Сердечная недостаточность и жажда

Опубликовано автором

Жажда при сердечной патологии

Особое внимание нужно обратить на жажду, если на нее жалуется больной с сердечной недостаточностью. Это состояние, обусловленное недостаточностью сердца как насоса, обеспечивающего необходимое кровообращение.

Причиной развития сердечной недостаточности являются заболевания, повреждающие сердечную мышцу или затрудняющие ее работу: ишемическая болезнь сердца и его пороки, артериальная гипертония, диффузные заболевания легких, миокардиты, кардиомиопатии.

Различают острую и хроническую сердечную недостаточность в зависимости от темпов ее развития. Острая сердечная недостаточность требует принятия немедленных мер по спасению жизни больного.

Жажда как важный диагностический признак играет большую роль при хронической сердечной недостаточности. Проявления заболевания значительно различаются при преимущественном поражении правых или левых отделов сердца.

Использованные источники:

О каких болезнях свидетельствует постоянная жажда

Сильное чувство жажды может быть абсолютно нормальным после интенсивной физической нагрузки, в жаркий полдень, а еще после употребления в пищу чего-нибудь соленого или острого. Но вот жажда, которая появляется безо всяких причин и которую практически невозможно утолить, является серьезным сигналом, посылаемым организмом. О каких болезнях свидетельствует постоянная жажда, поговорим дальше.

Синдром постоянной жажды медики называют полидипсией. Это патологические явление, которое свидетельствует о явном недостатке жидкости в организме. Потеря жидкости может быть связана как с выше перечисленными явлениями, так и после нарушения работы организма (рвота, повышенное потоотделение, диарея).

Те заболевания, о которых свидетельствует постоянная жажда, могут оказаться достаточно серьезными, поэтому нельзя оставлять без внимания этот тревожный «звонок». Чаще всего жажду провоцируют болезни печени или почек, инфекционные болезни, повышение уровня сахара в крови, неправильный водный обмен, ожоги. Кроме того, врачи еще добавляют, о каких болезнях стоит задуматься при появлении постоянного желания пить. Это заболевания психического характера, нервные расстройства, шизофрения, навязчивые и депрессивные состояния, ощущение жажды часто возникает после полученных травм головы, возможно, повлекших за собой сотрясение мозга.

Естественное чувство жажды позволяет организму нормально функционировать. Это биологическая мотивация, благодаря которой организм получает необходимое ему количество жидкости, а также поддерживает оптимальное водно-солевое соотношение. При жажде, как известно, во рту появляется чувство сухости. Это чувство может быть ложным или истинным. При ложной жажде достаточно просто ополоснуть рот водой, после чего это чувство проходит. Если же этого оказалось недостаточно, и организм требует большого количества воды, пора задуматься, о каких болезнях может говорить такое состояние.

Чтобы предотвратить чувство постоянного желания пить, необходимо своевременно пополнять достаточный запас жидкости, требуемый конкретно вашему организму. Правильно рассчитанная потребность в жидкости позволит не допустить жидкости. Например, на 1 кг массы тела взрослого человека необходимо около 40 г воды. Это потребность суточная. Учитывая эти показатели, можно рассчитать, сколько воды вам требуется в сутки, и нет ли оснований переживать по поводу необоснованно возникающей жажды. Ошибочное мнение, что человеку нужно выпивать не менее двух литров в день. У каждого существует индивидуальная потребность, зависящая от собственной массы тела. Вот из этого показателя и стоит исходить. Правда, поправку стоит сделать на то, какой образ жизни ведет обычный взрослый человек. Постоянная повышенная потливость и затрачивание большого количества энергии требуют употребления большего количества воды. А вот сократить потребность в жидкости могут сидячий образ жизни.

Кроме того, следует учесть, что свидетельствует постоянная жажда о нервных перегрузках и стрессах. Если работа связана с волнениями и переживаниями, то жажда неизбежна.

Отдельно стоит поговорить о жажде, возникающей у детей. Прежде всего, у подростков жажда может провоцироваться по той причине, что они ведут активный и подвижный образ жизни. У детей такое явление как постоянная жажда свидетельствует о некоторых опасных состояниях организма. Например, такое нарушение работы сердечнососудистой системы как застойная сердечная недостаточность говорит о слабости сердечной мышцы, которая не в состоянии перекачивать достаточный объем крови и кислорода. Как только ребенок испытывает хоть малейшее напряжение, у него обостряется сердечная недостаточность, о чем и свидетельствует постоянная жажда.

Родителям необходимо иметь ввиду, что мочеиспускание и потребление жидкости у ребенка должны быть пропорциональными. В противном случае следует обратиться к врачу и проверить состояние почек. Почки являются естественной системой фильтрации в организме, а если их работа нарушается, они могут совсем прекратить поглощать воду и задерживать ее в достаточном количестве в системах органов.

В любом случае, не стоит сразу делать выводы о наличии у ребенка или у самого себя каких-либо заболеваний при проявлении частой жажды. Понаблюдайте за маленькими детьми на протяжении некоторого времени. Заметив какие-нибудь нарушения, обратитесь к врачу.

Наиболее популярными причинами необоснованного чувства сильной жажды является сахарный диабет. Если вместе с сильным желанием пить проявляется неудержимое чувство голода, а также учащенное мочеиспускание, можно предположить, что это симптомы сахарного диабета. Он может проявляться подобным способом у детей и у взрослых.

Еще одно заболевание – диабет несахарный. При этом заболевании нарушается чувствительность почек перед антидиуретическим гормоном, либо количество этого гормона резко уменьшается. При этом заболевании также могут давать о себе знать частые мочеиспускания, сильное чувство жажды, но при этом ребенок теряет аппетит.

Непреодолимое желание пить следует удовлетворять только чистой водой. Если пить чай, соки и газированные напитки, организму можно нанести еще больший вред и обострить заболевание. Если организм посылает вам какие-либо сигналы, постарайтесь понять, о каких заболеваниях он пытается сообщить. Если патология, о которой свидетельствует постоянная жажда, не подтвердилась врачами, пересмотрите свой ежедневный рацион. Постарайтесь уменьшить количество съедаемых острых блюд, соленых блюд и сладостей. Помните, что жажду вызывает чрезмерное курение и обезвоживание организма после употребления спиртных напитков и кофе. Перед тем, как обратиться к врачу, убедитесь, что жажду не провоцирует прием каких-либо назначенных вам лекарственных препаратов.

Использованные источники:

Сердечная недостаточность: симптомы и лечение

Причиной сердечной недостаточности является ухудшение способности сердца к сокращению или расслаблению. Ухудшение может быть вызвано повреждением миокарда, а также нарушением баланса систем, отвечающих за сужение и расширение сосудов. Нарушение двигательной активности сердца приводит к уменьшению снабжения органов и тканей кислородом. Также возникает задержка жидкости в организме.

Сердечная недостаточность сопровождается развитием ряда симптомов: одышки, снижения работоспособности, отеков и других. Все эти признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому диагноз «сердечная недостаточность» невозможно поставить только на основании симптомов.

Различают острую и хроническую сердечную недостаточность. Острая сердечная недостаточность появляется в результате повреждения миокарда, прежде всего острого инфаркта миокарда. Она сопровождается быстрым появлением застоя в легких, вплоть до их отека. В нашей статье мы рассмотрим симптомы и лечение наиболее часто встречающейся формы — хронической сердечной недостаточности.

Симптомы сердечной недостаточности

Проявления недостаточности кровообращения зависят от ее тяжести. Традиционно выделяют три стадии.

I стадия

В начальной стадии болезни возникает утомляемость, одышка, чрезмерное учащение пульса при физической нагрузке. Даже несколько приседаний вызывают учащение дыхания в полтора-два раза. Восстановление исходной частоты пульса происходит не ранее чем через 10 минут отдыха после нагрузки. При интенсивных физических нагрузках может появляться легкое удушье.

Местные симптомы выражены слабо. Иногда может появляться кратковременный акроцианоз (посинение кожи кистей, стоп). После значительных нагрузок, употребления большого количества воды или соли по вечерам появляются небольшие отеки голеней или пастозность кожи в области лодыжек.

Размеры печени не увеличены. Иногда появляется периодическая никтурия – учащенное мочеиспускание по ночам.

После ограничения нагрузки и коррекции употребления соли и жидкости эти явления быстро исчезают.

II стадия

Во второй стадии болезни появляются местные симптомы сердечной недостаточности. Сначала возникают признаки поражения преимущественно одного из желудочков сердца.

При правожелудочковой недостаточности возникает застой крови в большом круге кровообращения. Пациентов беспокоит одышка при физической нагрузке, например, при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе. Появляется учащенное сердцебиение, чувство тяжести в правом подреберье. Довольно часто возникает никтурия и жажда.

Для этой стадии характерны отеки голеней, которые не полностью проходят к утру. Определяется акроцианоз: синюшность голеней, стоп, кистей, губ. Печень увеличивается, поверхность ее гладкая и болезненная.

При левожелудочковой недостаточности преобладают симптомы застоя в малом круге кровообращения. Самочувствие больных хуже, чем при правожелудочковой недостаточности. Одышка при нагрузке сильнее, возникает при обычной ходьбе. При значительной нагрузке, а также по ночам бывает удушье, сухой кашель и даже небольшое кровохарканье.

Внешне определяется бледность кожи, акроцианоз, в некоторых случаях – своеобразный цианотичный румянец (например, при митральных пороках сердца). В легких могут выслушиваться сухие или мелкопузырчатые хрипы. Отеков на ногах нет, размеры печени в норме.

Ограничение нагрузки, коррекция употребления воды и поваренной соли, правильное лечение могут привести к исчезновению всех этих симптомов.

Постепенно нарастает застойная сердечная недостаточность, в патологический процесс вовлекаются оба круга кровообращения. Возникает застой жидкости во внутренних органах, что проявляется нарушением их функции. Появляются изменения в анализе мочи. Печень уплотняется и становится безболезненной. Изменяются показатели биохимического анализа крови, указывающие на нарушение функции печени.

Больных беспокоит одышка при минимальной физической нагрузке, частый пульс, чувство тяжести в правом подреберье. Снижается выделение мочи, появляются отеки стоп, голеней. По ночам может появляться кашель, нарушается сон.

При осмотре определяется акроцианоз, отеки, увеличение печени. У многих больных выявляется увеличение живота (асцит), накопление жидкости в плевральной полости (гидроторакс). В легких можно услышать сухие и влажные хрипы. Больной не может лежать, принимает вынужденное положение полусидя (ортопноэ).
Лечение часто не приводит к нормализации самочувствия.

III стадия

Эта стадия называется конечной, или дистрофической. Она сопровождается тяжелыми нарушениями функции внутренних органов. Вследствие нехватки кислорода и питательных веществ развивается полиорганная недостаточность (почечная, печеночная, дыхательная).

Проявлением печеночной недостаточности являются отеки. Нарушается функция эндокринных желез, регулирующих вводно-электролитный баланс. При этом развивается нестерпимая жажда. Вследствие нарушения пищеварения возникает кахексия (истощение), которая может маскироваться выраженными отеками.

Тяжелая недостаточность функции внутренних органов приводит к летальному исходу.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение недостаточности кровообращения должно устранять ее симптомы, замедлять прогрессирование, улучшать качество и продолжительность жизни больных. Очень важна защита органов-мишеней, прежде всего сердца.

Немедикаментозная терапия

Ограничивается физическая активность с целью уменьшить нагрузку на ослабленную сердечную мышцу. Однако рациональная физическая реабилитация является важным методом лечения.

Для больных с тяжелой сердечной недостаточностью можно рекомендовать дыхательную гимнастику, в том числе надувание воздушных шаров 3 – 4 раза в день. Уже через месяц дыхательных упражнений улучшается самочувствие и переносимость нагрузок. После стабилизации состояния можно увеличивать нагрузку, в том числе в виде ходьбы в обычном темпе, а затем и с ускорением. Физическая нагрузка должна стать частью образа жизни больного с сердечной недостаточностью.

Целесообразно использование вакцины против гриппа и гепатита В.

Путешествия допускаются, но нужно избегать высокогорья, жаркого и влажного климата. Продолжительность авиаперелета не должна составлять больше 2,5 часа. Во время перелета необходимо вставать, делать легкую гимнастику каждые полчаса.

При сексуальных контактах рекомендуется избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок. В некоторых случаях рекомендуют прием нитратов под язык перед половым актом. Использование таких средств, как «Виагра», допускается, за исключением сочетания с длительно действующими нитратами.

Умеренно ограничивается жидкость. Суточное количество принятой жидкости не должно превышать 2 литра. Необходимо учитывать не только свободную жидкость (напитки), но и воду, содержащуюся в продуктах. При этом содержание воды в кашах, салатах, других гарнирах и хлебе условно принимается за 100% (то есть считают, что 50 граммов хлеба равны 50 мл воды). Важно следить за количеством выделяемой мочи, оно не должно быть меньше объема принятой жидкости.

Резко ограничивается поваренная соль, пища не досаливается при приготовлении. Общее количество соли не должно превышать 3 г на первой стадии и 1,5 г на последующих.

Алкоголь строго запрещен только при алкогольной кардиомиопатии. В остальных случаях ограничение употребления спиртных напитков носит характер обычных рекомендаций. Следует отказаться от большого объема жидкости (например, пива).

Диета должна быть питательной, с достаточным содержанием витаминов и белка.

Крайне важен ежедневный контроль веса. Прирост массы более 2 кг за 1 – 3 дня говорит о задержке воды в организме и требует немедленных мер.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности основано на постулатах доказательной медицины. Все официально рекомендуемые препараты прошли длительный путь доказательств их необходимости, эффективности и безопасности.

К основным препаратам, используемым для терапии этого заболевания, относятся:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для всех больных;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты рецепторов к альдостерону;
  • диуретики для всех больных, имеющих задержку жидкости в организме;
  • сердечные гликозиды при мерцательной аритмии;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны).

Дополнительно назначаются средства, свойства которых достаточно изучены, но требуют дополнительных исследований:

  • статины для всех больных с ишемической болезнью сердца;
  • непрямые антикоагулянты у большинства больных с мерцательной аритмией.

К вспомогательным препаратам относят лекарства, назначаемые лишь в отдельных случаях:

  • периферические вазодилататоры (нитраты): только при сопутствующей ангинозной боли;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин): при стойкой стенокардии и гипертензии;
  • антиаритмические средства: при тяжелых нарушениях ритма сердца;
  • аспирин: после перенесенного инфаркта миокарда;
  • негликозидные инотропные стимуляторы: при низком сердечном выбросе и гипотонии.

При сердечной недостаточности, особенно в стадии декомпенсации, нужно отказаться от следующих лекарственных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе аспирин в большой дозе;
  • глюкокортикостероиды;
  • трициклические антидепрессанты;
  • антиаритмические препараты I класса;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, дилтиазем).

Хирургическое лечение сердечной недостаточности

Эти методы могут применяться лишь в сочетании с немедикаментозной и лекарственной терапией.
В некоторых случаях рассматриваются показания к постановке кардиостимулятора, в том числе кардиовертера-дефибриллятора. Некоторый эффект может быть достигнут после трансплантации сердца, однако от этого метода постепенно отказываются. Наиболее перспективным является применение механических искусственных желудочков сердца.

ОТР, передача «Студия Здоровье» на тему «Хроническая сердечная недостаточность»

Использованные источники:

Сердечная недостаточность: симптомы, лечение, причины

Сердечной недостаточностью принято считать патологическое состояние, которое связано с ослаблением силы, частоты или регулярности сердечных сокращений.

Подобные нарушения работы сердца ведут к недостаточному кровотоку в тканях и органах, их кислородному голоданию и проявляются определенной совокупностью симптомов, свидетельствующих о застое в кругах кровообращения. Симптомы сердечной недостаточности у женщин встречаются столь же часто, как у мужчин.

Почему слабеет сердце

При самых разных кардиальных патологиях к сердцу может притекать слишком много крови, оно может быть слабым или затрудняется качать кровь против повышенного давления в сосудах (см. также причины боли в сердце). В любом из этих случаев основное заболевание может осложниться сердечной недостаточностью, об основных причинах которой стоит рассказать.

Миокардиальные причины

Они связаны с непосредственной слабостью сердечной мышцы в результате:

  • воспаления (миокардит)
  • некроза (острый инфаркт миокарда)
  • расширения полостей сердца (дилятационная миокардиопатия)
  • истощения мышцы (миокардиодистрофии)
  • нарушений питания миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз венечных сосудов, сахарный диабет).
  • сдавление сердца воспалительным выпотом в сердечной сумке (перикардит)
  • кровью (при ранениях или разрывах сердца)
  • фибрилляции на фоне поражений током
  • мерцательная аритмия
  • пароксизмальная тахикардия
  • фибрилляция желудочков
  • передозировка сердечных гликозидов, антагонистов кальция, адреноблокаторов
  • алкогольная миокардиопатия
Перегрузка объемом также приводит к симптомам недостаточности сердца

В ее основе — ухудшение условий кровотока при увеличении венозного возврата к сердцу при недостаточности сердечных клапанов, дефектах перегородок сердца, гиперволемии, полицитемии или сопротивление тока крови сердечному выбросу при артериальной гипертензии, врожденных и приобретенных (ревматических) пороках сердца со стенозом клапанов и крупных сосудов, констриктивной миокардиопатии. Еще перегрузка может быть при тромбэмболии легочной артерии, пневмонии, обструктивных болезнях легких и бронхиальной астме.

Комбинированные варианты развиваются при слабости сердечной мышцы и возрастании нагрузки на сердце, например, при сложных пороках сердца (тетраде Фалло)

Как быстро развивается проблема

В зависимости от того, как быстро нарастают симптомы сердечной недостаточности, говорят об остром или хроническом ее вариантах.

  • Острая сердечная недостаточность нарастает в течение нескольких часов или даже минут. Ей предшествуют различные сердечные катастрофы: острый инфаркт миокарда, тромбэмболия легочной артерии. При этом в патологический процесс может вовлекаться левый или правый желудочек сердца.
  • Хроническая недостаточность сердца – это результат длительных заболеваний. Она прогрессирует постепенно и утяжеляется от минимальных проявлений до тяжелой полиорганной недостаточности. Она может развиваться по одному из кругов кровообращения.

Острая недостаточность левого желудочка

Острая недостаточность левого желудочка – это ситуация, которая может развиваться по двум вариантам (сердечной астме или отеку легких). Оба они характеризуются застойными явлениями в сосудах малого (легочного) круга.

Основа их – нарушенный коронарный кровоток, который боле менее адекватным остается только в момент расслабления сердечной мышцы (диастолу).

В момент сокращения (систолу) кровь не полностью поступает в аорту, застаиваясь в левом желудочке. Нарастает давление в левых отделах сердца, а правые переполняются кровью, провоцируя легочный застой.

Сердечная астма

Сердечная астма это, по сути, сердечно-легочная недостаточность. Симптомы ее могут нарастать исподволь:

  • Патология проявляется на ранних стадиях одышкой. Возникает вначале при физической нагрузке, толерантность к которой постепенно снижается. Одышка носит инспираторный характер и при ней, в отличие от бронхиальной астмы, затруднен вдох. При дальнейшем развитии процесса, одышка появляется в покое, заставляя пациентов спать на более высоких подушках.
  • Затем одышка сменяется эпизодами удушья, которые часто сопровождают ночной сон. При этом пациенту приходится садиться в кровати, занимать вынужденное положение со спущенными с кровати ногами и опорой на руки, чтобы дать возможность работать вспомогательной дыхательной мускулатуре.
  • Часто приступы сочетаются со страхом смерти, сердцебиениями и потливостью.
  • Кашель при сердечной недостаточности — со скудной, трудно отделяемой мокротой. Если посмотреть на лицо человека в момент приступа, то можно увидеть посинение носогубного треугольника на фоне бледной ли сероватой кожи. Также отмечаются и частые дыхательные движения грудной клетки, синюшность пальцев. Пуль чаще неритмичный и слабый, артериальное давление снижено.

Сравнительная характеристика удушья при сердечной и бронхиальной астме

Отек легкого

Отек легкого – это значительный выпот жидкой части крови в ткань легкого. В зависимости от того, куда попадает эта жидкость, отек легкого делят на интерстициальный и альвеолярный. При первом выпот занимает всю легочную ткань, при втором – преимущественно альвеолы, которые забиваются кровянистой мокротой. Развивается отек легкого в любое время дня или ночи, как приступ резкого удушья. Состояние пациента быстро прогрессивно ухудшается:

  • нарастает нехватка воздуха, одышка,
  • синюшность конечностей и лица,
  • отмечается сердцебиение, холодный пот
  • нарушения сознания от двигательного и речевого возбуждения вплоть до обморока.
  • хриплое клокочущее дыхание слышно на расстоянии.
  • при альвеолярном отеке выделяется большое количество розовой пены.
  • если отек развивается на фоне снижения сердечного выброса (при инфаркте миокарда, миокардите), то есть риск развития кардиогенного шока.

Острая недостаточность правого желудочка

Это острое легочное сердце, которое приводит к застойным явлениям в большом круге кровообращения. Наиболее вероятные причины ее возникновения:

  • тромбэмболия крупной ветви легочной артерии
  • пневмоторакс
  • ателектаз легкого
  • астматический статус

Также так может осложниться инфаркт миокарда или острый миокардит. Повышенное давление в легочном круге кровообращения увеличивает нагрузку на правый желудочек и уменьшение притока крови к левым отделам сердца, что снижает сердечный выброс. В результате страдает коронарный кровоток и падает легочная вентиляция.

При такой острой сердечной недостаточности, симптомы следующие:

  • Пациента начинает беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха.
  • У него надуваются вены шеи, что более заметно на вдохе.
  • Лицо и пальцы приобретают синюшность.
  • Далее присоединяется пульсация в надчревье, увеличение печени и тяжесть в правом подреберье.
  • Развивается пастозность, а затем и отеки голеней, лица и передней брюшной стенки.

Как разделяют хроническую сердечную недостаточность

Во всех случаях, когда сердечная недостаточность (симптомы и органные нарушения) развиваются медленно, говорят о ее хронической форме. По мере нарастания симптомов этот вариант разделяют на стадии. Так, по Василенко-Стражеско их три.

  • Начальная стадия
    • I – в покое проявлений патологии нет.
    • IA – доклиническая стадия, выявляющаяся только функциональными пробами.
    • IB – симптомы сердечной недостаточности проявляют себя при физической нагрузке и полностью проходят в покое.
  • Стадия вторая
    • II характеризуется наличием признаков патологии в покое.
    • IIA – застой по большому или малому кругу с умеренными проявлениями в покое.
    • IIB- нарушения выявляются по обоим кругам кровообращения.
  • Стадия третья
    • III – дистрофические изменения в органах и тканях на фоне расстройств кровообращения по обоим кругам.
    • IIIA – Органные расстройства поддаются лечению.
    • IIIB- Дистрофические изменения необратимы.

Современная классификация хронической сердечной недостаточности учитывает переносимость физических нагрузок и перспективность терапии. Для этого используются функциональные классы, которые могут меняться при успешной терапии.

  • I класс – это отсутствие ограничений при привычной физической нагрузке. Повышенная нагрузка может сопровождаться минимальными проявлениями одышки.
  • II класс предполагает незначительное ограничение физической активности: в покое симптомов нет, а привычная нагрузка может сопровождаться одышкой или сердцебиением.
  • III класс – это появление симптомов при минимальной нагрузке и отсутствие их в покое.
  • IV функциональный класс не позволяет выдерживать даже минимальную нагрузку, симптомы есть и в покое.

Симптомы хронической сердечной недостаточности

Такой вариант сердечной недостаточности – это, зачастую, исход многих хронических сердечных заболеваний. Он протекает по право- или левожелудочковому типу, а может быть тотальным. Механизмы ее развития аналогичны острым формам, но растянуты во времени, за счет чего на первое место выступает кислородное голодание и дистрофия органов и тканей.

Недостаточность правых сердечных камер

приводит к нарушениям в малом круге кровообращения и проявляется легочной симптоматикой. На первое место среди жалоб пациентов выступает:

  • одышка, которая прогрессирует и снижает качество жизни
  • появляется потребность спать с приподнятой головой, занимать периодически положение ортопноэ (сидеть с опорой на руки).
  • постепенно к одышке присоединяется покашливание с отделением малого количества прозрачной мокроты.
  • по мере прогрессирования сердечной недостаточности могут возникать эпизоды удушья.
  • для пациентов характерен серовато-синюшный цвет кожи, синюшность в области носогубного треугольника, кистей и стоп. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. Ногти становятся чрезмерно выпуклыми и утолщенными.

Левожелудочковая слабость ведет к изменениям в большом круге

  • Пациентов беспокоят сердцебиения (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолии), слабость и утомляемость.
  • Появляется отечный синдром. Постепенно отеки при сердечной недостаточности нарастают, распространяясь на ноги, переднюю брюшную стенку, поясницу и половые органы. Массированные отеки носят название анасарки.
  • Сначала это пастозность стоп и голеней и скрытые отеки, выявляемые при взвешивании.
  • Нарушения кровотока в почках становятся причиной снижения количества отделяемой мочи вплоть до анурии.
  • Увеличением печени проявляется длительная застойная сердечная недостаточность. Симптомы ее — это тяжесть и боль в правом подреберье из-за натяжения отечной печенью своей капсулы.
  • Проблемы с мозговым кровообращением ведут к нарушениям сна, памяти и даже расстройствам мышления и психики.

Сравнительные особенности сердечных и почечных отеков

Использованные источники:

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — серьезное осложнение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Это неспособность сердца справляться с полным объемом предъявляемой ему нагрузки. Она представляет комплекс патологических признаков (синюшность кожи и слизистых оболочек, одышка, отеки ног и др.). О возникновении сердечной недостаточности прежде всего сигнализирует одышка. Патологической считают одышку, которая ощущается при физических усилиях, прежде ее не вызывавших. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу. Одышка является не самым ранним симптомом сердечной недостаточности.

Более ранние признаки улавливаются с трудом. Сердечная недостаточность характеризуется признаками застоя в большом и малом кругах кровообращения (замедление тока в крови, в тканях и органах). Это приводит к скоплению в тканях избыточного количества жидкости (воды), что проявляется вначале явным увеличением веса тела больного, а затем и возникновением отеков ног или туловища. Одновременно отмечается синюшность отдельных участков кожи и видимых слизистых оболочек. В этих условиях обычное количество поваренной соли, поступающей с пищей, создает избыток ее в организме и ведет к быстрому нарастанию отеков.

Наиболее частые причины сердечной недостаточности следующие:

Вышеперечисленные причины приводят к тому, что сердце увеличивается в размерах, плохо сокращается и хуже перекачивает кровь.

Острая сердечная недостаточность развивается резко, внезапно, на фоне острого процесса в миокарде, при этом нарастает одышка, появляются клокочущее дыхание, учащенное сердцебиение, пенистая мокрота, синюшность губ, кончика носа, похолодание рук и ног.

Правила поведения таковы:

  • вызвать врача;
  • обложить больного грелками;
  • придать больному положение полусидя (полулежа);
  • для подъема артериального давления надавить на точку, расположенную на левой руке в треугольнике между первыми фалангами большого и указательного пальца, на середине фаланги большого пальца;
  • массировать пальцы рук, проводить резкое надавливание ногтем в области кончиков пальцев рук;
  • не отходить от больного, стараться успокоить его.

Хроническая сердечная недостаточность возникает и развивается постепенно на фоне хронического заболевания.

Слабость, утомляемость

Причина слабости и утомляемости в том, что организм в целом не получает достаточного количества крови и кислорода, даже после полноценного ночного сна человек может чувствовать себя утомленным, разбитым. Нагрузки, которые раньше переносились хорошо, в настоящее время вызывают чувство усталости, человеку хочется посидеть или полежать, требуется дополнительный отдых.

Полезные советы

  1. При нарастании слабости и утомляемости сразу же обратитесь к врану.
  2. Выполняйте рекомендации врача, не прекращайте прием лекарственных препаратов.
  3. Больше времени проводите на свежем воздухе.
  4. Создайте для себя оптимальный режим труда и отдыха, включите в него время на дополнительный отдых (пришло время любить себя, научитесь это делать с удовольствием).
  5. Спите в хорошо проветриваемом помещении.

Одышка

Одышка — учащение и усиление дыхания, которые не соответствуют тому состоянию и условиям, в которых находится человек в данный момент. В зависимости от степени выраженности сердечной недостаточности появление и выраженность одышки определяются физической нагрузкой.

Вначале одышка может возникать только при большой нагрузке. Затем она может появляться при небольших нагрузках. По мере прогрессирования сердечной недостаточности одышка возникает при одевании, принятии душа и даже в покое.

Главной причиной нарастания одышки при сердечной недостаточности, как показывает статистика, является несоблюдение рекомендаций врача. Работа над собой, преодоление лени, несерьезного отношения к болезни — залог успеха.

Запомните, вы не знакомый ваших знакомых, вы — один-единственный и неповторимый, ваш организм — единственный в своем роде, со своими законами, со своими особенностями. Что подходит знакомому ваших знакомых, не только не подходит вам, но может быть вредным и опасным для вас. Не подвергайте себя опасности!

Сердцебиение

Сердцебиение — ощущение усиленного и учащенного сокращения сердца, ощущение, что сердце выскакивает из груди, пульс становится частым, слабого наполнения, его порой трудно подсчитать, возможно, он может стать неритмичным.

Запомните, ситуация управляема, излишняя суета и напряжение затянут симптоматику, а не помогут ее преодолеть.

Правила первой помощи

  1. Восстановите дыхание, сделайте глубокий вдох, задержите дыхание, затем медленно выдохните, повторите это упражнение несколько раз.
  2. Вызовите врача.
  3. Постарайтесь успокоиться, расслабиться.
  4. Если сердцебиение не проходит, закройте глаза, не сильно надавите на глазные яблоки или сделайте, насколько это возможно, глубокий выдох.

Застой в легких

Основной симптом — сухой кашель, чаще всего в ночное время.

Если у вас появился этот симптом, обращайтесь к врачу за консультацией и советом.

Только врач может оценить степень выраженности заболевания и принять необходимое решение.

Отеки

Отеки — скопление жидкости в типичных местах, прежде всего в области лодыжек, на тыльной стороне стоп — появляются к вечеру,» за ночь исчезают. При более выраженном процессе отеки становятся постоянными. Степень выраженности отеков оценивается по увеличению массы тела. Увеличение массы тела на 1 кг у больных сердечной недостаточностью соответствует задержке 1 л жидкости, поэтому важно взвешиваться каждый день.

Ежедневное взвешивание.

  1. Взвешивайтесь на одних и тех же весах каждое утро до еды, после утреннего туалета.
  2. Ведите дневник самоконтроля веса.
  3. Если вы набрали 1,0—1,5 кг за 1 день или 1,5— 2,0 кг за 5 дней, обратитесь к врачу.

Употребление соли

Наш организм нуждается в небольшом количестве натрия, который содержится главным образом в соли и способствует задержке жидкости в организме, что затрудняет работу сердца и вызывает отеки.

Большинство людей употребляет примерно 6 г натрия в день, примерно 3 ч. л. поваренной соли, потребность организма составляет лишь 0,5 г в день, что соответствует 1/4 ч. л. в день.

Как бороться с избыточным потреблением соли:

Уменьшите в рационе количество готовых блюд:

  • замороженных;
  • запеченных;
  • засушенных;
  • консервированных.

Многие станут озабоченными и грустными, как за всем уследить, как все делать правильно, времени не хватит, а главное — терпения. На самом деле все не так и страшно, стоит только один раз внимательно прочитать рекомендации, прикинуть ваш суточный рацион, постараться исключить или хотя бы есть не так уж и часто некоторые продукты и блюда — успех вам обеспечен.

Медикаментозная терапия хронической сердечной недостаточности

Вы должны знать, что вы принимаете. Наиболее часто назначают в зависимости от тяжести состояния следующие препараты:

  • ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента );
  • мочегонные средства;
  • сердечные гликозиды;
  • β-блокаторы.
  • уменьшают выработку ангиотензина II — гормона, который оказывает у больных сердечной недостаточностью отрицательное действие на сердце и кровообращение;
  • расширяют периферические сосуды, облегчают работу сердца;
  • увеличивают продолжительность жизни, снижают необходимость госпитализации, улучшают самочувствие.

В настоящее время ингибиторов АПФ великое множество, наиболее распространены моноприл, капотен, аккупро, капозид и т. д.

Побочные эффекты ингибиторов АПФ:

  • чрезмерное снижение артериального давления, особенно в начале лечения — посоветоваться с врачом;
  • сухой кашель — посоветоваться с врачом;
  • аллергическая реакция, развивающаяся в редких случаях (зудящая сыпь, отечность лица) — прекратить прием препарата, обратиться к врачу.
  • быстродействующие — фуросемид, урегит;
  • с умеренным действием — гипотиазид;
  • со слабым действием — верошпирон, альдактон.
  1. увеличивают количество выделяемой организмом мочи, помогая избавиться от избытка натрия и жидкости;
  2. довольно быстро улучшают самочувствие больных с сердечной недостаточностью.

Побочные действия при их появлении (обратитесь к врачу при их возникновении):

  • головокружение и дурнота при вставании;
  • сыпь;
  • признаки потери калия:
    • сухость во рту;
    • повышенная жажда;
    • перебои в работе сердца;
    • изменение настроения или психического состояния;
    • судороги или боли в мышцах (особенно ног);
    • тошнота или рвота;
    • необычная утомляемость или слабость.

При возникновении признаков потери калия (если вы не включали в рацион питания продукты, богатые калием, или не принимали назначенные калийсодержащие препараты) обратитесь к врачу, начните принимать назначенный панангин или аспаркам. Пейте компот из сухофруктов, съедайте 6—8 штук кураги в каждый прием пищи, 1/2 стакана изюма — в течение дня.

Особое место в лечении сердечной недостаточности занимает верошпирон — слабый мочегонный препарат, который принимается ежедневно:

  • блокирует действие гормона альдостерона, который задерживает натрий и воду;
  • принимается независимо от количества выделенной мочи в сутки;
  • препятствует задержке натрия и жидкости;
  • увеличивает продолжительность жизни больных с выраженной сердечной недостаточностью.

Сердечные гликозиды (дигоксин):

  • замедляют ритм сердца;
  • увеличивают сократимость сердца;
  • уменьшают негативное воздействие избытка гормонов;
  • абсолютное показание применения дигоксина — мерцательная аритмия с частым ритмом желудочков сердца.

Побочные эффекты приема дигоксина (об их появлении сообщите врачу):

  • потеря аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • появление цветных (желтых или зеленых) ореолов перед глазами;
  • выраженное замедление ритма сердца (менее 50 ударов в минуту);
  • перебои в работе сердца. β-блокаторы (их представители — конкор, метапролол, карведилол, эгилок и др.):
  • замедляют ритм сердца — сердце начинает работать более экономно;
  • уменьшают негативное влияние избытка гормонов на сердце;
  • при длительном применении улучшают функцию сердца;
  • увеличивают продолжительность жизни, снижают необходимость госпитализации, улучшают самочувствие.

Побочные эффекты, при которых необходимо обратиться к врачу:

  • выраженная брадикардия — замедление пульса до менее 50 ударов в минуту;
  • усиление симптомов сердечной недостаточности;
  • усиление слабости.

Фитотерапия при сердечной недостаточности

Помните, что фитотерапия — дополнительный метод, а не основной в лечении сердечной недостаточности.

При лечении сердечной недостаточности, как мы уже подчеркивали, большое значение имеют соблюдение адекватного режима, диета с ограничением поваренной соли.

Фитотерапия при сердечной недостаточности имеет важное значение, так как положительно влияет на многие звенья нарушенного обмена миокарда, тем самым способствуя проведению основной терапии.

При проведении фитотерапии пользуются сборами, а не назначением одного растения.

Рецепт 1

Можжевельник, плоды — 1 часть. Береза, корни — 1 часть. Одуванчик, корень — 1 часть.
10 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, держать на водяной бане (можно в термосе) 30—40 мин, принимать по 200 мл в течение дня небольшими глотками.

Рецепт 2

Василек синий, цветки — 1 часть. Толокнянка, листья — 2 части. Петрушка, плоды — 1 часть. Береза, почки — 1 часть. Трифоль, листья — 4 части. Девясил, корень — 1 часть. Почечный чай, трава — 1 часть.
10 г смеси на 200 мл воды. Довести до кипения, настаивать 20 мин, принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

Рецепт 3

Толокнянка, листья — 3 части. Солодка, корень — 1 часть. Василек синий, цветки — 2 части. Хвощ, трава — 1 часть. Береза, листья — 1 часть. Брусника, листья — 2 части. Шиповник, плоды — 4 части.
10 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, настаивать 2 ч и вновь довести до кипения, отжать, принимать по 150 мл 2 раза в день до еды.

Успех лечения патологии сердечно-сосудистой системы зависит от регулярности приема назначенных препаратов.

Использованные источники: