения, которые затрагивают нервную систему.

Третья степень характеризуется сонливостью, депрессивным состоянием, но в то же время и бессонницей и психическим возбуждением, происходит помутнение сознания больного.

Лечение

Когда проводят лечение сердечной недостаточности главное не допустить наступления последней стадии, на которой современная медицина не способна уже ничего исправить. Лечение проводят консервативными методами или прибегают к операции.

Неотложная помощь

Если вы заметили симптомы приступа сердечной недостаточности у ребенка, необходима неотложная помощь:

• Осуществлять уход за ребенком, придерживать его в полусидячем состоянии;
• Наложить жгуты на ноги таким образом, чтоб не нарушить артериальный кровоток;
• Поместить нижние конечности в теплую воду.

Неотложная помощь врача перед госпитализацией и в больнице:

• Нейролептаналгезия. В организм вводятся наркотические вещества, зачастую морфий;
• Вдыхание кислорода носовым кратером;
• Пациентам с острой сердечной недостаточностью необходимо лечение с внутривенным введением гепарина.

Проводить лечение нитроглицерином и остальными периферическими вазодилататорами нельзя пациентам с аортальным стенозом, гипертрофической кардиомиопатией и экссудативным перикардитом с признаками тампонады сердца.

Операция

Когда помощь консервативных методов, как лечение, не дает никакого эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Проводятся такие виды операций, как:

• Пересадка сердца – удаляя поврежденное сердце, специалисты не затрагивают обе части предсердий, к которым пришиваются донорские предсердия, а дальше присоединяют легочную артерию и аорту к сердцу больного;
• Кардиомиопластика – берется кусок из широчайшей спинной мышцы больного и ним покрывают сердце больного, чтобы улучшить сокращение сердечной мышцы;
• Использование искусственного сердца – применяются особые кардиопротезы. Протез вживляют в организм пациента, способствуя улучшению сократительной способности сердца и увеличению качества жизни.

За детьми, страдающими сердечной недостаточностью требуется особый уход. Практически полностью исключить физическую нагрузку, давать ребенку возможность отдохнуть, поддерживать условия для полноценного сна.

Также уход за детьми подразумевает соблюдение диеты. Лучше употреблять в пищу легкие продукты. Питаться нужно часто, но маленькими порциями. Меню должно состоять из продуктов, которые содержат калий.

Необходим ежедневный уход за кожей ребенка, которая из-за отеков становится тоньше, уязвимой для заболевания, теряет эластичность. Когда ребенок находится в сидячем положении, требуется помочь ему принять удобное положение с помощью подушек. При этом можно подставить ему под ноги скамейку или низкую табуретку, так конечности будут максимально приподняты и уменьшится отек ног.

Использованные источники:

Симптомы правосторонней и левосторонней сердечной недостаточности у детей

Диагностика заболеваний у маленьких деток может оказаться затруднительной: диагностические мероприятия, подходящие для взрослых, не всегда рассчитаны для детей. Если у ребенка выявится врожденный порок сердца, он будет находиться под наблюдением врача. Родителям стоит обращать внимание на поведение малыша, важно учитывать то, насколько он активен. Любую патологию, в том числе сердечно-сосудистую, лучше лечить на ранних стадиях. В таком случае удастся избежать опасных осложнений.

Признаки сердечной недостаточности у детей

У годовалых деток могут проявляться симптомы, указывающие на нарушения работы сердца. Рассмотрим признаки, характерные для правосторонней и левосторонней сердечной недостаточности. В силу врожденных особенностей, признаки сердечной недостаточности могут быть ярко или слабо выражены. Сердечная недостаточность у детей сопровождается:

• повышенной утомляемостью;
• потерей аппетита;
• частой одышкой;
• головокружением;
• побледнением кожи;
• посинением губ.

Ребенок с таким заболеванием может кашлять, в его голосе будет слышна хрипота. Сердечная недостаточность также сопровождается беспокойством, у некоторых малышей возникают отеки. Чтобы определить сердечную недостаточность, надо понаблюдать, как малыш себя ведет после подвижных игр. В этом случае может появиться одышка, но подобный симптом часто появляется и в состоянии покоя. При прогрессировании сердечной недостаточности во время сна может возникнуть удушье: малыш проснется, будет плакать, ворочаться. Дети с врожденной сердечной недостаточностью отстают от сверстников в развитии, они плохо переносят даже незначительные нагрузки.

Выясним, как проявляется левосторонняя сердечная недостаточность у детей. Эта патология связана с нарушением функционирования левого желудочка сердца. Левосторонняя сердечная недостаточность возникает из-за того, что левый желудочек слабеет и начинает остро воспринимать гемодинамические нагрузки. У ребенка наблюдается одышка, появляется излишняя потливость. У некоторых детей возникает кашель с хрипами. Если ребенок совсем маленький, он не будет жаловаться на то, что ощущает нехватку воздуха. Но стоит обратиться к врачу, если у крохи учащенное дыхание. При одышке происходит расширение крыльев носа. Она появляется из-за того, что в малом круге кровообращения скапливается определённое количество крови.

Возможные осложнения

Если маленький ребёнок находится в горизонтальном положении, он ведет себя беспокойно. Как правило, дети занимают положение полусидя. Если ребенок находится в приподнятом положении, определенное количество крови оказывается внизу: это позволяет избежать одышки и кашля. Если в легочном круге застаивается кровь, у малыша появляется кашель, но мокроты при этом не выделяется. Кашель возникает из-за того, что отекает слизистая бронхов. Вдобавок к этому происходит сдавливание артерий легких. Детская сердечная недостаточность может привести к астме по причине затрудненности вдыхания малышом воздуха. Отек легких — еще одно опасное последствие. При такой патологии необходимо срочное врачебное вмешательство.

Правосторонняя сердечная недостаточность проявляется следующим образом. Нарушения, касающиеся левого желудочка сердца, отражаются на функционировании правого предсердия. В этом случае у малыша также появляется одышка.

Отчетливыми признаками правосторонней сердечной недостаточности являются сбои в работе печени и ЖКТ. Они могут случаться по причине внутренних отеков, застоя крови. При правосторонней сердечной недостаточности может появиться тошнота со рвотой. У некоторых детей возникает отечность ног. У лежачих детей наблюдаются отеки в области поясницы. У новорожденных правосторонняя сердечная недостаточность характеризуется синюшностью ладоней и стоп.

Возможен также отек половых органов. У новорожденных детей трудно распознать сердечную недостаточность, однако нужно приложить максимум усилий для выявления опасной патологии.

Важно знать, что детская сердечная недостаточность может привести к летальному исходу. Чтобы выявить эту патологию, потребуется провести комплексную диагностику.

В первую очередь врач обращает внимание на учащенный пульс. При такой сердечной недостаточности малыши часто отказываются от кормления грудью (в процессе кормления может возникать отрыжка). Чтобы выявить патологию, врачу необходимо проанализировать данные рентгена и ЭКГ.

Лечение заболевания

Если патология была выявлена на начальных стадиях, при этом у малыша не обнаружился порок сердца, нужно ограничить физическую активность ребенка. Важно уменьшить сердечную преднагрузку. В частых случаях назначают питание через зонд.

Если малыш ведет себя беспокойно, врач может назначить успокоительное средство. При обострении сердечной недостаточности необходим постельный режим (малыш должен находиться в полусидячем положении). Чтобы восстановить работу миокарда, врач назначает сердечные гликозиды, препараты вводятся внутривенно. После того как симптомы стихнут, сердечные гликозиды будут назначены в виде таблеток.

Благодаря диуретикам — «Фуросемиду», «Спиронолактону» — удается снизить нагрузку на сердце и другие внутренние органы. Препараты помогают снять отёки. Ингибиторы АПФ, в числе которых «Каптоприл» и «Квиналприл» применяются при хронической форме патологии. Бета-адреноблокаторы тоже показаны детям.

В дополнении к основному лечению проводится терапия других внутренних органов. Что касается диеты, она тоже согласовывается с врачом. Ребенок должен употреблять пищу с минимальным содержанием натрия. Если вовремя устранить тревожные симптомы, прогноз заболевания благоприятный.

Использованные источники: