Цвет кожных покровов при сердечной недостаточности
Болезни сердца
iserdce
Типичные проявления и признаки сердечной недостаточности
На фоне других возможных хронических заболеваний сердечная недостаточность демонстрирует наибольший дискомфорт для жизни больного. Это первичные признаки, которые с ходом времени развиваются в стабильную симптоматику. Наиболее привычным проявлением является болевой синдром, отеки и общая слабость. Потому так важно с самого начала обнаружить первые признаки сердечной недостаточности, которые будут указывать на прогрессирование болезни в организме.
Нередко последним этапом запущенного заболевания является смерть от сердечной недостаточности. Признаки данного заболевания стоит вовремя выявить, чтобы в дальнейшем обратиться к специалисту медицинского профиля и получить грамотное лечение.
Сердечная недостаточность у человека: первичные признаки болезни
Это заболевание очень опасно для жизни человека. Врачи бьют тревогу, но большинство людей не придает особого значения диагностированию первых признаков заболевания. При правильном лечении здоровый тонус может нормализоваться и симптоматика болезни отступит. Но для этого важно знать самые первые признаки, которые отмечаются у больных сердечной недостаточностью. Наиболее распространенные из них:
- Одышка. На первых стадиях появляется лишь при большой физической нагрузке, при занятии спортом;
- Общая усталость тела, которая не исчезает в течение дня;
- Появляются отеки. Это скопление в тканях избыточной жидкости. У больных с подвижным распорядком дня отеки локализуются в области голени;
- Отмечается астматический кашель с выделением мокроты белого или розового оттенка. Это связано с тем, что в легких человека выполняются застойные процессы, которые формируются из-за задержки вывода жидкости;
- Возможно снижение общей массы тела. На фоне развивающейся болезни происходит понижение аппетита, отмечается рвота и тошнота;
- Нетипичные болевые ощущения в области живота. Болевой синдром может развиться на фоне застойных процессов в области печени.
Чаще всего сердечная недостаточность развивается при перегрузке или в случае поражения сердца. При таком сюжете событий признаки сердечной недостаточности у женщин и мужчин могут проявиться на фоне одного из следующих заболеваний:
- Хронический или острый миокардит;
- Гипертензия. Артериальная стенка становится менее эластичной, что затрудняет работу сердца;
- Порок сердца;
- Сердечная мышца имеет хроническую патологию.
Важно!
Первые признаки сердечной недостаточности имеют слабовыраженный характер, что основательно мешает человеку вовремя выявить их. Не подавляйте в себе болевой синдром и не сводите симптоматику к банальной усталости! При первой возможности придите на прием к квалифицированному доктору.
Признаки сердечной недостаточности
Ключевые признаки данного заболевания в первую очередь зависят от его вида. В зависимости от пораженного отдела сердца можно назвать несколько видов сердечной недостаточности:
- Энергодинамическая. Происходит стремительное истощение миокарда и нарушается нормальное кровообращение;
- Правожелудочковая. Отмечается уменьшение выброса крови в систему кровообращения малого круга и происходит застой кровяной массы в большом кругу. Возникает при болезнях сердечной мышцы: миокардит, инфаркт и др.
- Левожелудочковая. Происходит увеличенная нагрузка на сердечный левый желудочек. Предрасположенность к такому виду сердечной недостаточности отмечена у людей с болезнями миокарда и пороками сердца;
- Тотальная. В этом случае поражены и левый, и правый желудочек сердца.
Признаки развития сердечной недостаточности несколько различны в случае отдельных типов данного заболевания. Левожелудочковая недостаточность характерна наличием симптомов отека легочной ткани и сердечной астмы. При этом признаки левожелудочковой сердечной недостаточности следующие: страх смерти, сухой кашель, удушье, углубленное и учащенное дыхание. Кожный покров между губами и носом получает отличимый синеватый оттенок, а на лице появляются капли пота. При правожелудочковой сердечной недостаточности отмечаются такие признаки: набухание шейных вен, участившееся сердцебиение, похолодание конечностей рук и ног.
Хроническая форма заболевания развивается совершенно по другому сценарию. Ее ключевая особенность в том, что происходит поэтапное возрастание признаков болезни и вместе с этим отмечается ухудшение общего состояния. Симптомы при хронической сердечной недостаточности вначале ощутимы лишь при весомых физических нагрузках: одышка, учащенное дыхание и др. На более поздней стадии болезни отмечается выраженная усталость, болевые синдромы и необратимые изменения во многих органах организма.
Типичные проявления и признаки недостаточности сердечной мышцы
Типовые признаки сердечной недостаточности у детей и взрослых – это понижение дневного диуреза и очевидная спутанность сознания. Это происходит на фоне ухудшения кровоснабжения почек и мозга головы. В ночное время может проявиться усиленный диурез, ведь в положении лежа ток крови нормализуется в области почек. Быстрая утомляемость и общая слабость характерна для подобного заболевания, ведь скелетная мускулатура не получает необходимого питания с ухудшенным кровообращением.
Возможны проявления ночных приступов астмы сердца. Отмечаются они тяжелой одышкой во время сна человека. Это один из типовых признаков заболевания, который проявляется в лежачем положении. В кровь проникает избыточная жидкость из отеков ног и стоп. Приводит к повышению объема крови в циркулирующей системе сосудов. Организм пытается вернуть избытки крови в легкие и сердце, что и приводит в конечном счете к приступам сердечной астмы.
Внимание!
Выявить признаки сердечной недостаточности в своем организме можно самостоятельно. Но диагностика и лечение заболевание должны происходить под контролем грамотного медицинского специалиста.
Использованные источники:
🔻🔻Первичные симптомы и признаки сердечной недостаточности у женщин
Патологическое явление, появляющееся на фоне нарушения функциональности сердечной мышцы и кровеносных сосудов, получило название «сердечно-сосудистая недостаточность». У женского пола болезнь развивается на 10–15 лет позже, чем у мужского, в период климакса.
Первые признаки патологии
Заболевшие отмечают изменения в своем состоянии:
- слабость на протяжении дня;
- ускоренное сердцебиение;
- повышенную утомляемость;
- тупые боли в области левой половины грудной клетки;
- изменение оттенка кожных покровов вокруг рта на синеватый цвет;
- ощущение беспричинного беспокойства;
- всплески страха;
- учащенное поверхностное дыхание – одышку;
- повышенную функциональность потовых желез – чрезмерная потливость;
- полуобморочное состояние;
- резкие вспышки головных болей.
Любое физическое усилие вызывает аритмию, увеличение пульса и одышку. Признаки сердечной недостаточности у женщин появляются при прогрессировании заболевания – первичные стадии носят латентное течение.
Диагностика сердечной недостаточности у женщин
В случае подозрения на развитие патологического состояния, кардиолог направляет пациентку на диагностические исследования:
- клинические анализы крови и урины;
- ЭКГ;
- рентген грудной клетки;
- КТ, МРТ сердечной мышцы;
- УЗИ почек и печени.
Дополнительные анализы зависят от тяжести и особенностей болезни, имеющихся сопутствующих недугов. После получения всех данных, специалист выставляет окончательный диагноз.
Симптоматика сердечной недостаточности у ребенка
При ХСН сердечная мышца не способна перекачивать необходимые объемы крови. В результате органы и ткани испытывают кислородное голодание, вследствие которых развиваются застойные явления. Симптоматические отклонения в детском возрастном периоде имеют собственные проявления:
- болезненность в области грудной клетки;
- учащенное сердцебиение;
- частое, поверхностное дыхание; одышка – образующая при кратковременных физических нагрузках.
Важным симптомом для родителей является нарушение дыхания в горизонтальном положении – учащенное и неравномерное. Физическая слабость, сбои ночного сна и быстрая утомляемость сообщают о проблемах в сердечно-сосудистом отделе.
Нарушение работоспособности сердечно-сосудистого отдела сложнее установить без диагностического обследования. В грудном периоде симптоматические проявления определяются:
- по приступам беспричинного беспокойства;
- в момент плача на теле малыша проступает холодный пот;
- кожные покровы приобретают отчетливую бледность.
Все указанные признаки сообщают родителям, что у ребенка тяжелая степень поражения сердечно-сосудистой системы. Застойные явления, в виде скопившейся крови, отражаются на состоянии младенца:
- отказом от принятия пищи;
- вялостью;
- медленной прибавкой массы тела;
- в отставании в нормативах психофизического развития.
Внешние проявления в грудном возрастном периоде практически не отличаются от симптоматики взрослых:
- выраженная синева кожных покровов, особенно заметная в области губ;
- местная и общая отечность – в результате скопившейся избыточной жидкости.
Патология начинается с нижних отрезков ног и постепенно захватывает вышерасположенные области, медленно продвигаясь по телу пациента. После достижения младенцем четырехмесячного возраста, у него появляются признаки поражения миокарда – образование крупной отечности в области сердца. Проявление часто называют «сердечным горбом».
Симптоматика при правожелудочковой сердечной недостаточности
Это состояние регистрируется у 30% от всего числа заболевших женщин. Правостороннее поражение считается более опасным, чем левостороннее и представляет большую опасность для жизни и здоровья пациентки. Заболевание относится к злокачественным формам – со стремительным прогрессированием и неопределяемой симптоматикой на начальных фазах развития.
Недуг имеет отличительные признаки, ошибочно принимаемые заболевшими за иные формы сердечно-сосудистых заболеваний. Больные предъявляют жалобы:
- на ускоренное сердцебиение и неравномерный пульс;
- периодически возникающие головокружения;
- кожные покровы приобретают выраженную бледность;
- у дермы снижается эластичность, появляется отечность.
Параллельно с визуальными признаками начинает самопроизвольное увеличение печени. Самостоятельно определить этот симптом невозможно – необходимо диагностическое исследование совместно с физикальным врачебным осмотром. Отсутствие в тканях печени болевых рецепторов приводит к отсутствию дискомфорта на начальных стадиях болезни.
Последующее ее увеличение затрагивает капсулы, в которых находится большое количество нервных окончаний. Со временем женщина начинает испытывать дискомфорт в области правого подреберья, чувство подташнивания и ощущение постоянной тяжести. Дальнейшее прогрессирование патологического состояния приводит к интенсивному болевому синдрому, который не подавляется анальгетиками.
Формирование отечности начинается с нижних отделов ног, постепенно захватывая бедренную и поясничные области. По мере разрастания, у пациентки наблюдается масштабная отечность подкожной клетчатки. В течение небольшого отрезка времени – до двух календарных месяцев, показатели массы тела могут возрасти на 20 килограммов.
При пальпаторном исследовании места отеков прохладные, с выраженной синевой и неподвижностью при попытках сдвигания. Эти признаки позволяют отделить сердечно-сосудистую недостаточность от других поражений мочевыделительной и иных систем.
Недостаточное поступление кислорода с током крови вызывает образование синеватого оттенка кожных покровов. Основная характеристика хронической сердечной недостаточности – явная синева на кончиках пальцев кистей и стоп, в районе носогубного треугольника.
Недостаточная функциональность правого желудочка имеет специфические симптоматические проявления:
- снижение объемов выводимой мочи – за счет уменьшения выброса крови сердечной мышцей;
- резкое увеличение массы тела;
- внезапные головные боли;
- повышенная утомляемость;
- полное отсутствие аппетита;
- изжога;
- подташнивание и редкая рвота.
Проявления на разных стадиях болезни
СН принято подразделять на 3 основные стадии, с собственными характерными проявлениями:
Первичная – редко регистрируется, обладает смазанной или отсутствующей симптоматикой. Определяется по недостаточному поступлению кислорода в момент физических нагрузок – выраженной одышке. Состояние проходит при покое, не требует вспомогательных лекарственных препаратов. Функциональность органов и работа системы кровообращения не затрагиваются.
Вторичная – характеризуется явными признаками присутствующего поражения:
- изменение цвета кожных покровов;
- нарушение гемодинамики;
- появление одышки на фоне незначительных нагрузок;
- сухой кашель, при выделении мокроты в ней обнаруживаются частицы крови;
- значительное снижение уровня трудоспособности;
- отечность нижних конечностей;
- увеличение границ печени.
Третичная – проявляет симптоматику декомпенсированной недостаточности сердца. На этом уровне регистрируются необратимые поражения внутренних органов:
- цирроз печени;
- пневмосклеротические изменения.
При любом варианте лечения вероятность выздоровления сводится к нулю. Чаще всего терапия безрезультатна и бесполезна.
Сердечный приступ у женщин
Состояние может прогрессировать на протяжении нескольких суток или развиться мгновенно – за считанные минуты. Чаще фиксируется в ночные или предутренние часы. Пациентка резко просыпается и занимает вынужденное, полусидящее положение. Приступы паники связаны с ощущением близкой смерти.
Общая продолжительность приступа не превышает получаса. Начало синдрома отличается симптоматическими проявлениями:
- резким падением уровня артериального давления;
- появлением сильной давящей боли в области грудной клетки или ощущением нестерпимого жжения;
- неравномерными сокращениями сердечной мышцы;
- резкая бледность кожных покровов;
- цианоз конечностей;
- выделение по всей поверхности дермы холодного пота;
- полуобморочное состояние;
- периодические приступы удушья;
- кашель с выделением кровавой пены;
- кратковременные потери сознания.
В редких случаях сердечный приступ заканчивается благополучно – без оказания неотложной помощи возникает остановка сердца. Отечность легочных тканей, сердечная астма, кардиогенное шоковое состояние часто служат причиной летального исхода.
Лечение патологии
Пациенты с сердечной недостаточностью должны состоять на учете у кардиолога. Периодические консультации проводятся для корректировки назначенной схемы лечения. В качестве основных препаратов терапии используются:
- сердечные гликозиды;
- мочегонные;
- антагонисты кальция;
- медикаменты, улучшающие обменные процессы;
- препараты калия;
- нитраты и иные сосудорасширяющие вещества;
- успокоительные.
Подбор лекарственных средств производится в индивидуальном порядке, с учетом состояния пациента, степени и стадии патологического процесса.
Недостаточность сердечно-сосудистого отдела в хронической форме относится к пожизненным диагнозам. При своевременном лечении болезни, ее определении, четкому выполнению рекомендаций кардиолога по образу жизни и диетическому питанию, прогрессирование заболевания замедляется. Продление количества лет жизни больного во многом зависит от него самого.
Использованные источники:
Признаки и симптомы сердечной недостаточности: как не пропустить заболевание
Большинство кардиологических пациентов знакомо с признаками хронической и острой сердечной недостаточности.
Это помогает контролировать проводимую терапию как самими больными, так и врачами.
От выраженности их проявлений зависит качество жизни и прогноз для жизни человека.
Немного о патологии
В настоящее время кардиологи рассматривают сердечную недостаточность, как проявление основного заболевания. Называют ее часто симптомокомплексом. Развивается постепенно при длительном течении болезни, либо остро. В зависимости от скорости развития патологии различают 2 формы:
Каждая из них имеет определенные признаки.
Какие изменения происходят и характерные признаки при этом
В основе любой формы синдрома сердечной недостаточности лежит невозможность адекватного обеспечения миокарда кислородом, необходимым ему для нормального функционирования.Причины развития такой ситуации очень многообразны. В результате их воздействия происходит ряд изменений в сердечно-сосудистой системе, характерных для недостаточности ее функционирования. К таким признакам относят:
- увеличение полостей сердца;
- снижение фракции выброса (способность миокарда выталкивать кровь в сосуды);
- появление признаков легочной гипертензии (свидетельствует о патологии в малом круге кровообращения).
Эти нарушения наблюдаются как при компенсации хронической сердечной недостаточности, так и при остром ее течении. От степени выраженности перечисленных изменений зависят симптомы патологии.
Симптомы острой сердечной недостаточности
Жалобы больных при внезапном возникновении симптомов патологии будут зависеть от ее варианта. К ним относят:
Каждый вариант имеет свои специфические признаки и симптомы, позволяющие их диагностировать. Лечение в таких случаях оказывается незамедлительно!
Кардиогенный шок
При развитии любой острой сердечной патологии, сопровождающейся интенсивным болевым синдромом, больной может отмечать:
- выраженную слабость;
- сильное головокружение;
- предобморочное состояние;
- холодный липкий пот;
- тошноту, иногда – рвоту;
- заторможенность.
При объективном осмотре врач выявляет:
- резкое снижение артериального давления;
- высокую частоту сердечных сокращений.
Такие признаки характерны для кардиогенного шока.
Отек легких
Острая сердечная недостаточность или декомпенсация хронического процесса часто характеризуется следующими симптомами:
- быстро нарастающая одышка;
- повышенная возбудимость;
- вынужденное полусидячее положение тела, облегчающее самочувствие больного, — ортопноэ;
- синеватый оттенок кожных покровов;
- сердцебиение;
- «клокочущее» дыхание на расстоянии;
- потливость.
Внешний вид при отеке легких весьма характерен:
- больной в положении полусидя либо сидит, туловище при этом наклонено вперед, а руки упираются в колени (в таком положении в акт дыхания задействуются межреберные мышцы, что несколько облегчает одышку);
- влажный кашель, усиливающийся в горизонтальном положении;
- кожные покровы влажные, бледные, на лице – диффузный цианоз;
- глаза широко раскрыты, в них читается страх;
- шейные (яремные) вены набухшие;
- больной пытается жадно глотать ртом воздух;
- на расстоянии слышно клокочущее дыхание.
Что выявляется врачом при обследовании больного с отеком легких
При объективном осмотре специалистом обнаруживаются определенные признаки:
- При аускультации легких выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы по всем легочным полям. При скоплении жидкости в плевральной полости на фоне сердечной патологии – в нижних отделах дыхание отсутствует.
- Частота дыхательных движений может доходить до 50 (в норме до 20–25 в минуту).
- При аускультации сердца – выраженная тахикардия, переходящая в ритм галопа. Это специфический признак для сердечной недостаточности.
- Артериальное давление может быть низким или высоким. Оно зависит от причины развития острого состояния.
Отек легких – угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.
Чем характеризуется хроническая сердечная недостаточность
При длительном течении болезни кардиологических пациентов беспокоит множество жалоб. Это служит причиной тому, что часто пропускаются первые признаки сердечной недостаточности.
Характер жалоб зависит от того, на какой стадии находится патология. Выделяют 4 стадии ХСН:
I, IIа и IIб, III, IV.
Симптомы ХСН на начальных стадиях
На самых ранних этапах развития патологии больного беспокоят:
- быстрая утомляемость;
- нарушение работоспособности;
- общая слабость;
- одышка при физических нагрузках;
- снижение выносливости.
Во время осмотра кардиолога многие пациенты не рассказывают о таких жалобах. Объективно изменений в сердце и легких не обнаруживается. В связи с этим, ХСН на начальной стадии (I, IIа) развития процесса чаще всего не диагностируется.
ХСН на IIб-IV стадиях
При отсутствии адекватной терапии на ранних стадиях процесса к вышеперечисленным жалобам добавляются:
- нарастание одышки при ежедневных нагрузках;
- появление отеков на ногах;
- патологическая прибавка веса;
- появление ночной одышки в покое с приступами сухого кашля, уменьшающихся в сидячем положении;
- бессонница;
- раздражительность;
- выраженное сердцебиение либо нарушение сердечного ритма;
- снижение аппетита.
При запущенной хронической сердечной недостаточности III-IV стадии выявляются:
- отеки ног, рук, лица, наружных половых органов;
- скопление жидкости в брюшной полости – асцит;
- отсутствие аппетита (прием пищи провоцирует удушье, рвоту);
- выраженное снижение массы тела – кардиальная кахексия;
- одышка имеет постоянный характер;
- тяжесть в правом подреберье (за счет увеличения печени);
- возможность к самообслуживанию снижена или отсутствует;
- дезориентация во времени и пространстве (особенно у пациентов пожилого и старческого возраста);
- задержка мочеиспускания, при терминальной ХСН – его отсутствие;
- предобморочные состояния и обмороки.
При компенсированной сердечной недостаточности и хорошем лечении основного заболевания вышеперечисленные симптомы могут долго не проявляться.
В таких случаях необходимо более углубленное изучение истории болезни, жалоб пациента и дополнительных методов исследования.
Проявления ХСН IIб-IVст. при общем обследовании
При осмотре специалистом можно выделить некоторые объективные признаки хронической сердечной недостаточности:
- бледность кожных покровов;
- частота дыхательных движений в минуту выше нормы;
- синюшность губ;
- изменения пальцев на руках по типу барабанных палочек, а ногтевые пластины приобретают вид часовых стекол (связано это с хроническим дефицитом кислорода);
- явления кардиальной кахексии – выраженное снижение мышечной массы, «впалость» межреберных промежутков, снижение тургора кожи;
- при аускультации легких выявляются влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах или ослабленное дыхания;
- при определении границ сердца отмечается их расширение, верхушечный толчок его смещается;
- выслушивается тахикардия или аритмия;
- при проведении УЗИ сердца выявляется снижение фракции выброса, расширение полостей;
- на обзорной рентгенограмме легких визуализируются расширенные корни, застойные явления.
Сердечная астма
При отсутствии лечения на ранних этапах и долговременном течении основного заболевания, развивается застой в малом круге кровообращения. Для больных ХСН классическим симптомом при этом является сердечная астма. Ее следует рассматривать как начальную стадию отека легких.Главный признак сердечной астмы – внезапно возникающая одышка, особенно по ночам. Сопровождается приступообразным кашлем. Облегчение самочувствия наблюдается в сидячем положении.
Такие больные не спят ночами из-за страха смерти. Днем одышка может не беспокоить.
При декомпенсации хронической сердечной недостаточности все вышеперечисленные симптомы ярко выражены. В тяжелых случаях она протекает по типу отека легких.
Обобщение данных
Независимо от того, какая форма сердечной недостаточности диагностируется, симптомы и характерные признаки можно представить в следующей таблице.
Использованные источники:
Симптомы и признаки сердечной недостаточности
Острая и хроническая сердечная недостаточность
Сердечной недостаточностью именуют совокупность целого ряда симптомов и клинических признаков, возникающих в результате изменения насосной работоспособности сердца. Признаки данной патологии могут быть весьма разнообразными. На самом деле все они напрямую зависят от формы данного заболевания. Прямо сейчас вниманию читателей будет представлена упрощенная классификация данного кардиологического состояния, а также симптомы, которые принято считать самыми частыми. Для того чтобы больной мог сохранить не только свое здоровье, но еще и жизнь, очень важно, чтобы он вовремя мог распознать наличие данного заболевания. Для этого ему нужно знать, какими именно симптомами оно сопровождается.
Каковы виды сердечной недостаточности?
Общеизвестным фактом является то, что сердце представляет собой главный орган всей сердечно-сосудистой системы человеческого организма. В случае нарушения его насосной работоспособности, то есть нарушения перекачивания крови, о себе тут же дает знать синдром сердечной недостаточности. В результате, у человека возникают многочисленные признаки и симптомы, которые указывают непосредственно на имеющуюся проблему. Причин, которые бы могли спровоцировать данного рода нарушения, предостаточно. В данном случае они не играют особой роли, так как симптомы данного синдрома в большинстве случаев не зависят от причин. Зависят они чаще всего от формы данного заболевания.
Классификация сердечной недостаточности основывается преимущественно на механизмах ее развития, а также на типе нарушения функционирования сердца, которое при этом отмечается.
На сегодняшний день существует несколько классификаций данного синдрома. Если говорить о классификации данной патологии в зависимости от скорости ее развития, то в данном случае она может быть острой и хронической.
Если брать в учет область поврежденного участка сердца, тогда данная патология может быть правосердечной или правожелудочковой либо левосердечной или левожелудочковой. Левожелудочковая сердечная недостаточность отмечается намного чаще правожелудочковой формы. Объясняется это тем, что левый желудочек подвергается наибольшим нагрузкам, нежели правый, что, конечно же, «выбивает его из колеи».
В медицинской практике встречается и изолированная сердечная недостаточность. Она может быть как правожелудочковой, так и левожелудочковой, при этом в большинстве случаев она протекает в острой форме. А вот хроническая форма данного заболевания, как правило, носит смешанный характер.
Что такое острая и хроническая сердечная недостаточность?
Острая и хроническая сердечная недостаточность представляют собой два основных вида возникновения данной патологии. Друг от друга они отличаются не только скоростью своего развития, но еще и течением самой патологии.
Острая сердечная недостаточность развивается очень быстро. Развитие данного состояния занимается всего лишь несколько минут, иногда часов. Явными симптомами данного синдрома принято считать отек легких и сердечную астму. Оба данных состояния могут стать причиной смерти больного, именно поэтому в таком случае необходима немедленная помощь медиков.
Отек легких и сердечная астма сопровождаются сильнейшим приступом одышки, а также посинением кожи. Помимо этого у больного наблюдается головокружение и влажные хрипы в области легких. Очень часто в таких случаях больные теряют сознание. Все эти признаки могут возникнуть наряду с гипертоническим кризом либо инфарктом миокарда. Если это случится, значит на лицо острая декомпенсация функционирования сердца. В некоторых случаях острая форма сердечной недостаточности возникает на фоне осложнения хронической формы данного заболевания.
К самым частым причинам развития острой формы данной патологии можно отнести:
К самым частым причинам развития хронической сердечной недостаточности можно причислить:
- Кардиосклероз
- Артериальная гипертония
- Хроническая ишемическая болезнь сердца
- Заболевания клапанного аппарата сердца
- Хроническое легочное сердце
К самым частым признакам данной формы хронической недостаточности относятся: слабость, отеки, сердцебиение, хронический сухой кашель, одышка .
Одышку принято считать одним из первых признаков сердечной недостаточности. Поначалу данное состояние дает о себе знать только после чрезмерных физических нагрузок. Затем одышка начинает как будто «преследовать» больного, не давая ему покоя даже в лежачем положении. В медицине такое состояние именуют ортопноэ. У людей, страдающих от хронической формы данного заболевания, это состояние представляет собой своего рода показатель их функционального потенциала. Так как физическая активность и одышка являются практически неразделимыми понятиями, это послужило толчком классифицирования сердечной недостаточности на так называемые функциональные классы, сокращенно ФК.
I ФК – больной ведет нормальный образ жизни. Слабость в области мышц, одышка, сердцебиение и некоторые другие симптомы возникают только в момент физического напряжения.
II ФК – ежедневная активность больного практически не ограничена. Одышку, а также некоторые другие симптомы, сопровождающие данное состояние, он испытывает непосредственно в момент умеренных физических нагрузок. К примеру, во время ходьбы. В состояние покоя неприятные симптомы не ощущаются.
III ФК – физическая активность больного претерпевает ряд выраженных ограничений. Любые даже незначительные нагрузки тут же вызывают сердцебиение, одышку и так далее.
IV ФК – все симптомы, присущие сердечной недостаточности, дают о себе знать даже в состоянии покоя. Они становятся заметнее даже при обычном разговоре.
Одышка при данном состоянии возникает из-за нарушения кровообращения в сосудах легких. Объясняется это тем, что сердце больше не может нормально перегонять притекающую к нему кровь.
Так как в легких отмечается застой крови, это приводит к развитию и других далеко не самых приятных симптомов, одним из которых является:
Сухой кашель – в медицине данное состояние именуют также сердечным кашлем. В большинстве случаев данный симптом наблюдается у больных с хронической сердечной недостаточностью. Сухой кашель является результатом отека ткани легких. Чаще всего кашель дает о себе знать во время физических нагрузок либо в лежачем положении, так как в такие моменты сердце должно работать еще быстрее. Бывают и такие случаи, когда приступы сухого кашля трансформируются в сердечную астму, то есть приступ удушья. Данный факт является сигналом начала острой сердечной недостаточности.
Так как терапия хронической формы данного состояния предусматривает прием антигипертонических лекарственных средств, среди которых имеются и ингибиторы АПФ (Каптоприл), на фоне использования которых может возникнуть такой побочный эффект как сухой кашель, пациентам лучше всего следить за проявлениями кашля и проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. В случае если кашель возникает у больного именно из-за препаратов, тогда медикаменты следует заменить.
Отеки в данном случае возникают, как правило, на ногах. Поначалу они образуются в области лодыжек. По вечерам они чаще всего становятся больше, а вот по утрам практически исчезают. Если заболевание не лечить, то вполне возможен переход отечности на бедра и голень, а также на некоторые другие участки тела. Помимо отеков у больных могут наблюдаться также изменения кожного покрова трофического плана. Это может быть выпадение волос, пигментация кожи, деформация ногтей и так далее.
Мышечная слабость представляет собой еще один симптом хронической формы сердечной недостаточности. Возникает он в результате уменьшения снабжения мышц кровью. В таких случаях пациенты указывают на чрезмерную утомляемость, а также очень сильную мышечную слабость, которая возникает преимущественно во время физических нагрузок.
Болевые ощущения в правом подреберье – данный симптом хронической сердечной недостаточности встречается крайне редко. Возникает он из-за застоя крови в большом кругу кровообращения, а именно в области печени. Если больной испытывает данного рода боль, тогда у него чаще всего наблюдаются еще и отеки на ногах, набухание яремных вен, а также гидроторакс и асцит. Все эти признаки данного синдрома могут сочетаться и с другими неприятными симптомами, которые возникают уже из-за основной патологии, спровоцировавшей сердечную недостаточность. Как только человек заметит один из данных признаков, ему следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
Использованные источники:
Симптомы острой и хронической сердечной недостаточности у мужчин
Из этой статьи вы узнаете: характерные симптомы сердечной недостаточности у мужчин (сокращенно СН), чем опасна патология. Наиболее значимые и часто встречающиеся признаки острой и хронической сердечной недостаточности.
Сердечной недостаточностью называют функциональную неспособность сердечной мышцы обеспечить кровоснабжение, необходимое для нормального, здорового обмена веществ в организме.
Это распространенный недуг, его появлению способствуют сердечно-сосудистые патологии (основные – гипертензия, ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки), которые постепенно ослабляют проводимость и сократительную способность миокарда. Сердечная недостаточность сопровождается характерными симптомами (одышка, утомляемость, отечность лодыжек), одинаковыми и у мужчин, и у женщин.
Наиболее значимые и часто встречающиеся симптомы сердечной недостаточности (СН) у мужчин находятся в прямой зависимости от формы заболевания:
- При острой СН признаки кислородного голодания сердца появляются стремительно, начинаются с тяжелого удушья, болей за грудиной, резкого падения давления в сосудистом русле и могут закончиться отеком легких, комой, развитием кардиогенного шока и остановкой сердца. Такие состояния очень опасны и требуют неотложной медицинской помощи.
- При хронической СН симптомы появляются постепенно, как бы нарастают (от одышки после тяжелой нагрузки до нехватки воздуха в состоянии покоя, отеков, сильной утомляемости). У мужчин патология обычно появляется раньше, чем у женщин (на 10–15 лет), быстро прогрессирует (на фоне табакокурения, гиподинамии, ожирения) и становится причиной остановки сердца в 50% случаев в течение 5 лет.
Любая разновидность сердечной недостаточности – серьезный патологический процесс, который ухудшает качество жизни и дальнейший прогноз, сильно ограничивает физическую активность, может привести к инвалидности (после обширного инфаркта сердечной мышцы) или к летальному исходу.
Основные симптомы острой сердечной недостаточности
Признаки острой недостаточности появляются обычно (90%) в результате инфаркта миокарда (острой кислородной недостаточности, ишемии сердечной мышцы). Они возникают внезапно, достаточно стремительно (в течение получаса), поочередно сменяя друг друга.
Одышка
Самый значимый для диагностики острой СН симптом. Нехватка воздуха появляется из-за нарушения проводимости и сократимости сердечной мышцы, из-за чего количество крови, поступающее к органам и тканям, резко уменьшается. Нарушение кровоснабжения легких приводит к недостаточному обогащению крови кислородом, появлению учащенного вдоха и усиленного сердцебиения.
Одышка при острой сердечной недостаточности
Слабость
Для состояния характерна резкая слабость, которая обусловлена нарушениями кровообращения:
- подкашиваются ноги;
- тяжело стоять;
- хочется присесть, прилечь.
Боли за грудиной
В момент приступа острой СН боли могут быть разнообразными – от резких, жгучих и нестерпимых до тянущих, ноющих и колющих. Часто болевое эхо отдает в левую руку, плечо, под лопатку, в область желудка, в челюсть.
Падение артериального давления
Снижение сократимости сердечной мышцы уменьшает объем выброса и количество крови в сосудистой системе, как результат – резкое падение диастолического (нижнего, в момент расслабления, >20 мм рт. ст.) и систолического (верхнего, в момент сокращения, >90) давления, которое сопровождают характерные внешние симптомы – отсутствие напряжения крупных и мелких периферических сосудов (на руках, стопах).
Аритмия
Сильное сердцебиение – своего рода компенсаторный механизм, ответ на нехватку кислорода. Учащая работу мышцы, организм пытается удовлетворить потребности тканей и органов, устранить последствия ишемии. Аритмия при острой недостаточности характеризуется так называемым «ритмом галопа» (при прослушивании он напоминает топот четырех копыт лошади во время скачки).
Кашель
Кашель сначала непродуктивный, сухой либо с жесткими одиночными хрипами. По мере развития легочного застоя и отека он усиливается и сопровождается выделением обильной мокроты, окрашенной прожилками крови в розоватый цвет.
Нарушения кровоснабжения головного мозга
Симптомы возникают, как следствие нарушения кровоснабжения головного мозга, развиваются и нарастают в таком порядке:
- головокружение;
- заторможенность;
- помрачение сознания;
- обморок.
Если нарушения нарастают, больной может впасть в кому из-за кислородной недостаточности.
Головокружение при сердечной недостаточности усиливается даже при незначительной физической нагрузке
Внешние признаки
На фоне острой сердечной недостаточности:
- Кожные покровы становятся бледными с заметным сероватым оттенком.
- Периферические отделы тела приобретают синюшный оттенок (кончик носа, ушей, носогубной треугольник, кончики пальцев, стопы).
- Больной покрывается холодным потом.
Результатом острой СН может стать отек легких из-за нарастающего застоя в легочных сосудах или кардиогенный шок из-за резкого падения объема сердечного выброса, крови в сосудистой системе и артериального давления. Оба осложнения требуют неотложной помощи, кардиогенный шок считают состоянием, равноценным остановке сердца, к которому он приводит в 90% случаев из 100%.
Симптомы хронической сердечной недостаточности
На начальных стадиях признаки сердечной недостаточности у мужчин могут несколько отличаться друг от друга, это зависит от локализации выраженных нарушений в правой или левой половине сердца (изолированная, левожелудочковая или правожелудочковая СН). По мере того, как патология развивается, недостаточность становится смешанной, симптомы – общими.
Одышка
Нехватка воздуха и затрудненный вдох (одышка) как симптом хронической сердечной недостаточности появляется одним из первых и входит в категорию определяющих диагностических признаков заболевания.
На начальных стадиях признак проявляется после повышенной или умеренной нагрузки, ходьбы по ступеням и на длительные расстояния и проходит в покое.
По мере того, как патология прогрессирует, приступы отдышки могут появляться в результате незначительных усилий. Любые действия (ходьба по ровным поверхностям, элементарные бытовые обязанности) вызывают приступы удушья, которые сохраняются в течение длительного времени после прекращения деятельности.
В дальнейшем, на поздних стадиях хронической СН, одышка становится постоянным симптомом и сохраняется даже в состоянии покоя, усугубляясь в момент, когда больной принимает горизонтальное положение (лежа).
Характерная поза ночного отдыха для больных с выраженной сердечной недостаточностью – ортопноэ (полусидя), так как в положении лежа, с вытянутыми ногами, застой крови в легких усиливается и вызывает приступы ночной сердечной астмы, кашля с пенистой мокротой, может спровоцировать отек легких.
Вынужденные позы ортопноэ при сердечной недостаточности
Слабость
Слабость, повышенная утомляемость и снижение трудоспособности – еще один характерный комплекс симптомов для хронической СН. Признаки нарастают постепенно, усиливаются в зависимости от выраженности нарушений:
- на ранних стадиях слабость и утомляемость становятся результатом умеренных или больших физических усилий, незначительно влияют на работоспособность и не слишком ухудшают качество жизни;
- на поздних стадиях заболевания, в связи с ухудшением кровоснабжения и нарушениями обмена веществ, симптомы становятся постоянными, усиливаясь от незначительных физических манипуляций.
Выраженная недостаточность негативно влияет на самочувствие и трудоспособность больного, ограничивая любую двигательную активность до полной инвалидности.
Отеки
Появление отечности лодыжек – один из определяющих диагностических симптомов недостаточности в сочетании с утомляемостью и одышкой.
Характерные «сердечные» отеки:
- появляются и увеличиваются постепенно;
- поначалу локализуются в области лодыжек, на обеих ногах;
- при нажатии пальцем появляется видимое углубление, хотя отек довольно плотный.
При выраженной СН отеки сочетаются с болями в правом подреберье (из-за застойных явлений и увеличения печени), асцитом (накоплением жидкости в полости живота) или становятся генерализованными (распространяются).
При отеке после надавливания пальцем на мягкие ткани голени остается след, который медленно исчезает
Кашель
Непродуктивный кашель может быть результатом одышки, а на начальных стадиях – самостоятельным симптомом (как механизм компенсации недостаточного газообмена в легких):
- Для начала заболевания характерно регулярное сухое покашливание (без мокроты), которое сильнее беспокоит после физических усилий и во время ночного отдыха.
- В дальнейшем кашель становится продуктивным, появляется пенистая, трудно отделяемая мокрота.
- При выраженной ХСН у больного появляются булькающие, влажные хрипы, чаще ночной кашель с розоватой пеной, с примесью прожилок крови.
Никтурия
Значимый признак сердечной недостаточности – ночное выделение суточной нормы мочи или никтурия. В норме количество ночной мочи составляет всего 38–40% от общего количества суточной жидкости, выводимой почками. При ХСН симптом появляется как следствие поступления жидкости из периферических тканей в сосудистое русло (разгрузка венозной системы нижних конечностей) в ночное время.
Цианоз и холодные конечности
Кожные покровы приобретают бледный, синюшно-серый оттенок. Наиболее ярко цианоз проявляется в момент приступа удушья – на бледном лице четко выделяются синеющие губы, носогубной треугольник, кончик носа, ушей.
Цианоз кончиков пальцев
Другие симптомы
На ранних стадиях, пока ХСН протекает изолированно, у больных могут появиться другие сопутствующие симптомы:
- усиленное сердцебиение (тахикардия);
- снижение артериального давления (гипотензия);
- сухие, жесткие хрипы в легких;
- потливость;
- набухшие шейные вены;
- боли в правом боку;
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- физическое истощение (кахексия).
Результатом хронической сердечной недостаточности может стать острый приступ ишемии (инфаркт), развитие асцита (увеличение брюшной полости из-за накопления жидкости), внезапная смерть из-за остановки сердца.
Прогноз пациентов, больных ХСН, зависит от стадии заболевания – на ранних внезапная остановка сердца угрожает только 10%, на поздних – более 60% пациентов в течение года.
Использованные источники: