Сердечная недостаточность отеки на ногах одышка лечение
Одышка при сердечной недостаточности — что предпринять и как лечить?
Сердечная недостаточность – патология, характеризующаяся недостаточной возможностью сердечной мышцы перекачивать необходимый объем крови. Развитие процесса происходит либо на фоне естественных изменений, вследствие чего наблюдается частичная атрофия миокарда, либо после перенесенных или врожденных заболеваний – пороки сердца, недоразвитость митрального и аортального клапанов, инфаркт миокарда, аритмия и другие патологии. Основной симптом сердечной недостаточности, который проявляется практически самым первым, одышка. Очень важно не пускать заболевание на самотек и вовремя приступить к лечению.
Классификация одышки по степени тяжести
Существует несколько видов одышки.
Анализируя каждый из них, можно определить степень заболевания и оказать соответствующую помощь пациенту:
- Первая стадия – возникновение одышки наблюдается исключительно при серьезных физических упражнениях или тяжелой работе. Подобное состояние характерно практически для всех людей, однако при наличии сердечной недостаточности приступ одышки купируется в течение длительного времени, а не проходит за 5-10 минут, как у здорового человека.
- Вторая стадия – одышка развивается при средней физнагрузке, а также при быстрой ходьбе.
- Третья стадия – развитие одышки происходит при незначительных физических упражнениях и нагрузках, включая домашнюю работу.
- Четвертая стадия – одышка в состоянии покоя. Состояние предполагает выраженную сердечную недостаточность, частое развитие одышки в положении лежа при отсутствии какой – либо нагрузки на организм.
Важно знать: при возникновении одышки впервые, которая не купируется самостоятельно длительное время, необходимо вызвать скорую помощь, а впоследствии обратиться в поликлинику для обследования и назначения лечения.
Почему появляется одышка?
Одышка – нехватка воздуха, характеризующаяся затрудненным вдохом. Процесс развивается из-за недостаточной возможности сердца обеспечить кровью и, соответственно, кислородом, легкие и остальные органы. Физическая нагрузка в таком случае учащает работу сердечной мышцы, которая не в состоянии справиться с поступающим объемом крови. Происходят застойные явления в отделах мышц, а необходимый кислород не поступает в легкие. Затрудненным вдохом организм пытается восполнить недостающее количество кислорода и сбалансировать газообмен. Это практически недостижимо, пока уровень поступающего объема крови в сердце не снизится, и оно не станет работать в прежнем режиме. Именно для этого необходимо обеспечение покоя для человека.
При выраженной сердечной недостаточности одышка постоянно сопровождается отеками на нижних конечностях, а при тяжелой форме – отеком легких. Это говорит о недостаточности поступления кислорода не только в легкие, но и в остальные органы. Сосуды из-за сниженного кровотока становятся проницаемыми, пропуская жидкость в клетки.
Терапия одышки
Лечение одышки при сердечной недостаточности подразумевает различные схемы действия, в зависимости от тяжести состояния пациента и условий развития патологии. Кроме этого, большую роль играет впервые возникшая одышка или повторяющаяся с диагностированной ранее сердечной недостаточностью.
Первая помощь
При возникновении одышки в общественном месте необходимо выполнить следующие действия:
- Прекратить выполнять любые физические нагрузки, включая ходьбу. Необходимо занять сидячее положение, освободить область грудной клетки от стесняющей одежды и по возможности обеспечить достаточный приток свежего воздуха. Если приступ настиг в душном помещении – приоткрыть окно или выйти на улицу.
- Одновременно осуществить вызов скорой помощи.
- Проверить пульс – если он учащен, то рекомендуется прием препаратов, показанных при тахикардии – Эгилок в дозе 25 мг.
- По возможности измерить артериальное давление. Даже без тонометра его можно ощутить по увеличенному пульсу, шуму в голове и пульсации в височной области. В совокупности с препаратом от тахикардии принять гипотензивное средство – Энап в дозировке 10 мг.
После приезда бригады скорой помощи необходимо обязательно сообщить о всех принятых лекарственных средствах и их дозировках.
Первая помощь при возникновении одышки в домашних условиях практически аналогичная. При непрекращающейся одышке необходимо занять спокойное положение и вызвать скорую помощь. До их приезда принять перечисленные препараты или те, которые посоветует диспетчер. В дополнение дома рекомендуется прием мочегонных средств – Фуросемид в дозировке 40-80 мг (1-2 таблетки). Препарат поможет снять чрезмерную отечность и снизить артериальное давление. Эффект положительно скажется на «насосной» функции сердца и позволит кровотоку восстановиться.
Первая помощь при отеке легких
При хронической сердечной недостаточности наблюдается постоянная одышка, которая практически не снимается в полном объеме лекарственными средствами, а лишь определяет состояние пациента, которое контролируется им же самим. Люди с хронической сердечной недостаточностью полностью исключают из своего образа жизни физические нагрузки. Главным осложнением одышки считается отек легких, который при отсутствии своевременной помощи может стать причиной летального исхода.
Причиной отека легких является ухудшение состояния при сердечной недостаточности, когда сердце не в состоянии осуществлять продвижение кровотока даже в минимальном объеме. Происходят обширные застойные явления в области сердца, а также в легких, которые не получают кислорода с кровью. Сосуды становятся крайне проницательными и клетки органа наполняются жидкостью. Пациент при этом чувствует не только затруднения со вздохом, но и явные трудности со всем процессом дыхания. Слышится «булькающий» звук в области грудной клетки и хрипение в горле.
Самостоятельно в таком случае сделать мало что можно, кроме как вызвать скорую помощь. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в доме должен иметься баллон с кислородом или кислородная подушка, чем необходимо воспользоваться как можно скорее. При наличии родственников в доме открыть окно, а грудную клетку пациента освободить от стесняющей одежды. Придать человеку сидячее положение.
Поскольку состояние пациента тяжелое и считается нетранспортабельным, то медицинская помощь оказывается непосредственно на месте:
- ингаляция кислородом;
- морфина гидрохлорид – вводится внутривенно 1 мл (10 мг) в разведении воды для инъекций до 10 мл. Препарат способствует облегчению состояния, снижает боль и расслабляет мускулатуру, нормализируя работу сердца;
- нитроглицерин под язык – 0.5 мг. Оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное действие. Показан при стенокардии и ишемической болезни сердца, симптомы которых всегда обостряются при отеке легких;
- при наличии сниженного артериального давления вводится дофамин 10 мл внутривенно капельно. Скорость вливания должна быть минимальна и при постоянном контроле АД;
- гормональные средства – преднизолон 90 мг внутривенно струйно;
- эуфилин – 2.4% 10 мл внутривенно струйно;
- мочегонные только при условии, что пациент до приезда скорой помощи принимал не более 40 мг фуросемида. В таком случае показана дозировка внутривенно еще 40 мг препарата. Максимальная доза – 80 мг, поскольку средство оказывает сильный мочегонный эффект, что может служить критическим снижением артериального давления.
При восстановлении состояния до нормы пациенты с хронической сердечной недостаточностью остаются дома, поскольку подобные переходы одышки в отек легких довольно частое явление, а способом лечения служит только купирование приступа.
Важно: никогда не стоит отказываться от госпитализации, если врач заметил изменения в состоянии и считает транспортировку в лечебное учреждение необходимым условием.
Лечение в стационаре
Лечение одышки в больнице протекает путем непосредственного воздействия на основное заболевание – сердечная недостаточность. В остром периоде или при впервые возникшем патологическом состоянии упор делается на восстановление здоровья пациента. При хронической сердечной недостаточности – купирование приступа.
Медикаментозное лечение подразумевает назначение следующих препаратов:
- ингибиторы АПФ – группа лекарственных препаратов, направленная на снижение артериального давления и восстановление тонуса кровеносных сосудов. Распространенными представителями считаются Каптоприл – выпускается в таблетках по 25-100 мг и принимается по 12.5 мг 3 раза в сутки; Эналаприл – выпускается в таблетках по 2.5-20 мг, принимается в минимальной дозировке при нормализованном АД или по 5-10 мг 3 раза в сутки при повышенном (в зависимости от значений давления);
- блокаторы рецепторов ангиотензина-II – препараты аналогичные ингибиторам АПФ, назначающиеся при непереносимости данной группы. Ангиаканд – выпускается в таблетках по 8, 16, 32 мг. Назначение – 8 мг 3 раза в сутки;
- бета-блокаторы – препараты, предназначенные для снижения давления и блокировки импульсов, вызывающих неритмичное сокращение сердца. Все лекарственные средства имеют особенность – название препарата заканчивается на «лол» — Атенолол, Бисопролол, Метопролол и другие. Выбор лекарственного средства зависит от состояния пациента, выраженности сердечной недостаточности и одышки, назначенных других препаратов и пролонгированного действия выбранного бета-блокатора;
- мочегонные средства – Лазикс или Фуросемид. Назначается при наличии отечности на конечностях и в качестве предупреждения отека легких. Разовая доза в стационаре – 40 мг 1-2 раза в сутки в виде таблеток или инъекций.
Продолжительность лечения и выбор медикаментозной терапии зависит от состояния пациента и его индивидуальных особенностей организма.
Оперативное лечение
При выраженных симптомах сердечной недостаточности, непрекращающейся одышки, ухудшении состояния и неэффективности медикаментозной терапии прибегают к оперативному вмешательству:
- Коронарное шунтирование – операция, направленная на восстановление полноценного кровоснабжения сердца. Как правило, при сердечной недостаточности сосуды поражены атеросклерозом, поэтому при коронарном шунтировании проводится восстановление существующих «протоков» для крови или создание новых из искусственных материалов.
- Восстановление клапана сердца – нередкой причиной сердечной недостаточности является неправильная работа одного из клапанов сердца. Хирург в таком случае либо восстанавливает его деятельность, если это возможно, либо заменяет на искусственный. Таким образом воссоздается естественная подача крови через сердечную мышцу и обеспечение кислородом легких и всех органов.
- Имплантация кардиостимулятора – прибор предназначается для восстановления ритма сердца, когда оно начинает биться неправильно, что приводит к одышке, болям, нарушениям в сердечной деятельности и развитию сердечной недостаточности. Принцип действия кардиостимулятора основан на определении сбоев в ритме и подаче электрического импульса в мышцу для восстановления работы.
- Левожелудочковый аппарат – предназначен для перекачки крови, когда сам орган не в состоянии этого делать. Прибор представляет собой некий насос и вживляется в грудную клетку. В большинстве случаев операция проводится пациентам, которые ожидают пересадки сердца.
- Пересадка сердца – производится при отсутствии возможности осуществить иную операцию для спасения жизни человека. Донорский орган в таком случае должен как минимум быть без тенденции к развитию сердечной недостаточности.
Лечение одышки эффективно на ранних стадиях возникновения симптома и развития сердечной недостаточности, поэтому всегда лучше ее предупредить. Для этого необходимо полностью исключить вредные привычки (курение, алкоголь), которые приводят к скорейшему атеросклерозу коронарных артерий. А занятия спортом даже в малой интенсивности способствуют поддержанию сосудов в тонусе.
Использованные источники:
Отеки на ногах при сердечной недостаточности: причины, что делать
Из этой статьи вы узнаете: почему возникают отеки ног при сердечной недостаточности, их лечение, симптомы и характерные признаки.
Отеками называют увеличение объема мягких тканей вследствие накопления в них межклеточной жидкости. Отеки ног – один из основных признаков сердечной недостаточности, который наблюдается у многих пациентов с этим синдромом, вызванным различными заболеваниями сердца.
Отеки – это лишь симптом сердечной недостаточности. Лечение же должно быть направлено на устранение причины их появления, то есть на заболевания, ставшие причиной развития сердечной недостаточности (сокращенно СН). Однако в наиболее тяжелых случаях проводится мочегонная терапия, направленная на уменьшение количества избыточной жидкости в организме. На ранних стадиях сердечной недостаточности отеки на ногах устраняются достаточно хорошо (их можно полностью устранить), а на поздних – они часто становятся неотъемлемой частью жизни пациента.
Сами по себе отеки на ногах как проявление сердечной недостаточности не несут непосредственной опасности для жизни пациента. Однако они указывают на тяжесть заболевания, которое привело к их появлению. А уже это заболевание может представлять собой угрозу для человека.
Проблемой отеков на ногах, появившихся вследствие заболеваний сердца, занимаются кардиологи.
Почему сердечная недостаточность вызывает отеки на ногах
В развитии отеков на ногах при сердечной недостаточности важную роль играют два механизма:
- Повышение гидростатического давления в венах большого круга кровообращения.
- Увеличение количества жидкости в организме.
В правую половину сердца кровь попадает по венам большого круга кровообращения, идущим от всех органов человека. Когда правый желудочек не справляется с перекачиванием крови через легкие, она накапливается в венозном русле, из-за чего в нем повышается гидростатическое давление. Из-за действия гравитации это увеличение наиболее ощутимо в ногах, поэтому отеки сперва возникают именно на них.
СН приводит к активации нейрогуморального ответа, действие которого направлено на задержку в организме жидкости и натрия. Гормоны, сходящие в систему этого нейрогуморального ответа – ренин, ангиотензин, альдостерон, вазопрессин. Они снижают выведение воды и натрия почками, из-за чего их количество в организме вырастает.
Застой крови в венозной системе и увеличение объема жидкости в организме, возникающие у большинства пациентов с сердечной недостаточностью, приводят к ее выходу из сосудистого русла в межклеточное пространство и появлению отеков. Так как наиболее значительный градиент давления наблюдается в самой нижней части тела – отеки развиваются сначала в ногах.
Признаки сердечной недостаточности
Какие симптомы имеют отеки сердечного происхождения
Главным симптомом отеков на ногах любого происхождение является увеличение их объема вследствие накопления избыточной жидкости в межклеточном пространстве. Однако отеки могут возникать не только из-за сердечной недостаточности, к их появлению могут привести заболевания почек, кровеносных и лимфатических сосудов.
Существуют несколько признаков, наличие которых позволяет врачам с достаточно большой долей вероятности установить, какое происхождение имеют отеки на ногах.
Характерные симптомы при отеках на ногах различного происхождения:
Возникают или увеличиваются обычно вечером, исчезая или уменьшаясь к утру
Кожа может иметь синюшный оттенок
При надавливании пальцем в мягких тканях остается вмятина, которая медленно восстанавливается
Часто сопровождаются одышкой, особенно во время физической нагрузки
Сопровождаются отеками вокруг глаз
Мягкие при надавливании
Кожа может иметь бледный оттенок
Поражена обычно одна конечность
Кожа над местом тромбоза имеет красный цвет, она горячая на ощупь
Болезненность и повышенная чувствительность в области поражения
Иногда возникают при действии предрасполагающих факторов (недавние операции, травмы, онкологические заболевания)
При надавливании твердые
Коричневый цвет кожи на ногах
Чувство дискомфорта в конечностях
Иногда развиваются трофические язвы
Часто наблюдаются варикозно расширенные вены
Лечение отеков на ногах кардиального происхождения
Лечение отеков любого происхождения должно быть направлено на устранение причины их появления. При кардиальных отеках нужно попытаться улучшить функционирование сердца, в таком случае отеки естественным образом уменьшатся или исчезнут.
На начальных стадиях патологии отеки на ногах возможно полностью устранить.
Для облегчения симптомов сердечной недостаточности, в том числе и отеков на ногах при сердечной недостаточности, и улучшения функционирования сердца врачи рекомендуют:
- Принимайте все препараты, назначенные вам кардиологом. Даже если вы стали чувствовать себя лучше, нельзя самостоятельно отменять себе лекарственные средства.
- Соблюдайте правила здорового и полноценного питания. Рацион должен включать большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, нежирные молокопродукты и постное мясо. Ограничьте употребление соли, сахара и насыщенных жиров. При выраженных отеках следует уменьшить количество выпиваемой жидкости.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Иногда людям с тяжелой сердечной недостаточностью очень тяжело выполнять какие-либо упражнения. Им нужно подобрать такой уровень физической активности, который не вызывает сильной усталости и одышки, а также делать частые перерывы для отдыха.
- При наличии избыточного веса нормализуйте его.
- Бросьте курить, так как это улучшит общее состояние здоровья и уменьшит риск многих заболеваний.
- Ограничьте или полностью прекратите употребление спиртных напитков.
- 3–4 раза в день поднимайте ноги над уровнем сердца в лежачем положении.
- Избегайте длительного стояния на ногах.
Эти изменения в образе жизни способствуют улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы, что благоприятно сказывается на симптомах сердечной недостаточности.
Для медикаментозного лечения сердечной недостаточности применяют следующие группы лекарственных средств:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл) – расслабляют артерии, снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. Эти препараты улучшают функционирование сердца и повышают качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью.
- Бета-блокаторы (карведилол, небиволол, бисопролол) – замедляют сердечный ритм, защищают сердце от влияния адреналина и норадреналина.
- Диуретики – мочегонные препараты, выводящие из организма жидкость и натрий, благодаря чему уменьшаются отеки и одышка. Существует несколько различных видов диуретиков, но чаще всего применяют фуросемид, торасемид и буметанид.
- Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон) – способствуют выведению избыточной жидкости из организма с мочой.
- Дигоксин – увеличивает силу сердечных сокращений и замедляет их частоту.
Если появление отеков на ногах при сердечной недостаточности вызвано наличием врожденных или приобретенных пороков сердца, проводится их хирургическая коррекция.
Рамиприл – препарат из группы ингибиторов АПФ
Следует помнить, что лучшим методом лечить сердечные отеки является улучшение функционирования сердца. Однако не у всех пациентов удается этого достичь. В таких случаях улучшить качество жизни больного, уменьшить отеки и одышку можно с помощью диуретиков, выводящих из организма избыток жидкости. Однако в таких тяжелых случаях необходимо тщательно наблюдать за состоянием почек, так как интенсивное применение мочегонных средств у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью может ухудшить их функционирование и привести к утяжелению состояния больного.
Кроме применения диуретиков, вывести из организма избыток жидкости можно с помощью ультрафильтрации. Во время этой процедуры кровь пациента пропускается через специальный аппарат, который забирает из нее избыток жидкости, а затем возвращается в организм. Этот метод используют, когда мочегонные средства становятся неэффективными, его применение ограничено отсутствием необходимого оборудования в большинстве лечебных учреждений.
Прогноз
Прогноз сердечных отеков ног лечения, которые появились вследствие сердечной недостаточности, зависит от того, каким заболеванием они вызваны. Даже устранение избытка жидкости в организме не оказывает практически никакого влияния на конечный прогноз при болезни, хотя и может у многих больных улучшить качество жизни.
Использованные источники:
Отеки при сердечной недостаточности: как снять сердечные отеки
Ситуация, когда отекают ноги, вовсе не должна считаться нормальной. Даже если это происходит к вечеру, а вы целый день провели на ногах. Может статься, что таким симптомом проявляется у вас вовсе не заболевание вен, а патология сердца, о которой вы не догадывались.
Что такое «сердечные отеки» и когда они возникают
Заболеваний сердца существует много. Это и ишемическая болезнь сердца, при которой участок сердечной мышцы недостаточно кровоснабжается, и пороки сердца, когда одно из отверстий – между предсердием и желудочком, или между желудочком и идущими от него сосудами – становится или чересчур узким, или, наоборот, расширяется. К болезням сердца относятся также кардиомиопатия, при которой по неизвестным причинам нарушается нормальная структура миокарда, миокардиодистрофия, гипертоническая болезнь и другие.
Все их объединяет то, что при отсутствии адекватного лечения они приводят к перегрузке сердечной мышцы, миокарда. Называется это сердечной недостаточностью. Когда она развивается постепенно, и затрагивает правый желудочек, формируются отеки. Они так и называются – отеки при правожелудочковой сердечной недостаточности.
«Просто», при неосложненных болезнях сердца жидкость в коже скапливаться не будет. Это произойдет только в том случае, когда правый желудочек, работающий с большим кругом кровообращения, не сможет прокачивать стандартный объем крови и станет «оставлять» ее в сосудах.
Причины сердечных отеков
Отеки, как и сердечная (кардиальная) недостаточность, возникают не за один день. Вначале, в результате заболевания, происходит перегрузка правого желудочка. Повышенное давление в нем постепенно сообщается правому предсердию, в которое впадает 2 полые вены, собравшие венозную кровь от всего организма. В венах не развит мышечный слой, и они не могут протолкнуть нужный объем крови в правое предсердие, поэтому в них возникает застой. Это повышенное давление передается на более мелкие вены, и жидкость из них начинает постепенно выходить через стенку в ткани – возникают отеки. Поскольку больше всех страдают именно вены нижних конечностей – на них действует сила тяжести – первыми возникают сердечные отеки ног.
Когда жидкость застаивается в венозных сосудах, это значит, что к сердцу возвращается меньшее количество крови. Оно выбрасывает в аорту недостаточное количество этой важной жидкости, и тканям, получающим питание через артерии, отходящие от аорты, не хватает кислорода и питательных веществ. В ответ на это организм активирует защитный механизм:
- увеличивает активность симпатической нервной системы, из-за чего в кровь выбрасывается адреналин, суживающий сосуды и учащающий сердцебиение;
- активирует выделение гипоталамусом вазопрессина, который также уменьшает диаметр артерий и снижает количество выделяемой мочи;
- при суженных сосудах и меньшем количестве поступающей к почкам крови в организме задерживается еще больше жидкости;
- вследствие недостаточного поступления кислорода к тканям, к сосудам поступает команда увеличить промежутки между клетками;
- в результате в ткани выходит еще больше жидкости;
- если на предыдущей стадии ситуация не исправляется, то от гипоксии страдает и печень. Она вырабатывает меньше белков, которые, кроме прочего, удерживали в сосудах жидкость. И к гидростатическим отекам, которые были раньше, присоединяются еще и безбелковые отеки.
Описанный механизм начинается именно с правого желудочка только при:
- хронических заболеваниях дыхательных путей, приведших к дыхательной недостаточности: эмфиземе легких, хроническом бронхите, пневмосклерозе;
- недостаточности (то есть плохом смыкании) трехстворчатого клапана между правым предсердием и желудочком;
- недостаточности клапанов легочной артерии, куда выталкивает кровь правый желудочек;
- перикардите с появлением жидкости между сердцем и сердечной сумкой (страдает больше правый желудочек, так как левый желудочек является более сильным, и его сложнее сдавить).
Другие причины сердечных отеков – те, которые вызывают сначала левожелудочковую недостаточность, а потом, в результате повышения давления в малом круге кровообращения, и правожелудочковую недостаточность. Это:
- кардиосклероз – появление в сердце вместо сокращающихся мышечных клеток рубцовой ткани. Это обычно происходит после инфаркта миокарда;
- гипертоническая болезнь: преодолеть повышенное давление в артериях сердце может, только сильнее выталкивая в них кровь, в результате левый желудочек вначале увеличивает свою мышечную массу, а затем, наоборот, становится дряблым;
- кардиомиопатии – изменение структуры миокарда, происходящее по неизвестным причинам;
- миокардиодистрофии – группа заболеваний, при которых в мышце сердца нарушаются обменные процессы, и его функция ухудшается;
- митральный стеноз и недостаточность, пролапс митрального клапана – пороки сердца, при которых страдает клапан между левым предсердием и левым желудочком;
- многие врожденные пороки сердца;
- длительно существующие аритмии;
- воспалительные болезни сердца: эндокардит, миокардит;
- амилоидоз сердца.
Большинство этих заболеваний приводят к кардиальной недостаточности у людей старшего возраста, поэтому сердечные отеки (эдема) чаще наблюдаются у пожилых. Чем более выражена несостоятельность сердечной мышцы, тем более распространена эдема.
Как определить сердечные отеки
Определить, есть отеки или нет, несложно. Нужно только придавить мягкие ткани к подлежащей кости и пронаблюдать за образовавшейся ямкой: при эдеме она не исчезает в течение 30 секунд или дольше.
Симптомы сердечных отеков определяют вначале на ногах. Для этого нужно, чтобы человек лежал, а его нижние конечности не были приподняты над уровнем туловища. Далее пальцем надавливают на нижнюю треть голени с внутренней ее стороны, там, где кость не покрыта толстым слоем клетчатки. Оценивают время расправления именно этой ямки, легонько проводя над этой областью, начиная от не вдавленной кожи. Если в месте нажатия чувствуется (даже если не видно) «провал», сохраняющийся дольше 1 минуты, это означает, что имеется явный отек (бывают еще отечность скрытая, но она выявляются по-другому, в условиях медицинского учреждения).
Явная эдема может быть лимфатического происхождения (лимфедема), возникать при варикозной болезни вен, почечной недостаточности и в результате недостаточной выработки/поступления в организм белков.
Отеки сердечного происхождения отличаются:
- преимущественным расположением на голенях и (чуть меньше) стопах. При декомпенсированной кардиальной недостаточности они «поднимаются» снизу вверх, достигая живота, поражая руки, но до лица они доходят в крайних случаях;
- симметричностью;
- постепенным развитием;
- плотностью;
- безболезненностью;
- неподвижностью;
- синеватым оттенком холодной кожи в области отека;
- нарастанием к вечеру и уменьшением степени к утру.
Кроме этого, о сердечном происхождении отеков говорят такие симптомы:
- учащение дыхания сначала при физической нагрузке, а потом, при сердечной недостаточности 2A или выше – в покое;
- аритмия – постоянная или периодическая;
- ощущение давления, сжатия, жжения за грудиной;
- повышенная утомляемость;
- посинение губ, носогубного треугольника, пальцев на руках и ногах;
- тяжесть в правом подреберье;
- головные боли, головокружения при неизмененных сосудах головы и шеи и исключением неврологом заболеваний нервной системы.
Венозные и лимфатические отеки имеют одно характерное отличие: они не симметрично расположены на обеих конечностях. Поэтому наиболее часто возникает вопрос отличия сердечных и почечных отеков. Опишем их в таблице:
Использованные источники:
Подписаться на обновления
Связь с администрацией
Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить
только у опытного сосудистого хирурга профессора
доктора медицинских наук
Старая цена 5 000 2 500 ₽ — 50%
Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).
Старая цена 42 660 ₽ 35 550 ₽ — 20%
Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук
Старая цена 27 600 ₽ 23 000 ₽ — 20%
Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.
Старая цена 3 500 ₽ От 2970 ₽ — 30%
Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).
Старая цена 7 500 ₽ 6 750 ₽ акция
Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах
— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей
и пройти консультацию у флеболога.
Старая цена 2 000 ₽ 1 800 ₽ — 10%
Лимфопрессотерапия показана при
отеках нижних конечностей, лимфостазе.
Также она проводится в косметологической целью
Старая цена 18 000 ₽ 12 800 ₽ — 30%
Одышка и отеки ног
Одышка и отеки ног – частые симптомы при нарушенной работе сердца, при сердечной недостаточности. Отеки не что иное, как скопление жидкости в тканях и органах человеческого тела. Обычно они возникают на ногах, но при запущенности заболевания могут распространиться и на другие участки тела.
Симптомы
Отеки ног при сердечной недостаточности легко определить по их симметричности, то есть всегда отекают обе ноги. Когда болезнь только начинает развиваться, отечность слабая, при последующем прогрессировании заболевания отечность возрастает. Постепенно отеки ног становятся постоянным симптомом. Затем они распространяются на нижнюю часть ног и бедра, в этот момент появляется и другая симптоматика – отдышка и быстрая усталость.
Но не только сердечная недостаточность может стать причиной отеков ног и отдышки. Так же не редко эти симптомы проявляются при болезнях кишечника и почек. Хотя сердечная недостаточность самая распространённая причина таких симптомов. Отеки при сердечной недостаточности развиваются очень медленно, процесс может занять несколько недель и даже месяцев. Отеки при этом заболевании плотные и всегда сопровождаются увеличением размера печени. Дополнительно с этим развиваются и другие симптомы:
• Развивается цианоз губ;
• Появляется быстрая усталость. Все вместе эти симптомы свидетельствуют о наличии сердечной недостаточности. При их появлении следует немедленно обратиться к врачу для прохождения лечения.
Причины отеков при заболеваниях сердца
Когда работа сердца нарушена, снижается объём и скорость сердечных выбросов. В результате этого происходит замедление кровотока, и внеклеточная жидкость уменьшается в объёме. Кровь начинает задерживаться в сосудах, а натрий и вода не удерживаются почками. Эта вода просачивается через стенки сосудов в окружающие их ткани, вследствие чего и возникает отек. Под воздействием силы тяжести жидкость в первую очередь скапливается внизу, то есть в ногах.
Диагностирование болезней сердца
Если появилась одышка и отечность ног, обратитесь в наш центр для прохождения диагностики. Так как причина этих симптомов по большей вероятности – болезнь сердца, то первичный осмотр должен проводить кардиолог. Помимо визуального осмотра и пальпации, также будут назначены дополнительные виды обследования:
• Суточное мониторирование ЭКГ;
• Катетеризация сердца. Последняя процедура проводится редко, она позволяет сделать замеры сердечного давления в сердечных камерах и определить, в каком месте произошла закупорка сосуда, в результате которой появилась сердечная недостаточность.
Методики лечения сердечных отеков
Одышка и отеки ног, вызванные сердечными заболеваниями, лечатся по следующей схеме. На ранних стадиях с сердечными отеками отлично справляются массаж, отдых и ванночки, а также различные компрессы. На более поздних — такие методы уже не принесут желаемого результата. Устранения таких симптомов, как отдышка и отеки ног, можно добиться, только если устранить первопричину их возникновения – сердечную недостаточность. Для этой цели можно использовать различные лекарственные препараты, которые делятся на 2 группы. 1-я группа – это диуретики. Проще говоря, это мочегонные препараты, которые способны обеспечить нормальный отток жидкости из организма. Нередко такой способностью обладают различные натуральные отвары из следующих природных средств:
Любое из этих средств можно приобрести в аптеке, но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помимо натуральных препаратов применяются и препараты промышленного производства, например, Фуросемид; Торасемид и т.д. Все эти средства очень эффективны для лечения при сердечной отечности. Но назначать их должен только врач. Теперь давайте рассмотрим препараты 2-й группы – это сердечные гликозиды. К ним относятся лекарства растительного происхождения, способные воздействовать на сердце комплексно. То есть они нормализуют кровообращение, улучшают процесс выведения из организма жидкостей и предотвращают застой крови, а также снимают отечность ног и отдышку.
Что будет если сердечную недостаточность не лечить?
При появлении отдышки и отеков следует обратиться к врачу – это не просто неприятности, а как вы уже поняли предупреждение о развитии сердечной недостаточности. Если недуг не вылечить своевременно, он может перерасти в хроническую форму. Помните, это заболевание прогрессирует, и, если игнорировать все признаки сердечной недостаточности и не лечить ее, последствия могут быть очень тяжёлыми. Поэтому крайне важно начать лечение, пока заболевание находится на начальной стадии. И поможет в этом не только медикаментозное лечение, но и соблюдение правильного режима питания.
Диета
Правильное питание играет очень важную роль в лечение сердечной недостаточности. В первую очередь, надо употреблять легкую и низкокалорийную пищу. Более подробные рекомендации по корректировки суточной нормы жидкости и еды, вы можете получить, обратившись к диетологу нашего центра. Но главное запомните, что при обострении болезни стоит сократить прием соли, также это важно при сильной отечности. При сердечной недостаточности полезно употребление таких продуктов, как:
• бананы и персики,
• крупы и телятина.
Помимо правильного питания очень важно отказаться от вредных привычек, таких как курение, алкоголь. После того как состояние нормализуется, понадобится восстановительная терапия и другие профилактические процедуры, которые можно пройти в нашем центре. В нашей клинике можно пройти диагностику и лечение сердечной недостаточности. Если у вас появились отеки и отдышка, обращайтесь к нашим специалистам, и они обязательно помогут вам!
Использованные источники: