Сердечная недостаточность холодные ноги

Опубликовано автором

Как снять отеки на ногах при сердечной недостаточности

Отеки сами по себе это признак серьезного сбоя в работе организма. Отечность ног при сердечной недостаточности свидетельствует о патологии сердечно-сосудистой системы, которую нужно срочно лечить. Важно не только знать, как снять отеки на ногах при сердечно-сосудистой недостаточности, но и как их отличить от других видов отечности.

Как развивается отеки

Отек ног при сердечной недостаточности зачастую вызван ростом давления в центральном венозном канале и задержкой ионов натрия почечной системой. Рост указанного давления приводит к увеличению гидростатического давления в сети мелких капилляров, провоцируя переход жидкости в них. Сниженный объем крови, циркулирующей по организму, приводит к росту выработки ренина и ангиотензина 2, что влечет за собой гиперсекрецию альдостерона и реабсорбцию ионов натрия в каналах почек.

Именно ионы натрия являются основным веществом межклеточной жидкости и плазмы крови, и при патологиях сердца они равномерно по ней распределяются, что раздражает осморецепторы и усиливает выработку вазопрессина. Это вещество запускает процесс обратного всасывания жидкости и ее накоплению в тканях организма. В то же время из-за роста альдостерона начинается обратный процесс всасывания почками ионов натрия, провоцируя избыток гидростатического давления жидкости вне клеток. Это приводит к скоплению жидкости в организме, росту капиллярного давления, ткани всасывают воду, провоцируя отеки.

Сердечная недостаточность из-за дисфункции систолического типа в правом и левом желудочке ослабляет насосные функции сердца, что провоцирует отеки на ногах. При сердечной недостаточности из-за дневного нахождения на ногах орган истощается, поэтому к вечеру конечности отекают. И чем выраженнее отеки, тем серьезнее проблемы с сердцем.

Причины

Причины отека ног у пожилых при сердечной недостаточности зачастую такие же, как и у молодых. Поэтому их разделяют по физиологии ССС. Это, может быть:

  1. Сердечная недостаточность (СН), возникшая по любой причине. В насосной функции начинается сбой, это приводит к неспособности сердца перекачивать имеющийся объем крови, что провоцирует ее скопление в крупных сосудах, направляющихся в орган. Если причина в левом отделе, то переполнится малый круг кровообращения, а в правом — постепенное переполнение верхних и нижних полых вен, переходя на весь большой круг. Сила тяжести провоцирует застой крови в нижних конечностях, растягивая вены и делая их более проницаемыми.
  2. Сниженный сердечный выброс. При СН застой происходит не только в венозном русле, но и в снижение объема артериальной крови. Это провоцирует гипоксию тканей и запуск защитных функций организма.
  3. Суженное сосудистое русло из-за невозможности организмом поддерживать нормальный уровень АД. Чем уже сосудистые просветы, тем хуже почки фильтруют жидкость, способствуя ее накоплению.
  4. Повышенная проницаемость сосудов, возникающая из-за гиперсекреции, обусловленной гипоксией. В таком состоянии жидкость легче проходит в межклеточное пространство, формируя отеки.
  5. Избыточная реабсорбция жидкости, спровоцированная вазопрессином в канальцах почек. Первичная моча начинает всасываться обратно, задерживая ее в организме.
  6. Низкое онкотическое давление, возникающее на запущенных и поздних стадиях хронических патологий сердца. Это результат поражения печени из-за застоя в венозном русле.

Симптомы и места локации

Возникновение отеков на ногах при сердечной недостаточности дает следующие симптомы:

  1. Отеки зачастую симметричные. Сначала страдают лодыжки, и чем сильнее сердечная недостаточность, тем выше будут подниматься отеки. Если отечность несимметричная, то это говорит о варикозном расширении вен, но даже в этом случае будут поражены сразу две конечности. При постоянном постельном режиме по разным причинам, отечность перейдет на бедра и поясницу, делая ее практически незаметной, что усложняет диагностику. Нарушение симметричности зачастую обусловлено тем, что больной предпочитает лежать на одном боку.
  2. Основные припухлости усиливаются в вечернее время, когда больной за день много ходил. После отдыха к утру симптомы становятся менее заметными. Первые признаки сердечного застоя крови и отеков — это следы от обуви на ногах, которая ранее была впору.
  3. Из-за гипоксии тканей изменяется температура кожных покровов в области отека. Из-за кислородного голодания все окислительные процессы замедляются, поэтому конечности будут более холодными, чем остальное тело. Именно холодные ноги сигнализируют о проблемах с сердцем. Когда горячие, говорят о воспалении.
  4. Из-за того, что ноги начинают опухать меняется цвет кожи на синюшный или даже фиолетовый. У смуглых людей это заметить сложнее.
  5. Застойные отеки из-за сердечной недостаточности всегда будут плотными, т. к. жидкость, попавшая в межклеточное пространство, распирает его изнутри. При надавливании вмятина проходит не сразу, а оставляет характерный след. Это также говорит и о почечной природе отека.
  6. Боль при надавливании свидетельствует о распирании тканей жидкостью. Иногда при местном отеке чувствительность снижается, что говорит о выраженной гипоксии тканей и пережатии нервных окончаний.
  7. Сердечные отеки развиваются быстрее остальных, поэтому за ночь человек может проснуться с отечными ногами.
  8. В домашних условиях от них практически невозможно избавиться, используя массаж, компресс или ванночку. Но при устранении основной причины исчезают за сутки, когда нормализуется насосная функция сердца.

Дополнительно больного может беспокоить приступы:

  • одышки;
  • слабости;
  • головокружения;
  • цианоза кожи;
  • болей в сердце и правом подреберье;
  • сбоев в сердцебиении;
  • пальцев Гиппократа.

Отличия отеков ног при патологиях сердца

Отечность ног при СН отличается от других видов отеков:

  • проявлением в вечернее время, и затуханием к утру;
  • они симметричные;
  • начинаются с пальцев и стоп, постепенно переходя выше;
  • скоростью развития;
  • плотностью, цветом и температурным режимом;
  • исчезновением после нормализации работы сердца.

Важно! При тяжелой патологии отечность переходит на все тело.

Появление трофических язв

Они возникают при поздней стадии декомпенсированной СН, чаще всего на ногах чуть выше или ниже отека. Это зоны гибели живых клеток, что является благотворной средой для любых патогенов. Течение болезни усугубляется. В основном трофические язвы при сердечной недостаточности возникают из-за:

  • длительной гипоксии тканей;
  • венозного застоя;
  • пережатия артерий отеком;
  • нарушения иннервации.

Отеки ног при сердечной недостаточности, лечение которых не было начато своевременно покрываются трофическими язвами, что ухудшает прогноз для больного. Поэтому даже противомикробная терапия окажется бессильной, и требуется хирургическое вмешательство.

Лечение

Отеки ног при сердечной недостаточности имеют комплексное лечение: одни мочегонные средства здесь не помогут.

Медикаментозное

Для восстановления оттока лимфы и движения крови используют:

  • ингибитор АПФ, как Фозиноприл;
  • антагонисты ангиотензина-2 — Лозартан;
  • мочегонные препараты;
  • сердечный гликозид Дигоксин;
  • ангиопротектор мазь Троксевазин.

Народные средства

Уменьшить отечность можно отварами калины, боярышника, мяты, календулы и соком полевого хвоща. Довольно эффективным методом устранения кровяного застоя является использование пиявок. Однако любое народное средство предварительно должно быть согласовано с лечащим врачом, чтобы не усугубить ситуацию, например, аллергией.

Ванночки и массаж ног

Они полезны только в начале патологического процесса.

Для ванночек можно использовать морскую соль, отвары трав или березовых листьев.

Хорошо помогает сбор из ромашки, мяты и шалфея. Принимать ванночку не менее получаса, а после сделать легкий массаж, разгоняющий лимфу.

Диета

Если не сменить рацион, то даже эффективные медицинские препараты окажутся бесполезными. Поэтому диета при отеках является основой терапии, особенно если первопричиной патологии сердца является диабет или другое гормональное нарушение. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Суточный рацион должен находится в пределах 2000 ккал, а при избыточной массе тела еще меньше, а также с обязательными днями разгрузки.
  2. Сократить количество жиров в блюдах, при этом оставив белки в норме.
  3. Обязательно кушать много овощей и фруктов.
  4. Потребленная жидкость за день не должна перервать 1 литра с учетом первых блюд и напитков. При тяжелых патологиях, осложненных плохим мочевыделением эта цифра должна быть уменьшена.
  5. Желательно полностью отказаться от соли или минимизировать ее количество.
  6. Полностью отказаться от копченостей, жирных, жареных продуктов, а также солений и маринованных консервов.
  7. Только дробный рацион, чтобы не вздувался кишечник и не поднималась диафрагма.

Меры профилактики

Основная профилактика начинается с контроля за состояние здоровья особенно у людей склонных к сердечным патологиям. Если не доводить до обострения, то и отеков не будет. Поэтому важно регулярно проходить медицинские осмотры и при выявлении патологий незамедлительно их лечить. Важно не злоупотреблять жидкость в течение для, если есть подозрение на отеки. От соли лучше отказаться и строго придерживаться рекомендаций относительно рациона. Не пренебрегать лечением и врачебным рекомендациями. Только в таком случае отеков удастся избежать и последствий, которые они несут.

Использованные источники:

Отеки на ногах при сердечной недостаточности: причины, что делать

Из этой статьи вы узнаете: почему возникают отеки ног при сердечной недостаточности, их лечение, симптомы и характерные признаки.

Отеками называют увеличение объема мягких тканей вследствие накопления в них межклеточной жидкости. Отеки ног – один из основных признаков сердечной недостаточности, который наблюдается у многих пациентов с этим синдромом, вызванным различными заболеваниями сердца.

Отеки – это лишь симптом сердечной недостаточности. Лечение же должно быть направлено на устранение причины их появления, то есть на заболевания, ставшие причиной развития сердечной недостаточности (сокращенно СН). Однако в наиболее тяжелых случаях проводится мочегонная терапия, направленная на уменьшение количества избыточной жидкости в организме. На ранних стадиях сердечной недостаточности отеки на ногах устраняются достаточно хорошо (их можно полностью устранить), а на поздних – они часто становятся неотъемлемой частью жизни пациента.

Сами по себе отеки на ногах как проявление сердечной недостаточности не несут непосредственной опасности для жизни пациента. Однако они указывают на тяжесть заболевания, которое привело к их появлению. А уже это заболевание может представлять собой угрозу для человека.

Проблемой отеков на ногах, появившихся вследствие заболеваний сердца, занимаются кардиологи.

Почему сердечная недостаточность вызывает отеки на ногах

В развитии отеков на ногах при сердечной недостаточности важную роль играют два механизма:

  1. Повышение гидростатического давления в венах большого круга кровообращения.
  2. Увеличение количества жидкости в организме.

В правую половину сердца кровь попадает по венам большого круга кровообращения, идущим от всех органов человека. Когда правый желудочек не справляется с перекачиванием крови через легкие, она накапливается в венозном русле, из-за чего в нем повышается гидростатическое давление. Из-за действия гравитации это увеличение наиболее ощутимо в ногах, поэтому отеки сперва возникают именно на них.

СН приводит к активации нейрогуморального ответа, действие которого направлено на задержку в организме жидкости и натрия. Гормоны, сходящие в систему этого нейрогуморального ответа – ренин, ангиотензин, альдостерон, вазопрессин. Они снижают выведение воды и натрия почками, из-за чего их количество в организме вырастает.

Застой крови в венозной системе и увеличение объема жидкости в организме, возникающие у большинства пациентов с сердечной недостаточностью, приводят к ее выходу из сосудистого русла в межклеточное пространство и появлению отеков. Так как наиболее значительный градиент давления наблюдается в самой нижней части тела – отеки развиваются сначала в ногах.

Признаки сердечной недостаточности

Какие симптомы имеют отеки сердечного происхождения

Главным симптомом отеков на ногах любого происхождение является увеличение их объема вследствие накопления избыточной жидкости в межклеточном пространстве. Однако отеки могут возникать не только из-за сердечной недостаточности, к их появлению могут привести заболевания почек, кровеносных и лимфатических сосудов.

Существуют несколько признаков, наличие которых позволяет врачам с достаточно большой долей вероятности установить, какое происхождение имеют отеки на ногах.

Характерные симптомы при отеках на ногах различного происхождения:

Возникают или увеличиваются обычно вечером, исчезая или уменьшаясь к утру

Кожа может иметь синюшный оттенок

При надавливании пальцем в мягких тканях остается вмятина, которая медленно восстанавливается

Часто сопровождаются одышкой, особенно во время физической нагрузки

Сопровождаются отеками вокруг глаз

Мягкие при надавливании

Кожа может иметь бледный оттенок

Поражена обычно одна конечность

Кожа над местом тромбоза имеет красный цвет, она горячая на ощупь

Болезненность и повышенная чувствительность в области поражения

Иногда возникают при действии предрасполагающих факторов (недавние операции, травмы, онкологические заболевания)

При надавливании твердые

Коричневый цвет кожи на ногах

Чувство дискомфорта в конечностях

Иногда развиваются трофические язвы

Часто наблюдаются варикозно расширенные вены

Лечение отеков на ногах кардиального происхождения

Лечение отеков любого происхождения должно быть направлено на устранение причины их появления. При кардиальных отеках нужно попытаться улучшить функционирование сердца, в таком случае отеки естественным образом уменьшатся или исчезнут.

На начальных стадиях патологии отеки на ногах возможно полностью устранить.

Для облегчения симптомов сердечной недостаточности, в том числе и отеков на ногах при сердечной недостаточности, и улучшения функционирования сердца врачи рекомендуют:

  • Принимайте все препараты, назначенные вам кардиологом. Даже если вы стали чувствовать себя лучше, нельзя самостоятельно отменять себе лекарственные средства.
  • Соблюдайте правила здорового и полноценного питания. Рацион должен включать большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, нежирные молокопродукты и постное мясо. Ограничьте употребление соли, сахара и насыщенных жиров. При выраженных отеках следует уменьшить количество выпиваемой жидкости.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Иногда людям с тяжелой сердечной недостаточностью очень тяжело выполнять какие-либо упражнения. Им нужно подобрать такой уровень физической активности, который не вызывает сильной усталости и одышки, а также делать частые перерывы для отдыха.
  • При наличии избыточного веса нормализуйте его.
  • Бросьте курить, так как это улучшит общее состояние здоровья и уменьшит риск многих заболеваний.
  • Ограничьте или полностью прекратите употребление спиртных напитков.
  • 3–4 раза в день поднимайте ноги над уровнем сердца в лежачем положении.
  • Избегайте длительного стояния на ногах.

Эти изменения в образе жизни способствуют улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы, что благоприятно сказывается на симптомах сердечной недостаточности.

Для медикаментозного лечения сердечной недостаточности применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл) – расслабляют артерии, снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. Эти препараты улучшают функционирование сердца и повышают качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью.
  2. Бета-блокаторы (карведилол, небиволол, бисопролол) – замедляют сердечный ритм, защищают сердце от влияния адреналина и норадреналина.
  3. Диуретики – мочегонные препараты, выводящие из организма жидкость и натрий, благодаря чему уменьшаются отеки и одышка. Существует несколько различных видов диуретиков, но чаще всего применяют фуросемид, торасемид и буметанид.
  4. Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон) – способствуют выведению избыточной жидкости из организма с мочой.
  5. Дигоксин – увеличивает силу сердечных сокращений и замедляет их частоту.

Если появление отеков на ногах при сердечной недостаточности вызвано наличием врожденных или приобретенных пороков сердца, проводится их хирургическая коррекция.

Рамиприл – препарат из группы ингибиторов АПФ

Следует помнить, что лучшим методом лечить сердечные отеки является улучшение функционирования сердца. Однако не у всех пациентов удается этого достичь. В таких случаях улучшить качество жизни больного, уменьшить отеки и одышку можно с помощью диуретиков, выводящих из организма избыток жидкости. Однако в таких тяжелых случаях необходимо тщательно наблюдать за состоянием почек, так как интенсивное применение мочегонных средств у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью может ухудшить их функционирование и привести к утяжелению состояния больного.

Кроме применения диуретиков, вывести из организма избыток жидкости можно с помощью ультрафильтрации. Во время этой процедуры кровь пациента пропускается через специальный аппарат, который забирает из нее избыток жидкости, а затем возвращается в организм. Этот метод используют, когда мочегонные средства становятся неэффективными, его применение ограничено отсутствием необходимого оборудования в большинстве лечебных учреждений.

Прогноз

Прогноз сердечных отеков ног лечения, которые появились вследствие сердечной недостаточности, зависит от того, каким заболеванием они вызваны. Даже устранение избытка жидкости в организме не оказывает практически никакого влияния на конечный прогноз при болезни, хотя и может у многих больных улучшить качество жизни.

Использованные источники:

Постоянно холодные ноги: причины. Почему холодные ноги у ребенка или у взрослого?

Многие люди не обращают внимания на такую «мелочь», как холодные ноги. Для них это стало привычным состоянием, которое не вызывает особого дискомфорта. Летом ноги можно погреть на солнце, а проблемы возникают только зимой, когда ступни мерзнут даже в теплом помещении. Чаще всего с этим сталкиваются женщины после сорока лет. Но многие люди задаются вопросом: «Почему холодные ноги?» и старательно ищут пути решения этой проблемы.

Причины

Прежде чем начать лечение синдрома холодных ног, нужно понять, какова причина охлаждения. Как часто мерзнут ноги? Всегда это происходит или только в определенных условиях? Возможно, это объясняется особенностями их строения. Как известно, за функцию сбережения тепла отвечает мышечная масса, количество которой в стопах незначительное. Жировая ткань полностью отсутствует, поэтому в холодное время года ноги начинают мерзнуть, и это не является признаком заболевания.

В настоящее время многие девушки легко одеваются: короткие юбки, открытая обувь не по погоде, туфли, которые жмут. Все это факторы, вызывающие холод в ногах. Проблему можно решить, теплее одеваясь.

Нарушение кровообращения, вегето-сосудистая дистония и пониженное артериальное давление

Почему постоянно холодные ноги? Причина не всегда заключается в ношении легкой одежды не по погоде. Иногда такое состояние свидетельствует о наличии различных заболеваний. Нарушение кровообращения, или вегетососудистая дистония, – еще один фактор, провоцирующий такое явление. Но диагноз может поставить только специалист. Отклонение в строении сосудов, варикозная болезнь и многие другие нюансы указывают на нарушение кровообращения. Обратите внимание, имеются ли на ногах сосудистые звездочки и отеки. Пониженное давление нередко сопровождается симптомом холодных ног, так как сосуды сильно сужены, и кровь плохо поступает в капилляры.

В большинстве случаев является недобрым знаком такой признак, как холодные ноги. Причины, нарушающие кровообращение, могут быть разными. Их нельзя игнорировать, но, увы, больший процент людей считают это пустяком.

Нехватка магния и железа

Если у вас холодные ноги, причины могут крыться в нехватке микроэлементов и прочих полезных веществ. Магний – один из самых важных минералов в организме. Около 50 % его содержится в костях, и всего лишь 1 % – в крови человека. Организму непросто поддерживать этот процент постоянно, а между тем магний участвует во всех биохимических процессах.

Когда недостает железа, возникает анемия, то есть малокровие. Знете о таком недуге не понаслышке? Скорректировав свою диету и добавив в нее больше животной пищи, можно исправить такой недостаток, как холодные ступни ног. Причины, вызывающие это явление, необходимо устранять сразу же, не тратя время напрасно.

Проблемы с сердцем

Если появилась слабость, наблюдается одышка, отеки конечностей и верхних век, мерзнут стопы ног, есть вероятность, что у вас возникли проблемы с сердцем. Значит, нужно немедленно обратиться к кардиологу.

Сахарный диабет

Такой симптом, как холодные ноги, проявляется у людей, больных сахарным диабетом. Объясняется это нарушением капиллярного кровообращения. В итоге это приводит к недостаточному кровоснабжению периферических нервов конечностей. При прохождении обследования и правильном лечении с проблемой мерзнущих ног без проблем можно справиться. Специалист назначит грамотное и адекватное лечение.

Сбой обмена веществ

С таким серьезным недугом, как нарушение пищеварения, справиться довольно сложно. Если у человека есть болезни эндокринной системы, это может привести к ожирению. Почему же могут быть холодные ноги? Причины заключаются в том, что они «несут» на себе вес человека, поэтому кровоток замедляется. Следствие этого – холодные ноги, отеки и варикозная болезнь.

Потливость ног

Холодные мокрые ноги (причины патологии, как уже упоминалось, разнообразны) часто являются следствием гипергидроза. Раньше эту проблему не хотели признавать заболеванием, считая ее всего лишь косметическим недостатком. С недавних времен выяснилось, что это все-таки болезнь, которая напрямую связана с эндокринной системой и передается по наследству.

Другие причины мокрых ног

Чрезмерную потливость провоцируют следующие факторы:

  • инфекционные заболевания;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • онкологические болезни;
  • последствия инсульта;
  • менопауза;
  • возрастные изменения.

Для того чтобы уменьшить потливость ног, ежедневно меняйте носки и применяйте ванночки для ног, делайте массаж, используя эфирные масла. Каждый день проветривайте свою обувь. Материал должен позволять ногам дышать, поэтому летом рекомендуется носить босоножки с плетеным верхом. Покупайте хлопчатобумажные носки. Меняйте стельки необходимо каждые полгода, а еще лучше – каждые три месяца, если есть такая возможность.

Если вы большую часть вашего времени проводите на ногах, то во избежание развития инфекции тщательно мойте ноги сразу, как только сняли обувь.

Холодные ноги у детей

Родителей часто интересует вопрос о том, почему у ребенка холодные ноги. И дело не в том, что он промочил их, гуляя на улице. По мнению педиатров, это вовсе не норма, а симптом конкретного заболевания или неправильного функционирования внутренних органов.

Если у ребенка снижена температура и влажные ступни ног – это свидетельствует о нарушении кровообращения. Вероятно, у малыша пониженное давление, и кровь не может хорошо циркулировать в конечностях.

Нередко встречаются случаи с рахитом. Мнение о том, что дети практически не болеют этим недугом, ошибочно. Часто он просто протекает в легкой форме. В такой ситуации врач-педиатр назначает ребенку витамины и индивидуальную диету.

Синдром «холодных ног»

Этот синдром никогда не появляется просто так. Особенно следует насторожиться, если даже летом бывают холодные ноги. Причины в данном случае далеко не безобидны. Обсуловлено состояние наличием болезней, характеризующихся неявным характером течения.

Когда у больного плохая эластичность стенок сосудов, в холодное время года капилляры сужаются, от этого кровоток еще больше замедляется. При этом температура тела может подниматься.

Почему холодные ноги являются недобрым сигналом, который нельзя игнорировать? Если не заняться лечением этого синдрома, то в дальнейшем времени человек может получить переохлаждение, а за ним следуют воспаления придатков и моче-половой системы. Из-за затрудненного потока крови развивается венозная недостаточность, появляются маленькие узлы варикозных вен, которые начинают болеть время от времени.

Что делать, чтобы не мерзли ноги?

Если холодные стопы ног, причины нужно устранять, а также соблюдать несколько правил:

  • Одевайтесь и обувайтесь в соответствии с погодой. Туфли не должны быть тесными или, наоборот, слишком большими.
  • Спать ночью лучше в шерстяных носках.
  • Контрастный душ поможет вам укрепить ваши сосуды и заодно улучшить состояние кожи.
  • После прогулки в холодную погоду делайте специальные ванночки для ног.
  • Делайте массаж стоп.
  • Ежедневно занимайтесь физкультурой.
  • Скорректируйте ваше питание, употребляйте больше белковой пищи.
  • Откажитесь от вредных привычек.

Что полезно для сосудов?

  • Применяйте средства для ног (бальзамы, согревающие мази), которые придают коже эластичность, делая стенки сосудов более прочными.
  • Кровообращение в ногах нарушается во время беременности из-за большой нагрузки. Во избежание этого приобретите в магазинах специальные эластичные колготки. Помимо этого занимайтесь гимнастикой и делайте массаж ступней.
  • Если у вас напряженный график, приходится работать стоя, то после тяжелого рабочего дня устройте себе отдых, сделайте горчичные ванночки, которые улучшают кровообращения и снимают отек.
  • Полезны компрессы для ступней. Их желательно делать перед выходом на улицу в холодную погоду.
  • Чтобы лишний раз не стягивать сосуды, не носите узкую одежду и обувь. В аптеках продаются специальные носки, которые улучшают кровоток. Они сшиты из специального эластичного материала.
  • В то время, когда вы сидите неправильно, горбитесь, поджимаете ноги под себя, появляются отеки. Поэтому нужно держать спину прямо, а ноги ставить на пол ровно. Нельзя сидеть в одной позе дольше 40 минут.
  • Бальзамы, которые изготовлены специально для тех, кто страдает синдромом холодных ног, улучшат циркуляцию крови, за счет чего конечности получат недостающее им тепло. Если регулярно пользоваться подобного рода средствами, то вы не только забудете о постоянной проблеме, но и улучшите состояние кожи ног.
  • Очень полезен контрастный душ – чередование холодной и горячей (в меру) воды. Как раз после этой процедуры желательно делать массаж с эфирными маслами.

Почему могут быть всегда холодные ноги? Причина может крыться в неявном заболевании. Это сигнал о том, что нужно немедленно обращаться к врачу. При правильном и своевременно лечении вас будет ждать положительный результат.

Следуйте рекомендациям: одевайтесь теплее, правильно питайтесь, ведите подвижный образ жизни, принимайте ванночки для ног, делайте массаж с согревающими кремами или эфирными маслами. Это не только полезно, но и очень приятно.

Использованные источники:

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, причины

Сердечной недостаточностью принято считать патологическое состояние, которое связано с ослаблением силы, частоты или регулярности сердечных сокращений.

Подобные нарушения работы сердца ведут к недостаточному кровотоку в тканях и органах, их кислородному голоданию и проявляются определенной совокупностью симптомов, свидетельствующих о застое в кругах кровообращения. Симптомы сердечной недостаточности у женщин встречаются столь же часто, как у мужчин.

Почему слабеет сердце

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

Миокардиальные причины

Они связаны с непосредственной слабостью сердечной мышцы в результате:

  • воспаления (миокардит)
  • некроза (острый инфаркт миокарда)
  • расширения полостей сердца (дилятационная миокардиопатия)
  • истощения мышцы (миокардиодистрофии)
  • нарушений питания миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз венечных сосудов, сахарный диабет).
  • сдавление сердца воспалительным выпотом в сердечной сумке (перикардит)
  • кровью (при ранениях или разрывах сердца)
  • фибрилляции на фоне поражений током
  • мерцательная аритмия
  • пароксизмальная тахикардия
  • фибрилляция желудочков
  • передозировка сердечных гликозидов, антагонистов кальция, адреноблокаторов
  • алкогольная миокардиопатия
Перегрузка объемом также приводит к симптомам недостаточности сердца

В ее основе — ухудшение условий кровотока при увеличении венозного возврата к сердцу при недостаточности сердечных клапанов, дефектах перегородок сердца, гиперволемии, полицитемии или сопротивление тока крови сердечному выбросу при артериальной гипертензии, врожденных и приобретенных (ревматических) пороках сердца со стенозом клапанов и крупных сосудов, констриктивной миокардиопатии. Еще перегрузка может быть при тромбэмболии легочной артерии, пневмонии, обструктивных болезнях легких и бронхиальной астме.

Комбинированные варианты развиваются при слабости сердечной мышцы и возрастании нагрузки на сердце, например, при сложных пороках сердца (тетраде Фалло)

Как быстро развивается проблема

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

  • Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
  • Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Острая недостаточность левого желудочка

Острая недостаточность левого желудочка – это ситуация, которая может развиваться по двум вариантам (сердечной астме или отеку легких). Оба они характеризуются застойными явлениями в сосудах малого (легочного) круга.

Основа их – нарушенный коронарный кровоток, который боле менее адекватным остается только в момент расслабления сердечной мышцы (диастолу).

В момент сокращения (систолу) кровь не полностью поступает в аорту, застаиваясь в левом желудочке. Нарастает давление в левых отделах сердца, а правые переполняются кровью, провоцируя легочный застой.

Сердечная астма

Сердечная астма это, по сути, сердечно-легочная недостаточность. Симптомы ее могут нарастать исподволь:

  • Патология проявляется на ранних стадиях одышкой. Возникает вначале при физической нагрузке, толерантность к которой постепенно снижается. Одышка носит инспираторный характер и при ней, в отличие от бронхиальной астмы, затруднен вдох. При дальнейшем развитии процесса, одышка появляется в покое, заставляя пациентов спать на более высоких подушках.
  • Затем одышка сменяется эпизодами удушья, которые часто сопровождают ночной сон. При этом пациенту приходится садиться в кровати, занимать вынужденное положение со спущенными с кровати ногами и опорой на руки, чтобы дать возможность работать вспомогательной дыхательной мускулатуре.
  • Часто приступы сочетаются со страхом смерти, сердцебиениями и потливостью.
  • Кашель при сердечной недостаточности — со скудной, трудно отделяемой мокротой. Если посмотреть на лицо человека в момент приступа, то можно увидеть посинение носогубного треугольника на фоне бледной ли сероватой кожи. Также отмечаются и частые дыхательные движения грудной клетки, синюшность пальцев. Пуль чаще неритмичный и слабый, артериальное давление снижено.

Сравнительная характеристика удушья при сердечной и бронхиальной астме

Отек легкого

Отек легкого – это значительный выпот жидкой части крови в ткань легкого. В зависимости от того, куда попадает эта жидкость, отек легкого делят на интерстициальный и альвеолярный. При первом выпот занимает всю легочную ткань, при втором – преимущественно альвеолы, которые забиваются кровянистой мокротой. Развивается отек легкого в любое время дня или ночи, как приступ резкого удушья. Состояние пациента быстро прогрессивно ухудшается:

  • нарастает нехватка воздуха, одышка,
  • синюшность конечностей и лица,
  • отмечается сердцебиение, холодный пот
  • нарушения сознания от двигательного и речевого возбуждения вплоть до обморока.
  • хриплое клокочущее дыхание слышно на расстоянии.
  • при альвеолярном отеке выделяется большое количество розовой пены.
  • если отек развивается на фоне снижения сердечного выброса (при инфаркте миокарда, миокардите), то есть риск развития кардиогенного шока.

Острая недостаточность правого желудочка

Это острое легочное сердце, которое приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения. Наиболее вероятные причины ее возникновения:

  • тромбэмболия крупной ветви легочной артерии
  • пневмоторакс
  • ателектаз легкого
  • астматический статус

Также так может осложниться инфаркт миокарда или острый миокардит. Повышенное давление в легочном круге кровообращения увеличивает нагрузку на правый желудочек и уменьшение притока крови к левым отделам сердца, что снижает сердечный выброс. В результате страдает коронарный кровоток и падает легочная вентиляция.

При такой острой сердечной недостаточности, симптомы следующие:

  • Пациента начинает беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха.
  • У него надуваются вены шеи, что более заметно на вдохе.
  • Лицо и пальцы приобретают синюшность.
  • Далее присоединяется пульсация в надчревье, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
  • Развивается пастозность, а затем и отеки голеней, лица и передней брюшной стенки.

Как разделяют хроническую сердечную недостаточность

Во всех случаях, когда сердечная недостаточность (симптомы и органные нарушения) развиваются медленно, говорят о ее хронической форме. По мере нарастания симптомов этот вариант разделяют на стадии. Так, по Василенко-Стражеско их три.

  • Начальная стадия
    • I – в покое проявлений патологии нет.
    • IA – доклиническая стадия, выявляющаяся только функциональными пробами.
    • IB – симптомы сердечной недостаточности проявляют себя при физической нагрузке и полностью проходят в покое.
  • Стадия вторая
    • II характеризуется наличием признаков патологии в покое.
    • IIA – застой по большому или малому кругу с умеренными проявлениями в покое.
    • IIB- нарушения выявляются по обоим кругам кровообращения.
  • Стадия третья
    • III – дистрофические изменения в органах и тканях на фоне расстройств кровообращения по обоим кругам.
    • IIIA – Органные расстройства поддаются лечению.
    • IIIB- Дистрофические изменения необратимы.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности учитывает переносимость физических нагрузок и перспективность терапии. Для этого используются функциональные классы, которые могут меняться при успешной терапии.

  • I класс – это отсутствие ограничений при привычной физической нагрузке. Повышенная нагрузка может сопровождаться минимальными проявлениями одышки.
  • II класс предполагает незначительное ограничение физической активности: в покое симптомов нет, а привычная нагрузка может сопровождаться одышкой или сердцебиением.
  • III класс – это появление симптомов при минимальной нагрузке и отсутствие их в покое.
  • IV функциональный класс не позволяет выдерживать даже минимальную нагрузку, симптомы есть и в покое.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Недостаточность правых сердечных камер

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

  • одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
  • появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
  • постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
  • по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
  • для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.

Левожелудочковая слабость ведет к изменениям в большом круге

  • Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.
  • Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
  • Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
  • Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
  • Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
  • Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

Использованные источники:

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает из-за пониженной сократительной функции сердца. Сердечная недостаточность может быть последствием болезней сердца, связанных с нарушениями метаболизма миокарда и перегрузкой различных отделов сердца.

При сердечной недостаточности появляется несоответствие между потребностями организма и выбросом, который совершает больное сердце.

Чаще всего сердечная недостаточность является следствием:

— инфаркта миокарда
— пороков сердца
— аневризмы сердечной аорты
— миокардита
— гипертонической болезни

Стадии хронической сердечной недостаточности:

1. Начальная стадия

— при физических нагрузках возникают одышка и тахикардия

2. Умеренная стадия

Вышеперечисленные симптомы проявляются уже в спокойном состоянии

3. Выраженная стадия

Увеличивается в размерах и истощается сердце, по причине недополучения кислорода и полезных веществ морфологически изменяются различные органы и ткани.

Причины сердечной недостаточности:

— заболевания сердца (порок сердца)
— стрессы
— переизбыток соли в пище
— факторы внешней среды
— физические или эмоциональные перегрузки и потрясения
— аритмия
— беременность
— заболевания щитовидной железы
— инфекции
— артериальная гипертония
— инфаркт миокарда
— миокардиты
— легочная эмболия
— анемия

Симптомы сердечной недостаточности.

Все симптомы зависят от формы сердечной недостаточности и заболевания его вызвавшего.

При недостаточности левого желудочка больной ощущает:

— острую нехватку воздуха
— затрудненное дыхание
— при прослушивании явны хрипы в нижних отделах легких
— цианоз кожи
— обилие холодного пота
— чувство тревоги
— участившийся пульс
— тахикардия
— повышение артериального давления

Симптомы при недостаточности правого желудочка:

— увеличение и болезненность печени
— тахикардия
— синюшность кожи
— набухание вен на шее

При хронической левожелудочковой недостаточности появляется тахикардия и одышка при физической активности. Прослушиваются хрипы, иногда влажные.

Далее тахикардия становится явной. Одышка проявляется даже в горизонтальном положении тела.

Хроническая правожелудочковая недостаточность зачастую присоединяется к недостаточности левого желудочка.

У больного появляются:

— болезненность печени
— слабость
— отеки нижних конечностей
— холодные конечности
— цианоз кожи
— набухание вен шеи

Диагностика сердечной недостаточности.

Самым лучшим показателем при сердечной недостаточности являются не диагностические обследования, а симптомы. Диагностические исследования проводят лишь для того, чтобы узнать стадию развития сердечной недостаточности. Велоэргометрия и эхокардиография являются эффективными методами диагностики сердечной недостаточности на ранней стадии.

Лечение сердечной недостаточности.

При острой сердечной недостаточности необходимо проводить неотложную терапию на месте её выявления. А в дальнейшем больного отправляют в госпиталь. Больному вводят сердечные гликозиды, проводят ингаляции кислорода и дают мочегонные средства.

При хронической сердечной недостаточности больному необходимо в первую очередь лечить основное заболевание, а также соблюдать диету и правильный здоровый образ жизни.

В рационе больного хронической сердечной недостаточностью должны присутствовать:

— продукты богатые калием
— ограничить прием жидкости
— ограничить прием соли
— лучше питаться дробно
— диета должна быть низкокалорийная

Нужно заботиться о своем здоровье, исключать все возможные физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. Больным с хронической сердечной недостаточностью необходимо заниматься дыхательной гимнастикой и лечебной физкультурой.

Если имеется необходимость, применяют сердечные гликозиды, диуретики, вазодилаторы.

В случае цианоза врач прописывает курс оксигенотерапии. Для исключения инфекций прописывает антибиотики. Применяют седативные и противоаритмические препараты.

Использованные источники: