Легочно сердечная недостаточность при вскрытии

Опубликовано автором

Легочно-сердечная недостаточность

При всех видах легочной недостаточности всегда повышается давление внутри легочных альвеол, что ведет к усилению нагрузки на правый желудочек (так как ему приходится прилагать гораздо большие усилия, чтобы протолкнуть кровь в суженные легочные сосуды). Старясь компенсировать возросшую на него нагрузку, правый желудочек расширяется, тем самым, увеличивая свою мощь. Но это увеличение не может быть бесконечным, и, в конце концов, правый желудочек перестает справляться со своей работой. Возникает правожелудочковая недостаточность и так называемое легочное сердце.

Симптоматика легочно-сердечной недостаточности во многом определяется вызвавшим ее заболеванием. Но в любом случае основным ее симптомом является одышка. Именно по степени одышки судят о тяжести заболевания. Если одышка возникает при значительной физической нагрузке, то говорят о первой стадии заболевания, если она возникает при малой физической нагрузке, ставят вторую стадию легочно-сердечной недостаточности, и. наконец, если одышка беспокоит больного в покое, то это — третья стадия болезни.

Другим не менее важным симптомом при легочно-сердечной недостаточности является синюшность слизистых оболочек (цианоз). Цианоз является следствием недостаточного снабжения крови кислородом. Если в норме насыщенность артериальной крови кислородом составляет 95—98%. то при дыхательной недостаточности она не превышает 90%.

Третий важный признак легочной и легочно-сердечной недостаточности — отеки. Располагаются они в основном в области нижних конечностей, но при тяжелых формах захватывают и нижнюю часть живота.

Помощь при повреждении электрическим током.Необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от контакта с токоведущими предметами. Наиболее верный и простой способ — отключение электросети при помощи рубильника, выключателя путем разъема штепсельного соединения или выветривания предохранителей. Если этими приемами отключить электропитание невозможно, следует перерубить провода (каждый отдельно) топором или другим предметом с изолирующей ручкой.

Человек, оказывающий помощь, не должен касаться не токоведущих частей, ни пострадавшего, находящегося в контакте с этими частями. Это правило нужно соблюдать всегда, независимо от того, отключены или нет токоведущие части.

В том случае если невозможно отключить электроток перечисленными способами, пострадавшего следует отделить от токоведущих предметов путем оттягивания за одежду или любую часть тела, обязательно одев при этом диэлектрические перчатки и галоши. Провод, упавший на человека, можно отбросить сухой палкой, доской или другим предметом, не проводящим электрический ток. Как только пострадавший будет отделен от контакта с электрическим током, необходимо перейти к оказанию первой медицинской помощи на месте происшествия.

Пострадавшего укладывают на спину и проверяют наличие дыхания и пульса. Наличие дыхания устанавливают по движению грудной клетки (можно с помощью зеркала). Наличие пульса определяют путем его прощупывания на сонной артерии (или на лучевой). Отсутствие пульса свидетельствует об остановке сердца. При остановке сердца и отсутствии дыхания срочно приступаем к непрямому массажу сердца и проведению искусственной вентиляции легких (изо рта в рот). Вдыхание воздуха форсируют из расчета 10-15 выдохов в минуту.

Непрямой массаж сердца проводят ладонями рук на вытянутых руках, с силой, способной сместить грудную клетку, ритмично – 60-70 раз в минуту.

Чередуют 4-5 надавливаний в область грудной клетки с 1-2 вдохами.

Искусственное дыхание и массаж сердца необходимо производить непрерывно, через каждые 5 минут контролируя пульс, вплоть до приезда врача.

Помощь при кровотечениях. Кровотечения подразделяются на капиллярные, артериальные, венозные. По локализации могут быть внутренними и наружными.

При венозном кровотечении кровь из раны вытекает медленно, она темного цвета. Обычно на рану накладывают чистую давящую повязку.

При артериальном кровотечении кровь из раны пульсирует, она ярко-красного цвета. Выше места кровотечения накладывается жгут, который фиксируется до остановки кровотечения, на рану накладывают чистую повязку. Обязательно под жгут подкладывается записка, с указанием времени наложения жгута (максимальное время использования жгута для остановки кровотечения: летом- 1,5 ч., зимой до 1 часа).

Внутреннее кровотечение диагностировать сложно. Пострадавшему необходимо обеспечить покой до приезда врача. На предполагаемое место внутреннего кровотечения накладывают холод.

Помощь при ушибах. На место ушиба накладывают тугую повязку с помощью бинта, после чего на 10-15 минут прикладывают холод.

Помощь при потере сознания.При обмороке человек бледнеет, может учащаться дыхание, пульс становится слабым. Потеря сознания длится от нескольких секунд до 20-30 минут. При длительном глубоком обмороке могут появиться судороги. Очень часто люди чувствуют приближение обморока и успевают пожаловаться а плохое самочувствие.

Пострадавшего нужно уложить так, чтобы голова оказалась ниже туловища и ног. Шею и грудь освобождают от стесняющей одежды, лицо опрыскивают холодной водой, дают понюхать нашатырный спирт. При возвращении сознания не следует позволять быстро вставать или садиться.

Помощь при отравлении газами.Отравление газом чаще всего наблюдается при пожарах, при неисправности печного отопления, при нахождении в закрытом помещении, куда поступают выхлопные газы от двигателя внутреннего сгорания (угарный газ).

Отравление бытовым газом (пропан-бутан) наступает при неисправности газопровода или при утечке газа.

Во всех случаях отравления газом наступает кислородная недостаточность. В случае, если сохранено сознание, пострадавший жалуется на сильную головную боль, головокружение, тошноту. При более тяжелом отравлении наступают галлюцинации с бредом, иногда сопровождаются рвотой. Кожа приобретает багрово-синюшную окраску. При этой степени отравления (крайней) потерпевший теряет сознание, наступает расстройство дыхания и сердечной деятельности, что может привести к смертельному исходу.

Помощь состоит в возможно быстрейшем удалении пострадавшего из зоны отравленной атмосферы. Больному желательно обеспечит ингаляцию кислородом (из кислородной подушки), положить на голову холод. При остановке дыхания и сердца – производить искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердца.

Помощь при ожогах.Ожоги возникают в результате действия на ткани тела горючих жидкостей или пламени (термические ожоги) или вследствие попадания на покровы тела агрессивных сред: кислот и щелочей (химические ожоги).

Различают четыре степени ожогов: 1-я степень — покраснение кожи; 2-я степень – покраснение кожи с образованием пузырей; 3-я степень- выгорание кожи; 4-я степень- выгорание кожи и более глубоко лежащих тканей, вплоть до костей.

При термических ожогах следует как можно быстрее применить местное охлаждение холодной водой из-под крана и положить холод на 15-20 минут. Не следует вскрывать или удалять пузыри и производить какие-либо манипуляции с ожоговой поверхностью.

На область ожога накладывают марлевую повязку, которую можно смочить антисептической жидкостью (раствором фурацилина, 2% раствором марганцовокислого калия и т.п.) или в простейшем варианте холодной водой.

При химических ожогах кислота смывается мыльной водой или 1-2% раствором соды, а щелочь – раствором уксусной кислоты или лимонной.

Помощь при обморожениях. Обморожения наступают при низких температурах окружающего воздуха. Обморожению способствует высокая влажность , переутомление, истощение, тесная обувь или одежда.

Обмороженная часть тела теряет чувствительность, кожа приобретает бледно-синюшную окраску. При распространенном обморожении могут наступить урежение пульса (менее 60 ударов в минуту), снижение артериального давления, потер сознания и смерть.

Помощь заключается в том, что пострадавшего раздевают, а пострадавшую часть тела или всего человека помещают в теплую ванну с температурой воды 35-40 градусов. При остановке сердца и отсутствии дыхания необходимо производить искусственную вентиляцию легких и закрытый массаж сердца.

Помощь при растяжении связок.Заключается в создании покоя пораженной части тела путем наложения тугой повязки бинтом либо с помощью шин. На место растяжения связок кладется холод на 10-15 минут.

Помощь при вывихах. Вывих – это частичное или полное выхождение суставного конца кости из суставной впадины другой кости. Чаще других происходят вывихи в плечевом суставе (вывих плеча) и в тазобедренном суставе (вывих бедра). Во всех случаях вывихов наблюдается заметное изменение формы сустава, которое легко обнаружить при сравнении с формой нормального симметричного сустава. Движения в вывихнутой части конечности более болезненны и ограничены. При оказании первой помощи не следует предпринимать попыток вправления вывиха до прибытия врача. Требуется обеспечить максимальное обездвиживание вывихнутой кости с помощью шин или косынок.

Помощь при переломах. Переломы костей конечностей определяются на глаз. В месте перелома изменяется форма конечности, и они могут принимать совершенно необычное положение. При попытках движения обнаруживается ненормальная подвижность в тех частях, где нет сустава. Эти движения сопровождаются резкой болью. При переломе костей таза пострадавший не может поднять в положении лежа выпрямленную в коленном суставе ногу. При переломе ребер возникает резкая боль при дыхании, а глубокие вдохи сопровождаются треском, который хорошо слышен. Характерным признаком переломов костей черепа является истечение сукровицы из ушей и носа. При падении с высоты часто встречаются переломы позвоночника. Этот вид переломов опасен ввиду возможного паралича ног.

Помощь при переломах состоит в том, чтобы создать покой поврежденной части тела за счет использования шин или укладывания пострадавшего на носилки. Не следует до прибытия врача поднимать пострадавшего, заставлять его ходить или пытаться «вставить» перелом. При открытом переломе на рану следует наложить стерильную повязку.

Помощь утопающему.Примерно через 30 секунд после погружения в воду утопающий начинает делать интенсивные дыхательные движения, в результате чего вода заполняет легкие и наступает удушье. Утопающему следует как можно быстрее прийти на помощь.

После извлечения из воды с пострадавшего снимают одежду, рот и нос очищают от инородных предметов и удаляют воду, попавшую в легкие и желудок. Для этого его кладут животом вниз на скатку из одежды, сильно надавливают на спину между лопатками до тех пор, пока изо рта не перестанет вытекать жидкость. После этого в случае остановки сердца производят искусственную вентиляцию легких и массаж сердца, не прекращая эти мероприятия до прибытия врача.

Помощь при укусах насекомых и животных.Единичный укус пчел, ос, шмелей неприятен, болен, но особой опасности для человека не представляет. Необходимо из ранки вынуть жало и наложить примочку из холодной воды или нашатырного спирта с водой.

Опасны укусы клещей. Эти укусы могут привести к развитию тяжелой болезни головного мозга- энцефалиту. В первые 2-3 часа после присасывания к коже клещ выпускает в кровь человека небольшое количество возбудителей заболевания, и заражение маловероятно. Поэтому клеща следует как можно быстрее удалить с кожи. Внедрившееся в кожу насекомое можно заставить вылезти, смазывая кожу вокруг места внедрения камфорным маслом. После этого насекомое удаляется более легко пальцами или пинцетом. Пострадавшего от укуса человека нужно направить к врачу.

При укусе змеи необходимо произвести немедленное отсасывание яда ртом из ранки. Это может сделать как сам пострадавший, так и лицо, оказывающее помощь. Яд змеи, попавший в рот и желудок, безопасен. После этого пострадавшему обеспечивается покой и обильное питье. Не следует применять пережатие конечности жгутом, прижигание укушенной раны, вырезание и т.п..

Укус собаки или кошки может стать причиной такого опасного заболевания, как бешенство. При укусе животного из ранки выдавливается кровь, место укуса промывают кипяченой водой и накладывают на него повязку. Пострадавшего следует срочно направить в медицинское учреждение для проведения прививок против бешенства.

Использованные источники:

Признаки острой сердечной недостаточности, как помочь при приступе и каковы симптомы перед смертью

Острая сердечная недостаточность (ОСН) – неотложное состояние, развивающееся при резком нарушении насосной функции сердца.

Острая дисфункция миокарда влечет за собой нарушения кровообращения в большом и малом кругах, по мере прогрессирования патологического состояния развивается полиорганная недостаточность, т. е. происходит постепенный отказ всех органов и систем.

Острая сердечная недостаточность может развиться как осложнение кардиологических заболеваний, иногда возникает внезапно, без очевидных предпосылок к катастрофе. Далее вы узнаете, каковы признаки острой сердечной недостаточности и симптомы перед смертью.

Причины

Факторы развития ОСН условно подразделяют на несколько групп:

  • Органические поражения миокарда;
  • Другие сердечно-сосудистые патологии;
  • Внесердечные заболевания, непосредственно не поражающие сердце или сосуды.

В списке причин острой сердечной недостаточности лидируют поражения сердечной мышцы, в частности, инфаркт миокарда, при котором происходит гибель мышечных клеток. Чем больше площадь очага некроза, тем выше риск развития ОСН и тяжелее ее течение. Инфаркт миокарда, отягощенный ОСН, — одно из наиболее опасных состояний с высокой вероятностью гибели пациента.

К ОСН может привести и воспалительное поражение миокарда – миокардит. Высокий риск развития ОСН присутствует также во время кардиологических операций и при применении систем искусственного жизнеобеспечения.

Острая сердечная недостаточность – одно из наиболее угрожающих осложнений многих сосудистых и кардиологических заболеваний. Среди них:

  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Пороки сердца, врожденные и приобретенные;
  • Аритмии, приводящие к критическому ускорению или замедлению сердечного ритма;
  • Артериальная гипертензия;
  • Кардиомиопатии;
  • Тампонада сердца;
  • Нарушения циркуляции крови в легочном круге кровообращения.

Соответственно, в группу риска развития ОСН попадают люди, у которых в анамнезе присутствуют:

  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Заболевания почек;
  • Сахарный диабет;
  • Злоупотребление алкоголем, табаком, наркотическими веществами, вредные условия труда;
  • Пожилые.

Предвестники ОСН

Острая сердечная недостаточность может развиться внезапно. В некоторых случаях ОСН и внезапная коронарная смерть являются первыми проявлениями бессимптомно протекающей ишемической болезни сердца.

Примерно в 75% случаев ОСН за 10-14 дней до катастрофы проявляются тревожные симптомы, которые зачастую воспринимаются как временное незначительное ухудшение состояния. Это могут быть:

  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушения сердечного ритма, преимущественно тахикардия;
  • Общая слабость;
  • Ухудшение работоспособности;
  • Одышка.

Проявления

По локализации поражения ОСН может быть правожелудочковой, левожелудочковой или тотальной. При нарушении функций правого желудочка преобладают симптомы, указывающие на застойные явления в большом круге кровообращения:

  • Выделение липкого холодного пота;
  • Акроцианоз, реже – желтоватый оттенок кожи;
  • Набухание яремных вен;
  • Одышка, не связанная с физической нагрузкой, по мере прогрессирования состояния переходящая в удушье;
  • Синусовая тахикардия, понижение АД, нитевидный пульс;
  • Увеличение печени, болезненность в правом подреберье;
  • Отеки нижних конечностей;
  • Асцит (выпот жидкости в брюшную полость).

При левожелудочковой острой сердечной недостаточности прогрессирующие застойные явления развиваются в малом кругу кровообращения и проявляются следующими симптомами:

  • Одышка, переходящая в удушье;
  • Бледность;
  • Резкая слабость;
  • Тахикардия;
  • Кашель с отделением пенистой розоватой мокроты;
  • Булькающие хрипы в легких.

В развитии ОСН принято выделять несколько стадий. Появление предвестников во времени совпадает с начальной или латентной стадией. Наблюдается снижение работоспособности, после физических или эмоциональных нагрузок возникает одышка и/или тахикардия. В состоянии покоя сердце функционирует нормально и симптомы исчезают.

Для второй стадии характерно проявление выраженной недостаточности кровообращения в обоих кругах. На подстадии А заметно побледнение кожи и синюшность на наиболее удаленных от сердца участках тела. Обычно в первую очередь цианоз развивается на кончиках пальцев ног, затем рук.

Проявляются признаки застойных явлений, в частности влажные хрипы в легких, больного мучает сухой кашель, возможно кровохарканье.

На ногах появляются отеки, печень несколько увеличивается в размерах. Симптомы, указывающие на застой крови, нарастают к вечеру и наутро угасают полностью или частично.

Нарушения сердечного ритма и одышка проявляются при нагрузке.

На подстадии Б пациента беспокоят ноющие боли за грудиной, тахикардия и одышка не связаны с физическими или эмоциональными нагрузками. Пациент бледен, синюшность захватывает не только кончики пальцев, но и ушей, носа, распространяется на носогубной треугольник. Отечность ног не проходит после ночного отдыха, распространяется на нижнюю часть туловища.

Третья стадия, она же дистрофическая или конечная. Недостаточность кровообращения приводит к полиорганной недостаточности, которая сопровождается нарастающими необратимыми изменениями в пораженных органах.

Развиваются диффузный пневмосклероз, цирроз печени, синдром застойной почки. Происходит отказ жизненно важных органов. Лечение на дистрофической стадии неэффективно, летальный исход становится неизбежным.

Первая помощь

При появлении первых симптомов, указывающих на сердечную недостаточность необходимо:

  • Усадить пострадавшего в удобной позе, с приподнятой спиной;
  • Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть или снять стесняющие дыхание предметы гардероба;
  • Если есть возможность – опустить руки и ноги в горячую воду;
  • Вызвать «Скорую помощь», подробно описывая симптомы;
  • Измерить давление, если оно понижено – дать таблетку нитроглицерина;
  • Через 15-20 минут с момента начала приступа наложить жгут на бедро, положение жгута меняют с интервалом 20-40 миут;
  • В случае остановки сердца следует начать делать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца (если есть навыки выполнения).
  • Пока пострадавший находится в сознании, с ним нужно разговаривать и успокаивать.

Прибывшие на место врачи «Скорой помощи» должны стабилизировать состояние больного. Для этого выполняется:

  • Оксигенотерапия;
  • Устранение бронхоспазмов;
  • Купирование боли;
  • Стабилизация давления;
  • Повышение эффективности дыхания;
  • Профилактика тромботических осложнений;
  • Устранение отека.

Что будет при игнорировании сигналов

Если не обращать внимания на угрожающие симптомы, патологическое состояние быстро прогрессирует. Фатальная стадия ОСН может настать в считанные часы или даже минуты.

Чем больше времени проходит с момента появления первых симптомов, тем меньше шансов выжить у пациента.

Предсмертное состояние

От внезапной смерти из-за остановки сердца не застрахован никто. Примерно в 25% случаев это происходит без видимых предпосылок, больной ничего не чувствует. Во всех остальных случаях проявляются так называемые продромальные симптомы или предвестники, появление которых совпадает во времени со скрытой стадией развития ОСН.

Каковы симптомы перед смертью при острой сердечно-сосудистой недостаточности? В половине случаев перед смертью возникает приступ острой боли в области сердца, тахикардия.

Развивается фибрилляция желудочков, предобморочное состояние, резкая слабость. Затем наступает потеря сознания.

Непосредственно перед смертью начинаются тонические сокращения мышц, дыхание становится частым и тяжелым, постепенно замедляется, становится судорожным и останавливается через 3 минуты с момента начала фибрилляции желудочков.

Профилактика

Профилактика ОСН особенно важна для людей, входящих в группу риска. Лицам, страдающим кардиологическими заболеваниями необходимо дважды в году проходить профилактические осмотры у кардиолога и выполнять предписания врача.

Многим пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия.

Очень важно вести посильно активный образ жизни, физические нагрузки должны вызывать чувство приятной усталости.

По возможности – исключить эмоциональное перенапряжение.

Необходимо полностью пересмотреть рацион, отказаться от жареного, слишком острого, жирного и соленого, алкоголя и табака в любом виде. Более подробные рекомендации относительно диеты может дать только лечащий врач, исходя из особенностей перенесенных заболеваний и общего состояния пациента.

Много дополнительной информации вы узнаете из программы «Без рецепта»:

Использованные источники:

Сердечная недостаточность: острая, застойная, хроническая формы

Один из главных показателей состояния человека – артериальное давление (АД). Показатель подразумевает силу, с которой кровь, выбрасываемая из сердца, воздействует на сосудистые стенки. Кровяное давление: процедура измерения, нормы Выделяют верхнее и нижнее АД. Первое – показатель работы сердечной мышцы, второе – определяет сопротивление сосудистой стенки. Показатели кровяного давления зависят от…

Правильное и своевременное диагностирование болезни – непременное условие ее дальнейшего успешного лечения. При диагностике многих заболеваний важным показателем является внутричерепное давление. Что это такое? Почему возникает отклонение от нормы и чем опасно? Как понять, что мозговое внутренне-черепное давление (ВЧД) не в порядке? Разберемся подробнее. Суть патологии Развитая кровеносная система, опутывающая мозг,…

В наше время гипертония стала одним из самых распространённых заболеваний. Около двадцати процентов всего населения земного шара страдают от повышенного давления. Очень легко пропустить первые симптомы гипертонии. Многие начинают прибегать к помощи врачей, когда уже болезнь начала проявляться на полную. Огромное количество лекарств: таблетки, капли, настойки, вынуждены принимать больные. Лечение гипертонии затягивается на годы, поэтому очень важно,…

Сердце – это транспорт, обеспечивающий кровоток по всему организму. При утрате способности перекачки крови или при значительном ухудшении этой функции сердца говорят о сердечной недостаточности человека. Сердечная недостаточность – это такое состояние организма, при котором систематичность сокращения сердечной мышцы ухудшается. При острой симптоматике болезни и отсутствии надлежащей медицинской помощи наступает смерть от сердечной недостаточности.

Данная статья посвящена разным формам сердечной недостаточности: застойная сердечная недостаточность, острая, хроническая сердечная недостаточность, право- и левожелудочковая сердечная недостаточность, легочно сердечная недостаточность. Википедия предлагает разделять сердечную недостаточность по 4 степеням тяжести.

1 степень. Нет симптомов и признаков.

2 степень. Слегка заметны признаки сердечной недостаточности, прослушивается хрип.

3 степень. Более выраженные симптомы сердечной недостаточности. Хорошо прослушивается хрип.

4 степень. Очень низкое артериальное давление. Сердце почти не сокращается.

Сердечная недостаточность, причины, которой выражаются в переутомлении сердца, требует неотложной медицинской помощи. Перейдя в хроническую форму, сердечная сосудистая недостаточность становится постоянным спутником жизни больного, угрожая его жизни и здоровью. Это весьма тяжелое заболевание, которое может привести к хирургическому вмешательству, точно так же как и транспозиция сосудов.

Застойная сердечная недостаточность

Такая форма СН характеризуется нарушение движения крови через сердце, что проявляется характерным застоем крови , которая движется через легкие. За этот характерный признак данное заболевание и получило название «застойная сердечная недостаточность ». В результате нарушения сокращения сердечных мышц, кровь перестает выходить из легочных сосудов. Болезнь может развиться и вследствие порока митрального клапана, и вследствие того, что при открытии отверстия мирты кровь попадает не туда, куда нужно.

Застойная СН проявляется отеком в нижних конечностей в результате того, что кровь застаивается в нижней полой вене. Опаснейшим последствие ухудшения состояния является образование тромбов в нижних конечностях. При застое в большой полой вене отек и характерный венозный рисунок появляется в голенях, возможна аневризма сосудов. Кожа там становится бледной и холодной. Возможны язвы на коже и дистрофия.

Острая сердечная недостаточность

При быстром возникающих и протекающих симптомах сердечной недостаточности говорят о наличии её острой формы. Острая сердечная сосудистая недостаточность ярко проявляется такими симптомами, как:

  • нарушение ритма;
  • понижение выброса крови;
  • застой в сердечной ткани;
  • увеличение давления в сосудах легких;
  • уменьшенная способность прохождения крови через ткани.

Причины острой сердечной недостаточности чаще всего проявляются в декомпенсации хронической формы СН. Декомпенсация – это нарушение функционального предназначения сердца. Острую форму еще называют «декомпенсированная сердечная недостаточность ». В результате чего появляется острая форма СН. Причины этому могут быть сугубо сердечные так и косвенные. К сердечным относятся:

    Нарушение сокращений сердечных мышц.

К несердечным причинам относятся:

  1. Легочные инфекции.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Перенесённый инсульт.
  4. Тяжелая обширная операция.
  5. Бронхиальная астма.
  6. Алкоголизм.
  7. Передозировка медицинскими препаратами.
  8. Тяжелые физические нагрузки.

Хроническая сердечная недостаточность

Если сердце более часто, а лечение не проводится – это может привести к таким последствиям, как хроническая сердечная недостаточность . Сердце не способно перекачивать достаточное количество крови, а, следовательно, насыщать клетки и ткани кислородом и полезными веществами. Сначала симптомы СН проявляются только в состоянии физической нагрузки, со временем – даже в состоянии покоя. При этом по мере усугубления состояния сердечнососудистой системы развивается хроническая сердечная недостаточность. (Читайте также об аневризме сосудов головного мозга). Классификация , предложенная сердечной ассоциацией Нью-Йорка, выглядит так:

  1. Класс 1. Больной не ограничивает себя в нагрузках. Но наступает одышка при средних физических нагрузках. Признаков сердечно недостаточности нет.
  2. Класс 2. Больной замечает признаки СН при повседневной физической нагрузке. Появляется одышка.
  3. Класс 3. Физическая нагрузка невозможна. Единственное состояние, при котором признаки СН не проявляются – состояние покоя.
  4. Класс4. Сердечная недостаточность проявляется даже в состоянии покоя. При незначительных физических нагрузках состояние становится критическим.

Сердечно легочная недостаточность

Сердечно легочная недостаточность — это диагноз, сочетающий в себе симптомы сердечнососудистой недостаточности, а также легочной. К СН относится понижение частоты сокращений мышц сердца. К легочной недостаточности относится одышка, шум и хрипы в легких, цианоз губ и кожи на лице. Так же могут возникнуть нарушения мозгового кровообращения. Особенности сердечно легочной недостаточности в том, что болезнь может развиться как после заболевания сердца, так и после заболевания легких.

По причине патологии сердца болезнь развивается следующим образом. В результате таких болезней, как инфаркт миокарда, артериальная гипертензия имеет место расширение левой части сердца – а именно, желудочка. Левый желудочек уже не в состоянии вытолкнуть всю кровь и возникает левожелудочковая сердечная недостаточность. При этом правый желудочек работает намного активнее и беспрерывно качает кровь в легкие, из-за чего возникает их отек. Это очень опасное состояние, при котором пациенты умирают.

Эффективное средство от болей в груди существует. Перейди по ссылке и узнай, что советует Лариса Долина.

Использованные источники:

Сердечная недостаточность: причины, симптомы, лечение и профилактика

Сердечная недостаточность (СН) –состояние, сопровождающееся гипоксией тканей в следствие их недостаточного кровоснабжения. Снижение объема перекачиваемой крови до критического уровня может привести к остановке сердца и внезапной смерти.

Причины возникновения

Сердечная недостаточность чаще всего связана с возникновением у человека других болезней. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии, которое является расстройством вызывающее сужение артерий обеспечивающих кровью и кислородом сердце. Другие условия, которые могут увеличить риск развития сердечной недостаточности, включают:

  • кардиомиопатия, которая является расстройством сердечной мышцы, из-за нее сердце слабеет;
  • врожденный дефект сердца;
  • сердечный приступ;
  • болезнь сердца и сосудов;
  • определенные типы аритмий или нерегулярные сердечные ритмы;
  • высокое кровяное давление;
  • эмфизема, хроническая обструктивная болезнь легких;
  • сахарный диабет;
  • сверхактивная или неактивная щитовидная железа;
  • ВИЧ;
  • СПИД;
  • тяжелые формы анемии, являются дефицитом эритроцитов;
  • некоторые методы лечения рака, такие как химиотерапия;
  • злоупотребление наркотиками или алкоголем.

Симптомы

Первые признаки синдрома сердечной недостаточности появляются при наличии застойных процессов в большом или малом круге кровообращения, а также при пониженной сократимости миокарда. Возникновение данных патологических состояний возможно в следствие органических повреждений отдельных участков сердца и сосудов (например, при прогрессирующем атеросклерозе коронарных артерий и других сердечных заболеваниях).

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • постоянная вялость, апатия;
  • нарушение сна в лежачем положении;
  • посинение носогубного треугольника;
  • одышка;
  • хрипы при вдохе и выдохе;
  • внезапное увеличение веса;
  • потеря аппетита;
  • стойкий кашель;
  • нерегулярный пульс;
  • учащенное сердцебиение;
  • вздутие живота;
  • сбивчивое дыхание.

При выявлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо в срочном порядке показать врачу, чтобы тот подтвердил или опроверг наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. При длительном отсутствии лечения кашля и хрипов высок риск разрыва стенок левого желудочка, что может повлечь за собой отек легких и кардиогенный шок.

Особенности протекания патологии у женщин, мужчин, детей и пожилых людей

Как правило, явные патологические симптомы у женщин проявляются только в зрелом возрасте, преимущественно в климактерический период. Это обусловлено резким снижением уровня гормонов, которые, находясь в идеальном балансе до определенного момента, поддерживали общий иммунитет и работу сердечно-сосудистой деятельности в том числе.

По статистическим данным, сердечная недостаточность у женщин выявляется ближе к 60 годам и в редких случаях может наблюдаться в период вынашивания ребенка при гестозе, сопровождающемся повышенным артериальным давлением, отёками и тромбообразованием.

В силу разных факторов мужчины страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще, чем женщины, поэтому средняя продолжительность жизни у сильного пола ниже. Это объясняется тем, что молодые люди больше подвержены чрезмерным физическим нагрузкам (например, при прохождении службы в армии), что способствует преждевременному износу сердечной мышцы и появлению на ней рубцов.

Важную роль играет также пристрастие к алкогольным напиткам, табакокурению и вредным продуктам питания – всему тому, чего женщины стараются избегать, опасаясь за свое здоровье и, как следствие, здоровье будущего ребенка. Неправильный образ жизни негативно влияет на состояние сосудов и провоцирует развитие стеноза. Сердечная недостаточность у мужчин впервые проявляется в 40-45 лет и при отсутствии лечения может быстро прогрессировать, особенно при наличии других хронических заболеваний.

Сердечная недостаточность у детей встречается реже, чем у взрослых и обычно относится к врожденным порокам сердца. Диагностировать патологию на ранней стадии развития затруднительно, поскольку ребенок не может объяснить, что именно его беспокоит. Чаще всего СН выражается в сухом кашле, что свидетельствует о застое крови в легких, но принимается родителями за респираторное заболевание.

Сердечная недостаточность у пожилых людей встречается гораздо чаще, чем у молодых, поскольку патология развивается на протяжении долгого времени практически бессимптомно. Ей одинаково подвержены мужчины и женщины, но клиническая картина при этом может иметь некоторые различия.

Основные виды и стадии сердечной недостаточности

При различных нарушениях кровообращения в организме включаются компенсаторные механизмы, основное предназначение которых – снизить интенсивность нагрузки на сердечную мышцу с помощью ее перераспределения на другие отделы органа. Это сопровождается расширением капилляров, повышенной перфузией тканей и, соответственно, изменением нормального ритма и частоты сердечных сокращений. Если данное явление носит постоянный характер, то развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

На протяжении длительного времени человек может не замечать значительных ухудшений самочувствия, но, работая на пике своих возможностей, сердце изнашивается: уменьшается объем перекачиваемой крови, наблюдается ее застой в желудочках. В медицине выделяют три стадии ХСН:

  • Начальная. Патология протекает бессимптомно, характерные признаки проявляются только при физической нагрузке в виде повышенного сердцебиения, одышки и быстрой утомляемости.
  • Выраженная. Данная стадия патологии подразделяется на две категории. Первая сопровождается видимыми признаками гемодинамических нарушений в виде отеков ног, посинения носогубного треугольника и затрудненным дыханием при нормальной физической нагрузке. Вторая категория включает в себя те же проявления, но только в состоянии покоя.
  • Дистрофическая. В этом случае возникают необратимые патологические изменения структуры тканей внутренних органов в результате их продолжительной гипоксии из-за недостаточности кровообращения. Естественные биологические процессы замедляются, может наступить клиническая смерть в любой момент бодрствования или сна.

При резком снижении компенсаторных механизмов (декомпенсации) в результате дистрофии миокарда и перерастяжения стенок артерий развивается острая сердечная недостаточность (ОСН), которая может развиваться по левому или правому типу. В этом случае патология быстро прогрессирует и может закончиться сердечной астмой, отеком легких или кардиогенным шоком с последующим летальным исходом.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Эхокардиограмма является наиболее эффективным способом диагностики сердечной недостаточности. Метод использует звуковые волны для создания подробных снимков вашего сердца, которые помогают вашему доктору оценить повреждение вашего сердца и определить основные причины вашего состояния.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности начинается с проведения кардиологического обследования, включающего в себя комплекс следующих диагностических процедур:

  • эхокардиография (это основной метод, как уже было сказано выше);
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • велоэргометрия;
  • вентрикулография (рентгенологическое исследование сердца с использованием контрастного вещества);
  • рентгенография и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Эти методы диагностики позволяют выявить различные отклонения в работе сердечной мышцы, оценить состояние сосудов, увидеть поврежденные участки миокарда и не только. При обнаружении СН традиционная медицина предлагает фармакотерапию, то есть профилактику и лечение сердечной недостаточности препаратами следующих групп:

  • антикоагулянты;
  • диуретики;
  • сердечные гликозиды;
  • В-адреноблокаторы;
  • нитраты;
  • ингибиторы АПФ;
  • вазодилататоры;
  • препараты калия и витамины группы В в таблетках.

Если СН вызвана такими тяжелыми заболеваниями, как аневризма сердца или облитерирующий атеросклероз, проводится срочная хирургическая операция для устранения основной причины патологии.

Хирургия

Некоторым людям с сердечной недостаточностью потребуется операция, такая как коронарное шунтирование. Во время этой операции ваш хирург возьмет здоровую часть артерии и прикрепит ее к заблокированной артерии. Это позволяет крови обходить заблокированную, поврежденную артерию и протекать через новую.

Народные методы лечения

На раннем этапе развития сердечной недостаточности есть возможность повернуть патологические процессы вспять при регулярном использовании натуральных средств, приготовленных по рецептам народной медицины. Дозировка и состав фитосборов, отваров и настоев должны в обязательном порядке согласовываться с кардиологом, поскольку некоторые лекарства, приготовленные в домашних условиях, могут быть идентичны аптечным медикаментам по фармакологическим свойствам.

В основе лечения и профилактики сердечной недостаточности народными средствами лежит интенсивная общеукрепляющая терапия, которая дает положительные результаты при слабо выраженных признаках патологии. Если человек страдает острой сердечной недостаточностью, народный способ лечения применяется только вместе с основным – медикаментозным, так как велик риск тяжелых осложнений и стремительного ухудшения самочувствия. Ниже представлено несколько популярных рецептов домашних отваров и настоев, применяемых для профилактики и лечения СН:

  • Калиновый настой. Столовую ложку свежих или размороженных ягод калины размять на дне стакана, добавив 30 гр. липового меда. Смесь заливается горячей кипяченой водой и настаивается один час.
  • Отвар из листьев березы и еловой хвои. Сырье измельчить, положить в кастрюлю с водой и варить на медленном огне тридцать минут. Получившийся отвар употреблять до пяти раз в день по 1/4 стакана.
  • Настой девясила на овсе. Заранее подготовленным отваром овса залить подсушенные и порубленные корни девясила, после чего поставить полученную смесь на огонь и довести до кипения, но не варить. Полученный продукт требуется настоять в течение двух часов, после чего процедить и добавить 2-3 ложки меда. Рекомендуемый курс лечения – два месяца, дозировка – определяется врачом.

Профилактика сердечной недостаточности

В зависимости от того, страдает ли человек от первых проявлений патологии или же только желает предупредить их появление, профилактику сердечной недостаточности подразделяют на первичную и вторичную. Главная цель первичной профилактики — своевременное выявление и лечение текущих сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются пусковым механизмом для развития ХСН (хроническая сердечная недостаточность). Для этого необходимо соблюдать основные принципы здорового образа жизни и питания, которые включают в себя:

  • систематические умеренные физические нагрузки;
  • контроль ИМТ (индекса массы тела);
  • исключение из рациона чрезмерно сладкой и жирной пищи;
  • отказ от употребления газированных и алкогольных напитков;
  • соблюдение режима отдыха;
  • отказ от табакокурения.

Каждому человеку нужно стараться избегать стрессовых ситуаций, поскольку при нервном возбуждении происходит выработка кортизола – стрессового гормона, который в большом количестве приводит к сбою сердечной деятельности и даже острому инфаркту миокарда. Кортизол провоцирует сильный спазм стенок артерий, из-за чего может развиться хроническая сосудистая недостаточность.

Если человек уже страдает одним или сразу несколькими заболеваниями, проводится вторичная профилактика сердечной недостаточности, которая включает в себя ряд терапевтических мер, направленных на устранение основных причин возникновения патологии и подавление отдельных симптомов.

Прогноз

Жизненный прогноз пациента вариабелен, поскольку многое зависит от того, как скоро было начато лечение и какая причина лежит в основе развившейся сердечной недостаточности. При выраженной форме патологии (второй-третьей степени) порог выживаемости больных составляет около 5-7 лет. При своевременном устранении первопричины СН и ведении здорового образа жизни есть возможность улучшения общего состояния сердечно-сосудистой системы, что позволит избежать тяжелых последствий, улучшить качество и увеличить продолжительность жизни.

Своевременно проведенная профилактика сердечной недостаточности может предупредить такие потенциально опасные для жизни состояния, как отек легких или сердечная астма, которые нередко заканчиваются летальным исходом. От начала развития патологии до проявления первых симптомов проходит достаточно много времени, поэтому зачастую синдром сердечной недостаточности диагностируется на поздней стадии, когда избежать осложнений практически невозможно. По этой причине врачи рекомендуют раз в несколько лет проходить профилактическое обследование, которое позволит вовремя выявить возможные нарушения и при необходимости пройти курс лечения.

Использованные источники: