Сердечная недостаточность при гломерулонефрите

Гломерулонефрит — что это такое, симптомы и лечение

Гломерулонефрит – инфекционно-аллергическое заболевание, относящееся к группе приобретенных заболеваний почек. Различные формы гломерулонефрита различаются по этиологии, проявлениям, течению болезни и ее исходу. Чаще всего характеризуется иммунным воспалением почечных клубочков, а также дальнейшим, вторичным воспалением канальцев почек и интерстицией.

Различают острый гломерулонефрит, быстротекущую форму болезни, и хронический гломерулонефрит. Острая форма заболевания наиболее часто может быть вызвана перенесенной ранее стрептококковой инфекцией – постстрептококковый гломерулонефрит. По этиологии различают первичные гломерулонефриты и вторичные, которые возникают при системных заболеваниях – системной красной волчанке, ревматизме, узелковом периартериите и других.

Что это такое?

Гломерулонефрит — заболевание почек, характеризующееся поражением гломерул (клубочков почек). Это состояние может быть представлено изолированной гематурией и/или протеинурией; или как нефритический синдром, острая почечная недостаточность, или хроническая почечная недостаточность.

Причины возникновения

К развитию гломерулонефрита могут привести острые и хронические инфекционные процессы, спровоцированные патогенным стрептококком и другими микроорганизмами. К ним относятся:

• стрептодермия;
• скарлатина;
• ветряная оспа;
• ангина;
• тонзиллит;
• пневмония;
• корь;
• острые респираторные вирусные инфекции.

Также причинами, провоцирующими развитие гломерулонефрита, могут быть переохлаждение и повышенная влажность, которые приводят к нарушению кровообращения. Основными инфекционными патогенами, провоцирующими развитие гломерулонефрита, являются:

• нейссерия;
• токсоплазма;
• стрептококк;
• золотистый стафилококк;
• вирусы.

Чаще всего развитие гломерулонефрита наблюдается спустя несколько суток после перенесенной инфекции. Основной возбудитель – бета-гемолитический стрептококк группы А.

Классификация

Классификация гломерулонефрита разнообразна, существует несколько принципов разделения. По способу протекания выделяют такие виды гломерулонефрита:

1. Острый — проявляется при первых отклонениях почечных клубочков, возникновение болезни носит спонтанный характер. Поддается быстрому лечению, хотя в запущенных случаях становится хроническим.
2. Хронический — затянувшаяся циклическая форма острого клубочкового нефрита.
3. Подострый — известен как злокачественный (быстропрогрессирующий). Лечить гломерулонефрит такой формы затруднительно, так как стрептококковый вирус плохо реагирует на лекарственные средства. В данном случае часто наблюдаются осложнения гломерулонефрита, такие как уремия, почечная недостаточность в хронической форме, что могут поставить под угрозу жизнь пациента.

Клинические формы хронического гломерулонефрита бывают:

Классификация хронического гломерулонефрита:

1. Первичный — рассматривается как отдельное заболевание почек.
2. Вторичный — болезнь стала следствием других отклонений в здоровье пациента. Например, артрита, периартрита узелкового, системной волчанки и др. Вызвать фокально-сегментарный ревматоидный гломерулонефрит могут различные патологии, иммунитет поражается системно.

Отдельным пунктом рассматривается мезангиопролиферативный гломерулонефрит острого характера, который вызвал аллергический стрептококк.

Симптомы гломерулонефрита

В зависимости от различных форм поражения клубочков могут преобладать те или иные симптомы гломерулонефрита.

1. Кровь в моче — моча цвета «мясных помоев»;
2. Отёки лица (особенно век), а также стоп и голеней;
3. Повышение артериального давления;
4. Уменьшение количества выделяемой мочи, жажда;
5. Повышение температуры тела (редко);
6. Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль, слабость;
7. Прибавка массы тела;
8. Одышка.

Острый гломерулонефрит развивается через 6-12 дней после перенесенной инфекции, обычно стрептококковой (ангина, тонзиллит, скарлатина), в том числе и кожной (пиодермия, импетиго).

Заболевание может развиться и после других инфекций — бактериальных, вирусных, паразитарных, а также после других антигенных воздействий — сыворотки, вакцины, лекарства.

При классическом циклическом течении острый гломерулонефрит характеризуется изменениями мочи (красная моча из-за примеси крови), отеками, уменьшением количества выделяемой мочи.

Осложнения

При остром диффузном гломерулонефрите могут наблюдаться следующие осложнения:

1. Острая сердечная недостаточность (в менее чем 3% случаев);
2. Острая почечная недостаточность (у 1% больных);
3. Острая почечная гипертензивная энцефалопатия (преэклампсия, эклампсия);
4. Кровоизлияние в головной мозг;
5. Острые нарушения зрения (переходящая слепота);
6. Переход в хронический диффузный гломерулонефрит.

Одним из факторов хронизации воспалительного процесса в почках может служить так называемая гипопластическая дисплазия почки, т.е. отставание развития почечной ткани от хронологического возраста ребенка.

При прогрессирующеем течении, неотвечающий на активную иммунодепрессивную терапию, хронический диффузный гломерулонефрит переходит в свою конечную стадию — вторично-сморщенную почку.

Диагностика

Диагностика гломерулонефрита производится по результатам исследований, позволяющих оценить степень и выраженность нарушения почечных функций и выявить уровень активности процесса.

На наличие заболевания указывают:

1. Наличие лейкоцитоза, ускоренной СОЭ крови в общем анализе крови.
2. В биохимическом исследовании анализа крови повышение остаточного азота и мочевины, увеличение содержания креатинина и холестерина, снижение уровня белков-альбуминов.
3. Нарушение равновесия кислот и щелочей в крови.
4. Умеренная протеинурия (выделение белка-альбумина с мочой) сроком до двух-трех недель.
5. Выявление при микроскопии мочевого осадка специфических цилиндров, указывающих на повреждение почечных клубочков.
6. Гематурия — появление крови в моче (моча грязного цвета «мясных помоев», темно-коричневая или черная, а при микрогематурии цвет – без изменений).
7. Снижение диуреза, никтурия (увеличение образования мочи в ночное время) при пробе Зимницкого.

Иногда назначается биопсия почки, для последующего морфологического исследования биоптического материала.

Лечение гломерулонефрита

Симптомы и лечение гломерулонефрита тесно связаны между собой. Терапия острой и хронической формы заболевания в фазе обострения, производится только в условиях нефрологического или терапевтического отделения стационара. Заболевшим рекомендуется постельный режим, а из лечебного питания назначается при гломерулонефрите почек диета №7.

Лечение хронической формы гломерулонефрита:

• Общеукрепляющие средства.
• Противовоспалительные препараты (НПВС, кортикостероиды).
• Антикоагулянты (для уменьшения вязкости крови и предотвращения тромбообразования).
• Регулярный диализ при выраженной почечной недостаточности.
• Трансплантация почки при неэффективности консервативного лечения хронического гломерулонефрита (не устраняет дальнейшее аутоиммунное разрушение).

Лечение острой формы гломерулонефрита:

• Строгий постельный режим.
• Антибактериальное, противовирусное лечение (при инфекционной природе болезни).
• Симптоматические средства (мочегонные, гипотензивные, антигистаминные).
• Иммунодепрессивное лечение (цитостатики).
• Диализ — подключение к аппарату искусственная почка (при стремительном развитии почечной недостаточности).

Диета при остром гломерулонефрите

В борьбе с данной патологией очень важно придерживаться специальной диеты. Больным рекомендуют снизить до минимума количество потребляемой жидкости, а также соли и белка. За сутки больной может съесть не более двух грамм соли. Из продуктов питания, в состав которых входит белок, стоит отдать свое предпочтение яичному белку и творогу. Что касается жиров, то их в день можно съесть не более пятидесяти грамм.

Нормальным суточным количеством жидкости в данном случае принято считать шестьсот – тысячу миллилитров. Таким пациентам категорически запрещено употреблять мясные супы. В большинстве случаев правильный и своевременный курс терапии дает возможность не только исцелить больного, но еще и полностью восстановить работу его почек.

Народные средства

Вот несколько действенных средств, которые помогут быстро восстановить работу почек:

1. Взять одну столовую ложку сухих цветков черной бузины, залить стаканом кипятка, настоять до полного остывания. Принимать лекарство следует по 1/3 стакана трижды в сутки перед едой. Длительность приема настоя цветков бузины – 3-4 недели, до полного излечения.
2. Целебный сбор от отеков. Смешайте льняное семя (4 части) с сухими березовыми листьями (3 части) и корнем полевого стальника (столько же). Залейте кипящей водой и оставьте настаиваться в течении пары часов. Потом процедите и употребляйте внутрь по трети стакана трижды в день. И так – неделю. По прошествии этого времени вы забудете, что такое отеки, избавитесь от давления и сердечных болей.
3. Смешать 1 чайную ложку кукурузных рыльцев и столько же хвостиков от вишни, залить 500 мл крутого кипятка и оставить настаиваться до тех пор, пока лекарство не остынет до комнатной температуры. Принимать настой нужно по ¼ стакана трижды в день за полчаса до еды. Лечение нужно продолжать до тех пор, пока не исчезнут симптомы гломерулонефрита.

Чтобы повысить иммунитет и помочь организму быстрее справиться с патологическим процессом, нужно каждый день по чайной ложке принимать следующее лекарство: стакан меда, столовая ложка грецких орехов, столовая ложка фундука, кожура одного лимона. Все перемешать и хранить в теплом месте.

Профилактика

Правильное лечение стрептококковых заболеваний, соблюдение календаря профилактических прививок и санация очагов инфекции в организме составляют главные меры профилактики. Дети, перенесшие постстрептококковый гломерулонефрит, должны находиться под диспансерным наблюдением на протяжении 5 лет после лечения.

Профилактические медицинские осмотры и лабораторные исследования позволяют рано обнаружить болезнь и избежать осложнений. Самолечение, пренебрежение общими симптомами чаще всего приводит к тяжелым формам заболевания.

Прогноз

Благоприятный при соблюдении всех терапевтических мер. В ряде случаев могут возникнуть серьезные осложнения, приводящие к почечной недостаточности и требующие принятия срочных мер. Для их предупреждения стоит следовать назначенному лечению и контролировать динамику лабораторных показателей. Также необходимо предупреждать переохлаждение и прочие этиологические факторы, которые могут спровоцировать ухудшение состояния.

Использованные источники:

Гломерулонефрит: что это такое, причины, симптомы и лечение

Одними из наиболее важных органов в человеческом организме являются почки. Почки парный орган, который по форме напоминает бобы. Почки несут ответственность за жизненно необходимые процессы: они регулируют содержание белка в крови и кислотно-щелочной баланс, артериальное давление (посредством синтезируемого гормона Ренин), обеспечивают кроветворение (посредством эритропоэтина, который дает сигнал о пополнении кровавого русла эритроцитами) при гломерулонефрите эти процессы выходят из строя и организм человека страдает.

Что такое гломерулонефрит

Гломерулонефрит (клубочковый нефрит, сокращённо ГН) – это воспаление почек, при котором идет поражение гломерул (клубочков почек). При заболевании часто воспаляются почечная ткань и канальцы. Механизм возникновения инфекционно-аллергический или аутоиммунный.

При развитии инфекции иммунитет активно вырабатывает антитела, которые образуют иммунные комплексы вместе с антигенами. Иммунные комплексы оседают на фильтрующей мембране клубочков почек, создавая «пробку» в движении кровяного потока. В идеале в течение суток клубочковую фильтрацию проходит 100-150 л крови, очищая ее от токсинов, ядов, продуктов обмена, метаболитов. В организм возвращается очищенная кровь вместе с полезными элементами: белком, витаминами, минералами.

В следствие гломерулонефрита процесс фильтрации крови замедляется, что может привести к аутоиммунным патологиям. В случае аутоиммунного механизма ГН процесс происходит за счет активной реакции иммунитета на инфекцию: антитела разрушают почечную ткань.

Глоумонефрит вызывает воспаление в почках, что приводит к их некорректной работе: в организме остается лишняя жидкость и продукты обмена. Во время воспаления на почечной ткани образуются рубцы, которые мешают почкам выполнять их функции. Плохо отфильтрованная кровь возвращается в кровеносное русло, а в мочу проникают белки, эритроциты и другие компоненты крови.

Причины возникновения гломерулонефрита

Так как гломерулонефрит это, скорее группа заболеваний, то и причины его возникновения самые разные:

• инфекционные заболевания, бактерии, вирусы и грибки (ангина, брюшной тиф, скарлатина, пневмония, ветряная оспа у взрослых и др.);
• наследственная предрасположенность;
• заболевания системного характера (васкулит, красная волчанка, легочно-почечный синдром);
• отравление токсическими веществами, органическими растворителями, свинцом, интоксикация ртутью;
• вакцинация (особенно актуально у детей);
• длительное воздействие радиации, лучевая болезнь и терапия;
• переохлаждение;
• активное использование нестероидных лекарственных препаратов;
• инфицирование младенца во время беременности и родов.

Самыми частыми случаями возникновения гломерулонефрита у взрослых называют стрептококковую инфекцию. В группе риска находятся носители вирусов гепатита В и С, ВИЧ-инфекция у женщин, больные сахарным диабетом.

Примерно в 25% случае установить точную причину возникновения гломерулонефрита невозможно.

Симптомы гломерулонефрит

• изменение цвета мочи (от светло-розового до красного);
• повышение артериального давления;
• отечность тела (в частности веки, стопы);
• сухость во рту и жажда;
• отсутствие аппетита, тошнота;
• снижение диуреза;
• повышение температуры (характерно для острого гломерулонефрита).

Острый гломерулонефрит

Воспаление приходится в основном на клубочки почек, в меньшей степени поражаются канальца и почечная ткань. Как правило развивается стремительно:

• сильная головная боль,
• быстрая утомляемость
• одышка
• слабость
• отеки на лице
• повышенное давление
• меняется цвет мочи (редко).

Также имеет 2 формы:

• 1 форма: циклический острый гломерулонефрит. Редкая форма, при которой болезнь проявляет себя резко:
  • повышенное артериальное давление
  • бледность и отечность лица
  • макрогематурия (моча цвета мясных помоев)
  • сниженный диурез.
• 2 форма: латентный острый Гломерулонефрит. Опасная форма заболевания, так как симптомы практически не проявляют себя. Болезнь обнаруживается, как правило, на поздних стадиях, ведущих к почечной недостаточности.

Острый Гломерулонефрит обостряется в холодное и влажное время года.

Хронический диффузный гломерулонефрит

При хроническом гломерулонефрите воспаляются клубочки почек, выводящих канальцев и почечная ткань с дальнейшим ухудшением работы почек и развитием почечной недостаточности. Хронической стадии болезни, в основном, подвержены больные, переболевшие острым гломерулонефритом. Существует 6 форм:

• 1 форма: нефритическая — характерна выраженными отеками и наличием белка в моче.
• 2 форма: латентная — самая распространенная форма хронического гломерулонефрита. Характерна наличием белка и крови в моче.
• 3 форма: гипертоническая — характерна артериальной гипертензией. Изменения в моче минимальны.
• 4 форма: гематурическая — характерна наличием крови в моче. Редкая форма заболевания.
• 5 форма: быстро прогрессирующая — характерна нарастанием почечной недостаточности.
• 6 форма: смешанная — имеет симптомы нефритической и гематурической формы хронического гломерулонефрита.

Диагностика

Гломерулонефрит является коварным заболеванием, которое иногда трудно диагностировать. Симптоматика не всегда имеет яркий характер, поэтому заболевание может развиваться в течение многих лет.

Диагноз клубочковый нефрит ставится после проведения комплекса исследований:

• сдачи анализов мочи (ОАМ) на выявление компонентов крови и белка;
• общий и биохимический анализ крови на антистрептококковые антитела;
• УЗИ брюшной полости;
• биопсия почек позволяет выявить форму гломерулонефрита.

Лечение гломерулонефрита

При выраженной симптоматике больного госпитализируют. При подостром клубочковом нефрите возможно проведение плазмафереза и гемосорбции — удаление токсических веществ из организма.

• Плазмаферез — удаление ядов вместе c плазмой. Процедуру проводят не больше 2 раз в неделю с избытком плазмы до 2 литров за раз.
• Гемосорбция — фильтрация крови от токсинов. Проводят 1 — 2 раза в неделю.

Так как гломерулонефрит носит иммунно-воспалительный характер, проводят терапию, которая подавляет активную реакцию иммунитета: устраняют аллергические реакции. Постельный режим рекомендовано до устранения отечности и повышенного артериального давления (от 2 до 6 недель).

Медикаментозное лечение

Лечение гломерулонефрита назначается исходя из симптомов и результатов анализов.

• если ГН носит инфекционный характер, то проводят антибактериальное лечение препаратами пенициллинового ряда (Амоксиклав, Оксациллин натрия);
• для снижения артериального давления назначают мочегонные средства, которые выводят натрий из организма (например: Спиронолактон, Клопамид);
• для нормализации суточного объема выделяемой мочи назначают Гипотиазид и Фуросемид, иногда вместе с Верошпироном;
• при нефротическом остром гломерулонефрите показано применение глюкокортикоидов (Преднизолон или Дексаметазон).

Данные препараты можно использовать только по индивидуальной схеме, назначенной врачом.

При клубочковом нефрите ухудшается свертываемость крови, поэтому возможно образование тромбов. Кровь разжижают с помощью препаратов (например: Пентосан Полисульфат или Ривароксабан).

Противовоспалительные препараты применяют реже, особенно, если речь идет об остром гломерулонефрите. Данные препараты способны не столько способствуют лечению, сколько ухудшают работу почек в целом.

Фитотерапия и физиотерапия

Данная терапия применяются при хронической форме заболевания. Фитотерапия оказывает противовоспалительное и мочегонное действие, нормализует давление, помогает восстановлению фильтрационной функции клубочков почек. Физиотерапия — индуктометрия (лечение электромагнитным полем) и физиотерапия (лечение сухим теплом) способствует улучшению фильтрации мочи, снижает отечность, нормализуется давление.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае хронического тонзиллита у взрослых, когда есть необходимость удаления миндалин. Данная операция проводится не ранее 1 года с момента заболевания гломерулонефритом.

Лечение народными средствами

Если врач диагностировал гломерулонефрит, то полностью вылечить его возможно только медикаментозным лечением. Но сбрасывать со счетов методы народной медицины не стоит. Благодаря травам, настойкам и отварам можно существенно уменьшить негативные симптомы гломерулонефрита.

Как правило всевозможные народные настойки направлены на повышение и укрепление иммунитета, имеют противовирусный, противовоспалительный, мочегонный эффект.

• Для укрепление клубочкового аппарата, необходимо съедать утром натощак одну запеченную луковицу.
• При гематурии (кровь в моче) необходимо по одной ст. л. листьев крапивы и тысячелистника заварить в стакане кипятка, дать настояться 20 мин. и пить отвар 4 раза в сутки.
• При протеинурии (белок в моче) нужно заварить одну ст. л. хвоща полевого в стакане кипятка, дать настоятся 2 часа. Принимать отвар по столовой ложке 4-5 раза в сутки.
• При повышенном давлении нужно одну ст. л. боярышника заварить в 200 мл кипятка. Отвар употреблять перед едой.
• Применяется также березовый сок или отвар из облепихи, так как обладают общими полезными свойствами для почек и на организм в целом.

Диета при гломерулонефрите

При гломерулонефрите большое значение имеет питание. Как правило, больному назначают специальную диету, имеющую название диетический стол № 7А или 7Б, в зависимости от стадии болезни.

Основным направлением данной диеты является исключение из потребляемой пищи соли и белка. Помимо этого, контролируется объем потребляемой жидкости. Из рациона исключают:

• газированные напитки;
• минеральные воды;
• чай;
• кофе;
• соки;
• бульоны;
• алкоголь (исключается полностью).

Сама диета при гломерулонефрите (Диета № 7) подразумевает принятие пищи небольшими порциями через равные промежутки времени. Диету необходимо соблюдать не только во время лечения, но и во время ремиссии болезни.

При остром гломерулонефрите применяют диету № 7А. Она характерна строгим ограничениями. Разрешено употреблять в пищу:

• хлеб;
• нежирное мясо или рыбу;
• кисломолочные продукты;
• картофель, свеклу, морковь;
• мучные изделия, но в незначительно количестве.

При остром гломерулонефрите полезно употреблять сочные, но не сладкие фрукты: арбуз, дыня (Диета 7б).

При хроническом гломерулонефрите назначают диету № 7Б. У нее более щадящая схема. В основном стол при диете 7б напоминает диету 7а. Только теперь можно употреблять белок в большем количестве. Допускается употребление:

• слабозаваренного чая;
• молочные и кисломолочные продукции;
• супы на овощной или мясном бульоне.

Профилактика гломерулонефрита

Процесс лечения почек довольно тяжелый и может продолжаться длительное время. Поэтому профилактика такого заболевания очень важна. В первую очередь, нужно тщательно следить за результатами анализов мочи.

Своевременно лечить инфекционные болезни, в частности беречь полость рта и носоглотку. Беременность и роды желательно исключить в течение будущих 3 лет.

Пациентам, переболевшим острым гломерулонефритом, рекомендуется находиться под наблюдением (измерения давления и исследование мочи). В случае хронического гломерулонефрита кардинальное лечение проводить не рекомендуется. Поэтому достаточно быть внимательным к своему здоровью:

• не допускать переохлаждения организма;
• не переутомляться и поддерживать в норме психоэмоциональное состояние;
• избегать сильных физических нагрузок;
• рабочее помещение всегда должно быть сухим и теплым, хорошо проветриваемым;
• соблюдать бессолевую диету;
• по возможности, стоит больше времени проводить в сухом климате.

Осложнения и прогноз

При быстропрогрессирующей форме гломерулонефрита осложнения развивается в течении 2-5 лет, при медленно прогрессирующей – более 10 лет.

Клубочковый нефрит имеет опасные последствия, так как может спровоцировать серьезные нарушения в работе всего организма:

Тяжелая форма гломерулонефрита, а также его запущенная форма, может привести к серьезным недомоганиям. Они могут проявлять себя как при острой форме гломерулонефрита, так и при хроническом течении.

В 50% случаев гломерулонефрит заканчивается успешным выздоровлением. При своевременном обнаружении симптомов гломерулонефрита и его лечении, выздоровление протекает в течение 1,5 мес. При развитии острой сердечной недостаточности или кровоизлиянием в мозг возможен летальный исход – частота случаев не превышает 0,1%.

Если симптомы болезни проявляют себя в течение продолжительного времени (от года и более), скорее всего, острая форма гломерулонефрита перешла в хроническую форму.

Использованные источники:

Гломерулонефрит: что это, симптомы, диагностика и лечение

Заболевания почек могут иметь различную природу возникновения, но проявляются и обнаруживаются чаще всего в результатах анализа мочи. Любое отклонение от норм, может свидетельствовать о сбое в работе органа.

При этом заболевания почек чаще всего имеют приобретенную форму, причиной появления которой являются сопутствующие заболевания в организме человека в целом.

Гломерулонефрит что это такое?

При постановке диагноза многие спрашивают, что это такое гломерулонефрит? Это приобретенное заболевание, которое затрагивает почки, а именно гломерулы (клубочки почек) и называется гломерулонефрит.

Оно может выступать, как следствие воспалительного процесса (вторичный гломерулонефрит), так и возникнуть само по себе (первичный гломерулонефрит).

Самое неблагоприятное последствие этого заболевания — необходимость очищение крови (гемодиализ), удаление почки или пересадка донорского органа.

Нарушение нормального функционирования почечных клубочков приводит к сбою в процессе фильтрации. Вследствии этого через стенки поврежденных капилляров начинают проникать белки, кровь и иные полезные для организма компоненты. В то же время токсичные вещества и вода все хуже выводятся почками из организма.

Классификация гломерулонефрита

Всего принято классифицировать три стадии гломерулонефрита:

• Острый.
• Быстропрогрессирующий.
• Хронический.

Острая форма заболевания может протекать в течении недели, быстропрогрессирующая в течении нескольких месяцев, хроническая в течении года или больше.

Когда заболевание перешло в хроническую стадию, значит в клетках (в клубочках почки) происходит отмирание воспаленных клубочков. Этот процесс может затронуть и канальцы, в которых также образовываются рубцы, а почечная ткань замещается соединительной.

Хроническая форма может быть вызвана: повышением артериального давления (гипертонический гломерулонефрит), увеличением белка в моче (нефротический), а может сочетать в себе и оба этих признака.

Самая распространенная форма хронического гломерулонефрита мочевая или латентная, которую можно обнаружить только по результатам анализа мочи.

Гематурический хронический гломерулонефрит можно обнаружить в результате исследования мочи и увеличенным содержанием в ней эритроцитов.

Причины

Причины для развития гломерулонефрита:

• Стрептококковая инфекция, которая могла попасть в организм вследствии перенесенного заболевания (ангины, ветряной оспы, тонзилита, пневмонии, скарлатины, ОРВИ и др.).
• Наследственность, гипоавитоминоз.
• Длительное нахождение в холоде при повышенной влажности.
• Гепатит С, ВИЧ-инфекция, туберкулез.

Симптомы

Сам по себе гломерулонефрит может никак не проявляться, однако на фоне воспалительных процессов или нарушения в работе почек можно определить наличие заболевания по результатам анализов крови и мочи.

Явные симптомы гломерулонефрита:

• Отечность, повышенное артериальное давление, нарушение в работе почек, при осложнении заболевания может развиться почечная недостаточность.
• Моча может иметь розовый оттенок вплоть до бордового.
• Поскольку в моче присутствует белок наблюдается пенистость.
• Снижение количества мочеиспусканий в день.
• Тошнота, головная боль, боль в области поясницы, слабость во всем теле, сонливость.

Диагностика гломерулонефрита

Основной способ диагностики гломерулонефрита анализы мочи, крови (биохимический, протеинограмма, на определение липидов и электролитов в крови), ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, рентген, компьютерная томография, в некоторых случаях для установления точной картины заболевания возможно потребуется биопсия почки и другие исследования.

Для получения информации относительно причины развития гломерулонефрита вследствии наследственности, перенесенных ранее заболеваний проводится опрос пациента и его осмотр.

Анализ мочи при гломерулонефрите

В процессе исследования мочи могут быть использованы различные методы:

• Зимницкого, проводится для оценки состояния работоспособности почек, количества выделяемой мочи в течении дня и ночи, определяется плотность мочи, ее консистенция.
• Реберга, согласно полученным результатам можно получить данные относительно того, какова степень фильтрации почками, а также возможно определить уровень выделяемого креатинина.
• Анализ суточной потери белка.
• Клинический и общий анализ показывают данные о содержании в моче лейкоцитов, белка, эритроцитов, цилиндров.

По полученным результатам можно определить к какому типу относится заболевание:

• Гематурия, когда выявлено большое количество красных кровяных телец в образце мочи. При этом существует ее разновидности: макрогематурия, когда кровяные тельца можно зрительно обнаружить в результатах исследования, микрогематурия, при которой кровяные клетки видны только под микроскопом,
• Протеинурия, в случае обнаружения в моче белка,

Анализ мочи при гломерулонефрите может также показать повышенный уровень холестерина, мочевины и креатинина, IgA, комплемента, снижение альбумина и общего белка.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания врач подбирает такое лечение, которое максимально быстро позволит справиться с недугом. На начальной стадии, когда процесс фильтрации в почках не нарушен, возможно ограничение в питании и соблюдение диеты.

На время лечения стоит исключить из своего питания следующие продукты:

• Сладкие яблоки, абрикосы, свежий виноград и изюм.
• Капусту в любом виде.
• Кисломолочные продукты и творог.
• Картофель.

Предпочтение стоит отдать приготовлению еды на пару, исключая копченые, соленые, острые и маринованные блюда. Стоит отказаться от крепкого чая и кофе.

В случае, когда при гломерулонефрите повышается артериальное давление назначают препараты, способствующие снижению давления в клубочках почки, способствуя снижению потери белка почками. Если гломерулонефрит сопровождается отеками, то назначают диуретики.

Острое течение заболевание позволяет добиться положительного лечения с помощью антибиотиков, а если причина в вирусной инфекции противовирусное средство. При осложненном гломерулонефрите, когда речь идет об иммунных патологиях, врачом могут быть назначены препараты относящиеся к иммунодепрессантам.

Существует также схема Ланге, которая относится к гормонотерапии. Суть данного метода лечения заключается в том, что больному прописывают преднизолон, сначала увеличивая дозировку, а затем постепенно ее снижая.

Продолжительность курса довольно длительный, если наблюдается положительная динамика, то в течении года дозировку плавно снижают.

Профилактика

В качестве профилактики важно не допускать переохлаждения, тяжелых нагрузок, сырости. При возникновении воспалительного процесса, вызванного наличием инфекции в организме, важно вовремя начать лечение антибиотиками.

Хорошее реабилитационное действие оказывает санаторно-курортное лечение после выздоровления. Сухой климат теплых стран позволит укрепить организм и иммунную систему.

Использованные источники: