Папаверин при сердечной недостаточности

Оказание первой помощи при сердечно-сосудистой недостаточности

Сердечная недостаточность выступает в качестве главной причины летального исхода при наличии у больного сердечно-сосудистой патологии. Сердечные полости неспособны синхронно сокращаться из-за следующих причин:

  • ишемическая болезнь;
  • клапанные пороки сердца;
  • гипертония.

В результате таких пороков снижается способность сердца перекачивать кровяные потоки. В результате чего ткани, органы не получают необходимый им кислород, питательные вещества. Последствием может быть смерть, инвалидность больного.

Сердечная недостаточность обусловлена нарушением систолической, диастолической функции желудочков сердца. В результате нарушения функциональности желудочков проявляется нарушение баланса между потребностью и объемом доставленного кислорода в организм.

Различают следующие виды сердечной недостаточности:

  • правожелудочковая;
  • левожелудочковая;
  • кардиогенный шок (синдром малого выброса).

Левожелудочковая недостаточность

Причиной возникновения левожелудочковой недостаточности выступает застой внутри малого круга кровообращения. Он является причиной нарушения газообмена в легких, проявляются признаки сердечной астмы.

Причинами возникновения могут быть:

  • инсульт мозга;
  • почечная недостаточность;
  • спазмы сосудов;

Левожелудочковой недостаточности характерны симптомы, которые проявляются при инсульте:

  • удушье;
  • внезапная слабость;
  • проявление одышки;
  • побледнение эпидермиса;
  • кашель;
  • аритмия;
  • акроцианоз;
  • снижение артериального давления.

При частом проявлении застоев может возникать отек легких. В результате чего при кашле выделяется пена, в которой могут наблюдаться примеси крови. Дыхание становится у больного клокочущим, отмечается липкость, похолодание кожных покровов. Пульс становится слабым, аритмичным.

Первая помощь

При наличии отека легких необходимо срочно вызвать скорую помощь. Первая помощь при сердечной недостаточности представлена выполнение следующих действий:

  1. Придать потерпевшему положение сидя, при котором ноги должны быть опущенными.
  2. Дать больному рассосать таблетку нитроглицерина.
  3. Обеспечить поступление свежего воздуха к потерпевшему.
  4. Наложить на бедра жгуты.

Дальнейшее лечение левожелудочковой недостаточности проводится специалистами после госпитализации больного. Оно состоит из:

  1. Снижение уровня возбудимости дыхательного центра посредством наркотических анальгетиков.
  2. Снижение застойных явлений внутри малого круга кровообращения. Выполнение действий, направленных на улучшение сократительных действий левого желудочка.

Для снижения повышенного давления используют препараты, способствующие расширению периферических сосудов. Также назначают мочегонные средства.

Если давление нормальное, для лечения применяют нитраты, диуретики.

При низком необходимо использование Дофамина, Добутамина.

Правожелудочковая острая недостаточность

Острая правожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется наличием венозного застоя внутри большого круга кровообращения. Причиной его появления является тромбоэмболия легочной артерии.

Развитие правожелудочковой недостаточности весьма стремительно. Этому заболеванию характерны такие симптомы:

  • одышка;
  • увеличение размера печени;
  • наличие бронхоспазмов;
  • синюшность;
  • набухание вен в области шеи;
  • выступание холодного пота;
  • боли за грудиной;
  • учащение нитевидного пульса;
  • отечность ног;
  • снижение давления.

Первая помощь

Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности правого желудочка предполагает выполнение следующих действий:

  1. Обеспечение возвышенного положения в постели.
  2. Предоставление доступа свежему воздуху.
  3. Прием нитроглицерина.

В отделении интенсивной терапии больному предстоит:

  • оксигенотерапия;
  • обезболивание;
  • введение фибринолитических препаратов, антикоагулянтов;
  • использование диуретиков;
  • применение Преднизолона;
  • введение нитратов;
  • прием сердечных гликозидов в незначительных дозах совместно с поляризующими смесями.

Синдром малого сердечного выброса

Причиной этого кардиогенного шока является инфаркт миокарда, перикардит, гиповолемия, кардиомиопатия, напряженный пневмоторакс. Этому заболеванию характерна такая клиника:

  • падение давления;
  • анурия;
  • учащенный нитевидный пульс;
  • побледнение эпидермиса.

Впоследствии может проявиться отек легких, почечная недостаточность.

Первая помощь

Оказание первой доврачебной помощи заключается в:

  • обеспечении свежим воздухом;
  • обеспечении лежачего положения больному;
  • обезболивании.

Помощь в отделении интенсивной терапии состоит из:

  1. оксигенотерапии;
  2. обезболивания;
  3. использования психотропных препаратов;
  4. инфузионной терапии;
  5. применения адреналина, норадреналина;
  6. использование антикоагулянтов.

Острая коронарная недостаточность

Развитие коронарной недостаточности характеризуется полным прекращением кровотока внутри коронарных сосудов. В результате миокарду недостаточно кислорода, питательных веществ.

Симптомы похожи на те, которые проявляются при инсульте:

  • сжатие сердца;
  • боль, отдающая в левую сторону шеи, лопатки, руки;
  • длительность приступа около 20 минут.

Причинами коронарной недостаточности являются:

  • спазмы сосудов;
  • эмоциональное перенапряжение.

Лечение

Для лечения необходимо купировать приступ стенокардии. Для этого используют:

  • нитроглицерин;
  • эуфиллин;
  • но-шпа, Папаверин;
  • гепарин (внутривенно).

Различать виды сердечно-сосудистой недостаточности очень сложно. При проявлении симптомов сердечно-сосудистой недостаточности люди не всегда знают, как оказать себе помощь. Каждому больному необходимо иметь навыки оказания первой помощи при сердечной недостаточности, инсульте, стенокардии. Основными действиями при сердечно-сосудистой недостаточности считается принятие удобного положения и прием препаратов для снижения давления, обезболивания.

Использованные источники:

Особенности применения и влияния Папаверина при высоком давлении

Лекарственное средство Папаверин относится к миотропным спазмолитикам и вазодилататорам. Многие гипертоники задаются вопросом, способен ли Папаверин понизить давление? На этот вопрос можно с уверенностью ответить положительно, данный медикамент можно принимать гипертоникам в лечебных целях.

Преимущества препарата по отношению к гипертонии

Спазмы, повышенное или пониженное артериальное давление – это довольно распространённые проблемы у людей как мужского, так и женского пола. Это доставляет дискомфорт в повседневной жизни, поэтому от них необходимо избавляться, а поможет в этом Папаверин. Положительной стороной является то, что препарат можно применять в любом возрасте.

Лекарственный препарат положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему, а также он способен повлиять на расслабление мышц. Папаверин довольно быстро снимает спазмы мышц, и улучшает кровообращение. Еще стоит отметить положительную сторону лекарства, что оно не сказывается негативно на желудочно-кишечном тракте, как многие другие медикаменты.

Человеческие органы состоят из гладких мышц, благодаря им, тонус понижается либо повышается. При повышенном тонусе орган сжимается, образовывая спазм, а при пониженном – все происходит наоборот, мышцы расслабляются, и расширяется просвет. Папаверин способен расслабить исключительно внутренние органы, поскольку он воздействует на гладкие мышцы, а не на поперечно-полосатые. Стимулируя данные эффекты, препарат оказывает следующие влияния:

  • Поскольку расслабляются мышцы кровеносных сосудов, а со временем они расширяются, медикамент может понизить артериальное давление.
  • Большие дозы способны замедлить сердечный ритм.
  • В больших дозах оказывает успокаивающий эффект на нервную систему.

Показания к применению, состав и форма выпуска

Чаще всего препарат используют при спазмах гладкой мускулатуры, которые вызывают болезненные ощущения. Таблетки широко применяются во время беременности, в том случае если матка в тонусе. Когда уколы используют, для того, чтобы снять спазмы при таких заболеваниях:

  • эндартериит;
  • почечные колики;
  • холецистит;
  • пилороспазм;
  • эндартериит;
  • спазмы сосудов головного мозга;
  • стенокардия.

Папаверин имеет три формы выпуска:

  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • свечи для ректального применения.

Состав Папаверина

Ректальные свечи состоят из папаверина гидрохлорид – 20мг, среди вспомогательных веществ можно отметить следующие: твердый жир и витепсол.

2% раствор для инъекций содержит в себе папаверин гидрохлорид, ампул в коробке 20 штук по 2 мг.

Одна таблетка содержит в себе 40 мг папаверина гидрохлорид, в упаковке 10 таблеток.

Применение при гипертонии

Для снижения давления, больному вводят внутримышечно сразу 2 препарата – папаверин и Дибазол, это делается для большей эффективности. Оба препарата обладают гипотензивным свойством. После введения лекарств, у человека улучшается состояние, исчезают симптомы, такие как: головная боль, головокружение, слабость. Давление может падать не только у пациентов, страдающих гипертензией, но и у лиц, которые поддаются стрессовым ситуациям.

Таблетки применяются в дозе 40-60 миллиграмм два или три раза в сутки, запивая небольшим количеством воды. Максимальное количество выпитых таблеток не должно превышать 5 раз.

При внутривенном и внутримышечном введении результативность достигается намного быстрее, поэтому дозировка понижается на 10 мг. Интервал между уколами должен быть не менее 5 часов.

Что касается свечей, то их необходимо вводить в анальное отверстие дважды в день. После введения рекомендуется два часа провести в горизонтальном положении, чтобы жидкость не вытекла наружу. Положительная сторона такой формы в том, что лекарство быстро проникает в организм, и устраняет спазмы.

Противопоказания к применению

Нельзя применять препарат детям до достижения 12 летнего возраста, поскольку печень до этого возраста недостаточно развита. Также как и во многих медикаментах, имеется перечень противопоказаний:

  • травма черепно-мозговая;
  • судороги;
  • индивидуальная непереносимость активных компонентов;
  • гипотония (пониженное артериальное давление);
  • аллергия;
  • почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
  • бронхообструкция;
  • воспаление предстательной железы.

При наличии хоть одного состояния из списка, стоит отказаться от приема Папаверина, заменив его другим медикаментом.

Побочные эффекты

При несоблюдении всех правил приема лекарства, возможны следующие побочные эффекты:

  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • аритмия, тахикардия;
  • сильное понижение артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • диарея либо наоборот запор;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • зуд;
  • высыпания.

Прием препарата в больших дозах может привести к нарушениям сердечного ритма, сокращая импульсы сердечных сокращений. Это может постепенно привести к брадикардии.

Аналоги

После купирования симптомов, больному следует обратиться врачу для постановки диагноза и правильного лечения. Большую эффективность предоставят препараты, где будет присутствовать два спазмолитика:

  • Папазол. В его составе присутствует папаверин и дибазол в соотношении 1:1. Лекарственное средство способно расширить сосуды в головном мозге, что способствует снижению давления и улучшению кровообращения.
  • Андипал. Данный препарат содержит в себе папаверин, дибазол, фенобарбитал, и всем знаменитый обезболивающий анальгин. Средство разрешено использовать гипертоникам для понижения показателей давления и устранения симптоматики.
  • Биошпа. Применяется при спазмах гладкой мускулатуры, головных болях, повышенном артериальном давлении. Взрослые могут принимать внутрь по 50-60 миллиграмм трижды в сутки, инъекции разрешается вводить от одного до двух раз в сутки по 50-60 мг.
  • Но-шпа. Применяется для снятия спазмов различной этиологии. Ее широко используют в период родовой деятельности для снятия спазма матки. Суточная доза приема составляет 130 грамм, его необходимо разделить на два-три приема.
  • Дротаверин. Широко используется при спазмах гладкой мускулатуры, коликах, для незначительного понижения давления. Применяется по 0,04 либо по 0,08 мг от одного до трех раз в сутки.

Папаверин широко используется для снятия спазмов и понижения артериального давления. Важно соблюдать точную дозировку, не повышая ее самостоятельно во избежание передозировки. Людям у кого имеется индивидуальная непереносимость компонентов, следует отказаться от применения данного лекарства.

Использованные источники:

Папаверин: инструкция по применению

Состав

Активное вещество: папаверин гидрохлорид — 20 мг,

Вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды (Suppocire AM) — достаточное количество для получения суппозитория массой 2,0 г.

Описание

Фармакологическое действие

Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника. Папаверин и его производные.

Код АТС: A03AD01.

Папаверина гидрохлорид снижает тонус гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Действие папаверина гидрохлорида на ЦНС выражено слабо, лишь в больших дозах он оказывает некоторый седативный эффект. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутри сердечную проводимость.

Механизм действия. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5- аденозинмонофосфата, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях.

Фармакокинетика

Показания к применению

Противопоказания

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Ректально. Суппозитории освобождают от контурной упаковки, предварительно разрезав пленку по контуру суппозитория при помощи ножниц, вводят по возможности, глубоко в прямую кишку после очистительной клизмы или самопроизвольного освобождения кишечника. Взрослым по 20 — 40 мг (1-2 суппозитория) 2-3 раза в сутки.

Детям, в зависимости от возраста, по 0,005 — 0,06 г 2 раза в сутки.

Побочное действие

Прочие — при применении папаверина в больших дозах возможны тошнота, запор, сонливость, повышенная потливость, гипотония, головокружение, головные боли.

Передозировка

Лечение: поддержание дыхания и артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эффекты папаверина потенцируются наркозными, обезболивающими, седативными и транквилизирующими веществами.

Папаверин уменьшает эффекты допегита и леводопы.

Никотин (курение) уменьшает эффективность папаверина.

Особенности применения

В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Препарат не влияет на способность к вождению и управлению механизмами.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные, содержащие 20 мг папаверина гидрохлорид, по 5 суппозиториев в блистерах из ПВХ, по 2 блистера в индивидуальную упаковку.

Условия хранения

Срок годности

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Использованные источники:

Показания к применению Папаверина – когда и для кого он актуален

Папаверин – это препарат, который широко используется в современной медицине. Благодаря тому, что есть несколько форм выпуска, может назначаться специалистом людям с разной степенью восприимчивости. Показания к применению Папаверина различны, поэтому в стационарах, например, применяются инъекции, дома можно пользоваться таблетками или свечами.

Форма выпуска и состав

Папаверин относится к группе опиоидных алкалоидов, производящихся методом синтезирования различных компонентов. Его основным действующим веществом является папаверина гидрохлорид. Медикамент доступен в трех лекарственных формах:

  • Таблетки. Выпускаются в блистерах по 10 штук. Каждая таблетка содержит 40 мг активного компонента, в препарате для детей его доля меньше и составляет всего 10 мг.
  • Раствор для инъекций. Доступен в виде ампул по 2 мл, каждая содержит такое же количество активного вещества, что и таблетки. Упакованы в картонные упаковки по 5 и 10 штук (вместе со специальным ампульным ножом).
  • Ректальные суппозитории. Свечи содержат по 20 мг папаверина гидрохлорида и предназначены для введения в прямую кишку. Они упакованы в специальные пачки по 5 штук в каждой.

Фармакологическое действие препарата

Папаверина гидрохлорид подавляет активность фермента, который называется фосфодиэстераза, в свою очередь это провоцирует накопление на клеточном уровне циклического аденозинмонофосфата. После этого снижается уровень кальция и в итоге это приводит к тому, что гладкие мышцы расслабляются, а количество их сокращений приходит в норму.

Медикамент способен избавить человека от спазмов гладких мышц кишечника, желудка и прочих органов пищеварительной системы, бронхов, матки, почек, мочевого и желчного пузыря. При воздействии компонентов препарата оказывается исключительно расслабляющий эффект, эластичность и собственные движения всех групп мышц сохраняются в полном объеме.

От чего помогает папаверин

Как уже говорилось ранее, Папаверин – это спазмолитик, который также оказывает гипотензивное и противосудорожное действие. Для чего применяют Папаверин:

  • оказание седативного эффекта, когда прописывается специалистом в больших дозах;
  • расширение сосудов;
  • снижение тонуса гладких мышц мочеполовой и дыхательной систем, а также сердца;
  • улучшение кровотока.

После попадания в организм препарат начинает усваиваться практически сразу, максимальное действие Папаверина достигается уже через полчаса. Выводится из организма через почки.

Рекомендация: если появляется экстренная необходимость выведения всех компонентов медикамента из организма, то можно прибегнуть к диализу. Во время этой процедуры кровь полностью очищается от токсинов, а также ненужных и вредных веществ.

Когда назначается Папаверин

Главными показаниями к применению Папаверина являются мышечные спазмы, которые возникают в следующих случаях:

  • эндартериит – заболевание, при котором просвет в артериях полностью перекрывается, что влечет за собой нарушение кровотока. Наряду с этим начинается поражение внутренних органов и развивается гангрена. По большей части этот недуг поражает сосуды, расположенные в нижних конечностях;
  • воспаление бронхов, при котором бронхоспазм – отнюдь не редкое явление;
  • заболевания органов брюшной полости – колит, холецистит, почечные колики;
  • стенокардия, при которой определенные участки сердца перестают в нужном количестве получать кровь. Недуг характеризуется закупоркой или сужением сосудов, вследствие чего на этом фоне развиваются сильные боли в груди;
  • проблемы, связанные с сосудами, расположенными в головном мозге;
  • при обострении приступов желчнокаменной болезни.

Еще Папаверин может применяться при хирургическом вмешательстве. Он вводится анестезиологом для того, чтобы снизить тонус мышц дыхательных путей. Благодаря этому организму пациента будет намного легче перенести наркоз.

Можно ли принимать Папаверин при беременности

Подавляющее большинство женщин, находящихся в положении, сталкивается с таким явлением, как гипертонус матки. Это состояние считается достаточно опасным, поскольку оно может спровоцировать преждевременные роды. Еще при приступах уменьшается приток крови к плоду, что влечет за собой негативные последствия – ребенок попросту не получает все необходимые питательные элементы и вещества. Для снижения тонуса мышц женщинам назначается Папаверин, который также может снизить артериальное давление, если оно вдруг повысится. Наряду с этим происходит улучшение кровотока к матке, что положительно влияет на развитие ребенка.

Еще одним положительным свойством Папаверина является то, что он обладает седативным действием. Он снимает нервное напряжение, которое свойственно многим беременным, а именно оно, как известно, может спровоцировать развитие тонуса матки.

Важно: принимать спазмолитик Папаверин при беременности следует осторожно, при малейшем подозрении на ухудшение состояния следует прекратить прием и обратиться к врачу.

Возможен ряд побочных эффектов:

  • аллергическая реакция – явление редкое, но возможное. Чаще всего женщин беспокоит зуд на коже и крапивница;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • запор;
  • при введении внутривенно может случиться нарушение сердечного ритма.

Вполне логичный вопрос, возникающий у многих женщин – куда, собственно, вставлять свечи (если была прописана именно такая лекарственная форма), если они предназначены для ректального введения, а оказать терапевтический эффект необходимо в мочеполовой системе? Ответ прост – туда, куда показано, поскольку действующие компоненты быстро всасываются в кровоток и сначала локально разносятся по близлежащим органам, а затем уже дальше по организму. Это способствует тому, что гладкие мышцы матки будут насыщены веществами препарата в полном объеме и за короткий срок.

Противопоказания – кому и когда Папаверин запрещен

Для того чтобы избежать появления и развития аллергических реакций не стоит принимать Папаверин, если есть индивидуальная непереносимость к активному веществу или иным компонентам препарата. Лечение медикаментом следует прервать сразу же, если обнаружились признаки аллергии. Инструкция к лекарству гласит, что противопоказания к Папаверину следующие, и его запрещено принимать:

  • маленьким детям (до 6 месяцев);
  • пожилым людям;
  • тем, у кого артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
  • больным глаукомой;
  • людям с почечной недостаточностью (почки попросту не смогут в полном объеме выводить из организма компоненты препарата);
  • пациентам стационаров в состоянии комы.

Важно: категорически запрещен одновременный прием Папаверина и лекарств из группы ингибиторов моноаминоксидазы!

С особой осторожностью принимать Папаверин следует тем, у кого диагностировано:

  • черепно-мозговая травма;
  • гипотериоз;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • состояние шока;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • дисфункция надпочечников.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система

Возможно развитие атриовентрикулярной блокады – состояния, при котором электрический импульс между желудочками и предсердиями замедляется или прекращается вовсе. Это приводит к расстройству сердечного ритма. Наряду с этим возможно снижение артериального давления и желудочковая тахикардия.

Желудочно-кишечный тракт

  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • дисфункция пассажа пищи по кишечнику.

Ко всем прочим побочным действиям Папаверина относятся аллергические реакции, чрезмерная сонливость и эозинофилия – повышение в крови уровня особых клеток, ответственных за борьбу с токсинами и различными микроорганизмами.

Следует помнить, что сами по себе побочные эффекты развиваются крайне редко. Они могут появиться лишь в тех случаях, когда человек самостоятельно и без консультации со специалистом начал прием Папаверина или когда он существенно превысил рекомендованную врачом дозировку.

Информация в статье носит ознакомительный характер, заниматься самолечением не рекомендуется. Назначать Папаверин и подбирать дозировку должен исключительно врач.

Использованные источники: