Рецепт сердечный гликозид при острой сердечной недостаточности

Опубликовано автором

Использование сердечных гликозидов в лечении хронической сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность в острой или хронической форме вызывается рядом патологических явлений, которые нарушают нормальный ритм работы сердечно-сосудистой системы и влияют на сократительную функцию миокарда. Чтобы поддержать высокий энергетический запас, медики выписывают сердечные гликозиды для лечения хронической недостаточности. Препараты гликозидной группы усиливают работоспособность сердца, улучшают ток крови и оказывают противоотечный эффект.

Определение и механизм действия

Сердечные гликозиды – органические соединения, производные лекарственных растений. Оказывают избирательное тонизирующее действие на миокард. Растения применяют во многих рецептах народной медицины, они основное составляющее средство этой фармацевтической группы.

Механизм действия сердечных гликозидов – усиление сердечного выброса. Препарат укорачивает период сокращения желудочков и удлиняет время их отдыха.

В результате систола становится более выраженной, а частота сокращений понижается. Помимо этого, гликозиды воздействуют на блуждающий нерв, повышая его тонус, что сказывается на замедлении ритма сердца. Сердечные гликозиды способствуют повышенной активности сердечной мышцы, при том энергетические затраты остаются мизерными.

Гликозиды имеют несколько основных форм воздействия на организм:

  • инотропный эффект (увеличение фракции выброса миокарда);
  • хронотропное отрицательное действие (замедление ритма сердца);
  • дромотропное свойство (замедление предсердно-желудочковой проводимости);
  • батмотропный эффект (повышенная возбудимость сердца).

Поэтому, прежде чем делать кардиограмму сердца, необходимо уведомить врача о принятии препарата из группы гликозидов. Под их воздействием результаты исследования будут несколько специфичными.

Сердечные гликозиды, в зависимости от скорости реагирования и продолжительности эффекта, разделяют на три типа:

  1. К первому относят препараты длительного действия, что обусловлено их усиленной способностью к накоплению (кумуляции). Начинают работать они уже через 8 часов после принятия и через 90 минут при внутривенном введении. Продолжительность воздействия достигает 3 недель. К сердечным гликозидам с длительным эффектом относят средства на основе наперстянки пурпурной.
  2. Второй имеет среднюю продолжительность. При внутривенном введении лекарства начинают действовать через 15 минут, а эффект длится пару дней. Среднюю длительность влияния имеют препараты, производные от наперстянки ржавой и горицвета.
  3. Третий – лекарства для экстренного воздействия. Гликозиды этой группы характеризуются быстрым, но коротким воздействием. Их эффект начинается через 3-5 минут и длится до двух дней. Препараты для быстрой помощи созданы на основе строфанта и ландыша.

Сердечные гликозиды при недостаточности классифицируют, отталкиваясь от полярности, которая распределяет препарат по формам применения. Полярные вещества хорошо растворяются в воде, но очень плохо в жирах. Поэтому их вводят в организм внутривенно. Неполярные, в свою очередь, хорошо всасываются в желудочно-кишечный тракт и связываются с белками. Потому неполярные вещества можно смело принимать в форме таблеток или микстур.

Каждый из типов сердечных гликозидов применяют в зависимости от сложности заболевания. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач в индивидуальном порядке.

Список препаратов

Для изготовления сердечных гликозидов используют растения, которые распространены по территории России. Среди них – наперстянка (все разновидности), ландыш майский, горицвет весенний, черногорка, желтушник. Единственное иностранное растение – строфант, который встречается в основном на территории Африки. Многие препараты получили свое название, отталкиваясь от наименования растения, входящего в их состав. На сегодня существует несколько сотен разновидностей сердечных гликозидов. Но лишь пару десятков, с хорошо изученными фармакологическими свойствами, заняли свое место в практикующей медицине:

  • «Дигитоксин» изготовлен на основе наперстянки (Digitalis) пурпурной. Из шерстистой наперстянки произведены препараты «Дигоксин», «Целанид», «Изоланид». Эти лекарства изготавливают в форме раствора для внутривенного введения. Действие препарата направлено на увеличение силы сокращений миокарда, удлинение диастолы и понижение потребности сердца в кислороде. Препарат не желателен для приема в период беременности и при повышенной чувствительности к составляющим.

«Дигитоксин» занимает первое место по популярности назначения, поскольку практически не вызывает никаких побочных эффектов. Его, как и другие препараты на основе шерстистой наперстянки, назначают гораздо реже из-за своей высокой кумулятивной функции. При этом становится очень тяжело угадать необходимую дозировку для больного, что способствует возникновению побочных эффектов (самый частый – интоксикация).

  • «Гомфокарпин» и «Гомфотин» произведены из кустарникового харга (Gomphokarpus). Препараты выпускают в форме таблеток. Действие направлено на общее восстановление работы миокарда.
  • «Периплоцин» – сердечный гликозид, выделенный из обвойника (Periploca). Эффект лекарства связан с понижением ритма сердца и восстановлением компенсаторной функции. Чтобы лечить сердечную недостаточность, используют раствор для внутривенного введения. Курс назначают после одноразового применения «Строфантина».
  • «Строфантин» произведен из тропического растения строфант (Strophanthus). Выпускают лекарство в форме раствора для инъекций. Работа препарата заключается в энергетическом обеспечении миокарда, что улучшает его функциональность в целом.
  • «Адонизид» синтезирован из весеннего горицвета (Adonis vernalis). Препарат оказывает кардиотоническое действие на миокард (увеличивает силу сокращений сердца). Принимают его внутрь в форме жидкости. «Адонизид» противопоказан людям с проблемным желудочно-кишечным трактом.
  • «Эризиминин» произведен из желтушника (Erysimum).
  • «Коргликон» основан на майском ландыше (Convallaria). Фармакологическое действие направлено на снижение венозного давления и повышение диуреза. С помощью «Коргликона» снимается одышка и отечность.

Сразу назначают большие дозировки гликозидов, затем постепенно количество применяемых лекарств уменьшают или переходят на менее активную форму. Особую внимательность в расчете необходимой дозы нужно проявлять при назначении пациентам с явным ожирением, что обусловлено отсутствием кумуляции вещества в жировой ткани. При выборе количества необходим индивидуальный подход с учетом веса, роста и возраста больного.

Быструю фармакологическую помощь можно оказать с помощью сердечных гликозидов «Строфантин» и «Коргликон». Это лекарства для экстренного воздействия, поскольку их действие начинается очень быстро и имеет небольшую продолжительность.

Полный курс лечения подобными препаратами не проводят, а осуществляют постепенный переход на лекарства с длительным эффектом. Часто после «Строфантина» или «Коргликона» назначают «Периплоцин», который после быстрой помощи оказывает общеукрепляющее и поддерживающее действие.

Противопоказания

Как и другие препараты, сердечные гликозиды имеют ряд противопоказаний. Они запрещены при:

  • уменьшении ритма сердца (менее 60 в минуту);
  • патологии регулярных обмороков (синдром Морганьи Адамса Стокса);
  • шоковых состояниях и приступе инфаркта миокарда (абсолютное противопоказание);
  • тахикардии, синусовой брадикардии и аритмии;
  • повышенной чувствительности к компонентам гликозидного лекарства;
  • ослабленной работе желудочно-кишечного тракта, проблемах с почками и мочеиспускательной функцией;
  • недостаточности аортального клапана.

Побочное действие

При правильной дозировке сердечные гликозиды не вызывают никаких побочных реакций. Но при превышении рекомендаций врача возможно поражение некоторых систем и органов:

  1. Передозировка гликозидами может вызвать тошноту и рвоту. Это обусловлено изменением моторики желудочно-кишечного тракта под воздействием препарата.
  2. В большом количестве они негативно влияют на нервную систему, потому могут возникнуть депрессия и апатия, пропасть нормальный сон. Появляются головные боли, возможно нарушение зрения. В ряде случаев отмечают помутнение сознания и возникновение галлюцинаций. Сбои в нервной системе могут вызвать изменения восприятия цветовой палитры окружающего мира.
  3. Критическая передозировка иногда способствует трепетанию желудочков и остановке сердца.
  4. При длительном приеме сердечных гликозидов может возникнуть интоксикация организма. Поэтому, при первых признаках необходимо сделать перерыв в лечении. Действие гликозидов также способствует сужению сосудов, что может вызвать повышение артериального или венозного давления.

О любых изменениях в функциональности организма и самочувствии необходимо немедленно сообщать лечащему врачу.

Запрещенные гликозиды

В составе абрикосовых косточек и горького миндаля также присутствуют сердечные гликозиды. Но добыча их с целью лечения сердечных заболеваний запрещена. Под воздействием ферментов, из сырья добывают синильную кислоту – сильнодействующий яд. Только в очень маленьких дозах она способна оказывать целебное воздействие. Смертельная доза яда составляет 0,05 г, при том доза синильной кислоты в горьком миндале достигает 0,4 г. Именно эта причина – основа запрета использования такого сырья для добычи сердечных гликозидов.

Заболевание сердца – тяжелое состояние всего организма. Любые его нарушения могут привести к смерти. При малейших признаках развития сердечных недугов необходимо обращаться за медицинской помощью. Это избавит от развития тяжелых болезней и принятия опасных препаратов.

Использованные источники:

Применение сердечных гликозидов при недостаточности сердца

Сердечные гликозиды – это препараты растительного или химического происхождения, оказывающие положительное влияние на работу сердца и повышающие сократимость миокарда. К гликозидосодержащим растениям относят наперстянку, ландыш, олеандр, горицвет и другие. Повышение темпа и силы сердечных сокращений происходит без увеличения потребности в кислороде.

Характерной особенностью препаратов является действие, направленное на сужение вен и артерий. Часто это действие может вызвать повышение давления, что важно учитывать при их назначении. Избежать такого эффекта можно при медленном введении препаратов.

Принцип действия

При взаимодействии вещества с водой происходит выделение гликонов и агликонов. Механизм действия основан на работе агликонов. Гликоны не оказывают никакого влияния на работу сердца, однако они способствуют растворению гликозидов и их соединению с белком плазмы. Следовательно, гликоны обеспечивают проникновение гликозидов в клетки и оказывают прямое влияние на механизм действия препарата.

После перорального приема лекарство попадает в ЖКТ, а затем в кровеносную систему. Далее происходит оседание элементов препарата в тканях миокарда. Действие препарата обусловлено прочностью связи гликозидов с белком плазмы. Прочность связи определяет:

  • накопление действующих веществ в крови;
  • продолжительность действия лекарства;
  • преодоление гематоэнцефалического барьера.

Чем прочнее связь действующего вещества с белками, тем большая продолжительность действия препарата и более выражен эффект кумуляции.

Действие лекарственного средства оказывает существенное влияние на функционирование сердечной мышцы. Отмечается снижение периода сердечных сокращений и увеличение длительности отдыха.

Подобное действие оказывают препараты и на проводящую функцию сердечно-сосудистой системы.

Воздействие препарата на ионные каналы также зависит от концентрации действующего вещества в крови и тканях сердечной мышцы. Действие лекарственного средства на работу сердечно-сосудистой системы можно охарактеризовать несколькими категориями:

  • Ионотропный эффект. Это положительное воздействие, являющееся следствием повышения содержания в мышечных тканях ионов кальция.
  • Отрицательный хронотропный эффект. Негативное воздействие связано с возбуждением блуждающего нерва.
  • Дромотропный отрицательный эффект – результат замедления передачи нервных импульсов.
  • Батмотропное положительное воздействие – нежелательный эффект, поскольку он может привести к аритмии желудочков. К данному фактору приводит передозировка препаратом.

Классификация сердечных гликозидов

Единой классификации данных лекарственных средств до сих пор не существует. Сегодня лекарственное средство классифицируется по двум показателям: концентрации действующего вещества в препарате и продолжительности действия лекарства.

Лечение пациентов производится препаратами, состоящими из одного активного компонента или нескольких. Однокомпонентные препараты (Дигоксин, Дигитоксин, Строфантин) производятся синтетическим путем. Многокомпонентные – лекарства растительного происхождения, состоящие из смеси действующих веществ.

Согласно классификации, по продолжительности действия лекарственного средства сердечные гликозиды можно разделить на несколько категорий:

  1. Препараты длительного действия. После перорального приема способны оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему на протяжении нескольких суток. Максимальная эффективность достигается спустя 9 – 12 часов. Лекарства данной группы часто вызывают передозировку, поскольку способны накапливаться в организме. При внутривенном введении положительное воздействие наблюдается спустя 2 часа и ранее. Средства продолжительного действия получают из наперстянки путем синтезирования. Они способны быстро всасываться в желудок и проникать в ткани сердечной мышцы, улучшая ее сократительную функцию.
  2. Лекарственные средства средней продолжительности воздействия . Процесс выведения их из организма происходит на протяжении нескольких дней. Максимального эффекта после введения можно ожидать спустя 6 часов. К данной группе относятся вещества, синтезируемые из ржавой и шерстистой наперстянки и горицвета. Умеренные способности растений к всасыванию обуславливают замедленное действие медикаментов. При введении в вену эффект наступает спустя четверть часа и длится до трех дней.
  3. Средства короткого воздействия . Для них характерно внутривенное введение. Накопительными свойствами такие лекарства не обладают и являются средствами скорой помощи. Обеспечивают нестойкий, но быстрый эффект. При введении в вену эффект наступает спустя 5 минут и длится до двух дней.

В каких случаях назначаются

Применение медикаментов при сердечной недостаточности осуществляется в следующих случаях:

  • Острые нарушения сердечно-сосудистой системы, возникшие на фоне аритмии предсердий.
  • Хроническая недостаточность сердечно-сосудистой системы.
  • Постоянное мерцание предсердий в совокупности с высокой частотой сокращений сердца. В данном случае терапию начинают с введения максимальных доз. Такой прием назначается до тех пор, пока не снизится выраженность недостаточности. Далее следует профилактическое лечение, которое характеризуется приемом препарата в меньших дозах. Если появляются признаки токсического отравления лекарствами, медикаменты отменяют, и далее проводится терапия препаратами калия и магния.
  • Недостаточность кровообращения.
  • Наджелудочковая тахикардия.

Действие препаратов в каждом отдельном случае зависит от состояния организма и степени выражения сердечной недостаточности. После приема лекарственных средств у здорового человека наблюдается рост периферического сопротивления. Действие препарата направлено на нормализацию гемодинамических показателей, устранение застоя жидкости и явлений сердечной дисфункции (отеков, одышки, синюшности, тахикардии). Назначение сердечных гликозидов производится в тяжелых случаях. Застои кровообращения провоцируют заполнение вен, отечность. Из-за недостаточного сердечного выброса может развиться сердечная астма. В данном случае основная цель терапии – повышение показателей гиподинамики.

Противопоказания к применению

Применение препаратов строго запрещается в следующих случаях:

  • аллергические реакции на компоненты лекарства;
  • появление интоксикации в результате длительного приема гликозидов;
  • нарушение проведения импульсов из предсердий в желудочки;
  • синусовая брадикардия.

Также существует перечень относительных противопоказаний, при наличии которых принимать препарат следует с осторожностью:

  • слабость синусового ритма;
  • низкая частотность мерцания предсердий;
  • высокая чувствительность к компонентам препаратов;
  • серьезные заболевания печени, легких и мочевыводящей системы;
  • состояние инфаркта;
  • анемия;
  • недостаточность аорты.

Практически все противопоказания относительны, терапия всегда назначается индивидуально. Всегда существует возможность подобрать подходящий вариант лечения. При заболеваниях мочевыводящей системы и печени ограничивается прием лишь определенных типов медикаментов. Перед назначением определенного препарата, кроме исключения побочных эффектов, необходимо учесть следующие факторы:

  • вес больного;
  • состояние функционирования почек;
  • выявление предсердной аритмии.

Наличие аритмии предсердий указывает на необходимость повышения дозировки лекарства сравнительно с лечением недостаточности сердца. При излишней полноте пациента необходимо произвести точный расчет дозировки (в зависимости от возраста, роста и веса). Поскольку гликозиды не накапливаются в жировых тканях, подбор дозы необходимо осуществлять исходя из мышечной массы тела.

Передозировка гликозидами

Данная группа препаратов относится к классу повышенной токсичности.

  • фибрилляция или тахикардия желудочков;
  • тошнота и рвота;
  • характерные изменения в ЭКГ;
  • нарушение работы сердца, вплоть до полной его остановки.

Наличие данных признаков является сигналом к полному прекращению приема медикаментов. Фактически интоксикация случается редко. Отравление может произойти в результате неправильного назначения или ошибочного приема большой дозы. Особенно опасным является самостоятельное лечение. Медикаменты данной группы необходимо хранить вдали от детей. Постоянное употребление лекарства при сердечной недостаточности и медленный его вывод из организма может привести к скоплению действующих веществ в тканях и появлению осложнений.

У детей вследствие интоксикации чаще всего возникает аритмия. У взрослых и пожилых – нарушение психической деятельности. При большой передозировке возможен летальный исход. На фоне побочного действия приема гликозидов необходимо вызвать скорую помощь. Параллельно необходим прием активированного угля и промывание желудка, прием слабительного.

Список препаратов, применяемых для устранения признаков интоксикации:

  • Панангин, оротат калия, хлористый калий – для обеспечения подачи калия в миокард, где под воздействием гликозидов образовался дефицит элемента.
  • Цитатные соли и трилон обеспечивают связывание молекул кальция.
  • Лидокаин, анаприлин, пропаналол – помогают избавиться от аритмии.
  • Дифенин используется для выведения гликозидов из организма.

Побочное действие препаратов

Во время приема гликозидов могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • увеличение грудной железы;
  • головные боли и головокружения, бессонница;
  • нарушение сердечного ритма;
  • отсутствие аппетита;
  • галлюцинации и помутнение сознания;
  • повреждение сосудов слизистых оболочек, приводящее к кровотечениям;
  • изменение представления об окраске предметов.

Характеристика препаратов

Каждый вид медикаментов данной группы имеет свои фармакологические особенности. Это выражается в активности, скорости и продолжительности воздействия. Наиболее распространенные сердечные гликозиды.

Дигоксин

Препарат синтезируется из листьев шерстистой наперстянки.

Характеризуется продолжительным воздействием, не провоцирует появление серьезных побочных эффектов. Период выведения обычно составляет 2–5 суток, обладает малой кумулятивной способностью. Применяется при хронической и острой сердечной недостаточности, профилактике заболеваний сердца у больных с компенсированными сердечными пороками. Лекарство характеризуется средней скоростью и средней продолжительностью воздействия.

Строфантин

Лекарственное средство отличается быстродействием и отсутствием эффекта накопления в тканях. Полное выведение вещества происходит через сутки после приема. Максимальное воздействие наблюдается спустя четверть часа после введения в вену. Строфантин назначается только внутривенно, поскольку практически не всасывается из ЖКТ. Выводится посредством мочевыделительной системы. Это быстродействующее лекарство с коротким периодом воздействия. Отсутствует кумулятивный эффект. Частоту сокращений сердечной мышцы препарат не изменяет. Применяется при острой недостаточности сердца и при тяжелой степени хронической сердечной недостаточности.

Дигитоксин

Применяется реже. Основные особенности препарата – высокий эффект кумуляции и частая интоксикация действующим веществом. Правильно рассчитать дозировку лекарственного средства довольно трудно. После приема лекарство всасывается практически полностью и полностью связывается с белками плазмы. Максимальный эффект проявляется через 5–12 часов после применения. Форма выпуска – таблетки и свечи. Высокий кумулятивный эффект определяет низкую скорость выведения действующего вещества. Дигитоксин – самый длительно действующий и медленный препарат. Применяется при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, вместе со строфантином.

Дополнительно назначается терапия сердечными гликозидами, содержащимися в растениях. Это аптечные настои или самостоятельно приготовленные лекарства.

Использованные источники:

Сердечная недостаточность — симптомы, лечение народными средствами.

Сердечная недостаточность, симптомы, причины и лечение которой описаны ниже – это патологическое состояние организма, при котором миокард не справляется со свой функцией по обеспечению тканей и органов достаточным количеством крови, вследствие ослабления сократительной (насосной) способности сердечной мышцы. Около 2,5% населения страдает от данного недуга. Причиной развития сердечной недостаточности становятся патологии сердца и сосудов: ИБС (перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия), гипертоническая болезнь, порок сердца, кардиомиопатии.

При снижении сократительной функции сердца, мышце недостает сил, чтобы выталкивать 150-160 мл крови (норма), что приводит к дефициту кислорода и питательных веществ в клетках и тканях (гипоксия). При таком состоянии пропускная способность миокарда уменьшается, возникают застойные явления в венозном русле системы кровообращения. Как результат, нарушается работа всех органов, в том числе и жизненно важных.

Кардиологи выделяют острую и хроническую форму синдрома сердечной недостаточности:

Хроническая патология развивается, как правило, на фоне основного сердечно-сосудистого заболевания, иногда может протекать длительный отрезок времени в бессимптомной форме.

Острая сердечная недостаточность появляется внезапно и стремительно, развивается на несколько суток или часов, обычно на фоне обострения основного заболевания.

Наибольшее распространение заболевание имеет среди лиц пожилого возраста. По данным ВОЗ, у 4-5% людей старше 65 лет наблюдается синдром сердечной недостаточности, а после 70 лет проблему имеет каждый 10-й житель планеты. Наиболее подвержены патологии женщины, поскольку большинство мужчин умирает непосредственно от болезней сердца ( инфаркт ) до того, как они разовьются в сердечную недостаточность.

Сердечная недостаточность — симптомы

Основными симптомами сердечной недостаточности являются:

  • снижение работоспособности, чрезмерная утомляемость, слабость;
  • появление одышки (даже при отсутствии физической нагрузки);
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • сухой кашель;
  • отечность (особенно явно жидкость скапливается в тканях голени, стоп и щиколоток);
  • повышение массы тела (быстрое или постепенное);
  • ограничение физической активности;
  • боль в правом подреберье;
  • посинение ногтевого ложа и носогубного треугольника при обычной температуре окружающей среды.

Острые формы сердечной недостаточности приводят к обмороку, шоку, коллапсу. Типичным сигналом острой патологии считается внезапный приступ одышки, сопровождающийся затрудненным вдохом (кардиальная астма). Чаще проявляется ночью, заставляя пациента резко проснуться.

Причины сердечной недостаточности

Можно выделить несколько основных причин, провоцирующих появление патологии:

  • ишемическая болезнь сердца ;
  • сердечный приступ;
  • артериальная гипертензия ;
  • нарушения водно-щелочного баланса;
  • нарушение обмена веществ ( сахарный диабет );
  • хронические патологии миокарда (кардиомиопатии);
  • болезни сердечных клапанов;
  • аритмия (нерегулярный, замедленный или увеличенный сердечный ритм);
  • алкоголизм , провоцирующий повреждения клеток сердца.

Профилактика сердечной недостаточности

Обязательно своевременно проводить лечение сопутствующих сердечных заболеваний. При появлении первых симптомов сердечной недостаточности, как и при любых других заболеваниях сердца и сосудов следует придерживаться здорового образа жизни:

  • рациональное питание (ограничение животных жиров, сахара, вредных продуктов питания);
  • контроль массы тела и принятие мер по ее снижению в случаях ожирения ;
  • умеренная двигательная активность, специально подобранная врачом гимнастика;
  • длительные пешие прогулки, способствующие улучшению работы дыхательной системы и более полному насыщению крови молекулами кислорода;
  • умеренное потребление поваренной соли (не более 3 гр в сутки);
  • отказ от курения, крепкого черного чая, энергетиков, кофе, шоколада, острых блюд, копчений и употребления спиртных напитков;
  • приём назначенных доктором лекарственных форм, направленных на лечение основного заболевания.

Лучше всего соблюдать 5-6 разовый режим питания, малыми порциями. Вместо соли рекомендуется использовать лимонный сок либо натуральный соевый соус. Обязательно включение в ежедневное меню продуктов, богатых калием: курага, бананы, изюм, виноград, гречка, овес, телятина, орехи, семена, брюссельская и пекинская капуста, персики , запеченный картофель с кожурой. Особенно важно увеличить поступление калия при приеме диуретиков и сердечных гликозидов.

Осложнения сердечной недостаточности

Застойная форма сердечной недостаточности возникает по причине замедления тока крови. Приводит к задержке жидкости в межклеточном пространстве. Именно застойная форма патологии может спровоцировать такое опасное явление, как отёк лёгких (в которых накапливается жидкость), приводящий к удушью. При несвоевременном вызове бригады скорой помощи возможен летальный исход.

Острая форма сердечной недостаточности может привести к кардиогенному шоку – нарушение кровообращения в большом круге. Этот вид кровоснабжения отвечает за питание всех жизненно важных органов, в том числе мозга и сердечной мышцы. Из-за плохого кровоснабжения органы могут перестать работать, что в особо тяжелых случаях приводит к смерти пациента.

Консервативные методы лечения

Тяжелые формы болезни лечатся только в условиях стационара. При острой сердечной недостаточности пациента доставляют в реанимацию, где и проводят необходимую терапию. Препараты назначают в каждом индивидуальном случае соответствующие состоянию человека.

После комплексного обследования пациента и выявления у него хронической формы, кардиолог назначает адекватное лечение, которое может включать прием бета-блокаторов, антагонистов альдостерона, диуретиков, ингибиторов АПФ, сартанов, сердечных гликозидов, нитратов. Пациенту прописывают диету и умеренные физические нагрузки.

Народные средства лечения сердечной недостаточности

Полынь. Активное вещество в составе растения – тауремзин – оказывает благотворное воздействие на дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную системы, улучшает кровообращение. Отвар полыни лекарственной назначают при кровоизлиянии в мозг, стенокардии, тахикардии, одышке: 30 гр сухого сырья заливают двумя стаканами воды и кипятят на малом огне четверть часа. Прием по 150 мл трижды в день до еды.

Крапива двудомная. Настой растения поддерживает водно-щелочной баланс в организме и активизирует процессы кровообращения: 2 ст. ложки листьев крапивы заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 10 минут, фильтруют и принимают по стакану 2-3 раза в сутки вместо чая.

Ванночки для ног. Процедуры стимулируют кровообращение в нижних конечностях. Измельченные свежие побеги крапивы (две горсти) залить 1,5 л кипятка, настоять 15 минут, держать в непроцеженной жидкости ноги течение 10 минут (температура настоя должна быть максимально горячей, какую только можно выдержать). Местные ванны делают через день на протяжении нескольких месяцев.

Семена петрушки. Холодный водный настой семян петрушки обладает мощным мочегонным эффектом. Чайную ложку сухого сырья заливают 200 мл прохладной воды и настаивают не менее 10 часов. Прием профильтрованного напитка по 50 мл четырежды в сутки.

Мочегонный сбор. Смешать цвет боярышника , траву спорыша, хвощ полевой в соотношении 3:2:1. Две чайные ложки трав залить 250 мл кипятка, настоять, укутав, 60 минут, отфильтровать и принимать в первой половине дня по несколько глотков каждый час.

Спаржа. Настой растения улучшает метаболизм в сердечной мышце. Растение берется целиком, высушивается и измельчается. 3 ч. ложки сырья заливают 0,25 л кипятка, настаивают под крышкой 2 часа (удобнее всего заварить в термосе), фильтруют и принимают по 15 мл каждый час.

Ландыш. Растение содержит сердечные гликозиды. Лечение ландышем проводится только под наблюдением врача. Чайную ложку свежих цветов растения заваривают стаканом кипящей воды, настаивают около получаса, процеживают и принимают по 12-15 мл не чаще трех раз в день.

Успокаивающий сбор. Настой помогает снизить нагрузку на сердечную мышцу. Смешать измельченные корни валерианы лекарственной, траву мяты перечной , листья мелиссы (3:3:4). Столовую ложку сбора запаривают 300 мл кипятка в заварочном чайнике, настаивают 20 минут, фильтруют и принимают утром и перед сном по ½ стакана.

Витаминный чай. Смешать в равной пропорции плоды шиповника и рябины красной (ягоды могут быть как свежими, так и сушеными). Столовую ложку ягод засыпать в полулитровый термос, залить кипятком, настоять около 2 часов, пить вместо чая на протяжении дня, добавив в напиток натуральный пчелиный мед (лучше всего от сердечной недостаточности помогает высокогорный, лесной, гречишный и акациевый мёд).

Прием любого из приведенных рецептов народной медицины для устранения симптомов сердечной недостаточности должен быть согласован с лечащим доктором. Будьте здоровы!

Использованные источники:

Сердечные гликозиды при сердечной недостаточности

Содержание

Сердечный гликозид для лечения хронической сердечной недостаточности применяется довольно часто.

Сердечные гликозиды — фармакокинетическая группа сильнодействующих препаратов. Активные компоненты натурального или искусственного происхождения оказывают положительное воздействие на состояние миокарда, способствуя восстановлению нормального функционирования сердца. Среди наиболее известных природных источников гликозидов оказались такие лекарственные растения, как олеандр, наперстянка, ландыш.

Самостоятельно назначать себе препараты нельзя, ведь они способны вызывать сложные побочные эффекты, имеют ряд противопоказаний к применению.

Механизм действия

Лечение хроническое сердечной недостаточности направлено на профилактику перехода заболевания в острую форму, купирование симптомов, улучшение качества жизни больного.

Нужно понимать всю серьёзность состояния и отдавать себе отчёт, что при несоблюдении рекомендаций специалиста возможны крайне неблагоприятные последствия вплоть до летального исхода. Сердечная недостаточность — одна из наиболее распространённых причин смертности людей в возрасте от 50 лет.

Лекарственные средства, которые относятся в группу сердечных гликозидов, способны воздействовать на все функции сердечной мышцы, способствуя налаживанию её работы:

  1. Активные компоненты лекарств через желудок попадают в кровь, потом они связываются с белками плазмы.
  2. После приёма препарата укорачивается период сокращения желудочков, удлиняется период отдыха.
  3. Это помогает добиться нормализации ритма сердца, стабилизации артериального давления.

Механизм действия лекарств основывается на способности активных компонентов влиять на ионные каналы. Выразительность и продолжительность положительного эффекта зависит от дозировки препарата, его концентрации в крови.

Используя сердечные гликозиды при хронической сердечной недостаточности, можно добиться таких эффектов:

  • в клетках сердечной мышцы повышается концентрация кальция;
  • происходит дополнительное стимулирование блуждающего нерва;
  • импульс, который проводится по атриовентрикулярному соединению, замедляется.

В результате приёма сердечных гликозидов могут возникать не только положительные, но и отрицательные эффекты, например, нарушение ритма сокращения желудочков. Однако такие реакции наблюдаются в случае передозировки.

Классификация сердечных гликозидов

Перечень лекарственных препаратов, которые относятся в группу сердечных гликозидов, довольно широкий. Единой медицинской классификации лекарств не существует.

На разные категории разделяют препараты по таким признакам:

  • форма выпуска;
  • концентрация действующего вещества;
  • происхождение;
  • продолжительность действия.

Важно учитывать, что лекарственные растения, из которых добывают сердечные гликозиды, используемые при лечении хронической сердечной недостаточности, являются ядовитыми. Это могут быть культуры, встречающиеся на территории России, или же экзотические виды, например, обвойник греческий, кустарниковый харг, африканский строфант.

Это, например, лекарства, в составе которых есть гликозиды, выделенные из горького миндаля или абрикосовых косточек. Под воздействием специальных ферментов гликозиды могут выделять синильную кислоту — очень опасное для жизни и здоровья человека вещество. Всего 0,05 гр. — смертельная доза.

Препараты пролонгированного действия

При лечении хронической сердечной недостаточности целесообразно использовать лекарственные препараты, действие которых сохраняется на протяжении нескольких дней или даже недель. Это средства пролонгированного действия, которые долго остаются в организме, сохраняя свою эффективность, медленно выводятся, имеют способность накапливаться.

Лекарства из этой категории помогают добиться таких результатов:

  • замедляется сердцебиение, что способствует сокращению нагрузки на перекачивающий кровь орган;
  • нормализуется сократительная функция миокарда, он начинает лучше перекачивать кровь, не допуская её застоя;
  • приводится в норму артериальное давление при гипертонии, которая считается одной из наиболее распространённых причин возникновения синдрома хронической сердечной недостаточности.

Время воздействия препарата зависит от формы его выпуска. Быстрее действуют инъекции, положительные изменения в работе сердечной мышцы могут наблюдаться уже спустя полтора часа после укола. Таблетки начинают действовать, когда в крови будет максимальная концентрация действующих веществ, это может быть через 8—12 часов после приёма лекарства. Самыми популярными сердечными гликозидами продолжительного действия являются Кордигит, Дигитоксин. Активные вещества синтезируются из лекарственного растения наперстянки.

Средняя продолжительность действия

Горицвет и наперстянка используются при производстве лекарств, характеризующихся средней продолжительностью действия. Клинический эффект наступает спустя 5 часов после приёма препаратов, длится до трёх дней.

К самым популярным лекарствам из этой группы относятся:

  1. Лантозид. Современный препарат натурального происхождения. Активный компонент — сердечный гликозид, синтезированный из шерстистой наперстянки. Назначают его при лечении хронической недостаточности, которая сопровождается нарушением ритма сердечных сокращений, мерцанием предсердий. Лекарство выпускается в форме капель.
  2. Мепросцилларин. Лекарство выпускается в форме таблеток, которые используются при хронической недостаточности, даже если она сопровождается мерцательной аритмией. Основное действующее вещество — сердечный гликозид, полученный путём синтезирования морского лука. Эффект от применения препарата заключается в следующем:
  • нормализация венозного давления;
  • снятие отёчности;
  • замедление частоты сокращений сердца.

После приёма сердечных гликозидов средней продолжительности действия могут возникать разные побочные эффекты. Нельзя принимать лекарства в случае повышенной чувствительности к активным компонентам.

Экстренная помощь

Когда нужно действовать немедленно, используют так называемые препараты экстренной помощи. Выпускаются такие лекарства только в форме раствора для инъекций. Положительный эффект наступает уже спустя 5—15 минут, длится на протяжении суток. Гликозиды, входящие в состав лекарственных средств, не обладают эффектом кумуляции. Для получения активных веществ используют ландыши и строфант. Сначала вводится большая доза, потом она постепенно уменьшается.

Терапевтический эффект от применения лекарств быстрого действия при лечении хронической недостаточности заключается в следующем:

  • стабилизируется повышенное артериальное давление;
  • нормализуется частота сердечных сокращений;
  • устраняются отёчности тканей;
  • уменьшаются застойные явления;
  • улучшается общее состояние больного.

В эту категорию можно отнести такие лекарственные средства, как Строфантин К, Коргликон, Коротроп. Побочные реакции после ведений лекарств короткого действия почти такие же, как и после применения обычных сердечных гликозидов. В случае передозировки целесообразно использовать препараты калия.

Показания и противопоказания

Лечение хронической сердечной недостаточности начинают с назначения минимальных доз гликозидов.

У людей с нарушением функций сердечной мышцы такие лекарственные средства помогут устранить застой, а также снизить интенсивность внешних проявлений. Гемодинамические показатели улучшаются уже спустя несколько дней после начала курса, при этом устраняются отёки и отдышка, кожный покров приобретает нормальный цвет.

Сердечные гликозиды относятся к тем лекарственным препаратам, которые способны вызывать сильную интоксикацию организма.

Их не назначают пациентам с такими диагнозами, как:

  • гиперкалиемия;
  • атриовентикулярная блокада;
  • экстрасистолия;
  • тяжёлые поражения почек и печени;
  • стенозы.

Противопоказания могут относиться не ко всем гликозидам, а только к некоторым. В любом случае врач, который занимается лечением хронической недостаточности, должен подобрать альтернативные варианты.

При назначении определённых препаратов обязательно нужно учитывать такие показатели:

  • возраст пациента;
  • вес больного;
  • нет ли аритмии предсердий;
  • как почки справляются с фильтрующими функциями;
  • какие у человека ещё есть заболевания.

Ошибочным является предположение, что чем больше весит человек, тем большая доза ему необходима. Сердечные гликозиды не имеют способности накапливаться в жировой ткани, их действие сосредотачивается на тканях сердечной мышцы, поэтому вес мало влияет на определение дозировки, но должен учитываться при назначении общей терапии.

Передозировка и побочные действия

Лекарственные средства из группы сердечных гликозидов отличаются повышенной физиологической активностью, но они являются очень токсичными из-за содержания в составе экстрактов ядовитых растений. Несмотря на это, случаи интоксикации крайне редки. Это скорее исключение, чем правило.

Эти же факторы могут становиться причиной развития побочных эффектов:

  • кардиальные нарушения (гиперкалиемия, тахикардия, брадикардия);
  • ухудшение работы мочевыводящей системы;
  • снижение диуреза;
  • нарушение пищеварения, потеря аппетита, резкое снижение веса вплоть до анорексии;
  • раздражительность, нервное перевозбуждение;
  • понижение работоспособности;
  • общая слабость.

В результате интоксикации организма сердечными гликозидами возможен летальный исход. Активные компоненты препаратов в повышенной концентрации способствуют возникновению фибрилляции желудочков, обострению сердечной недостаточности.

В случае передозировки необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До того времени пока приедет бригада, следует принять несколько таблеток активированного угля, слабительное. Для нормализации состояния больного в медицинском учреждении ему проводят промывание желудка, назначают приём лекарств, действие которых направлено на нормализацию работы сердца.

Список препаратов

В ассортименте аптечных киосков есть десятки названий препаратов, которые можно отнести к фармакокинетической группе «сердечные гликозиды». Для лечения хронической недостаточности можно использовать лишь те лекарства, которые были назначены лечащим врачом.

Есть список наиболее популярных лекарственных средств из группы гликозидов:

  1. Дилакор изготовляется на основе экстрактов шерстистой наперстянки. Препарат отличается мягким действием, имеет минимальный перечень противопоказаний, редко приводит к интоксикации. Лекарство показано для лечения нарушений сердца даже пациентам детского возраста.
  2. Дигитоксин — одно из наиболее популярных лекарств. Оно положительно зарекомендовало себя при лечении хронической недостаточности. Изготовляется препарат на основе наперстянки пурпурной, обеспечивает более длительное действие, чем другие средства из этой группы. Принимать Дигитоксин можно только по назначению врача. В результате приёма могут возникать нарушения сердечного ритма и повышение внутриглазного давления.
  3. Строфантин — сильнодействующий гликозид, в составе которого есть экстракты тропического растения. Выпускается препарат в форме раствора для инъекций, обеспечивает стойкий положительный эффект.
  4. Коргликон на основе майского ландыша обладает успокаивающими свойствами, положительно воздействует на состояние нервной системы. Лекарство относится к препаратам экстренной помощи, используется при лечении острой формы сердечной недостаточности.

Комплексная, правильно подобранная терапия при нарушении функционирования сердечной мышцы поможет улучшить качество жизни больного. Действие лекарственных препаратов из группы гликозидов направлено на устранение симптоматики, застойных явлений, нормализацию работы сердца. При своевременном обращении в медицинское учреждение и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача значительно снижается риск развития осложнений, увеличивается продолжительность жизни пациента.

Использованные источники: