Общий анализ крови при сердечной недостаточности

Анализ крови при сердечной недостаточности

Анализ крови при сердечной недостаточностивключает гематологическое и биохимическое исследования. Они позволяют оценить тяжесть состояния больного и отследить диагностически значимые изменения в динамике.

Стандартный набор тестов при сердечной недостаточности включает анализы на определение следующих показателей:

• числа тромбоцитов и лейкоцитов,
• уровня гемоглобина,
• концентрации электролитов плазмы,
• глюкозы,
• креатинина,
• печеночных ферментов.

Отклонения по одному или нескольким параметрам могут быть признаками заболеваний сердца. У пациентов с сердечной недостаточностью разной степени наблюдаются:

• пониженное содержание натрия и калия в крови — обычно вызвано приемом диуретиков, низкосолевой диетой, увеличением объема внеклеточной жидкости;
• двух- или трехкратное увеличение АлАТ, АсАТ, ЛДГ — свидетельствует о хронической правожелудочковой недостаточности;
• резкое повышение СОЭ — характерно для инфекционного эндокардита;
• умеренный подъем уровня креатинина и АМК — возникает из-за снижения почечного кровотока и клубочковой фильтрации;
• протеинурия — развивается на фоне сочетания сердечной недостаточности с сахарным диабетом и артериальной гипертонией;
• резкое увеличение активности ферментов — выявляется при выраженном падении сердечного выброса.

В качестве дополнительных исследований пациентам с сердечной недостаточностью назначают общий анализ мочи и тест на кардиоспецифические ферменты. Последний актуален при резком ухудшении самочувствия и позволяет исключить острый инфаркт миокарда. Необходимый объем диагностических мер определяет врач с учетом тяжести состояния больного.

Лабораторная диагностика в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» предлагает комплекс анализов крови и мочи при сердечной недостаточности. В числе наших услуг:

• общеклинические исследования крови,
• биохимия мочи по необходимым показателям и пр.

Анализ крови не требует сложной подготовки. Достаточно соблюдать простые правила:

• сдавать биоматериал утром натощак, после 8-12-часового голодания,
• избегать физических нагрузок непосредственно перед процедурой.

Результаты будут готовы в сроки, указанные для конкретного исследования.

Хотите получить больше информации о своем здоровье и узнать, если ли у Вас наследственная предрасположенность к болезням сердца и сосудов? Закажите оформление мужского или женскогогенетического паспорта. Вместе с документом Вы получите заключение квалифицированного генетика, кандидата медицинских наук.

Для быстрой записи на анализы крови при сердечной недостаточности воспользуйтесь интернет-регистратурой. За дополнительной информацией обращайтесь по телефонам офисов «Литех» — администраторы всегда готовы ответить на Ваши вопросы.

Использованные источники:

Анализы крови при сердечной недостаточности

Анемия

При анализе крови анемия не служит признаком сердечной недостаточности, однако усугубляет ишемию миокарда и потому требует лечения. Изредка тяжелая длительно существующая анемия вызывает сердечную недостаточность с высоким сердечным выбросом.

Из-за нарушения синтеза фибриногена и падения его уровня часто бывает снижена СОЭ в клиническом анализе крови. При резком повышении СОЭ следует заподозрить инфекционный эндокардит.

Электролиты

Из-за низкосолевой диеты, приема диуретиков и увеличения объема внеклеточной жидкости тяжелой сердечной недостаточности часто сопутствует гипонатриемия разведения (пониженное содержание натрия при анализе крови). Может играть роль и повышение уровня АДГ. Выявленная при госпитализации гипонатриемия — плохой прогностический признак.

Гипокалиемия (низкое содержание калия при анализе крови) чаще всего вызвана приемом тиазидных и петлевых диуретиков без препаратов калия, но она может возникать и за счет повышения уровня альдостерона, вызванного активацией ренин-ангиотензиновой системы. Гипокалиемия провоцирует желудочковые аритмии, особенно на фоне приема дигоксина.

Гиперкалиемия (повышенное содержание калия в крови) может возникнуть из-за снижения клубочковой фильтрации и недостаточного поступления натрия в дистальные почечные канальцы. Избыток калия в организме усугубляют калийсберегающие диуретики и ингибиторы АПФ, особенно когда их назначают одновременно.

Гиперкалиемия — это частая причина ятрогенных осложнений и даже смерти у стационарных больных. Кроме того, при сердечной недостаточности возможны гипофосфатемия и гипомагниемия, часто они вызваны злоупотреблением алкоголем.

Показатели функции почек и печени

Из-за снижения почечного кровотока и клубочковой фильтрации у многих больных с тяжелой сердечной недостаточностью умеренно повышаются креатинин сыворотки крови и АМК.

Возможна протеинурия (выделение белка с мочой), особенно на фоне артериальной гипертонии и сахарного диабета.

Хроническая правожелудочковая недостаточность ведет к застою в печени и нарушению ее функции. При анализе крови активность АлАТ, АсАТ, ЛДГ и ЩФ часто повышена, обычно в 2-3 раза.

При выраженном падении сердечного выброса возможно резкое повышение активности ферментов, говорящее об ишемическом гепатите. Характерна гипербилирубинемия, при тяжелой острой сердечной недостаточности может развиться желтуха.

При сердечном циррозе печени появляется гипоальбуминемия, усугубляющая задержку жидкости.

«Анализы крови при сердечной недостаточности» – статья из раздела Кардиология

Использованные источники:

Лабораторные данные — Сердечная недостаточность

Данные лабораторных исследований при хронической сердечной недостаточности не выявляют каких-либо патогномоничных изменений и, конечно, в первую очередь обусловлены основным заболеванием, приведшим к сердечной недостаточности. Тем не менее, сердечная недостаточность в определенной степени может оказать влияние на результаты лабораторных исследований.

Общий анализ крови. Возможно развитие железодефицитной анемии при далеко зашедшей сердечной недостаточностью в связи с нарушением всасывания железа в кишечнике или недостаточным поступлением железа с пищей (у больных часто снижен аппетит, они мало едят, в том числе употребляют недостаточно продуктов, содержащих железо). Изначально существующая выраженная анемия (как самостоятельное заболевание) может приводить к развитию хронической сердечной недостаточности с высоким сердечным выбросом. При кахексии может отмечаться увеличение СОЭ. При декомпенсированном хроническом легочном сердце возможно повышение уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. В связи с низким уровнем фибриногена в крови при тяжелой сердечной недостаточности снижается СОЭ.

Общий анализ мочи. Возможно появление протеинурии, цилиндрурии как маркеров нарушения функционального состояния почек при хронической сердечной недостаточности («застойная почка»).

Биохимический анализ крови. Возможно снижение содержания общего белка, альбуминов (вследствие нарушения функции печени, в связи с развитием синдрома мальабсорбции; гипопротеинемия выражена при кахексии); повышение уровня билирубина, аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз, тимоловой пробы, γ-глютамилтранспептидазы, ЛДГ, снижение уровня протромбина (эти изменения обусловлены нарушением функции печени); повышение уровня холестерина (при значительном нарушении функции печени — гипохолестеринемия), триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, снижение липопротеинов высокой плотности (у лиц преклонного возраста и при ишемической болезни сердца); при тяжелой сердечной недостаточности возможно повышение содержания в крови кардиоспецифичной МВ-фракции креатинфосфокиназы; снижение содержания калия, натрия, хлоридов, магния (особенно при массивной диуретической терапии); повышения уровня креатинина и мочевины (признак нарушения функции почек, при тяжелом поражении печени возможно снижение уровня мочевины).

Использованные источники: