Как избавится от отдышки при сердечной недостаточности

Лечение одышки народными средствами при сердечной недостаточности

Нехватка воздуха, нарушение цикла вдоха и выдоха, приступ паники – первые симптомы одышки. Дискомфорт, получаемый от этих проявлений, небольшой, однако с течением времени все выглядит далеко не безобидно. Врачи утверждают, что одышка часто предшествует заболеваниям сердца и всей сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим, как лечится одышка при сердечной недостаточности народными средствами.

Одышка при сердечной недостаточности проявляет себя на первых порах только «по случаю», а именно:

• после стресса;
• после перенесенной физической нагрузки;
• в результате длительных переживаний.

По мере развития патология проявляет себя все чаще, а спустя какое-то время, человек может ощутить одышку, даже находясь в спокойном состоянии: во время разговора, ходьбы, после сна.

Прежде чем лечить одышку при сердечной недостаточности народными средствами, требуется тщательно разобраться в причинах развившейся болезни. Сердечная недостаточность проявляет себя, когда сердце больше не может самостоятельно перекачивать необходимое количество крови. О недуге косвенно свидетельствуют постоянная усталость, нехватка воздуха при подъеме, регулярные отеки, кашель, слабость после еды. В Европе и США сердечная недостаточность приобрела распространение, сравнимое с эпидемией. В России ежегодно диагностируется 7 тысяч случаев заболевания сердечной недостаточностью.

Причины болезни

Сердечная недостаточность – прямой результат повреждения сердечной мышцы. Часто заболевание является следствием ишемической болезни сердца. Есть другие причины, обусловливающие возникновение симптомов, а именно:

• хронически повышенное давление;
• повреждение клапанов сердца;
• инфаркт;
• фибрилляция предсердий;
• порок сердца;
• инфекция сердечной мышцы или сердечных клапанов.

Статистика говорит об ишемической болезни, инфаркте миокарда как о главных «врагах», вызывающих сердечную недостаточность спустя продолжительное время. Болезнь усугубляют:

• инфекция;
• болезни легких;
• заболевания почек;
• неправильный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• ожирение;
• несбалансированное питание;
• учащенное сердцебиение;
• стенокардия;
• курение;
• инфаркт.

Как лечить одышку

Одышку при сердечной недостаточности лечить средствами и способами народной медицины вполне оправданно, так как они имеют широкое практическое применение на протяжении долгих лет.

При проявлении первых симптомов приступа одышки больного нужно усадить в постель так, чтобы ноги больного были направлены вниз. Обеспечить пострадавшего необходимым количеством кислорода, приоткрыть окно. По возможности надо воспользоваться кислородной подушкой. Холодные на ощупь конечности необходимо согреть грелкой, а в случае отсутствия таковой – пластиковой бутылкой, наполненной горячей водой.

Чтобы ограничить доступ крови к сердцу, нужно перетянуть конечности пострадавшего с помощью жгута. Таким образом выдержать 15 минут, следя за тем, чтобы артерии не были сдавлены. Когда приступ пройдет, больному будет необходим постельный режим на протяжении 2-3 недель.

Проблема дыхания

Параллельно с одышкой страдающие сердечной недостаточностью мучаются от кашля. Кашель усиливается при любом физическом напряжении. Жесткий и сухой он приводит к сердечной астме. Лучше предотвратить приступ болезни в домашних условиях, чем лечить ее последствия.

Быстрая самопомощь – это надавливание на биологически активную точку в яремной ямке. Манипуляция осуществляется в течение двух минут по три секунды на одно нажатие.

Можно попить противокашлевые или мочегонные препараты.

Эффективны при проблемах с дыханием лимоны. Чтобы приготовить целебный настой, 10 плодов вместе со шкуркой надо залить кипятком. После остывания выжать сок, соединить с измельченным чесноком и 1 кг меда. Смесь поставить в темное место, выдержать 10 дней. Принимать по 1 чайной ложке четыре раза в день. Лечение можно проводить периодически: сроком от 3 до 6 месяцев.

Польза физических упражнений

На первых порах даже самые простые физические нагрузки могут быть весьма затруднительны для больного. Но выполнять их необходимо, так как упражнения укрепляют сосуды, сердечную мышцу, помогают отрегулировать дыхание:

1. В положении стоя нужно сделать несколько полуприседаний. Вытянуть руки на выдохе вперед.
2. Выполнить круговые движения тазом. Руки лучше держать на поясе.
3. Сделать круговые движения руками вперед и назад. При этом активно задействуется плечевой пояс.

Чтобы достигнуть наилучшего результата, нужно совмещать фитнес с прогулками, плаванием. Для страдающих одышкой очень полезна дыхательная гимнастика, упражнения на задержку дыхания, дыхательные упражнения в воде.

Лечебное питание

В первую очередь из рациона следует исключить соль. На втором этапе лечения – ограничить жидкость. Пить не более 1,5 л. в день.

Из рациона больного, страдающего одышкой при сердечной недостаточности, должно быть полностью исключено копченое, острое, жирное, жареное и мучное. Назначается порционное питание: по 5-6 приемов пищи в день.

Одышка может возникнуть на фоне заболеваний органов дыхания, при неврастеническом синдроме и лишнем весе.

Лечение народными средствами

Одышку при сердечной недостаточности на протяжении многих лет лечат народными средствами. Эффективны настои из:

Одышку при сердечной недостаточности успешно лечат чистотелом. Сок растения нужно пить, увеличивая прием от 1 капли до 25, растворив в теплой воде, затем – в обратном порядке в течение двух месяцев. Зимой из засушенных стеблей можно приготовить настой. Для этого 1 столовую ложку сухой травы надо залить стаканом кипятка, укутать полотенцем, дать настояться один час. Принимать по 1/3 стакана при каждом приступе одышки.

Чистотел на водке

20 г. сухой травы залить 200 мл. водки. Настаивать в течение 10 дней. Принимать по 25 капель 2-3 раз в день в период обострения заболевания.

Чтобы приготовить масло из полыни, 50 г. семян заливаются стаканом растительного масла. Затем выдерживают настойку в течение полусуток. Принимать масло лучше по утрам. Для этого кусочек сахара с тремя каплями снадобья медленно рассосать во рту.

Отвар из этой травы очень эффективен при одышке. Он способен быстро успокоить нервную систему и разгрузить сердце. Чтобы приготовить настой, 15 г. сухой травы следует залить 2 л. кипятка, выдержать час. Для достижения наилучшего эффекта принимать настой по 15 мл. каждые час-полтора.

Мелисса – лидер среди растений по лечению заболевания сердечной недостаточности. Отвар из мелиссы устраняет боль в сердце, снимает усталость и первые симптомы одышки. 20 г. мелиссы заливаются стаканом кипящей воды, смесь настаивается полчаса. Принимать отвар нужно 3 раза в день. Пить до исчезновения признаков болезни.

Полезен как при одышке, так и при неврозах. Чтобы приготовить лечебный напиток, 15 г. травы нужно залить стаканом кипятка, процедить и принимать натощак 2 раза в день по 1/2 стакана.

Отвар репы рекомендуют при ларингите, кашле, бессоннице, бронхиальной астме. Чтобы его приготовить, понадобятся измельченные плоды. Их надо варить в кипящей воде 15 минут. Принимать смесь по стакану каждый день перед сном.

Бузина, росянка, подорожник, фиалка трехцветная

Травы по одной части смешать. Четыре чайных ложки сбора настоять в стакане холодной воды, прокипятить. Дать остудиться. Отвар выпивать за день за несколько приемов. Он помогает при бронхиальной астме, хроническом бронхите, бронхоэктатической болезни.

Отвар молодых веток заварить в термосе и дать настояться. Настой ежевики назначают при одышке на фоне сердечной недостаточности, при неврозах.

Чабрец, пустырник, сушеница, ежевика, ясменник

2 ст. ложки чабреца, 4 ст. ложки пустырника, 3 ст. ложки сушеницы, 5 ст. ложек листа ежевики, 4 ст. ложки ясменника измельчить, смешать. Затем 1 ст. ложку смеси залить очень горячей водой. Настаивать 30 минут, принимать как чай.

Горицвет (адонис) весенний

Настой очень эффективен для борьбы с сердечными заболеваниями, сердечной одышкой, отеках, почечных болезнях. 1 столовую ложку сухой травы нужно залить 2 стаканами кипятка. Принимать 1 ст. ложку в течение дня через каждые 1-1,5 часа.

Принимают настой как мочегонное, потогонное средство при заболеваниях сердца и заболеваниях, сопровождающихся отеками. Прием настоя из листьев березы уменьшает одышку и повышает мочеотделение. 2 ч. ложки сухих измельченных листьев заливают стаканом кипятка. Настаивают час, остужают, добавляют щепотку пищевой соды. Принимать настой рекомендуется по 1/2 стакана 3 раза в день.

При ослаблении сердечной деятельности, одышке на фоне сердечной недостаточности, неврозе принимают настой пустырника. 1 ст. ложку травы залить стаканом кипятка. Настоять час, остудить. Пить по половине стакана дважды в день — утром и на ночь.

Сок травы можно пить по 40 капель, разбавленных водой, три раза в день до еды. Сок пустырника можно приготовить заранее, законсервировав его в спирте. Для приготовления сока к двум частям выжимки нужно добавить 3 части спирта.

Использованные источники:

Лечение одышки при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность — результат большинства запущенных болезней. Сердце не справляется с перекачиванием крови в нужном объеме, различные органы испытывают нехватку кислорода и питательных веществ.

Одышка при сердечной недостаточности

В здоровом сердце сокращения предсердий и желудочков происходят последовательно и синхронно. При сердечной недостаточности способность к синхронизации теряется, что приводит к застойным явлениям и нарушению работы легких, печени и почек.

Одышка – один из признаков сердечной недостаточности. Она возникает при активных действиях и в состоянии полного бездействия. Проявляется в недостатке воздуха и в изменение частоты дыхания. Подразделяется на:

• физиологическую. При беге у нормального человека возникает необходимость в большем насыщении кислородом. Такой же одышкой характеризуется состояние при волнении за счёт выделения адреналина.
• патологическую. Свидетельствует о начале болезни. Сердце не справляется с нагрузками, кровь в легочных сосудах замедляется, легкие не насыщают кислородом в нужном для организма количестве другие органы. Отсюда причина проблемы дыхания — трудность при вдохе. Это проявляется в появление отеков. Больной человек совершает движений дыхания за минуту в два раза больше, чем здоровый. Не своевременное лечение одышки при сердечной недостаточности, приводит к плачевному результату.

Классификация по типу активности

Одышка при сердечной недостаточности на начальном этапе возникает при физической нагрузке. Прогрессируя, становится заметна даже в покое. Существуют 4 класса сердечной недостаточности, которые проявляются разной степенью одышки и характеризуются нарастанием симптомов:

• при усиленной физической нагрузке;
• при умеренной нагрузке;
• при незначительной повседневной активности;
• одышка в покое.

Самая тяжелая стадия — ночной приступ. Усиливается в положении лежа, так как возрастает приток крови к сердцу из вен от конечностей. Сердце не выдерживает такой нагрузки. В сосудах легких наблюдается застой крови, что является причиной одышки сердечной недостаточности. Такие больные вынуждены сидя спать, при этом ноги должны быть опущены вниз. Кровь перераспределяется и направляется к конечностям в вены, тем самым облегчая состояние.

Основные симптомы одышки:

• большие затруднения при вдохе;
• усиление одышки при физической нагрузке;
• хрипы в легких, отеки нижних конечностей, тахикардия и аритмия;
• увеличение одышки в лежачем положении. Если присесть и опустить ноги, одышка уменьшится.

Все перечисленные симптомы характеризуют одышку при сердечной недостаточности. При неоказании помощи она может обернуться отеком легких, когда избавиться от одышки обычными методами не удается. Губы начинают синеть, выступает холодный пот, появляется кашель, хрипы, происходит выделение пенной, розовой мокроты, конечности холодеют, человек начинает паниковать. Необходимо вовремя распознать симптомы и назначить лечение.

Причины возникновения одышки

Существует множество причин, вызывающих сердечную одышку, от врожденных до приобретенных:

• пороки сердца;
• артериальная гипертензия;
• легочная гипертензия – повышение давления в легочной артерии;
• кардиомиопатия – воспаление миокарда с уменьшением ее растяжимости;
• ИБС;
• брадикардия – уменьшение частоты сердечных ритмов;
• тахикардия – увеличение частоты сердечных ритмов.

Первая помощь при сердечной одышке

Насколько быстро и своевременно окажут первую помощь при снятии приступа будет зависеть жизнь человека. В домашних условиях необходимо проводить следующие действия:

• Вызвать «скорую помощь».
• Увеличить доступ свежего воздуха в помещение, расстегнуть тугой воротник, обеспечить состояние покоя.
• Помочь больному занять положение сидя или полусидя, ноги опустить вниз для уменьшения нагрузки на сердце.
• При возможности сделать кислородную ингаляцию с помощью кислородной подушки.
• Давать каждые 10 минут нитроглицерин.

В условиях клиники нужно ввести раствор камфоры и морфина. Назначают мочегонные средства и вводят эуфиллин.

Диагностика

Диагностика проводится не для констатации факта сердечной недостаточности, а для выявления причины возникновения одышки. Основные методы диагностики:

• общий анализ крови и биохимия;
• ЭКГ покоя и при нагрузках;
• Эхокардиография (ЭХО);
• рентгенография и КТ грудной клетки.

Лечение

Лечить проявления сердечной одышки необходимо комплексно. При проведении терапии основного заболевания, приступы одышки будут уменьшаться. Лечение длительное, иногда на всю жизнь.

• лекарственные препараты;
• диета;
• здоровый образ жизни;
• народные средства.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение назначают комбинированное. Используются препараты, воздействующие на разные симптомы.

Первостепенными средствами в лечении одышки при сердечной недостаточности являются сердечные гликозиды. Самый распространенный препарат — дигоксин. Он усиливает работу миокарда, снижает частоту сердечного ритма. Данное лекарство имеет существенный минус: при постоянном применении его вещество накапливается, возникает передозировка, которая сопровождается замедлением пульса, перебоями в работе сердца, тошнотой. Необходимо скорректировать дозу препарата.

Другой группой, помогающей снять частоту сердечных сокращений, уменьшить недостаток кислорода, необходимого для работы сердечной мышцы, являются бета-блокаторы. К ним относятся атенолол, метопролол, конкор, карведилол. Данные препараты снижают давление и снимают отеки. Начинать прием нужно с небольших доз, постепенно увеличивая до необходимой.

Ингибиторы – препараты для лечения одышки. Действие препарата основано на расширение артерий, оказывается помощь для доставки крови ко всем органам.

Антикоагулянты необходимы для предотвращения сгущения крови. Варфарин – один из таких препаратов. Контроль его дозировки осуществляют периодически сдаваемыми анализами на свертываемость.

Препараты для борьбы с одышкой и бронхиальной астмой — группа глюкокортикоидов и группа холиноблокаторов. Они снимают приступы астмы.

При одышке применяются также спазмолитики.

Не менее важными являются диуретики, позволяющие выводить жидкость из организма. Диуретики: верошпирон, триампур, лазикс, гипотиазид – выводят не только жидкость из организма, но и калий, необходимый для нормальной работы сердца. Для его восполнения назначают панангин или аспаркам. Также полезно дополнить калий в организме, включив в свой рацион печеный картофель, орехи, бананы, сухофрукты.

Диета

Лечение должно сопровождаться не только приемом лекарственных препаратов, но и соблюдением специальной диеты. Она должна быть основана:

• на исключении соли из рациона больного;
• полного отказа от вредных привычек: курения и распития алкоголя;
• отказа от острых, жирных, копченых блюд;
• на исключении сладостей и мучных изделий.

Обязательно включать в свой рацион больше овощей, фруктов, зелени, нежирных сортов рыбы, низкокалорийных молочных продуктов, растительного масла.

Здоровый образ жизни

Для нормализации состояния больному необходимо контролировать свой вес. Если он выше нормы, нужно сбросить лишние килограммы.

Необходима умеренная физическая активность на свежем воздухе. При этом полностью отказаться от сильных нагрузок, которые будут усугублять болезнь. Подъемы на большую высоту противопоказаны больным с сердечной недостаточностью.

Следует избегать стрессовых состояний.

Народные средства

Надо помнить, что применение народных средств помогает не всегда и только в комплексе с другими методами лечения. Перед применением любого народного средства необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать последствий.

Приведены несколько рецептов:

Боярышник. Чайную ложку листов и цветов залить 100 граммами водки, настоять в темном прохладном месте. Принимать по 20 капель 3 раза в день в течение месяца. Боярышник нормализует сердечный ритм.

Алоэ. Мякоть листьев настаивают в водке и принимают по чайной ложке с медом в течении двух недель. Через 10 минут рекомендуется запить горячей водой.

Чеснок, мед, лимон. Из 10 головок чеснока выдавить сок, пропустить 10 лимонов через мясорубку. Все это залить литром меда, настаивать неделю. Применять по 4 ложки в день 2 месяца.

Последствия

Сердечная недостаточность – «мина замедленного действия». Многие не обращают внимания на первые признаки болезни, а она прогрессирует. К врачу приходят уже в запущенном состоянии. Прогнозы на лечение в последней стадии не утешительны. На начальных стадиях можно замедлить развитие болезни. Главное, во время обратиться к врачу и начать лечение.

Болезнь оказывает кардинальное влияние на работу других органов. Из-за застоя жидкости и крови формируются благоприятные условия для инфекций дыхательных путей и легких, что может привести к бронхиту или пневмонии. Формируется печеночная недостаточность из-за венозного застоя.

Прогнозировать исход болезни невозможно. У него много составляющих: сопутствующие болезни, возраст, образ жизни. В основном последствия не благоприятны. При инфаркте и инсульте риск летального исхода повышается.

При появлении первых признаков одышки следует обратить на нее внимание. Она является лишь симптомом более серьезных заболеваний. Проявляется чаще у пожилых людей, связано с ослаблением сердечной мышцы. Для того, чтобы одышка не развивалась стремительно, необходимо соблюдать все рекомендации.

Использованные источники:

Одышка при сердечной недостаточности: причины и лечение

Сердечная одышка всегда сигнализирует о том, что движение крови в легочных артериях замедляется, а легкие и другие органы не насыщаются кислородом. Одышка при сердечной недостаточности обычно носит инспираторный характер (затруднен вдох), и при ней частота дыхательных движений возрастает до 30 и более раз в минуту (в норме – около 15). О том, почему возникает одышка и как это состояние лечить и пойдет речь в нашей статье.

Почему при сердечной недостаточности возникает одышка?

Одышка при сердечной недостаточности провоцируется накоплением и застоем жидкости в тканях легких, который вызывается неспособностью сердца перекачивать необходимый объем крови. Ток крови по сосудам легких замедляется и жидкая часть крови «выпотевает» в альвеолы. Перегруженные жидкостью легкие с трудом обеспечивают газообмен.

На начальных стадиях сердечной недостаточности больной начинает испытывать одышку после физической нагрузки, а при прогрессировании заболевания затруднение дыхания становится ощутимым и в состоянии покоя. В зависимости от степени нагрузки на сердце и легкие выделяют четыре класса сердечной недостаточности:

• I – одышка появляется после значительной физической нагрузке;
• II – дыхание учащается после умеренной двигательной нагрузки;
• III – одышка развивается даже при обычной и незначительной нагрузке;
• IV – затруднение дыхания может ощущаться во время сна или в состоянии абсолютного покоя.

Наиболее частыми причинами, приводящими к сердечной недостаточности, становятся:

• перенесенный инфаркт миокарда;
• ИБС;
• артериальная гипертензия;
• клапанные пороки сердца;
• воспалительные и невоспалительные поражения миокарда;
• злоупотребление наркотиками и спиртными напитками.

К быстрой декомпенсации сердечной недостаточности и усугублению сердечной одышки могут приводить:

• почечная недостаточность и заболевания почек;
• инфекции;
• аритмии;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• анемия;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• легочный васкулит;
• отсутствие адекватного лечения.

При правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача одышка и симптомы сердечной недостаточности могут стать менее выраженными, и прогрессирование заболевания может существенно замедлиться.

Особенности одышки при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности сопровождается рядом характерных признаков, которые отличают ее от других видов одышек:

• затрудненный вдох;
• одышка усиливается и появляется после физической нагрузки;
• в горизонтальном положении одышка становится более интенсивной, а после попыток сесть или занять полулежащее положение она ослабевает;
• одышка сочетается с хрипами в легких, периодическими кардиалгиями, отеками нижних конечностей и похолоданием стоп и кистей рук, синюшностью кончика носа, ушей, пальцев ног и рук, сердцебиениями и аритмиями.

Также одышка при сердечной недостаточности может сопровождаться чувством слабости, повышенной утомляемостью, головокружениями, обмороками, приступами сердечного кашля и отека легкого.

Как помочь больному?

Больному необходимо обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, если:

1. Возникает ощущение нехватки воздуха, которое не может компенсироваться учащенным дыханием.
2. На фоне одышки присутствует кардиалгия, хриплое дыхание, кашель с мокротой и отеки конечностей.

Для определения причины сердечной одышки ему назначаются такие исследования:

• анализы крови;
• ЭКГ;
• Эхо-КГ;
• КТ или МРТ;
• рентгенография и др.

Для лечения одышки при сердечной недостаточности больному рекомендуется не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты, здоровый образ жизни, выработка правильной реакции на стрессовые ситуации и достаточная двигательная активность.

При очень тяжелой одышке больному рекомендуется:

1. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
2. Чаще бывать на свежем воздухе.
3. Избегать действий, которые провоцируют одышку.
4. Выполнять повседневные действия медленно, делая перерывы на отдых.
5. Избегать подъема по лестнице и подъема тяжестей.
6. Носить одежду, не стесняющую дыхание.
7. Класть лекарства в доступном месте, т. к. волнение всегда усугубляет одышку.
8. Приспособить свою кровать: со стороны изголовья должен быть наклон, составляющий 35-40 градусов.
9. Есть небольшими порциями.
10. Соблюдать низкокалорийную диету и ограничить (в тяжелых случаях исключить) употребление поваренной соли. Больному необходимо уменьшить потребление жиров (особенно животного происхождения) и углеводов, а в меню включать большее количество продуктов, содержащих белок, клетчатку и витамины.
11. Контролировать уровень АД.

При развитии тяжелого приступа одышки необходимо вызвать скорую помощь, а до ее прибытия осуществить следующие действия:

• помочь больному занять полусидячеее положение с опущенными вниз ногами;
• снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
• успокоить больного;
• обеспечить приток свежего воздуха (при возможности можно воспользоваться кислородной подушкой);
• дать больному: Нитроглицерин под язык (до 2-х таблеток с интервалом 5-10 минут), сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К и др.) и Фуросемид (40-80г);
• сделать горячую ножную ванну или наложить жгуты на область бедер (их необходимо поочередно снимать на 3-5 минут с интервалом 20-30 минут);
• при повышенном артериальном давлении необходимо дать больному гипотензивное средство.

При приступе одышки или сердечной астме, которые были зафиксированы впервые или сопровождались другими неотложными состояниями (отек легкого, инфаркт миокарда, гипертонический криз и др.), больного госпитализируют.

Лечение

Лечение одышки при сердечной недостаточности всегда комплексное и направлено на терапию основного заболевания. Больному могут назначаться такие препараты:

• сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантан К, Коргликон): способствуют увеличению систолического и ударного объема сердца, устраняют тахикардию и тахиаритмии, оказывают кардиотоническое действие;
• ингибиторы АПФ (Квинаприл, Эналаприл, Рамиприл, Трандолаприл и др.): оказывают расширяющее действие на артерии и способствуют восстановлению функций сосудов;
• мочегонные препараты (Фуросемид, Торасемид, Бритомар и др.): способствуют снижению нагрузки на сердце и артериального давления, устраняют отеки;
• бета-адреноблокаторы (Метопропол, Карведипол, Пропранолол, Целипропол и др.): способствуют устранению аритмии и снижают кислородное голодание;
• ингибиторы If-каналов синусового узла (Ивабрадин, Коралан, Кораксан): устраняют тахикардию;
• антагонисты рецепторов альдостерона (Спиронолактон, Эплеренон): способствуют устранению артериальной гипертензии, застойных явлений и оказывают слабое мочегонное действие;
• вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Апрессин, Миноксидил, Несиритид): способствуют снижению тонуса сосудов и устраняют нагрузку на сердце;
• противоаритмические средства (Амиодарон, Кардиодарон, Соталекс, Амлодипин, Леркамен): применяются при необходимости контроля нарушения ритма сердца;
• антикоагулянты (Варфарин, Синкумар, Фрагмин, Арикстра): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
• антитромботические средства (Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил): препятствуют тромбообразованию, облегчают протекание крови по сосудам;
• статины (Анвистат, Флувастатин, Липостат, Зокор): препятствуют образованию холестериновых бляшек и снижают уровень холестерина.

При неэффективности медикаментозного лечения больному может рекомендоваться проведение следующих хирургических операций:

• устранение клапанного порока;
• постановка кардиостимулятора;
• постановка кардиовертера-дефибриллятора;
• трансплантация искусственных механических желудочков сердца;
• окутывание сердца специальным эластичным сетчатым каркасом;
• трансплантация сердца.

Использованные источники:

Одышка при сердечной недостаточности: причины, лечение, прогноз

Из этой статьи вы узнаете: что такое одышка на фоне сердечной недостаточности, насколько она опасна. Характерные особенности сердечной одышки, причины появления. Симптомы и осложнения, какое у одышки при сердечной недостаточности лечение, прогнозы на выздоровление.

Нехватка воздуха в движении или состоянии покоя – наиболее распространенная жалоба у пациентов с сердечными патологиями. Поэтому при сердечной недостаточности устранение одышки начинают с восстановления работы сердца и устранения причин, вызвавших развитие симптома.

В здоровом организме сердце – насос, отвечающий за кровоснабжение. При сердечной недостаточности его работа не обеспечивает ткани достаточным количеством кислорода, который необходим для нормального обмена веществ. В результате уменьшается объем сердечного выброса, развиваются застойные явления, признаки кислородного голодания, появляется одышка – один из первых и самых частых симптомов при сердечной недостаточности.

После появления симптома полностью от него избавиться и вылечить СН практически невозможно. С помощью лекарственной терапии удается приостановить развитие процесса и устойчиво компенсировать некоторые, наиболее выраженные проявления заболевания, потому что одышка на фоне сердечной недостаточности свидетельствует о серьезных изменениях работы сердечной мышцы. При этом успешность лечения напрямую зависит от стадии и формы недостаточности.

Запущенная патология опасна развитием осложнений в виде сердечной астмы, отека легких, тромбоэмболии (закупорки сосудов тромбом) легочных артерий и приступов острой сердечной недостаточности со смертельным исходом.

Любое назначение и наблюдение за пациентами с одышкой на фоне СН осуществляет врач-кардиолог.

Механизм развития сердечной одышки

Почему именно этот симптом проявляется первым? На стадиях, когда сердечная мышца начинает испытывать недостаток кислорода, включаются нейрогуморальные механизмы регуляции процесса газообмена: гипофиз секретирует антидиуретический гормон, уменьшая вывод воды из организма. В результате объем крови увеличивается, усиливается поглощение тканями кислорода из сосудов (с 30% до 70%), что при нормальной работе сердца должно было бы привести к нормализации газообмена.

Но при сердечной недостаточности (сокращенно СН) работа сердца не способна удовлетворить потребность тканей и органов в кислороде, вывести продукты обмена веществ и углекислый газ в требуемом объеме. Их накопление провоцирует усиленную работу органов дыхания и дыхательной мускулатуры (частота вдохов-выдохов учащается с 15 до 30 в минуту), усиливает обмен веществ и провоцирует кислородную задолженность. В результате появляется одышка (усиление частоты и глубины дыхания) – ответ организма на чувство нехватки воздуха, удушье.

Застой крови и нарушение газообмена при сердечной недостаточности могут быть вызваны патологиями в левом предсердии и желудочке (в малом круге кровообращения) и в правом предсердии и желудочке (в большом круге кровообращения).

При левожелудочковой и левопредсердной недостаточности одышка становится первым, одним из основных симптомов и свидетельствует о наличии таких патологий, как:

• Артериальная гипертензия.
• Недостаточность или стеноз (сужение) митрального клапана.
• Ишемическая болезнь.
• Врожденные и приобретенные пороки.
• Инфаркт миокарда.
• Кардиопатия.

Нажмите на фото для увеличения

Изолированно (справа или слева) сердечная недостаточность протекает недолго. Если не устранить причины, вызывающие СН, заболевание становится комбинированным.

Причины

Причинами одышки при СН становится ряд заболеваний и патологий, провоцирующих развитие хронической сердечной недостаточности:

• артериальная гипертензия;
• стеноз (сужение) и недостаточность митрального клапана;
• ишемическая болезнь;
• инфаркт миокарда;
• ишемическая кардиомиопатия (гибель клеток миокарда и его замена другими тканями);
• врожденный или приобретенный порок сердца;
• миокардит (воспаление миокарда);
• дилатация (увеличение объема) камер сердца;
• токсическое воздействие (алкоголь).

Хроническая сердечная недостаточность быстро прогрессирует, особенно если у человека есть сопутствующие заболевания (сахарный диабет или гипертиреоз).

Симптомы развития одышки

Появление одышки свидетельствует о том, что сердечная недостаточность прогрессирует, нарушены работа сердца, кровообращение и газообмен. Поэтому даже на начальных стадиях симптом сочетается с утомляемостью и слабостью после выполнения любой физической деятельности, которые проходят в состоянии покоя.

В дальнейшем, если развитие патологии не удается приостановить, такое нарушение дыхания сохраняется в состоянии покоя, мешая больному не только выполнять простейшие бытовые действия, но и спать в горизонтальном положении.

Как развивается одышка на фоне СН:

1. На начальной стадии СН сердечная одышка появляется только на фоне физической нагрузки и сопровождается нарушениями ритма, повышенной утомляемостью, слабостью. В состоянии покоя она проходит.
2. На выраженной стадии СН одышка развивается на фоне повседневной физической активности, выполнять любые бытовые действия становится труднее, работоспособность заметно снижается.
3. Одышка сохраняется в состоянии покоя и усиливается в горизонтальном положении, вынуждая больного спать полусидя (ортопноэ). Сочетается с повышенной утомляемостью, слабостью, нарушениями ритма, цианозом, отечностью лодыжек, начальными признаками заболеваний вовлеченных органов (увеличением печени), асцитом (увеличением живота за счет накопления жидкости).
4. На дистрофической стадии СН любые физические действия могут закончиться развитием удушья и приступом острой сердечной недостаточности. С постоянной одышкой сочетаются полная нетрудоспособность, слабость, аритмия, цианоз, отеки, симптомы заболеваний вовлеченных органов (почек, печени, легких), физическое истощение.

На дистрофической стадии изменения сердечной мышцы и других тканей становятся необратимыми и приводят к летальному исходу в 60% в течение года.

Характерные особенности одышки именно при сердечной патологии

Одышка может быть вызвана не только сердечной недостаточностью, она может возникать при различных заболеваниях легких (воспаление), бронхов (бронхиальная астма), нарушении мозгового кровообращения (опухоль мозга, инсульт), при анемии (как механизм компенсации при тяжелых физических нагрузках).

По каким признакам отличить одышку при СН:

• симптом возникает при обычных нагрузках, ходьбе по ровной поверхности, при выполнении повседневных бытовых обязанностей;
• возникающее состояние не проходит в течение 10–15 минут (в покое);
• затруднен вдох (инспираторная форма одышки) и выдох (смешанная форма);
• симптом становится выраженным в горизонтальном положении;
• сопровождается непродуктивным (без выделения мокроты) кашлем.

В дальнейшем к одышке присоединяются другие характерные симптомы сердечной недостаточности: нарушения ритма, цианоз (синюшность) кончиков ушей, носа, пальцев, отеки лодыжек, боли в сердце и т. д.

Осложнения

Хроническая недостаточность быстро осложняется нарушениями газообмена и метаболизма (обмена веществ). В результате одышка, не слишком выраженная на начальных стадиях заболевания, не исчезает в состоянии покоя и может закончиться приступом острой сердечной недостаточности.

Одышка усугубляется при:

1. Сердечной астме кардиального типа. У больного развивается острый приступ удушья, обычно спровоцированный физической или психоэмоциональной нагрузкой. Приступ сопровождается острым чувством нехватки воздуха, нарушением ритма, падением АД, слабостью, холодным потом.
2. Отеке легких, который развивается под влиянием увеличения давления в легочных сосудах на фоне левожелудочковой недостаточности (в малом круге кровообращения). В результате часть крови просачивается в альвеолы легких и провоцирует развитие отека. Приступ сопровождается удушьем, «клокочущим» дыханием, аритмией, цианозом, нитевидным пульсом, набухшими венами, холодным потом. Нажмите на фото для увеличения
3. Тромбоэмболии крупных легочных сосудов. Патология развивается после закупоривания просвета сосуда тромбом и сопровождается удушьем, нарушениями ритма, слабым пульсом, падением АД, набуханием шейных вен, отеком лодыжек, болями в правом подреберье и в области сердца.
4. Пневмосклерозе и эмфиземе легких. Симптом развивается на фоне застойных явлений в малом круге кровообращения, нарушения эластичности и склероза (замены нормальной ткани) легочных сосудов и ткани легких. Сердечная одышка сочетается с ночным удушьем, цианозом, нарушением ритма, отеками, асцитом (увеличение размеров живота из-за накопления жидкости), болями в правом подреберье, кровохарканием.

Все осложнения требуют неотложной медицинской помощи, так как свидетельствуют о тяжелых нарушениях работы сердца и вовлеченных органов и тканей.

Методы лечения

После появления одышки, даже на самых ранних стадиях, вылечить сердечную недостаточность полностью невозможно. Комплексным лечением удается только приостановить развитие патологии, что позволяет улучшить качество и продлить сроки жизни пациента.

Наблюдение и лечение осуществляют постоянно, применяя комбинированные методы: лекарственную терапию, диету, режим и хирургическую коррекцию, в случае если терапия неэффективна и заболевание прогрессирует.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия заключается в назначении комплекса препаратов, которые устраняют причину возникновения патологии или выраженные проявления недостаточности (в первую очередь одышку):

• ингибиторов АПФ (каптоприл, престариум);
• вазодилататоров (кардикет);
• сердечных гликозидов (дигоксин);
• антиишемических средств (сустак);
• адреноблокаторов (амиодарон, празозин);
• диуретиков (лазикс, индапамид);
• антикоагулянтов (курантил).

Дополнительно назначают препараты, улучшающие обмен веществ в сердечной мышце (витамины группы В, рибоксин).

После появления симптома полностью от него избавиться и вылечить СН практически невозможно. С помощью лекарственной терапии удается приостановить развитие процесса и устойчиво компенсировать некоторые, наиболее выраженные проявления заболевания, потому что одышка при сердечной недостаточности свидетельствует о серьезных изменениях работы сердечной мышцы. При этом успешность лечения напрямую зависит от стадии и формы недостаточности.

Диета и режим физической активности

При одышке на фоне сердечной недостаточности пациент обязан сократить употребление соли до 1,5–2 грамм в день и жидкости до 500 мл в сутки. Исключена тяжелая, жирная, острая пища, алкогольные напитки и курение. В рационе предпочтение отдают мясу птицы, нежирной рыбе, овощам, приготовленным на пару без соли. Диетического питания больным с СН рекомендуют придерживаться на протяжении всей жизни.

Любые выраженные проявления СН с одышкой и другими сопутствующими симптомами требуют постельного режима с ограничением любой физической активности (стадия декомпенсации). После того как состояние нормализуется (стадия компенсации), физические нагрузки рекомендуют ограничивать, выполняя только посильные бытовые действия.

Хирургические методы лечения

Некоторые причины, вызывающие развитие одышки на фоне СН, невозможно устранить лекарственной терапией (стеноз митрального клапана). В таком случае пациенту показано хирургическое устранение патологии (замена клапанов, устранение врожденных пороков сердца, аорты, вплоть до замены сердца).

При осложнениях

Под влиянием усиливающихся нарушений одышка при СН может превратиться в острый приступ удушья. В этом случае пациенту необходима госпитализация и оказание неотложной помощи. Один из эффективных методов устранения острой одышки и удушья – ингаляции кислородом.

Ингаляция кислородом

Прогнозы

Одышка при сердечной недостаточности не является самостоятельным заболеванием, это только симптом, который появляется на фоне патологии. Чтобы от него избавиться, необходимо устранить причины, вызывающие болезнь.

В 95% случаев появление одышки свидетельствует о том, что способности организма поддерживать газообмен и работу сердца иссякли, и патология получила развитие. Поэтому на этапе, когда у человека возникает одышка, полностью вылечить заболевание невозможно.

При своевременной диагностике развитие сердечной недостаточности удается приостановить, компенсировать. После развития хронической СН в течение года умирает около 10% больных на начальных стадиях заболевания, от 20 до 40% – при выраженных изменениях, 60% – при дистрофических изменениях.

Несмотря на разработки и внедрение новых методов лечения и фармацевтических препаратов, сердечная недостаточность быстро прогрессирует, и уровень смертности не снижается: в течение 5 лет выживает всего 50% пациентов с хронической СН. Дальнейшие прогнозы зависят от тяжести заболевания, образа жизни, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Использованные источники: