Презентация на тему хроническая и острая сердечная недостаточность
ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ХГУ им. Н.Ф. Катанова кафедра внутренних болезней д.м.н., проф.
СЕРДЕЧНАЯ
неспособность сердечно-сосудистой системы адекватно обеспечить органы и ткани организма кровью и кислородом в количестве, необходимом для их метаболических потребностей
КЛАССИФИКАЦИЯ СН
по быстроте развития симптомов
в зависимости от поражения отделов сердца
КЛАССИФИКАЦИЯ СН T. Killip
• Классификация основана на учёте клинических признаков и результатов рентгенографии грудной клетки.
• Стадия I — нет признаков СН.
• Стадия II — СН (влажные хрипы в нижней половине лёгочных полей, III тон, признаки венозной гипертензии в лёгких).
• Стадия III — тяжёлая СН (явный отёк лёгких; влажные хрипы распространяются более чем на нижнюю половину лёгочных полей).
• Стадия IV — кардиогенный шок (САД 90 мм рт.ст. с признаками периферической вазоконстрикции: олигурия, цианоз, потливость).
КЛАССИФИКАЦИЯ СН J.S. Forrester
основана на учёте клинических признаков, характеризующих выраженность периферической гипоперфузии, наличия застоя в лёгких, сниженного СИ ≤ 2,2 л/ (мин·м2) и повышенного ДЗЛА >18 мм рт.ст.
Выделяют норму (группа I), отёк лёгких (группа II), гиповолемический и кардиогенный шок (группы III и IV соответственно).
КЛАССИФИКАЦИЯ СН по клинической тяжести
• Класс I — нет признаков периферической гипоперфузии и застоя в лёгких («тёплые и сухие»).
• Класс II — нет признаков периферической гипоперфузии с застоем в лёгких («тёплые и влажные»).
• Класс III — признаки периферической гипоперфузии без застоя в лёгких («холодные и сухие»).
• Класс IV — признаки периферической гипоперфузии с застоем в лёгких («холодные и влажные»).
• Широкое внедрение в практику этой классификации требует повсеместного накопления клинического опыта.
Этиология острой СН
• Пороки сердца (стенозы и недостаточность)
КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ОСН
1.Острая декомпенсированная СН (впервые возникшая, декомпенсация ХСН) — маловыраженные симптомы ОСН, не соответствующие критериям кардиогенного шока, отёка лёгких или ГК.
2.Гипертензивная ОСН — симптомы ОСН у больных с относительно сохранной функцией ЛЖ в сочетании с высоким АД и рентгенологической картиной венозного застоя в лёгких или отёка лёгких.
3.Отёк лёгких (подтверждённый при рентгенографии грудной клетки) — тяжёлый респираторный дистресс с влажными хрипами в лёгких, ортопноэ и, как правило, с насыщением артериальной крови кислородом меньше 90% при дыхании комнатным воздухом до начала лечения.
4.Кардиогенный шок — клинический синдром, характеризующийся гипоперфузией тканей из-за СН, которая сохраняется после коррекции преднагрузки.
5.СН с высоким сердечным выбросом — симптомы ОСН у больных с высоким СВ, обычно в сочетании с тахикардией, тёплыми кожными покровами и конечностями, застоем в лёгких и иногда низким АД (септический шок).
6.Недостаточность ПЖ — синдром низкого СВ в сочетании с повышенным давлением в ярёмных венах, с увеличением печени и артериальной гипотонией .
Патогенез ОСН
• Возникновение ОСН связано с острым нарушением функции миокарда ЛЖ,
• что в итоге приводит к его неспособности поддерживать СВ, достаточный для обеспечения потребностей периферической циркуляции.
• При этом независимо от причины ОСН запускается порочный круг, который при отсутствии надлежащего лечения ведёт к смерти.
Использованные источники:
Презентация — Острая сердечная недостаточность
Скачивание файла
Введите число с картинки:
Поделись с друзьями!
Комментарии
Смотрите также
Воронков Л.Г. Хроническая сердечная недостаточность
Воронков Л. Г. — Хроническая сердечная недостаточность.
Киев.: «Морион», 2002. – 136 с.
Сердечная недостаточность — неспособность сердца обеспечивать кровью ткани в соответствии с их метаболическими потребностями в состоянии покоя и/или при умеренных физических нагрузках. ХСН — клинический синдром, характеризующийся.
Реферат — Сердечно-сосудистые заболевания
Давыдкин И.Л., Пожиленко Н.С., Селезнев А.В., Данилова О.Е. Амбулаторная кардиология
Вишневский А.А., Галанкин Н.К. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов
Макаревич А.Э. Избранные лекции по кардиологии
Макаревич А. Э. Избранные лекции по кардиологии.
Минск. — «БГМУ». — 2001. — 114 с.
Включены 4 избранные лекции (хронические формы ИБС; острый инфаркт миокарда; осложнения инфаркта миокарда и их лечение; острая сердечно-сосудистая недостаточность), читаемые для студентов 4 и 5 курсов лечебного, педиатрического и меди.
Макаревич А.Э. Избранные лекции по кардиологии
Макаревич А. Э. Избранные лекции по кардиологии.
Минск. — «БГМУ». — 2001. — 113 с.
Включены 4 избранные лекции (хронические формы ИБС; острый инфаркт миокарда; осложнения инфаркта миокарда и их лечение; острая сердечно-сосудистая недостаточность), читаемые для студентов 4 и 5 курсов лечебного, педиатрического и меди.
Чазов Е.И. Руководство по кардиологии. Том 3. Болезни сердца
Чазов Е. И. Руководство по кардиологии. Том
3. Болезни сердца.
Москва. – «Медицина» — 1982. — 624 с.
В этом томе излагаются современные данные об этиологии и патогенезе, диагностике, клиническом течении и лечении заболеваний сердца. Значительное место в книге занимают разделы, посвященные хронической и острой (в.
Использованные источники:
Презентация к уроку по ОБЖ (11 класс) на тему:
Помощь при острой сердечной недостаточности
Презентация для 11 класса
Скачать:
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Помощь при острой сердечной недостаточности Презентацию разработала Михайлова М.Н. преподаватель-организатор ОБЖ школы № 81
Сердечной недостаточностью называют такое состояние организма, при котором сердце по какой-либо причине теряет способность обеспечивать все органы и ткани необходимым количеством крови
Причины: 1. Ишемическая болезнь сердца ; 2. Артериальная гипертония – повышенное артериальное давление Возраст (лет) артериальное давление норма(мм рт.ст .) 16-20 лет 100/70 — 120/80 20-40 лет 120/70 — 130/80 40-60 лет до 135/85 Старше 60 лет до 140/90 3. Пороки сердца
Основные симптомы: Одышка Сердцебиение Боли в области сердца (боль в правом подреберье, которая свидетельствует о застое крови в венах печени) Цианоз (сначала синеют дальше всего расположенные от сердца участки тела – пальцы рук и ног, а также губы ) Отеки конечностей Отек легких Сухие хрипы Кровохарканье
Острая сердечная недостаточность (ОСН)- комплекс патологических изменений происходящих в организме в результате внезапно возникшей не способности сердца исполнять свою насосную функцию.
Причины развития острой сердечной недостаточности: Сердечные: Внесердечные: • нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром, инфаркт миокарда; • усугубление течения хронической сердечной недостаточности; • гипертонический криз; • эндокардит, разрыв клапана или хорды; • нарушения сердечного ритма; • некомпенсированный стеноз аортального клапана; • тяжело протекающие острые миокардиты; • тампонада сердца; • травмы сердца; • тромбоз легочной артерии. • тяжело протекающие инфекции с септическим состоянием; • перегрузка объемом; • тяжелый инсульт мозга; • почечная недостаточность; • тиреотоксический криз; • злоупотребление алкоголем и наркотическими препаратами; • бронхиальная астма тяжелое течение, астматический статус; • тяжелая анемия; • тиреотоксический криз; • синдром высокого сердечного выброса
В развитии ОСН наблюдают три стадии(СИМПТОМЫ): I. Предвестники. Усиливается одышка (на вдохе), больные не могут принять горизонтальное положение (лечь). Возникает покашливание, чувство не хватки воздуха, садение за грудиной после умеренной физической нагрузки. II. Сердечная астма. У больных появляется свистящее учащенное дыхание, кашель с удушьем, страх смерти. Они принимают в постели вынужденное положение – полусидя. Кожные покровы синюшные (цианоз). Артериальное давление повышается, есть тахикардия, холодный пот. При осмотре отчетливо видны набухшие шейные вены. III. Отек легких. Как правило, развивается внезапно. Нарастает отек легких и сердечная астма. Состояния больных усугубляется. На губах появляется пенистая, иногда с розовым оттенком, мокрота, что говорит в пользу нарастания отека легких. Все остальные признаки сердечной астмы присутствуют. Есть три варианта течения этой стадии: • молниеносное – больные погибают в течение 2-3 минут; • острое – смерть наступает от 30 минут до 2-3 часов; • затяжное – летальный исход в течение 24 часов и более;
Доврачебная помощь Вызвать врача Успокоить больного (и себя) Обеспечить допуск свежего воздуха Придать больному полусидящее положение при помощи подушки (Цель – отток крови в нижние конечности и в органы брюшной полости, для уменьшения внутригрудного объема крови .) При систолическом (верхнем) артериальном давлении не ниже 90 мм рт . ст. — нитроглицерин в таблетках под язык повторять каждые 10 мин ( обязательный контроль АД) В случае остановки сердца проведение искусственного массажа сердца до приезда скорой помощи обязательно
Острая сердечная недостаточность – развивается очень быстро (от нескольких минут до нескольких часов). Проявляется в виде отека легких, сердечной астмы и кардиогенного шока. Основными причинами острой сердечной недостаточности являются инфаркт миокарда, разрыв стенок левого желудочка, острая недостаточность аортального и митрального клапанов. Хроническая сердечная недостаточность – формирование патологии идет постепенно и развивается в течении недель, месяцев или даже лет). Причинами хронической сердечной недостаточности могут служить такие заболевания, как пороки сердца, артериальная гипертензия, хроническая дыхательная недостаточность, продолжительная анемия. На сегодняшний день существует две классификации хронической сердечной недостаточности. Первая классификация была предложена еще в 1935 году. По этой классификации хроническая сердечная недостаточность делится на три стадии. Первая стадия характеризуется практически бессимптомным течением, а пациенты с третьей стадией будут иметь тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Наибольшую популярность сегодня приобрела классификация, предложенная американскими врачами кардиологами.
Выделяют четыре класса: 1 класс. У больного появляется одышка при подъеме по лестнице на уровень третьего этажа и выше. Физическая активность человека остается в норме. 2 класс. Одышка проявляется при подъеме на первые этаж и при быстрой ходьбе. Наблюдается небольшое снижение физической активности. При обычно нагрузке начинают появляться симптомы сердечной недостаточности. 3 класс. Проявление сердечной недостаточности видно наблюдается при малых нагрузках и даже при ходьбе. В спокойном состоянии симптомы сердечной недостаточности пропадают. 4 класс. Симптомы сердечной недостаточности выявляются в покое, а небольшое увеличение нагрузки ведет к серьезным нарушениям работы сердечно-сосудистой системы.
Левожелудочковая сердечная недостаточность – возникает в результате перегрузки левого желудочка или из-за снижения сократительной функции миокарда. Причиной перегрузки может служить, например, сужение аорты. Снижение сократительной функции возникает, например, в результате инфаркта миокарда, который приводит к снижению количества крови, выбрасываемого в большой круг кровообращения и застою крови в малом круге. Правожелудочковая сердечная недостаточность. При данном типе наблюдаются противоположные процессы – застой крови в большом круге кровообращения и уменьшение количества подаваемой крови в малый круг кровообращения. Правожелудочковая сердечная недостаточность возникает в результате перегрузки правого желудочка, которая может возникнуть, например, при легочной гипертензии. Дистрофическая форма правожелудочковой сердечной недостаточности является конечной стадией заболевания. У больного наблюдаются отеки, истощение организма – кахексия, изменения кожи (становиться дряблой, утончается и появляется блеск). Смешанная сердечная недостаточность – возникает, в том случае, когда наблюдается перегрузка как правого, так и левого желудочков .
Миокардиальная сердечная недостаточность. Данная форма сердечной недостаточности появляется в результате непосредственного поражения стенок сердца. Данная форма связана с нарушением энергетического обмена сердечной мышцы. Миокардиальная сердечная недостаточность приводит к нарушению, как систолы (сокращения), так и диастолы (расслабления) сердца. Перегрузочная сердечная недостаточность – возникает в результате чрезмерной нагрузки на сердце. Данная форма может развиться при пороках сердца и таких заболеваниях, которые связаны с нарушением нормального тока крови. Комбинированная сердечная недостаточность – объединяет как повреждение миокарда, так и повышенную нагрузку на сердце.
Использованные источники:
Презентация на тему: Острая сердечная недостаточность
Острая сердечная недостаточность В естественной науке принципы должны подтверждаться наблюдениями. Карл Линней.
Досуточная летальность при сердечной астме и отеке легких40 пациентов Диагноз СМП:Инфаркт миокарда – 33Нестабильная стенокардия–3ИБС — 4 Диагноз при аутопсии:Инфаркт миокарда – 25Отек легких при отсутствии ИМ — 4Рак – 4Пиелонефрит – 2Инсульт — 1ТЭЛА – 1Алкоголизм – 1ЖКК – 1Гангрена н/к – 1
ОПРЕДЕЛЕНИЕ. Острая сердечная недостаточность, являющаяся следствием нарушения сократительной способности миокарда, уменьшения систолического и минутного объема сердца, проявляется несколькими крайне тяжелыми клиническими синдромами: кардиогенным шоком, отеком легких и острым легочным сердцем.
Классификация Клиническая классификация острой сердечной недостаточностив зависимости от типа гемодинамики А) Застойный тип гемодинамики Б) С гипокинетическим типом гемодинамики Классификация острой сердечной недостаточности при инфаркте миокарда (на основе Killip T. & Kimball J., 1967)I, II, III, IV класс
ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ под ред. А.М.Левина и Д.Д.Плетнева, 1922 год.Дать точное определение понятию одышка затруднительно. Затруднительно потому, что здесь одновременно смешаны двоякого рода явления: объективные и субъективные. В одних случаях больной жалуется на одышку, между тем как врач не находит никаких симптомов ее за исключением жалоб пациента, и обратно. Могут быть налицо объективные симптомы одышки (учащение, или урежение и углубление дыхания, цианоз), в то время, как больной не жалуется на одышку.Имея ввиду, главным образом, объективные симптомы одышки, мы будем понимать под этим термином затрудненное дыхание, сопровождающееся часто субъективными ощущениями и выражающееся объективными изменениями дыхания, кровообращения, нервными симптомами.
*Более редкие причины – анемия, инфекция, интерстициальные заболевания легких. Одышка*ХОБЛТЭЛАДекомпенсация СНОКС«Удушье, свист в груди»«Легочный»«Сухие хрипы»«Все вправо»«Помогает эуфиллин»ЖалобыАнамнезКлиникаЭКГДиагностика ex juvantibus«Боль, страх, слабость»«Сердечный»«Влажные хрипы»«Все влево»«Помогает нитроглицерин»
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ. Одним из наиболее постоянных признаков острой сердечной недостаточности служит синусовая тахикардия (при отсутствии слабости синусового узла, полной AV блокады или рефлекторной синусовой брадикардии); характерны расширение границ сердца влево или вправо и появление третьего тона на верхушке или над мечевидным отростком.
Диагностика острой правожелудочковой СН. Набухание шейных вен и печени,Симптом Куссмауля (набухание яремных вен на вдохе),Интенсивные боли в правом подреберье,ЭКГ признаки острой перегрузки правого желудочка (тип SIQIII, возрастание зубца R в отведениях V1,2 и формирование глубокого зубца S в отведениях V4-6, депрессия STI,II,aVL и подъем STIII,aVF, а также в отведениях V1,2; возможно формирование блокады правой ножки пучка Гиса, отрицательных зубцов T в отведениях III, aVF, V1-4) и признаки перегрузки правого предсердия (высокие остроконечные зубцы PII,III).
Диагностика острой левожелудочковой СН Одышка разной выраженности вплоть до удушьяПриступообразный кашель, сухой или с пенистой мокротой, выделение пены изо рта и носаПоложение ортопноэНаличие влажных хрипов, выслушивающихся над площадью от задне-нижних отделов до всей поверхности грудной клетки; локальные мелкопузырчатые хрипы характерны для сердечной астмы, при развернытом отеке легких выслушиваются крупнопузырчатые хрипы над всей поверхностью легких и на расстоянии (клокочущее дыхание).
Диагностика кардиогенного шока снижение систолического артериального давление менее 90-80 мм рт. ст. (или на 30 мм рт. ст. ниже «рабочего» уровня у лиц с артериальной гипертензией)уменьшение пульсового давления — менее 25-20 мм рт.ст.признаки нарушения микроциркуляции и перфузии тканей — падение диуреза менее 20 мл в час, холодная кожа, покрытая липким потом, бледность, мраморный рисунок кожи, в ряде случаев — спавшиеся периферические вены.
ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Диагноз СМП: Постинфарктный кардиосклероз. Отек легких.Лечение по СМП: фуросемид 60 мг в/в коргликон 1,0 в/вПри поступлении: Состояние тяжелое. Положение ортопноэ. ЧД – 26 в 1 мин. Клокочущее дыхание. Ритм сердца правильный.ЧСС – 120 в 1 мин. АД – 130/80 мм.рт.ст
ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ При любом клиническом варианте острой сердечной недостаточности показана скорейшая коррекция состояния, приведшего к развитию столь грозного осложнения
При любом варианте определенную роль в борьбе с гипоксемией играет оксигенотерапия – ингаляция увлажненного кислорода через носовой катетер со скоростью 6-8 л/мин.
Лечение острой правожелудочковой сердечной недостаточности. Лечение основной причины, приведшей к правожелудочковой недостаточностиУстранение гипоксииВоздействие на кровоток в русле ЛА
Лечение острой левожелудочковой сердечной недостаточности. Купирование «дыхательной паники» (опиоиды).Уменьшение преднагрузки (диуретики, нитраты, опиоиды).Уменьшение постнагрузки (нитраты, вазодилататоры).Инотропная стимуляция сердца (катехоламины, сердечные гликозиды, негликозидные инотропные препараты).Уменьшение давления в системе легочной артерии (нитраты, фуросемид, опиоиды).Пеногашение (пары этилового спирта, синтетические пеногасители).Кислородотерапия.ИВЛ с ПДКВ.
Показания к инотропной терапии при острой левожелудочковой недостаточности. Неэффективность стандартной терапии (диуретики, нитраты, опиоиды).Ограничение возможностей наращивания дозы мочегонных и в большей степени нитратов в связи с пограничным артериальным давлением.Артериальная гипотензия.Клинически обоснованное подозрение на наличие гибернирующего миокарда.
Терапия острой левожелудочковой недостаточности. Отек легких на фоне повышенного АД.МорфинНитратыФуросемидИнгаляция паров спиртаОтек легких при сниженном АД.МорфинДобутаминДопамин или НорадреналиИнгаляция паров спиртаОтек легких нормальном АД.МорфинНитратыФуросемидДобутаминИнгаляция паров спиртаРефрактерный к терапии отек легких.Терапия сообразно уровню артериального давленияПеревод пациента на ИВЛ с ПДКВПрименение дигоксина показано только при сочетании СН с тахисистолическим мерцанием предсердий.
Алгоритм лечения отека легких ОТЕК ЛЕГКИХМорфин в/вСАД =90Нитроглицерин per os или в/вФуросемид 20-80 мг в/вНарастание отекаПеногашениеНарастание отека
Диагноз СМП: ИБС. Отек легких. КоллапсЛечение СМП: изокет спрей кордиамин 2,0 п/к преднизолон 60 мг в/в фуросемид 60 мг в/в коргликон 1,0 в/в Ритм синусовый, ЭОС влево,выраженная гипертрофияЛЖ с признаками его систолической перегрузки.При поступлении: В сознании. Лежит с высоко приподнятым головным концом. А/Д – 90/60 мм.рт.ст Ритм сердца правильный. ЧСС – 108 в 1 мин. ЧД – 24 в 1 мин. В легких множество влажных хрипов. В сердце – грубый систолический шум во всех точках, проводящийся в межлопаточную область и на сосуды шеи.
Алгоритм лечения кардиогенного шока ГиповолемияВ/в введение 200 мл физиологического р-раСтабилизация гемодинамикиГоспитализация в БИТГоспитализация в БИТ стационара, имеющего кардиохирургическое отделениеБольОбезболиваниеОценка гемодинамикиНарушение ритмаВосстановление нормального ритмаШоковая гемодинамикаКоррекция гиповолемии при отсутствии признаков отека легкихДобутамин или ДопаминПри САД
Чтобы скачать материал, введите свой email, укажите, кто Вы, и нажмите кнопку
Нажимая кнопку, Вы соглашаетесь получать от нас email-рассылку
Если скачивание материала не началось, нажмите еще раз «Скачать материал».
Использованные источники:
ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ХГУ им. Н.Ф. Катанова кафедра внутренних болезней д.м.н., проф.
СЕРДЕЧНАЯ
неспособность сердечно-сосудистой системы адекватно обеспечить органы и ткани организма кровью и кислородом в количестве, необходимом для их метаболических потребностей
КЛАССИФИКАЦИЯ СН
по быстроте развития симптомов
в зависимости от поражения отделов сердца
КЛАССИФИКАЦИЯ СН T. Killip
• Классификация основана на учёте клинических признаков и результатов рентгенографии грудной клетки.
• Стадия I — нет признаков СН.
• Стадия II — СН (влажные хрипы в нижней половине лёгочных полей, III тон, признаки венозной гипертензии в лёгких).
• Стадия III — тяжёлая СН (явный отёк лёгких; влажные хрипы распространяются более чем на нижнюю половину лёгочных полей).
• Стадия IV — кардиогенный шок (САД 90 мм рт.ст. с признаками периферической вазоконстрикции: олигурия, цианоз, потливость).
КЛАССИФИКАЦИЯ СН J.S. Forrester
основана на учёте клинических признаков, характеризующих выраженность периферической гипоперфузии, наличия застоя в лёгких, сниженного СИ ≤ 2,2 л/ (мин·м2) и повышенного ДЗЛА >18 мм рт.ст.
Выделяют норму (группа I), отёк лёгких (группа II), гиповолемический и кардиогенный шок (группы III и IV соответственно).
КЛАССИФИКАЦИЯ СН по клинической тяжести
• Класс I — нет признаков периферической гипоперфузии и застоя в лёгких («тёплые и сухие»).
• Класс II — нет признаков периферической гипоперфузии с застоем в лёгких («тёплые и влажные»).
• Класс III — признаки периферической гипоперфузии без застоя в лёгких («холодные и сухие»).
• Класс IV — признаки периферической гипоперфузии с застоем в лёгких («холодные и влажные»).
• Широкое внедрение в практику этой классификации требует повсеместного накопления клинического опыта.
Этиология острой СН
• Пороки сердца (стенозы и недостаточность)
КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ОСН
1.Острая декомпенсированная СН (впервые возникшая, декомпенсация ХСН) — маловыраженные симптомы ОСН, не соответствующие критериям кардиогенного шока, отёка лёгких или ГК.
2.Гипертензивная ОСН — симптомы ОСН у больных с относительно сохранной функцией ЛЖ в сочетании с высоким АД и рентгенологической картиной венозного застоя в лёгких или отёка лёгких.
3.Отёк лёгких (подтверждённый при рентгенографии грудной клетки) — тяжёлый респираторный дистресс с влажными хрипами в лёгких, ортопноэ и, как правило, с насыщением артериальной крови кислородом меньше 90% при дыхании комнатным воздухом до начала лечения.
4.Кардиогенный шок — клинический синдром, характеризующийся гипоперфузией тканей из-за СН, которая сохраняется после коррекции преднагрузки.
5.СН с высоким сердечным выбросом — симптомы ОСН у больных с высоким СВ, обычно в сочетании с тахикардией, тёплыми кожными покровами и конечностями, застоем в лёгких и иногда низким АД (септический шок).
6.Недостаточность ПЖ — синдром низкого СВ в сочетании с повышенным давлением в ярёмных венах, с увеличением печени и артериальной гипотонией .
Патогенез ОСН
• Возникновение ОСН связано с острым нарушением функции миокарда ЛЖ,
• что в итоге приводит к его неспособности поддерживать СВ, достаточный для обеспечения потребностей периферической циркуляции.
• При этом независимо от причины ОСН запускается порочный круг, который при отсутствии надлежащего лечения ведёт к смерти.
Использованные источники: