Небулайзер при сердечной недостаточности

Как лечить одышку при сердечной недостаточности

Если сердце не способно перекачивать необходимое количество крови, в легочной ткани образуется застой жидкости. При этом кровообращение становится медленнее, жидкие компоненты крови выпотевают в альвеолярные клетки. Легкие начинают испытывать перегрузку, происходит нарушение газообмена.

Такое состояние может возникать в покое, при незначительной нагрузке или перенапряжении. Появление данной патологии говорит о том, что появилась одышка при сердечной недостаточности, лечение которой должно быть своевременным, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Классификация одышки

Классификация данного заболевания обуславливается нарушением частоты дыхания, его ритма, глубины. Одышка может быть:

• субъективной – появляется нехватка воздуха, сдавление и болезненность в грудной клетке;
• объективной – при осмотре больного видны внешние признаки.

Часто встречается состояние, когда при выраженных симптомах одышки внешне она никак себя не проявляет. Затруднение дыхания может быть:

• физиологическим – у здорового человека не хватает воздуха после тяжелого физического труда или интенсивных спортивных упражнений;
• патологическим – это состояние вызвано различными видами болезней.

Проявляется патологическое состояние дыхательного нарушения различными видами одышки.

1. Центральная – при угнетении дыхания, вызванного недостатком кислорода, при повышенном давлении внутри черепа, при инсульте, отеке или опухоли мозга;
2. Нервно-мышечная – при нарушении работы дыхательной мускулатуры после травмы, при инфекционных или воспалительных заболеваниях;
3. Диафрагмальная – при переломе ребер, вздутии кишечника, ожирении;
4. Бронхолегочная – если проявляется непроходимость легочных путей.

При бронхолегочной непроходимости патологический процесс затрудняет прохождение воздуха. Такая одышка сопровождает бронхиальную астму, пневмонию, онкологию легких, другие заболевания, а также возникает при попадании инородного тела в легкие, бронхи.

Симптомы одышки

При клинической картине главный признак сердечной недостаточности это появление одышки, при которой затруднен вдох (инспирация), выдох (экспирация), а также встречаются смешанные симптомы. Одышка при сердечной недостаточности по тяжести заболевания делится на стадии.

1. Начальная – нарушение кровообращения не происходит, возможна дисфункция левого желудочка. Физическая активность не ограничена, после интенсивного перенапряжения дыхание восстанавливается замедленно;
2. Выраженная – поражается малый или большой круг кровообращения. При этом состоянии ограничение двигательного режима происходит незначительно, в покое не проявляется, при нагрузке наблюдается тахикардия, сердце учащает ритм, появляется утомляемость;
3. Тяжелая – в этой стадии поражаются оба круга, может наблюдаться поражение структуры кровеносных сосудов. При небольшой физической деятельности появляются симптомы патологии, в спокойном состоянии отсутствуют;
4. Летальная – происходят выраженные изменения гемодинамики, возможны необратимые процессы в пораженных органах. Любые движения больного сопровождают неприятные ощущения, которые с трудом переносятся, в горизонтальном положении состояние не улучшается, не проходит в покое.

От первой до последней стадии симптомы нарастают постепенно, признаки дыхательной недостаточности оказывают влияние на сердечную деятельность. Диагностика работы сердца и сосудистой системы необходима уже на второй степени поражения.

Внешние проявления

Частые, а также неглубокие дыхательные движения сочетаются с повышенной утомляемостью. Возникают отеки на периферии, на голенях и стопах, затем поднимаются выше, переходят на бедра, потом на поясницу и брюшину.

Сердце стучит чаще, появляется кашель. В начальном этапе откашливания не происходит, кашель сухой, постепенно с развитием заболевания происходит выделение небольшого количества мокроты, в которой далее можно заметить примеси крови. С течением времени мокрота становится вязкой, трудно отделяется.

Больной принимает вынужденную позу, при которой происходит незначительное облегчение: полулежа с приподнятым головным концом, если пациента уложить в обычное горизонтальное положение, состояние ухудшается, происходит увеличение одышки, кашля, который может быть лающий, либо иметь свистящий шум при вдохе.

Пациент может начать метаться по квартире, появляются признаки невроза, снижается настроение, возникает страх, тревога, переходящие в панику.

Методы лечения

Специфического лечения одышки не существует. Прежде всего, требуется лечить основное заболевание, которое привело к нарушению ритма, частоты, глубины и интенсивности дыхательных движений. Неполноценность дыхания как симптом сердечной недостаточности купируется в стационаре или бригадой скорой медицинской помощи. Больной нуждается в поддержке и участии еще до приезда автомобиля неотложки.

Пытаться снимать симптомы самостоятельно не стоит, но облегчить состояние потерпевшего до прибытия врачебного экипажа просто необходимо. Для этого требуется:

• обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, для этого открыть окно, можно устроить сквозняк;
• усадить больного в полусидящее положение, под спину положить подушки, ноги спустить вниз с кровати;
• дать 2 таблетки нитроглицерина под язык;
• срочно искать кислородную подушку, спрашивать у соседей, если аптека находится недалеко от дома, можно отправить родственников, подушка может спасти жизнь потерпевшего.
• Одновременно с этими действиями звонить в скорую неотложную помощь, без паники, быстро объясняя ситуацию.

Лечить одышку при сердечной недостаточности невозможно, заболевание длится годами, имеет хронический характер. Но это не значит, что не нужно предпринимать никаких действий. Что нужно делать?

• встать на учет по заболеванию в районную поликлинику;
• для улучшения работы сердца и укрепления сосудов врач назначит медикаменты;
• для лучшего питания миокарда кислородом больному показаны таблетки, содержащие железо, именно оно в составе гемоглобина доставляет О2 ко всем органам;
• пользоваться ингалятором – пациентам, у которых одышка возникает при силовом перенапряжении, следует всегда носить с собой ингалятор, если намечается пешая прогулка, ингалятором необходимо воспользоваться за 15 минут до выхода из дома.

Пара вдохов через ингалятор позволит вести полноценную жизнь, не отказываться от ходьбы на дальние расстояния, заниматься гимнастическими упражнениями, не стоит бояться появления приступа одышки. Ингаляторы существуют нескольких видов:

• лекарство моментального действия – к ним относится Вентолин, Сальбутомол, Беротек, но такие средства можно использовать 4 раза в сутки, более частое применение говорит об ухудшении болезни;
• лекарство пролонгированного действия – эти средства назначают, если необходимо постоянно контролировать наступление приступа, они предотвращают стеноз бронхов, в эту подгруппу входят Вольмакс, Сальметерол, Оксис;
• комбинированные ингаляторы – такие как Беродуал или Дитек, расслабляют бронхиальные мышцы, предотвращают спазм, блокируют воспаления, в основном используют при бронхиальной астме или обструктивном бронхите.

В условиях клиники необходимо лечение медикаментозными препаратами. Для этого применяют:

1. Бета адреномиметики – для улучшения, расслабления бронхиального просвета. В эту группу входит Сальбутамол; дозировка определяется индивидуально;
2. Холиноблокаторы – Атропин, Скополамин стимулируют центральную нервную систему;
3. Метилксантины – тонизируют мышцы бронхов, межреберные мышцы, диафрагму, стимулируя дыхание (Эуфиллин, Теопэк);
4. Вазодилататоры – расслабляют стенки сосудов, снижают сердечный выброс (Диазоксид, Гидрапазин, Верапамил, Нифидипин);
5. Мочегонные – регулируют баланс кислот и щелочей, неправильное применение этих средств чревато разными осложнениями, их список довольно большой;
6. Спазмолитические средства – снимают спазмы гладкой мускулатуры (Но-шпа, Бускопан, Дротаверин, Папаверин, Папазол).

Лечение одышки при сердечной недостаточности препаратами требует снять кардиальный синдром. Чтобы работа легких пришла в норму, особенно на третьей и четвертой стадии недуга, необходима специализированная помощь, которую может оказать только доктор.

Использованные источники:

Лекарства от одышки — какие препараты самые лучшие?

Одышка является одним из частых симптомов сердечной недостаточности. Также данное состояние встречается при заболеваниях органов дыхания, эндокринной системы, других недугах.

На фармацевтическом рынке существует огромное множество лекарств, помогающим избавиться от одышки. Какие лекарства являются самыми лучшими? На этот вопрос однозначно ответит только лечащий доктор. Далее в материале будут представлены основные методы борьбы с недугом.

Лечение одышки при сердечной недостаточности

При терапии одышки по причине сердечной недостаточности главным моментом является постановка правильного диагноза. Термин «сердечная недостаточность» определяется как заболевание сердца, связанное с неспособностью его совершать основные функции.

В связи с этим от неполноценной циркуляции крови, возникают застои, которые провоцируют гипоксию. Терапия должна проводиться совместно с основной болезнью.

Основными симптомами нехватки воздуха от сердечной недостаточности являются:

• Резкая смена артериального давления;
• Синие прожилки (часто на ногтях, стопах, ладонях);
• Тяжелое дыхание;
• Проявление плохого самочувствия в положении лежа;
• Слабость, преимущественно к концу дня;
• Снижение работоспособности;
• Затрудненное вдыхание.

Для лечения важно выявить, что послужило первоначальной причиной данного недуга.

Вызвать заболевание могут:

1. Заболевания легких.
2. Стенокардия
3. Кардиомиоратия.
4. Инфаркт миокарда.
5. Порок сердца.
6. Воспалительные процессы в сердечно-сосудистой системе.

После прохождения ЭКГ, УЗИ сердца, рентгена грудной клетки, анализа крови можно приступать к процедурам.

Лекарство от одышки при сердечной недостаточности

Излечение одышки от неполной работы сердца происходит при помощи таких лекарственных препаратов:

• Бета-адреномиметики. Это биологические, а также синтетические стимуляторы. К таким относят Беротек, Сальбутамол.

• Холиноблокираторы — это лекарства на основе природных, синтетических веществ. Применяются чаще Атровент, Беродуал.

• Метиксатины.

• Глюкокортикоиды. Лекарственные стероидные препараты для ликвидации сильной одышки.

• Лекарства для разжижения мокроты. К таким относят таблетки Муколтин, Амбраксол.

• Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Также отличным результатом обладает лечение оксигенотерапия.

Другие препараты при хронической сердечной недостаточности

Первоначально необходимо не ликвидировать симптомы одышки, а требуется комплексная терапия препаратами главного заболевания.

Назначают следующие типы медикаментов:

• Гликозиды;
• Ингибиторы АПФ;
• Диуретики;
• Вазодилататоры.

Гликозидами называют лекарства, оказывающие воздействие на миокард, после чего замедляется сокращение сердца, тахикардия утихает. Эти лекарства способствуют устранению одышки, отечности, улучшается насыщение органов кровообращения.

Наиболее популярными выступают: таблетки Дигоксин, Целанид.

Ингибиторы АПФ способствуют блокированию нейрогормонов, в результате которых происходит спазм гладких мышц сосудов артерий. При применении данных лекарств купируются симптомы нарушений работы сердца.

Эффективными препаратами данного типа являются: таблетки Зофеноприл, Рамиприл.

Диуретики направлены на выведение излишней жидкости из организма, способствуя снижению артериального давления, недопущению отека легких, уменьшению нагрузки на остальные органы.

К лекарствам данного вида относят: таблетки Гипотиазид.
Группа лекарственных препаратов-вазодилататоров оказывает сосудорасширяющее действие, влияет на артерии, вены, сосуды. Уменьшается застой в венах.

Выделяют такие лекарства: таблетки Апрессин, Тонорма.

К другим способам лечения относят профилактику данного заболевания. А именно, здоровый образ жизни.

Лечение одышки при сердечной недостаточности народными средствами

Лечение одышки народными препаратами — хорошая альтернатива медикаментозному лечению, ведь многие травы используют при изготовлении данных таблеток.

В мире существует огромное количество народных рецептов препаратов от одышки при сердечной недостаточности.

• Например, хорошим средством при сердечной недостаточности выступает настой листьев березы. Для этого нужно измельчить листья, залить стаканом кипятка 2 столовые ложки этой смеси, дать настояться хотя бы 30 минут, процедить, добавить половину чайной ложки пищевой соды. Выпить такой настой необходимо в течении суток. Ежедневно нужно принимать свежий настой.

• Хорошим лекарственным эффектом от одышки обладает настойка перегородок грецкого ореха. Для приготовления лекарства нужно наполнить треть литровой банки перегородками ореха, залить водкой и настоять 3 недели. Принимать средство нужно 1 раз в день начиная с 30-40 капель на стакан воды.

• Отвар астрагала обладает очень полезными свойствами. Для этого нужно ложку с астрагалом залить стаканом кипятка, после 2 часов процедить, добавить чуть-чуть меда, принимать по 2 ложки перед едой, но не больше 5 раз за сутки.

• Оливковое масло, смешанное с семенами горькой полыни готовиться в пропорциях 1 часть семян к 4 частям масла. При этом масло подойдет не только оливковое, любой растительное. Лекарство следует употреблять по утрам, капнув 3 капли на сахар.

• Лимон и чеснок. Для приготовления потребуется сок 24 лимонов и 350 г измельченного чеснока. Это все смешать, дать настояться сутки, не закрывая плотно. Принимать лекарство нужно по ложке перед сном, заранее разбавив смесь теплой водой. Длительность приема составляет 2 недели. Спустя какое-то время нужно будет повторять курс.

• Чистотел отлично помогает справиться с одышкой сердечной недостаточности. Для этого ложку чистотела нужно соединить с 30 г меда и залить 500 мл белого вина, тушить на слабом огне пока не останется четверть от первоначальной величины жидкости. Отвар разделить пополам и принимать первую часть в утреннее время до приема пищи, а вторую после полудня. Длительность лечения составляет месяц.

• Вместо обычного чаепития можно выпивать лекарство отвара из молодых веток или листьев крапивы либо ежевики. Его допускается пить в любом количестве. Также эффективным лекарственным средством считают сбор из трав пустырника, ежевики, сушеницы, ясменника и чабреца. Его тоже разрешается пить вместо чая сколько угодно.

• При остром приступе поможет лекарственная смесь ложки морковного сока и трети стакана свекольного сока с сельдереем, медом и 0,5 кг молотого лука. Все составляющие требуется хорошо перемешать и варить 3 часа на слабом огне. Принимать надо при острых приступах или до приема пищи.

Использованные источники:

Противопоказания к ингаляции небулайзером

Сегодня мало кому необходимо объяснять неоценимую пользу ингаляций небулайзером. Однако мало кто задумывается о том, что ингаляции, как таковые (ингалятором или же небулайзером) имеют противопоказания. Болеют все, но не все идут к врачу. В большинстве своем мы занимаемся самолечением, берем рецепты «нашей бабушки» и вперед. А правильно ли это?

Любые ингаляционные манипуляции категорически запрещены при сердечной недостаточности. Нельзя делать процедуру, если температура тела превышает 38°. Под строжайшим контролем всевозможные ингаляционные операции проводят детям, которые склонные к аллергии, а также имеют заболевание бронхиальная астма, которое весьма распространено сегодня, особенно в больших городах.

В отдельных случаях возможны ингаляции содой и минеральной водой, но подобные назначения может проводить только врач. А теперь обо всем по порядку.

Противопоказания для ингалятора

Ингаляции классифицируются по способу воздействия на:

Паровые проводятся, как правило, при общих респираторных заболеваниях. Температура пара порядка 45°С. Своя безопасность и здоровье окружающих не должны быть на втором плане. Техника безопасности должна соблюдаться, велика опасность получить ожог.

Сухие ингаляции необходимы больным ангиной, хроническим тонзиллитом, туберкулезом легких. Излечивающие препараты распыляются при помощи инсуфлятора.

Инсуфлятором называется прибор, который используют для подачи инертного газа, посредством чего образуется полость, в которую в дальнейшем вводятся эндоскопические инструменты. Как правило, используют углекислый газ, так как не происходит взаимодействия с тканями, газ не горюч, без особых проблем удаляется из организма.

Тепло-влажные ингаляции способствуют выводу мокроты. Для их проведения используют компрессор, т.е. компрессорный небулайзер.

Масляные ингаляции назначаются при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Масла разогреваются, распыляются, попадают на слизистую и защищают ее.

— разрешено делать только после полутора часов от последнего приема пищи;

— в течении 10 дней, три раза в день в течении 5-50 минут;

— из расписания на день исключает прогулки курение, интенсивные разговоры, пение

— аллергия на компоненты ингаляционных растворов

— температура выше 37,5

— слабые сосуды в носовых ходах

— атеросклероз сосудов головного мозга

— перенесенные инсульт или инфаркт менее чем восемь месяцев назад

— аритмия, артериальная недостаточность, сердечная недостаточность

— наличие полипов в дыхательных путях, легочная недостаточность 3-й степени, плеврит, воспаление легких тяжелой формы

Итак, прежде чем слепо верить «бабушке на лавочке» и сразу делать ингаляционные процедуры, внимательно прочтите противопоказания к ингалятору, а нет ли у вас чего-нибудь из списка. Особенно будьте внимательны в отношении детей.

Противопоказания для небулайзера

В целом противопоказания для ингаляций небулайзером аналогичны тем, что перечислены для ингалятора. Однако серьезным аргументом для отказа от процедуры могут послужить легочные кровотечения, рецидивирующий пневмоторакс, церебральный атеросклероз.

Помимо всего прочего категорически запрещено проводить масляные ингаляции посредством небулайзера. Речь здесь не только о порче оборудования. Это напрямую связано с состоянием здоровья, велика вероятность возникновения такого заболевания, как масляная пневмония. Это связано с тем, что масла не воздействуют на верхние дыхательные пути, а оседают в легких.

Особенно важно анализировать состояние ребенка. У детей противопоказания к ингаляции небулайзером несколько шире.

• Новорожденным ингаляции проводить лучше в стационаре под контролем специалистов.
• Как и у взрослых, при проведении процедуры температура тела должна быть нормальной.
• Если ребенок не спокоен, постоянно капризничает, успокоить его не удается, стоит отложить ингаляцию.

При соблюдении хотя бы этих простых правил, учитывании самых элементарных противопоказаний, внимательному отношению к своему здоровью любые ингаляции будут полезны. Будьте внимательные к себе!

Использованные источники: