Першение в горле при сердечной недостаточности

Опубликовано автором

Кашель как симптом при сердечной недостаточности

В большинстве случаев кашель является спутником простудного заболевания или другой патологии органов дыхания. Сам по себе он не опасен, скорее, наоборот, помогает очистить пути, бронхи и легкие от излишней слизи и инородных частичек, которые препятствуют их нормальной проходимости. Но не так уж редко возникает кашель при сердечной недостаточности – симптомы в этом случае отличаются от проявлений фарингита или ОРВИ и природа его возникновения совсем другая. Как их различить и о чем говорит кашель у взрослых, страдающих патологиями сердца и сосудов?

Как и когда появляется недуг

При нездоровом сердце возникают проблемы с кровообращением. Из-за патологий сердечной мышцы, клапанов, желудочков или аорты циркуляция крови нарушается, в результате происходит ее застой в легочной системе. По этой причине эпителиальные ткани набухают, повышается проницаемость сосудов и в легочные артериолы начинает поступать вначале жидкая часть крови (плазма), а потом и эритроциты. Развивается пневмосклероз, дыхательная недостаточность, нервные рецепторы раздражаются.

Симптомы сердечного кашля могут различаться в зависимости от вида патологии сердца и сосудов и ее тяжести. Он может быть разным во всевозможных ситуациях. Иногда его не стоит опасаться – поперхнуться, к примеру, может каждый. Но чаще признаки сердечного кашля являются тревожным сигналом о критическом состоянии пациента, требующем медицинской помощи. Наиболее распространенные возможные варианты:

  1. Сухой кашель, который возникает лишь изредка, преимущественно после физического труда, быстрой ходьбы или бега и в ночное время. Обычно такой симптом отмечается у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Общее состояние больного стабильное, но если регулярно беспокоят затрудненное дыхание и сухой сердечный кашель – симптомы должны стать поводом внепланового обследования у кардиолога и корректировки проводимого лечения.
  2. Сильная одышка, частое прерывистое дыхание и кашель с небольшим количеством мокрот, возникающих в ночное время. Такие явления сигнализируют о том, что хроническая сердечная недостаточность переходит в острую или в стадию декомпенсации. У пациента развивается сердечная астма. Обратить внимание нужно на цвет отходящих мокрот. Они могут быть прозрачными, розоватыми или коричневатыми из-за примеси крови, которая проникает через стенки сосудов впросвет дыхательных путей. О развитии астмы говорит не только кашель при сердечной недостаточности, симптомы, которые также отмечаются в подобном состоянии, следующие: стремление пациента принять сидячее положение, слишком частое сердцебиение, хорошо прослушиваемые без стетоскопа хрипы в области легких. Человек обычно находится в паническом состоянии из-за приступов удушья и нехватки кислорода. В этом случае требуется немедленно вызывать «скорую помощь». Бригада медиков купирует приступ, а затем транспортирует больного в клинику для обследования и определения дальнейшего лечения.
  3. Затрудненное дыхание, хрипы, одышка, влажный, тяжелый кашель с отхождением пенистых мокрот, которые окрашены в розовый цвет. Такие симптомы говорят о развитии отека легких – крайне опасном для жизни пациента состоянии. Оно может возникнуть и при острой сердечной недостаточности, но чаще проблема куда серьезней: это побочное явление при инфаркте миокарда или гипертоническом кризе. Больного нужно срочно госпитализировать в отделение реанимации, чтобы сохранить жизнь.

Если человек знает о своем сердечном заболевании, то сумеет кашель связать именно с ним, своевременно сообщить об этом и получить необходимую помощь. Но что делать, если ни он сам, ни тем более окружающие не знают о проблемах с сердцем, как распознать сердечный кашель и дифференцировать его от дыхательного?

Признаки сердечного кашля

Если находящийся рядом человек вдруг раскашлялся, начал задыхаться или прерывисто дышать, на то, что это знак проблем с сердцем, могут указать такие симптомы:

  1. цианоз (очень бледный цвет кожи с синюшным оттенком, посинение губ и век) или, наоборот, сильное покраснение;
  2. отеки лица, верхних и нижних конечностей;
  3. набухание вен на шее;
  4. учащенный пульс;
  5. одышка;
  6. сильное беспокойство, тревожное чувство без видимой причины.

Если в таком состоянии измерить артериальное давление пациента, оно будет резко повышенным или пониженным.

Чтобы избавиться от сердечного кашля, не имеет смысла принимать классические противокашлевые препараты, они неэффективны. Такой симптом не устранится до тех пор, пока не будет вылечена основная болезнь.

Когда еще может возникать приступ

Кашель при больном сердце, конечно же, должен настораживать, особенно если сопровождается и другими перечисленными выше признаками. Однако это не означает, что когда человек преклонного возраста вдруг закашлялся, нужно немедленно вызывать «скорую помощь». И у пациентов, страдающих острой или хронической недостаточностью, может быть простуда, а иногда кашель возникает и по другим причинам.

  1. Инфекционные заболевания дыхательных путей. В этом случае будут отмечаться классические симптомы ОРВИ или ОРЗ: насморк, чихание, боли в горле, повышение температуры тела. Сухой кашель через 2–3 дня перейдет во влажный, с отхождением мокрот прозрачного или желтоватого цвета.
  2. Вредные привычки. Если у человека больное сердце, то в первую очередь врачи рекомендуют ему отказаться от вредных привычек. Но на деле слушают докторов далеко не все, и многие «сердечники» продолжают курить. Кашель тогда отмечается преимущественно по утрам, но отхождение мокрот с прожилками крови или ржавого цвета в любом случае должны насторожить.
  3. Прием некоторых лекарственных препаратов. Пациенты, страдающие хронической сердечной недостаточностью, вынуждены регулярно принимать медикаменты, чтобы поддерживать стабильную работу сердца. Очень часто это лекарственные средства из группы ингибиторов АПФ. Сухой кашель является одним из побочных эффектов при постоянном приеме этих медикаментов. Обычно он проходит сам по себе, по мере того, как организм привыкает к новому веществу. Но если период адаптации уже должен был давно миновать, а кашель сохраняется, стоит подумать о замене препарата на какой-либо аналог.

Кроме того, пациенту с сердечной недостаточностью, которого часто беспокоит кашель без других признаков простуды, стоит проконсультироваться с некоторыми узкими специалистами на предмет выявления сопутствующих недугов. Причина может быть в хронической обструктивной болезни легких, бронхите или бронхиальной астме, гастроэзофагиальном рефлюксе.

Как себя вести

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что кашель у человека с сердечной недостаточностью может возникать как при обострении основной болезни, так и по другим причинам. Как же правильно будет поступить? С одной стороны, если человек просто поперхнулся, зачем беспокоить врачей? С другой стороны, приступ кашля может говорить о серьезном припадке, который требуется срочно купировать, чтобы предотвратить летальный исход.

Принять правильное решение помогут следующие рекомендации:

  • Если кашель сопровождается одышкой, учащением пульса, нарастающей отечностью лица и ног, это говорит о том, что состояние больного резко ухудшается и нужно вызывать «скорую помощь»;
  • Если точно известно, что человек страдает острой хронической недостаточностью, и вдруг у него начался кашель, поднялась температура тела, появились насморк и першение в горле, то, скорее всего, речь идет о банальной простуде после длительной прогулки в сырую или ветреную погоду;
  • В случае если симптомы простуды отсутствуют, больной чувствует себя хорошо, но кашель не утихает, разумно все же вызвать «скорую помощь». Врачи поймут ваше беспокойство и не будут осуждать. Они измерят артериальное давление пациента, убедятся в его стабильном самочувствии, посоветуют, к кому обратиться и какие процедуры выполнить, а затем уедут. Все останутся спокойны. Если же состояние действительно подозрительное, то больного переправят в стационар и передадут в руки врачей. Дальнейшие действия будут определять уже они.

В любом случае в первую очередь важно дифференцировать сердечный и дыхательный кашель, правильно поставить диагноз, а уже потом начинать лечение. Как только будет устранена основная проблема, докучающий симптом тоже пройдет или, по крайней мере, станет беспокоить значительно реже.

Использованные источники:

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы

Мало кто обладающий отменным здоровьем может связать кашель с сердечной недостаточностью. А может это простой бронхит или простуда? Вот, полечусь немного, все симптомы сами собой улетучатся. На деле же оказывается, что улучшения не наступает, а состояние здоровья только усугубляется. И только попадая на приём к терапевту, сдав все анализы и проведя обследования, оказывается, что причина крылась вовсе не в простуде. Кашель при сердечной недостаточности симптомы для обычного человека имеет не ярко выраженные. А это значит, что их можно с лёгкостью спутать и не обращать внимания до момента, когда вмешательства кардиохирургов просто не миновать.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности

Не уделяя должного внимания своему здоровью, люди очень часто запускают своё состояние. А ведь поведение организма явно свидетельствует о том, что с ним происходит что-то необычное. Зная симптоматику заболевания можно поставить должный диагноз и приступить к своевременному и эффективному лечению.

Специалисты выделяют следующие симптомы кашля при сердечной недостаточности:

  • кашель проявляется резкими и болезненными приступами, продолжающимися от 2 минут до получаса;
  • он сухой, напоминает лай собаки;
  • чаще всего приступы наступают в вечернее и ночное время, во время пребывания в горизонтальном положении;
  • во время приступов у больного повышается температура, увеличивается потливость, учащается ритм сердца;
  • после окончания приступа у больного практически нет сил;
  • после продолжительного приступа может возникнуть кровохаркание;
  • нередко вместе с изнуряющим кашлем возникает и резкая боль в сердце.

Если подобная симптоматика наблюдалась хотя бы раз, то поход к профильному специалисту не стоит откладывать. Своевременная помощь и правильное лечение помогут предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Симптомы кашля при сердечной недостаточности ярко выраженные и своевременно обратив на них внимание можно избежать серьёзного обострения заболевания.

Какой кашель при сердечной недостаточности?

В зависимости от особенностей организма, стадии течения заболевания и некоторых сопутствующих симптомов однозначно определить какой кашель при сердечной недостаточности нельзя. Хотя следует выделять несколько его видов, чтобы определить вероятность возникновения заболевания.

  • Приступы кашля возникают в вечернее и ночное время. Они сильные, доводящие до изнеможения. Как только человек занимает горизонтальное положение, его начинают мучить приступы удушья с последующим кашлем. Приступы могут продолжаться до получаса. В течение ночи подобная симптоматика может наблюдаться до 5-6 раз.
  • Резко возникающий приступ кашля. Он сухой и непродолжительный. Практически всегда сопровождается острой болью в области сердца.
  • В течение дня может возникнуть несколько длительных приступов кашля. Помимо сильного изнурения организма наблюдается обильное кровохаркание, потливость, слабость, першение в горле.
  • Сухой сердечный кашель с сильным раздражением слизистой, сопровождаемый обильными выделениями мокроты ржавого, а иногда и чёрного цвета. Приступ возникает мгновенно и продолжается до 5 минут.
  • Редкий сильный кашель, всегда сопровождаемый обильным кровохарканием.
    Каждый конкретный вид кашля свидетельствует об определённых болезнях сердца и стадии застоя жидкости в лёгких. После полноценного обследования кардиолог поставит точный диагноз и сможет назначить адекватное лечение заболевания.

В зависимости от того, какие кашель при сердечной недостаточности симптомы имеет, можно выделить ряд определённых заболеваний:

  • Тромбоэмболический синдром.
  • Митральный стеноз.
  • Хроническая левожелудочковая недостаточность.
  • Осложнённый перикардит.
  • Пороки клапанного аппарата.
  • Постинфарктный кардиосклероз и другие.

К сожалению, болезней сердца, которые может сопровождать один вышеуказанных видов кашля много и только знающий кардиолог сможет диагностировать её точно. Кроме того, на запущенных стадиях заболевания к болезням сердца может добавиться и отёк лёгких или сердечная астма. При возникновении первых признаков заболевания стоит немедленно обратиться к специалисту и приступить к лечению.

Сухой кашель при сердечной недостаточности

Чаще всего сухой кашель при сердечной недостаточности проявляется во время течения следующих заболеваний.

  • Кашель начинается резкими приступами и сопровождается удушением и отсутствием возможностей для нормального дыхания, сопровождается сильной потливостью и резким повышением температуры. Данная симптоматика характерна при значительном увеличении левого предсердия, как следствие и митрального стеноза.
  • Сухой кашель, сопровождаемый болями в области сердца с выделением обильной коричневой мокроты свидетельствует о тромбоэмболическом синдроме.
  • Резкие короткие приступы, сопровождаемые колющими болями в сердце, могут говорить о перекрадите.

Сухой кашель при сердечной недостаточности становится постоянным спутником, если к его лечению не подходить должным образом. В результате застоя в лёгких, можно не избежать сердечной астмы с последующим отёком лёгких.

Кашель при сердечной недостаточности: лечение

Стремясь как можно быстрее нормализировать своё состояние, пациенты порой прибегают к совершенно не нужным медикаментозным препаратам. Необходимо помнить, что кашель при сердечной недостаточности лечение должен иметь стационарное. Вернее, в первую очередь требуется лечение сердечной патологи, а кашель обязательно исчезнет, после того, как кардиолог сделает своё дело. Зачастую ждать настолько долго никто не желает. Поэтому посоветовавшись со специалистом и установив первоначальную проблему, можно приступать к предварительному решению первостепенных проблем. Ведь ждать, когда сердечная мышца заработает в привычном режиме, начнёт выводить кровь и лишнюю жидкость из лёгких, иногда становится невыносимым.

Прежде всего, следует снять отёк с лёгких. Для этих целей отлично подойдут мочегонные препараты. С их помощью не только выйдет лишняя жидкость из организма, но и лёгочные ткани, почувствуют облегчение благодаря снижению нагрузки. Увлекаться мочегонными препаратами нельзя, так как их повышенная дозировка может привести к аритмии и ускоренному выведению калия из организма. В результате могут появиться судороги.

Кашель при сердечной недостаточности лечение имеет и вполне стандартное. Противокашлевые препараты, способствующие разжижению мокроты и выведению её из организма, отлично подойдут. Какие именно лекарственные препараты следует применять, необходимо узнать у отолоринголога.

При сердечной недостаточности стенки сосудов испытывают сильную нагрузку в связи с уменьшением их проходимости. В целях облегчения состояния, стоит принимать вазодилататоры, способствующие расширению сосудов и облегчающие их проходимость.

Если отягчающим симптомом является кровохаркание, то без R-графии здесь не обойтись. Данный симптом необходимо лечить исключительно под наблюдением специалиста и самостоятельно с ним не справиться.

Необходимо помнить, что кашель при сердечной недостаточности лечение должен иметь поступательное и неустанное. Как только поставлен основной диагноз, спровоцировавший основную проблему со здоровьем, стоит заняться излечением сердечной патологии, параллельно принимая лекарственные препараты, направленные на угнетение сопутствующего симптома. Здоровье обязательно вернётся, а кашель станет лишь редким гостем в холодное время года.

Использованные источники:

Сердечный кашель

Причинами сердечного кашля служат не болезни дыхательных путей, а сердечная недостаточность. Кашлевые толчки, возникающие при патологии сердца, сходны с простудным кашлем, но вызываются они не инфекцией. Что такое сердечный кашель, как лечить его, лечится ли он домашними способами?

Причины

Непродуктивный кашель объясняется застоем жидкости в легочных тканях, который вызывается нарушением работы сердца, не справляющегося с объемом крови, которая перемещается в теле по кровеносным сосудам. Отток крови из легочной ткани нарушается, в легких начинает собираться жидкость.

Под давлением скопившейся жидкости в слизистой бронхов раздражаются нервные окончания, что вызывает спазм, провоцирующий рефлекторные кашлевые толчки.

Интенсивность кашлевых толчков зависит от выраженности застойных процессов, от количества жидкости, собирающейся в легочных тканях. Сердечная недостаточность без лечения прогрессирует, приступы при этом усиливаются, учащаются.

Причиной появления сердечного кашля может быть лечение заболеваний сердца приемом вазодилататоров Каптоприла, Рамиприла, Эналоприла, Периндоприла, ингибирующих ангиотензин-превращающий фермент (АПФ).

Лечение болезней сердца сосудорасширяющими лекарствами (вазодилататорами) этой группы вызывает раздражение в горле, которое провоцирует рефлекторный кашлевой приступ.

Если возникает такой кашель, вазодилататоры АПФ заменяют сосудорасширяющими лекарствами другой группы – вазодилататорами блокаторами рецепторов ангиотензина — Лозартаном, Валзартаном.

Симптомы

Что же такое сердечный кашель, как можно отличить его симптомы от обычного кашлевого приступа, в чем разница?

Ведущий ранний симптом сердечного кашля – нехватка воздуха, которая проявляется одышкой. Она служит верным признаком нарушения деятельности сердца – сердечной недостаточности.

Поначалу одышка появляется при усилии, непривычном физическом напряжении. С развитием сердечной недостаточности одышка возникает при подъеме по лестнице, выполнении обычной домашней работы. Нередко именно на этом этапе к одышке присоединяются кашлевые приступы.

Без адекватного лечения у больного возникают приступы по ночам, одышка даже в состоянии покоя. Спать ему приходится полусидя. Но и в этом положении больного могут мучить кашлевые приступы, что вынуждает его спать сидя.

В этом положении отток крови от сердца улучшается, что приносит больному облегчение и дает возможность уснуть.

Не следует путать одышку при сердечном кашле и одышку при бронхите.

Косвенными признаками, которые указывают на сердечный кашель, служат:

  • скудная мокрота с кровянистым отделяемым;
  • боль, которая отдает в сердце при приступе;
  • усиление выделения пота, слабость;
  • отечность лодыжек, скопление жидкости в области живота;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • набухание вен шеи во время приступа, появление выбухания вен, когда больной принимает положении полусидя;
  • головокружения, обмороки;
  • бессонница, депрессия.

Лечение

Как лечить сердечный кашель, можно ли попытаться вылечить его самостоятельно в домашних условиях? На эти вопросы возможен только отрицательный ответ. Самолечение кашля, вызванного расстройством сердечной деятельности, опасно.

Сердечный кашель – всего лишь симптомом, а лечение следует направить на основное заболевание, вызвавшее застой жидкости в легких.

Чтобы облегчить состояние больного при непродуктивном кашле, кроме лечения основного заболевания сердца, назначают терапию:

  • мочегонными препаратами – Индапамидом, Верошпироном;
  • вазодилататорами (сосудорасширяющими) – Валзартаном, Лозартаном;
  • противокашлевыми лекарствами.

Все лекарственные препараты назначаются исключительно врачом, что относится и к противокашлевым средствам. Их применяют при резкой слабости, обморочных состояниях, которые провоцируются приступами.

Применение мочегонных средств требует коррекции содержания калия в крови, назначения калийсодержащих средств. Выведение микроэлемента калия при приеме мочегонных препаратов с мочой может вызвать гипокалиемию, способную спровоцировать нарушение проводимости клеток миокарда, судороги, аритмию.

Вазодилататоры применяются при сердечном кашле, чтобы расширить кровеносные сосуды, улучшить сердечный выброс. К вазодилататорам относится Нитроглицерин, который всегда должны иметь люди, страдающие сердечной недостаточностью с высоким кровяным давлением.

Без лечения углубляющаяся болезнь закономерно превращается в опасное заболевание, сопровождающееся приступами удушья — сердечную астму.

Сердечный кашель может служить признаком нарастающей патологии сердца, отечности легких. В таком случае требуется полноценная кардиологическая помощь, которая заключается в мерах, направленных на кардиореабилитацию больного.

Использованные источники: