Лекарства от одышки при сердечной недостаточности у пожилых людей

Опубликовано 25.08.2018 автором admin

Содержание статьи

Как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей — препараты и лекарства

Сердечная недостаточность у пожилых людей связана с изменением в работе органов и систем организма. И если у людей молодого или зрелого возраста нарушение сердечной деятельности возникает на фоне острых заболеваний, то у пожилого человека болезнь развивается постепенно, приобретая хроническую форму. Чаще всего симптомы долго не беспокоят больного. Изменения в работе сердечной системы являются естественным процессом старения, при этом они также свидетельствуют о наличии заболеваний, которые были у человека в более раннем возрасте.

У пожилых людей недостаточность чаще всего развивается на фоне атеросклероза, что приводит к структурным и функциональным нарушениям сердца и сосудов. Лечение сердечной недостаточности в пожилом возрасте заключается в постоянном приеме лекарственных средств и уходе. Лечащий врач при назначении терапии обязательно учитывает возраст своего пациента.

Характерные симптомы в пожилом возрасте

Перед тем как выписать те или иные лекарственные препараты, врач осматривает пожилого больного и выясняет у него наличие жалоб. При составлении анамнеза кардиолог спрашивает о переносимости физических нагрузок, активности образа жизни и существующих заболеваниях с сопутствующим лечением. На сердечную недостаточность указывают следующие симптомы:

одышка не только в период нагрузки, но и в спокойном состоянии;
синеватая окраска носогубного треугольника, ушей, пальцев;
отечность ног;
пульсирующие и вздутые вены на лбу, шее, висках.

Перечисленные симптомы присущи не только пожилому человеку, а лишь свидетельствуют о возможном наличии заболевания.

Врачи называют проявления симптомов сердечной недостаточности «масками» из-за отсутствия специфичности и схожести с признаками других заболеваний.

К характерным признакам болезни у пожилого человека можно отнести:

В оценке тяжести заболевания принято выделять следующие классы нарушения сердечной деятельности у пожилого человека:

Заболевания сердца, при которых человек не ограничен в физической активности.
Существующие заболевания сердечной системы требует некоторого ограничения в выполняемых физических нагрузках. Связано это с тем, что при активности появляется одышка, усиливается сердцебиение. В состоянии покоя симптомы исчезают.
Сердечная недостаточность этого класса предполагает значительное ограничение физической деятельности, так как даже небольшая активность сопровождается кашлем, одышкой, приступами стенокардии.
Нагрузка противопоказана.

Сердечный кашель – причины его возникновения

При проблемах с сердцем в пожилом возрасте очень часто возникают заболевания легких и их путей. Хрипы при дыхании свидетельствуют о сбое в работе миокарда. Сердечный кашель отличается от обычного по признакам:

кашель усиливается в горизонтальном положении;
приступ кашля обостряется в ночное время;
приступы непостоянны, возникают периодически и сопровождаются учащенным сердцебиением, одышкой и отеками. У больного может случиться кашель с кровохарканьем.

При сопровождении кашля одним или несколькими симптомами необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Своевременное обращение поможет врачу установить причины образования болезни, точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Кашель возникает у больного в связи с сердечной недостаточностью, протекающей в хронической форме. Помимо этого заболевания причинами развития кашля являются порок сердца, нарушения в работе клапанов, аритмия.

Чтобы снизить риск возникновения хрипов, необходимо поддерживать работу сердца на должном уровне.

Клинические методы лечения заболевания

Основным методом лечения является консервативный подход – терапия при помощи медикаментов. Правильно подобранные лекарственные средства продлят жизнь пациенту, помогут поддержать физическую активность.

Основные направления в лечении заболевания:

усилить сократительную способность сердечной мышцы;
снизить задержку солей и лишней воды в организме;
снизить сердечную нагрузку;
лечение сопутствующих заболеваний;
профилактика образования тромбов;
тщательный контроль над дозировкой (из-за сбоя в работе внутренних органов и систем);
постепенное назначение препаратов начиная с малых доз.

Терапия сердечной недостаточности заключается в устранении причины, вызвавшей ее. Следует учитывать, что человек в преклонном возрасте менее привержен к лечебной терапии за счет снижения памяти или уровня интеллекта.

Никакое лечение не будет эффективным без соблюдения диеты и без устранения вредных привычек. Стоит отметить, что если медикаментозное лечение не принесло результатов, то больному будет предложена операция по замене клапанов, устранению закупорки сосудов.

Лекарственные препараты

Нет препаратов, которые назначают только для лечения недостаточности, все они применяются и для лечения других заболеваний сердечно – сосудистой системы.

Чаще всего пожилым людям прописывают препараты для комплексного лечения. К ним относятся препараты следующих групп:

Использованные источники:

Одышка при сердечной недостаточности, лечение которой осложняется основным заболеванием

Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.

Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.

Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.

Причины при заболеваниях сердца

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.

А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.

Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
Много страданий доставляет сердечная астма.
Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

Вдох очень затруднённый.
Возникает и усиливается при любых нагрузках.
Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

Назначаются следующие препараты:

Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

Устраняют клапанный порок.
Установка кардиостимулятора.
Трансплантация желудочков.
Обёртывание сердца каркасом.
Трансплантация сердца.

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

Медики назначают:

Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Что делать в экстренном случае

В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

Больной должен находиться в полусидячем положении.
Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
Желательно больному принять гипотензивное средство.

Полезные рекомендации

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

Отказаться от вредных привычек.
Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
Исключить действия, провоцирующие одышку.
Одежда не должна стеснять движения.

Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
Приём пищи маленькими порциями.
Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
Ежедневный контроль давления.

Что нельзя:

Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
Менять дозировки.
Игнорировать назначенный режим дня.
Спать меньше 8 часов.
Долго находиться в душном помещении.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

Использованные источники:

Описание сердечной недостаточности у пожилых людей

Сердечная недостаточность является снижением сокращающей функции миокарда, в результате чего происходит сбой сердечного ритма, приводящий к нарушению кровообращения. В итоге клетки организма не получают нужного объема кислорода, а это чревато негативными последствиями.

У пожилых людей данное состояние обусловлено физиологией стареющего организма и может быть вызвано многими заболеваниями, с которыми организм уже не способен бороться по причине пониженного иммунитета.

Как проявляется

Сердечная недостаточность проявляется множеством симптомов, на основании которых в сочетании с результатами стационарного обследования определяется диагноз и причина недуга. Клиническими проявлениями являются:

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

кашель, который может сопровождаться отхождением мокроты с примесью крови; проявляется чаще всего при нахождении в горизонтальном положении. Приводит к нарушению сна, что еще больше усугубляет течение болезни;
проблема с дыханием, проявляется одышкой;
кожа конечностей может приобрести синеватый оттенок вследствие слабого кровообращения и нехватки кислорода;
отеки, причиной которых является задержка жидкости в организме;
быстрая утомляемость;
подавленность, плохое настроение, раздражительность;
проблемы с памятью;
невнимательность;
спутанность сознания;
слабость;
головокружение;
шум в ушах;
отсутствие аппетита;
тошнота и рвота;
почечная недостаточность;
непроизвольное мочеиспускание, особенно во время сна;
боли в области правого подреберья и грудины;
тахикардия.

Выделяют острую (стремительно развивающуюся) и хроническую (продолжительную) форму заболевания. Хроническая форма делится на несколько стадий:

нарушение сократительной функции миокарда на фоне тяжелых заболеваний;
нарушение работы левого желудочка сердца;
стадия компенсации, характеризующаяся гипертрофией стенок левого желудочка, заключающейся в увеличении его мышечной массы. За счет чего происходит выброс адреналина, который заставляет сердце чаще сокращаться и увеличивает кровообращение;
стадия исчерпания резервов;
декомпенсация заключается в невозможности к компенсации, сердечные сокращения происходят слишком вяло;
острая стадия сердечной недостаточности.

Помимо этого разделения хронической формы недостаточности, существует система разделения по принципу В. Х. Василенко и Н. Д. Стражеско, которая определяется тремя степенями:

скрытая недостаточность, ее симптомами являются одышка, утомляемость, быстрое сердцебиение при ходьбе;
средняя, проявляется нарушением сердцебиения в состоянии покоя;
для третьей степени характерны все признаки, присутствующие у данного заболевания.

По причинам возникновения недостаточности ее разделяют на:

миокардиальную, спровоцированную сердечными заболеваниями;
перегрузочную, возникшую в результате тяжелых физических нагрузок и патологий других органов;
смешанную.

Существует классификация заболевания по очагам поражения:

По состоянию больного, диагностируется класс недуга:

отсутствие ограничений в физической нагрузке;
умеренное ограничение;
быстрая утомляемость при небольшой активности;
значительное проявление симптомов даже в состоянии покоя.

Причины

Сердечная недостаточность у пожилого человека может быть спровоцирована следующими причинами:

приобретенными и врожденными пороками сердца, такими как стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз, ишемическая болезнь, опухоль сердца;
инфекционными и вирусными заболеваниями;
бронхиальной астмой;
ревматизмом;
сахарным диабетом;
физическими и эмоциональными перегрузками;
нарушением кровообращения, вызванным некоторыми болезнями, например, перикардит сердца или амилоидоз;
аритмией;
артериальной гипертонией;
анемией;
неправильной работой щитовидки, которая вызывает образование базедовой болезни – большой уровень гормонов щитовидной железы в крови;
беременностью;
нарушением обменных процессов;
алкоголем и курением;
нарушением веса – ожирением либо дистрофией;
тахикардией и брадикардией;
приемом медицинских препаратов;
нехваткой витаминов и микроэлементов в результате несбалансированного питания.

Диагностика

Перед назначением лечения сердечной недостаточности требуется комплексное обследование пациента для выявления причин, приведших к образованию недуга.

Диагностика заключается в совокупности нескольких методов, таких как выяснение проявившихся симптомов, прослушивание сердцебиения, дыхания, шумов в легких с помощью стетоскопа, обследование с помощью рентгена, ЭКГ, эхокардиография, радионуклидная кардиография, ангиокардиография, УЗИ, исследование крови на содержание гормонов.

Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей

Лечение хронической сердечной недостаточности у пожилых людей заключается в медикаментозном воздействии с сочетанием методов народной медицины, здорового образа жизни, диетического питания. Терапия должна назначаться в соответствии с возрастными изменениями функций организма.

Важно учитывать уровень водного баланса, переносимость лекарственных препаратов, особенности работы печени, почек и других органов, наличие патологий, ставших причиной сердечной недостаточности.

Лечебное воздействие направляется на восстановление гормональных изменений в организме, водно-солевого равновесия, сердечного ритма, процессов метаболизма мышечной ткани сердца и устранение первопричины.

Лекарства при сердечной недостаточности у пожилых людей назначаются следующие:

Дозировка рассчитывается специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, тяжестью заболевания и уровнем угрозы для жизни. Принято назначать лечение с минимальных доз, постепенно увеличивая ее при необходимости и при отсутствии побочных эффектов, которые могут стать причиной летального исхода.

В экстренных случаях прибегают к хирургическому воздействию. Показаниями к данному методу может быть нарушение проходимости сердечных клапанов, развитие опухоли и т. д. Экстренные методы заключаются в проведении пересадки сердца, удалении злокачественной опухоли, коррекции пороков сердца.

Народные средства

Народные средства проверены своим лечебным воздействием на протяжении многих лет. Порой терапия травами приводит к исчезновению неприятных симптомов и к полному выздоровлению. Поэтому народной медициной не следует пренебрегать, но использовать целебные растения нужно осторожно, строго придерживаясь рекомендаций.

При сердечной недостаточности используют следующие эффективные средства:

Для устранения отеков хорошим средством является настой, приготовленный из зелени и корней петрушки, которые измельчают, заливают кипятком в пропорции 1:2 и настаивают не меньше 8 часов.
В процеженный готовый настой добавляют сок одного лимона.
Суточная дозировка составляет 70 миллилитров.
Принимают циклами: после двухдневного приема, делают перерыв на 3 дня, после которого раствор принимают еще 2 дня.

Таблетки от сердечной одышки: патологии сердца, классификация, причины и лечение

Одышка (dyspnoe) – это ощущение человеком недостатка воздуха при дыхании. Проявляется в более частых, глубоких и неритмичных вдохах-выдохах. Возникает не только у больных, но и здоровых людей при увеличении физических нагрузок (бег, поднятие тяжестей, гимнастические и танцевальные упражнения). В патологическом случае дыхательные мышцы испытывают перегрузки без видимых причин и внешних воздействий.

Главной сложностью является точное определение начальной стадии процесса, когда одышка отклоняется от нормы и становится следствием заболевания пациента. Без комплексного врачебного обследования, сдачи анализов, прохождения УЗИ сердца и снятия электрокардиограммы добиться этого невозможно. Это обусловлено тем, что причинами dyspnoe могут быть разные патологии.

Классификация одышки

Одышка у людей протекает по-разному. В зависимости от формы проявления она классифицируется как:

Инспираторная. Пациент испытывает трудности при вдохе. Их вызывают уменьшенные размеры трахеи и крупных бронхов. Характерна для больных бронхиальной астмой, плевритом, пневмотораксом.
Экспираторная. У человека возникают проблемы с выдохом. Причина в мелких бронхах, у которых сократились размеры просветов. Сужение является следствием заболевания легких или эмфиземы.
Смешанная. Наиболее часто встречающаяся. Обусловлена нарушениями в системе кровообращения, поэтому именуется сердечной. Возникает у больных, страдающих сердечной недостаточностью, и патологией легких на запущенной стадии.

Причины одышки

Болезни, вызывающие dyspnoe, служат основанием для группировки затрудненного дыхания на 4 категории:

Дыхательная недостаточность. Бывает острой и хронической. Связана с невозможностью поддержания оптимального газового состава крови. Развивается от нескольких дней до 3-4 лет. Начало малозаметно, процесс постепенный. Сопровождается нарушением гемодинамики – течением крови по сосудам, зависящим от вязкости крови. Обусловлена болезнями бронхов и легких.

Причины сердечной недостаточности и особенности одышки

СН – следствие многих патологий. Симптомы ее образования связаны:

с воспалительными процессами клинического характера в мышце сердца
с пороками сердечных клапанов, непосредственно отвечающих за направления кровотоков
с ишемической болезнью сердца, при которой миокард перестает нормально перекачивать кровь
со склерозом сосудов сердца

На стартовом этапе заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) локальные негативные проявления практически не ощутимы. В дальнейшем при серьезном нарушении ритмики сокращений миокарда из-за повреждения коронарных артерий кровь не перекачивается в должном объеме, замедляется скорость ее потока по сосудам. Затрудняется процесс насыщения крови О2. Одышка принимает сильный и регулярный характер. Частота вдохов увеличивается в 2 раза (с 15 до 30) и сопровождается болью и кашлем.

Стадии развития сердечной одышки

Затрудненное дыхание – серьезное и опасное заболевание. Оно может быть острым или хроническим. В зависимости от симптоматики выделяются 5 основных стадий (классов) развития сердечной одышки:

Перебои с дыхательной системой после сильной физической нагрузки, чаще всего выполнения сложных спортивных упражнений. В патологическом случае процесс восстановления происходит быстро, но с небольшой, не имеющей на первый взгляд принципиального значения, задержкой по сравнению с аналогичными случаями в недалеком прошлом.

Коварство одышки заключается в том, что ее лечение затруднено по вине самих пациентов. Распространено мнение, что проблемы с дыханием имеют бытовой и краткосрочный характер. Небольшой отдых способствует устранению недуга. В практике большинства людей было немало аналогичных случаев. Подобный подход приводит к тому, что ранняя диагностика болезни существенно затруднена. Даже на третьей стадии ее развития пациенты к лечению относятся без должной ответственности. Врачебные рекомендации не соблюдаются в части приема лекарственных препаратов, не говоря уже об изменениях в образе жизни, режиме питания. Внимание к одышке обостряется лишь после того, как возрастание симптоматики приводит к резкому ухудшению общего состояния здоровья пациента, а чрезмерная сердечная одышка становится постоянной.

Если обнаружение причины болезни на раннем этапе способствует выработке мер для полного выздоровления человека без нанесения ему какого-либо вреда, то на 5 стадии нередко речь идет только о купировании болевых синдромов.

Медикаментозная терапия сердечной одышки

Положительная динамика в лечении сердечной одышки возможна только в случае реализации комплекса мероприятий. Пациент должен быть обследован как минимум врачом общей практики (терапевтом), сосудистым хирургом, кардиологом, онкологом, пульмонологом, эндокринологом, неврологом. В период частых осложнений он должен быть в поле регулярного внимания анестезиолога и реаниматолога. Необходимо точно знать, какие препараты допустимы для применения к нему в угрожающих жизни ситуациях.

Медицинские работники должны определить под чей контроль попадает больной. Это зависит от первопричины возникновения одышки. Врач несет ответственность за правильность назначения лекарственных средств, поскольку медикаментозное лечение является важнейшим для борьбы с недугом.

Использованные источники: