Хрипы в горле при сердечной недостаточности

Как устранить хрипы в горле?

Слышимые на расстоянии хрипы в горле у большинства людей появляются в период протекания простудных заболеваний. Но не всегда причина хрипения столь банальна, иногда посторонние звуки могут быть обусловлены достаточно серьезными причинами. И их необходимо установить в самые короткие сроки, так как своевременный курс терапии позволит быстро выздороветь, и сведет к минимуму вероятность возникновения осложнений.

Что такое хрипы

Под термином хрипы понимаются любые формы дополнительных звуков, появляющихся при дыхании. «Хрипение» развивается в связи с тем, что струя воздуха при движении по дыхательным путям сталкивается с препятствием. Это может быть сужение просвета горла, скопление слизи или гноя, инородное тело или новообразование.

Хрипы в горле при дыхании различаются по длительности, тональности, они могут появляться как на вдохе, так и на выдохе. Хрипящие звуки определяются как сухие или влажные, они могут быть крепитирующими или свистящими. Все эти особенности хрипов позволяют врачу выставить наиболее достоверный предположительный диагноз.

Заболевания, сопровождающиеся появлением хрипов в горле

Принято патологи, проявляющиеся и хрипением в горле, подразделять на три группы:

1. В первую группу входят инфекции и воспалительные заболевания нижних дыхательных путей.
2. Ко второй группе относят поражение непосредственно гортани или образование в ее пределах разных видов опухолей.
3. Третья группа объединяет болезни, не относящиеся непосредственно к дыхательной системе.

Хрип в горле у грудничка может быть физиологическим. В первые недели жизни у крохи вырабатывается слишком много слюны и слизи, секрет скапливается в нижних отделах ротоглотки и влияет на появление хрипения. Хрипы в процессе дыхания у малышей возникают и как следствие того, что часть пищи из желудка попадает в нижние отделы горла и препятствует свободному прохождению воздуха. Как правило, к третьему-четвертому месяцу организм ребенка завершает адаптацию и его дыхание становится спокойным.

Хрипы в горле при выдохе булькающего характера указывают на бронхиальную астму. Появление хрипов при простуде обусловлено тем, что в горле развивается воспаление, появляется отечность и начинает вырабатываться густая мокрота.

Вначале респираторных заболеваний хрипы в основном сухие, свистящие. Затем мокрота разжижается, и хрипение приобретает увлажненный характер, слышны в этот период болезни и булькающие звуки.

Появление хрипов возможно при бронхите, острой и хронической пневмонии, ларингите, фарингите. У взрослых людей постоянное хрипение в горле может быть обусловлено многолетним курением.

Хрипы в горле при дыхании лечение подбирают исходя из того, чем вызвано данное изменение. В некоторых случаях хрипение развивается резко и сопровождается симптоматикой, указывающее на то, что человеку требуется экстренная помощь.

Состояния, требующие экстренной медицинской помощи

Хрип в горле у взрослого или ребенка любого возраста часто сопровождается симптоматикой, указывающей на остро протекающую патологию. Вызвать скорую помощь или немедленно самостоятельно обратиться к врачу следует, если:

1. На фоне булькающих или свистящих звуков появляется одышка. Учащение дыхания, хрип в горле при выдохе и кашель – основные симптомы бронхиальной астмы, свидетельствующие о начале развития приступа. Прервать приступ можно только бронхорасширяющими ингаляторами и рядом лекарственных препаратов, вводимых внутривенно или внутримышечно. Одышка и резкое изменение дыхания иногда свидетельствует об остро протекающей аллергической реакции.
2. Из горла выходят булькающие звуки, и появляется пенистая мокрота с розоватой окраской. Этот признак в большинстве случаев бывает при отеке легких. При таком состоянии интенсивная терапия проводится в кратчайшие сроки.
3. Помимо хрипов у человека нарастает отечность нижних конечностей или лица. При таких симптомах в самую первую очередь исключают сердечную недостаточность.

Хрип в горле у ребенка нередко возникает в момент попадания мелкого постороннего предмета в дыхательные пути. При полной закупорке просвета горла инородным предметом развивается удушье, которое приводит при отсутствии медпомощи к летальному исходу.

Хрипы в горле при дыхании лежа появляются при разных патологиях дыхательной системы. Хрипящие звуки, усиливающиеся в горизонтальном положении, возникают при острой пневмонии и бронхите, они могут сопровождать хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

Как устранить хрипение в горле

Лечение беспокоящих хрипов при дыхании в горле должно проводиться только после установления основной причины их появления. Сделать это не возможно без специальных диагностических процедур.

После установления причины «хрипения» врач пропишет курс медикаментозной терапии и при необходимости отправит на консультацию к другим специалистам.

При остро протекающей бактериальной инфекции восстановить нормальное дыхание возможно только после антибактериальной терапии. Антибиотики снимают воспаление и прерывают процесс размножение бактерий, их назначение позволит избежать серьезных осложнений.

Помимо антибактериального лечения используются и препараты, которые непосредственно воздействуют на факторы, вызывающие хрипы:

1. Муколитики — средства, помогающие снизить вязкость мокроты. К ним относят Мукалтин, Лазолван, АЦЦ. Лазолван можно использовать и как раствор для ингаляций через небулайзер. В этом приборе лекарственное вещество разбивается на мельчайшие частицы, которые легко проникают в слизистый слой бронхиального дерева.
2. Бронхолитики – средства, расширяющие просвет бронхов. Особенно их применение необходимо при бронхиальной астме, пневмонии и бронхите. При астме бронхолитики входят в состав ингаляторов.
3. Отхаркивающие медикаменты облегчают откашливание мокроты. Применяют коделак, корень Алтея, отвары трав.

У ребенка хрипы в горле как лечить должен объяснять врач педиатр и откладывать его вызов не стоит. У детей все воспалительные процессы быстро развиваются, и хрипение в горле может указывать на развитие стенозирующего ларингита – при этом заболевании происходит сужение просвета горла и у малыша развивается удушье.

Если хрипение в горле вызвано не изменениями в дыхательной системе, то лечение должно быть подобрано соответствующим образом. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления новообразований или инородного тела. У части больных хрипение проходит после стабилизирования функций сердечно-сосудистой системы.

Использованные источники:

По какой причине бывают хрипы в горле?

Другие вероятные причины охрипшего горла у взрослых:

• Профессиональный ларингит преподавателей и певцов, у которых голосовые связки огрубляются из-за постоянного напряжения.
• Хроническая сердечная недостаточность, особенно если хрипы имеют влажный характер и сопровождаются отеками на ногах и одышкой.
• Хронический обструктивный бронхит – закономерное последствие длительного курения, которое характеризуется необратимой структурной перестройкой бронхиального дерева, упорным кашлем, одышкой и грубыми хрипами в горле.
• Аллергические реакции в некоторых случаях также могут сопровождаться охрипшим горлом. Если же к хрипам присоединился отек лица, губ и шеи, то нужно немедленно вызвать скорую во избежание удушья.
• Паралич голосовых связок, который чаще всего возникает после удаления щитовидной железы.

Конкретную причину, из-за которой охрипло горло у взрослого, можно установить на основании данных комплексного обследования у специалиста.

Причины хрипов в горле у детей

В детском возрасте в качестве причин появления хрипов в горле имеют значение другие факторы, нежели у взрослых. Внезапно появившийся хрип в горле у ребенка может указывать на то, что в просвет дыхательных путей попало инородное тело, особенно если эти симптомы наблюдаются у малыша. Данное состояние требует неотложной врачебной помощи, чтобы у ребенка не развилось удушье.

Так же, как и взрослые, дети подвержены острым респираторным вирусным инфекциям. При ОРВИ хрипит горло у ребенка чаще вследствие физиологической узости дыхательных путей – даже незначительный отек слизистой оболочки создает препятствия для движения воздуха.

Крайне опасная причина появления хрипов в горле у детей – бронхиальная астма. Провокаторами астматического приступа могут быть различные аллергены, инфекции, переохлаждение и даже простое нервное перенапряжение. При этом внезапно развивается удушье, и ребенок издает громкие свистящие хрипы, которые нередко слышны на расстоянии. При появлении этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Диагностика

Лучший способ определить точную причину хрипов в горле – пройти полное обследование у врача. Важный этап диагностики – сбор анамнеза: специалист выясняет, когда у пациента появились хрипы, как часто они его беспокоят, появляются ли они сами по себе или в связи с воздействием каких-либо провокаторов, и так далее.

Затем пациент проходит комплексное лабораторное и инструментальное обследование:

1. Осмотр у оториноларинголога.
2. Исследование функций внешнего дыхания, или спирография.
3. ЭКГ и ЭхоКГ для оценки работы сердца.
4. Рентгенография органов грудной клетки.
5. При подозрении на онкологию – томография грудной клетки.
6. Бронхоскопия (эндоскопическое исследование дыхательных путей).
7. Определение уровня IgE в крови для диагностики бронхиальной астмы, и многое другое.

Лечение хрипов

Подходы к лечению охрипшего горла напрямую зависят от причины, вызвавшей появление неприятного симптома. Также важно учитывать характер самих хрипов: они бывают сухими, то есть не сопровождаются отделением мокроты, и влажными. Для каждого из этих случаев требуется свое лечение.

В борьбе с сухими хрипами применяют:

• Паровые ингаляции, увлажняющие слизистую оболочку дыхательных путей.
• Бронхолитики – специальные препараты для ингаляций, которые расширяют просвет трахеи и бронхов (Беродуал, Беротек, Сальбутамол и другие). Данные лекарственные средства лучше всего применять через небулайзер – специальный аппарат для ингаляций, который создает взвесь из мельчайших частиц, способных проникнуть в самые удаленные отделы дыхательных путей.
• Если сухие хрипы сопровождаются кашлем, то показано применение противокашлевых препаратов (Коделак, Синекод и другие).

При влажных хрипах основной упор делается на удаление мокроты из дыхательных путей. Для этого терапия обязательно включает отхаркивающие препараты, которые, с одной стороны, стимулируют образование мокроты, а с другой стороны, облегчают ее отхождение. Типичные представители этой группы – Бромгексин, Ацетилцистеин, Амбробене и другие. Категорически запрещено принимать противокашлевые и отхаркивающие препараты одновременно!

Чтобы не допустить повторное появление хрипов в горле, нужно поддерживать нормальное состояние дыхательных путей и своевременно лечить возникающие патологические процессы. Крайне нежелательно переносить острые вирусные инфекции «на ногах» – намного лучше взять больничный на несколько дней и полностью пролечиться, чтобы избежать развития осложнений.

Использованные источники:

Причины появления хрипов в горле

Врачи различают сиплый голос при заболеваниях гортани и хрипы в горле, исходящие из нижних дыхательных путей. Звуки отличаются один от другого в зависимости от локализации патологии, наличия или отсутствии мокроты в лёгких.

Диагностикой хрипов занимаются отоларингологи, пульмонологи, фтизиатры, онкологи, аллергологи. Что делать, когда охрипло горло, скажет один из этих специалистов после обследования.

Причины появления шумного дыхания

Хрипы сопровождают множество заболеваний. В зависимости от патологии различают источник появления звуков в разных частях организма:

• в гортани;
• при поражении нижних отделов – бронхов, трахеи, лёгких;
• заболевания, не связанные непосредственно с системой дыхания, но сопровождающиеся хрипами в горле.

Когда хрипит голос нарушением тембра голоса, это означает ларингит – воспаление гортани. При этом необычные звуки зарождаются в области голосовых связок при профессиональной нагрузке, гриппе или простуде.

При хрипоте и болях при глотании, а также во время разговора, необходим осмотр гортани зеркалами на приёме у ЛОР-врача.

С другой стороны, звуки в горле появляются при заболеваниях нижних отделов дыхательной системы – бронхитах, пневмониях, туберкулёзе, плеврите. Возникают звуки также при хронической и острой сердечной недостаточности. Хрипы изучает отдельный раздел медицины – пропедевтика внутренних заболеваний.

Начальную диагностику заболеваний, сопровождающихся хрипами, проводит врач терапевт. После многочисленных лабораторных и инструментальных методов исследования пациент направляется к соответствующему узкому специалисту.

Какие бывают хрипы

Врачи при аускультации (прослушивании фонендоскопом) выслушивают различные по характеру звуки:

• Влажные хрипы возникают при наличии в лёгких жидкости (крови, экссудата, транссудата). Они воспринимаются ухом как лопающиеся пузырьки. Встречаются при острой и хронической пневмонии, туберкулёзе, сердечной недостаточности, бронхолите.
• Сухие хрипы слышны в виде протяжного свиста и обусловлены сужением просвета бронхов без мокроты на их стенках. Сухие продолжительные хрипы в горле при выдохе характерны для приступа бронхиальной астмы. Такое дыхание выявляется при пневмосклерозе, бронхите, Обнаруживаются при сдавливании нижних дыхательных путей опухолью. Сухие жужжащие хрипы выслушиваются при отёке слизистых оболочек бронхиального дерева.

Кстати! Шумные хрипы появляются у курильщиков со стажем вследствие того, что атрофированный эпителий бронхов не справляется с функцией выведения мокроты. Обычно при этом затруднение дыхания выражено утром и проходит после откашливания слизи.

Для установления точного диагноза необходима рентгенография грудной клетки, общий анализ крови. Требуется бактериологическое исследование мокроты, по которой определяется характер заболевания.

Частые причины

Если охрипло горло и возникли боли при глотании, вдобавок появился насморк и кашель на фоне повышенной температуре, это свидетельствует о развитии ОРВИ – острой респираторной вирусной инфекции.

Независимо от вида возбудителя заболевание сопровождается отёком эпителия дыхательных путей. Инфекция сопровождается першением и сухостью в горле, ломотой во всём теле.

Внимание! Образующаяся в носу слизь стекает по задней стенке горла, попадая в ротовую полость. При этом происходит вибрация мокроты, создавая хрипоту во время дыхания.

Хрип в горле появляется при ларингите. Заболевание инфекционного происхождения проявляется признаками:

• покраснение горла;
• отёк голосовых связок;
• сильный лающий кашель;
• охрипший голос вплоть до его исчезновения.

Такие изменение стенки гортани создают препятствие для потока воздуха через самый узкий отдел дыхательных путей. При ларингите у певцов, актёров, лекторов голосовые связки утолщаются, становятся грубыми.

Для профессионального напряжения характерно осиплость и боль в горле. Диагноз устанавливается при осмотре ларингоскопом.

Другие причины шумного дыхания

Хрипы в горле при дыхании возникают при хронической сердечной недостаточности.

Кстати! Они выслушиваются фонендоскопом на вдохе и пропадают или уменьшаются после откашливания. Характерно, что застойные хрипы мелкокалиберные и выслушиваются в нижних отделах лёгких.

При недостаточной насосной (сократительной) функции сердца отекают ноги, увеличивается печень. Больной страдает одышкой сначала при физических усилиях, а затем и в покое.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) также сопровождается хрипами. Заболевание развивается при хроническом воспалении бронхов. В их стенках происходят необратимые изменения.

Для заболевания характерен упорный кашель с выделением мокроты. У больных выражена одышка различной степени тяжести в зависимости от продолжительности заболевания и степени изменений стенки дыхательных путей.

Астматические хрипы в горле

Бронхиальная астма – инфекционно-аллергическое заболевание. Главные проявления патологии выражаются в приступах одышки, которые начинаются с ощущения тяжести и заложенности в груди.

Спровоцировать приступ астмы может контакт с аллергеном, после чего внезапно возникают сухие свистящие хрипы с удлинённым выдохом. При этом горло хрипит на все лады, что слышно даже на расстоянии от больного. Это обусловлено сопротивлением току воздуха при прохождении через суженые бронхи.

В акте шумного дыхания принимает участие мускулатура грудной клетки и плечевого пояса.

Важно! Развивается сильная одышка, при которой пациент нуждается в неотложной помощи.

Если приступ затягивается, болезнь переходит в тяжёлую стадию, когда хрипы начинают исчезать. Это происходит вследствие закупорки просвета бронхов сухим вязким секретом. В результате состояние больного резко ухудшается из-за кислородной недостаточности и избытка углекислоты в крови.

Развиваются признаки гиперкапнической и гипоксической комы – спутанность сознания, нарушение ориентации. Если помощь не оказана, пациент теряет сознание, наступает остановка дыхания и сердца.

Как лечить охрипшее горло

Терапевтические мероприятия при каждом заболевании различные. В большинстве случаев при осиплом голосе люди встречаются с проявлениями ларингита на фоне ОРВИ. Но причиной хриплого дыхания у детей может быть дифтерия или коклюш.

При этом страдают голосовые связки. В любом случае необходимо, прежде всего, лечить основное заболевание, ставшей причиной хрипоты в горле.

При ларингите вирусного происхождения или после профессионального перенапряжения голоса, врачи рекомендуют соблюдать главное условие – голосовой покой. На протяжении 2–3 дней можно общаться с людьми только шёпотом. На фоне молчания применяется медикаментозное лечение:

• При ОРВИ используются жаропонижающие препараты Парацетамол, Ибупрофен, уменьшающие боли в горле и воспаление связок.
• Хороший противовоспалительный эффект даёт спрей Фарингосепт, Гексорал.
• Снимают боль при глотании пастилки Граммидин, Септолете.

• Промывание горла настоем эвкалипта, ромашки, шалфея не только увлажняет слизистый эпителий, но и удалят возбудителей заболевания.
• Полезно делать при ларингите ножные ванны, которые уменьшают отёк гортани, потому что вызывают отток крови из воспалённого участка дыхательных путей к нижним конечностям.
• Воспалённое горло следует полоскать аптечными препаратами Хлоргексидином и Мирамистином.
• Можно применять паровые ингаляции для лечения вирусного ларингита.
• При хрипах применяются антигистаминные средства с целью снизить риск инфекционно-аллергической реакции. Используется Кларитин, Эриус.
• При затруднённом дыхании врач назначает ингаляции через небулайзер Беродуала. При симптомах стеноза горла применяются гормональный препарат Будезонид, Гиждрокортизон.
• В случае присоединения к вирусам стафилококков или стрептококков назначается курс лечения антибиотиками после микроскопического исследования мазка из горла.

Важно! При бактериальной инфекции, протекающей с высокой темперой, любые тепловые процедуры в области глотки запрещены. Согревание способствует размножению возбудителей заболевания. Острое воспаление гортани проходит за 5–7 дней своевременно начатого лечения.

Лечение астматических хрипов

Если появились предвестники приступа бронхиальной астмы в виде заложенности и стеснения груди, пациенты используют назначенные врачом средства через небулайзер. Как убрать хрипы в горле во время астматического удушья:

Важно! Если дома нет препаратов для снятия приступа через небулайзер, необходимо сразу вызвать скорую помощь.

1. Начать ингаляцию имеющимся дома спазмолитическим препаратом – Беродуалом, Сальбутамолом, Беротеком.
2. Если после повторной ингаляции через четверть часа приступ не снялся вызвать неотложную бригаду врачей.
3. Удалить аллерген, спровоцировавший приступ.
4. Открыть окна для доступа свежего воздуха.

От хрипов при бронхиальной астме назначается комплексная терапия. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от частоты приступов, тяжести заболевания. Применяются гормональные средства в виде аэрозолей или таблеток.

Лучший эффект достигается с помощью ингаляций через небулайзер. Кортикостероиды (Пульмикорт, Беклазон, Интал) попадают непосредственно в зону воспаления и отёка и не вызывают побочных эффектов. Препараты принимают курсами, назначенными врачом.

В результате проходят хрипы в горле, быстро прекращаются спазмы бронхов. Профилактика приступов астмы заключается в дыхательной гимнастике, занятиях физкультурой и плаванье.

Для предотвращения осиплости голоса и появления хрипов в горле при ларингите, ОРВИ или гриппе необходимо укреплять иммунитет правильной диетой, занятиями спортом. Пользу дыхательным путям приносят прогулки на свежем воздухе. Важно беречь себя от простуды и контактов с больными людьми.

Использованные источники: