Упражнения при сердечной недостаточности и отеках

Как снять отеки ног при сердечной недостаточности

В последнее время в мире возрастает тенденция к развитию сердечно-сосудистых патологий. Проблема с сердцем у пациентов часто отражается на других органах и системах. Нередко у больных при сердечной недостаточности развиваются отеки ног.

Признаки такого состояния отличаются от симптомов, связанных с другими болезнями, поскольку отеки возникают в результате нарушения кровоснабжения и застойного процесса крови в нижней части тела. О том, как распознать патологию и какие методы применяются с этой целью, пойдет речь в данной статье.

Почему из-за патологий сердца развиваются отеки

При болезни сердца в организме начинает задерживаться жидкость. Это происходит вследствие повышенного давления в венах и длительной задержки почками ионов натрия.

Когда в венах поднимается давление, увеличивается оно и в капиллярах, в результате чего наблюдается переход жидкости в ткани. Из-за нарушенного распределения ионов натрия вода всасывается обратно в каналы почек, влага сосредотачивается в нижней части тела.

Накопление жидкости развивается также при застое крови из-за ослабления деятельности сердца как насоса.

Причины сердечных отеков могут быть следующими:

• гипертония;
• кардиомиопатия;
• эндокардит;
• ишемическая болезнь;
• миокардит;
• аритмия;
• перикардит;
• кардиосклероз;
• инфаркт миокарда;
• сердечные пороки;
• атеросклероз.

Эти заболевания вызывают сокращение выброса крови органом, вследствие этого замедляется перекачивание межтканевой жидкости, нарушается водно-солевой баланс и возникают застойные процессы.

Симптомы и места локализации

Отечностью ног называется патологическое состояние, характеризующееся увеличенным объемом нижних конечностей из-за чрезмерного накопления в них жидкости.

Симптомы при этом обычно наблюдаются следующие:

• появление отечности после пребывания в вертикальном положении длительное время;
• возможное исчезновение отеков или их уменьшение после пробуждения;
• медленное и постепенное развитие, симметричность отеков;
• потеря работоспособности;
• плотность и гладкость кожи, где возникла отечность;
• общая усталость;
• холодность и синюшность кожных покровов.

Если надавить на мягкую ткань ноги, то можно заметить след белого цвета, который исчезает медленно.

Эти признаки характерны именно для сердечных отеков. На первых стадиях заболевания отечность затрагивает ступни, щиколотки и пальцы на ногах. На более поздних этапах места локализации – лодыжки, голени, икры, бедра.

При терапии сердечной недостаточности признаки начинают исчезать.

Отличия отеков ног при сердечном заболевании

Специалисты определяют следующие отличительные признаки отеков при сердечной патологии:

• возникновение болезненности и тяжести в зоне сердца;
• гипертония;
• бледность кожных покровов;
• одышка, которая усиливается при лежачем положении или физическом перенапряжении;
• тахикардия или брадикардия;
• акроцианоз.

При тяжелых формах патологического состояния могут развиваться отеки по телу, возникать гидроторакс или асцит — скопление в брюшной полости межклеточной жидкости.

Чаще всего отечность ног возникает у пожилых людей, поскольку в преклонном возрасте изменяется ритм сердца и сокращается выброс органа.

Медикаментозное лечение

Чтобы лечить отеки нижних конечностей, следует обратиться специалисту – кардиологу. После использования определенных методов диагностики врач назначит соответствующее лечение.

При отечности ног показаны как средства для внутреннего применения в виде таблеток и уколов, так и препараты для наружного использования.

Препараты внутрь

Лечение в первую очередь направлено на устранение основной проблемы, а именно нарушения сердечной деятельности. Применяются такие группы лекарственных средств:

• антагонисты альдостероновых рецепторов: Эплеренон, Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон;
• гликозиды: Дигоксин, Коргликон;
• ингибиторы АПФ: Энап, Рамиприл, Лизоретик, Ирумед, Периндоприл, Каптоприл;
• калиевые препараты: Панангин, Аспаркам;
• сартаны: Кандесар, Лориста, Микардис;
• В-адреноблокаторы: Бисопролол, Небилет, Небиволол, Корвитол, Карведилол, Кориол.

Специалисты назначают обычно мочегонные средства, чтобы снять отек:

• Пиретанид;
• Бритомар;
• Гидрохлортиазид;
• Буметанид;
• Лазикс;
• Фуросемид;
• Торасемид;
• Гипотиазид;
• Трифас;
• Этакриновая кислота.

Их могут выписывать в таблетках или уколах.

Кроме того, применяются препараты, способствующие разжижению крови. При гипертонии используют средства, снижающие давление.

Эти лекарства вправе назначать только врач. Самолечение может привести к усугублению ситуации и развитию нежелательных последствий.

Наружные средства

При сердечных отеках, кроме уколов и таблеток, используются препараты для наружного применения. Чаще всего назначают для облегчения симптомов различные мази, кремы и гели.

К ним относятся следующие средства:

• Лиотон;
• Венитан;
• Меновазин;
• Троксерутин;
• Гепариновая мазь;
• Троксевазин.

Эти средства улучшают процессы кровообращения в ногах, уменьшают тяжесть и болезненность в них. Однако важно помнить, что применять их можно только с разрешения доктора.

Лечение должно осуществляться с комплексным подходом. Поэтому, помимо применения медикаментозных препаратов, специалисты рекомендуют на протяжении суток несколько раз принимать горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.

Облегчить состояние при отеках можно с помощью эластичных бинтов или чулок. Также рекомендуется делать контрастные ванночки и легкий массаж. Эффективно воздействуют специальные упражнения для ног, которые следует выполнять ежедневно.

При проблеме необходимо отказаться от тесной обуви. Желательно чаще ходить босиком, а обувь носить удобную.

Альтернативная медицина

При патологическом состоянии как вспомогательные методы применяются народные средства.

Убрать отек помогут отвары из лекарственных растений, обладающий мочегонным свойством. К ним относятся:

• василёк;
• прострел;
• почки березы;
• календула;
• калина;
• бархатцы;
• хвощ полевой;
• брусника;
• спорыш.

Можно использовать их для приготовления отвара в сборе или по отдельности.

В народной медицине есть такие рецепты для устранения отечности на ногах при нарушении сердечной деятельности:

1. Отвар из подорожника, крапивы, шиповника, зверобоя, толокнянки. Для его приготовления в половину литра кипящей воды вкидывают столовую ложку сбора и кипятят на протяжении пяти минут. После этого отвар настаивают. Употребляют все лекарство за сутки, разделив на равные порции для приемов.
2. Настой льняных семян. В литре воды кипятят две столовые ложки семечек около десяти минут. Затем укутывают и настаивают четыре часа. После остывания жидкость отфильтровывают и вливают в нее лимонный сок. Пить необходимо по 125 мл каждые два часа.
3. Спиртовая настойка из конского каштана. В литре водки настаивают сухие листья в количестве одного стакана на протяжении семи дней. Принимают по ложке чайной трижды в сутки.
4. Лекарство из боярышника. Плоды растения кипятят в воде примерно 15 минут. Затем в жидкость вливают мед. Пить рекомендуется по полторы рюмки перед каждым приемом еды.
5. Настой петрушки. Растение измельчают и заливают кипящей водой. Настаивают полдня и добавляют сок одного лимона. Употреблять это нужно трижды в день в течение двух суток. Затем сделать трехдневный перерыв и повторить лечение.

Справиться с легкими отеками ног помогут ванночки. Их делают, применяя такие средства:

• шалфей;
• листья березы;
• мята;
• сосна;
• ромашка;
• морская соль.

Нижние конечности необходимо удерживать в теплой ванночке 30 минут.

Можно прикладывать на проблемные места компрессы из сырого картофеля или капустных листьев.

Особенности питания

Диета при отеках заключается в ограниченном употреблении соли. Её в сутки можно не более 1,5 грамма. Также необходимо снизить количество употребляемой жидкости до 1 литра в день.

При сердечной недостаточности в рацион вводят продукты, которые содержат много калия. Поэтому рекомендуется кушать такие блюда:

• овсянка;
• гречка;
• отварной рис;
• молочные продукты;
• печеный картофель;
• нежирное мясо;
• изюм;
• свежие фрукты и овощи;
• курага;
• шиповниковый отвар.

К мочегонным продуктам относятся: тыква, морковь, капуста, огурцы, арбуз, яблоки.

Правильное питание исключает из рациона такую пищу:

• соленые и жареные блюда;
• рыба и мясо жирных сортов;
• копченые продукты;
• специи, приправы;
• сладости;
• маринады и соусы.

Не разрешается употреблять при сердечной недостаточности спиртосодержащие напитки. Желательно кушать блюда, приготовленные на пару или отварные.

Отечность на ногах – частый симптом проблем с сердцем. Это состояние значительно ухудшает качество человеческой жизни и при игнорировании лечения распространяется на другие ткани.

Чем лечить отеки у сердечника, посоветует врач-кардиолог после тщательного обследования пациента. Используются медикаменты для внутреннего и наружного применения, а также средства альтернативной терапии. Кроме того, чтобы избавиться от такого проявления сердечного заболевания, важно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Использованные источники:

Комплекс упражнений при сердечной недостаточности

Физические упражнения при хронической сердечной недостаточности кровообращения

Рейтинг: / 1

Хроническая сердечная недостаточность кровообращения – опасная патология, которая может привести к необратимым последствиям. Нередко именно она является причиной инфаркта.

Лечение и профилактика этой патологии включает в себя физиотерапевтические процедуры, прием назначенных врачом препаратов и лечебную физкультуру.

Причем комплекс физических упражнений назначает лечащий врач. Он же определяет темп их выполнения и длительность нагрузки.

Большую роль при заболеваниях сердечно-сосудистой системы играют дыхательные упражнения.

Их основная задача – уменьшить число сердечных сокращений и одышку.

Во время выполнения вы должны тщательно следить за глубоким ритмичным дыханием и чередовать активные физические упражнения со специальной дыхательной гимнастикой.

Физические упражнения применяются и при нарушении питания сердечной мышцы.

Большинство из них можно выполнять в качестве профилактики сердечной недостаточности. И в медицинских учреждениях санатарно-курортного типа такие упражнения являются важной составляющей программы лечебной физкультуры.

При этом выполняются они под контролем опытных инструкторов, они же и определяют приемлемую нагрузку для каждого пациента в отдельности.

Некоторые из этих упражнений вы можете выполнять дома самостоятельно.

Разведите руки в стороны и сожмите их в кулак. Затем согните руки над плечами с небольшим напряжением и опустите их, разожмите кулаки. Сначала выполняйте упражнение не более 10 раз.

Встаньте по стойке «смирно» и положите руки на бедра. Согните правую ногу и сделайте шаг вперед, затем то же самое сделайте левой ногой. Повторяйте упражнение 6 раз каждой ногой.

Положите руки на пояс и сделайте несколько всем корпусом сначала в правую, а затем в левую сторону.

Сядьте, положите руки на грудь. Сделайте глубокий вдох, а затем выдохните. При этом нужно сильно надавливать руками на грудную клетку.

После выполнения упражнений начните дышать спокойно и глубоко. Походите на месте в среднем, привычном темпе около 2 минут.

Гимнастику лучше всего выполнять как утром, так и вечером. Займет она не более 10 минут.

Отличным дополнением к лечению и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы является применение различных ванн, в частности газовых (углекислых, сероводородных).

Они повышают тренированность мышцы сердца, восстанавливают ее работоспособность.

Факторы, способствующие возникновению (обострению) заболевания:

• Гиподинамия
• Нерациональное питание
• Неблагоприятная экологическая ситуация
• Психоэмоциональные перегрузки
• Вредные привычки.

Задачи физического воспитания:

Комплекс упражнений при хронической сердечно-сосудистой недостаточности

1. И.п — о.с. руки вперед, ладони книзу.

• кисти сжать в кулаки
• пальцы врозь (счет раз)
• и.п.

Повторить 7-8 раз

• И.п. — стойка ноги врозь, руки за голову.
• руки в стороны и поворот туловища вправо, поднимаясь на носках
• и.п.
• то же в левую сторону
• и.п.

Повторить 4-5 раз в каждую сторону в медленном темпе

• И.п. — о.с. — руки вперед, ладонями вверх.
• Стойка на носках, руки за голову
• руки вверх
• руки в стороны
• и.п.

Повторить 5-6 раз в медленном темпе

• И.п. — стойка ноги врозь, руки на пояс.
• наклон вперед, руки в стороны
• и.п.
• наклон вперед, руки вниз
• и.п.

Повторить 5-6 раз в медленном темпе.

• И.п. — о.с.
• Согнуть правую ногу вперед, руки вперед
• и.п.
• согнуть левую ногу, руки вперед
• и.п.

Повторить 5-6 раз каждой ногой

• И.п. — о.с.
• присед (на носках), руки вперед;
• и.п.
• присед (на носках), руки в стороны
• и.п.

Повторить 5-6 раз в медленном темпе

УЛ. Ходьба в чередовании с бегом в медленном темпе 15-20 с.

Примечание. упражнения служат для ликвидации застойных явлений, на периферии сердечно-сосудистой системы и улучшения кровообращения.

Комплекс гимнастики при сердечной недостаточности, врожденной слабости синусового узла (по Н.М.Амосову)

1. И.п. — лежа на спине в постели, держась руками за спинку кровати.
   • поднять ноги и забросить их кверху, чтобы колени доставали лоб;
   • вернуться в и.п.

Повторить 10-20 раз в медленном темпе. Дыхание произвольное.

• И.п. — стоя ноги врозь на ширине плеч, руки вдоль туловища.
  • наклоняясь вперед, коснуться пальцами рук пола;
  • вернуться в и.п.;

  Повторить в среднем темпе 10-15 раз

• И.п. — стоя ноги врозь на ширине плеч, руки вдоль туловища
  • наклониться в правую сторону, руки скользят по туловищу, одна вниз, другая вверх;
  • то же в другую сторону.

  Повторить 10-20 раз в каждую сторону в среднем темпе

• И.п. — стойка ноги врозь на ширине плеч, руки опущены вниз.
  • поднять правую руку вверх, забросить ладонь за спину, чтобы коснуться противоположной лопатки, одновременно кивнуть головой вперед и назад;
  • вернуться в и.п.;то же левой рукой.

  Повторить в среднем темпе 10-15 раз.

• И.п. — стойка ноги врозь на ширине плеч, пальцы сцеплены на уровне груди.
  • вращение туловища слева направо;
  • вращение туловища справа налево.

  Повторить 10-20 раз в каждую сторону в медленном теше.

• И.П. — о.с.
  • поднять колено согнутой правой ноги к груди, спина прямая;
  • вернуться в и.п.;
  • поднять колено согнутой левой ноги к груда;
  • и.п.

  Повторить 10-20 раз каждой ногой.

• И.п. – упор лежа.
  • Сгибание и разгибание рук.

  Повторить 10-20 раз в среднем темпе.

• И.п. — сидя на стуле, руки за голову, ноги закреплены.
  • Наклоны назад и вперед.

  Повторить 10-20 раз в медленном темпе.

• И.п. — о.с.
  • присед, держась руками за спинку стула;
  • и.п.

  Повторить 10-20 раз в медленном темпе.

  Примечание. комплекс упражнений выполняется посла 10-минутного бега на открытом воздухе. Каждое упражнение вначале следует повторить в зависимости от своего физического состояния от 10 до 20 раз, постепенно прибавляя через тренировку по одному повторению и доводя до 100 раз.

  Упражнения при хронической сердечной недостаточности кровообращения

  Недостаточность кровообращения — не конкретное заболевание, а симптомокомплекс, возникающий при пороках клапанов сердца, поражениях миокарда, аритмиях.

  При сердечной недостаточности кровообращения уменьшаются ударный и минутный объемы сердца, учащается пульс, снижается артериальное и повышается венозное давление, замедляется кровоток, появляются отеки, синюшность, одышка.

  Различают три стадии хронической сердечной недостаточности.

  При I стадии в покое и при обычных трудовых и бытовых нагрузках отсутствуют признаки нарушений кровообращения. При повышенных нагрузках возникает одышка, учащается пульс и появляется ощущение утомления, иногда к вечеру появляются отеки на ногах.

  Применяют все исходные положения, упражнения с предметами, снарядами, на снарядах. Включают упражнения для развития силы, малоподвижные игры, ходьбу.

  Для II стадии характерны признаки недостаточности в покое.

  При II а стадии увеличивается печень, выявляются застойные явления в легких, умеренные отеки на ногах. При недостаточности кровообращения Па стадии — лечебная гимнастика повышает действие медикаментов. Применяют общеукрепляющие упражнения в чередовании со статическими дыхательными, в медленном темпе, в начале курса лечения — в положении лежа, в дальнейшем — сидя и стоя, в среднем темпе, с уменьшением дыхательных упражнений на палатном режиме добавляют ходьбу.

  II б стадия характеризуется значительным увеличением печени, резко выраженными отеками, при незначительных движениях возникают одышка и учащенное сердцебиение. Такие больные в стационаре находятся на расширенном постельном. режиме. При недостаточности кровообращения II б стадии применяют упражнения для мелких и средних мышечных групп, пассивные, активные с помощью в медленном темпе.

  При III стадии хронической сердечной недостаточности значительно выражены застойные явления с накоплением жидкости (асцит) в серозных полостях и стойкими изменениями в сердце, печени, почках и других органах. Лечебная гимнастика противопоказана.

  Использованные источники:

  Образ жизни при сердечной недостаточности

  Заболевания сердца по статистике являются наиболее распространенной причиной смертности населения во всем мире. И не последнюю роль в этом списке играет сердечная недостаточность. Она возникает в том случае, когда сердце уже не может полноценно выполнять свои основные функции по обеспечению клеток организма кислородом и питательными веществами. Как показывает практика, наилучшим способом снизить вероятность возникновения заболевания является своевременная профилактика сердечной недостаточности.

  

  Диагностика сердечной недостаточности

  Чтобы вовремя начать профилактические занятия, желательно как можно раньше диагностировать недуг. Основными причинами обращения к врачу являются:

  • нарушение сердечного ритма;
  • отеки на ногах;
  • повышенная и скорая утомляемость;
  • кашель;
  • одышка.

  Если во время осмотра будет обнаружена лишняя жидкость в легких, хрипы при прослушивании, тахикардия и иные проявления сердечной недостаточности, врач назначит курс дополнительной диагностики. После проверки с помощью ЭКГ, рентгена, томографа и иной аппаратуры будет определен индивидуальный курс лечения и профилактики, который определяется в зависимости от особенностей организма.

  Профилактика

  Сердечная недостаточность не входит в список тех заболеваний, которые вылечиваются на 100%. Далеко не все пациенты способны вылечиться. Поэтому, если такой шанс есть, лучше ничем из вышесказанного не пренебрегать. А если вылечиться нельзя, то постараться не ухудшать ситуацию. Либо постараться как можно больше замедлить ухудшение. В случае, если вылечиться удалось или нет желания зарабатывать себе столь неприятную болезнь. Нужно следить за правильным питанием для поставки в организм достаточного количества витаминов для сердца. Не злоупотреблять малоподвижным образом жизни и постараться свести к минимуму вредные привычки или полностью отказаться от них.

  Также нельзя забывать посещать врача для проведения профилактических проверок. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше шансов вылечиться. В решении последнего вопроса пригодится не только использование специальных препаратов, но и подобранная под индивидуальные особенности организма программа физических упражнений.

  Физическая активность с пользой для сердца

  Не секрет, что сердечно-сосудистые заболевания зачастую возникают при излишних нагрузках не сердце или, наоборот, гиподинамии. И та, и другая крайность приводят к нарушениям работы сердца. Поэтому, если врач диагностировал сердечную недостаточность, пациенту в качестве лечения и одновременно профилактики для замедления развития заболевания потребуется лечебная физкультура, которая поможет привести сердечную мышцу в необходимый тонус. Для получения максимально полезного эффекта и снижения риска для здоровья необходимо заранее посоветоваться с лечащим врачом, чтобы он назначил курс лфк. В дальнейшем необходимо тщательно следовать полученным указаниям.

  Нужно помнить, что в случае обострения сердечной недостаточности физические нагрузки применять нельзя.

  

  Основные советы по выполнению упражнений

  Поскольку сердце итак работает достаточно тяжело, нельзя давать ему сразу большую нагрузку. Поэтому, если физические состояние позволяет, то можно заниматься именно лфк. Однако, если физическое состояние достаточно удручающее, лучше обойтись дыхательной гимнастикой и минимальной зарядкой по утрам. Когда организм окрепнет, позволяется переходить к более интенсивным физическим упражнениям. И впоследствии заняться каким-либо спортом. Например:

  • плавание;
  • езда на велосипеде;
  • лыжи;
  • бег трусцой.

  В идеале тренировки следует делать каждый день. Но если не получается, то постараться уделять время упражнениям при сердечной недостаточности хотя бы 5 раз в неделю. Также нужно соблюдать осторожность при занятиях на улице, если там:

  • слишком жарко;
  • слишком холодно;
  • слишком влажно.

  В этом случае лучше перенести тренировку домой или в спортзал. Либо, в таких случаях американские медики жителям больших городов советуют гулять по длинным торговым центрам. Такая прогулка вполне может заменить тренировку.

  Основные правила занятий

  При сердечной недостаточности настоятельно рекомендуется соблюдать порядок действий во время занятий. Это позволит максимально снизить риск негативного исхода при тренировке. В структуру занятий должны входить:

  • Разминка. В ней должна происходить медленная растяжка всех мышц организма. Она необходима даже не столько для сердца, сколько для поддержания общего тонуса мышц, которые могут пострадать при развитии заболевания.
  • Аэробные упражнения. Их цель — укрепить сердце и легкие, а также повысить эффективность использования потребляемого организмом кислорода. Чаще всего предпочтительна ходьба и, если разрешит врач, плавание и лыжи.
  • Если состояние организма улучшается. То к предыдущим двум пунктам можно добавить силовые тренировки. Однако ни в коем случае нельзя сразу включать их в программу. Данные упражнения можно начинать делать только с разрешения лечащего врача.
  • Заминка. Представляет собой те же самые упражнения, что и при разминке. Ее использование важно с точки зрения правильности проведения любой тренировки.

  После завершения необходимо хотя бы 5 минут передохнуть. Однако, лучше делать это сидя, ложиться крайне нежелательно. Начинать тренировки можно с 10-15 минут, постепенно увеличивая время тренировок хотя бы до 20-30 минут.

  Аэробные упражнения

  Приведем список наиболее распространенных упражнений, предназначенных для профилактики сердечной недостаточности.

  • Сесть на стул, чтобы руки свободно могли висеть. Поочередно поднимать левую и правую руки. Когда рука поднимается, делать вдох. Когда опускается — выдох. Повторить хотя бы 5 раз.
  • Упражнение стоя. Любая из ног отводится в сторону, при этом делается вдох. Рука удерживается 2-3 секунды, после чего опускается на выдохе. То же самое сделать с другой ногой. Повторить по 5 раз для каждой ноги.
  • Круговые движения туловищем по часовой и против часовой стрелки повторяются 5-10 раз.
  • Упражнение на стуле. Сидя на стуле имитировать медленную езду на велосипеде, перебирая ногами. Упражнение делать в течение 30-40 секунд.
  • Аналогично предыдущему имитировать частую ходьбу. Колени поднимать настолько высоко, насколько позволяет тело. Повторять упражнение 2-3 минуты.

  Какие препараты полезно принимать для профилактики сердечной недостаточности

  Прежде чем начинать прием того или иного препарата, следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку инструкция обычно сообщает только приблизительную информацию. Врач же сможет подобрать лекарство в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Также стоит учитывать, что нет универсального средства против сердечной недостаточности. Лекарств много, и каждое из них оказывает свое действие. Поэтому далеко не факт, что для двух разных пациентов потребуется один и тот же препарат.

  

  В список профилактических средств входят:

  • Мочегонные препараты.
  • Ингибиторы АПФ, направленные на блокировку эффектов гормона, вырабатывающегося в почках — ангиотензин II. Приводят к расслаблению кровеносных сосудов, что снижает нагрузку на сердце, поскольку ему не потребуется так много сил на перекачивание крови.
  • Бета-блокаторы. Направлены на замедление ритма сердца, снижение давления и защиту от действия адреналина и норадреналина.
  • Противоаритмические средства. Направлены на восстановление сердечного ритма.

  Еще раз напоминаем, что лучше обратиться к врачу, чем заниматься самолечением.

  Использованные источники:

  Отеки на ногах при сердечной недостаточности: причины, что делать

  Из этой статьи вы узнаете: почему возникают отеки ног при сердечной недостаточности, их лечение, симптомы и характерные признаки.

  Отеками называют увеличение объема мягких тканей вследствие накопления в них межклеточной жидкости. Отеки ног – один из основных признаков сердечной недостаточности, который наблюдается у многих пациентов с этим синдромом, вызванным различными заболеваниями сердца.

  Отеки – это лишь симптом сердечной недостаточности. Лечение же должно быть направлено на устранение причины их появления, то есть на заболевания, ставшие причиной развития сердечной недостаточности (сокращенно СН). Однако в наиболее тяжелых случаях проводится мочегонная терапия, направленная на уменьшение количества избыточной жидкости в организме. На ранних стадиях сердечной недостаточности отеки на ногах устраняются достаточно хорошо (их можно полностью устранить), а на поздних – они часто становятся неотъемлемой частью жизни пациента.

  

  Сами по себе отеки на ногах как проявление сердечной недостаточности не несут непосредственной опасности для жизни пациента. Однако они указывают на тяжесть заболевания, которое привело к их появлению. А уже это заболевание может представлять собой угрозу для человека.

  Проблемой отеков на ногах, появившихся вследствие заболеваний сердца, занимаются кардиологи.

  Почему сердечная недостаточность вызывает отеки на ногах

  В развитии отеков на ногах при сердечной недостаточности важную роль играют два механизма:

  1. Повышение гидростатического давления в венах большого круга кровообращения.
  2. Увеличение количества жидкости в организме.

  В правую половину сердца кровь попадает по венам большого круга кровообращения, идущим от всех органов человека. Когда правый желудочек не справляется с перекачиванием крови через легкие, она накапливается в венозном русле, из-за чего в нем повышается гидростатическое давление. Из-за действия гравитации это увеличение наиболее ощутимо в ногах, поэтому отеки сперва возникают именно на них.

  СН приводит к активации нейрогуморального ответа, действие которого направлено на задержку в организме жидкости и натрия. Гормоны, сходящие в систему этого нейрогуморального ответа – ренин, ангиотензин, альдостерон, вазопрессин. Они снижают выведение воды и натрия почками, из-за чего их количество в организме вырастает.

  Застой крови в венозной системе и увеличение объема жидкости в организме, возникающие у большинства пациентов с сердечной недостаточностью, приводят к ее выходу из сосудистого русла в межклеточное пространство и появлению отеков. Так как наиболее значительный градиент давления наблюдается в самой нижней части тела – отеки развиваются сначала в ногах.

  Признаки сердечной недостаточности

  Какие симптомы имеют отеки сердечного происхождения

  Главным симптомом отеков на ногах любого происхождение является увеличение их объема вследствие накопления избыточной жидкости в межклеточном пространстве. Однако отеки могут возникать не только из-за сердечной недостаточности, к их появлению могут привести заболевания почек, кровеносных и лимфатических сосудов.

  Существуют несколько признаков, наличие которых позволяет врачам с достаточно большой долей вероятности установить, какое происхождение имеют отеки на ногах.

  Характерные симптомы при отеках на ногах различного происхождения:

  Возникают или увеличиваются обычно вечером, исчезая или уменьшаясь к утру

  Кожа может иметь синюшный оттенок

  При надавливании пальцем в мягких тканях остается вмятина, которая медленно восстанавливается

  Часто сопровождаются одышкой, особенно во время физической нагрузки

  Сопровождаются отеками вокруг глаз

  Мягкие при надавливании

  Кожа может иметь бледный оттенок

  Поражена обычно одна конечность

  Кожа над местом тромбоза имеет красный цвет, она горячая на ощупь

  Болезненность и повышенная чувствительность в области поражения

  Иногда возникают при действии предрасполагающих факторов (недавние операции, травмы, онкологические заболевания)

  При надавливании твердые

  Коричневый цвет кожи на ногах

  Чувство дискомфорта в конечностях

  Иногда развиваются трофические язвы

  Часто наблюдаются варикозно расширенные вены

  Лечение отеков на ногах кардиального происхождения

  Лечение отеков любого происхождения должно быть направлено на устранение причины их появления. При кардиальных отеках нужно попытаться улучшить функционирование сердца, в таком случае отеки естественным образом уменьшатся или исчезнут.

  На начальных стадиях патологии отеки на ногах возможно полностью устранить.

  Для облегчения симптомов сердечной недостаточности, в том числе и отеков на ногах при сердечной недостаточности, и улучшения функционирования сердца врачи рекомендуют:

  • Принимайте все препараты, назначенные вам кардиологом. Даже если вы стали чувствовать себя лучше, нельзя самостоятельно отменять себе лекарственные средства.
  • Соблюдайте правила здорового и полноценного питания. Рацион должен включать большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, нежирные молокопродукты и постное мясо. Ограничьте употребление соли, сахара и насыщенных жиров. При выраженных отеках следует уменьшить количество выпиваемой жидкости.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Иногда людям с тяжелой сердечной недостаточностью очень тяжело выполнять какие-либо упражнения. Им нужно подобрать такой уровень физической активности, который не вызывает сильной усталости и одышки, а также делать частые перерывы для отдыха.
  • При наличии избыточного веса нормализуйте его.
  • Бросьте курить, так как это улучшит общее состояние здоровья и уменьшит риск многих заболеваний.
  • Ограничьте или полностью прекратите употребление спиртных напитков.
  • 3–4 раза в день поднимайте ноги над уровнем сердца в лежачем положении.
  • Избегайте длительного стояния на ногах.

  Эти изменения в образе жизни способствуют улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы, что благоприятно сказывается на симптомах сердечной недостаточности.

  Для медикаментозного лечения сердечной недостаточности применяют следующие группы лекарственных средств:

  1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл) – расслабляют артерии, снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. Эти препараты улучшают функционирование сердца и повышают качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью.
  2. Бета-блокаторы (карведилол, небиволол, бисопролол) – замедляют сердечный ритм, защищают сердце от влияния адреналина и норадреналина.
  3. Диуретики – мочегонные препараты, выводящие из организма жидкость и натрий, благодаря чему уменьшаются отеки и одышка. Существует несколько различных видов диуретиков, но чаще всего применяют фуросемид, торасемид и буметанид.
  4. Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон) – способствуют выведению избыточной жидкости из организма с мочой.
  5. Дигоксин – увеличивает силу сердечных сокращений и замедляет их частоту.

  Если появление отеков на ногах при сердечной недостаточности вызвано наличием врожденных или приобретенных пороков сердца, проводится их хирургическая коррекция.

  Рамиприл – препарат из группы ингибиторов АПФ

  Следует помнить, что лучшим методом лечить сердечные отеки является улучшение функционирования сердца. Однако не у всех пациентов удается этого достичь. В таких случаях улучшить качество жизни больного, уменьшить отеки и одышку можно с помощью диуретиков, выводящих из организма избыток жидкости. Однако в таких тяжелых случаях необходимо тщательно наблюдать за состоянием почек, так как интенсивное применение мочегонных средств у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью может ухудшить их функционирование и привести к утяжелению состояния больного.

  Кроме применения диуретиков, вывести из организма избыток жидкости можно с помощью ультрафильтрации. Во время этой процедуры кровь пациента пропускается через специальный аппарат, который забирает из нее избыток жидкости, а затем возвращается в организм. Этот метод используют, когда мочегонные средства становятся неэффективными, его применение ограничено отсутствием необходимого оборудования в большинстве лечебных учреждений.

  Прогноз

  Прогноз сердечных отеков ног лечения, которые появились вследствие сердечной недостаточности, зависит от того, каким заболеванием они вызваны. Даже устранение избытка жидкости в организме не оказывает практически никакого влияния на конечный прогноз при болезни, хотя и может у многих больных улучшить качество жизни.

  Использованные источники: