Ибупрофен и сердечная недостаточность

Опубликовано автором

Ibuprofen vs. Naproxen: Кого я должен использовать?

Ibuprofen vs.

Введение

Ибупрофен и Напроксен — это нестероидные противовоспалительные препараты (NSAID). Вы можете узнать их по самым популярным торговым наименованиям: Advil (ibuprofen) и Aleve (напроксен). Эти препараты похожи во многих отношениях, поэтому вы можете даже задаться вопросом, действительно ли это имеет значение который вы выбираете. Посмотрите на это сравнение, чтобы получить лучшее представление о том, какой из них может быть лучше для вас.

Как они работают. Что такое ибупрофен и напроксен?

Оба наркотики работают, временно предотвращая ваше тело от выпуска вещества, называемого простагландином. Простагландины способствуют воспалению, что может вызвать боль и лихорадку. Блокируя простагландины, ибупрофен и напроксен лечат незначительные боли и боли:

  • зуб боли
  • головные боли
  • болей
  • мышечные боли
  • менструальные судороги
  • простуда

Они также временно снижают температуру.

Лекарственные свойстваIbuprofen vs naproxen

Хотя ибупрофен и напроксен очень похожи, они не совсем одинаковы. Например, облегчение боли от ибупрофена не длится до тех пор, пока обезболивание от напроксена. Это означает, что вам не нужно принимать напроксен так часто, как и ибупрофен. Это различие может сделать напроксен лучшим вариантом лечения боли от хронических состояний.

С другой стороны, ибупрофен может использоваться у маленьких детей, но напроксен предназначен только для детей от 12 лет и старше. Некоторые формы ибупрофена облегчаются для детей младшего возраста.

Следующая таблица иллюстрирует эти, а также другие особенности этих двух препаратов.

Использованные источники:

Влияние ибупрофена на сердечно-сосудистые заболевания

Ибупрофен – это препарат, который рекомендуется при легких и умеренных болях, болезненности, отеках и жаре. Он обычно доступен как средство, продаваемое без рецепта, т.е. приобрести его в аптеке может любой желающий. Однако, ибупрофен может быть связан с рисками, так как его избыточное использование заключает в себе определенные опасности. Кроме того, существует вероятность передозировки ибупрофена, которая может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем. Тем не менее, при правильном использовании этот препарат может быть очень эффективным и полезным средством устранения боли.

Ибупрофен был разработан в 1960-х годах компанией Boots Chemical, и продается под различными торговыми названиями. Мотрин ® , Нурофен ® и Адвил ® – всё это формы ибупрофена. Как правило, этот препарат можно найти в аптеке рядом с аспирином, так как эти два средства используются при схожих состояниях. Ибупрофен не оказывает такого сильного воздействия на пищеварительную систему как аспирин, поэтому люди с язвенной болезнью или другими заболеваниями желудка предпочитают использовать для облегчения легких болей именно этот препарат.

Непатентованное название ибупрофена – это сокращение от его химического названия, (RS)-2-(4-изобутилфенил)-пропионовая кислота.

Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В отличие от стероидных средств, использование ибупрофена в долгосрочной перспективе безопасно, так как не сопряжено с таким количеством опасных побочных эффектов, что применение стероидов, и если боль или воспаление носят не слишком серьезный характер, этот препарат является идеальным по эффективности средством.

Продолжительное или избыточное применение ибупрофена может быть связано с рисками для сердца.

Поэтому людям с серьезными заболеваниями сердца не следует принимать его без консультации врача, кроме того, многие хирурги не рекомендуют использовать ибупрофен пациентам, готовящимся к операции на сердце. Сочетание аспирина с ибупрофеном может также быть опасным.

Передозировка ибупрофена может приводить к серьезным желудочно-кишечным расстройствам, сопровождаемым тошнотой, рвотой и диареей. Препарат также может вызывать задержку жидкости в организме, головокружение, головную боль, носовое кровотечение и сыпь. Принимая ибупрофен в низких дозах, соответствующих рекомендованным дозам на этикетке, появления этих симптомов можно избежать. Если обнаруживается, что ибупрофен принимается в течение продолжительного периода времени, следует обратиться к врачу, так как возможно наличие серьезного заболевания, которое требует профессиональной медицинской помощи. Всегда следует сообщать об использовании ибупрофена при вопросе о недавно принимаемых препаратах, так как он может взаимодействовать с препаратами, назначаемыми врачом или используемыми в больницах.

Использованные источники:

Ибупрофен

Ибупрофен, продаваемый выпусаемый торговыми марками Advil, Motrin и Ibuprin, является лекарством, используемым для облегчения боли, отека и воспаления.

Motrin и Advil можно приобрести без рецепта в таблетках на 200 миллиграммов (мг), тогда как более высокие дозы требуют рецепта.

Ибупрофен, доступный в таблетках и капсулах, также встречается в сочетании с другими препаратами, продаваемыми без рецепта для лечения кашля, простуды и мигрени.

В определенных ситуациях его назначают в жидкой форме, то-есть внутривенно.

Ибупрофен относится к группе препаратов, известных как нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, которыедействуют путем ингибирования простагландинов, химических веществ, которые могут вызвать воспаление в организме.

Администрация по контролю за продуктами и лекарствами (АКПиЛ) первоначально одобрила ибупрофен под маркой Motrin в 1974 году. Она была изготовлена McNeil.

Ибупрофен и тиленол (ацетаминофен)

Тайленол (ацетаминофен) обеспечивает облегчение боли, но, в отличие от НПВП, таких как ибупрофен, он не влияет на воспаление.

Это потому, что Тайленол работает иначе, чем ибупрофен и НПВП. На сегодняшний день способ Тайленол не совсем ясен, но считается, что он уменьшает боль, воздействуя на болевые рецепторы в мозге.

В отличие от ибупрофена, Тайленол не вызывает активности в желудке и не вызывает боль или кислотный рефлюкс.

И, как и большинство НПВП, включая ибупрофен, Тайленол снижает лихорадку.

Ибупрофен и Алеве (Напроксен)

Ибупрофен и Алеве (напроксен) похожи тем, что они содержат один и тот же базовый химический строительный блок.

Кроме того, они оба доступны без рецепта в низких дозах и по рецепту в более высоких дозах.

Однако эффекты ибупрофена не такой длительный как у Алеве, поэтому вам придется принимать его каждые четыре-шесть часов (до шести раз в день).

Алеве нужно принимать только три раза в день или каждые восемь часов.

Противопоказания к применению

  • Ибупрофен может увеличить риск сердечных заболеваний и вызвать сердечный приступ, инсульт и свертываемость крови, что может повлечь летальный исход.
  • Ибупрофен может повредить стенки вашего желудка, подвергая вас риску возникновения язв желудка и изжоги.
  • Если у вас аллергия на ибупрофен или какой-либо из его неактивных ингредиентов, стоит воздержаться от приема.
  • Люди, которым предстоит операция на сердце, особенно процедура, называемая шунтированием коронарной коронарной артерии (CABG), не должны принимать ибупрофен.

Вы также должны быть осторожны, принимая ибупрофен и проконсультироваться с врачом, если:

  • Вы когда-либо имели астму или сильную аллергическую реакцию, вызванные реакцией на прием аспирина или других НПВП
  • У вас есть хроническая сердечная недостаточность
  • Чрезвычайно низкий показатель эритроцитов (тяжелая анемия)
  • Повышенное давление в черепе (повышенное внутричерепное давление или ПМС)
  • Недавний инфаркт
  • Системная красная волчанка (СКВ)
  • Любые нарушения кровотечения, включая медленное или плохое свертывание крови, аномалии клеток крови

Ибупрофен и пожилые люди

Пожилым людям следует соблюдать повышенную осторожность при приеме. Побочные эффекты, вызванные обезболивающими средствами НПВС , такими как ибупрофен, когда их принимают пожилые пациенты, могут послужить причиной нарушения координации и привести к падению.

В целом, НПВС, которыеотпускаются без рецепта и по рецепту, могут вызвать сильную сонливость, путанность сознания, головокружение, потерю баланса и серьезные проблемы с желудком у пожилых людей.

Тем не менее, низкие дозы ибупрофена, как правило, являются более безопасным выбором для пожилых пациентов, чем большинство других болеутоляющих.

Ибупрофен для собак

Ибупрофен небезопасно давать собаке.

Поговорите со своим ветеринаром о других болеутоляющих средствах, которые будут более безопасными для вашего животного, так как ибупрофен (и другие болеутоляющие средства) могут вызвать опасные для жизни проблемы с пищеварением, почками или печенью.

Тем не менее, некоторые болеутоляющие средства могут безопасно снять боль при опухолях у собак, как и у людей, и, как правило, не вызывают никаких нежелательных побочных эффектов.

Обезболивающие препараты, безопасные для собак, включают в себя:

  • Этодолак
  • Превискокс (фроксоксиб)
  • Метакам (мелоксикам)
  • Новокс, Римадил (карпрофен)
  • Превискокс (фроксоксиб)
  • Зубрин (тепоксалин)

Беременность и ибупрофен

Поскольку риск вреда для неродившегося ребенка зависит от периода беременности, ибупрофен относится к двум категориям:

В течение первых 29 недель беременности ибупрофен несет определенный риск вреда плоду.

Во время 30 недель и после, ибупрофен следует принимать только в ситуациях, когда нет более безопасных вариантов.

Ибупрофен может вызвать врожденный дефект, создав серьезную проблему с артерией, которая питает сердце ребенка.

Ибупрофен также влияет на грудное молоко, и матерям следует избегать приема этого препарата во время грудного вскармливания.

Независимо от того, беременны вы или планируете забеременеть, вы должны сообщить своему врачу, прежде чем принимать этот препарат.

Вы должны также предупредить своего врача, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты ибупрофена:

  • Боль в животе
  • Изжога
  • Головокружение
  • высыпание
  • Сонливость
  • Тошнота
  • рвота
  • Запор
  • Звон в ушах

Серьезные побочные эффекты ибупрофена:

  • Повреждение или воспаление печени
  • Низкое количество тромбоцитов
  • Кровь в моче
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Условие, в котором костный мозг не может сделать достаточное количество белых кровяных клеток, известное как агранулоцитоз
  • Низкое количество эритроцитов или анемия
  • Сильные и потенциально опасные для жизни кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Высокое кровяное давление (обычно больший риск при длительном применении и при принятии некоторых других лекарств)
  • Повреждение почек

Взаимодействие ибупрофена с другими препаратами

Известно, что ибупрофен взаимодействует со многими различными препаратами.Всегда важно ставить в известность своего лечащего врача или фармацевта о рекреационных, травяных, питательных или диетических препаратах, которые вы принимаете.

Не рекомендуется принимать ибупрофен, если вы принимаете аспирин с целью разжижения крови и защиты сердца.

Это связано с тем, что ибупрофен может блокировать эффект разжижения крови аспирином.Рекомендуется избегать приема ибупрофена, либо принимать ибупрофен за час до приема аспирина или через восемь часов после.

Если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, проконсультируйтесь со своим врачом о назначении альтернативы ибупрофену:

  • Аспирин (как таблетки, так и суппозитории)
  • Алка-Зельцер (аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия)
  • Онкологические препараты, называемые болезнетворными модифицирующими противоревматическими препаратами

Серьезные наркотические взаимодействия

Ибупрофен взаимодействует с сотнями лекарств, в том числе:

  • Растворители крови, такие как фондпаринукс, прадакса (дабигатран) и варфарин
  • Гепарин
  • Антидепрессанты, включаяциталопрам, пароксетин и эсциталопрам
  • Водные препараты (диуретики), такие как эсидрикс, гидрохлоротиазид, талитон и хлортиазид
  • Бета-блокаторы, такие как ацебутолол, бисопролол, атенолол карведилол
  • ДругиеНСПП, такие как целекоксиб,напроксен, набуметон, этодолак, кеторолак

Если вы принимаете ибупрофен в течение длительного времени, совместено с определенными лекарствами от артериального давления, называемые ингибиторами АПФ и АРБ, вы можете заметить, что ваше кровяное давление хуже поддается контролю.

Примеры этих препаратов включают:

  • Вазотек (эналаприл)
  • Мавик (трандоприл)
  • Аккуприл (хинаприл)
  • Моноприл (фозиноприл)
  • Авапро (ирбесартан)
  • Атаканд (кандесартан)
  • Козаар (лозартан)
  • Беникар (омесартан)

Важно отметить, что некоторые растительные и другие добавки могут спобоствовать разжижению крови и / или повышать кровяное давление.

Использование таких добавок при приеме ибупрофена может увеличить риск кровотечения и / или увеличить кровяное давление.

Примеры таких растительных продуктов включают:

  • Женьшень
  • Имбирь
  • Чеснок
  • Гингко билоба
  • крапива
  • Кордицепс
  • пиретрум девичий
  • Зеленый чай

Ибупрофен и алкоголь

Не рекомендуется применение ибупрофена совместно с алкоголем, так как во время приема ибупрофена он может увеличить риск кровотечений в желудке и даже способствовать повреждению почек.

Ибупрофен и грейпфрутовый сок

Поскольку ваша печень обрабатывает грейпфрутовый сок не так, как ибупрофен, нет никаких противопоказаний к их совместному применению.

Ибупрофен отпускается без рецепта. Выпускается в таблетках или капсулах по 200 мг. По рецепту, в дозах — 400, 600 и 800 мг.

Для взрослых и детей старше 12 лет обычная доза ибупрофена составляет от одной до двух таблеток или капсул каждые четыре-шесть часов. По мере необходимости.

Не принимайте более 2400 мг (12 капсул или таблеток) ибупрофена ежедневно.

Принимайте препарат во время или после еды.

Для боли в костях и суставах при остеоартрите и ревматоидном артрите дозы варьируются от 300 мг, 400 мг, 600 мг или 800 мг каждые шесть-восемь часов, при этом не более 3,2 г или 3200 мг ежедневно.

Передозировка

Если у вас наблюдаются симптомы передозировки, немедленно обратитесь в отделение скорой помощи.

Пропущенный прием препарата.

Если вы пропустите прием ибупрофена, выпейте его, как только вспомните.

Однако, если вы вспомнили к моменту приема следующей дозы,не удваивайте дозу, чтобы восполнить пропуск.

Использованные источники:

Ибупрофен таблетки: инструкция по применению

Состав

Описание

Показания к применению

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ибупрофену;

— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;

— «аспириновая» астма и «аспириновая» триада;

— геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, тромбоцитопеническая пурпура, телеангиоэктазии), гипопротромбинемия, гемофилия;

— расслаивающая аневризма аорты;

— дефицит витамина К;

— беременность в III триместре и лактация;

— заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения;

— артериальная гипертензия, сердечная недостаточность III-IV стадии по NYHA;

— патология вестибулярного аппарата, снижение слуха;

— тяжелая почечная и печеночная недостаточность;

— детский возраст до 6 лет.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь, предпочтительнее между приемами пищи.

Взрослым назначают по 400 – 600 мг (2-3 таблетки) 3-4 раза в сутки. При ревматоидном артрите – по 800 мг (4 таблетки) 3 раза в сутки. При альгодисменорее по 400 – 600 мг (2-3 таблетки) с интервалом 4 – 6 час. Максимальная разовая доза составляет 800 мг (4 таблетки), суточная доза – 2400 мг (12 таблеток).

Детям назначают в дозе 5 – 10 мг/кг/сут в 3 – 4 приема. Максимальная суточная доза 20 мг/кг, при ювенильном ревматоидном артрите – до 40 мг/кг. Детям 6 – 9 лет (21-30 кг) по 100 мг (½ таблетки) 4 раза в день, максимальная суточная доза 400 мг. Детям 9 – 12 лет (31–41 кг) по 200 мг (1 таблетка) 3 раза в день, максимальная суточная доза 600 мг. Детям старше 12 лет (более 41 кг) по 200 мг (1 таблетка) 4 раза в день, максимальная суточная доза – 800 мг.

В качестве жаропонижающего при температуре тела более 38,5°С (у пациентов с судорогами в анамнезе – при температуре более 37,5°С). Назначают из расчета 5 мг/кг, при температуре выше 39,2°С – в дозе 10 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: Пептическая язва, перфорация или желудоно-кишечное кровотечение. Тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Очень редко – панкреатит.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилаксия, астма, бронхоспазм или одышка, сыпь различного типа, зуд, крапивница, пурпура , отек Квинке и, реже, эксфолиативный и буллезный дерматозы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: задержка жидкости, отеки, гипертензия и проявления сердечной недостаточности.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия и гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: бессонница, тревога, депрессия, спутанность состояние, галлюцинации, неврит зрительного нерва, головная боль, парестезии, головокружение, сонливость.

Инфекции и инвазии: ринит и асептический менингит (особенно у пациентов с аутоиммунными расстройствами).

Со стороны органов чувств: нарушения зрения и токсическая нейропатия зрительного нерва, нарушения слуха, шум в ушах и головокружение.

Со стороны гепато-билиарной системы: нарушение функций печени, печеночная недостаточность, гепатит и желтуха.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (очень редко), и реакции светочувствительности.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек и токсическая нефропатия, в том числе интерстициальный нефрит, нефротический синдром и почечная недостаточность

Общие нарушения: общее недомогание, усталость.

При одновременном применении других лекарственных средств, перед приёмом Ибупрофена необходимо обязательно проконсультироваться с врачом!

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, головокружение, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, гипотония, судороги, нарушения сердечного ритма, угнетение дыхания.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая и поддерживающая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Может снижать действие антигипертензивных средств, таких как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и мочегонные средства. Диуретики также могут увеличить риск нефротоксичности.

Может усугубить сердечную недостаточность, усилить действие сердечных гликозидов. Может усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Холестирамин при одновременном назначении с ибупрофеном может уменьшить поглощение ибупрофена в желудочно-кишечном тракте.

Одновременное назначение с метотрексатом, солями лития, аминогликозидами приводит к снижению их экскреции.

Циклоспорин и такролимус повышают риск нефротоксичности.

Совместное введение ибупрофена в день введения простагландина не оказывает негативного влияния на влияние мифепристона или простагландинов на созревания шейки матки и не снижает клиническую эффективность лекарственного прерывания беременности.

Рекомендуется избегать одновременного применения двух или более НПВС, в том числе ингибиторов ЦОГ-2, так как это может увеличить риск развития побочных эффектов. Одновременное применение ибупрофена и аспирина не рекомендуется из-за возможного повышения побочных эффектов, в том числе, повышения риска желудочно-кишечных язв или кровотечений. Ибупрофен может подавлять действие низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов.

У пациентов, одновременно принимающих фторхинолоны, может повыситься риск развития судорог.

Ибупрофен может усиливать гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины.

Повышается риск желудочно-кишечных кровотечений при совместном назначении антидепрессантов группы селективных ингибиторов захвата серотонина, гингко билоба.

Зидовудин повышает риск гематологической токсичности при одновременном применении.

Одновременное применение ибупрофена с вориконазолом и флуконазолом, приводит к увеличению времени действия ибупрофена примерно на 80 до 100%. Следует уменьшать дозировку ибупрофена при одновременном назначении с вориконазолом или флуконазолом.

Особенности применения

Беременность. Применение ибупрофена во время беременности возможно только по строгим врачебным показаниям. Препарат следует принимать в минимальной эффективной дозе. Применение ибупрофена может отрицательно сказаться на беременности и внутриутробном развитии плода. Возможен повышенный риск выкидыша и пороков развития сердца и желудочно-кишечного тракта после применения ибупрофена в ранние сроки беременности.

Во время первого и второго триместра беременности, следует избегать применения ибупрофена, за исключением случаев крайней необходимости. Во время третьего триместра беременности, применение ибупрофена противопоказано.

Период лактации. Ибупрофен проникает в грудное молоко, поэтому при его применении необходимо предусмотреть прекращение грудного вскармливания на весь период лечения.

Лица с патологией системы крови. У пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль лабораторных показателей. При длительном применении показан систематический контроль периферической крови.

Лица с патологией ЖКТ, заболеваниями печени, сердечно — сосудистой системы. Применение лекарственного средства возможно только под строгим медицинским контролем.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами. В период применения необходимо воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

В период лечения не рекомендуется прием спиртосодержащих напитков.

Вишневый и смородиновый сок, сахарный сироп увеличивают скорость всасывания ибупрофена.

Использованные источники: