Сердечная недостаточность икота

Опубликовано 24.08.2018 автором admin

Содержание статьи

Икота при инсульте

Икает после инсульта

Santi 23.04.2007 — 12:14

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом, может быть у кого -то уже была такая ситуация. У моего отца случился инсульт полгода назад, поражена была правая сторона, но он потом нормализовался, руки ноги работают, речь не затронута. Но дело в том, что после инсульта он стал икать, икает постоянно, икота может прекратиться, но только на некоторое время. потом снова начинается. Наши Ивановские врачи говорят, что в их практике это первый случай. Желудок в норме, легкие тоже. Испробовали все или почти все, не помогает. Он очень мучается, не знаем, что предпринять помогите пожалуйста.

Видеть такого не приходилось, но теоретически вполне понятен механизм такого поражения при инсульте .

Описание:

Причины Икоты:

Икота является очень распространенным явлением. Она возникает у мужчин и женщин с равной частотой, и происходит в основном в вечернее время. Очень часто икота встречается у беременных женщин.

Большинство людей периодически испытывают короткие приступы икоты. В большинстве случаев она начинается без видимых причин, длиться некоторое время, а затем остановится. Иногда она обусловлена следующими факторами:

1. Внезапное волнение или эмоциональный стресс.

2. При переедании, быстром принятии пищи, употреблении газированных напитков, глотание воздуха.

3. Резкое изменение температуры (очень горячая или холодная пища, напитки, холодный душ и т.д.).

Причиной стойкой икоты, которая длится более 48 часов, могут стать более 100 основных заболеваний. Некоторые из них являются общими, такие как кислотный рефлюкс, и некоторые из них довольное редкие. Кроме икоты наблюдаются и другие симптомы, характерные для основного заболевания. В некоторых случаях у стойкой икоты нет никакой очевидной причины. Факторы, которые могут привести к стойкой икоте, являются:

— некоторые лекарства — стероиды, транквилизаторы, обезболивающие, содержащие опиаты (например, морфин) и метилдопа;

— изменения в крови, например, от алкоголя, при высоком содержании сахара в крови, или недостатке кальция или калия в крови;

— сопутствующая патология органов ЖКТ;

— патология органов шеи, грудной или брюшной полости. Например, ангина, пневмония. опухоли в этих частях тела.

— некоторые болезни сердца;

— икота иногда возникает на поздних стадиях рака.

Лечение Икоты:

Лечение короткие приступы икоты в большинстве случаев не нуждаются в лечении, приступ икоты обычно вскоре проходит.

Популярные методы для остановки икоты:

— блокада дыхательных путей на короткое время. Это можно выполнить, положив пальцы на уши и закрыв ноздри. В таком положении сделайте глоток воды из стакана;

— медленно выпейте ледяной воды;

— съешьте кусочек лимона или чего-то кислого;

— задержите дыхание или дышите в бумажный пакет.

— притяните колени к груди и / или наклонитесь вперед, обхватив грудную клетку.

Можно использовать метод, называемый пробой Вальсальвы: попытайтесь выполнить движения, сходные с движениями при выдохе, при закрытых голосовых связках.

Если икота наблюдается более 48 часов, или имеют место часто повторяющиеся короткие приступы икоты, следует обратиться к врачу. Если врач устанавливает необходимость применить медикаментозную терапию, то могут назначаться хлорпромазин или галоперидол, которые могут расслабить мышцы диафрагмы. Для проблемы с желудком, таких как кислотный рефлюкс или растяжение желудка: анти-кислоты препаратов (омепразол. ранитидин и др.) и другие (например, метоклопрамид). Баклофен — это лекарство, которое помогает расслабить мышцы. Габапентин также может помочь, т.к. способен снизить подачу импульсов к диафрагме. Кетамин – вещество для внутривенного наркоза – может применяться при неэффективности других методов. Внутривенные инъекции метоклопрамида способны вылечить икоту, возникающую после наркоза. Мидамизол и другие транквилизаторы может помочь контролировать икоту и снять стресс, который она вызывает.

При стойкой икоте могут применяться некоторые процедуры:

3. Блокада диафрагмального нерва, заключающаяся в его пересечении. Необходимость процедуры должна быть тщательно проанализирована, т.к. велика возможность осложнений.

Для икоты, которые продолжаются, несмотря на лечение, диафрагмального блока нерва иногда используется. Это включает в себя прерывая иннервации на диафрагму (диафрагмальный нерв), например, путем введения местного анестетика вблизи нерва. Однако, это лечение должно быть тщательно проанализированы: она несет в себе риски, потому что диафрагмальный нерв играет важную роль в дыхании.

Икота лечение

Для большинства людей икота не представляет собой никакой проблемы. Ведь она возникает практически беспричинно и проходит довольно быстро. Хотя, многое зависит от вида икоты. В некоторых случаях необходим особый подход, помогающий справиться с проблемой. Икота лечение будет иметь довольно специфическое. Ведь в данном случае, обыденным задерживанием воздуха, употреблением большого количество жидкости, испугом и дыхательными упражнениями, уже не обойтись. Стоит предпринимать более радикальные методы, чтобы икота лечение имела весьма успешное.

Икота причины, лечение

Если внимательно разобраться, то от того, какие икота имеет причины, зависит и ее лечение. Существует ряд, предпосылок, согласно которым происходит это неспецифическое сокращение диафрагмы:

— гастрономические ошибки: переедание, сухомятка, голодание, быстрое употребление пищи;

— болезни центральной нервной системы;

— пребывание в стрессовом состоянии;

— наличие опухоли в кишечнике;

— всевозможные заболевания органов расположенных в брюшной полости и другие.

Икота лечение будет иметь весьма специфическое, в зависимости от того, по какой причине она появилась. В некоторых случаях вполне достаточно будет выпить стакан воды или теплее одеться, а в других необходимо комплексное лечение основного заболевания, чтобы ликвидировать все сопутствующие симптомы.

Лечение икоты медикаментами (препараты)

Медикаментозное лечение икоты весьма разнообразно. В основном его назначают только после того, как обычные методы снятия симптома не помогли. В таком случае лечение икоты медикаментами подбирают исходя из основного заболевания, спровоцировавшего появление подобного состояния. К наиболее популярным препаратам, используемым для лечения икоты, стоит отнести:

«Церукал» — вводится внутривенно в дозировке не более 20мг;
«Ранитидин » — не более 150мг, за два приёма в день;
«Скополамин» — не более 20мг в сутки подкожно;
«Карбамазепин» — до 400 мг по два раза в день;
«Аминазин» — не более 50 мг вводится внутримышечно;
«Пипольфен» — не более 100 мг внутривенно либо внутримышечно;
«Дифенин» — не более 300 мг за сутки.

Каждый из этих препаратов весьма эффективен. За счёт них икота лечение будет иметь весьма эффективное и не продолжительное. Но, в большинстве случаев, как и со всеми другими заболеваниями, необходимо устранить основное заболевание и тогда лечение икоты медикаментами не понадобиться вообще, так как симптом пройдёт сам собой.

В крайних случаях, когда традиционное медикаментозное лечение не даёт никакого результата, необходима блокада диафрагмального нерва. Реже используют его пересечение. Это крайние меры, всегда приносящие стабильный эффект.

Икота при инсульте: лечение

Для многих людей остаётся загадкой икота при инсульте, лечение которой весьма специфично и не всегда даёт положительные результаты. Ведь у больного итак весьма серьёзные проблемы со здоровьем, которые нужно преодолеть. В довершение ко всему икота после каждого приёма пищи или появляющаяся беспричинно, может вывести из равновесия кого угодно. Существует ряд препаратов, помогающих справиться с проблемой.

«Кваметел-мини» либо «Кваметел-20» в дозировке указанной врачом, в большинстве случаев оказывает должный эффект. Для некоторых специалистов, единственным препаратом, способным нейтрализовать симптом является «Латран». Хотя, по мнению сотен специалистов, помочь может и приём обычного «Валокордина».

Народная медицина также не обошла своим вниманием данный феномен. Икота при инсульте лечение с помощью народных средств имеет весьма простое – натуральный мёд, запитый 100 миллиграммами тёплой воды.

Лечение икоты в домашних условиях

Если человека внезапно настигла икота, то дома обязательно найдётся несколько надёжных средств, способных в краткие сроки избавить от этого симптома.

Лечение икоты в домашних условиях весьма простое и не требует особых навыков:

выпить несколько глотков ледяной воды;
в стакан тёплой воды следует добавить одну столовую ложку уксуса и быстро выпить;
на кусочек рафинада накапать уксуса и хорошо его рассосать;
в 100 грамм пива добавить одну столовую ложку сахара и выпить;
съесть кусочек лимона.

Дома есть множество подручных средств, способных весьма быстро избавить от икоты, в случаях, когда она не вызвана хроническими заболеваниями.

Икота лечение имеет весьма простое. Справиться с ней довольно легко, если знать некоторые тонкости и верно применять народную мудрость и лекарственные препараты.

Использованные источники:

Икота при сердечной недостаточности

Гидроперикард: возникновение, симптомы, формы (малый, выраженный), как лечить

Гидроперикард (водянка сердца) – патология, обусловленная скоплением транссудата в околосердечной сумке. В переводе с латинского языка термин «гидроперикард» означает водянка сердечной сорочки. Заболевание указывает на имеющиеся в организме серьезные проблемы с сердцем и обычно развивается у лиц с сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, кахексией, раком, туберкулезом.

У здоровых людей между внутренним и наружным листками перикарда имеется небольшое количество прозрачной жидкости. Она увлажняет соединительнотканную оболочку сердца, выполняя роль смазки, и обеспечивает ее нормальное функционирование: позволяет сердцу двигаться и минимизирует его трение о соседние органы. Под воздействием неблагоприятных факторов объем перикардиальной жидкости увеличивается, что приводит к развитию патология. Повышается проницаемость кровеносных сосудов, нарушаются процессы всасывания, образуется избыток транссудата.

В норме количество серозной жидкости в полости перикарда составляет 50-80 мл. При патологии ее объем увеличивается до 300 мл, а в тяжелых случаях — даже до литра. Транссудат содержит эндотелиальные клетки, белок, фибрин, клетки крови. При этом перикард макроскопически не изменен, лишь несколько отечен. У тяжелобольных в околосердечной сумке нередко обнаруживают экссудат — воспалительный выпот, имеющий соответствующий состав (гидроперикардит).

Если количество перикардиальной жидкости небольшое, заболевание сложно диагностировать, поскольку основные клинические признаки долго отсутствуют. В тяжелых случаях гидроперикард затрудняет работу сердца, что проявляется одышкой, гипотонией, развитием застоя крови во внутренних органах. При гидроперикарде размеры сердца увеличиваются, сердечные тоны ослабевают, вены шеи набухают, усугубляется течение сердечной недостаточности. Если имеет место сдавление сердца, проводят перикардиоцентез — отсасывают транссудат через специальную иглу, вводимую в полость перикарда.

Этиология

Развитию гидроперикарда способствуют гемодинамические нарушения, опухолевые процессы, геморрагический синдром.

Гидроперикард на фоне хронической сердечной недостаточности — неблагоприятный признак, указывающий на переход основного заболевания в последнюю стадию.
Осложнениями любых операций, в том числе и операций на сердце, являются инфицирование и кровотечение. При этом сначала развивается гидроперикард, а затем гемоперикард и пиоперикард, характеризующиеся скоплением в сердечной сумке крови и гноя соответственно.
Травматическое повреждение сердца приводит к накоплению невоспалительного выпота в перикарде.
Аутоиммунные заболевания часто становятся причиной гидроперикарда — анкилозирующий спондилоартрит, системная красная волчанка, синдром Рейтера, ревматоидный артрит.
В более редких случаях причинами гидроперикарда являются: миокардиты, нефриты, уретриты, болезни крови, истощение организма, туберкулезная инфекция, злокачественные новообразования, облучение.
У детей гидроперикард развивается в результате нарушенного внутриутробного развития, при котором образуется дивертикул левого желудочка, сопровождающийся скоплением транссудата в полости перикарда.

Острое накопление жидкости в полости перикарда у новорожденного – крайне тяжелое состояние, требующее незамедлительной диагностики, экстренного лечения и напрямую угрожающее жизни младенца.

Симптоматика

Незначительное количество транссудата в полости перикарда клинически никак не проявляется, и заболевание протекает бессимптомно.
Умеренный гидроперикард проявляется неприятными ощущениями в груди, усиливающимися при наклонах вперед.
Большой гидроперикард сдавливает сердце, что приводит к возникновению у больных одышки, отечности ног и рук, боли и чувства стеснения в груди, учащенного пульса, одутловатости лица, холодного пота, психомоторного возбуждения, гипотонии, тахипноэ, синюшности видимых слизистых оболочек. При накоплении транссудата нарушается циркуляция крови по венам, сдавливается пищевод, нарушается прохождение пищи, появляется икота. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход.

Диагностика

Диагностика гидроперикарда основывается на жалобах больных, данных анамнеза заболевания, осмотра пациентов, выслушивания и выстукивания сердца, результатах лабораторного обследования, УЗИ сердца (Эхо-КГ) или рентгенографии грудной клетки.

В особых случаях больных направляют на микробиологическое и цитологическое исследование транссудата, полученного во время пункции перикарда.

О степени выраженности заболевания судят также по объему транссудата в полости перикарда:

До 100 мл — малый гидроперикард,
До 500 мл — умеренный гидроперикард,
Более 500 мл — большой гидроперикард.

Эхо-КГ — самый информативный и важный диагностический метод, позволяющий определить степень выраженности патологии. Расхождение листов перикарда по задней стенке левого желудочка в норме должно составлять максимум 5 мм. Если это расхождение находится в пределах 6-10 мм, говорят о начальной стадии патологии, 10-20 мм – об умеренной, 20 мм и более – о выраженном гидроперикарде, который требует срочного проведения пункции.

Видео: гидроперикард на ЭхоКГ

Лечение

Лечение гидроперикарда проводят в стационаре. Если в перикардиальной полости имеется небольшое количество транссудата, патология клинически не проявляется и не требует проведения терапевтических мероприятий. При расхождении листков перикарда более 20 мм показана пункция.

В каждом конкретном случае лечебная тактика выбирается индивидуально. Прежде всего необходимо установить причину гидроперикарда и устранить ее. Консервативная терапия заключается в назначении больным мочегонных препаратов.

Больным показано внутримышечное или пероральное введение «Фуросемида», «Буметонида», «Торасемида». Гидроперикард мешает больному органу полноценно работать.

При значительном скоплении транссудата требуется оказание неотложной медицинской помощи. В противном случае большая часть больных умирает, летальный исход наступает довольно быстро. В тяжелых случаях, при быстром прогрессировании патологии, пациентам назначают «Фуросемид» вместе с «Верошпироном».

Запрещено самостоятельно использовать мочегонные средства!

Видео: гидроперикард и перикардит в программе «Жить здорово!»

Диагностика при инфаркте миокарда: клинические и ЭКГ признаки, фото с расшифровкой

Клиническая картина острой формы

Симптомы, которыми характеризуется инфаркт миокарда, отличаются и зависят от формы заболевания. Гипертонический криз, чрезмерное переутомление, сильная физическая нагрузка или стресс — факторы, которые способствуют проявлению заболевания.

Предынфарктное состояние. Встречается только в половине случаев инфаркта миокарда. Проявляется в нестабильной стенокардии, которая имеет прогрессирующее течение.

Острейшее состояние. Основной симптом — это болевой синдром разной степени выраженности. Его интенсивность зависит от площади поражения миокарда.

Боль бывает различного характера:

Особенность болевых ощущений при инфаркте миокарда в том, что они иррадиируют в шею, ключицу, левое плечо, ухо, нижнюю челюсть, зубы или под лопатку. Боль длится от получаса до нескольких суток и не прекращается после приема нитратов.

Атипичные формы инфаркта миокарда. У пожилых пациентов с признаками атеросклероза, могут возникать нетипичные формы инфаркта. Такая клиническая картина часто наблюдается на фоне повторного инфаркта миокарда.

Атипичность связана с необычной локализацией боли или ее отсутствием:

Симптомы панкреатита — боль в верхней части живота и правом подреберье, тошнота, рвота, икота, метеоризм.
Симптомы приступа астмы — нарастающая одышка.
Иррадиация болей из груди в плечо, нижнюю челюсть, руку, подвздошную ямку.
Безболевая ишемия при нарушении чувствительности, например, при сахарном диабете.
Неврологические симптомы — головокружение, нарушение сознания.
Симптомы межреберной невралгии у пациентов с остеохондрозом.

Догоспитальные диагностические мероприятия

Доклиническое определение диагноза заключается в опросе больного и выявлении симптомов. К особенностям развития инфаркта относятся:

нетипично длительный болевой синдром;
отсутствие эффекта от приема нитратов;
отсутствие зависимости боли от положения тела;
большая интенсивность симптомов, в сравнении с приступами, которые возникали ранее и не закончились инфарктом.

Инструментальная диагностика

Основными в постановке диагноза являются инструментальные методы исследования, такие как ЭГК и ЭхоКГ.

Электрокардиография

ЭКГ — наиболее частый способ обнаружения инфаркта миокарда, даже в случае его бессимптомного течения. Острая стадия и процесс выздоровления характеризуются отрицательным зубцом Т. При крупноочаговом инфаркте обнаруживается патологический комплекс QRS или зубец Q. Заживший инфаркт миокарда проявляется в снижении амплитуды зубца R и сохранении зубца Q.

На фото-картинках ниже представлены варианты, как выглядят изменения на ЭКГ при инфаркте миокарда с расшифровкой и описанием, признаки по стадиям (от острой до постинфарктной) и локализации.

Щелкните на картинку выше, чтобы увидеть ее полностью.

ЭхоКГ

Эхокардиография выявляет истончение стенки желудочка и снижение его сократимости. Точность исследования зависит от качества полученного изображения.

Лабораторные методы

Наблюдаются изменения в биохимических показателях крови, поэтому этот анализ проводится при диагностике на инфаркт миокарда.

Количество нейтрофилов растет в первые двое суток, достигая пика на третий день. После чего возвращается до нормальных показателей.
СОЭ нарастает.
Возрастает активность печеночных ферментов-трансфераз АсАт и АлАт.

Такие изменения объясняются воспалительным процессом в ткани миокарда и образованием рубца. Также в крови обнаруживается изменения уровня ферментов и белков, что значимо для постановки диагноза.

Увеличение количества миоглобина — в течение 4—6 часов после возникновения болевого синдрома.
Креатинфосфокиназа (КФК) увеличивается на 50% через 8—10 часов после начала заболевания. Через двое суток возвращается к норме.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — активность фермента повышается на вторые сутки заболевания. Значения возвращаются к норме спустя 1 — 2 недели.
Тропонин — сократительный белок, количество которого возрастает при нестабильной стенокардии. Его изоформы высокоспецифичны для инфаркта миокарда.

Дополнительные исследования

В отдельных случаях вышеперечисленных исследований может быть недостаточно. Для окончательного установления диагноза или уточнения нюансов течения заболевания могут потребоваться следующие процедуры:

Рентген грудной клетки. Инфаркт миокарда может сопровождаться застоем в легких. Это заметно на рентгенологическом снимке. Подтверждение осложнения требует корректировки схемы лечения.
Коронарография. Ангиография коронарной артерии помогает обнаружить ее тромботическую окклюзию. Определяет степень снижения желудочковой сократимости. Это исследование проводят перед оперативными вмешательствами — ангиопластикой или аортокоронарным шунтированием, которые способствуют восстановлению кровотока.

Для предупреждения инфаркта следует проводить лечение имеющейся стенокардии и ишемической болезни сердца, избегать стрессов, чрезмерных нагрузок, физического и эмоционального переутомления.

Использованные источники:

Икота

Икота – неспецифический симптом, который может проявляться при гастроэнтерологических патологиях или неправильном питании. Характеризуется судорожными, толчкообразными сокращениями диафрагмы, которые носят разный по длительности и интенсивности характер. Как убрать икоту правильно, с устранением первопричинного фактора, может сказать только врач, после обследования.