Признаки сердечной недостаточности у мужчин лечение

Опубликовано 08.08.2018 автором admin

Содержание статьи

Признаки и симптомы сердечной недостаточность у мужчин

Симптомы сердечной недостаточности у мужчин проявляются нарушениями, указывающими на сбой в функционировании сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать серьезных отклонений, хронических патологий, необходимо реагировать на проблему сразу, подбирая оптимальные лечебные меры. Заболевание опасно тем, что на первых стадиях его симптомы выражены неярко, характеризуются кратковременными приступами на фоне полного отсутствия негативных проявлений в другое время.

Симптомы сердечной недостаточности у мужчин

Чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии, необходимо обратить внимание на специфические симптомы. Не оставляйте без внимания следующие проявления:

Одышка. Если в ткани систематически поступает недостаточное количество кислорода, данное явление ярко отражается на состоянии человека. Одышка проявляется, если больной занимается спортом, активной трудовой деятельностью. В случае возникновения данного неприятного симптома при поднятии по ступенькам, ускоренной ходьбе необходимо обратить внимание на свое состояние, следить за дыханием. Регулярное появление одышки может свидетельствовать о повышенной предрасположенности к инфаркту миокарда.
Боль. Неприятные, сдавливающие ощущения в области грудины проявляются по причине спазма коронарных артерий. При регулярном наступлении подобных нарушений образуются сбои в процессе кровоснабжения, проявляются другие симптомы, которые невозможно не заметить. Болевой синдром может быть как незначительным, так и полностью ограничивающим физическую активность. При локализации в грудине боль может отдавать в область шеи, руку и лопатку с левой стороны.
Кашель. Происходит в результате застоя крови в области сердца. Образуется повышенное количество жидкости в легких, что приводит к частому возникновению застойных явлений. Данные последствия первоначально проявляются сухим кашлем. Обычно первые признаки заболевания наступают при физических нагрузках, однако пациенты не обращают внимания на данные нарушения, связывая их с другими заболеваниями.
Удушье. Является типичным симптомом сердечной недостаточности, проявляется нарушением работы левого предсердия. Обычно наступает в темное время суток, во время сна. Больной изначально страдает от приступа кашля, который осложнен в результате серьезной патологии сердечно-сосудистой системы. Ощущение нехватки кислорода, одышка являются опасными проявлениями. В некоторых случаях больной нуждается в оказании экстренной помощи.
Отечность. На первых стадиях заболевания можно заметить минимальный отек в области стоп и голеней. Когда заболевание усугубляется, жидкость накапливается практически по всей длине ног. Обычно ноги отекают к ночи, утром данное явление практически незаметно. Если не бороться с этой патологией, отеки перестанут уходить, станут более плотными.

Другие проявления заболевания

У мужчин признаки сердечной недостаточности обусловлены прежде всего снижением функциональности миокарда. В случае ослабления сердечной мышцы происходит накопление застойных явлений, что провоцирует сердечную недостаточность. Чтобы выявить заболевание до развития опасных признаков, необходимо обратить внимание на следующие проявления патологии в организме:

Аритмия, возникающая по причине сбоя в работе сердца.
Повышенная отечность без видимых причин.
Сильные боли в затылке, вызванные повышением артериального давления.
Неприятные ощущения в левой руке.
Недостаточное количество энергии. В течение дня человек чувствует усталость, сонливость, не может справиться с привычным спектром обязанностей.
Головокружение, нарушение координации.
Ощущение тяжести в конечностях.
Бледность или синеватый оттенок кожных покровов в зоне пальцев, подбородка, ушей или носа.
Нередко проявляющийся кашель, особенно при интенсивных занятиях физической нагрузкой.
Тошнота, в редких случаях рвота.
Увеличение вен в области шеи.
Снижения аппетита, потеря интереса ко многим видам блюд.

Причины СН у мужчин

Люди, находящиеся в зоне риска, должны пристально следить за состоянием сердца. Проходите регулярные диагностические обследования, если в вашей жизни присутствуют следующие факторы:

Повышенный холестерин, нестабильное кровяное давление при развитии сопутствующих патологий оказывают влияние на сердце. Обратите внимание на эти показатели, если вы достигли возраста 30 лет.
Регулярное курение способно увеличить риск развития сердечной недостаточности в 4 раза. Опасность представляет не только курение, но и нахождение в помещении, где постоянно распространяется сигаретный дым.
Неправильное питание. При несбалансированном питании происходит ослабление сердечной мышцы, возможно появление других патологий. Если вы заметили первые признаки заболевания, необходимо увеличить количество овощей, фруктов, бобовых и морепродуктов в рационе.

Другие причины возникновения сердечной недостаточности:

Нарушения, связанные с работой сердца.
Хронические инфекционные процессы.
Гормональный сбой.
Нарушение усвоения питательных веществ.

Особенности лечения СН у мужчин

Чтобы вылечить сердечную недостаточность у мужчин, необходимо в первую очередь уделить внимание здоровому образу жизни, соблюдению индивидуально подобранной диеты. Так можно восстановить не только функции сердца, но и весь организм. Медикаментозные препараты используются для нормализации гормонального фона, водного баланса в организме, ритма сердечных сокращений, а также устранения метаболических нарушений, укрепления структуры тканей сердца.

Активно применяются следующие лекарственные средства:

Диуретики помогают устранить повышенное количество соли в организме, снизить давление, активизируют кровообращение.
Препараты, расширяющие сосуды, нормализуют работу сердца, устраняют кислородное голодание и недостаток питательных веществ в тканях. Медикаменты, направленные на ускорение метаболизма, помогают нормализовать работу всего организма.
Гликозиды увеличивают скорость работы сердца.
Мочегонные препараты используются, если на теле часто появляются отеки.

Полезные рекомендации

Чтобы вылечиться от сердечной недостаточности, необходимо учесть следующие советы:

Спите на возвышении, иногда для комфортного сна требуется положить друг на друга несколько подушек.
Уделяйте внимание питанию. Увеличьте количество фруктов и овощей, снизьте процентное содержание соли в продуктах. Используйте белковую диету, употребляя обезжиренное мясо и рыбу.
Следует всегда оставаться в определенной форме, не допуская резкого колебания массы тела.
Не пренебрегайте прогулками на свежем воздухе, проветривайте комнату ежедневно.
Откажитесь от вредных привычек.

Чтобы полностью вылечиться от сердечной недостаточности или значительно снизить ее проявления, необходимо нормализовать свой образ жизни в сочетании с приемом индивидуально подобранных медикаментов. Требуется ежедневная физическая активность, желательно использовать специальную гимнастику. Следует избегать воздействия стрессов, устранить факторы, негативно влияющие на состояние всего организма. Если своевременно начать использование необходимых лечебных мероприятий, можно быстро справиться с заболеванием, не допустить развития осложнений.

Использованные источники:

Сердечная недостаточность: причины, симптомы, лечение и профилактика

Сердечная недостаточность (СН) –состояние, сопровождающееся гипоксией тканей в следствие их недостаточного кровоснабжения. Снижение объема перекачиваемой крови до критического уровня может привести к остановке сердца и внезапной смерти.

Причины возникновения

Сердечная недостаточность чаще всего связана с возникновением у человека других болезней. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии, которое является расстройством вызывающее сужение артерий обеспечивающих кровью и кислородом сердце. Другие условия, которые могут увеличить риск развития сердечной недостаточности, включают:

кардиомиопатия, которая является расстройством сердечной мышцы, из-за нее сердце слабеет;
врожденный дефект сердца;
сердечный приступ;
болезнь сердца и сосудов;
определенные типы аритмий или нерегулярные сердечные ритмы;
высокое кровяное давление;
эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких;
сахарный диабет;
сверхактивная или неактивная щитовидная железа;
ВИЧ;
СПИД;
тяжелые формы анемии, являются дефицитом эритроцитов;
некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия;
злоупотребление наркотиками или алкоголем.

Симптомы

Первые признаки синдрома сердечной недостаточности появляются при наличии застойных процессов в большом или малом круге кровообращения, а также при пониженной сократимости миокарда. Возникновение данных патологических состояний возможно в следствие органических повреждений отдельных участков сердца и сосудов (например, при прогрессирующем атеросклерозе коронарных артерий и других сердечных заболеваниях).

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

постоянная вялость, апатия;
нарушение сна в лежачем положении;
посинение носогубного треугольника;
одышка;
хрипы при вдохе и выдохе;
внезапное увеличение веса;
потеря аппетита;
стойкий кашель;
нерегулярный пульс;
учащенное сердцебиение;
вздутие живота;
сбивчивое дыхание.

При выявлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо в срочном порядке показать врачу, чтобы тот подтвердил или опроверг наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. При длительном отсутствии лечения кашля и хрипов высок риск разрыва стенок левого желудочка, что может повлечь за собой отек легких и кардиогенный шок.

Особенности протекания патологии у женщин, мужчин, детей и пожилых людей

Как правило, явные патологические симптомы у женщин проявляются только в зрелом возрасте, преимущественно в климактерический период. Это обусловлено резким снижением уровня гормонов, которые, находясь в идеальном балансе до определенного момента, поддерживали общий иммунитет и работу сердечно-сосудистой деятельности в том числе.

По статистическим данным, сердечная недостаточность у женщин выявляется ближе к 60 годам и в редких случаях может наблюдаться в период вынашивания ребенка при гестозе, сопровождающемся повышенным артериальным давлением, отёками и тромбообразованием.

В силу разных факторов мужчины страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще, чем женщины, поэтому средняя продолжительность жизни у сильного пола ниже. Это объясняется тем, что молодые люди больше подвержены чрезмерным физическим нагрузкам (например, при прохождении службы в армии), что способствует преждевременному износу сердечной мышцы и появлению на ней рубцов.

Важную роль играет также пристрастие к алкогольным напиткам, табакокурению и вредным продуктам питания – всему тому, чего женщины стараются избегать, опасаясь за свое здоровье и, как следствие, здоровье будущего ребенка. Неправильный образ жизни негативно влияет на состояние сосудов и провоцирует развитие стеноза. Сердечная недостаточность у мужчин впервые проявляется в 40-45 лет и при отсутствии лечения может быстро прогрессировать, особенно при наличии других хронических заболеваний.

Сердечная недостаточность у детей встречается реже, чем у взрослых и обычно относится к врожденным порокам сердца. Диагностировать патологию на ранней стадии развития затруднительно, поскольку ребенок не может объяснить, что именно его беспокоит. Чаще всего СН выражается в сухом кашле, что свидетельствует о застое крови в легких, но принимается родителями за респираторное заболевание.

Сердечная недостаточность у пожилых людей встречается гораздо чаще, чем у молодых, поскольку патология развивается на протяжении долгого времени практически бессимптомно. Ей одинаково подвержены мужчины и женщины, но клиническая картина при этом может иметь некоторые различия.

Основные виды и стадии сердечной недостаточности

При различных нарушениях кровообращения в организме включаются компенсаторные механизмы, основное предназначение которых – снизить интенсивность нагрузки на сердечную мышцу с помощью ее перераспределения на другие отделы органа. Это сопровождается расширением капилляров, повышенной перфузией тканей и, соответственно, изменением нормального ритма и частоты сердечных сокращений. Если данное явление носит постоянный характер, то развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

На протяжении длительного времени человек может не замечать значительных ухудшений самочувствия, но, работая на пике своих возможностей, сердце изнашивается: уменьшается объем перекачиваемой крови, наблюдается ее застой в желудочках. В медицине выделяют три стадии ХСН:

Начальная. Патология протекает бессимптомно, характерные признаки проявляются только при физической нагрузке в виде повышенного сердцебиения, одышки и быстрой утомляемости.
Выраженная. Данная стадия патологии подразделяется на две категории. Первая сопровождается видимыми признаками гемодинамических нарушений в виде отеков ног, посинения носогубного треугольника и затрудненным дыханием при нормальной физической нагрузке. Вторая категория включает в себя те же проявления, но только в состоянии покоя.
Дистрофическая. В этом случае возникают необратимые патологические изменения структуры тканей внутренних органов в результате их продолжительной гипоксии из-за недостаточности кровообращения. Естественные биологические процессы замедляются, может наступить клиническая смерть в любой момент бодрствования или сна.

При резком снижении компенсаторных механизмов (декомпенсации) в результате дистрофии миокарда и перерастяжения стенок артерий развивается острая сердечная недостаточность (ОСН), которая может развиваться по левому или правому типу. В этом случае патология быстро прогрессирует и может закончиться сердечной астмой, отеком легких или кардиогенным шоком с последующим летальным исходом.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Эхокардиограмма является наиболее эффективным способом диагностики сердечной недостаточности. Метод использует звуковые волны для создания подробных снимков вашего сердца, которые помогают вашему доктору оценить повреждение вашего сердца и определить основные причины вашего состояния.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности начинается с проведения кардиологического обследования, включающего в себя комплекс следующих диагностических процедур:

эхокардиография (это основной метод, как уже было сказано выше);
ЭКГ (электрокардиограмма);
велоэргометрия;
вентрикулография (рентгенологическое исследование сердца с использованием контрастного вещества);
рентгенография и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Эти методы диагностики позволяют выявить различные отклонения в работе сердечной мышцы, оценить состояние сосудов, увидеть поврежденные участки миокарда и не только. При обнаружении СН традиционная медицина предлагает фармакотерапию, то есть профилактику и лечение сердечной недостаточности препаратами следующих групп:

антикоагулянты;
диуретики;
сердечные гликозиды;
В-адреноблокаторы;
нитраты;
ингибиторы АПФ;
вазодилататоры;
препараты калия и витамины группы В в таблетках.

Если СН вызвана такими тяжелыми заболеваниями, как аневризма сердца или облитерирующий атеросклероз, проводится срочная хирургическая операция для устранения основной причины патологии.

Хирургия

Некоторым людям с сердечной недостаточностью потребуется операция, такая как коронарное шунтирование. Во время этой операции ваш хирург возьмет здоровую часть артерии и прикрепит ее к заблокированной артерии. Это позволяет крови обходить заблокированную, поврежденную артерию и протекать через новую.

Народные методы лечения

На раннем этапе развития сердечной недостаточности есть возможность повернуть патологические процессы вспять при регулярном использовании натуральных средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Дозировка и состав фитосборов, отваров и настоев должны в обязательном порядке согласовываться с кардиологом, поскольку некоторые лекарства, приготовленные в домашних условиях, могут быть идентичны аптечным медикаментам по фармакологическим свойствам.

В основе лечения и профилактики сердечной недостаточности народными средствами лежит интенсивная общеукрепляющая терапия, которая дает положительные результаты при слабо выраженных признаках патологии. Если человек страдает острой сердечной недостаточностью, народный способ лечения применяется только вместе с основным – медикаментозным, так как велик риск тяжелых осложнений и стремительного ухудшения самочувствия. Ниже представлено несколько популярных рецептов домашних отваров и настоев, применяемых для профилактики и лечения СН:

Калиновый настой. Столовую ложку свежих или размороженных ягод калины размять на дне стакана, добавив 30 гр. липового меда. Смесь заливается горячей кипяченой водой и настаивается один час.
Отвар из листьев березы и еловой хвои. Сырье измельчить, положить в кастрюлю с водой и варить на медленном огне тридцать минут. Получившийся отвар употреблять до пяти раз в день по 1/4 стакана.
Настой девясила на овсе. Заранее подготовленным отваром овса залить подсушенные и порубленные корни девясила, после чего поставить полученную смесь на огонь и довести до кипения, но не варить. Полученный продукт требуется настоять в течение двух часов, после чего процедить и добавить 2-3 ложки меда. Рекомендуемый курс лечения – два месяца, дозировка – определяется врачом.

Профилактика сердечной недостаточности

В зависимости от того, страдает ли человек от первых проявлений патологии или же только желает предупредить их появление, профилактику сердечной недостаточности подразделяют на первичную и вторичную. Главная цель первичной профилактики — своевременное выявление и лечение текущих сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются пусковым механизмом для развития ХСН (хроническая сердечная недостаточность). Для этого необходимо соблюдать основные принципы здорового образа жизни и питания, которые включают в себя:

систематические умеренные физические нагрузки;
контроль ИМТ (индекса массы тела);
исключение из рациона чрезмерно сладкой и жирной пищи;
отказ от употребления газированных и алкогольных напитков;
соблюдение режима отдыха;
отказ от табакокурения.

Каждому человеку нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, поскольку при нервном возбуждении происходит выработка кортизола – стрессового гормона, который в большом количестве приводит к сбою сердечной деятельности и даже острому инфаркту миокарда. Кортизол провоцирует сильный спазм стенок артерий, из-за чего может развиться хроническая сосудистая недостаточность.

Если человек уже страдает одним или сразу несколькими заболеваниями, проводится вторичная профилактика сердечной недостаточности, которая включает в себя ряд терапевтических мер, направленных на устранение основных причин возникновения патологии и подавление отдельных симптомов.

Прогноз

Жизненный прогноз пациента вариабелен, поскольку многое зависит от того, как скоро было начато лечение и какая причина лежит в основе развившейся сердечной недостаточности. При выраженной форме патологии (второй-третьей степени) порог выживаемости больных составляет около 5-7 лет. При своевременном устранении первопричины СН и ведении здорового образа жизни есть возможность улучшения общего состояния сердечно-сосудистой системы, что позволит избежать тяжелых последствий, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.

Своевременно проведенная профилактика сердечной недостаточности может предупредить такие потенциально опасные для жизни состояния, как отек легких или сердечная астма, которые нередко заканчиваются летальным исходом. От начала развития патологии до проявления первых симптомов проходит достаточно много времени, поэтому зачастую синдром сердечной недостаточности диагностируется на поздней стадии, когда избежать осложнений практически невозможно. По этой причине врачи рекомендуют раз в несколько лет проходить профилактическое обследование, которое позволит вовремя выявить возможные нарушения и при необходимости пройти курс лечения.

Использованные источники:

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, причины

Сердечной недостаточностью принято считать патологическое состояние, которое связано с ослаблением силы, частоты или регулярности сердечных сокращений.

Подобные нарушения работы сердца ведут к недостаточному кровотоку в тканях и органах, их кислородному голоданию и проявляются определенной совокупностью симптомов, свидетельствующих о застое в кругах кровообращения. Симптомы сердечной недостаточности у женщин встречаются столь же часто, как у мужчин.

Почему слабеет сердце

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

Миокардиальные причины

Они связаны с непосредственной слабостью сердечной мышцы в результате:

воспаления (миокардит)
некроза (острый инфаркт миокарда)
расширения полостей сердца (дилятационная миокардиопатия)
истощения мышцы (миокардиодистрофии)
нарушений питания миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз венечных сосудов, сахарный диабет).

сдавление сердца воспалительным выпотом в сердечной сумке (перикардит)
кровью (при ранениях или разрывах сердца)
фибрилляции на фоне поражений током
мерцательная аритмия
пароксизмальная тахикардия
фибрилляция желудочков
передозировка сердечных гликозидов, антагонистов кальция, адреноблокаторов
алкогольная миокардиопатия

Перегрузка объемом также приводит к симптомам недостаточности сердца

В ее основе — ухудшение условий кровотока при увеличении венозного возврата к сердцу при недостаточности сердечных клапанов, дефектах перегородок сердца, гиперволемии, полицитемии или сопротивление тока крови сердечному выбросу при артериальной гипертензии, врожденных и приобретенных (ревматических) пороках сердца со стенозом клапанов и крупных сосудов, констриктивной миокардиопатии. Еще перегрузка может быть при тромбэмболии легочной артерии, пневмонии, обструктивных болезнях легких и бронхиальной астме.

Комбинированные варианты развиваются при слабости сердечной мышцы и возрастании нагрузки на сердце, например, при сложных пороках сердца (тетраде Фалло)

Как быстро развивается проблема

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Острая недостаточность левого желудочка

Острая недостаточность левого желудочка – это ситуация, которая может развиваться по двум вариантам (сердечной астме или отеку легких). Оба они характеризуются застойными явлениями в сосудах малого (легочного) круга.

Основа их – нарушенный коронарный кровоток, который боле менее адекватным остается только в момент расслабления сердечной мышцы (диастолу).

В момент сокращения (систолу) кровь не полностью поступает в аорту, застаиваясь в левом желудочке. Нарастает давление в левых отделах сердца, а правые переполняются кровью, провоцируя легочный застой.

Сердечная астма

Сердечная астма это, по сути, сердечно-легочная недостаточность. Симптомы ее могут нарастать исподволь:

Патология проявляется на ранних стадиях одышкой. Возникает вначале при физической нагрузке, толерантность к которой постепенно снижается. Одышка носит инспираторный характер и при ней, в отличие от бронхиальной астмы, затруднен вдох. При дальнейшем развитии процесса, одышка появляется в покое, заставляя пациентов спать на более высоких подушках.
Затем одышка сменяется эпизодами удушья, которые часто сопровождают ночной сон. При этом пациенту приходится садиться в кровати, занимать вынужденное положение со спущенными с кровати ногами и опорой на руки, чтобы дать возможность работать вспомогательной дыхательной мускулатуре.
Часто приступы сочетаются со страхом смерти, сердцебиениями и потливостью.
Кашель при сердечной недостаточности — со скудной, трудно отделяемой мокротой. Если посмотреть на лицо человека в момент приступа, то можно увидеть посинение носогубного треугольника на фоне бледной ли сероватой кожи. Также отмечаются и частые дыхательные движения грудной клетки, синюшность пальцев. Пуль чаще неритмичный и слабый, артериальное давление снижено.

Сравнительная характеристика удушья при сердечной и бронхиальной астме

Отек легкого

Отек легкого – это значительный выпот жидкой части крови в ткань легкого. В зависимости от того, куда попадает эта жидкость, отек легкого делят на интерстициальный и альвеолярный. При первом выпот занимает всю легочную ткань, при втором – преимущественно альвеолы, которые забиваются кровянистой мокротой. Развивается отек легкого в любое время дня или ночи, как приступ резкого удушья. Состояние пациента быстро прогрессивно ухудшается:

нарастает нехватка воздуха, одышка,
синюшность конечностей и лица,
отмечается сердцебиение, холодный пот
нарушения сознания от двигательного и речевого возбуждения вплоть до обморока.
хриплое клокочущее дыхание слышно на расстоянии.
при альвеолярном отеке выделяется большое количество розовой пены.
если отек развивается на фоне снижения сердечного выброса (при инфаркте миокарда, миокардите), то есть риск развития кардиогенного шока.

Острая недостаточность правого желудочка

Это острое легочное сердце, которое приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения. Наиболее вероятные причины ее возникновения:

тромбэмболия крупной ветви легочной артерии
пневмоторакс
ателектаз легкого
астматический статус

Также так может осложниться инфаркт миокарда или острый миокардит. Повышенное давление в легочном круге кровообращения увеличивает нагрузку на правый желудочек и уменьшение притока крови к левым отделам сердца, что снижает сердечный выброс. В результате страдает коронарный кровоток и падает легочная вентиляция.

При такой острой сердечной недостаточности, симптомы следующие:

Пациента начинает беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха.
У него надуваются вены шеи, что более заметно на вдохе.
Лицо и пальцы приобретают синюшность.
Далее присоединяется пульсация в надчревье, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
Развивается пастозность, а затем и отеки голеней, лица и передней брюшной стенки.

Как разделяют хроническую сердечную недостаточность

Во всех случаях, когда сердечная недостаточность (симптомы и органные нарушения) развиваются медленно, говорят о ее хронической форме. По мере нарастания симптомов этот вариант разделяют на стадии. Так, по Василенко-Стражеско их три.

Начальная стадия
- I – в покое проявлений патологии нет.
- IA – доклиническая стадия, выявляющаяся только функциональными пробами.
- IB – симптомы сердечной недостаточности проявляют себя при физической нагрузке и полностью проходят в покое.

Стадия вторая
- II характеризуется наличием признаков патологии в покое.
- IIA – застой по большому или малому кругу с умеренными проявлениями в покое.
- IIB- нарушения выявляются по обоим кругам кровообращения.

Стадия третья
- III – дистрофические изменения в органах и тканях на фоне расстройств кровообращения по обоим кругам.
- IIIA – Органные расстройства поддаются лечению.
- IIIB- Дистрофические изменения необратимы.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности учитывает переносимость физических нагрузок и перспективность терапии. Для этого используются функциональные классы, которые могут меняться при успешной терапии.

I класс – это отсутствие ограничений при привычной физической нагрузке. Повышенная нагрузка может сопровождаться минимальными проявлениями одышки.
II класс предполагает незначительное ограничение физической активности: в покое симптомов нет, а привычная нагрузка может сопровождаться одышкой или сердцебиением.
III класс – это появление симптомов при минимальной нагрузке и отсутствие их в покое.
IV функциональный класс не позволяет выдерживать даже минимальную нагрузку, симптомы есть и в покое.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Недостаточность правых сердечных камер

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.

Левожелудочковая слабость ведет к изменениям в большом круге

Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.
Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

Использованные источники:

Симптомы острой и хронической сердечной недостаточности у мужчин

Из этой статьи вы узнаете: характерные симптомы сердечной недостаточности у мужчин (сокращенно СН), чем опасна патология. Наиболее значимые и часто встречающиеся признаки острой и хронической сердечной недостаточности.

Сердечной недостаточностью называют функциональную неспособность сердечной мышцы обеспечить кровоснабжение, необходимое для нормального, здорового обмена веществ в организме.

Это распространенный недуг, его появлению способствуют сердечно-сосудистые патологии (основные – гипертензия, ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки), которые постепенно ослабляют проводимость и сократительную способность миокарда. Сердечная недостаточность сопровождается характерными симптомами (одышка, утомляемость, отечность лодыжек), одинаковыми и у мужчин, и у женщин.

Наиболее значимые и часто встречающиеся симптомы сердечной недостаточности (СН) у мужчин находятся в прямой зависимости от формы заболевания:

При острой СН признаки кислородного голодания сердца появляются стремительно, начинаются с тяжелого удушья, болей за грудиной, резкого падения давления в сосудистом русле и могут закончиться отеком легких, комой, развитием кардиогенного шока и остановкой сердца. Такие состояния очень опасны и требуют неотложной медицинской помощи.
При хронической СН симптомы появляются постепенно, как бы нарастают (от одышки после тяжелой нагрузки до нехватки воздуха в состоянии покоя, отеков, сильной утомляемости). У мужчин патология обычно появляется раньше, чем у женщин (на 10–15 лет), быстро прогрессирует (на фоне табакокурения, гиподинамии, ожирения) и становится причиной остановки сердца в 50% случаев в течение 5 лет.

Любая разновидность сердечной недостаточности – серьезный патологический процесс, который ухудшает качество жизни и дальнейший прогноз, сильно ограничивает физическую активность, может привести к инвалидности (после обширного инфаркта сердечной мышцы) или к летальному исходу.

Основные симптомы острой сердечной недостаточности

Признаки острой недостаточности появляются обычно (90%) в результате инфаркта миокарда (острой кислородной недостаточности, ишемии сердечной мышцы). Они возникают внезапно, достаточно стремительно (в течение получаса), поочередно сменяя друг друга.

Одышка

Самый значимый для диагностики острой СН симптом. Нехватка воздуха появляется из-за нарушения проводимости и сократимости сердечной мышцы, из-за чего количество крови, поступающее к органам и тканям, резко уменьшается. Нарушение кровоснабжения легких приводит к недостаточному обогащению крови кислородом, появлению учащенного вдоха и усиленного сердцебиения.

Одышка при острой сердечной недостаточности

Слабость

Для состояния характерна резкая слабость, которая обусловлена нарушениями кровообращения:

подкашиваются ноги;
тяжело стоять;
хочется присесть, прилечь.

Боли за грудиной

В момент приступа острой СН боли могут быть разнообразными – от резких, жгучих и нестерпимых до тянущих, ноющих и колющих. Часто болевое эхо отдает в левую руку, плечо, под лопатку, в область желудка, в челюсть.

Падение артериального давления

Снижение сократимости сердечной мышцы уменьшает объем выброса и количество крови в сосудистой системе, как результат – резкое падение диастолического (нижнего, в момент расслабления, >20 мм рт. ст.) и систолического (верхнего, в момент сокращения, >90) давления, которое сопровождают характерные внешние симптомы – отсутствие напряжения крупных и мелких периферических сосудов (на руках, стопах).

Аритмия

Сильное сердцебиение – своего рода компенсаторный механизм, ответ на нехватку кислорода. Учащая работу мышцы, организм пытается удовлетворить потребности тканей и органов, устранить последствия ишемии. Аритмия при острой недостаточности характеризуется так называемым «ритмом галопа» (при прослушивании он напоминает топот четырех копыт лошади во время скачки).

Кашель

Кашель сначала непродуктивный, сухой либо с жесткими одиночными хрипами. По мере развития легочного застоя и отека он усиливается и сопровождается выделением обильной мокроты, окрашенной прожилками крови в розоватый цвет.

Нарушения кровоснабжения головного мозга

Симптомы возникают, как следствие нарушения кровоснабжения головного мозга, развиваются и нарастают в таком порядке:

головокружение;
заторможенность;
помрачение сознания;
обморок.

Если нарушения нарастают, больной может впасть в кому из-за кислородной недостаточности.

Головокружение при сердечной недостаточности усиливается даже при незначительной физической нагрузке

Внешние признаки

На фоне острой сердечной недостаточности:

Кожные покровы становятся бледными с заметным сероватым оттенком.
Периферические отделы тела приобретают синюшный оттенок (кончик носа, ушей, носогубной треугольник, кончики пальцев, стопы).
Больной покрывается холодным потом.

Результатом острой СН может стать отек легких из-за нарастающего застоя в легочных сосудах или кардиогенный шок из-за резкого падения объема сердечного выброса, крови в сосудистой системе и артериального давления. Оба осложнения требуют неотложной помощи, кардиогенный шок считают состоянием, равноценным остановке сердца, к которому он приводит в 90% случаев из 100%.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

На начальных стадиях признаки сердечной недостаточности у мужчин могут несколько отличаться друг от друга, это зависит от локализации выраженных нарушений в правой или левой половине сердца (изолированная, левожелудочковая или правожелудочковая СН). По мере того, как патология развивается, недостаточность становится смешанной, симптомы – общими.