Сердечная недостаточность i степени армия
Сердечная недостаточность i степени армия
Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Эксперт по медицинскому и военному праву.
Тел. 8 800-333-53-63
Пролапс – аномальное расположение органа, его выпадение или выпячивание через естественные отверстия. Сердечной аномалии подвержены все четыре клапана: трехстворчатый (трикуспидальный), аортальный, легочный и митральный. Патологии первых трех клапанов выявляются редко – чаще кардиологи встречаются с четвертым случаем. Поэтому рассмотрим более подробно, насколько совместимы пролапс митрального клапана и служба в армии.
Особенности патологии
Перед ответом на вопрос, как взаимосвязаны пролапс митрального клапана и армия, разберемся, в чем кроется опасность заболевания.
Клапаны сердца регулируют движение крови и предотвращают ее регургитацию – обратный отток. Когда клапан открыт, кровь поступает в желудочек. После этого клапан закрывается, происходит сокращение желудочка, кровь поступает в аорту.
При возникновении аномалии строение органа нарушается, створки митрального клапана (МК) провисают в полости левого предсердия во время сокращения желудочка. В результате клапан не справляется со своими функциями, часть крови поступает обратно в предсердие.
В зависимости от величины оттока крови (регургитации), выделяют три стадии болезни:
- Прогиб створок МК минимален, составляет не больше 6 мм. Обратный отток крови незначительный. Больной чувствует себя хорошо, симптомы не проявляются. Заболевание на первой стадии можно обнаружить при помощи аускультации (прослушивания) или эхокардиографии. Выявляется при профилактическом осмотре. На этой стадии не требуется медикаментозного лечения.
- Прогиб створок МК 9 мм или менее. Величина обратного кровотока возрастает. Проявляются клинические симптомы. В зависимости от регургитации, у больного может наблюдаться одышка, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, обморочные состояния, головокружения и паническое состояние (вегетативные кризы). На этой стадии заболевание обнаруживается посредством ЭКГ. Пациенту назначается медикаментозное лечение, прием лекарственных препаратов.
- Прогиб створок увеличивается, составляет более 9 мм. Значительный обратный кровоток. Клиническая картина, более выраженная. Требуется хирургическое вмешательство для устранения ошибок в системе кровоснабжения.
В зависимости от стадии заболевания, степени регургитации и симптоматики недуга, призывникам присваивается категория «Б», «В» или «Г».
Пролапс митрального клапана: берут ли в армию?
Пролапс митрального клапана 1 степени и армия совместимы. На этом этапе состояние здоровья стабильное и приближено к нормальному. Заболевание не доставляет неудобств: не проявляется клинически и не вызывает субъективных жалоб.
На первой стадии больные ведут полноценную жизнь. Они не нуждаются в ограничении физической активности (исключение составляет только профессиональный спорт), внесении корректив в обычный рацион или приеме лекарственных препаратов. Единственное требование для сохранения здоровья – периодическое наблюдение у кардиолога. По этим причинам мужчины призывного возраста, имеющие пролапс клапана, от армии не освобождаются.
Зато с диагнозом пролапс 2 и 3 степени армия может быть запрещена. Эти формы требуют больших корректив и часто сопровождаются нарушениями работы сердца. Обладателям этих стадий требуется корректировка образа жизни: отказаться от переутомления, не нервничать, воздержаться от тяжелых физических нагрузок. Армейский образ жизни на этих стадиях может оказаться губительным для сердца больных призывников.
Рассмотрим подробнее особенности призыва для молодых людей с диагнозом пролапс 2 степени. Берут ли в армию в этом случае, зависит от проявления аномалии. На второй стадии патология сопровождается выраженными клиническими симптомами. Именно симптоматика определит, возьмут ли призывника на службу или нет.
Условия освобождения от призыва указаны в статье 42 Расписания болезней. Члены военно-врачебной комиссии определяют категорию годности, опираясь на наличие у призывника:
- Выраженные нарушения сердечного ритма;
- Нарушения проводимости;
- Сердечной недостаточности.
При оценке сердечной недостаточности врачи учитывают ее функциональный класс (ФК).
Выделяют 4 класса:
- ФК I – заболевание сердца не требует внесения изменений в физическую активность. Обычная нагрузка не вызывает симптомы сердечной недостаточности (одышку, учащенное сердцебиение, слабость).
- ФК II – симптомы проявляются при обычной физической нагрузке, но исчезают в состоянии покоя.
- ФК III – одышка, нарушение ритмов сердцебиения при небольшой физической нагрузке.
- ФК IV – симптомы проявляются даже в состоянии покоя.
Согласно Расписанию болезней, с пролапсом митрального клапана берут в армию, если заболевание сопровождается сердечной недостаточностью ФК I. В этом случае патология не предоставляет опасности для здоровья призывника. Больной юноша сможет заниматься физической подготовкой наравне со здоровыми сослуживцами. Пролапс сердца и армия совместимы и в тех случаях, если болезнь протекает бессимптомно, не доставляет дискомфорт и не требует стационарного лечения. Призыв юношей с диагнозом «пролапс митрального клапана 2 степени» в армию осуществляется по категории «Б-4». Такие новобранцы могут быть направлены в части связи, радиотехнические и другие войсковые части.
Иная ситуация, если увеличена митральная регургитация. Пролапс митрального в армии в этом случае способен привести к новым осложнениям: митральной недостаточности, аритмии или инфекционному эндокардиту. Освобождение от призыва также полагается молодым людям, у которых недуг сопровождается нарушением ритма сердца, проводимости или сердечной недостаточностью ФК II.
Наиболее выражена 3 стадия заболевания. Увеличение прогиба стенок клапана приводит к значительному оттоку крови. На фоне увеличения регургитации развиваются значительные сбои в работе кровеносной системы. В результате этого нарушается мозговое кровообращение и сердечный ритм, появляется сердечная недостаточность. При наличии серьезных осложнений армия и пролапс не совместимы.
Отвечая на вопрос «пролапс митрального клапана – берут ли в армию», мы опирались на закон. На практике решение военкомата не всегда верно с точки зрения закона. Поэтому нельзя однозначно сказать, какое заключение вынесет военный комиссариат. Помните, если призывник не согласен с этим решением, он имеет право его обжаловать в вышестоящей призывной комиссии или суде.
Остались вопросы? Наши юристы помогут на них ответить. Консультация — бесплатно.
Использованные источники:
Болезни системы кровообращения
К пункту «а» относятся:
- заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
- комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
- изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II-IV ФК;
- изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
- дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада;
- последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I-IV ФК;
- стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II-IV ФК, желудочковая экстрасистолия III-V градации по B.Lown, пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла).
Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в».
Офицеры после успешной радиочастотной абляции по поводу атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, дополнительных путей проведения и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту «в».
К пункту «б» относятся:
- заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК;
- врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов;
- незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности.
Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту «а» или «б» в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту «в».
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, а также синдром Клерка-Леви-Кристеско, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения этой статьи и не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.
Лицам, освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней, с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте «а») заключение выносится по пункту «б» или «в» в зависимости от наличия сердечной недостаточности.
Лицам, освидетельствуемым по графе III расписания болезней, с изолированными аортальными пороками сердца (кроме указанных в пункте «а») заключение выносится по пункту «в».
К пункту «в» относятся:
- заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
- врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;
- дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности;
- повторные атаки ревматизма;
- первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
- гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;
- состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при отсутствии признаков сердечной недостаточности.
Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции.
Сердечная недостаточность I, II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, нарушение диастолической функции левого желудочка), результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.
Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинской организации.
Лица, освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по пункту «в» признаются ограниченно годными к военной службе.
К пункту «г» относятся:
- исходы заболевания мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации, аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно без сброса крови.
Функциональная (вагусная) атриовентрикулярная блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости возникает при физической нагрузке (из расчета на число сердечных сокращений) или после внутривенного введения атропина сульфата из расчета 0,020-0,025 мг на 1 кг массы тела) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.
Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи и не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения.
В целях военно-врачебной экспертизы используется классификация степеней артериальной гипертензии (ВНОК, 2010) и трехстадийная классификация гипертонической болезни (ВОЗ, 1996, ВНОК, 2010) в зависимости от степени нарушения функции «органов-мишеней».
К пункту «а» относится гипертоническая болезнь III стадии, которая характеризуется высокими показателями артериального давления (в покое — систолическое давление составляет 180 мм рт.ст. и выше, диастолическое — 110 мм рт.ст. и выше), подтвержденными в том числе результатами суточного мониторирования артериального давления. Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с синдромом артериальной гипертензии (крупноочаговый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический, ишемический инсульты, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, с нарушением функции почек с уровнем сывороточного креатинина более 133 мкмоль/л и (или) клиренсом креатинина менее 60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта), протеинурией более 300 мг/сут.
В случае если диагноз III стадии гипертонической болезни установлен только в связи с перенесенными малым инсультом и (или) мелкоочаговым инфарктом миокарда, военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, освидетельствуются по пункту «б».
К пункту «б» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени (в покое — систолическое давление составляет 160 мм рт.ст. и выше, диастолическое — 100 мм рт.ст. и выше), не достигающей оптимальных показателей без проведения постоянной медикаментозной терапии, подтвержденных в том числе результатами повторного суточного мониторирования артериального давления и умеренным нарушением функции «органов-мишеней».
В клинической картине II стадии гипертонической болезни с умеренным нарушением функции «органов-мишеней» преобладают сосудистые расстройства, которые не всегда тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (инфаркт миокарда, стойкие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях с умеренным нарушением функции и др.). Кроме того, возможны церебральные расстройства — гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки или дисциркуляторная энцефалопатия II стадии с двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, а также стенокардия напряжения II ФК и (или) хроническая сердечная недостаточность II ФК.
К пункту «в» относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I-II степени (в покое — систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое — от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции «органов-мишеней» (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции «органов-мишеней», а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое — от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения «органов-мишеней» отсутствуют.
Для II стадии гипертонической болезни характерны также гипертрофия левого желудочка (выявляемая при рентгенологическом исследовании (кардиоторакальный индекс > 50 процентов), электрокардиографии (признак Соколова-Лайона > 38 мм, Корнельское произведение > 2440 мм x мс), эхокардиографии (индекс массы миокарда левого желудочка > 125 г/м 2 110 г/м 2 для женщин) и 1-2 дополнительных изменения в других «органах-мишенях» — сосудах глазного дна (генерализованное или локальное сужение сосудов сетчатки), почках (микроальбуминурия 30-300 мг/сут., протеинурия и (или) уровень креатинина 115-133 мкмоль/л для мужчин и 107-124 мкмоль/л для женщин; клиренс креатинина 60-89 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта) и магистральных артериях (признаки утолщения стенки артерии (толщина комплекса «интима-медиа») при ультразвуковом исследовании больше 0,9 мм) и (или) атеросклеротические бляшки в них).
При наличии синдрома повышенного артериального давления, тесно связанного с наличием вегетативных расстройств (гипергидроз кистей рук, «красный» стойкий дермографизм, лабильность пульса и артериального давления при перемене положения тела и др.), освидетельствование проводится на основании статьи 47 расписания болезней.
Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.
В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.
При выявлении ассоциированных с гипертонической болезнью заболеваний медицинское освидетельствование проводится также на основании соответствующих статей расписания болезней.
Использованные источники:
Годен ли молодой человек для службы в армии с диагнозом пролапс митрального клапана
Содержание
Для многих молодых людей призывного возраста повестка в армию становится серьёзной проблемой, особенно если они сомневаются, достаточно ли здоровы для службы. В этом случае необходимо разобраться с перечнем имеющихся заболеваний и узнать, являются ли они причиной, по которой государство может освободить от необходимости выполнять воинский долг. Одним из таких заболеваний является пролапс митрального клапана разной степени тяжести. Это наиболее распространённый порок сердца, который может иметь как врождённый, так и приобретённый характер. В зависимости от тяжести заболевания пролапс митрального клапана может быть как противопоказанием для службы, так и не препятствовать ей.
Пролапс митрального клапана: особенности заболевания, симптоматика и степени развития заболевания
Пролапс митрального клапана — нарушение функции створок сердца, разделяющих левый желудочек и левое предсердие. Если орган здоров, клапан исправно регулирует циркуляцию крови между этими камерами. Левое предсердие, сокращаясь, выбрасывает из себя кровь, в это время створки клапана раскрываются для её перемещения в левый желудочек. После закрытия клапана обратное движение в предсердие невозможно, и вся кровь движется дальше в аорту, обеспечивая начало большого круга кровообращения. При пролапсе этот процесс нарушается: под давлением крови происходит прогибание створок, и за счёт этого часть крови затекает обратно в предсердие. Этот процесс называется регургитацией. Таким образом пролапс является патологией соединительной ткани клапана сердца вследствие развития врождённой или приобретённой дисплазии.
К врождённым причинам дисплазии относят генетические аномалии, в результате которых появляются патологии в развитии плода. В этом случае родившийся ребёнок имеет врожденный порок сердца.
К приобретённым причинам дисплазии относят :
- осложнения после перенесённых инфекционных заболеваний (ОРВИ) — развитие эндокардита и миокардита;
- инфаркт миокарда;
- заболевания эндокринной системы — гипертериоз;
- травмы грудной клетки;
- ишемическая болезнь сердца.
Стадию развития пролапса митрального клапана определяют по замерам прогиба створок. Первая стадия болезни характеризуется прогибом клапана не более чем на 6 мм. В этом случае заболевание протекает бессимптомно. Во вторую стадию прогиб створок колеблется от 6 до 9 мм. На третьей стадии регургитация становится ещё более выраженной: пролабирование створок превышает 9 мм.
На 2 и 3 стадии развития заболевания появляются характерные симптомы пролапса: у больного возникают колющие боли в сердце, приступы тахикардии, постоянная усталость, одышка, бессонницы, полуобморочные состояния и головокружение. На этих стадиях функциональное нарушение клапана сердца представляет серьёзную опасность для здоровья и даже жизни. Поэтому при появлении первых признаков болезни необходимо провести диагностику, чтобы выявить причины недомогания, поставить верный диагноз и назначить лечение.
Диагностика пролапса митрального клапана
Основными методами диагностики заболевания являются:
- УЗИ сердца — основная процедура, при которой выявляется большинство случаев пролапса. С помощью ультразвуковой диагностики можно диагностировать даже пролапс первой стадии, при котором отсутствуют явные признаки и симптоматика. Методом УЗИ можно выявить выраженность пролабирования клапана и определить стадию заболевания.
- Рентген — метод, при котором обследуются размеры сердца.
- ЭКГ — исследование, при котором измеряется сердечный ритм и его возможные нарушения: появление синусовой, эктопической тахикардии и трепетания предсердий.
При обследовании в военкомате все призывники проходят медицинский осмотр, чтобы выявить, годный ли молодой человек для службы в армии. Медицинская комиссия состоит из ряда врачей, в числе которых обязательно находится кардиолог. Исследование на предмет наличия сердечных заболеваний проводится с помощью прослушивания шумов в сердце. Если появились подозрения на то, что с органом что-то не так, то выписывается направление на ультразвуковое исследование, с помощью которой выявляется точный диагноз, и устанавливается тяжесть заболевания.
В дополнение к ультразвуковой диагностике могут быть выписаны направления на ЭКГ и рентген. Если в ходе обследования выяснилось, что призывник имеет порок сердца, медицинская комиссия решает, брать этого человека в армию или нет. Это решение зависит от тяжести заболевания, наличия жалоб, а также болезней иных органов и систем.
Пригодность в армию с пролапсом митрального клапана
Существуют несколько категорий пригодности к службе в армии в зависимости от физического и психического состояния.
В соответствии с этим выделяются категории А, Б, В, Г и Д:
- А: молодой человек полностью годен к службе в армии. Призывника с таким здоровьем могут без проблем взять на службу в ВМФ или десантные войска.
- Б: призывник пригоден к службе, но с небольшими ограничениями. Как правило, он имеет незначительные отклонения в здоровье, ограничивающие его деятельность на воинской службе. Категорию Б получают почти все парни призывного возраста.
- В: призыв молодого человека возможен только в особо экстренных случаях — он ограниченно годен к службе в армии. В этом случае призывник имеет перечень заболеваний, вследствие наличия которых исполнение воинского долга в полную силу невозможно. Как правило, он отправляется в запас и получает освобождение от службы с условием, что во время ведения военных действий он будет обязательно призван к исполнению воинской обязанности.
- Г: призывник не может служить в армии в данном временном промежутке. Его нельзя брать на службу из-за наличия серьёзных заболеваний, требующих лечения. Обычно призывникам категории Г даётся отсрочка на время, за которое он должен полностью восстановиться от болезни и затем снова пройти медкомиссию на пригодность к службе.
- Д: категория абсолютной негодности к службе в армии не при каких обстоятельствах, независимо от наличия лечения от заболеваний, чрезвычайной ситуации и военного положения. Обычно категория Д присваивается людям, имеющим физическую или психическую инвалидность.
Если у призывника в ходе медицинского обследования был найден пролапс митрального клапана 1 степени, берут ли в армию с таким заболеванием? Обычно ответ на такой вопрос является положительным, и призывнику присваивается категория Б — служба с незначительными ограничениями. Для него также есть возможность оформления контракта на продление службы в армии. Однако о наличии болезни следует обязательно оповестить медиков, которые имеются в любом гарнизоне, а за состоянием здоровья будущего солдата необходим тщательный контроль. Пролапс митрального клапана 2 и 3 степени тяжести является поводом для предоставления призывнику отсрочки от армии. Чрезмерные физические нагрузки с таким диагнозом строго противопоказаны вследствие наличия серьёзного риска для здоровья — они могут спровоцировать приступ. Поэтому призывнику с таким диагнозом дают категорию В и Г, освобождая от выполнения воинской обязанности.
Таким образом, пролапс митрального клапана 1 степени и служба в армии — вполне совместимые вещи при условии отсутствия у призывника серьёзных признаков и симптомов данной патологии. В более серьёзных случаях заболевания армия, как и любые тяжёлые физические нагрузки, опасны для жизни и строго противопоказаны медиками. К сожалению, пролапс митрального клапана невозможно вылечить полностью, поэтому терапия направлена лишь на избавление от симптомов заболевания. Обычно больному, кроме выписывания лекарственных средств, назначают комплекс лечебных физических упражнений с целью укрепления сердечной мышцы.
Для профилактики ухудшения ситуации необходимо грамотное лечение. Для людей, больных пролапсом, нелишним будет найти в своём расписании свободное время для регулярного посещения врача-кардиолога. Также необходимо проходить ультразвуковую диагностику сердца каждый год. В этом случае проявление недуга можно полностью свести на нет, и, кроме невозможности служить, он не будет представлять никаких неудобств в жизни.
Использованные источники: