Сердечно сосудистые недостаточность сколиоз

Опасные для здоровья последствия сколиоза

Последствия сколиоза очень серьезны. Они снижают качество жизни человека, а в некоторых случаях приводят даже к инвалидности. Вот почему так важно при первых же признаках искривления позвоночника обратиться к врачу. Ведь на ранних стадиях он поддается консервативному лечению.

Стадии сколиоза позвоночника

Сколиоз — это заболевание позвоночника, при котором он искривляется в правую или левую сторону. Наиболее распространены искривления грудного и поясничного отделов. Помимо искривления самого позвоночного столба, при данном заболевании отмечается и общая асимметрия тела. Так, с правой или левой стороны выступает лопатка, деформируются ребра (формируется реберный горб). Чем больше стадия сколиоза, тем заметнее становится деформация.

По форме искривления (дуги) сколиоз делят на S- Z- и C-образный. Первая форма встречается чаще остальных. Также сколиоз классифицируют по стадиям в зависимости от угла искривления:

  1. 1-ая степень. Самая легкая степень, при которой угол кривизны составляет не более чем 10 градусов. Это один из вариантов нормы, если искривление не прогрессирует. Никаких осложнений или тяжелых последствий для здоровья человека оно не принесет.
  2. 2-ая степень. Угол кривизны составляет от 11 до 25 градусов. Внешне это проявляется в том, что у человека одно плечо выше другого. В данном случае сколиоз еще не представляет прямой угрозы для здоровья, но нужно корректировать его, поскольку при прогрессировании проблема будет стремительно усугубляться. Сколиоз прогрессирует крайне быстро.
  3. 3-я степень. Угол кривизны составляет от 26 до 50 градусов. На этом этапе деформация лопатки и ребер очень заметна, линия талии смещена с одной стороны. Эту степень сколиоза можно вылечить только операбельным путем. Такая стадия искривления дает осложнения и имеет последствия, которые только усугубляются с возрастом больного при условии отсутствия лечения.
  4. 4-я степень. Угол кривизны превышает 50 градусов. Последняя и самая тяжелая стадия. Ярко выраженный внешний дефект и тяжелые последствия для организма, в частности, страдают все системы и внутренние органы человека.

Таким образом, если у человека диагностирована 1-ая степень сколиоза, ему не о чем беспокоиться, но нужно следить, чтобы искривление не прогрессировало. При 2-ой стадии нужна коррекция, вполне эффективно консервативное лечение, например, плавание, занятия ЛФК, массаж и т. п. При 3-ей и 4-ой степени необходимо проводить операцию. И дело тут уже не столько в эстетическом вопросе, сколько в том, чтобы вернуть человеку полноценную жизнь.

Последствия сколиоза грудного отдела позвоночника

Чем объясняются осложнения, которые дает сколиоз 3-ей и 4-ой степеней? Формирование этих осложнений объясняется выраженными боковыми деформациями позвоночника. Это приводит к тому, что сдавливаются нервные корешки и сосуды. Как правило, это случается, когда на фоне скручивания позвонков происходит усиление физиологических изгибов. Осложнения проявляются внезапно и остро.

Последствий сколиоза много. Зависят они от того, какой отдел позвоночника искривлен.

Так, на поздних стадиях сколиоза шейно-грудного и грудного отделов происходит поражение почти всех систем организма. Основными осложнениями являются следующие:

  • ущемляются спинномозговые нервы;
  • в позвоночнике нарушается кровоснабжение;
  • смещаются внутренние органы;
  • деформируется грудная клетка;
  • нарушается обмен веществ;
  • наблюдается вторичная патология внутренних органов.

Таким образом, при сильном сколиозе грудного отдела страдают:

  • сердечно-сосудистая система;
  • дыхательная система;
  • система пищеварения;
  • мочеполовая система.

При этом формирование сердечной недостаточности обусловлено деформацией грудной клетки при искривлении шейно-грудного и грудного отделов. Легочная недостаточность развивается вследствие деформации и смещения ребер. Это имеет тяжелое последствие — дыхательную недостаточность, при которой уменьшается экскурсия и жизненная емкость легких.

Формирование патологии сердца обусловлено тем, что деформированная грудная клетка сдавливает сердце и приводит к нарушению кровообращения. Так, функциональность правых отделов сердца снижается. Данная патология развивается постепенно. Сначала появляется одышка, особенно после занятий спортом или физической нагрузки. Затем человеку становится затруднительно подниматься вверх по лестнице. С течением времени ситуация усугубляется: повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений. Это очень видно на кардиограмме. Выглядит это как аритмия, повреждение миокарда или другие серьезные патологии. Современные медицинские исследования показали, что почти у каждого больного сколиозом имеется ишемическая болезнь сердца.

Ситуация усугубляется тем, что обычными препаратами подобные патологии у больного сколиозом вылечить нельзя, поскольку не устранена причина проблемы. Поэтому крайне затруднительно подобрать препараты для улучшения самочувствия больного. Вот почему терапевту, кардиологу и другим узким специалистам нужно учитывать состояние позвоночного столба пациента.

При боковом искривлении шеи велик риск кровоизлияния в головной мозг, вследствие чего наступает инсульт. Это объясняется тем, что позвоночная артерия, проходящая в отверстиях, которые расположены в поперечных отростках шейных позвонков, сдавливается при искривлении. Такое состояние называется компрессией. Это чрезвычайно опасная ситуация. Мало того что происходит нарушение процесса мышления и снижение интеллектуальных способностей. Все гораздо сложнее, ведь со временем в головном мозге происходят необратимые процессы, которые приводят к изменению и саморазрушению личности.

Последствия искривления поясничного отдела позвоночника

При искривлении поясничного отдела ущемляются нервы, которые отвечают за функционирование мочеполовой и пищеварительной систем.

Так, при данном виде сколиоза:

  • учащается мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • ослабевают мышцы брюшного пресса;
  • в кишечнике скапливаются газы;
  • возникают запоры;
  • наблюдаются застойные изменения в почках, желудке, органах малого таза;
  • отекают ноги.

Еще одно крайне серьезное последствие — ущемление нервных корешков спинного мозга в поясничном отделе. Это приводит, в свою очередь, к еще большим осложнениям:

  • нарушению работы желудочно-кишечного тракта;
  • неврологическим нарушениям.

Нарушения неврологического характера сопровождают следующие симптомы:

  • спазмы мышечного характера;
  • головная боль;
  • боль в спине;
  • болевой синдром в области бедер, ягодиц и ног;
  • потеря чувствительности отдельных участков тела;
  • паралич, частичный или полный.

Проявления неврологического характера могут привести к подергиванию мышц, снижению или утрате зрения, потере рефлексов.

Велико влияние и на репродуктивную функцию женщин. Бесплодие, хронические воспалительные процессы половых органов и др. таковы возможные последствия сколиоза.

Почти 50% больных, у которых диагностирована 4-ая степень сколиоза поясничного отдела, нетрудоспособны. Некоторые из них не могут даже выполнять простые домашние дела и нуждаются в постороннем уходе. Таким больным дается инвалидность.

Психологические проблемы при сколиозе

Кроме физиологии, страдает и психика больного. Если учесть, что заболеванию подвержены больше подростки, то дефекты внешности становятся для них настоящей трагедией. Чувство собственной неполноценности, несовершенства тела, насмешки или лишние вопросы сверстников — все это рано или поздно приводит к комплексам, замкнутости, непринятию собственного тела и даже ненависти к себе. Психологические травмы не дают ребенку возможности развиваться полноценно, социально адаптироваться, поскольку они боятся окружающих, их оценки и реакции на нестандартное тело. Многие дети и подростки боятся операции, которая на поздних стадиях неизбежна.

Поэтому родители должны всячески поддерживать ребенка, повышать его самооценку и уверенность в себе и, конечно же, искать пути, чтобы избавить сына или дочь от проблемы и вернуть ребенка к радостной и полноценной жизни. В особо тяжелых случаях нелишним будет обратиться за помощью к детскому психологу.

Использованные источники:

Последствия сколиоза – чем опасно искривление позвоночника?

Неправильная осанка не только выглядит неэстетично, но и может привести к инвалидности. Последствия сколиоза глобальны и распространяются на все органы и системы организма. Сколиоз на начальных стадиях хорошо поддаётся лечению, поэтому, заметив первые признаки искривления у себя или у ребенка, задумайтесь, чем опасен сколиоз и к чему может привести игнорирование проблемы.

В раннем возрасте искривление позвоночника может быть вызвано неправильным сидением за столом, во время работы на компьютере, когда одна рука щелкает мышкой, поэтому немного выпирает вперёд. Даже невинные занятия музыкой могут обернуться развитием сколиоза. Организм ребенка настолько гибок и подвижен, что даже постоянные движения смычком могут привести к непроизвольному смещению позвонков. Среди прочих причин выделяют: нарушение обмена веществ, повышенный объем движений в суставах, врождённую патологию позвоночника, плохую наследственность.

4 стадии сколиоза

Последствия сколиоза зависит о того, насколько болезнь прогрессировала:

  1. Первая стадия самая легкая. Искривление составляет не больше десяти градусов. Патологию нелья диагностировать визуально, изменения заметны лишь на рентгеновском снимке. Первая степень сколиоза не представляет большой опасности, так как не влияет на качество жизни;
  2. При второй стадии угол больше 10 градусов и может достигать 25. Отклонение заметно при визуальном осмотре: одно предплечье становится ниже другого. Это промежуточная стадия, сколиоз легко поддается лечению с помощью лечебной физкультуры;
  3. При третьей стадии кривизна достигает 50 градусов. Фигура человека становится асимметричной. Терапия при 3 степени подразумевает ношение специального корсета. Назревает необходимость хирургического вмешательства;
  4. При четвертой стадии угол искривления переваливает за отметку в 50 градусов. Патология влияет на работу внутренних органов. Консервативная терапия уже безрезультативна, больным показано оперативное вмешательство.

Чем опасен сколиоз?

На первых порах появляется сутулость, нарушение осанки, разноуровневость плеч, асимметрия частей тела. На поздних стадиях появляется межрёберный горб, деформируется грудная клетка. Сколиоз позвоночника сопровождается болевыми ощущениями, которые возникают после физических нагрузок и при долгом статичном положении тела. Пациенты жалуются на быструю утомляемость.

Искривление позвоночника вынуждают людей корректировать свой образ жизни: нельзя делать резких движений, поднимать тяжелые предметы. Под запретом такие виды спорта, как бадминтон, баскетбол и волейбол. У спортсменов больше развивается одна сторона тела, а это может усугубить течение болезни. К занятиям танцами и гимнастикой следует подходить осторожно, ведь они подразумевают наличие вращательных движений, которых следует избегать при боковом смещении позвоночного столба.

При сколиозе позвоночник может искривляться как вправо, так и влево. При этом начинают выступать лопатки и рёбра. Зачастую в грудном отделе смещение происходит в левую сторону, а в поясничном – в правую. Тогда позвоночник приобретает S-образную форму.

В грудном отделе

При сколиозе грудного отдела страдают все органы, расположенные в пределах грудной клетки. Последствия сколиоза в грудном отделе:

  • Защемление нерва;
  • Синдром позвоночной артерии;
  • Смещение органов;
  • Нарушение метаболизма;
  • Развитие патологий внутренних органов.

При деформации позвоночного столба страдают почти все системы организма: от мочеполовой до дыхательной.

Грудной сколиоз на всех стадиях кроме первой приводит к дыхательной недостаточности и к сердечной. Рёбра соединены с позвоночником, поэтому при деформации шейно-грудного отдела наблюдается их смещение. Это приводит к изменению формы лёгких, при максимальном вдохе количество забранного воздуха уменьшается. Боковая деформация опасна патологией сердца, проявляющейся в виде дисфункции правого отдела органа, вызванной сдавливанием и нарушением кровоснабжения лёгких.

Нарушения в работе сердца и легких заметны не сразу. Первый звоночек – затрудненное дыхание при физических нагрузках. Достаточно подняться по лестнице и уже появится одышка. Далее у больного наблюдается повышенное артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений. При электрокардиографии может диагностироваться нарушение ритма сердцебиения и даже повреждение миокарда.

Люди, имеющие сколиоз, страдают от ишемической болезни сердца. При ИБС врачи назначают лекарства, способствующие улучшению кровообращения сердечной мышцы.

Повышенное артериальное давление, возникающее вследствие смещения позвоночного столба, не нормализуется при приеме лекарственных средств. При лечении гипертонии специалисты редко обращают внимание на состояние позвоночника пациента. А тем ведь гипертония может быть явным симптомом сколиоза.

В поясничном отделе

Искривление в области поясницы оборачиваются целым комплексом нарушений. Последствия сколиоза в поясничном отделе:

  • Появляется отечность в нижних конечностях;
  • Слабеет мышечной тонус живота;
  • Метеоризм;
  • Нарушение стула, проявляющееся в виде частых запоров;
  • Частое мочеиспускание;
  • Застойные явления в органах малого таза, а также в органах ЖКТ.

При сколиозе наблюдется повышенная ломкость костей, именуемая остеопорозом. Самым тяжелым осложнением является сдавливание спинного мозга и дальнейший паралич ног, вплоть до полного обездвиживания.

Страдает и нервная система. Психические расстройства – частые спутники сколиоза. Особенно вредным считается искривление позвоночника в периоды роста и развития. Это опасно тем, что приводит к психологическим травмам, например, в виде комплексов по поводу несовершенства внешности. Подросток может чувствовать себя неполноценным из-за насмешек сверстников. Ребенок опасается прогрессирования болезни, возможного хирургического вмешательства.

Юношеский идиопатический сколиоз оборачивается ухудшением зрения, подёргиванием мышц, патологией рефлексов, а также утрате чувствительности.

Сколиоз и инвалидность

Сколиоз действительно может обернуться инвалидностью. Половина людей, у которых диагностировали 4 стадию, становится нетрудоспособной. Больные не способны делать даже простую работу по дому, зачастую не всегда могут себя обслуживать. Больной нуждается в посторонней помощи. Человек теряет трудоспособность из-за экстравазальной компрессии позвоночных артерий, нарушаются мыслительные процессы вследствие недостаточного питания мозга. Сколиоз и его последствия могут привести к потере двигательной активности.

Наличие деформаций позвоночника у детей школьного возраста приводит к проблемам с запоминанием и усвоением нового материала.

Важно вовремя обратиться в медицинское учреждение, ведь болезнь на первых этапах отлично поддаётся консервативному лечению, при котором позвоночнику возвращается первозданный вид. Диагностика на ранних стадиях помогает избежать серьёзных последствий искривления позвоночника.

Помогает ли лечебная физкультура при сколиозе 1 степени?

Как выполнять упражнения при кифозе позвоночника?

Как выполняется транспедикулярная фиксация позвоночника?

Использованные источники:

Сердечно сосудистые недостаточность сколиоз

Здравствуйте, Елена! У меня с 13-14 лет S-образный сколиоз I-II ст., учащенное сердцебиение, недостаток веса (62-63 кг при росте 180 см, при этом в еде себя не ограничиваю), аномалия Киммерли, близорукость средней степени. Особую неприятность всегда приносили приступы сердцебиения – сначала периодические, потом регулярные (особенно после приема пищи и во время нагрузок). Визиты к врачам никакой пользы не принесли. Со стороны сердца был выявлен только небольшой ПМК. Облегчение приносила лишь мануальная терапия – после каждого сеанса работа сердца стабилизировалась, но ненадолго. Мануальный терапевт предположил, что присутствует зажим нервных окончаний в шейном отделе. Сейчас мне 40 лет. За все эти годы перепробовал много разных комплексов упражнений. Но в лучшем случае удавалось достичь только некоторой стабилизации в состоянии спины. Сердце по-прежнему работает нестабильно. Более того, в последнее время периодически появляется ощущение, как-будто в области шеи зажимается аорта, ухудшая кровоток во всем организме и увеличивая нагрузку на сердечную мышцу. После 2-3 месяцев занятий по Вашему комплексу, выложенному на сайте, пока также чувствую только небольшой обезболивающий эффект со стороны мышц спины. В связи с этим прошу пояснить, какие из Ваших комплексов будет наиболее подходящими в моей ситуации. Помогите мне избавиться от проблем с сердцем, очень тревожно. Заранее благодарю.

С уважением, Михаил, 40 лет

Здравствуйте, Михаил.
Вы очень хорошо изложили свои проблемы, но не уточнили была ли у вас близорукость с раннего детства или появилась позже в школьном возрасте.
Опираясь на свой огромный практический опыт, я попробую логически обрисовать вам картину непосредственной связи всех ваших симптомов с проблемами позвоночника, и растолковать вам эту связь доступным языком, предположение вашего мануального терапевта имеет основание.
Сколиоз у вас обнаружили в подростковом возрасте, когда начался бурный рост, но начал сколиоз формироваться в начальных классах, когда вы сели за парту на долгие часы уроков… О сколиозе вы могли прочитать в моих статьях на сайте, так вот, как профессионал в ЛФК, я считаю, что сколиоз — это главный виновник всех последующих приобретаемых человеком болезней позвоночника, плюс усугубляет все ваши проблемы врожденная аномалия Киммерли.
1. Сколиоз искривил костную конструкцию всего позвоночника, криво стоящие позвонки много лет ущемляли и деформировали форму хрящевых дисков, ущемляли спинномозговые нервы(а не нервные окончания как вам определил мануал…), идущие от спинного мозга, и которые непосредственно осуществляют иннервацию внутренних органов. Отсюда могли появиться сбои в работе сердца и ваши симптомы учащенного сердцебиения, поэтому после манипуляций мануала у вас нормализовался ритм сердца, на некоторое время.
И если бы у вас был сформирован необходимый позвоночнику мышечный корсет, который бы
удерживал выставленные мануалом на место позвонки, то симптомы бы больше не появлялись бы….но лечебную гимнастику ваш мануальный терапевт видимо не рекомендовал…поэтому походы к нему были регулярными.
Занимаясь по моему выставленному на опробование на Ютубе очень короткому комплексу из пяти упражнений, вы получили некоторый эффект, но вы должны понять, что пятью упражнениями не достигнуть нужного стойкого результата, и для этой цели я подбираю и создаю целенаправленные СИСТЕМЫ упражнений и выпускаю полные комплексы на ДВД для занятий дома, а в своих публикациях на сайте стараюсь в доступной форме донести элементарные знания, благодаря которым даже далекий от этой области человек понимает, что попал к честному тренеру и профессионалу….
Так вот: ваша недооценка серьезного укрепления и стабилизации именно костной конструкции позвоночника и затянула ваши страдания от симптомов до ваших 40 лет….при совершенно здоровом сердце!! а на небольшой пролапс метрального клапана можно не обращать внимания, это не считается болезнью, кстати, он тоже мог у вас быть приобретенным из-за частого нарушения сердечного ритма.
К сожалению, как в вашем случае, практически всегда врачи ничего людям не объясняют и не занимаются устранением причины появления симптомов и причины самой болезни…они «лечат» следствие… чем временно глушат симптомы….и поэтому многие люди имеющие ПМК, считают себя сердечниками….но это не заболевание, а свойство ткани или следствие разных перегрузок…а надо было бы давать главной сердечной мышце и всей сердечно-сосудистой системе сбалансированную по нагрузке аэробную тренировку, и конечно же, укрепить позвоночник мышечным корсетом!

2. Также у вас в шейном отделе могли быть ущемлены спинномозговые нервы иннервирующие щитовидную
железу, которая координирует работу всех желез, т.е.работу всей эндокринной системы…и вот этот нюанс
мог привести к нарушению обменных процессов в организме, отсюда и ваш недостаток мышечной массы тела, и отсюда же могли быть и нарушения сердечного ритма…

3. Но более опасным является ущемленный кровоток к головному мозгу из-за искривленной сколиозом шеи, ведь позвоночные артерии проходят внутри самой костной конструкции, и даже небольшое смещение позвонков и деформация хрящевых дисков вызывает небольшое ущемление кровотока, все это приводит к постоянному кислородному голоданию мозговых клеток. Постоянная гипоксия клеток мозга, в свою очередь, может вызвать нарушение функций нервных центров коры головного мозга(в том числе зрительного центра. ), и даже может нарушить нервную регуляцию работы всего организма!!…здесь может быть и нарушение сердечной деятельности, и скачки давления, и нарушение обменных процессов в организме, могут появиться головокружения и головные боли….и мн.др. Люди недооценивают опасность сколиоза, небольшого смещения позвонков в шейном отделе и незначительного кислородного голодания мозговых клеток, а ведь это может окончится инсультом….

И еще, аномалия Киммерли…это врожденное нарушение, а именно, наличие в структуре первого шейного позвонка дополнительной костной дужки, ограничивающей кровоток в позвоночной артерии. Это врожденное нарушение тоже может ущемлять кровоток к головному мозгу, но в детстве обычно оно никак не проявляется, оно начинает создавать проблемы при снижении высоты хрящевых дисков при остеохондрозе !) или при искривлении костной конструкции позвоночника при сколиозе !)….у вас есть и то и другое заболевание….и у вас пока полностью отсутствует надлежащий мышечный корсет , который служит для защиты и поддержки позвоночного столба, который останавливает все разрушительные процессы в позвоночнике и проявление всех имеющихся симптомов, и который создает необходимые условия для полного восстановления разрушенных структур позвоночника.
Вот формированием мышечного корсета я вам и предлагаю заняться и как можно быстрее!
Советую довериться профессионалу.

Рекомендации для вас: учитывая наличие у вас сколиоза и всех нарушений из-за него, остеохондроза(в 40 лет он присутствует абсолютно у всех!).

Советую вам не терять драгоценного времени и заказать на моем сайте следующие лечебные комплексы:

Оздоровительный комплекс 1 курс это основной комплекс на весь позвоночник, выполнять 3 раза в неделю,
Внимание! 17-ти минутную аэробную разминку из этого комплекса делать и перед гимнастикой для шеи и перед гимнастикой для поясничного отдела и ног, для разогрева и приведения в тонус сердечной мышцы и сосудов всего тела.

Лечебная гимнастика для шеи укрепляет шейный и грудной отделы, выполнять 2 раза в неделю,

Стройные ноги и жизнь без артроза укрепляет поясничный отдел позвоночника и суставы ног, выполнять 2 раза в неделю

Все три рекомендованные комплекса — это комплексный подход к оздоровлению всего позвоночника и суставов.
Ваша задача сформировать мышечный корсет для всего позвоночника и укрепить сердечную мышцу, все остальное организм решит сам!

Использованные источники:

Сколиоз: кардиореспираторные аспекты

Одним из множества аспектов клинических проявлений, рисков и исходов идиопатического сколиоза (ИС), а также других деформаций позвоночника, является нарушение функций сердца и лёгких. Диапазон степени кардиореспираторных расстройств при ИС довольно широк – от субклинических проявлений, выявляемых только с помощью специальных методов исследования при лёгких формах сколиоза, до формирования лёгочной гипертензии и лёгочного сердца, а также связанных с ними фатальных исходов при тяжелых и нелеченных случаях.

По мнению одних авторов, при начальной симптоматике сколиоза нарушения функций внешнего дыхания минимальны, статистически недостоверны и достоверные изменения показателей появляются лишь при 3 степени деформации и более [124]. Другие данные говорят о том, что изменения ФВД начинаются довольно рано: так, наблюдательное когортное исследование оценивало функцию внешнего дыхания и физическую работоспособность у подростков с ИС по сравнению со здоровыми. Группа пациентов ИС составила 73 человека от 10 до 17 лет, угол Кобба менее 20 градусов. Выявлены значимые различия в сторону ухудшения таких показателей, как ЖЕЛ, ОФВ1, физическая работоспособность по результатам 6MWT; таким образом, в соответствии с результатами исследования, умеренные изменения вентиляционной функции лёгких начинается рано при умеренной степени ИС; данные изменения требуют немедленных вмешательств для предотвращения дальнейших ухудшений [10].

Ряд авторов приводит данные, согласно которым наибольшие изменения в лёгких наблюдаются на выпуклой стороне сколиотической дуги, что многие авторы объясняют ограничением подвижности грудной клетки, изменениями условий для функционирования межреберных мышц и диафрагмы. В контролируемых исследованиях показано, что внешние межрёберные мышцы имеют сниженную работоспособность у пациентов ИС по сравнению с контролем; исследователи указывают, что эта дисфункция, по-видимому, может коррелировать со степенью сколиоза [44].

Органические и функциональные аномалии сердца при сколиозе

При ИС нарушения ряда параметров функций сердца, механики сокращения и расслабления его отделов могут иметь место до начала явных клинических проявлений. Контролируемое исследование проводилось с участием 41 пациента с ИС детского и подросткового возраста, средний возраст 16 лет, средний угол Кобба 75 градусов. 33 здоровых субъекта составили группу контроля. Проводилась оценка функции ЛЖ с помощью эхокардиографии; выявлены нарушения механики сокращения ЛЖ (параметры изменения продольных размеров ЛЖ в систолу и диастолу), имеющие корреляцию с тяжестью сколиоза [109]. Другое контролируемое исследование включало 23 пациента с врожденным сколиозом, средний возраст 14 лет, средний угол Кобба 61°, контрольная группа включала 22 здоровых субъекта. Эхокардиографически оценивались параметры ЛЖ и ЛП. Показано, что нарушения механики левых камер сердца возникают относительно рано у пациентов с врожденным сколиозом и коррелируют со степенью тяжести сколиоза. Данные свидетельствуют о доклинической дисфункции сердца у пациентов с врожденным сколиозом [112].

Врождённые аномалии сердца в популяции пациентов со сколиозом встречаются чаще по сравнению со здоровыми людьми, что может обуславливать дополнительные нарушения гемодинамики и соответствующие клинические проявления. 35 детей и подростков с ранними стадиями ИС прошли оценку с помощью ЭхоКГ. У 25% выявлены признаки пролапса митрального клапана. Не исключено, что развитие сколиоза и ПМК имеют в основе общий коллагеновый дефект, предполагают авторы исследования [108].

В ретроспективном исследовании с участием пациентов, страдающих врожденным сколиозом (ВС, 55 человек) и идиопатическим сколиозом (ИС, 35 человек) оценивалась распространённость врожденных аномалий сердца в данной популяции. Наиболее распространённой аномалией оказался пролапс митрального клапана (26% среди ИС и 24% среди ВС). Другие аномалии оказались представлены аневризмой межпредсердной перегородки (23% среди ИС, 18% среди ВС), недостаточность пульмонального клапана (20% среди ИС, 4% среди ВС), аортальная недостаточность (17% среди ИС), дефекты межпредсердной перегородки (11% среди ИС, 13% среди ВС), открытое овальное окно (15% среди ВС), декстракардия (4% среди ВС), двухстворчатый аортальный клапан (3% среди ИС), аортальный стеноз (2% среди ВС), дефекты межжелудочковой перегородки (2% среди ВС), кардиомиопатии (2% среди ВС) [110].

Врождённые пороки сердца (по данным М.Г. Дудина) у больных сколиозом встречаются вдвое чаще, чем в общей популяции. По мнению автора, эти особенности определяют необходимость тесного взаимодействия ортопедов с кардиологами [124].

Особенности онтогенеза кардиореспираторной системы при сколиозе

Помимо врождённых аномалий сердца при ИС, несомненное значение имеют особенности развития сердечно-сосудистой системы в условиях деформации позвоночного столба и грудной клетки. Данные условия обеспечивают почву для аномального онтогенеза как сердца, так и сосудистой системы, формирования новых пропорциональных взаимоотношений между функцией сердца (ударный объём, минутный сердечный выброс) и сосудистым руслом (суммарный диаметр артерий и общего сосудистого русла, которые в норме пропорционально уменьшаются по мере роста организма). Впоследствии этим могут быть обусловлены аномальные особенности органного кровоснабжения органов грудной клетки и брюшной полости.

20 девочек-подростков с прогрессирующим правосторонним грудным ИС во время терапии корсетом приняли участие в исследовании, которое продолжалось 2 года. В качестве контроля участвовали 20 здоровых девочек аналогичного возраста. С помощью ультразвукового цветного допплеровского картирования изучались параметры кровотока внутренней грудной артерии дважды в течение периода исследования; оценивались диаметр и площадь поперечного сечения, а также скорость кровотока и объём потока в минуту (FV). Корсет за 2-летний период наблюдения уменьшал скорость прогрессирования сколиоза (P = 0,004), в то время как параметры функционирования артерии двухсторонне уменьшались в обеих группах; при этом в последней оценке в группе сколиоза уменьшилось только правое (FV), тогда как в контрольной группе уменьшение было двухсторонним (P

Использованные источники:

Опасные для здоровья последствия сколиоза

Последствия сколиоза очень серьезны. Они снижают качество жизни человека, а в некоторых случаях приводят даже к инвалидности. Вот почему так важно при первых же признаках искривления позвоночника обратиться к врачу. Ведь на ранних стадиях он поддается консервативному лечению.

Стадии сколиоза позвоночника

Сколиоз — это заболевание позвоночника, при котором он искривляется в правую или левую сторону. Наиболее распространены искривления грудного и поясничного отделов. Помимо искривления самого позвоночного столба, при данном заболевании отмечается и общая асимметрия тела. Так, с правой или левой стороны выступает лопатка, деформируются ребра (формируется реберный горб). Чем больше стадия сколиоза, тем заметнее становится деформация.

По форме искривления (дуги) сколиоз делят на S- Z- и C-образный. Первая форма встречается чаще остальных. Также сколиоз классифицируют по стадиям в зависимости от угла искривления:

  1. 1-ая степень. Самая легкая степень, при которой угол кривизны составляет не более чем 10 градусов. Это один из вариантов нормы, если искривление не прогрессирует. Никаких осложнений или тяжелых последствий для здоровья человека оно не принесет.
  2. 2-ая степень. Угол кривизны составляет от 11 до 25 градусов. Внешне это проявляется в том, что у человека одно плечо выше другого. В данном случае сколиоз еще не представляет прямой угрозы для здоровья, но нужно корректировать его, поскольку при прогрессировании проблема будет стремительно усугубляться. Сколиоз прогрессирует крайне быстро.
  3. 3-я степень. Угол кривизны составляет от 26 до 50 градусов. На этом этапе деформация лопатки и ребер очень заметна, линия талии смещена с одной стороны. Эту степень сколиоза можно вылечить только операбельным путем. Такая стадия искривления дает осложнения и имеет последствия, которые только усугубляются с возрастом больного при условии отсутствия лечения.
  4. 4-я степень. Угол кривизны превышает 50 градусов. Последняя и самая тяжелая стадия. Ярко выраженный внешний дефект и тяжелые последствия для организма, в частности, страдают все системы и внутренние органы человека.

Таким образом, если у человека диагностирована 1-ая степень сколиоза, ему не о чем беспокоиться, но нужно следить, чтобы искривление не прогрессировало. При 2-ой стадии нужна коррекция, вполне эффективно консервативное лечение, например, плавание, занятия ЛФК, массаж и т. п. При 3-ей и 4-ой степени необходимо проводить операцию. И дело тут уже не столько в эстетическом вопросе, сколько в том, чтобы вернуть человеку полноценную жизнь.

Последствия сколиоза грудного отдела позвоночника

Чем объясняются осложнения, которые дает сколиоз 3-ей и 4-ой степеней? Формирование этих осложнений объясняется выраженными боковыми деформациями позвоночника. Это приводит к тому, что сдавливаются нервные корешки и сосуды. Как правило, это случается, когда на фоне скручивания позвонков происходит усиление физиологических изгибов. Осложнения проявляются внезапно и остро.

Последствий сколиоза много. Зависят они от того, какой отдел позвоночника искривлен.

Так, на поздних стадиях сколиоза шейно-грудного и грудного отделов происходит поражение почти всех систем организма. Основными осложнениями являются следующие:

  • ущемляются спинномозговые нервы;
  • в позвоночнике нарушается кровоснабжение;
  • смещаются внутренние органы;
  • деформируется грудная клетка;
  • нарушается обмен веществ;
  • наблюдается вторичная патология внутренних органов.

Таким образом, при сильном сколиозе грудного отдела страдают:

  • сердечно-сосудистая система;
  • дыхательная система;
  • система пищеварения;
  • мочеполовая система.

При этом формирование сердечной недостаточности обусловлено деформацией грудной клетки при искривлении шейно-грудного и грудного отделов. Легочная недостаточность развивается вследствие деформации и смещения ребер. Это имеет тяжелое последствие — дыхательную недостаточность, при которой уменьшается экскурсия и жизненная емкость легких.

Формирование патологии сердца обусловлено тем, что деформированная грудная клетка сдавливает сердце и приводит к нарушению кровообращения. Так, функциональность правых отделов сердца снижается. Данная патология развивается постепенно. Сначала появляется одышка, особенно после занятий спортом или физической нагрузки. Затем человеку становится затруднительно подниматься вверх по лестнице. С течением времени ситуация усугубляется: повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений. Это очень видно на кардиограмме. Выглядит это как аритмия, повреждение миокарда или другие серьезные патологии. Современные медицинские исследования показали, что почти у каждого больного сколиозом имеется ишемическая болезнь сердца.

Ситуация усугубляется тем, что обычными препаратами подобные патологии у больного сколиозом вылечить нельзя, поскольку не устранена причина проблемы. Поэтому крайне затруднительно подобрать препараты для улучшения самочувствия больного. Вот почему терапевту, кардиологу и другим узким специалистам нужно учитывать состояние позвоночного столба пациента.

При боковом искривлении шеи велик риск кровоизлияния в головной мозг, вследствие чего наступает инсульт. Это объясняется тем, что позвоночная артерия, проходящая в отверстиях, которые расположены в поперечных отростках шейных позвонков, сдавливается при искривлении. Такое состояние называется компрессией. Это чрезвычайно опасная ситуация. Мало того что происходит нарушение процесса мышления и снижение интеллектуальных способностей. Все гораздо сложнее, ведь со временем в головном мозге происходят необратимые процессы, которые приводят к изменению и саморазрушению личности.

Последствия искривления поясничного отдела позвоночника

При искривлении поясничного отдела ущемляются нервы, которые отвечают за функционирование мочеполовой и пищеварительной систем.

Так, при данном виде сколиоза:

  • учащается мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • ослабевают мышцы брюшного пресса;
  • в кишечнике скапливаются газы;
  • возникают запоры;
  • наблюдаются застойные изменения в почках, желудке, органах малого таза;
  • отекают ноги.

Еще одно крайне серьезное последствие — ущемление нервных корешков спинного мозга в поясничном отделе. Это приводит, в свою очередь, к еще большим осложнениям:

  • нарушению работы желудочно-кишечного тракта;
  • неврологическим нарушениям.

Нарушения неврологического характера сопровождают следующие симптомы:

  • спазмы мышечного характера;
  • головная боль;
  • боль в спине;
  • болевой синдром в области бедер, ягодиц и ног;
  • потеря чувствительности отдельных участков тела;
  • паралич, частичный или полный.

Проявления неврологического характера могут привести к подергиванию мышц, снижению или утрате зрения, потере рефлексов.

Велико влияние и на репродуктивную функцию женщин. Бесплодие, хронические воспалительные процессы половых органов и др. таковы возможные последствия сколиоза.

Почти 50% больных, у которых диагностирована 4-ая степень сколиоза поясничного отдела, нетрудоспособны. Некоторые из них не могут даже выполнять простые домашние дела и нуждаются в постороннем уходе. Таким больным дается инвалидность.

Психологические проблемы при сколиозе

Кроме физиологии, страдает и психика больного. Если учесть, что заболеванию подвержены больше подростки, то дефекты внешности становятся для них настоящей трагедией. Чувство собственной неполноценности, несовершенства тела, насмешки или лишние вопросы сверстников — все это рано или поздно приводит к комплексам, замкнутости, непринятию собственного тела и даже ненависти к себе. Психологические травмы не дают ребенку возможности развиваться полноценно, социально адаптироваться, поскольку они боятся окружающих, их оценки и реакции на нестандартное тело. Многие дети и подростки боятся операции, которая на поздних стадиях неизбежна.

Поэтому родители должны всячески поддерживать ребенка, повышать его самооценку и уверенность в себе и, конечно же, искать пути, чтобы избавить сына или дочь от проблемы и вернуть ребенка к радостной и полноценной жизни. В особо тяжелых случаях нелишним будет обратиться за помощью к детскому психологу.

Использованные источники: