Сердечная недостаточность это болезнь нашего времени

Краткое содержание сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — это болезнь нашего времени (по произведениям А.Г. Алексина)

Хостинг документов ученикам и учителям

Сердечная недостаточность — это болезнь нашего времени (по произведениям А.Г. Алексина)

Одна из основных проблем нашего общества – это недостаток человечности. Эта «болезнь» — основная тема большинства произведений Анатолия Георгиевича Алексина.

Повесть «Сердечная недостаточность» целиком посвящена отношениям между людьми, страдающими болезнью сердца в прямом и переносном смыслах. Нина Игнатьевна, профессор Печенкин и Алексей Митрофанович Карягин лечатся от порока сердца. Павлуша же, внимательный к своей семье, оказался черствым по отношению к другим людям. Он отдал путевку в санаторий своего заместителя Карягина, больного человека, своей падчерице, здоровой как физически, так и морально. Это здоровье было ярче всего показано Галей, когда, узнав о гибели Алексея Митрофановича, она посчитала виноватой себя и написала письмо его вдове, таким образом, извинившись за Пашу.

У Геннадия Семеновича больное сердце как с медицинской, так и с человеческой точки зрения. Он не выполнил своего обещания выступить на концерте для ветеранов, хотя мог бы это сделать. Из-за его эгоизма пострадал старичок Печенкин, проявивший себя настоящим гуманистом. Не смотря на то, что он не смог дойти к ветеранам, он пытался помочь Нине Игнатьевне, рискуя своим здоровьем, а, может быть, даже жизнью. Второклассник Гриша, сын Нины Игнатьевны, также показал себя человеком, думающим о других. Практически каждый день он навещает больную маму; помогает на больничной кухне, собирая грибы и ягоды.

В своих повестях Алексин показывает людей такими, какие они есть в жизни, с их достоинствами и недостатками, с их душевной теплотой и глухим равнодушием к чужим бедам.

В произведении «Безумная Евдокия» главная героиня Оленька с детства считает себя не такой, как все, особенной, талантливой личностью. Чувства остальных людей для нее – ничто. Она не замечает ни преданности Люси, ни любви Бориса. Ольга называет свою учительницу «безумной Евдокией» за то, что та выступает за коллектив, уважает в людях не талант, а Человека с большой буквы. В результате Ольгиного эгоцентричного поведения сходит с ума самый близкий ей человек – ее мать Надежда.

Но в моей жизни, к счастью, большинство людей добры, отзывчивы и гуманны, и я стараюсь относиться к ним так же. Я думаю , что людей, не страдающих «сердечной недостаточностью», намного больше, чем уже «заболевших» ей.

И я надеюсь, что честные, справедливые люди не вымрут, потому что каждый из них Человек.

Листать вверх Листать вниз Скачивание материала начнется через 51 сек.

Сердечная недостаточность — это болезнь нашего времени (по произведениям А.Г. Алексина)

И я надеюсь, что честные, справедливые люди не вымрут, потому что каждый из них Человек.

Сердечная недостаточность — это болезнь нашего времени (по произведениям А.Г. Алексина)

Одна из основных проблем нашего общества – это недостаток человечности. Эта «болезнь» — основная тема большинства произведений Анатолия Георгиевича Алексина.

Повесть «Сердечная недостаточность» целиком посвящена отношениям между людьми, страдающими болезнью сердца в прямом и переносном смыслах. Нина Игнатьевна, профессор Печенкин и Алексей Митрофанович Карягин лечатся от порока сердца. Павлуша же, внимательный к своей семье, оказался черствым по отношению к другим людям. Он отдал путевку в санаторий своего заместителя Карягина, больного человека, своей падчерице, здоровой как физически, так и морально. Это здоровье было ярче всего показано Галей, когда, узнав о гибели Алексея Митрофановича, она посчитала виноватой себя и написала письмо его вдове, таким образом, извинившись за Пашу.

У Геннадия Семеновича больное сердце как с медицинской, так и с человеческой точки зрения. Он не выполнил своего обещания выступить на концерте для ветеранов, хотя мог бы это сделать. Из-за его эгоизма пострадал старичок Печенкин, проявивший себя настоящим гуманистом. Не смотря на то, что он не смог дойти к ветеранам, он пытался помочь Нине Игнатьевне, рискуя своим здоровьем, а, может быть, даже жизнью. Второклассник Гриша, сын Нины Игнатьевны, также показал себя человеком, думающим о других. Практически каждый день он навещает больную маму; помогает на больничной кухне, собирая грибы и ягоды.

В своих повестях Алексин показывает людей такими, какие они есть в жизни, с их достоинствами и недостатками, с их душевной теплотой и глухим равнодушием к чужим бедам.

В произведении «Безумная Евдокия» главная героиня Оленька с детства считает себя не такой, как все, особенной, талантливой личностью. Чувства остальных людей для нее – ничто. Она не замечает ни преданности Люси, ни любви Бориса. Ольга называет свою учительницу «безумной Евдокией» за то, что та выступает за коллектив, уважает в людях не талант, а Человека с большой буквы. В результате Ольгиного эгоцентричного поведения сходит с ума самый близкий ей человек – ее мать Надежда.

Но в моей жизни, к счастью, большинство людей добры, отзывчивы и гуманны, и я стараюсь относиться к ним так же. Я думаю , что людей, не страдающих «сердечной недостаточностью», намного больше, чем уже «заболевших» ей.

И я надеюсь, что честные, справедливые люди не вымрут, потому что каждый из них Человек.

Сердечная недостаточность краткое содержание

Анатолий алексин поздний ребенок краткое содержание

Пульты ду для телевизора и других видов аппаратуры с доставкой по Москве и России!

Вы можете выбрать пульт несколькими способами:

По модели пульта.

Для этого взгляните на пульт, преимущественно ближе к его нижней части и введите этот номер в нашу строку поиска. Сайт должен выдать все подходящие варианты.

Поиск пульта по модели аппаратуры.

Неважно телевизор у Вас, видеомагнитофон или к примеру DVD и тем более не важно какого она года, чем старее техника, тем больше вероятность, что она есть в нашей базе. Номер модели тоже введите в наш поиск (желательно соблюдая пробелы и тире)

Поиск по модели из руководства по эксплуатации к аппаратуре.

Тут тоже самое, только смотреть нужно в паспорт аппаратуры. Номер модели тоже введите в наш поиск (желательно соблюдая пробелы и тире)

Поиск по картинке.

Для этого слева выбираем нужную категорию и сравниваем нужный Вам пульт с картинкой, представленной на нашем сайте. Этот способ годится, когда пульт потерян и номера аппаратуры нет ни в одной базе данных.

Если будут вопросы с радостью на них ответим по телефону или в форме обратной связи, расположенной в правом нижнем углу.

Пульт дистанционного управления

Зачастую людям занятым хочется избежать суеты дома, на некоторое время побыть в расслабленном состоянии с самим собой, скажем, удобно расположившись перед телевизором. Немаловажным при этом является момент переключения каналов, и в этом приходит на помощь пульт дистанционного управления. Появившись сравнительно не так давно, этот элемент стал настолько популярным, что теперь нельзя себе представить ни одного телевизора или музыкального центра без его содействия. Однако часто потеря такого небольшого предмета, как пульт для телевизора, становится большой неприятностью, поскольку именно в нем сосредоточена свобода действий и выбора, а также основная функция телевизора – возможность расслабиться. Не огорчайтесь, теперь у вас есть прекрасная возможность обрести эту деталь заново, поскольку у нас вы можете купить пульт управления определенной марки. Постоянно пополняющийся каталог пультов дистанционного управления позволит вам подобрать пульт именно к вашему телевизору, определенной формы и конфигурации. Мы предлагаем большой выбор разнообразных моделей пультов для телевизоров, которые помогут вам получить максимум удовольствия от просмотра любимых фильмов и передач.

Особенности пультов ду

Что же представляет собой пульт ду? Прежде всего, это электронное устройство, помогающее в удаленном управлении другим электронным устройством. Как правило, он представляет собой небольшой аппарат с кнопками, питание к которым идет от батареек. Пульт дистанционного управления посылает команды другому устройству с помощью инфракрасного излучения, длина волны которого доходит до 0,75—1,4 микрон. Невидимый человеческому глазу свет распознается приемником прибора. В нашем интернет-магазине пультов вы найдете для себя разные по форме пульты дистанционные, длина волны которых, как правило, не зависит от их размера, поэтому вы легко можете купить пульт ду, которым вам будет удобно пользоваться.

Зачастую в пульте управления используется специализированная микросхема, которая помещается на печатную плату и залита компаундом, чтобы предотвратить повреждение. Современные пульты ду, купить которые вы можете в нашем интернет-магазине, имеют полный набор средств управления устройством. Если для первых пультов было достаточно наличие сигнала включения/выключения, то теперь пульты способны полностью взять на себя выполнение основных команд электроприбора. Поэтому такие пульты имеют более сложную систему.

Чтобы считать код нажатой кнопки, сегодня в устройстве пультов используется способ сканирования линий матрицы кнопок, однако в режиме ожидания все эти установлены в одинаковое состояние, поэтому пульт может находиться в режиме «засыпания». Выйти из режима возможно путем нажатия любой кнопки. Как правило, бытовой дистанционный пульт, купить который предлагает наша фирма, не имеет обратной связи, а потому не может определить достижения приемником сигнала. По этой причине на кнопки следует нажимать до тех пор, пока не будет выполнена команда.

История создания пульта

Миллионы людей всего мира своим комфортом обязаны человеку, который создал пульт дистанционного управления. Американец Роберт Адлер изобрел этот прибор в 1956 году, именно за это изобретение он получил награду Института радио-инженерии за «Выдающееся техническое достижение» и был впоследствии удостоен престижной премии телевидения «Эмми». Существовало также множество попыток создания подобного аппарата и раньше, однако ни одно из полученных изобретений не имело такого успеха, как пульт Адлера. Так, в Америке, в 1950-х годах продавалось устройство Blab-off (что в переводе означает «выключатель болтовни»), которое напоминало по своей форме пульт и могло регулировать громкость телевизора на расстоянии. Уже позже компания Zenith также представила пульт дистанционного управления, имеющий название Lazy Bones («Лентяй»). Однако он был неудобен, поскольку должен быть подсоединен к телевизору. С применением Адлером ультразвука появилась возможность создания универсального пульта к телевизору, который быстро стал популярным и остается таковым до сих пор. И теперь продажа пультов является востребованной и актуальной, поскольку этот предмет пока не вышел из употребления и все также продолжает помогать многим любителям просмотра телевизора.

Купить пульт дистанционного управления

Универсальный пульт можно легко назвать умной техникой. Благодаря постоянному техническому прогрессу в нашей жизни появляются все новые элементы, без которых порой мы уже не можем обойтись. Именно благодаря этим электронным творениям мы можем сделать нашу жизнь максимально комфортной. Например, еще в середине XX века мы и мечтать не могли о видеомагнитофоне или DVD-проигрывателе. А уж о том, что такое дистанционный пульт, мы даже не могли подумать. Сегодня мысль «куплю пульт» уже не является оригинальной и встречается достаточно часто, так как без этого прибора мы уже не можем обойтись. Жить без современных электронных новшеств, которые значительно экономят человеческие усилия и труд, сегодня стало практически невозможным. Например, многие из нас уже не представляют своей жизни без пульта дистанционного управления. В том случае, если вы потеряли или сломали его, купить пульт для телевизора не представляется сложным. Благодаря широкому применению пультов ду существует немало возможностей найти им замену, таких, например, как наш интернет-магазин пультов. Здесь вы можете купить пульт соответствующий вашей модели электроприбора.

Только представьте, если у вас отсутствует пульт, придется каждый раз вставать с дивана, чтобы переключить канал – это уже практически невозможно помыслить! Итак, если вы говорите себе: «Куплю пульт ду» — мы готовы вам в этом помочь!

Наш магазин пультов работает на рынке уже достаточно давно, а потому успел сделать свой ассортимент максимально широким и рациональным. На нашем сайте вы легко найдете для себя необходимый пульт, поскольку здесь представлено изображение каждой из предлагаемых нами моделей, а также подробная характеристика любой из них.

Если вы все еще ищете, где купить пульт – обращайтесь к нам! У нас вы сможете приобрести пульт к телевизору, DVD-плееру, пульт спутникового ресивера и многие другие!

Мы более 10 лет специальзируемся на торговле пультами дистанционного управления, как в офлайн бизнесе, так и в онлайне. Мы лидеры по количеству проданных пультов в России через интернет. За все время существования, мы продали более 400.000 пультов дистанционного управления. Ждем от вас заказ и уверены, что вы в нас не разочаруетесь!

Использованные источники:

Сердечная недостаточность – это болезнь нашего времени (по произведениям А. Г. Алексина)

Одна из основных проблем нашего общества – это недостаток человечности. Эта “болезнь” – основная тема большинства произведений Анатолия Георгиевича Алексина.
Повесть “Сердечная недостаточность” целиком посвящена отношениям между людьми, страдающими болезнью сердца в прямом и переносном смыслах. Нина Игнатьевна, профессор Печенкин и Алексей Митрофанович Карягин лечатся от порока сердца. Павлуша же, внимательный к своей семье, оказался черствым по отношению к другим людям. Он отдал путевку в санаторий своего заместителя Карягина, больного человека, своей падчерице, здоровой как физически, так и морально. Это здоровье было ярче всего показано Галей, когда, узнав о гибели Алексея Митрофановича, она посчитала виноватой себя и написала письмо его вдове, таким образом, извинившись за Пашу.
У Геннадия Семеновича больное сердце как с медицинской, так и с человеческой точки зрения. Он не выполнил своего обещания выступить на концерте для ветеранов, хотя мог бы это сделать. Из-за его эгоизма пострадал старичок Печенкин, проявивший себя настоящим гуманистом. Не смотря на то, что он не смог дойти к ветеранам, он пытался помочь Нине Игнатьевне, рискуя своим здоровьем, а, может быть, даже жизнью. Второклассник Гриша, сын Нины Игнатьевны, также показал себя человеком, думающим о других. Практически каждый день он навещает больную маму;

помогает на больничной кухне, собирая грибы и ягоды.
В своих повестях Алексин показывает людей такими, какие они есть в жизни, с их достоинствами и недостатками, с их душевной теплотой и глухим равнодушием к чужим бедам.
В произведении “Безумная Евдокия” главная героиня Оленька с детства считает себя не такой, как все, особенной, талантливой личностью. Чувства остальных людей для нее – ничто. Она не замечает ни преданности Люси, ни любви Бориса. Ольга называет свою учительницу “безумной Евдокией” за то, что та выступает за коллектив, уважает в людях не талант, а Человека с большой буквы. В результате Ольгиного эгоцентричного поведения сходит с ума самый близкий ей человек – ее мать Надежда.
Но в моей жизни, к счастью, большинство людей добры, отзывчивы и гуманны, и я стараюсь относиться к ним так же. Я думаю, что людей, не страдающих “сердечной недостаточностью”, намного больше, чем уже “заболевших” ей.
И я надеюсь, что честные, справедливые люди не вымрут, потому что каждый из них Человек.

Другие сочинения:

Краткое содержание Сердечная недостаточность АлексинСердечная недостаточность Одной из самых больших проблем нашей цивилизации, считается недостаточная человечность. Об этой “болезни”, рассказывает писатель Анатолий Георгиевич Алексин в большинстве своих произведений. Таким можно назвать и рассказ “Сердечная недостаточность”. В нем, Алексин повествует о взаимоотношениях между людьми, которые Read More .

Нравственная сила добра (по произведениям В. Шукшина, А. Алексина, Г. Щербакова)Черствость души – самая страшная болезнь на свете. А. П. Чехов говорил: “Спешите делать добро”. Если мы будем сначала просто не обращать внимание на чужое горе, заглушать голос собственной совести, убеждая себя в том, что потом наверстаем упущенное, а пока Read More .

Герой нашего времени. Сочинение М. Ю. Лермонтова (Герой нашего времени Лермонтов)Герой нашего времени. Сочинение М. Ю. Лермонтова Отличительный характер нашей литературы состоит в резкой противоположности ее явлений. Возьмите любую европейскую литературу, и вы увидите, что ни в одной из них нет скачков от величайших созданий до самых пошлых: те и Read More .

Вернер (Герой нашего времени Лермонтов)Вернер Характеристика литературного героя Вернер – персонаж повести “Княжна Мери”; доктор, приятель Печорина. В. – своеобразная разновидность “печоринского” типа, существенная как для понимания всего романа, так и для оттенения образа Печорина. Подобно Печорину, В. – скептик, эгоист и “поэт”, изучивший Read More .

Анализ романа “Герой нашего времени”1. Смотрите В. Г. Белинский статья “Герой нашего времени”. 2. Д. Н. Овсянико-Куликовский. “Печорин честолюбив, жаждет успехов, славы, деятельности; при этом отнюдь нельзя сказать, что у него охота смертная, да участь горькая, – напротив, он умен, хитер, весьма способен к Read More .

Фаталист. Анализ повести из романа “Герой нашего времени”Относительно сюжетного источника новеллы не существует единого мнения. По утверждению биографа Лермонтова – П. А. Висковатова (1842-1905), “Фаталист”, списан с происшествия, бывшего в станице Черненной с Акимом Акимовичем Хастатовым, дядей Лермонтова: “По крайней мере, эпизод, где Печорин бросается в хату Read More .

Композиция романа “Герой нашего времени”Я – как человек, зевающий на бале, который не едет спать только потому, что еще нет его кареты. Но карета готова… М. Лермонтов Михаил Юрьевич Лермонтов в романе “Герой нашего времени” создает портрет типичного представителя 30-40-х годов XIX века. Печорин, Read More .

Пересказ второй части “Герой Нашего Времени”. ФаталистОднажды Печорин жил несколько недель в казачьей станице, где за столом зашел странный разговор об одном из мусульманских поверий, будто бы судьба человека предопределена небесами. Офицеры, каждый по своему, высказывались за и против, но неожиданно один из них, серб, поручик Read More .

“Мы сделались приятелями…” (Печорин и Вернер в романе М. Ю. Лермонтова “Герой нашего времени”,)В 1839 году в третьем номере журнала “Отечественные записки” была опубликована повесть Михаила Лермонтова “Бэла”. Затем в одиннадцатом номере появилась повесть “Фаталист” и во второй книжке журнала за 1840 год – “Тамань”. В том же году уже известные читателю три Read More .

Нравственные проблемы в романе Лермонтова “Герой нашего времени”“Герой нашего времени” – первый русский психологический роман. В нем, состоящем из нескольких разнотипных повестей, четко прослеживается логика развития характера главного героя. В романе поставлены важные социально-философские проблемы, присущие поколению современников Лермонтова. Основное внимание автор уделяет внутреннему миру главного героя, Read More .

Использованные источники:

Сердечная недостаточность прогноз жизни

Сердечная недостаточность прогноз жизни

В этой статье мы узнаем, что же такое сердечная недостаточность. поговорим о ее распространенности среди различных категорий больных, обсудим прогноз и смертность от сердечной недостаточности.

Под сердечной недостаточностью понимают неспособность сердца перекачивать кровь, необходимую для обеспечения работы органов и тканей т.е выполнять свою основную, насосную функцию.

В России отмечается рост числа больных с заболеваниями сердца и соответственно с хронической сердечной недостаточностью. По данным эпидемиологических прогнозов в ближайшие 20 лет, число больных с хронической сердечной недостаточностью будет увеличиваться. Это обусловлено:

• Изменением демографической ситуации (увеличением числа пожилых лиц)
• Снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркти и инсульты)
• Улучшением выживаемости при самой хронической сердечной недостаточности

По данным эпидемиологических исследований распространенность хронической сердечной недостаточности среди популяции в целом колеблется от 1 до 3%. Этот показатель существенно увеличивается с возрастом, у пожилых пациентов распространенность хронической сердечной недостаточности около 15%, а у лиц старше 80 лет и достигает 20%, и диагностируется примерно в 70% случаев пациентов в возрасте 90 лет. Ряд исследователей отмечают рост сердечной недостаточности во многих странах мира, что вероятно, связано с увеличением продолжительности жизни населения планеты.

Заболеваемость хронической сердечной недостаточностью среди мужчин выше, чем среди женщин. Для лиц с сохраненной фракцией выброса левого желудочка характерно преобладание лиц пожилого возраста и женщин.

Ежегодная заболеваемость сердечной недостаточностью составляет 0.2-0.3% у лиц в возрасте 50-59 лет и увеличивается примерно в 10 раз к 80-89 годам. Как правила средний возраст развития клинических проявлений приходится на 75 лет.

Один из основных вопросов, который волнует всех пациентов с уже выявленным заболеванием, звучит так — сердечная недостаточность прогноз жизни. Ответить на него можно только апеллируя данными многоцентровых клинических исследований. Во первых, хроническая сердечная недостаточность относится к инвалидизирующим, экономически затратным патологическим состояниям, требующим частых повторных госпитализаций в течение года. Качество жизни пациентов сильно страдает, даже больше, чем при тяжелых артритах и инсультах.

• Смертность от сердечной недостаточности остается высо­кой, она превышает таковую при многих злокачественных новообразованиях (рак груди, простаты, толстого кишечника).
• Пятилетняя смертность от хронической сердечной недостаточности (по данным Фремингемского исследования) составила 62% для мужчин и 42% для женщин.
• Годичная выживаемость после начала декомпенсации составляет 30-40%, при этом выживаемость пациентов выше при сохраненной фракции выброса левого желудочка (как её определить мы поговорим ниже).

Затраты на лечение хронической сердечной недостаточности в среднем составляют 1—2% от суммы всех расходов службы здравоохра­нения в год.

Сердечной недостаточности Пациенты слишком оптимистичным. Сердечная недостаточность длительность жизни

Исследование показывает, пациенты переоценивать их жизни

По WebMD Здоровье Новости

Пересмотрены Луиза Чанг, доктор медицины

3 июня, 2008 — Многие люди с сердечной недостаточностью могут быть чрезмерно оптимистичными, когда речь заходит об оценке, как долго они оставили жить.

Новое исследование показывает, почти две трети людей с застойной сердечной недостаточностью переоценивать свои оставшиеся жизни в среднем на 40% по сравнению с тем, что в реалистичной основе их прогнозов.

Сердечная недостаточность, которая возникает, когда сердце еще слишком слабы, чтобы насоса достаточно крови для удовлетворения потребностей организма, причиной 55000 смертей ежегодно и косвенно способствует более 230000 смертей в год в США

Хотя в последнее время улучшения в застойной сердечной недостаточности лечения, исследователи говорят о прогнозе для людей с этим заболеванием по-прежнему мрачным, причем около 50%, у которых средняя продолжительность жизни меньше, чем на пять лет.Для тех, с передовыми формами сердечной недостаточности, почти 90% умирают в течение одного года.

«Пациент восприятия прогноз является важным, поскольку он принципиально влияет медицинских решений в отношении лекарственных средств, приборов, трансплантации, а также с истекшим сроком ухода», пишут исследователи Ларри А. Аллен, MD, СЗМ, в Герцог-исследовательский институт клинической и коллег в Журнал Американской Медицинской Ассоциации.

Сердце Невыполнение Нереалистичные ожидания?

В исследовании, исследователи обследовано 122 человек (средний возраст 62) с умеренной до продвинутого застойная сердечная недостаточность об их восприятии их жизни.

Они нашли больных сердечной недостаточностью, как правило, переоценивают свои жизни около трех лет. Средняя оценка выживаемости пациентов было 13 лет, по сравнению с подтверждена медицинской модели оценки 10 лет.

В целом, 63% людей с сердечной недостаточностью переоценил свои оставшиеся жизни в среднем на 40% по сравнению с медицинской модели прогнозов. Те, кто был моложе и с более развитыми заболевание, скорее всего, переоценить, как долго они оставили жить.

За трехлетний период последующего наблюдения, 29% людей, участвующих в обследовании умер. Исследователи не обнаружили взаимосвязи между продолжительности жизни и выживания восприятия.

Ожидаемая продолжительность жизни в индивидуальных материал

«Конкретные причины этого несоответствия неизвестны, однако они, возможно, отражает надежду на то, или могут возникнуть в результате неадекватного взаимодействия между врачей и их пациентов о прогнозе», пишут исследователи. «Потому что различия в ожиданиях относительно прогноза может повлиять принятие решений в отношении передовых методов лечения и с истекшим сроком планирования дальнейших исследований в обоих масштабов и причин, лежащих в основе этих различий является оправданным».

В редакционную, которая сопровождает исследование, Клайд В.Yancy, MD, Бейлор из Медицинского центра университета в Далласе, пишет, что прогнозировать продолжительность жизни у людей с сердечной недостаточностью не является точной наукой, и многие вопросы остаются около клинического прогнозирования моделей.

Поэтому, до тех пор, пока эти вопросы учтены в полном объеме, человек должен встать на индивидуальный процесс принятия решений по окончании срока обслуживания руководствоваться врач ввода.

ИСТОЧНИКИ: Sun, В. Журнал Американской Медицинской Ассоциации, 4 июня 2008 года; Том 299: 2533-2542. Пресс-релиз, Американская медицинская ассоциация.

Сергей Терещенко: Сердечная недостаточность — это не только болезнь сердца

Внезапная смерть, особенно человека молодого, всегда вызывает массу вопросов, догадок. Почему? По какой причине никогда ранее не болевший человек ушел из жизни? Версии разные. Чаще всего, во всем винят сердце оно не выдержало. Но. Всегда ли в таких ситуациях виновато именно оно, или, как принято говорить, сердечная недостаточность? Об этом обозреватель «РГ» беседует с руководителем отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности Российского кардиологического научно-производственного комплекса профессором Сергеем Терещенко.

Сергей Николаевич! Сердечная недостаточность вбирает в себя не одно заболевание сердца?

Сергей Терещенко: Сердечная недостаточность вообще не заболевание как таковое. Это осложнение различных болезней сердца: инфаркта миокарда, артериальной гипертонии, кардиопатии, нарушения ритма. И развивается она не только из-за болезней сердца, но и по другим причинам — из-за алкоголизма, наркомании, болезней эндокринной системы, передозировки лекарственных препаратов и так далее.

Вы возглавляете отделение, которое занимается сердечной недостаточностью. Какой именно? Или всеми? Методы лечения разняться?

Сергей Терещенко: Именно всеми. Методы диагностики и лечения не зависят от происхождения недостаточности. В наш центр пациенты направляются из всех регионов России. Это самые сложные случаи, плохо поддающиеся лечению.

Сергей Терещенко: Да, и довольно успешно. В центре отлаженный процесс диагностики, а главное, квалифицированные кадры. Что в наше время, согласитесь, редкость. И у этих кадров есть современное диагностическое оборудование. А от точной диагностики зависит лечение, прогноз жизни человека. Мы используем и современные лекарственные препараты, и новейшие хирургические методы: установку стентов, кардиостимуляторов, шунтирование.

Назовите основные симптомы сердечной недостаточности, увязывая её с теми заболеваниями, которые её спровоцировали.

Сергей Терещенко: У сердечной недостаточности нет одного общего симптома. Есть их комплекс: одышка, быстрая утомляемость, отеки ног, сердцебиение, перебои в работе сердца, удушье и непреодолимое желание спать полусидя. Если у человека появились подобные признаки, это — основание заподозрить сердечную недостаточность. А если в анамнезе у больного артериальная гипертония или сахарный диабет, или перенесенный инфаркт миокарда, или если человек — любитель алкогольных напитков, заядлый курильщик, то диагноз почти стопроцентный.

Для более точной диагностики сердечной недостаточности проводится специальный анализ?

Сергей Терещенко: Проводится. Он называется «мозговой натриуретический пептид». Берется кровь из вены пациента, и буквально через 10-15 минут мы видим результаты. Если уровень этого пептида (белка) повышен, то это стопроцентная диагностика сердечной недостаточности. В нашем центре такая аппаратура есть. В целом же по России её, к сожалению, нет. Поэтому говорить о своевременной диагностике недостаточности мы не можем. А она чрезвычайно важна, впрочем, как и при диагностике любого заболевания. Но уж когда речь касается сердца. Я приведу две цифры. В цивилизованных странах от инфаркта миокарда погибает примерно 4-6% населения. В России 13-15%. Неутешительны и другие цифры. При сердечной недостаточности случаются периоды её декомпенсации, то есть быстрое и значительное ухудшение состояния. Происходит это из-за гипертонического криза, или из-за острой респираторной инфекции. Не зря во время эпидемии гриппа всегда говорим, что грипп опасен своими осложнениями, особенно сердечной недостаточностью. Не могу не назвать еще одну очень важную причину декомпенсации: отказ пациента от приема назначенных препаратов. Вот был назначен курс терапии, и пациент четко принимает лекарства. Наступило улучшение, и что-то срабатывает в голове пациента: хватит принимать лекарства, ведь они имеют побочные явления. И прочь пилюли! А болезнь зла — она мстит за небрежение, начинаются очень серьезные осложнения, с которыми нам не всегда удается справиться.

Мне кажется, вы не назвали еще одну причину осложнений. Не случайно «скорую» чаще вызывают в субботу, воскресенье, в праздничные дни. И причина вызовов обычно: «плохо с сердцем». Плохо почему?

Сергей Терещенко: Понял, к чему вы клоните. Алкогольные возлияния смертельно опасны. Сердце не выдерживает алкогольной нагрузки. У нас даже есть термин «сердце выходного дня», когда после веселых субботы и воскресенья, дружеских застолий, сердце сбивается с ритма, и — декомпенсация.

Статистика цивилизованных стран свидетельствует: недостаточностью страдает примерно 2 процента населения. Наши хотя бы приблизительные данные?

Сергей Терещенко: Они не радуют: 7-9 процентов. И продолжительность их жизни заметно хуже, чем при онкологических заболеваниях. В среднем она равна 5 годам с момента начала недостаточности. А в случае возникновения декомпенсации и того меньше — до 10% больных погибают в течение года.

Где лечить декомпенсацию сердечной недостаточности?

Сергей Терещенко: Только в стационаре. Лучше всего в блоке интенсивной терапии. Таким больным необходимо введение внутривенных лекарств, иногда аппаратное дыхание. Такое лечение невозможно в амбулаторных условиях. Сегодня у нас есть препараты, которые позволяют улучшить прогноз жизни таких пациентов.

Использованные источники: